Все об артериальной гипотензии: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое артериальная гипотензия

Какой недуг скрывается за этим термином? Артериальная гипотензия – это состояние, при котором у человека наблюдается значительно пониженное артериальное давление (больше, чем на 20% от нормы), и он ощущает это состояние. Такой диагноз ставят, если у пациента развивается стойкое снижение верхнего (систолического) показателя на тонометре до 90 мм рт. ст., а нижнего (диастолического) – до 60 мм рт. ст.

Данное состояние в некоторых случаях может быть вариантом нормы. Так, низкое давление бывает у людей, активно занимающихся спортом. Часто такой показатель встречается у молодых девушек астенического телосложения или у лиц, для которых характерен малоподвижный распорядок работы – например, у офисных сотрудников. Хотя риски осложнений со стороны сердца и сосудов при низком кровяном давлении значительно меньшие, чем при высоком, оно тоже нуждается в коррекции, чтобы повысить трудоспособность и общее качество жизни, а еще – снизить риски ишемического инсульта.

Как заболевание, невысокие показания на тонометре следует рассматривать при наличии дополнительной симптоматики – головокружений, общей слабости и пр. Когда у человека постоянно пониженное давление, из-за того, что поток крови слишком мал, чтобы обеспечить доставку к внутренним органам необходимого количества питательных веществ и кислорода, происходят серьезные сбои в работе организма. Ознакомьтесь, какие бывают виды гипотензии, и к каким опасным последствиям может привести низкий уровень давления в артериях.

Острая артериальная гипотензия

Так называется состояние, при котором происходит резкое падение тонуса сосудов, они расширяются по паралитическому типу. Какое действие это оказывает на гипотоника? У него наблюдается гипоксия мозга и кислородное голодание во всех системах организма. Скорость развития острой артериальной гипотензии различна у разных пациентов, но в каждом случае такой болезни требуется консультация у врача для определения нужной схемы терапии. Если оставить этот недуг без лечения, значительное снижение уровня насыщения организма кислородом неминуемо приведет к тяжелым последствиям.

Хроническая артериальная гипотензия

При этой форме заболевания человек особо не ощущает изменений в функционировании организма потому, что его организм приспособился к понижению давления. Отличительной чертой хронической артериальной гипотензии является то, что при этом виде недуга симптомы проявляются слабо, расстройства кровообращения почти незаметны. Все же такое состояние тоже нуждается в коррекции путем определенных изменений в образе жизни, чтобы гипотоник мог результативно работать и быть более энергичным и успешным в разных сферах.

Первичная артериальная гипотензия

Данный недуг характеризуется как полностью самостоятельное заболевание, часто его еще называют эссенциальной гипотонией, или гипотонической болезнью. Причиной первичной артериальной гипотензии является сильное снижение активности работы вегетативных отделов нервной системы, отвечающих за контроль над кровяным давлением. Считается, что так происходит под влиянием длительного перенапряжения в психоэмоциональной сфере – при частых стрессах, депрессии.

Вторичная артериальная гипотензия

Это состояние – не самостоятельное заболевание, а признак каких-либо других патологических или физиологических изменений в организме. Так, вторичная артериальная гипотензия зачастую возникает, если у человека наблюдается сердечная недостаточность, остеохондроз шейного отдела позвоночника, синдром интоксикации (например, при алкоголизме), неврозы и пр. Пониженное давление часто наблюдается у диабетиков и у беременных женщин. В данном случае, если факторы, повлиявшие на ток крови в сосудах, перестают действовать, то и показатели на тонометре приходят в норму.

Причины возникновения гипертония

При нормальной работе организма сердце прогоняет кровь по всем сосудам, доставляя в клетки питательные вещества и кислород. Если артерии теряют эластичность или закупориваются, сердце начинает работать сильнее, увеличивается тонус сосудов и сужается их диаметр, что и приводит к высокому давлению. Начало гипертонической болезни обусловлено нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, которые тесно связаны с эмоциями. Поэтому, когда человек нервничает, у него часто начинает повышаться давление.

После 60 лет развитие артериальной гипертензии связано с появлением атеросклероза (хронического заболевания артерий), когда холестериновые бляшки перекрывают нормальный кровоток. При этом верхнее давление у пациента может повышаться до 170 мм рт. ст., а нижнее оставаться менее 90 мм рт. ст. Также многие врачи выделяют общие причины артериальной гипертонии:

• нарушение кровообращения всех жизненно важных органов;
• психоэмоциональные перенапряжения;
• спазмирование мышц шейных позвонков;
• генетическая патология;
• уменьшение эластичности, утолщение сосудов;
• гипокинезия (малоподвижный образ жизни);
• гормональные изменения;
• заболевания внутренних органов (печени, почек).
• избыточное потребление соли;
• вредные привычки.

У мужчин

Появлению гипертонии, как правило, подвержены мужчины в возрасте от 35 до 50 лет. Высокое давление диагностируется у пациентов уже имеющих устойчивую форму заболевания. Связано это с тем, что мужчины игнорируют первые признаки болезни. Часто причины появления высокого АД у сильной половины человечества спровоцированы их работой. Болезнь поражает тех людей, чья деятельность связана с тяжелыми физическими и умственными нагрузками. Страдают от недуга ответственные работники, для которых любой промах — это всегда сильный стресс. Другие причины гипертонии у мужчин:

• курение, злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• несоблюдение правил питания (фаст-фуд, сладости);
• заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• прием лекарственных препаратов (средств от простуды, насморка, снотворных или гормональных медикаментов);
• пренебрежение физической активностью;
• проблемы с сосудами (атеросклероз);
• травматизация центральной нервной системы (ЦНС).

У женщин

Симптомы проявления артериальной гипертензии у женщин и мужчин особо не отличаются (одышка, головная боль, шум в ушах, головокружение), но слабый пол намного чаще сталкивается с таким недугом. Причины появления гипертонии у женщин могут отличаться от аналогичных у мужчин, и связано это с гормонами. Даже существуют такие формы заболевания, которые сильному полу совсем не свойственны — это гипертония при климаксе и при беременности.

Как правило, у женщин гипертоническая болезнь диагностируется во время менопаузы (после 45 — 50 лет). Организм в это время претерпевает существенные изменения: начинает сокращаться количество вырабатываемых эстрогенов. Кроме того, причины гипертонии у женщин могут быть следующие:

• прием противозачаточных средств;
• стресс, перегрузки;
• недостаточное количество калия в организме;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• избыточная масса тела;
• плохое питание;
• роды;
• вредные привычки (алкоголизм, табакокурение);
• сахарный диабет;
• сбой холестеринового обмена;
• патологии почек, надпочечников;
• заболевания сосудов;
• синдром обструктивного апноэ (остановка дыхания).

В молодом возрасте

Гипертоническая болезнь редко наблюдается у лиц младше 25 лет. Часто повышение АД в молодом возрасте связано с нейроциркуляторной дистонией (комплексом расстройств сердечно-сосудистой системы), когда изменяются лишь показатели верхнего давления. Причиной данных нарушений у детей может стать большая нагрузка во время школьных занятий. Почти во всех случаях высокое АД у ребенка — следствие патологии эндокринной системы, т.е. детская гипертония, как правило, вторичная. Развивающаяся артериальная гипертензия в молодом возрасте может иметь и другие причины:

• наследственный фактор;
• переедание, употребление большого количества соли;
• погодные условия;
• заболевания позвоночного столба.
• электромагнитное, звуковое излучение;
• нервные перенапряжения;
• патологии почек;
• прием лекарственных средств, влияющих на состояние АД;
• избыточный вес;
• недостаток калия в организме.
• несоблюдение режима сна.

Схемы лечения гипотензии и препараты

Лечебная терапия артериальной гипотензии начинается с устранения провокационных ситуаций – инсомнии, перегрузок и стрессов, предотвращения кишечных инфекций и обезвоживания. Разрабатывается «стратегия» полноценного и витаминизированного питания.

Контроль физических нагрузок стимулирует мышцы к выбрасыванию дополнительного количества крови в сосудистые русла, стимулируя интенсивную работу сердца и надпочечников, нормализует кровоток в регуляторном центре, отвечающем за показатели АД.

Медикаментозное лечение гипотензии включает:

1) Растительные адаптогены, оказывающие мягкую стимуляцию ЦНС, устраняющие различного рода переутомления и обладающие тонизирующим свойством – настойки женьшеня или эндемика, элеутерококка, лимонника или экстракта пантокрина.

2) Ноотропные препараты, устраняющие агрессивное воздействие на ЦНС и повышающие ее устойчивость к негативным факторам – «Пирацетам», «Пантогам», «Ноофен», «Глицин» «Ноотропил».

3) Препараты холиноблокаторов, устраняющие выраженный симптомокомплекс ваготонии – «Белласпон» «Баллатаминал» «Беллоид».

4) Повышению нижнего давления и верхнего, способствуют медикаментозные средства на кофеиновой основе, такие как «Экседри», «Пенталгин», «Саридон», «Цитрамон», «Алгон», «Адолорин» и многие другие.

5) Медикаментозные средства из группы церебропротекторов, способствующие улучшению мозговой генодинамики и нейрометаболическим процессам – типа «Гингко-билоба», «Винпоцетина», «Актовегина» или «Циннаризина».

6) Препараты транквилизаторов, снимающих состояния депрессивности и страха – «Триоксазин» или «Грандаксин».

7) Янтарную и лимонную кислоту, препарат «Убихинон», улучшающие клеточное энергообеспечение и витаминные комплексы, для нормализации метаболических процессов, влияющих на процессы сосудистого гомеостаза.

8) В список эффективных фармакологических средств входят – «Медодрин» и «Гудрон», повышающие тонус сосудистых стенок и устраняющие застойные процессы в венозных сосудах. По сути являются стимулятором ЦНС.

9) Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные медикаменты — «Парацетамол» и «Ибупрофен».

Медикаментозная терапия направлена на адаптацию человеческого организма к «соседству» с гипотензией, устранение патологических изменений и предотвращения пожизненного применения, возрастающих доз лекарственной терапии.

К методам немедикаментозного лечения гипотензии относятся:

• индивидуальный подбор ЛФК;
• аэнотерапию и электросон;
• лекарственный электрофорез на шейно-воротниковую область;
• иглорефлексотерапию и методы ароматерапевтического массажа;
• мягкое закаливание и водолечение;
• аутогенные тренировки и медитации.

При гипотензивных состояниях заниматься само диагнозом и самолечением неразумно, так как снижение АД, не всегда обусловлено угнетенным состоянием и хронической слабостью, это может быть показателем развития «сосудистых катастроф», с которыми без полноценной диагностики и квалифицированного лечения, не обойтись.

Вероятный прогноз

Обмороки

Обморок — синкопе — кратковременная, самостоятельно проходящая утрата сознания и позы. При обмороке поза теряется за счет потери мышечного тонуса. Примерно каждый 3-4-й взрослый человек перенес на протяжении своей жизни минимум 1 обморок.

Этиология и патогенез

Обмороки могут возникать по причине сердечно-сосудистых факторов, нарушения кровоснабжения головного мозга, нарушений ритма и проводимости сердца. Как правило, в основе обмороков лежат выраженная транзиторная артериальная гипотензия и связанная с ней гипоперфузия мозга, кото­рые длятся как минимум несколько секунд. Утрата сознания при гипо­гликемии, гипервентиляции, истерии, мигрени, гипоксии, эпилепсии обусловлена другими механизмами и называется псевдосинкопе.

Диагностика

Пока неизвестна причина синкопе, а также при частом возобновлении обмороков, ситуацию рассматривают как очень серьезную

Важно узнать, в чем заключается причина обмороков, чтобы сделать адекватный прогноз. Хуже прогноз при обмороках, которые вызваны органическими заболеваниями сердца и сосудов

Летальность колеблется от 20 до 30%.

Диагностика включает внимательное физическое обследование. Доктор выясняет анамнез, измеряет артериальное давление в положении человека лежа и сидя, делают ЭКГ. Если при этом подозревают определенную причину, могут провести инструментальную диагностику, чтобы верифицировать диагноз. Если причина неясна, необходимо выполнение ЭхоКГ, суточного мониторирования ЭКГ и ЭКГ в условиях физической нагрузки. Поскольку причины обмороков могут крыться в органических поражениях сердца.

Диагностические методы могут включать ЭКЛ сердца, визуализацию сонных артерий и мозга, электроэнцефало­графию. В части случаев прибегают к помощи психиатра. Нейрогенными называют обмороки, в основе которых лежат вне­запные преходящие расстройства кровообращения, вызванные нару­шением нейрогенной регуляции и приводящие к острой артериальной гипотензии за счет ослабления сосудистого тонуса и/или замедления сердечного ритма.

Артериальная гипотензия: что это такое, разновидности, симптомы

Многим пациентам хотя бы раз в жизни ставили диагноз гипотензия.

Что это такое, и какие бывают ее разновидности — это первый вопрос, который интересует больных в данном случае.

Так как гипотония может наблюдаться у абсолютно здоровых людей, быть симптомом каких-либо патологических процессов в организме или являться самостоятельной нозологической формой, существует классификация артериальной гипотензии.

Традиционно ее принято делить на физиологическую, симптоматическую (вторичную) или патологическую (первичную).

К физиологической гипотонии в первую очередь следует отнести ту, которая является физиологической нормой для определенного человека (например, в силу конституции тела, характеризующейся недостаточным весом). К этому же виду можно отнести и адаптивную гипотонию, которая наблюдается у людей, проживающих в слишком жарком климате или высоко в горах. Физиологической является гипотония повышенной тренированности, которая встречается у спортсменов во время интенсивных тренировок или у людей с тяжелым физическим трудом.

Патологическая гипотония обычно рассматривается как самостоятельная болезнь. К такой относятся ортостатическая гипотензия неясного происхождения, а также нейроциркуляторная гипотония. В обоих этих случаях патологический процесс может быть как слабо выраженным и спустя некоторое время проходить самостоятельно, так и иметь яркие симптомы, характеризоваться длительным, хроническим течением.

Вторичная (симптоматическая) гипотензия также может иметь острое или хроническое течение. Острая вторичная гипотензия наблюдается при таких тяжелых состояниях как шок или коллапс. Вторичная гипотензия — частый спутник хронических патологий внутренних органов, синдрома ВСД и инфекционных процессов, воспаления желчного пузыря.

В международной классификации болезни (код МКБ) гипотония относится к «заболеваниям системы кровообращения» и имеет код I95. Согласно ей артериальная гипотензия делиться на ортостатическую (связана с резким изменением положения тела), вызванную приемом лекарств, хроническую и идиопатическую.

Теперь понятно, какие разновидности существуют гипотензии и что это такое. А какие симптомы для нее характерны?

Наличие гипотонии можно определить даже без процедуры измерения кровяного давления, ведь в этом случае больные, как правило, ощущают на себе целый комплекс неприятных симптомов, среди которых:

• уменьшение работоспособности, постоянное желание спать, вялость, слабость, апатия;
• сбои в терморегуляции (холодные конечности в жаркую погоду или потливость, возникающая при низкой температуре воздуха, незначительное увеличение температуры тела без каких-либо причин);
• повышенная чувствительность к изменению погодных условий;
• частое возникновение тупых болей в висках или области лба;
• головокружения (обычно возникает при резкой смене положения тела, при наклонах);
• ускорение сердцебиения и сбои в ритме сердца;
• частые перепады настроения, плаксивость, возникновение вспышек агрессии (возникает обычно из-за наличия громких звуков или яркого света);
• нарушение сна;
• ощущение нехватки кислорода.

У большинства гипотоников наблюдается побледнение и сухость слизистых оболочек, губ и лица. У них становиться ломкими волосы и ногти, а мышцы теряют тонус. Иногда гипотония может повлечь за собой уменьшение массы тела, снижение полового влечения у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.

Довольно часто при этом отмечается нарушение работы органов пищеварения, что проявляется в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, нарушении стула, кишечных коликах.

Отдельно стоит сказать о проявлениях острой гипотензии, что это такое и какие ее симптомы? Это обострение хронической артериальной гипотензии, при которой у больного помимо стандартного плохого самочувствия всегда происходит потеря сознания или возникает предобморочное состояние. В этом случае возникает внезапное нарушение сосудистого тонуса, появляется расстройство сердечной и дыхательной деятельности.

Происходит это, как правило, в душных или жарких помещениях. У женщин обострение симптомов гипотензии может наблюдаться во время месячных. В этот момент у больного резко бледнеет лицо. Он слышит шум в ушах, перед глазами темнеет, дыхание становится поверхностным, а мышцы теряют силу. Больной постепенно оседает на землю и теряет сознание.

После оказания первой медицинской помощи такие больные приходят в более-менее нормальное состояние, однако слабость и головная боль после этого может беспокоить их еще длительное время.

Как понизить

Медикаменты отличаются низкой эффективностью при наступлении гипертензии для гипотоников, соответственно, приходится больше внимания уделять корректировке образа жизни. Ключевая задача человека заключается в нормализации уровня давления посредством естественной регуляции давления. Назначение препаратов выполняет только врач, так как есть риск употребления в неправильной дозировке, из-за этого может начаться гипотонический криз.

Общие правила

Что делать гипотоникам при повышении давления:

• добавить в рацион больше продуктов, в которых содержится обильное количество витаминов, микроэлементов, фолиевой кислоты и железа;
• вести активный образ жизни, включая дозированные физические нагрузки. Лучше всего подходят кардионагрузки (бег, интенсивная ходьба, упражнения с собственным весом) и плавание;
• включить в питание продукты, богатые клетчаткой и белками, – овощи, фрукты и рыба;
• придерживаться техники дыхательной гимнастики. Её применять рекомендуется ежедневно, уделяя 30 минут времени;
• предотвращать избыточное употребление напитков с кофеином и сладких чаёв;

Употреблять продукты, содержащие много железа, фолиевой кислоты, витаминов, минералов

• чаще проводить время на открытом пространстве для насыщения организма кислородом. При длительном нахождении в помещении рекомендуется открывать окна для проветривания;
• восстановить правильный график работы;
• наладить режим сна, рекомендуется проводить во сне 6–7 часов, а также выделять 1 час времени для дневного отдыха;
• приём контрастного душа помогает воздействовать на сосуды, то сужая, то расширяя их. Эта техника позволяет подстроить организм под правильную ширину сосудов;
• насколько это возможно, следует избегать стрессов. Опасными состояниями являются эмоциональные напряжения как отрицательного, так и положительного характера;
• физические перенапряжения следует прекратить, так как пиковые нагрузки давления способны привести к осложнениям;
• мониторить уровень давления на протяжении дня, а также при плохом самочувствии;
• отказ от вредных привычек позволит значительно улучшить самочувствие;
• систематически проводить осмотр пациента;
• отказаться от использования диет для похудения, выписанных без участия специалиста. Они истощают не только жировые прослойки в организме, но и все системы.

Народное лечение

Полезные рецепты для нормализации давления:

• отвар из земляники. В качестве сырья используются сушёные листья земляники. 1 ч. л. измельчённого растения заливается 200 мл кипятка, через 10 минут настаивания чай можно пить;
• рецепт от американского диетолога. Для приготовления потребуется соковыжималка. Необходимо выжать сок из среднего пучка петрушки, затем из двух сельдереев, 1 зубчика чеснока и 1-2 средних морковок. После приготовления смесь выпивается, врач гарантирует моментальный прилив бодрости.

Гипотоникам следует внимательно относиться к своему здоровью, поскольку с возрастом они рискуют оказаться в рядах гипертоников

Особенности гипотензии при беременности

Гипотензия может проявиться еще до беременности, тогда ее относят к первичному типу. Если она возникла впервые на фоне беременности, то ко вторичному.

К давлению при беременности следует относиться внимательно

К изложенному механизму развития заболевания нужно добавить:

• дополнительный плацентарный круг кровообращения и рост нагрузки на сердечную мышцу;
• выделение плацентой гормонов, уменьшающих спазм сосудов.

Женщины жалуются на повышенную слабость, утомляемость, раздражительность, плаксивость, сниженный аппетит, тошноту, запоры. Особенно часто встречаются головные боли и колющие боли в сердце.

Способы лечения

Здоровый образ жизни и регулярный отдых являются основой лечения гипотензии. С этим недугом можно бороться несколькими способами: прием медикаментов, применение народных средств (травы, отвары и т.п.), физиотерапия.

Медикаментозное

Гипотензию редко лечат медикаментами. К такому методу прибегают тогда, когда гипотония заметно ухудшает качество жизни. Для лечения гипотензии используют препараты, в состав которых входит кофеин.

К ним относятся:

• Цитрапар (в течение 5-7 дней каждые 4 часа по таблетке);
• Цитрамон (в день разрешается пить не больше 3 таблеток);
• Алгон (в течение 5-7 дней каждые 4 часа по таблетке);
• Пенталгин-Н (в течение 5 дней не больше 4 таблеток в сутки);
• Пердолан (в течение 5 дней не больше 3 таблеток в сутки).

Для лечения также можно использовать препараты растительного происхождения, которые обладают тонизирующим действием: лимонник, настойка женьшеня (эхинацеи, элеутерококка и т.д.). Такие настойки принимают за 30 минут до приема пищи в дозировке 30 капель на стакан воды.

Физиотерапия

Физиотерапия – это отличный способ лечения гипотонии как у взрослых, так и у детей. Правильно подобранные процедуры позволят повысить давление до нормальных показателей, улучшат общее состояние.

Вот список наиболее часто использующихся методов физиотерапии:

1. Обливания. В течение месяца каждый день следует обливаться прохладной водой (около 20 градусов), после чего энергично растирать кожу на всем теле.
2. Циркулярный душ. Для этой процедуры требуется специальная установка, которая состоит из трубок, согнутых в круг и герметично соединенных между собой. В них есть отверстия, через которые под давлением подается теплая или чуть прохладная вода. Такой душ принимают в течение 5 минут каждый день, курс лечения – 2 недели.
3. Криотерапия. Пациента погружают в специальную бочку, заполненную очень холодным газом – азотом (его температура достигает -160 градусов). Длительность процедуры – 4-5 минут. Проводят криотерапию каждый день на протяжении двух недель. Этот метод способствует улучшению работоспособности, повышает АД и стимулирует нервную систему.
4. Облучение ультрафиолетовыми лучами (УФО). Ультрафиолет активирует в человеческом организме фотохимические процессы, что приводит к улучшению работы нервной и сердечно-сосудистой систем. При гипотензии облучают всё тело: сначала спереди, потом сзади. С каждым разом дозу облучения увеличивают. Длительность процедуры может достигать получаса, курс – 20 дней.
5. Применение дециметроволн. При этом методе используется электрический ток. На спину и поясницу накладывают специальные металлические пластинки, через которые ток поступает в организм и стимулирует выработку гормонов. Полный курс состоит из 12 процедур, длительность каждой – 15 минут.
6. Электрофорез. Его делают тремя способами: с кофеином, адреналином или мезатоном (при сильных головных болях и обмороках); с лидокаином, тримекаином или новокаином (при болях в сердце); с хлористым кальцием 5% (при общих симптомах). Во время электрофореза пациент ощущает легкие покалывания в местах, куда накладываются электроды. Процедура длится около 12 минут, курс – 15 дней (проводится ежедневно).
7. Бальнеотерапия, или лечебные ванны. Для лечения гипотонии используют скипидарные, жемчужные и радоновые ванны. Вода в них теплая (до 36 градусов), длительность процедуры – 15 минут. В курс лечения входит посещение ванн 15 раз.
8. Перед тем, как приступить к физиотерапии, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Многие процедуры запрещены людям, страдающим заболеваниями сердца (ишемией, аритмией). Физиотерапия противопоказана при инфекционных болезнях.

Лечение в домашних условиях и фитотерапия

Лечение в домашних условиях подразумевает соблюдение диеты, прогулки на свежем воздухе, плавание, активный отдых. При гипотонии полезно пить крепкий кофе и чай, а также кушать соленую еду.

В рацион людей, которые страдают гипотензией, включают продукты, повышающие АД: печень, свежие овощи и фрукты, молоко, яйца, орехи, некоторые специи (хрен, гвоздика, перец черный или красный).

Повысить давление поможет фитотерапия, или применение травяных сборов. При гипотензии следует пить настои из сочетаний следующих лекарственных растений:

• ромашка, мелисса, полынь, шиповник, дягиль, татарник;
• полынь, лимонник, шиповник, татарник, ромашка, мелисса, дягиль;
• калина, лимонник, валериана, полынь, бессмертник, аралия.