Вмд — возрастная макулярная дистрофия (дегенерация)

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза

Чтобы вылечить макулодистрофию, нужно применить комплексный подход и совместить консервативную терапию с изменением образа жизни и народными средствами. Если это не поможет, будет назначено хирургическое вмешательство. А, чтобы повысить качество жизни, которое при снижении зрения неизменно ухудшается, можно использовать также адаптивные устройства.

Консервативная терапия

Если у больного сухая форма патологии, ему обычно назначают для начала консервативную терапию. В неё входят следующие средства:

• способствующие укреплению стенок сосудов – это предотвратит кровоизлияния и поможет насытить нервные клетки кислородом;
• снимающие отёк – это уберет лишнюю жидкость и уменьшит вероятность развития влажной формы;
• витамины и иммуномодуляторы – повышают иммунитет, укрепляют организм и в целом положительно сказываются на здоровье.

Полностью убрать последствия макулодистрофии невозможно. Можно только поддерживать зрение на определённом уровне и не давать патологии выйти из стойкой ремиссии.

Лечение лазером

Сухую форму можно также лечить лазером. Операция эта проходит в амбулаторных условиях, после инъекции обезболивающего. Подготовки особенной не требует, на здоровье не слишком сказывается в любом возрасте. Занимает до десяти минут – врач просто выжигает друзы с помощью лазера.

Это не поможет поднять зрение на прежний уровень, но предотвратит падание зрения.

Хирургические методы лечения

Если болезнь перешла во влажную форму, консервативное лечение и лазерная операция уже не поможет – поможет только хирургическое вмешательство. Перед ним больному нужно некоторое время не принимать алкоголь и лекарственные препараты, держать голову в тепле и воздержаться от физической активности. В день операции рекомендуется помыться, вымыть голову и не завтракать – операция проводится под анестезией, от еды может стошнить.

Вне зависимости от того, какой именно способ применяется (всего их три и для самого пациента разница не имеет значения), врач смещает сетчатку, убирает лишнюю жидкость, которая скопилась там из-за кровоизлияний, и фиксирует её обратно.

Больного после держат в стационаре какое-то время, следят за динамикой и обеспечивают точный приём лекарств. В результате зрение становится более стабильным, темное пятно уменьшается и больной может даже чувствовать себя так, словно начал лучше видеть.

Народные средства

Могут стать подспорьем на ранних стадиях заболевания, но если макулодистрофия дошла до влажной формы, уже не помогут. Применять их можно только с разрешения врача, и основная функция их поддерживающая: укрепить здоровье, облегчить ток крови по сосудам, повысить содержание в крови кислорода. Лечебную же функцию могут выполнять исключительно лекарства.

Популярных рецептов несколько:

• смешать в равных пропорциях красную рябину, чернику и облепиху, добавить несколько столовых ложек мёда, употреблять каждый день перед едой – такой состав богат витаминами;
• смешать тёртую морковь и тёртый грецкий орех с мёдом, есть в качестве десерта;
• ромашка, мята, шалфей – успокаивающие и укрепляющие травы, которые можно пить вместо чая.

А вот капать в глаза сок растений или отвары трав не стоит. Это не только не поможет восстановить сетчатку, но и может повредить роговицу.

Применение адаптивных устройств

Чтобы сделать жизнь больного с макулодистрофией более комфортной, могут применяться также дополнительные адаптивные средства:

• увеличительные стёкла – помогают читать;
• очки – помогают снять расплывчатость и лучше ориентироваться;
• голосовые интерфейсы – можно поставить на компьютер и на телефон, очень облегчают процесс взаимодействия с техникой при наличии обширного тёмного пятна.

Причины и факторы риска

Главным фактором риска дистрофических и дегенеративных изменений в сетчатке глаза является возраст. Большую часть пациентов (около 87,1%) с дистрофией макулярной зоны сетчатки составляют пациенты старческого возраста – от 65 лет и старше. На пожилых пациентов в возрасте от 50 до 65 лет приходится примерно 10,2% случаев, и лишь 2,7% — на лиц моложе 50 лет.

Такой высокий риск ВМД у больных старше 50 лет объясняется естественными биохимическими реакциями, запускающими процесс хронологического (физиологического) старения. В данном возрасте происходит естественное обезвоживание организма, циркуляция крови и лимфы замедляется, нарушается клеточный и тканевый метаболизм. Все это приводит к недостаточному поступлению питательных веществ в макулярную часть глазной сетчатки и дистрофическим изменениям макулы, которые клинически проявляются стойким расстройством центрального зрения.

Несмотря на то, что большинство офтальмологов называют возрастную макулодистрофию необратимым процессом после достижения старческого возраста, существуют объективные факторы, способные ускорить дегенерацию макулярной ткани. В их числе:

• дефицит некоторых витаминов и минералов, например, цинка (большая часть его в организме человека накапливается в глазном яблоке), аскорбиновой кислоты и токоферола;
• несбалансированное питание с низким содержанием белковых продуктов и источников клетчатки на фоне обильного потребления насыщенных жиров;
• недостаточное поступление веществ, ингибирующих окислительные процессы (антиоксидантов), естественных пигментов макулярного пятна (каротиноидов) и омега-3-полиненасыщенных жирных кислот;
• вредные привычки (курение и злоупотребление спиртными напитками приводит к истончению сосудов внутренней оболочки глаза и нарушению их питания);
• заболевания сердца, сосудов и гематологические патологии (ишемическая болезнь, различные формы анемии, артериальная гипертензия и др.);
• офтальмологические травмы и хирургические операции на глазах в анамнезе.

Некоторые формы макулодистрофии могут наследоваться по аутосомно-доминантному типу наследования и быть следствием генетической мутации (например, вителиформная макулярная дистрофия).

Факторы риска ВМД

Лечение вмд влажная форма

Кандидат медицинских наук, офтальмохирург стаж работы: 12 лет

Что такое ВМД?

Макула — отвечает за центральное зрение. Если сравнивать человеческий глаз с фотоаппаратом, то макула — самая чувствительная часть, словно фотопленка. Благодаря макуле наш глаз способен:

• читать и писать
• распознавать лица и цвета
• различать мелкие предметы и детали

Макулярная зона в норме

Сухая и влажная форма ВМД

Выделяют 2 основных формы болезни:

• Сухая макулодистрофия. Самый распространенный вид — 85 % случаев. Развивается в следствии истончения сетчатки и появления очагов дистрофии в макуле. Потеря центрального зрения развивается очень медленно. Прогноз благоприятный. Лучший способ защитить ваши глаза от развития сухой формы ВМД: здоровая еда, солнцезащитные очки и здоровый образ жизни;

Влажная форма. 10-15 % от всех случаев. Течение болезни очень быстрое, иногда стремительное. В макуле развивается участок нарушения кровообращения, появляются новые хрупкие сосуды, которые легко лопаются. Все это приводит к развитию отека и, как следствие, деформации центральной зоны (макулы) сетчатки, появлению рубцов. Зрение при этом снижается значительно.

Причины и факторы риска

Современные медицинские исследования доказывают, что развитие макулодистрофии связано с комбинацией наследственных факторов и факторов окружающей среды.

Спусковым крючком для начала макулодистрофии является хроническая нехватка кислорода в тканях сетчатки в сочетании с вредными факторами окружающей среды ( радиация, интенсивное УФ-излучение, стресс).

Факторы риска

• Старение. Риск развития ВМД с возрастом прогрессивно увеличивается
• Ожирение и малоподвижный образ жизни. Люди с избыточным весом имеют в 2 раза больше шансов заболеть ВМД, чем люди с нормальной массой тела.
• Наследственность. Наличие у Ваших родителей ВМД ставит Вас в группу риска по этому заболеванию. Поэтому регулярно проходите обследование у врача-офтальмолога.
• Светлая радужка.
• Сердечно-сосудистые заболевания. У гипертоников очень высокий риск развития ВМД. Связано с тем, что сосуды не доставляют в сетчатку достаточного количества кислорода.
• Курение. Основной фактор риска при ВМД. Курильщики имеют шансов в 3 раза больше, чем некурящие люди.

Симптомы

Начальные стадии болезни протекают практически незаметно. Обратитесь к врачу-офтальмологу незамедлительно, если Вы стали замечать у себя следующие симптомы:

• Искажение прямых линий, то есть прямые линии кажутся искривленными
• Уменьшение остроты зрение в одном или обоих глазах
• Потребность в ярком свете при чтении или при работе на близком расстоянии
• Очень плохое зрение в условиях слабой освещенности
• Увеличение размытости печатного текста
• Снижение интенсивности или яркости цветов
• Трудности с распознаванием лиц

Искажение прямых линий и затуманивание зрения при возрастной макулярной дегенерации

Диагностика

Диагностика макулодистрофии включает в себя комплексную оценку состояния сетчатки. Диагностические тесты, на основании которых врач ставит диагноз состоят из :

• Офтальмоскопия сетчатки
• Тест Амслера
• Флюоресцентная ангиография
• Оптическая когерентная томография

Тест Амслера в норме и при возрастной макулярной дегенерации

Лечение

На сегодняшний день не существует лекарственного или хирургического способа вылечить ВМД. Однако развитие заболевания можно приостановить и замедлить прогрессирование.

Лечение макулодистрофии зависит от стадии заболевания. В основном это устранение факторов риска и профилактика дистрофических процессов в нервной ткани. Сюда можно включить: прием витаминов для сетчатки, антиоксидантов, сосудорасширяющих препаратов, ноотропов.

При влажной форме заболевания сначала проводят лечение, направленное на остановку роста патологических сосудов. Для этих целей применяют препараты ингибиторы ангиогенеза, которые вводят в полость глаза специальным уколом. Лазерное лечение так же применяют для приостановки неоваскуляризации сетчатки.

Портал для пациентов «Все о зрении»

Всероссийский портал офтальмологии «Все о зрении» создан при информационной поддержке департамента здравоохранения Москвы.

Ведущие врачи-офтальмологи Москвы подготовили для пациентов всю самую актуальную информацию о глазных заболеваниях, лекарственных препаратах и современных методах лечения, применяемых в офтальмологии.

Возможность выбора врача и онлайн запись в глазные клиники делают портал незаменимым помощником в решении любых проблем с глазами и зрением.

Методы лечения макулодистрофии

Выбор метода лечения возрастной макулярной дегенерации зависит от формы ВМД.

Лечение «сухой» формы

Эффективного лечения “сухой” формы макулярной дегенерации не существует. Для предотвращения прогрессирования заболевания применяют поливитаминные комплексы, включающие в себя витамин A, C, E, цинк и селен. Некоторый положительный эффект дают биологически активные добавки с черникой. Указанные вещества обладают антиоксидантными свойствами, препятствуют перекисному окислению липидов, тем самым предотвращают образование новых друз.

Для предотвращения деструктивных процессов в сетчатке и хориоидеи пациентам назначается ношение солнцезащитных очков вне помещения, что обеспечивает защиту от разрушающего действия солнечного света.

Для ускорения обменных процессов в некоторых случаях назначаются сосудистые лекарственные средства.

Лечение «влажной» формы

Главной задачей лечения “влажной” формы возрастной макулярной дегенерации становится разрушение и склерозирование новообразованных сосудов. Для этого применяется два основных метода: лазеркоагуляция сетчатки и фотодинамическая терапия.

Лазеркоагуляция сетчатки при макулодистрофии

Перед выполнением лазерной фотокоагуляции проводят флюоресцентную ангиографию. Этот метод исследования сосудистой и сетчатой оболочек позволяет определить распространенность новообразованных сосудов. Проведение лазерной фотокоагуляции целесообразно только в случае, если сосуды не распространились под центральную ямку макулы – фовеолу. При помощи лазера хирург под микроскопом проводит прижигание сосудов и кровоизлияний, отграничивает область макулы от образования новых.

Если новообразованные капилляры распространились под фовеолу, проводится фотодинамическая терапия. В ходе этой операции пациенту внутривенно вводят специальный препарат в неактивной форме, накапливающийся в патологических капиллярах. Затем пациент устанавливает голову на специальную подставку лазерного аппарата, хирург направляет лазерный луч на область макулы. Под действием лазерного света лекарственное средство активируется, вызывая склероз капилляров.

Отличием фотодинамической терапии от лазерной фотокоагуляции является отсутствие повреждающего действия лазера на сетчатую оболочку.

Оперативное лечение

К новым методам лечения заболевания относится трансплантация пигментного эпителия и внутриглазное введение препаратов с антиангиогенным действием (то есть, препятствующим росту сосудов). Операции выполняются под общей анестезией в специализированных медицинских учреждениях высокого уровня.

Реабилитация пациентов

Прогноз заболевания в целом неблагоприятный. Для возрастной макулодистрофии характерно прогрессирующее хроническое течение с постепенным снижением остроты центрального зрения. Полного излечения не наступает.

Реабилитация после лазерного и оперативного лечения заключается в постепенном включении в работу органа зрения, правильном распределении зрительных нагрузок. Реабилитационные мероприятия после потери зрения включают использование специальных устройств, позволяющих читать и выполнять повседневные действия.

Симптомы заболевания

Влажная форма дистрофии макулы развивается стремительно, и за неделю способна привести человека к полной слепоте. Возникает отечность тканей и истончение мембран, видны кровоизлияния.

Симптомы бывают следующими:

• потеря яркости и контрастности изображения;
• внезапное ухудшение зрения;
• дымчатая поволока;
• появление слепых пятен перед глазами;
• чтение становится невозможным.

Влажную макулодистрофию сложно не заметить. Человек страдающий данной формой заболевания, видит мир в несколько потускневших тонах. Иногда обзор закрывают темные дымчатые пятна. Они лишают возможности нормально ориентироваться в пространстве. При первых проявлениях опасных симптомов необходимо посетить кабинет офтальмолога.

Лечение макулодистрофии сетчатки

На сегодняшний день безоговорочно эффективной терапии не существует. Лечение во многом сводится к улучшению качества жизни больных, есть как консервативные, так и оперативные методики помощи. Но прежде всего всем больным, вне зависимости от формы и стадии заболевания, даются общие рекомендации.

Возрастная макулярная дегенерация обычно вызывает медленную, безболезненную и, к сожалению, необратимую потерю зрения

Общие рекомендации

Питание. При наличии избыточной массы тела ее необходимо скорректировать, снизив количество калорий и жиров в рационе. Кроме того, необходимо следить за количеством потребляемого холестерина, транс-жиров, быстрых углеводов. Предлагается потреблять больше рыбы (например, лосось), в которой высоко содержание омега-3 жирных кислот. Не должно быть недостатка в свежих овощах и фруктах, зелени. Они содержат лютеин, обладающий протективным для макулы действием

Важно контролировать и уровень сахара, т.к. присоединяющийся сахарный диабет с его ретинопатией значительно усугубит состояние.
Активный образ жизни

Это полезно как для снижения веса, так и для поддержания тонуса организма, улучшения микроциркуляции, укрепления сердечно-сосудистой системы. Интенсивные зрительные нагрузки стоит исключить, но адекватное напряжение зрения должно присутствовать.
Световые ограничения. Рекомендуется избегать ультрафиолета, необходимо использовать качественные солнцезащитные очки, запрещены посещения солярия.
Контроль артериального давления. Эта рекомендация обязательна к соблюдению, поскольку одним из органов-мишеней при артериальной гипертензии является как раз сетчатка глаза. Сосудистые нарушения на глазном дне усугубят ситуацию и могут вызвать серьезные осложнения, например, отслойку сетчатки и кровотечение (особенно актуально при «влажной» макулодистрофии).
Отказ от курения и алкоголизации.

Откажитесь от курения

Специфическое лечение

Как консервативное, так и оперативное лечение должно зависеть от стадии болезни и ее типа.

Как защитить сетчатку глаза и предупредить возрастные изменения

Ранняя макулодистрофия

На стадии ранней макулодистрофии сетчатки глаза лечение обычно не проводится хотя бы потому, что «поймать» заболевание в этот период практически нереально. Но даже если диагноз удалось поставить в самом начале развития болезни, специфического метода лечения не существует. В этот период необходимо максимально скорректировать факторы риска, а также можно прибегать к некоторой консервативной терапии:

• витамины группы В, витамин А, витамин Е;
• протекторы микроциркуляторного русла;
• антиоксиданты.

Источники витамина А

Переходная и тяжелая макулодистрофия

Сухая макулярная дегенерация очень плохо поддается лечению. Применяется метод лазерной коррекции, в основе которого ‒ удаление разросшихся друз. Но при этом фоторецепторные клетки восстановлению не подлежат, в связи с чем зрение восстановить невозможно. Влажная дистрофия поддается лечению чуть лучше. Но это не значит, что можно полностью остановить процесс ‒ возможно лишь максимально его замедлить, чтобы отсрочить слепоту. Основное направление ‒ остановить неоангиогенез.

1. Инъекции наркотических анальгетиков в глаза.
2. Одним из прогрессивных направлений является биологическая терапия ‒ введение ингибиторов сосудистого эндотелиального фактора. Это вещества, выделяющиеся при образовании сосудов. Эти ингибиторы (например, бевацизумаб, ранибизумаб, лапатиниб и другие) блокируют рост новых кровеносных русел, что способствует значительному торможению процессов деградации. Вводятся ингибиторы инъекционным путем, требуется обычно несколько инъекций.
3. Фотодинамическая терапия. Внутривенно вводится препарат вертепорфин, а затем добавляется эффект лазера, направленный на аномальные сосуды. Лазер активирует введенное вещество, и оно начинает разрушать вновь образовавшиеся сосуды.
4. Лазерные хирургические методы. Лазерный луч высокой интенсивности направляется на аномальные кровеносные сосуды. Этот метод может быть использован, когда новых сосудов еще немного, и они расположены в строго отграниченной области.

LUCENTIS для инъекции в глаза

Патология центральной области сетчатки

Возможно, ранее вы уже сталкивались с таким понятием, как макулодистрофия. Это заболевание имеет и другие названия — возрастная макулярная дегенерация (ВМД), инволюционная центральная дистрофия, дегенерация желтого пятна.

Все эти термины означают наличие дистрофических изменений в центральной части сетчатки, обусловленных нарушением ее кровообращения. Вследствие этого происходит разрушение светочувствительных клеток и ухудшение центрального зрения.

Как мы уже знаем, сетчатую оболочку глаза питают сосуды из подлежащего слоя.

В силу возраста или других причин происходят склеротические изменения и уменьшение просветов капилляров, из-за этого ткань макулы начинает испытывать кислородное голодание, истончается и стареет.

Не получая необходимого питания, светочувствительные клетки погибают, вызывая нарушение зрительных функций — ухудшение или потерю центрального зрения.

Обычно болезнь поражает один глаз, поэтому на начальной стадии не всегда можно заметить ее симптомы, так как более здоровый «собрат» компенсирует дефекты зрения.

Изменения на сетчатке второго глаза обычно происходят в течение 5 лет после начала дегенерации желтого пятна в первом глазу.

Макулодистрофия не вызывает болезненного синдрома и не приводит к полной слепоте, так как сохраняется периферийное зрение.

Однако при нарушениях центрального зрения человек уже не может читать или писать, водить автомобиль или занимать мелкой работой, что может доставлять существенный дискомфорт в повседневной жизни.

Как проявляется макулодистрофия?

К характерным симптомам заболевания относятся:

• нарушение цветопередачи
• видимая изломанность прямых линий
• необходимость в дополнительном освещении при чтении
• трудность распознавания мелких деталей
• зрительные галлюцинации
• появление слепого пятна в центре зрения

Были выявлены основные факторы, вызывающие дистрофические изменения в макулярной области сетчатки:

• возраст
• пол,
• генетическая предрасположенность,
• сердечно-сосудистые заболевания,
• гипертония,
• ультрафиолетовое излучение,
• курение,
• неполноценное питание.

Чаще всего от макулодистрофии страдают люди старше 50 лет, а к 70 годам вероятность заболевания возрастает до 75%. Однако в случае генетической предрасположенности эта болезнь может настигнуть и в более раннем возрасте.

Среди заболевших большую часть составляют женщины, хотя статистика объясняет этот факт тем, что они просто живут дольше мужчин.

Длительное нахождение на солнце без защитных очков может привести к повреждению ультрафиолетом нервной ткани сетчатки, что также провоцирует дегенеративные изменения в ее структуре.

Одной из самых частых причин развития центральной дистрофии сетчатки врачи считают недостаток витаминов групп А,С,Е, цинка и антиоксидантов,поступающих в организм с пищей.

Наверное лишний раз рассказывать о вреде курения нет смысла. Эта пагубная привычка не только нарушает глазное кровообращение, но и оказывает разрушительное действие на весь организм в целом.

Как можно обнаружить заболевание?

Диагностировать макулодистрофию можно самостоятельно в домашних условиях с помощью теста Амслера, который визуально представляет собой сетку с черной точкой посередине.

При наличии макулодистрофии человек увидит искажение прямых линий и слепое пятно в центре сетки.

В офтальмологическом кабинете для обнаружения заболевания вам могут предложить определение полей зрения, исследование глазного дна и изучение сосудов сетчатки.

Механизм развития и формы возрастной макулярной дегенерации

Заболевание чаще всего выявляется после 50 лет.  Единой причины, заболевания не выявлено. Однако существует несколько факторов, которые повышают вероятность поражения макулярной области сетчатки. К ним относятся:

• наследственность (болезнь присутствует у кровных родственников);
• возраст;
• женский пол
• повышенный холестерин в крови, атеросклероз в анамнезе
• преобладание в рационе продуктов с низкой пищевой ценностью (жирное, жареное, фаст-фуды, полуфабрикаты, колбасные изделия и пр.);
• лишний вес;
• курение;
• эндокринные патологии (в т.ч. сахарный диабет) и пр.

Заболевание может протекать в двух формах: сухой и влажной.

Лечение

История развития лечения

В большинстве случаев сухая макулодистрофия не нуждается в лечении. Иногда в лечении сухой макулодистрофии используется пороговая, или низкоинтенсивная, лазерная терапия, суть которой заключается в прохождении пациентом курса лечения умеренными дозами лазерного излучения для удаления друзы (желтоватых отложений). Ранее применявшаяся методика лечения влажной макулодистрофии — фотодинамическая терапия с препаратом Visudyne. Её принцип действия заключается в том, что препарат пациенту вводится внутривенно. Из кровотока Визудин избирательно поглощается только вновь образованными региональными сосудами глаза и практически не оказывает влияния на пигментный эпителий сетчатки. В это время под компьютерным контролем проводится сеанс лазерного воздействия. Для этого низкоинтенсивное излучение красного лазера направляется на неоваскулярную мембрану с помощью оптиковолоконного устройства. «Неправильные» сосуды запустевают и слипаются, кровоизлияния прекращаются. Обычно лечебный эффект сохраняется 1—1,5 года.

Лечение «офф-лейбл»

Отмечаются случаи офф-лейбл использования высокотоксичного препарата для лечения рака прямой кишки и ряда других локализаций — бевацизумаба (авастина) в качестве инъекций в глаз. Согласно письму Росздравнадзора компания Ф.Хоффман — Ля Рош (производитель Авастина) располагает информацией о нежелательных явлениях (воспалительных заболеваниях, эндофальмитах, симптомах затуманнености зрения, образования хлопьевидных помутнений в стекловидном теле), отмеченных в Канаде после инъекций Авастина в стекловидное тело в целях лечения глазных болезней у пациентов.

Любопытно, что компания не занимаясь продвижением препарата в офтальмологии, тем не менее, не принимает активных попыток остановить его использование. Хотя по всей видимости препарат останавливает рост сосудов сетчатки, среди побочных эффектов токсичного противоопухолевого препарата отмечались увеличение риска целого ряда заболеваний. Системное действие препарата приводит к следующим побочным эффектам: артериальная гипертензия, артериальная тромбоэмболия (включая инфаркт миокарда, инсульт, транзиторную ишемическую атаку и другие артериальные эмболии), тромбоз глубоких вен, хроническая сердечная недостаточность, суправентрикулярная тахикардия, кровотечения, увеличение риска смерти.

Влияние диеты на развитие заболевания

Исследование, проведенное в Университете Тафтса, позволяет предполагать, что развитие возрастной макулярной дистрофии можно предотвратить и даже остановить, отказавшись от продуктов с высоким гликемическим индексом в пользу продуктов с низким гликемическим индексом. 

Употребление овощей, богатых нитратами, например, свеклы и зеленых листьев салата, снижает риск развития ранней стадии дегенерации желтого пятна. В долговременном исследовании, которое продлилось 15 лет, приняли участие более двух тысяч человек старше 49 лет. У тех, кто ежедневно потреблял 100-142 миллиграмма овощных нитратов, риск развития макулодистрофии был ниже на 35 процентов, чем у тех, кто потреблял дозу примерно вдвое меньше. Превышение же этого количества не имело никаких дополнительных преимуществ.

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза

К сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного эффективного способа лечения макулодистрофии сетчатки глаза. Болезнь носит необратимый характер и вернуть зрение не получится — медицине не известны случаи выздоровления больных с таким диагнозом. Все методы терапии направлены исключительно на улучшение питания сетчатки, поддержку нормальной работы сосудов глаза и замедление их стремительного роста.

Успех остановки патологически необратимого процесса, который происходит под влиянием данного заболевания напрямую зависит от времени обращения за медицинской помощью и правильно назначенным лечением.

Терапия заболевания напрямую зависит от ее вида — сухая или влажная и лечится по-разному, поэтому офтальмологами назначаются индивидуальные виды и схемы лечения, согласно поставленному диагнозу и стадии макулодистрофии:

• Консервативная терапия. Влажная форма макулодистрофии лечится сосудистыми препаратами, антиоксидантами и иммуномодуляторами. В большинстве случаев лечение оказывается безрезультатным, так как данная форма является уже запущенной, с которой больные обращаются, когда сделать что-либо уже поздно;
• Интравитриальное введение лекарств. Лечение сухой формы макулодистрофии предполагает курсовые интравитриальные инъекции Луцентиса или Эйлия, которые замедляют дегенеративные процессы в сетчатке и нормализуют ее толщину, активизируют кровоснабжение, снимают отек. Такой способ лечения останавливает патологический процесс, что позволяет сохранить зрение больного без ухудшения показателей. Длительность такого лечения составляет 2 календарных года. За это время проводится около 8 инъекций, стоимость интравитриального лечения составляет порядка 60 000 рублей;
• Хирургическое вмешательство. Метод лазерной коагуляции весьма распространен в офтальмологии при лечении многих заболеваний глаз. Но в данном случае хирургическое вмешательство имеет ограниченный характер. Во время операции врач должен закупорить патологические сосуды глаза, оказывающие давление на сетчатку. Лазерная коагуляция в 70 % случаев позволяет добиться желаемого эффекта. Однако, положительная динамика носит временный характер: имеется высокий риск появления новых патологичных сосудов, которые также придется «закупоривать» во время очередной операции.

Нередко больные макулодистрофией прибегают даже к народной медицине в борьбе со своим недугом. Но так ли это эффективно и безопасно? Давайте попытаемся найти ответы на эти непростые вопросы.