Надпочечники: симптомы и причины заболевания, их диагностика и лечение

Болезнь Аддисона

При такой патологии надпочечники перестают синтезировать достаточное количество кортизола. Причинами считаются следующие состояния:

1. Поражение эндокринных желез туберкулезом.
2. Нарушения в результате воздействия химических веществ.
3. Недостаточность надпочечников.
4. Аутоиммунные процессы.

Признаки проявления данного заболевания перекликаются с другими патологиями:

Сердце начинает чаще биться.
Появляются тошнота и рвота.
Падает артериальное давление.
Нарушение стула.
Резкое снижение массы тела.
Быстро наступает утомляемость.
Страдают память и внимание.
Происходит выпадение волос в подмышечной и лобковой областях.
Снижается половое влечение.

Эликсир молодости в капсулах?

Говорить о том, что ученые нашли «эликсир молодости», еще рано. Доклинические исследования показали, что мелатонин увеличивает продолжительность жизни животных до 20%, тем самым продлевается фаза молодости и тормозятся возрастные изменения клеток и тканей. Сегодня научные данные показывают, что мелатонин играет решающую роль в различных метаболических функциях, включая:

• противодействие свободным радикалам (антиоксидантный эффект);

• защиту нервных клеток и волокон (нейропротекторный эффект);

• противодействие локальным и системным воспалениям (противовоспалительный эффект);

• поддержку иммунной системы.

Эксперты считают, что из-за снижения выработки мелатонина с возрастом ускоряются процессы старения и ухудшается общее состояние здоровья. Еще 20-30 лет назад ученые могли только строить догадки о механизмах, лежащих в основе антивозрастных свойств мелатонина. Современная наука получает все больше данных о том, что мелатонин может играть ключевую роль в борьбе со старением. Расскажем о пяти основных антивозрастных механизмах работы гормона.

Образования надпочечников: виды

• Адренокортикальное (отличается большими размерами и встречается достаточно часто, носит доброкачественный характер, но может перерождаться и в злокачественную форму).
• Пигментное (диагностируется очень редко и отличается небольшим размером, нередко диагностируется у пациентов, страдающих синдромом Иценко-Кушинга).
• Окоцитарное (имеет зернистую структуру и также встречается нечасто).

Аденома правого или левого надпочечника: последствия

Появление и увеличение аденомы приводит к тому, что надпочечники начинают плохо справляться со выполнением своих функций. А изменения и нарушения гормонального фона начинают сказываться на общем самочувствии.

Аденома в надпочечниках: причины до конца неясны.

Факторами риска могут быть:

• двусторонняя гиперплазия коры надпочечников функционального характера (при ожирении, частых стрессовых факторах, хроническом алкоголизме);
• возраст (с возрастом, особенно после 50 лет, аденомы надпочечников как случайная находка обнаруживаются чаще);
• наследственность (в редких случаях);
• наличие других эндокринных опухолей (гипофиз, околощитовидных желез и поджелудочной железы);
• образ жизни и влияние окружающей среды (точные факторы пока не установлены)

Нередко имеют место сразу несколько факторов риска и причин, которые провоцируют появление и развитие опухоли.

Часто аденому (при отсутствии ярко выраженных признаков) выявляют случайно, при проведении таких диагностических процедур, как УЗИ и компьютерная или магнитно-резонансная томография брюшной полости. Каким будет лечение, зависит только от стадии развития опухоли и клинической картины конкретного случая.

Очень важный момент, который должен быть учтен при лечении образований надпочечников: необходимо точно определить признаки гормональной дисфункции, а также четкие характеристики опухоли (структура, плотность, способность накапливать и выводить контрастное вещество, контуры, взаимосвязь со структурами окружающих органов и тканей). При 2-стороннем поражении надпочечников необходимо также исключить аденому гипофиза, возможность метастазов из других органов (молочные железы, органы малого таза, например).

Первая консультация подразумевает сбор информации о состоянии пациента (жалобы, имеющиеся острые или хронические заболевания), осмотр на наличие внешних признаков («лунообразное» лицо, покраснение лица, ожирение по типу «яблока») и назначение обследований и анализов (индивидуально для каждого конкретного случая). Также доктор измеряет рост и вес пациента, артериальное давление и при необходимости назначает функциональные пробы.

В качестве диагностики аденомы в надпочечниках может быть назначено следующее:

• гормональные исследования;
• компьютерная томография с контрастным веществом для определения строения образования, а также для обнаружения поражения внутренних органов и лимфатических узлов, чтобы определить, как действовать в случае хирургического вмешательства;
• магнитно-резонансная томография (назначается, когда необходимо точнее изучить характеристики образований в надпочечниках);
• в редких случаях и только при подозрении на онкологический процесс — биопсия образования метастазов (надпочечники имеют крайне сложный и неудобный доступ для проведения биопсии, поэтому она выполняется редко и только в специализированных медицинских учреждениях).

Заболевания, возникающие при нарушениях работы надпочечников

Нарушения надпочечниковой функции приводят к возникновению тяжелых заболеваний, затрагивающих весь организм.

Болезнь Иценко-Кушинга. Тяжёлое заболевание, при котором в надпочечниковой коре вырабатывается слишком много кортикостероидных гормонов.

Синдром Иценко-Кушинга. Заболевание с похожими симптомами, вызванная наличием в гипофизе или надпочечниках новообразования, выделяющего гормональные соединения.

Гиперфункцию органа также могут вызывать опухоли щитовидной, вилочковой железы и других органов, функционально связанных с работой надпочечников.

При этих болезнях возникает гормональный сбой, затрагивающий все обменные процессы в организме:

• Развивается ожирение верхней части туловища. Руки и ноги остаются худыми. На теле появляются растяжки (стрии) ярко-красного или розового цвета. Лицо отекает, становясь лунообразным. Кожа воспаляется и краснеет.
• Возникает усиленный рост волос на теле, в том числе – у женщин. Наблюдается половая дисфункция и бесплодие.
• Больные жалуются на мышечную слабость, боли в конечностях, патологические переломы.
• Раны и ссадины и плохо заживают и гноятся.
• Нарушается выработка инсулина с развитием сахарного диабета.
• Могут возникать психические расстройства и бессонница.
• Значительно снижается иммунитет.

Болезнь Аддисона (гипокортицизм, бронзовая болезнь) — эндокринное нарушение, при котором надпочечники не вырабатывают нужное количество гормонов.

У больного возникают:

• Чувство постоянной усталости, мышечная слабость, снижение работоспособности.
• Нарушение работы кишечника, проявляющееся тошнотой, рвотой, жидким стулом, болями в животе.
• Скачки АД, ухудшение сердечной деятельности, снижение уровня глюкозы в крови.
• Судороги после употребления молочной пищи.
• Нарушение работы нервной системы — дрожание рук, депрессия, раздражительность.
• Появление темных пятен на руках — мелазм Аддисона.

При гипофункции надпочечников также может развиваться синдром Шмидта. Причина этого заболевания – аутоиммунная. То есть иммунная защита организма по каким-то причинам начинает атаковать клетки надпочечников, нарушая их работу.

При этих патологиях может возникнуть тяжелое осложнение – недостаточность коры надпочечников. Возникает лихорадка, тошнота, рвота, боль в мышцах, падение давления, угнетение сердечной деятельности.

Аденома надпочечников: что это такое?

Это образование, которое, как правило, носит доброкачественный характер, но имеет склонность к злокачественному перерождению, может быть гормонально активным или гормонально неактивным. Часто аденому обнаруживают случайно, при различных обследованиях органов брюшной полости, тогда эту опухоль называют инциденталомой.

Образования надпочечников являются весьма распространенным явлением. Опухоль поражает, как правило, один из двух надпочечников (правый или левый).

Медицинский предлагает свои услуги для прохождения диагностических процедур, а также для консультаций у специалистов высокого уровня. В нашей клинике применяют современные методы диагностики и лечения различных заболеваний взрослых и детей.

Аденома надпочечников: симптомы

Насколько активно будет проявлять себя аденома, зависит от ее размеров, ответной реакции гормональной системы и индивидуальных особенностей каждого клинического случая:

• если опухоль небольшая (до 5 см), и она не вырабатывает никаких гормонов, то, как правило, она никак себя не проявляет и не вызывает неприятных ощущений у пациента;
• если размер опухоли 10 см и более, то она может сдавливать полую вену, вызывать другие симптомы – например боли в пояснице;
• гормонально неактивная аденома надпочечников (правого или левого) обычно не имеет симптомов и может быть выявлена только при обследовании, а вот гормонально активная опухоль проявляет себя вполне определенными признаками, которые зависят от того, какой гормон вырабатывается в избытке опухолью.

Каковы основные признаки:

• увеличение веса (особенно в зоне живота, груди, шеи и лица);
• округлое («лунообразное») лицо;
• истончение кожи;
• атрофия мышц, особенно на ногах и в области плеч;
• грыжи и выпячивание живота при атрофии мышц брюшной стенки;
• появление стрий (растяжки, красные и фиолетовые полосы на коже);
• развитие остеопороза, который может привести к спонтанным переломам;
• депрессия, сонливость, заторможенность;
• вторичный сахарный диабет;
• избыточный рост волос на теле;
• у женщин — нарушение менструального цикла;
• скачки артериального давления
• мышечная слабость
• у мужчин – снижение потенции и либидо.

При образовании аденомы и ее прогрессивном развитии у мужчин могут развиваться женские вторичные половые признаки (увеличение и болезненность грудных желез, например), а также снижается потенция и половое влечение. У женщин, напротив, могут прогрессировать симптомы маскулинизации (например, понижение голоса, избыточный рост волос на лице и теле, задержки менструального цикла вплоть до их полного отсутствия).

У детей заболевание может провоцировать раннее половое развитие. Один или несколько симптомов – это уже серьезный повод обратиться к врачу, который назначит обследование, диагностику и определит причины. Самолечение противопоказано, только специалист сможет дать правильную оценку состоянию пациента (после осмотра и диагностики), а также подобрать необходимый курс лечения.

Осложнения

Осложнения зависят от выраженности процесса, запущенности, стадии развития:

• Если не лечиться и не обращаться к врачу, то может быть резкое коматозное состояния вплоть до летального исхода;
• При онкологии могут развиться метастазы в другие органы;
• При резком повышении артериального давления – кровоизлияния в головной мозг;
• Потеря зрения при гипокальциемическом кризе.

Заболевания надпочечников требуют незамедлительного лечения для профилактики серьезных осложнений. Затягивать с диагностикой и лечением ни в коем случае нельзя. Народные методы и БАДы не являются основными в лечении и профилактики заболеваний. Лечение должен обязательно назначать только врач-эндокринолог.

Что делать

Что делать, если вы нашли у себя похожие симптомы?

Сдать 24-х часовой тест слюны на кортизол. Это просто. Берете у доктора 4 пробирки и 4 раза в день смачиваете по одной из них. Одну — сразу после пробуждения, другую ближе к обеду, затем — ближе к ужину, и последнюю перед сном. Пробирки убрать в холодильник и утром следующего дня как можно быстрее отнести поликлинику. 

Синдром усталых надпочечников не является заболеванием, как таковым, это лишь состояние организма и исправить ситуацию можно изменив образ жизни.

Если у вас последняя стадия и симптомы очень сильно себя проявляют, то лучше всего найти натуропата или проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы они помогли вам подобрать лечение.

Если симптомы довольно слабо себя проявляют, то можно справиться и своими силами, просто изменив образ жизни.

Первое, что нужно сделать — избавиться от стресса. Да, легко сказать, но это необходимо.  Конечно, вряд ли вам удасться избавиться от надоедливого начальства, или постоянных пробок на дорогах, или сделать из вашего ребенка сущего ангелочка, но можно попробовать некоторые расслабляющие практики.

Например:

• Медитации
• Ведение дневника
• Йога
• Чтение
• Горячие ванны с солью Эпсома.
• Копание в огороде
• Медленные прогулки в парке, лесу.

Плюс, стоит обратить внимание на своё питание и постараться питаться более правильно. Исключить зерновые, молочные продукты, сахар, кофеин, сою и полуфабрикаты

Вместо этого ешьте больше качественного мяса, овощей, полезных жиров (кокосовое масло, авокадо, масло гхи) , а также добавьте в своё питание кружку-две костного бульона. 

Нужно наладить сон — больше и лучше спать.  Дело в том, что при синдроме усталых надпочечников практически невозможно уснуть, так ещё и просыпаешься по среди ночи и уже не можешь уснуть до утра.  Это тяжело и физически и морально , и это выматывает. Поэтому, постарайтесь создать для себя такой вечерний ритуал, который поможет вам расслабиться и уснуть.  Лучше всего принять теплую ванну с солью Эпсома, послушать расслабляющую музыку или почитать книгу. Ложитесь спать четко до 23.00, а лучше до 22.00 и постарайтесь ложиться в одно время. Не берите телефон в спальню или по крайней мере не сидите в телефоне хотя бы за час до сна.  Спальня должна быть темной — не поленитесь и купите темные шторы, которые не пропускают свет. Избегайте алкоголя и кофеина в вечернее время , лучше выпейте чашку костного бульона или чая с ромашкой. 

Если у вас запущенная стадия , то следует прекратить заниматься спортом — только прогулки.  При начальной стадии , спорт не повредит.

Плюс, необходимо принимать магний, витамин D и омега-3, витамины группы В, витамин С и цинк.  

И последнее — делегируйте. Если есть возможность чего-то не делать — не делайте.  Муж может заниматься счетами, дети могут помыть посуду и сделать уборку, на работе вы не обязаны взваливать всё на себя. Нужно научиться говорит нет иногда, чтобы освободить время на себя. 

Антиоксидантная защита

Мелатонин может нейтрализовывать оксидативный стресс клеток во время сна. С момента открытия, более 50 лет назад, вещество показывает себя как функционально разнообразная молекула. Его антиоксидантные свойства изучены лучше всего. За годы наблюдений исследователи определилили важную роль мелатонина в защите организма от свободных радикалов, повреждающих клетки. Было обнаружено, что мелатонин обладает антиоксидантным эффектом, на 200% превосходящим таковой у витамина Е. Кроме того, в снижении окислительного повреждения он превосходит глутатион, витамины С и А.

Благодаря мощному антиоксидантному действию, мелатонин играет ключевую роль как в борьбе с сердечно-сосудистыми, так и с онкозаболеваниями. 

Размеры и расположение

Надпочечники расположены в области поясничного отдела. Железы внутренней секреции покрывают верхний сегмент почки и представляют собой небольшие наросты. Надпочечники имеют небольшие размеры. Их длина составляет по разным данным от 30 до 70 мм. В ширину каждый надпочечник не превышает 40 мм, обычно этот показатель варьируется от 20 до 35 мм. Толщина желез зависит от возраста и состояния здоровья человека. У взрослых людей этот параметр не превышает 10 мм. Весят надпочечники человека в совокупности порядка 10-15 гр.

У детей железы имеют меньшую форму. Сразу после рождения они делятся на 2 зоны: постоянную и зародышевую. Последняя начинает уменьшаться сразу после того, как ребенок появился на свет. До момента полового созревания организм не знает, что такое надпочечники, так как они практически не работают. В процессе взросления они становятся активнее, а после преодоления пубертатного периода начинают функционировать полноценно.

Влияние надпочечников на признаки принадлежности полов

Надпочечники у женщин выполняют роль регулировки соотношения андрогенов и эстрогенов. Для способности иметь возможность обзавестись потомством мужчины должны иметь определенный уровень гормона эстрогена, а их спутницы – тестостерона.

У молодых женщин эстрогены вырабатываются в яичниках, а при происходящих возрастных изменениях (менопауза) эту функцию делают надпочечники. При этом они регулируют метаболизм холестерина, не допуская образования бляшек в сосудах. Недостаточность вырабатываемых гормонов у женщин выражается в сбое менструального цикла, а у мужчин проблемы в работе надпочечников могут стать причиной:

• Проблем с весом
• Ожирением
• Импотенцией

При беременности деятельность надпочечников стимулируется за счет увеличения доли гипофиза в 2 раза. У женщин заболевания надпочечников могут являться причиной отсутствия беременности. Только после восстановления их функционирования возможно зачатие ребенка.

Основные функции

Функция надпочечников – производство гормонов и активных биологических веществ, которые непосредственно влияют на рост, развитие и функционирование жизненно важных органов.

Одни являются строительным материалом различных биологических веществ, другие служат для регуляции метаболических процессов в организме, третьи способствуют выработке половых гормонов.

Основное влияние надпочечников на организм — включение защитных механизмов при различных стрессовых ситуациях (синтез норадреналина и адреналина). Нарушение функции желез может привести к развитию заболеваний.

Причины

• Истощение мозгового вещества вследствие экзогенных и эндогенных факторов;
• Надпочечниковая гиперандрогения врожденного характера;
• Хроническая патология со стороны других эндокринных желез;
• Хроническая усталость надпочечников;
• Онкологическая патология;
• Нейробластома – опухоль, которая развивается из нервной ткани органа;
• Заболевания надпочечников у женщин и мужчин, вызванная гипертрофией ткани;
• Влияние алкоголя на работу надпочечников.

Это причины повышенной работы надпочечников и, как результат, истощение.

Сбой в работе надпочечников при инфекционной патологии. Длительный инфекционный процесс истощает орган вызывая снижение продукции и выделения гормонов.

Симптомы врожденной гиперплазии надпочечников

Признаки и симптомы ВГКН различаются в зависимости от того, какой ген является дефектным, и от уровня ферментативной недостаточности.

Классическая врожденная гиперплазия коры надпочечников у детей характеризуется отсутствием продукции альдостерона. Это проявляется понижением АД, снижением натрия и увеличением калия.

Появляется сверхнормальная продукция мужских гормонов — андрогенов. Дети вырастают небольшого роста, пубертат у девочек наступает раньше.

Врожденная гиперплазия надпочечников сопровождается появлением таких признаков:

• увеличивается клитор и большие половые губы, которые выглядят больше мужскими, чем женскими (см. фото выше);
• у мужского пола при рождении половые органы значительно больше нормы;
• по физическому развитию дети опережают своих сверстников;
• дети быстро растут до 150 см, затем рост останавливается;
• лицо становится круглым;
• прочность костной ткани снижается;
• девочки стремительно набирают в весе, на лице растут волосы;
• мускулатура у женщин развитая;
• менструальный цикл у девочек не налажен, что в дальнейшем грозит развитием бесплодия;
• у мальчиков ранняя эррекция и недоразитость кожного мешочка, где находятся половые железы;
• с возрастом у парня производится меньше сперматозоидов, что является причиной раннего бесплодия.

Неклассическая врожденная гиперплазия надпочечников у новорожденных не проявляется. Симптомы у болезни отсутствуют. При плановом обследовании крови новорожденного наличие патологии тоже могут не обнаружить.

Сольтеряющая гиперплазия надпочечников у детей характеризуется адгезией половых губ, у мальчиков пигментирована область гениталий, отмечается отечность. Нодулярная форма ВГКН проявляется ожирением в области лица и груди. Ей характерны частые переломы костей верхней части тела, проблемы в функционировании сердца и сосудов.

Тело детей имеет запах взрослого человека, рано появляются проблемы с кожей, а именно угревая сыпь и акне из-за избытка продукции андрогенов, что приводит к преждевременному пубархе. Если врачи своевременно не распознали криз потери солей, возможна смерть новорожденного.

Гиперплазия коры надпочечников у новорожденных сопровождается нарушением пищеварения. Дети страдают метеоризмом, запорами и диареей. По мере взросления появляются психозы, снижается память, постоянно беспокоит жажда, немеют мышцы.

Если у взрослого человека затронуты мозговое вещество (железы), симптоматика в состоянии стресса ухудшается. Появляется тахикардия сердца, давление повышается, зрачки расширяются, нарушается сон. Слизистые оболочки пересыхают, возможно покраснение глаз, побледнение кожных покровов.

Терапия заболеваний надпочечников

Задачей, которая стоит перед врачами при обнаружении патологии надпочечников, является восстановление нормального уровня гормонов. К тому же необходимо нейтрализовать все факторы, которые усугубляют течение заболевания. Пациентам рекомендуется:

Прием гормональных препаратов, но строго под контролем врача и по прописанной схеме и дозировке
Такая терапия назначается только после полного обследования.
Часто назначаются противовирусные и антибактериальные препараты.
Полезен прием витаминов и минералов.
Очень важно обратить внимание на свой рацион.
Вести здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе и двигаться.
Стараться избегать стрессовых ситуаций.. Если все рекомендованные меры и способы терапии не принесли желаемого результата, и болезни надпочечников у женщин симптомы свои проявляют, то придется прибегнуть к помощи хирурга. Если все рекомендованные меры и способы терапии не принесли желаемого результата, и болезни надпочечников у женщин симптомы свои проявляют, то придется прибегнуть к помощи хирурга

Если все рекомендованные меры и способы терапии не принесли желаемого результата, и болезни надпочечников у женщин симптомы свои проявляют, то придется прибегнуть к помощи хирурга.

Народное лечение

Как и в любом другом случае, народная медицина не является панацеей, а лишь выполняет поддерживающую роль в лечении.

Настойка из подснежников

Для приготовления лекарственного препарата берут 80 г сухих соцветий подснежников, заливают их 500 мл водки, затем убирают смесь на 40 дней в солнечное место. Употребляют по 20 капель по 3 раза за день. Для улучшения вкуса к лекарству можно добавить десертную ложечку цветочного меда. Такая настойка нормализует деятельность надпочечников.

Настой герани

1 ч. ложку измельченных листьев растения заливают стаканом крутого кипятка, настаивают около 10 минут и остужают. Употребляют по 50 мл 2-3 раза в день после приема пищи.

Для приготовления чая хвощ заливают стаканом крутого кипятка и дают отстоятся 10 минут. Пьют травяной настой, как обычный чай, через 15 минут после приема пищи.

Нарушение работы надпочечников — крайне опасное состояние для здоровья человека. При возникновении, каких-ибо подозрительных симптомов больному необходимо обратиться к доктору в самое кратчайшее время, в противном случае, сбой в работе парного органа приведет к очень тяжелым последствиям.

Также вы можете посмотреть данный видеоролик, где представлена короткая лекция о важности работы надпочечников