Гипертоническая болезнь. гипертония, причины заболевания, современная диагностика, эффективное лечение

Другие факторы риска

Наследственная предрасположенность имеет большое, но не самое решающее значение. Причинами возможного развития гипертонической болезни являются:

• нервное перенапряжение;
• лишний вес;
• воздействие внешних факторов: работа на вредном производстве, повышенный шумовой фон, отравление вредными газами;
• чрезмерное употребление соленой, жирной пищи;
• злоупотребление крепкими напитками: кофе, чаем, алкоголем;
• возрастные изменения;
• гормональные изменения: у подростков в период роста и развития, у женщин – в климактерический период.

Симптоматическая гипертония – заболевание, связанное с первичной болезнью органов, влияющих на нарушение функциональных систем.

Лекарственная форма артериальной гипертензии

(иначе называемая ятрогенной)

Это форма артериальной гипертонии возникает в результате приема некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего развитие ятрогенной гипертензии обусловливают приемом нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (обезболивающих), приемом гормональных препаратов (пероральных контрацептивов), некоторых препаратов для терапии бронхиальной астмы, антидепрессантов и других.

Обычно артериальная гипертензия является побочным эффектом и после замены препарата практически всегда исчезает.
Все лечение сводится к отмене лекарственного препарата, вызывающего подъем давления. В тех случаях, когда отмена этих лекарственных средств невозможна, и их прием жизненно необходим, применяют коррекцию антигипертензивными препаратами.

гемодинамическая Артериальная гипертония

Такой вид артериальной гипертонии развивается в результате поражения сосудов, нарушения работы клапанного аппарата сердца или функций миокарда. В результате происходит нарушение системного кровотока.

Такими причинами могут являться коарктация аорты, атеросклероз сосудов, недостаточности аортального клапана.

Коарктация аорты — чаще всего это врожденное заболевание, характеризующееся тем, что верхняя часть туловища развивается активнее, чем нижняя. В результате такого процесса кровоснабжение перераспределяется, и сосуды могут переполняться кровью.

Атеросклероз сосудов – это приобретенное заболевание, возникающее чаще всего в пожилом возрасте. Оно связано с постепенной закупоркой сосудов атеросклеротическими бляшками. Очень часто в результате такого поражения систолическое давление повышается сильнее, чем диастолическое, сосуды имеют жесткие стенки, поэтому пульсовое давление тоже повышено.

Недостаточность аортального клапана возникает обычно из-за поражения организма разными инфекциями (сифилис, ревматические поражения).

нейрогенная Артериальная гипертензия

Основными причинами развития этого вида артериальной гипертензии могут являться опухоли головного мозга, энцефалит, ишемия сосудов головного или спинного мозга, а так же микроинсульты.

Течение этого вида артериальной гипертензии характеризуется сильными головными болями даже при незначительном подъеме давления, рвотой, судорогами. Отмечено частое возникновение гипертонических кризов.

Терапия вторичной нейрогенной гипертензии обязательно должная включать прием антигипертензивных препаратов. Иногда возможны ситуации, когда после полного восстановления работы центральной нервной системы артериальная гипертензия полностью исчезает.

Эффективные препараты и таблетки от гипертонии

У молодых пациентов давление легко нормализуется в том случае, если нет сосудистых осложнений. У пожилых людей его доводят до опасного уровня. При применении лекарственных средств часто наблюдается синдром отмены, сопровождающийся гипертоническими кризами. Поэтому нужна непрерывная терапия препаратами с гипотензивным действием в течение длительного времени.

Таблица: эффективные препараты для снижения артериального давления

Название лекарственного средства	Действие препарата
Догепит	Под действием лекарства происходит повышение адренорецепторов мозга и снижение симпатической активности в периферической зоне.
Эналаприл	АД снижается за счет расширения кровеносных сосудов; оптимизируются функции сердца; увеличивается выделение ионов натрия.
Гемитон	Оказывает воздействие на альфа-адренорецепторы головного мозга; препарат обладает седативным эффектом.
Октадин	Сильнодействующее средство снижает тонус мелких сосудов и вен. При этом снижается уровень диастолического давления, количество крови увеличивается в венозном резервуаре, а сердечный выброс уменьшается.
Анаприлин	Под действием лекарства сердечный выброс уменьшается Синусовый ритм нарушается.
Гипотиазид	Препарат обладает диуретическим эффектом. Под его действием сердечный выброс уменьшается.
Фуросемид	Действие препарата основано на угнетении обратного всасывания воды и натрия.
Капотен	Препарат предотвращает сужение артериальных и венозных сосудов. Эффективно понижает давление.

При повышении давления до критического уровня (гипертонический криз) применяют следующие средства: Аминазин, Лазикс, Рауседил, Дибазол, Капотен, Пентамин, Сульфат Магния, Допегит.

Особенности лечения

Терапия артериальной гипертонии направлена на нормализацию показателей давления и коррекцию работы внутренних органов. Начинать лечение необходимо сразу после обнаружения патологии, чтобы не допустить или минимизировать осложнения. Для этого применяют лекарственные средства, немедикаментозную терапию.

Лекарственные препараты

Подбор лечения пациентам с гипертонией подчинен нескольким правилам:

• АГ с низким или средним риском развития осложнений предполагает назначение одного препарата определенной группы гипотензивных средств;
• при АГ с высоким или очень высоким риском назначают пару препаратов из разных групп в минимальной дозировке;
• если показатели целевого АД (ниже 140/90) не достигнуты при низком или умеренном риске осложнений, дозу назначенного средства увеличивают или заменяют его препаратом другой группы;
• если целевое АД не достигнуто у пациентов с высоким или очень высоким риском осложнений, увеличивают дозу уже назначенных препаратов или добавляют третий из другой группы;
• если давление снижается быстро, пациент чувствует дискомфорт, необходимо приостановить лечение до тех пор, пока не произойдет адаптация к новому состоянию.

Оптимальным целевым давлением считается 120/80 или 110/70 единиц в зависимости от возраста пациента.

Группы	Названия препаратов
Ингибиторы АПФ (противопоказаны при высоком калии крови, беременности, двустороннем стенозе (сужении) сосудов почек, ангионевротическом отеке)	Энап, Энам, Ренитек, Тритаце, Диротон, Фозикард, Моноприл
Сартаны (противопоказания, как у ингибиторов АПФ)	Козаар, Лозап, Лориста, Валз, Диован, Атаканд, Кандекор
Бета-блокаторы (нельзя использовать у пациентов с атриовентрикулярной блокадой 2 и 3 степени, бронхиальной астмой)	Конкор, Эгилок, Небилет
Антагонисты кальция (Недигидропиридиновые антагонисты кальциевых каналов противопоказаны при хронической сердечной недостаточности и атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени)	Кордафлекс, Коринфар, Кордипин, Нифекард, Норваск, Верапамил, Тенокс, Нормодипин, Амлотоп, Дилтиазем
Диуретики (альдостероновые производные (противопоказаны при хронической почечной недостаточности, высоком калии крови)	Гипотиазид, Верошпирон, Арифон, Индап
Ингибиторы ренина	Алискирен

Часто применяются комбинации препаратов разных групп, при этом необходимо ориентироваться исключительно на рекомендации врача, поскольку есть недопустимые сочетания лекарств.

Особенности питания

Лечение гипертонии диетой направлено на снижение веса пациента, поскольку каждые лишние 10 кг повышают давление на 10 единиц.

Для этого рекомендуют употреблять больше растительной пищи (овощи, фрукты, зерновые, бобовые), молочных продуктов, исключать холестеринсодержащие (жирные) продукты, сладости, выпечку, ограничивать соль (если ежедневно используется более 5 г соли, это приводит к задержке жидкости, сосудистому спазму).

Необходимо рассчитать правильный питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки). Нужно помнить, что снижение веса профилактирует сахарный диабет, который является мощным фактором риска АГ.

ЛФК

Дозированные физические нагрузки крайне важны для пациентов с высоким артериальным давлением. Они снижают тонус симпатической нервной системы, уменьшая концентрацию адреналина, норадреналина, которые могут спазмировать сосуды, усиливать тахикардию.

Именно дисбаланс между силой сердечного выброса и сопротивлением сосудов создает риск развития патологии. Лечебная физкультура (спортивная ходьба, плавание, дыхательные упражнения) улучшает кислородоснабжение тканей, профилактирует осложнения, способствует похудению.

Лечение гипертонии 3 степени

Гипертоническая болезнь на 3 стадии не может быть вылечена одним препаратом. Требуется комплексный серьезный подход: от пациента потребуется отказаться от вредных привычек, рекомендуется употребление здоровых полезных продуктов питания. Для снижения давления используются препараты-ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), β-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные. Назначать терапию должен врач:

• Нифедипин – блокатор кальциевых каналов. Снимает спазм сосудов, облегчает поступление крови в сердце, уменьшает давление легочной артерии. Эффективное лекарство экстренного типа, помогает даже пациентам с тяжелыми формами гипертонии, не противопоказан диабетикам, лицам пожилого возраста. В больших дозах токсичен, передозировка опасна для жизни больного. Рейтинг 7 из 10.
• Эналаприл – ингибитор АПФ, препарат пролонгированного действия, принимать который пациент должен в течение всей жизни. Оказывает спазмолитический, частично диуретический эффект, уменьшает нагрузку на миокард, сосуды почек. Начинает действовать не с первого дня приема, поэтому в экстренных случаях не подходит. Небольшое количество противопоказаний: только беременность и кормление грудью. 8 из 10.
• Теразозин – адреноблокатор быстрого действия, снижает артериальное давление через 15-20 минут после приема лекарства. Крайне эффективен на начальных стадиях гипертонии вплоть до полного излечения болезни; при тяжелых формах применяется для экстренной помощи пациенту. Противопоказан диабетикам, лицам с ишемической болезнью сердца. Рейтинг 6 из 10.
• Лозартан – антагонист ангиотензина пролонгированного действия. Улучшает кровоснабжение в малом круге, оказывает спазмолитическое действие, улучшает общее состояние пациента, дает совершать физические нагрузки. Препятствует развитию сердечной недостаточности, антигипертензивный эффект сохраняется в течение 6-10 часов после приема. Противопоказания: беременность, возраст до 18 лет. Рейтинг 8 из 10.

Питание при гипертонии 3 степени

Правильное питание при артериальной гипертензии играет важную роль для стабилизации состояния пациента, улучшения качества жизни. Рекомендуется полностью исключить алкоголь, жирное мясо, кондитерские изделия, блюда с высоким содержанием соли. Полезно употреблять нежирную рыбу, курицу, свежие овощи, фрукты, соки. Из специй рекомендована корица, поскольку обладает антигипертензивным эффектом.

Помощь народных средств

Народные средства не вылечат гипертонию, но дополняют медикаментозную терапию, улучшая общее состояние пациента. Рекомендуется употреблять семена льна – они продаются в аптеках, их можно перемолоть, добавлять в пищу. Настойка из красных шишек на спирту либо водке тоже обладает свойством снижать давление. Для эффективности народного метода надо собрать шишки в летний период, залить литром водки, дать настояться 2-3 недели, принимать раз в день по чайной ложке.

5 Диагностика

Достаточно трудно определить точную причину повышения артериального давления, поэтому врачу необходимо дифференцировать гипертоническую болезнь от симптоматических артериальных гипертензий.

Таблица сравнительной характеристики типов гипертонических кризов:

Особенности криза	1 тип	2 тип
Время появления	Ранние стадии ГБ	Поздние стадии ГБ
Течение	Легкое	Тяжелое
Развитие	Быстрое	Постепенное
АД	Рост систолического АД	Рост систолического и диастолического АД
Клинические проявления	Головная боль, тахикардия, возбуждение	Заторможенность, тошнота, нарушение зрения
Продолжительность	Часы, минуты (редко до суток )	От нескольких часов до суток
Осложнения	—	Инсульт головного мозга, острый инфаркт миокарда, слепота, сердечная астма

Необходимо полное обследование пациента для исключения или подтверждения симптоматической гипертонии, если:

• Возраст моложе 25 лет и старше 65 лет, если артериальная гипертензия появилась в этот период жизни.
• Имеется стойкое и острое повышение артериального давления.
• Очень высокие показатели артериального давления.
• Присутствует злокачественность течения артериальной гипертензии.
• В анамнезе упоминаются любые заболевания почек.
• В период артериальной гипертензии были обнаружения любые даже незначительные изменения мочи.

Сравнение признаков и симптоматики

Гипертензия от гипертонии отличается тем, что гипертония характеризуется внезапным повышением давления, которое не снижается после нормализации эмоционального или физического состояния. Стабилизировать АД удается только приемом медицинских препаратов. Когда у человека резко скачет показатель АД, этот процесс сопровождается следующей симптоматической картиной:

• интенсивной болью в голове, носящей пульсирующий характер;
• приступами головокружения;
• приливом крови к лицу;
• слабостью и сонливостью;
• помутнением в глазах, появлением «мурашек»;
• внезапно появившейся одышкой;
• гулом в ушах;
• повышенной потливостью;
• сильными отеками;
• чувством онемения в нижних и верхних конечностях;
• болью в области груди;
• нарушением сна, бессонницей.

Гипертензия — это признак, сопровождающий некоторые заболевания сердечного и эндокринного характера, а не самостоятельный диагноз. При гипертензии наблюдается стойко повышенное давление и клиническая картина, характерная для того заболевания, которое вызвало развитие данного синдрома.

Отличаются и другие проявления. При гипертонии показатель АД повышается внезапно, из-за чего общее состояние человека стремительно ухудшается, нарушается эмоциональный фон, появляется беспричинная нервозность, раздражительность, паническая атака, тревожность и беспокойство.

Почему необходимо лечить гипертоническую болезнь?

Повышенное АД с годами неизбежно приводит к патологическим изменениям в организме человека.

В зависимости от выраженности этих изменений, выделяют три стадии заболевания:

• первая стадия не сопровождается никакими нарушениями со стороны органов и систем организма и характеризуется только периодическим повышением АД выше140/90 мм рт. ст.;
• вторая стадия характеризуется обратимыми изменениями в органах (утолщение стенки левого желудочка, нарушение функции почек, спазм сосудов), которые при правильном лечении можно полностью устранить;
• третья стадия характеризуется такими серьёзными осложнениями, как появление стенокардии, сердечной недостаточности, развитие инфаркта миокарда, нарушение мозгового кровообращения, появление тяжелой почечной недостаточности.

Наши врачи

Базарнова Анна Аркадьевна
Врач — кардиолог, врач высшей категории
Стаж 20 лет
Записаться на прием

Емельяненко Михаил Владимирович
Врач сердечно-сосудистый хирург, аритмолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Стрельникова Юлия Николаевна
Врач — кардиолог, кандидат медицинских наук
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Дундуа Давид Петрович
Врач — кардиолог, доктор медицинских наук, профессор
Стаж 34 года
Записаться на прием

Пахомя Надежда Сергеевна
Врач — кардиолог, кандидат медицинских наук
Стаж 10 лет
Записаться на прием

Ветлужских Мария Эдмондовна
Врач — кардиолог
Стаж 12 лет
Записаться на прием

Беспалько Инна Аркадьевна
Главный кардиолог ЦЭЛТ, доктор медицинских наук
Стаж 42 года
Записаться на прием

Диагностика артериальной гипертензии

Основной метод диагностики АГ — измерение АД при помощи тонометра. При повышении артериального давления врач назначает необходимые обследования для выявления изменений со стороны внутренних органов, а также диагностики заболеваний, которые могут приводить к повышению артериального давления (вторичной артериальной гипертензии).

При АГ выполняют:

• ;
• клинический анализ крови, клинический анализ мочи;

Определяют уровень глюкозы крови, липидный профиль, креатинин;

• , почек, надпочечников, сосудов шеи;
• осмотр для оценки сосудов глазного дна;
• суточное мониторирование ЭКГ и АД;
• пробы с физической нагрузкой ();
• при необходимости рентгенографию, магнитно-резонансную или ;
• ангиографию — рентгенологическое исследование сосудов с введением в них контрастного вещества.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ имеется все необходимое для проведения всестороннего обследования. Современное оборудование и высокий уровень специалистов позволяет получать точные результаты.

Лечение гипертонической болезни

Лечение артериальной гипертензии заключается в коррекции или устранении предрасполагающих факторов (снижение массы тела, отказ от курения, дозированные физические нагрузки, диета) и назначении антигипертензивных препаратов. Существует большое количество лекарственных препаратов, каждое из которых имеет свои особенности, показания, противопоказания и побочные эффекты. При вторичной артериальной гипертензии возможно устранение причины заболевания и даже полное излечение. Основная задача врача подобрать оптимальную комбинацию лекарств с учетом индивидуальных особенностей пациента и его сопутствующих заболеваний. ЦЭЛТ выбирают современные диагностические алгоритмы для установления причин АГ и применяют терапевтические схемы для, основанные на современных принципах доказательной медицины и рекомендованные Европейским и Российским обществом кардиологов.

• Кардиомиопатия
• Атеросклероз

Диагностика артериальной гипертонии

Для диагностики артериальной гипертонии проводятся обязательные лабораторные исследования: общий анализ мочи и крови. Определяется уровень креатинина в крови с целью исключения поражения почек, уровень калия в крови с целью выявления опухолей надпочечников и стеноза почечной артерии. В обязательном порядке проводят анализ крови на содержание глюкозы.

Электрокардиограмма проводится для объективного анализа течения артериальной гипертонии. Так же определяется уровень общего холестерина в сыворотке крови, холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности, содержание мочевой кислоты, триглицеридов. Эхокардиография, проводится для определения степени гипертрофии, миокарда левого желудочка сердца и состояние его сократительной способности.

Назначается исследование глазного дна окулистом. Выявление изменений в сосудах и мелких кровоизлияний могут свидетельствовать о наличии гипертонии.

Кроме основных лабораторных иследований назначается дополнительная диагностика это УЗИ почек и надпочечников, рентгенография грудной клетки,УЗИ почечных и брахиоцефальных артерий.

Пациенты, имеющие сахарный диабет сдают анализы на определение микро альбумина в моче.

При подтверждении диагноза проводится дальнейшее углубленное обследование для оценки тяжести заболевания и назначения адекватного лечения. Такая диагностика нужна для оценки функционального состояния мозгового кровотока, миокарда, почек, выявления концентрации в крови кортикостероидов, альдостеронов, активности ренина; Назначается магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга и надпочечников, а также брюшная аортография.

Диагностика артериальной гипертонии значительно облегчается, в том случае, если пациент имеет информацию о случаях такого заболевания в семье у близких родственников. Это может говорить о наследственной предрасположенности к заболеванию и потребует пристального внимания к состоянию своего здоровья даже в том случае, если диагноз не подтвердится.

Для правильной диагностики важно регулярное измерение артериального давления у больного. Для объективной диагностики и контроля за течением болезни очень важно регулярно самостоятельно проводить измерение давления

Самоконтроль, кроме прочего, дает положительный эффект от проведения лечения, т.к. дисциплинирует пациента.

Медики не рекомендуют для измерения артериального давления использовать приборы, измеряющие давление в пальце или на запястье

При измерении артериального давления автоматическими электронными приборами важно строго придерживаться соответствующих инструкций

Измерение артериального давления с помощью тонометра достаточно простая процедура, если проводить ее правильно и соблюдать необходимые условии, даже если они вам кажутся мелочным.

Измерять уровень давления следует через 1-2 часа после еды, через 1 час после употребления кофе или курения. Одежда не должна стягивать руки и предплечья. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды.

Очень важно проводить измерение в спокойной и удобной обстановке с комфортной температурой. Стул должен быть с прямой спинкой, поставьте его рядом со столом

Расположитесь на стуле так, чтобы середина манжеты на предплечье находилась на уровне сердца. Спину прислоните к спинке стула, не разговаривайте и не скрещивайте ноги. Если вы перед этим двигались или работали, отдохните не менее 5 мин.

Манжету наложите таким образом, чтобы ее край был на 2,5 -3 см. выше локтевой впадины. Накладывайте манжету плотно, но не туго, чтобы между манжетой и рукой мог свободно проходить палец. Необходимо правильно нагнетать воздух в манжету. Нагнетать следует быстро, до появления минимального дискомфорта. Сдувать воздух нужно со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду.

Регистрируется уровень давления, при котором появился пульс, а затем уровень, при котором пропал звук. Мембрана стетоскопа располагается на точке максимальной пульсации плечевой артерии, обычно чуть выше локтевой ямки на внутренней поверхности предплечья. Головка стетоскопа не должна касаться трубок и манжеты. Следует, также, плотна приживать мембрану к коже, но не давить. Появление звука пульса, в виде глухих ударов показывает уровень систолического артериального давления, исчезновение звуков пульса – уровень диастолического давления. Для достоверности и во избежание ошибок, исследование следует повторить, как минимум, 1 раз через 3-4 минуты, попеременно, на обеих руках.

Симптомы артериальной гипертонии

Большая опасность артериальной гипертонии в том, что она может долгое время протекать бессимптомно и человек даже не догадывается о начавшемся и развивающемся заболевании. Возникающие иногда головокружение, слабость, дурноту, «мушки в глазах» списывают на переутомление или метеорологические факторы, вместо того, чтобы измерить давление. Хотя эти симптомы говорят о нарушении мозгового кровообращения и настоятельно требуют консультации у врача-кардиолога.

Еcли не начать лечение, развиваются дальнейшие симптомы артериальной гипертонии: такие, как онемение конечностей, иногда затруднение речи. При обследовании может наблюдаться гипертрофия, увеличение левого желудочка сердца и рост его массы, происходящий вследствие утолщения клеток сердца, кардиомиоцитов. Вначале происходит увеличение толщины стенок левого желудочка, далее, расширяется камера сердца.

Прогрессирующая дисфункция левого желудочка сердца вызывает появление одышки при нагрузке, сердечной астме (пароксизмальной ночной одышке), отеку легких, хронической сердечной недостаточности. Может возникнуть фибрилляция желудочков.

Симптомы артериальной гипертонии, которые нельзя оставлять без внимания:

• постоянное или частое повышение артериального давления, это один из самых важных симптомов, который должен насторожить;
• часто возникающая головная боль, одно из главных проявлений артериальной гипертонии. Она может не иметь четкой связи со временем суток и возникает в любое время, но, как правило, ночами или ранним утром, после пробуждения. Ощущается тяжесть или «распирание» в затылочной части головы. Пациенты жалуются на боль, которая усиливается при наклонах, кашле, напряжение. Может возникать небольшой отек лица. Принятие пациентом вертикального положения (венозный отток), несколько уменьшает боль.
• частые боли в области сердца, локализующиеся слева от грудины или в области верхушки сердца. Могут возникать как в покое, так и при эмоциональном напряжении. Боли не купируются нитроглицерином и, обычно, долго длятся.
• одышка, возникающая вначале только при физической нагрузке, но, затем и в покое. Указывает на уже происшедшее значительное поражение сердечной мышцы и развитие сердечной недостаточности.
• возникают различные нарушения зрения, появление, как бы пелены или тумана в глазах, мелькание «мушек» Этот симптом связан с функциональным нарушением кровообращения в сетчатке глаз, ее грубым изменением ( отслойка сетчатки, тромбоз сосудов, кровоизлияния). Изменения сетчатки могут приводить к двоением в глазах, значительному снижению зрения и, даже, полной потере зрения.
• отеки ног, которые указывают на сердечную недостаточность.

Симптомы меняются на разных стадиях болезни.

На первой, самой легкой степени гипертонии давление колеблется в пределах, чуть выше нормы: 140—159/ 90—99 мм рт. ст. На этой стадии артериальную гипертонию можно легко спутать с начинающейся простудой или переутомлением. Иногда беспокоят частые кровотечения из носа и головокружение. Если начать лечение на этой стадии, очень часто, если выполнять все рекомендации врача и установить правильный режим жизни и питания, можно добиться полного выздоровления и исчезновения симптомов.

На второй, умеренной стадии, артериальное давление более высокое и достигает 160—179/100—109 мм ртутного столба. На этой стадии у больного появляются сильные и мучительные головные боли, частые головокружения, боли в области сердца, уже возможны патологические изменения в некоторых органах, прежде всего, в сосудах глазного дна. Заметно ухудшается работа сердечно-сосудистой и нервной системы, почек. Появляется возможность инсульта. Для нормализации давления на этой, необходимо применение лекарственных средств по предписанию врача, самостоятельно снизить уровень артериального давления уже не удастся.

Третья и тяжелая степень гипертонии, при которой артериальное давление превышает отметку в 180/110 мм рт.ст. На этой стадии заболевания уже возникает угроза жизни больного. В связи с большой нагрузкой на сосуды, происходят необратимые нарушения и изменения в сердечной деятельности. Эта степень часто имеет осложнения артериальной гипертонии в виде опасных заболеваний сердечнососудистой системы, как инфаркт миокарда и стенокардия. Возможно появление острой сердечной недостаточности, аритмии, инсульта или энцефалопатии, поражаются сосуды сетчатки глаза, резко ухудшается зрение, развивается хроническая почечная недостаточность. Медицинское вмешательство на этой стадии жизненно необходимо.

Если болезнь заходит далеко, возможно развитие мозгового кровоизлияния или инфаркта миокарды сердца.

Причины повышения АД

Предлагаем более подробно ознакомиться с причинами, которые способствуют росту давления, для принятия профилактических мер и предупреждения повышения показателей АД:

• Повышенное содержание холестерина в крови.
• Нарушение функционирования эндокринной системы.
• Малоподвижный образ жизни.
• Нарушение солевого обмена, излишнее употребление соли.
• Резкое повышение уровня сахара в крови.
• Прием определенных лекарственных средств.
• Лишний вес.
• Нарушения в деятельности половой системы, гормональные сбои также способствуют повышению давления.

Важно отметить, период климакса для женщин и прием противозачаточных лекарственных средств являются факторами риска. Характерной чертой климактерического периода являются приливы, чему сопутствует повышение роста АД

Также перестает вырабатываться женский гормон эстроген, это способствует нарушениям в деятельности сердечно-сосудистой системы. Контрацептивные средства могут оказывать влияние на давление, в сторону его повышения.

Характерной чертой климактерического периода являются приливы, чему сопутствует повышение роста АД. Также перестает вырабатываться женский гормон эстроген, это способствует нарушениям в деятельности сердечно-сосудистой системы. Контрацептивные средства могут оказывать влияние на давление, в сторону его повышения.

• Физическое перенапряжение.
• Генетическая предрасположенность к возникновению гипертонии.
• Нестабильность эмоционального состояния, стресс.
• Нарушения в функционировании ЦНС.

Ознакомившись с причинами, можно понять, чем отличается артериальная гипертензия от гипертонии. То есть, в своем роде гипертензия (повышенные показатели АД на тонометре) – это симптом гипертонической болезни.

Однако, гипертензия, как симптом, может быть выявлена не только при гипертонии, но и при наличии других заболеваний, нарушений в деятельности различных систем организма. Так нарушение в функционировании почек ведут к росту АД. Для гипертонии же характерно фиксация постоянного повышенного давления.

Профилактика

Каждому больному, который часто сталкивается с повышением давления, по силам избавиться от гипертонии и гипертензии. Достаточно просто вовремя устранить факторы риска, которые постоянно дестабилизируют состояние.

1. Отказ от блюд, содержащих животные жиры. Перестав употреблять в пищу жирные, жареные продукты, пациент сможет существенно снизить уровень холестерина в крови, который закупоривает кровеносные сосуды.
2. Свести к минимуму количество потребляемой соли. Она задерживает в организме воду, а это прямой путь к повышению давления.
3. Следить за массой тела. Гипертония и гипертензия неразрывно связаны с избыточным весом, который увеличивает мышечный тонус и, соответственно, артериальное давление.
4. Физическая активность. Стоит отметить, что в этом случае необходимо серьезно подойти к вопросу составления программы тренировок. В качестве спорта отлично подойдет лечебная физкультура в сочетании с интервальными тренировками бега.
5. Отказ от курения и употребления алкоголя. При таком состоянии как гипертония, категорически запрещается употреблять алкоголь и курить. Эти вредные привычки не только способствуют сужению сосудов, но и отравляют организм. Лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом, нельзя употреблять вместе с алкоголем, иначе вам не избежать интоксикации организма.

Как лечить гипертонию 2 степени

Подход к лечению гипертонии 2 стадии носит комплексный характер. Пациенту назначают специальные таблетки и щадящую диету. Из рациона обязательно исключаются кофе, соль, крепкий чай. Гипертоникам необходима умеренная физическая активность, например, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Под контроль нужно взять и эмоциональное состояние

Для нормализации давления очень важно отказаться от вредных привычек

Диагностика

Перед началом лечения обязательно необходима диагностика гипертонической болезни. Врач должен определить причину сужения просвета сосудов, чтобы назначить адекватную терапию. Часто перед серьезными обследованиями пациента для окончательного клинического диагноза ему необходимо ежедневно измерять давление тонометром и записывать результаты, чтобы затем показать их специалисту. Гипертоническая болезнь на 2 стадии подтверждается на основании следующих методов диагностики:

• ЭхоКГ;
• ЭКГ;
• анализа мочи;
• анализа крови;
• ультразвукового исследования на определение заболеваний почек, печени, эндокринных желез, поджелудочной;
• исследования сосудов головного мозга;
• допплерографии.

Схемы лечения

Нельзя заниматься самолечением, ведь гипертонический криз 2 степени является переходной стадией к более сложной форме гипертензии. Такая вольность может довести пациента до инвалидности. Только врач определяет схему лечения пациента. Для каждого она будет индивидуальной. Терапия носит комплексный характер. Она предполагает применение медикаментозных препаратов, которые воздействуют сразу на несколько механизмов развития повышенного давления

Важно четко соблюдать временные показатели и принимать лекарства непрерывно

Доктор обязан учесть специфику каждого назначаемого антигипертензивного препарата, их противопоказания. Во время лечения пациент находится под пристальным мониторингом, чтобы отслеживать эффективность терапии. При расписывании самой схемы врач учитывает:

• возраст пациента;
• склонность к гиподинамии;
• нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, лишний вес);
• сердечную недостаточность (тахикардия, аневризма аорты, стенокардия, дисфункция сердца);
• сбой работы органов-мишеней;
• уровень холестерина в крови.

Диета

Ключевым моментов лечения 2 стадии гипертонической болезни является переход на правильное питание. Особенно это касается пациентов с лишним весом. Они должны следить за:

• содержанием животных жиров в рационе;
• калорийностью питания;
• употреблением возбуждающих напитков;
• количеством соли в рационе.

Для стабилизации веса необходимо исключить из рациона вредные продукты, такие как мучное, жареное, жирное, соленое и копченое. Пищу нужно варить, тушить, запекать или обрабатывать паром. На протяжении дня должно быть 4-5 трапез. Оптимальный вариант – 3 основных приема пищи и 2 легких перекуса. Рацион рекомендуется составить из следующих продуктов:

• овощей;
• фруктов;
• постного мяса и рыбы;
• круп;
• зелени;
• молока и кисломолочных продуктов.

Во время лечения гипертонии требуется полностью отказаться от соли или максимально ограничить ее количество. Натрий вызывает задержку в организме жидкости. Это приводит к сужению сосудов, нарушению кровообращения и повышению артериального давления. Кроме того, увеличивается масса тела, появляются отеки. Полные люди чаще страдают даже не от объемов жира, а от лишней жидкости. Отказаться гипертоникам придется от солений, маринадов и консервированных продуктов.

Что такое гипертоническая болезнь

Артериальная гипертензия – это устойчивое повышение показателя артериального давления выше допустимого уровня (начиная от 140/90 мм рт. ст.) под воздействием провоцирующих факторов. Такой диагноз называют «тихим убийцей». Патологический процесс длительное время протекает в бессимптомной форме, зато во время приступа значительно повышает риск инсульта, инфаркта миокарда, других опасных заболеваний. Потенциальные осложнения ГБ могут угрожать жизни пациента, поэтому заболевание нуждается в своевременной диагностике и адекватном лечении.

Гипертоническая болезнь развивается вследствие нарушения функций высших центров нейрогуморальной регуляции, почек, сосудов. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс приводит к органическим и функциональным нарушениям сердца, органов центральной нервной системы, почек. Неправильно подобранная терапия может повлечь прогрессирование заболевания с усилением болевого синдрома.