Строение глаза

Воздействие аллергенов

В последние годы аллергия стала огромной проблемой человечества, ей подвержены как взрослые, так и дети. Виной тому проблемы экологии, некачественное питание, обилие химических средств, применяемых в быту.

Организм ежедневно сталкивается с целым набором веществ, которые иммунная система воспринимает в качестве угрозы. После контакта с аллергеном реакция следует незамедлительно и включает в себя появление сыпи, крапивницы, одышки, обильных выделений из слизистых.

Таким образом, аллергические воспаления глаз обычно возникают вместе с синуситами, ринитами, дерматитами и даже бронхиальной астмой.

Врожденные болезни глаз

К врожденным болезням глаз относятся патологии органа зрения, которые получили развитие еще во внутриутробный период, такие как:

• Анофтальм (отсутствие глазного яблока);
• Микроофтальм (пропорциональное уменьшение размеров глаза);
• Аномалии строения век: колобома (дефект века), птоз (опущение верхнего века), заворот или выворот века и т.д.;
• Аномалии роговицы (врожденные помутнения (бельма) роговицы; негативно влияющие на зрение изменения формы покрывающей зрачок оболочки – кератоконус и кератоглобус и др.);
• Врожденная глаукома (врожденное повышение внутриглазного давления);
• Врожденная катаракта (врожденное нарушение прозрачности хрусталика);
• Пороки развития сосудистого тракта глаза (щелевидный зрачок, отсутствие зрачка, множественные зрачки и т.д.);
• Пороки развития сетчатки и зрительного нерва: колобомы (дефекты), гипоплазия (недоразвитость), врожденная отслойка сетчатки.

В клинической практике все врожденные глазные болезни подразделяют на следующие группы:1.2.3.

Врожденная катаракта как глазная болезнь, возникшая в период внутриутробного развития

интоксикациивирускраснухиТакая глазная болезнь как врожденная катаракта наиболее часто бывает следствием воздействия следующих факторов:

• вирус краснухи;
• вирус гриппа;
• вирус кори;
• токсоплазма;
• недостаточность паращитовидных желез у матери.

остроты зренияПодробнее о катаракте

Другие глазные болезни

Другие глазные заболевания, не вошедшие в классификацию выше:

Экзофтальм

Выпячивание глаза из глазной орбиты называется экзофтальм. Синонимы – глаза на выкате, пучеглазие. Причинами выступают болезни щитовидной железы, опухоли головного мозга. Дополнительные симптомы (покраснение склер, боль при надавливании) могут отсутствовать. Лечат основное заболевание.

Нистагм

Это непроизвольные движения зрачка в разных плоскостях, что нарушает зрительную функцию. Нистагм вызывают неврологические симптомы, интоксикации. Лечат нейролептиками. При необходимости – хирургически восстанавливают структуру глазных мышц.

Гемианопсия

Гемианопсия — врожденное или приобретенное заболевание, при котором у человека выпадает половина поля зрения. Причины – опухоли головного мозга, инсульт, травмы головы. Лечение направлено на устранение провоцирующих причин.

Глазная мигрень

Глазная мигрень проявляется возникновением приступов с пульсирующей болью глазных яблок, выпадением участков полей зрения, вспышками перед глазами, анизокорией (разные зрачки), мидриазом (расширение зрачка), опущением века. Причины глазной мигрени неврологические.

Лечение в период приступа – анальгетики, НПВС. В межприступный период – ноотропы, миорелаксанты.

Амблиопия

Амблиопия (ленивый глаз) возникает, когда глаз не участвует в работе зрительной системы. Причины – косоглазие, офтальмологические болезни с нарушением рефракции, генетическая расположенность. Лечение зависит от причин: подбор очков, физиотерапия, лазерная коррекция зрения.

Дальтонизм

Дальтонизм — врожденное наследственное заболевание глаз, заключается в отсутствии способности различать цвета. Такие люди, в основном мужчины, различают только два основных цвета (дихроматы). Улучшить состояние можно ношением тонированных очков.

Доброкачественные опухоли

Ксантелазма встречается наиболее часто. Симптомы – беспричинное появление выступающей желтоватой бляшки на верхнем веке. Лечение – хирургическое удаление. Люди с доброкачественными новообразованиями находятся на диспансерном учете, требуют регулярной диагностики.

Злокачественные опухоли

Могут возникнуть после травмы, после офтальмологических болезней, беспричинно. На первых этапах – припухлость в области поражения. Позднее появляется боль, нарушение зрения, повышение ВГД, смещение глаза при больших размерах опухоли. Дополнительно читайте статью — рак глаз.

Лечение злокачественных опухолей включает: цитостатики, лучевую терапию, хирургическое удаление.

Аномалии развития глазной орбиты

Эта болезнь глазной орбиты развивается во внутриутробном периоде. Подлежит хирургическому восстановлению анатомической структуры.

Колобома

Колобома появляется после травм органа зрения либо является наследственной. Выделяют расщепление:

• радужки (дефект радужной оболочки, нарушение световосприятия);
• зрительного нерва (микрофтальм, слепота);
• хориоидеи;
• хрусталика (нарушение светопреломления);
• сетчатки (симптомы появляются после развития разрывов, отслойки сетчатки);
• век (дефект кожи, нарушение смыкания век).

При наличии симптомов – хирургическое восстановление структуры, при колобоме сетчатки – лазерная коагуляция. Если симптомы не беспокоят, операция не требуется.

Панофтальмит

Тяжелое воспалительное заболевание всех структур глаза. Является самым жутким инфекционным осложнением воспалительных болезней глаз. Симптомы – сильнейшая глазная и головная боль, покраснение, отек глаза, выделение гноя, опущение века, резкое ухудшение зрения, повышенная температура тела, симптомы интоксикации.

Лечение в условиях стационара: массивная антибиотикотерапия. Введение антибиотиков ретробульбарно, внутривенно, внутримышечно. Дополнительно: дезинтоксикационная, противовоспалительная терапия, глюкокортикостероиды. При отсутствии эффекта – удаление пораженного органа.

Мы провели краткий обзор полного перечня болезней глаз. Заболевания глаз не терпят бездействия – необходимо как можно раньше начинать лечение. Безответственный подход грозит безвозвратной потерей зрения.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео-обзор о глазных болезнях. Врач-офтальмолог расскажет о факторах риска, симптомах, диагностике, лечении и профилактике офтальмологических заболеваний.

Профилактика блефарита

Важнейшее условие для успешной профилактики блефарита и дальнейшего воспаления век – это гигиена и очищение глаз. Эти процедуры производятся так же, как и при лечении блефарита.

Веки нельзя трогать, тереть, в особенности, если руки грязные. Так можно внести дополнительную инфекцию и травмировать основания ресниц. Это повлечет за собой тяжелую форму блефарита, который очень трудно будет излечить. Тут возможна и хроническая, неизлечимая форма болезни. При ней возможны продолжительные периоды рецессии, но не полное излечение.

При профилактике блефарита важно регулярно очищать и дезинфицировать глаза. С этой целью применяется раствор Фурацилина либо настои календулы, аптечной ромашки

Веки протираются от внешнего уголка движением к внутреннему глазному краю. Для процедуры используются тампоны из стерильной ваты.

Образ жизни и рацион больного должны быть здоровыми

Важно, чтобы в потребляемой пище было достаточно микроэлементов и витаминов

При появлении патологий дыхательных путей, полости рта, желудочно-кишечного тракта их необходимо своевременно лечить.Нужно избегать взаимодействия с аллергенными агентами, в том числе и сезонными, которые вызывают у больного воспаление век. Если это все-таки произошло, необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

Если происходит заражение кишечными паразитами, в том числе и глистами, необходимо срочно проводить терапию, чтобы избавиться от них.

Женщинам лучше воздержаться от применения косметики. Она будет раздражать веки и слизистую глаза. Это ухудшит течение болезни и оттянет ее рецессию.

Патологии сетчатки

Внутренняя глазная оболочка, воспринимающая свет – сетчатка. На ней расположены световые рецепторы, именно эта оболочка отвечает за формирование зрительного образа и передачу нервных импульсов в головной мозг. Резкое снижение остроты зрения – основной признак заболеваний сетчатки.

Ретинит

Воспаление сетчатки, причинами которого могут служить:

1. Травмы глаза;
2. Аллергическая реакция;
3. Инфекционные болезни;
4. Радиоактивное облучение;
5. Эндокринные и обменные нарушения.

Помимо упомянутого уже резкого снижения остроты зрения, офтальмолог диагностирует кровоизлияния и отек сетчатки, локальные светлоокрашенные помутнения в области глазного дна.

Отслоение сетчатки глаза

Из-за повышенного напряжения сетчатки (чаще всего – возрастного), возникает разрыв, приводящий к отслоению.  Теряется резкость картинки, перед глазами – пелена, прорываемая яркими одиночными вспышками. Заболевание лечится хирургическим путем.

Ретинопатия

В результате травмы, отслойки сетчатки, при прогрессирующей сильной близорукости или в ходе осложнения сахарного диабета развивается ретинопатия. Заболевание характеризуется образованием макулярной складки в стекловидном теле.

Изображение искажается, теряет четкость, двоится. Способ лечения заболевания – хирургическое вмешательство, в ходе которого новообразование удаляется.

Ангиопатия

В результате нарушения иннервации кровеносных сосудов сетчатки развивается ангиопатия – изменение кровеносных сосудов. Затрудняется приток и отток крови, что ведет к дистрофии сетчатки. Зрение теряет резкость, появляется близорукость, туман в глазах, идет кровь из носа.

Болезни сосудов

Распространенное заболевание, представляющее собой красную сосудистую сеточку на глазном яблоке.

Причин воспаления такого рода может быть множество:

• перенапряжение глаз;
• неправильное ношение контактных линз;
• повышение давления;
• аллергическая реакция;
• бактериальная инфекция.

Сосуды часто воспаляются как дополнение к основному инфекционному заболеванию глаз, особенно если пациент ощущает боль и жжение. В случае разового воспаления нужно дать отдых органам зрения, если покраснение постоянное – это повод для обращения к врачу.

Длительное напряжение приводит к повреждению сосудов и местному кровоизлиянию (выглядит как сплошное красное пятно на глазном яблоке), а в конечном счете – к слепоте.

Существует вирусная разновидность воспаления сосудистой оболочки, которая называется увеит, вызываемый вирусом герпеса, изредка – цитомегаловирусом. Характерный симптом данного недуга – плавающие круги перед глазами, размытость зрения и сильное слезотечение.

Болезни хрусталика

Хрусталиком называется прозрачное тело внутри глаза, расположенное напротив зрачка. Хрусталик предназначен для преломления света, попадающего на структуры глаза. Заболевания хрусталика способны привести к полной утрате зрения.

Катаракта

Заболевание связано с помутнением хрусталика, причиной которого становится патологическое изменение свойств белка глаз.

Провоцирующие факторы:

1. Пожилой или старческий возраст;
2. Неблагоприятная экология;
3. Прием сильнодействующих лекарственных средств;
4. Травмы глаз;
5. Заболевания органов зрения;
6. Хронические инфекции.

От катаракты страдает десятки миллионов человек. Треть из них полностью утрачивает способность видеть.

К основным симптомам относятся:

• Снижение зрения;
• Помутнение хрусталика на периферии или в центре;
• Появление или усиление близорукости;
• Изменение цвета хрусталика на белесый, сероватый или желтоватый;
• Нарушения цветовосприятия;
• Плохая переносимость яркого освещения;
• Ощущение штрихов и всполохов в поле зрения;
• Утомляемость обоих глаз.

Катаракта может не доставлять беспокойства, если она развивается в периферической части хрусталика. Тогда проблему обнаруживают случайно, на очередном осмотре офтальмолога. Наихудший вариант для качества зрения — расположение катаракты по центру хрусталика.

Проблема может быть врожденной и развиваться в результате внутриутробных инфекций, расстройств метаболизма у женщины в период вынашивания. Спровоцировать развитие катаракты у плода может прием матерью глюкокортикостероидов, ее болезни центральной нервной системы, дерматологические заболевания.

В лечении катаракты применяют метод замены помутневшего хрусталика на искусственный хирургическим путем. В отсутствие осложнений операция проводится под местной анестезией и не требует длительного послеоперационного наблюдения.

Аномалии развития хрусталика

При недоразвитии увеального тракта развивается колобома — дефект глазной линзы в нижней его части. В трети случаев сочетается с помутнением и хрусталиковым астигматизмом.

Лентиконус — патологическое выпячивание в виде конуса в области переднего или заднего полюсов хрусталика.

Афакия — утрата хрусталика в результате тяжелой травмы или операции по удалению. Редко афакия диагностируется как аномалия развития.

Заболевания сетчатки

Внутренняя оболочка глаза, содержащая фоторецепторы, называется сетчаткой. Функция – преобразование поступающих лучей в нервные импульсы. Различают следующие глазные болезни сетчатки у взрослых:

Ретинит

Ретинит — это воспалительный процесс сетчатки. Причины могут быть инфекционными (бактериальный, вирусный ретинит) и неинфекционными. Неинфекционные провоцируются травматическими повреждениями, радиоактивным поражением, солнечными лучами, аллергическими причинами. Сужается, двоится в глазах, нарушается видение в темноте, появляются вспышки перед глазами. Возможно кровоизлияние в сетчатку.

Терапия: сочетание местных и парентеральных антибактериальных или противовирусных препаратов, кортикостероидов. При кровоизлиянии в сетчатку (т. н. «кровавый глаз») – витрэктомия.

Ретинопатия

Ретинопатия – болезнь, когда в стекловидном теле появляется макулярная складка. Причины – сахарный диабет (см. диабетическая ретинопатия), гиперметропия, травмы, отслойка сетчатки. При этом у человека двоится в глазах, зрение теряет четкость.

При ретинопатии назначают капли, улучшающие обменные процессы. Если причина – сахарный диабет, то необходима коррекция схемы лечения для нормализации уровня глюкозы в крови. Эффективна лазерная коагуляция.

Глаукома

Глаукома – врожденное или приобретенное повышенное внутриглазное давление. Причины – хронические болезни внутренних органов, миопия тяжелой степени, гипертония. Симптомы – двоение, вспышки и мелькание искр, ограничение зрения по периферии, головная боль, глазная боль, слепота. Выделяют:

• Открытоугольную глаукому – в глубоких слоях глаза образуется препятствие на пути оттока водянистой влаги. Болезнь развивается медленно.
• Закрытоугольную глаукому – отток блокируется внезапно, что ведет к острому приступу. Требуется неотложная помощь.

Основа терапии – снижение ВГД. Достигается назначением капель от давления и лечением основной болезни.

Дистрофия сетчатки

Наследственное или приобретенное прогрессирующее заболевание глазного дна. При поражении центральной зоны (макулы) развивается макулодистрофия сетчатки. Это возрастное дегенеративное заболевание. Вызвано поражением сосудов при гипертензии, сахарном диабете, травмах зрительного органа, а также миопией.

Симптомы болезни – слепое пятно в центре, искажение зрения, мелькание мушек. На глазном дне врач увидит характерный симптом «бычий глаз» – темное пятно, окруженное светлым ободком.

Терапия на ранних стадиях – капли с витаминами и антиоксидантами, кортикостероидные капли. Для укрепления мышц – физиотерапия (электрофорез, фонофорез, ультразвук). На поздних стадиях – реконструктивные операции на сетчатке.

Отслойка сетчатки

Травмы, тяжелые соматические болезни могут спровоцировать отслоение сетчатки от сосудистой оболочки. Симптомы – пелена, мелькание пятен перед глазами, ограничение полей зрения по бокам, неправильное восприятие форм предметов. Состояние грозит полной слепотой.

Лечат при помощи припаивания лазером или хирургическим путем.

Блефарит

Блефарит представляет собой воспалительное глазное заболевание у людей края века. Выделяют простую, язвенную, чешуйчатую и мейбоевую формы, которые по этиологии можно разделить на: инфекционные, воспалительные, невоспалительные.

Причиной возникновения блефарита может стать бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, а также внедрение членистоногих, таких как клещи Demodex, вши.

Каждая из форм блефарита имеет свои особенности. Для простого блефарита характерно покраснение, отечность края века, возможно выпадение ресниц. Могут беспокоить зуд и чувствительность глаз к внешним раздражителям (к солнечному свету, дыму и пыли).

Лечение глазных заболеваний должно быть этиотропным (устраняющим основную причину). Проводятся гигиенические мероприятия пораженных век, которые включают удаление корочек и характерных выделений.

Для этого используют:

• 0.02% «Фурацилин»;
• 0.9% физиологический раствор.

Медикаментозная терапия включает:

1. Антибактериальные средства:

• «Тобрекс» (0,3% мазь);
• «Тетрациклин»;
• «Эритромицин» (1% мазь);
• «Цилоксан»;
• антисептики (экстракт цветов календулы и ромашки);
• «Фитабакт»;
• 0,2% «Фурацилиновая мазь».

2. Противовоспалительные средства:

• «Дексаметазон» (0,1% глазная мазь).
• «Гидрокортизон» (1% мазь).

При чешуйчатом блефарите симптоматика типична: покраснение и пастозность век, кожа век в области ресниц покрывается обильным наслоением мелких чешуек.

В качестве лечения глазных заболеваний после очищения поверхности век от корочек и выделений используют:

1. Противовоспалительные средства (0,1% глазная мазь дексаметазона, 1% мазь гидрокортизона).
2. Антибактериальные средства (1% тетрациклиновая глазная мазь, 0.3% тобрамициновая мазь, 1% эритромициновая мазь).

Язвенный блефарит чаще обусловлен стафилококковой инфекцией и характеризуется поражением волосяных фолликулов ресниц. При этой форме блефарита беспокоят одутловатость и покраснение век, появляются корочки желтого цвета, под которыми накапливается гной. При отхождении корочек остаются небольшие язвочки. А также поражаются ресницы, они истончаются и выпадают. Первоочередно, как и при предыдущих формах, необходимо провести гигиеническое очищение пораженных участков.

После этого используют:

1. Антибиотики (0.3% тобрамициновую глазную мазь, 1% тетрациклиновую и эритромициновую мази);
2. Антисептики (0.2% фурацилиновую мазь).

Причиной демодекозного блефарита является клещ рода Demodex. Особенностью этой формы блефарита является появление между ресницами чешуек и серого цвета корочек, покраснение кожи век и в области бровей. Расширяются устья желез век, при надавливании на которые выделяется густой секрет (особенно обильный утром). Лечение, как правило, занимает 4-6 недель и заключается в использовании антибактериальных средств для подавления активности клеща (глазной гель «Метронидазол» 1 или 2%, таблетки «Метронидазола» (0,25 г).

Заболевания сетчатки

Сетчатка — это внутренняя оболочка глаза человека, толщиной менее 1 миллиметра. Она отвечает за точность и полноту формирования картинки, предаваемой головному мозгу. Основным признаком нарушения работы сетчатки является резкое ухудшение зрения. Точный диагноз на основании этого симптома поставить невозможно, однако он может быть веским основанием для обращения к врачу. Ниже описаны самые распространенные заболевания сетчатки глаза человека:

Общее описание: воспаление соединительных тканей между склерой и конъюнктивой.

В большинстве случаев данное заболевание глаз у человека возникает без видимых причин. Иногда врачи выявляют связь появления эписклерита с такими воспалительными недугами, как ревматоидный артрит, вирусный герпес, туберкулез, подагра, красная волчанка, розацеа и т.д.

Локальная или общая болезненность при прикосновении к векам.

Для снятия напряжения сосудистой системы глаза назначаются капли искусственной слезы. В тяжелых случаях предписывается лечение стероидными и нестероидными препаратами.

Общие (системные) воспалительные заболевания: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, красная волчанка. В некоторых случаях появление склерита связано с наличием в организме инфекции.

Сильная, тупая боль, от которой человек может просыпаться по ночам, общее/локальное покраснение склеры, конъюнктивы, боязнь яркого света (не во всех случаях), снижение остроты зрения (если заболевание поражает другие оболочки).

Применение стероидных и/или нестероидных препаратов противовоспалительного действия. В тяжелых случаях требуется пересадка донорской роговицы или склеры для покрытия истонченной оболочки.

Отклонение зрачков к вискам или носу, непроизвольные повороты/наклоны головы, прищуренный взгляд, двоение картинки (не всегда).

Ношение специальных очков, оперативное вмешательство, занятия на синоптофоре, заклейки (закрытие нормально работающего глаза для повышения интенсивности работы неполноценным глазом).

Нарушение двигательных функций глаз.

Врожденная/приобретенная слабость зрения, поражение моста в мозгу, отравление наркотическими веществами или сильнодействующими лекарственными средствами.

Самопроизвольные колебания зрачков средней и высокой частоты, слабовидение.

Тренировка аккомодации, плеоптическое лечение, засветы с красным фильтром, бинокулярные упражнения. Медикаментозное лечение – применение сосудорасширяющих препаратов и витаминных комплексов.

Болезни орбиты глаз у человека могут быть острыми и хроническими. Они возникают в силу таких причин, как воспаление параназальных синусов, ОРЗ, травмы костных стенок и т.д. Симптомы этих заболеваний схожи между собой: гиперемия и отечность век, отек конъюнктивы, частичная ограниченность подвижности глазного яблока (не всегда). Как правило, пациентам с такими жалобами ставится диагноз «Экзофтальм». Это заболевание выражается в воспалении/припухлости тканей глазной орбиты. Лечение включает в себя применение микродоз йода, мерказолила, метилтиоурацила и дийодтирозина.

Лечение

Что делать? Какие лекарства использовать? Терапевтические меры назначаются в зависимости от причины воспалительного процесса и того, какая область была затронута.

Основные принципы лечения патологического процесса в области глаз:

• Глазные капли помогают снять дискомфорт, когда появляется боль при сильном напряжении, светочувствительность, слезотечение и зуд. Они помогают снять воспаление. Капли назначают антибактериальные или противовоспалительные, в зависимости от этиологии. К антибактериальным каплям относят Альбуцид, Сульфацил Натрия, Нормакс, Унифлокс, Тобрекс. К противовоспалительным — Диклофенак, Индоколлир, Дикло Ф, Акьюлар ЛС.
• Лечение бактериальных, инфекционных, грибковых и вирусных заболеваний дополняется мазями. Комплексная терапия быстрее избавит от воспалительного процесса и его проявлений. Эффективна Гентамициновая, Эритромициновая, Тетрациклиновая мази.
• В/м или в/в введение показано, если местные способы терапии не принесли желаемого результата.
• При хроническом течении болезней лечение длительное с проведением физиотерапии. Такая терапия возможна, если нет инфекционного процесса.

Чем промывать глаза

В домашних условиях улучшить состояние и быстро вылечиться помогут промывания. Народные средства можно использовать после консультации с врачом.

Чем промывать глаза при воспалении — эффективные рецепты:

• Васильковый цветок залить стаканом горячей воды. Настоять лекарство 60 минут. Использовать раствор для промываний, предварительно процедить.
• Ромашковый отвар купирует покраснение, снимает боль. Залить 10 г сухой ромашки 200 мл воды. Настаивать 20 минут, использовать для промываний. Проводить процедуру до 4 раз в сутки.
• Лук отваривают в стакане воды. В полученный раствор добавляют 10 гр жидкого меда, охлаждают и промывают веки. Помогает способ при воспалении глаз после ветра.
• Отвар одуванчика и календулы. Лекарственные травы смешивают в равном количестве, они усиливают действие друг друга. 1 ст. л. заливают кипятком (не кипящей водой), настаивают час, промывают глаза до 6 раз в сутки.

Все отвары можно использовать для примочек. Оставлять марлю, пропитанную раствором, на больном глазе на 20 минут. Если поражены оба органа зрения, использовать разные кусочки марли.