Боль в яичниках — причины, симптомы, диагностика, лечение

Что делать, если болят яичники? Тревожные симптомы и помощь в домашних условиях

При появлении неприятных ощущений рекомендуется:

Обеспечить женщине полный покой

Важно понять, в каком положении боль стихает и усиливается.
Следить за естественными выделениями.
При усилении болей или развитии вагинального кровотечения положить лед на низ живота и вызвать скорую помощь.. Помощь врача может потребоваться незамедлительно при появлении таких симптомов:

Помощь врача может потребоваться незамедлительно при появлении таких симптомов:

• Сильная схваткообразная боль внизу живота.
• Кровотечение из половых путей.
• Острая задержка мочи.
• Выраженная слабость, снижение артериального давления и потеря сознания.
• Появление болей в области яичников во время беременности.

Самолечение в домашних условиях не допустимо

Важно точно определить причину болей в яичниках, чтобы подобрать правильную терапию и не допустить развития осложнений

Вопрос эксперту

В течение недели мучаюсь от упорных запоров. Болит живот, отдает в копчик, стул не нормализуется. Вчера появились боли в яичниках слева и справа. Как теперь определить, что болит – яичники или кишечник?

Возможно, что боли в области яичников связаны с длительным запором и возникают при попытке кишечника избавиться от каловых масс. После нормализации стула все неприятные ощущения уйдут. Нельзя исключить и патологию яичников – воспалительный процесс или опухоль. Нужно обратиться к врачу, чтобы найти точную причину такого состояния и начать лечение.

Диагностика патологий яичника

Женщины часто задаются вопросом: что предпринять в первую очередь — идти к гинекологу или на УЗИ? Гинеколог при пальпации может определить размеры яичников. Но гораздо информативнее визит к врачу будет если принести с собой готовый результат ультразвукового исследования.

Поэтому прежде всего стоит посетить кабинет УЗИ – это сэкономит время врачу, которое он потратит на постановку диагноза. В целом диагностика патологий яичника осуществляется несколькими способами.

• Гинекологический осмотр – врач осуществляет пальпацию яичников путем введения пальцев одной руки во влагалище и нажатия пальцами другой руки на переднюю брюшную стенку. Во время бимануального исследования гинеколог производит сжатие органа, которое в норме не должно вызывать болезненных ощущений.
• УЗИ диагностика – ультразвук позволяет увидеть более полную картину. Врач оценивает размеры яичника, определяет фазу цикла, количество антральных и доминантных фолликулов (если они есть), величину желтого тела (если оно есть), кисту желтого тела, кисты яичника. Диагностика безболезненная, проводится как трансвагинально, при помощи внутривлагалищного датчика, так и абдоминально, при помощи датчика для внешнего исследования.
• Биопсия яичника – назначается если УЗИ показало увеличение органа в объемах, а на противовоспалительное лечение реакции нет. Также процедура предписывается в случаях регулярных болей неясного генеза. Забор тканей осуществляется во время лапароскопии, через несколько проколов в брюшной стенке. Этот анализ является самым точным при определении злокачественных опухолей яичников.
• Анализ крови на Ca 125 – это онкомаркер, который определяет наличие злокачественных процессов. Забор крови производится из вены в любой день цикла, а результат анализа готовится быстрее, чем результат биопсии – всего за 2-3 суток.

Факторы развития боли

Если болит яичник слева, причины у женщин могут быть разными. Давайте ниже подробно рассмотрим факторы, которые способствуют развитию такой боли в яичниках.

Остановка развития эмбриона вне матки

Из-за нарушения проходимости труб, наличия спаек, беременность могла начаться в самой маточной трубе.

Такая беременность вне матки способна привести к двум формам:

• Выкидыш в трубе.
• Разрыв трубы.

Ощущения в данных двух случаях будут схожими. Девушка ощущает мучительные боли в животе, передающиеся на матку.

Симптомы:

1. Пациентка становится бледной, бессильной, появляется головная боль, женщина может упасть в обморок.
2. На фоне происходящего у пациентки формируется состояние шока: давление становится низким, биение пульса становится частое.
3. Вытекающая с труб кровь матки может даже попадать в пространство между органами.

Также ощущаются мощные болевые симптомы в месте ануса. Возникающие из-за остановки беременности вне матки боли будут сильными при осмотре.

Текущее состояние считается опасным. Нужно произвести незамедлительное оперативное вмешательство, иначе это состояние может угрожать жизни женщины.

Перекрут

Острое состояние, когда происходит перекручивание связок яичника, при этом прерывается поступление крови в железу. Связки, на которых держится яичник, по той или иной причине перекручиваются, нарушая его нормальную работу.

Что происходит с женщиной при перекручивании левого яичника:

• внезапная боль в придатке;
• выделения с примесью крови;
• тошнота и рвотные позывы;
• частое сердцебиение;
• проблемы с мочеиспусканием;
• повышение температуры тела и прочие.

Перекрут яичника несет огромную опасность для женского организма. Такое патологическое состояние может охватить не только яичник, но и повлечь за собой опасность для остальных органов брюшной области. А это в итоге может вылиться в перитонит и смертельный исход.

Поэтому, чтобы сохранить свое здоровье и детородную функцию, каждая женщина должна знать, что при появлении любых подозрительных симптомов нужно обратиться в больницу за квалифицированной помощью.

Апоплексия

Нарушение способно принимать два варианта развития событий, в связи с сопутствующими симптомами:

• Первый случай – болевой. Такому состоянию сопутствуют мощные не угасающие чувства непосредственно в месте желез. Цвет кожи начинает становиться серым, у пациентки опускается показатель давления, настигает бессилие. Прочие признаки выражаются не так ярко, как болевые чувства. К данному положению прибавляется шок. Пациентка может терять сознание.
• Вторая вариация – геморрагия. Выражается не только лишь в боли, но ещё и сопровождается признаками большой кровяной потери. Артериальное давление при этом существенно падает. Возникает бледность кожи, чувство бессилия и сухость кожи. У девушки способно возникнуть состояние шока. Иногда такой приступ может не сопровождаться болью.

Образование кисты в яичнике

Киста – это образование на придатке, которое заполнено содержимым различной структуры, похожее на мешочек с тонкой оболочкой. Киста может быть разного вида. В подавляющем количестве случаев – это функциональная киста.

То есть фолликул, в котором растет яйцеклетка, каждый месяц должен лопаться для выхождения яйцеклетки, а на его месте образоваться желтое тело, выделяющее гормоны. Оно сохраняется во время всей беременности, если произошло зачатие.

Новообразование же формируется, если фолликул не лопнул и начал наполняться жидкостью. Проходит это часто через месяц, потом киста рассасывается.

Возникает новообразование на фоне гормонального сбоя. Но к врачу стоит обратиться обязательно при наличии не проходящих болевых симптомов.

Также киста может быть геморрагической, когда внутри фолликула или желтого тела лопаются сосуды, происходит кровотечение и возникают неприятные болевые ощущения.

Еще другой вид кисты – дизонтогенетическая. Появляется непосредственно в период роста желез в подростковом возрасте

Наибольшую опасность несет опухолевая киста, приводящая к карциноме, или, как мы привыкли называть, раку придатка.

Женщина должна знать о том, что любые рези, колики, мучительные боли в придатках, внизу живота, головокружение и прочие недомогания при этом становятся неотложными причинами записаться к своему лечащему гинекологу для сохранения здоровья.

В каких случаях боль может являться вариантом нормы?

Если у вас возникла боль сбоку внизу живота – это не обязательно сигнал о проблемах с яичниками. Болезненность органов женской репродуктивной системы могут провоцировать вполне безобидные факторы.

Овуляция

Это процесс выхода дозревшей яйцеклетки из яичника, который происходит у женщин примерно в середине менструального цикла. Перед тем как яйцеклетка попадет в маточную трубу, фолликул, в котором она находилась, разрывается, что и провоцирует боль при овуляции.

В каждом цикле боль обычно возникает то справа, то слева, все зависит от того, в каком яичнике дозрела яйцеклетка. Общий дискомфорт может сохраняться и 1-3 дня после овуляции.

Во время овуляции женщина может ощущать не только болезненные симптомы, но и легкое недомогание, иногда повышение температуры на две или пять отметок (подобные симптомы носят название «овуляторный синдром»).

Период до и во время месячных

Боли в яичниках перед месячными провоцируются резким падением показателей гормона эстрогена и частичным отслоением эндометрия (поэтому перед месячными женщина может наблюдать у себя незначительные коричневые выделения).

Во время месячных у девушки (если она здорова) яичники болеть не должны, но подобное ощущение может возникать из-за болезненности матки.

Беременность

Во время беременности (как на ранних сроках, так и на более поздних) яичники также не должны болеть, поскольку на время вынашивания ребенка их функция практически отключается (активными они становятся при возобновлении менструального цикла и овуляции). Однако болезненный дискомфорт может провоцироваться изменениями размеров матки и смещением ее положения внутри брюшной полости.

Поэтому, при беременности многие женщины воспринимают растяжение мышц и связок как проблемы с яичниками (особенно на ранних сроках, когда все эти ощущения кажутся очень непривычными).

Половой акт и период сразу после него

Иногда боли в области паха сопровождают половой акт или возникают уже после секса.

Подобные ощущения могут быть спровоцированы:

• чрезмерно сильным или глубоким вхождением партнера во влагалище, при котором его головка сильно надавливает на шейку женской матки;
• недостаточным количеством естественной влагалищной смазки, из-за чего возникает болезненное трение;
• судорожным сокращением мышц влагалища до и после секса, спровоцированное оргазмом или психологическими переживаниями женщины.

При этом, стоит учитывать, что дискомфорт и боли внизу живота при половом акте и после него также способны вызывать воспалительные или инфекционные болезни мочеполовой системы (подробнее об этих заболеваниях вы сможете узнать в следующих разделах).

Поэтому обязательно обратитесь к врачу, если кроме боли во время/после секса вы наблюдаете у себя:

• жжение во влагалище и в области уретры;
• жжение во время посещения туалета;
• необычные выделения из влагалища (особенно если они имеют неприятный запах);
• повышенную температуру (в районе 37˚С).

Последствия хирургического вмешательства

Любые внешние вмешательства в целостность яичников часто приводят к болям сбоку от лобка.

Так, подобное состояние может возникнуть после:

• забора пункции;
• удаления кисты;
• манипуляций с фаллопиевыми трубами (например, удаления эндометрия при эндометриозе или перевязке маточных труб с целью контрацепции);
• хирургических операций на матке.

Боли в яичниках, связанные с менструальным циклом

менструальным цикломгинекологу

Боль в яичниках перед месячными (после овуляции)

гормонпрогестеронДля такого проявления овуляторного синдрома характерны следующие признаки:1.2.выделения из влагалища

… при овуляции (в середине месячного цикла)

овуляции

• Возникают боли в середине месячного цикла. Это легко подсчитать. Например, если весь цикл длится 30 дней, то болевой синдром отмечается приблизительно на 14 день.
• У большинства женщин при этом отмечаются выделения из влагалища мажущего характера.
• Чаще всего боль носит тупой, ноющий характер, но может быть и острой.
• Продолжительность болевого синдрома – от нескольких минут до нескольких часов.
• Болевые ощущения отмечаются с той стороны, где происходит созревание и выход из яичника яйцеклетки. Они попеременно беспокоят женщину то справа, то слева.

повышением температурыкровотеченияперитонита

Как понять, что болит правый или левый яичник?

Прежде чем вести речь о патологии придатков матки, нужно понять одну простую вещь: если женщина говорит о том, что у нее болят яичники, это не всегда значит, что орган действительно нуждается в лечении. Зачастую за дискомфорт в проекции гонад принимают совсем иные состояния:

• Патология кишечника. Боль при заболеваниях толстой кишки может локализоваться справа и слева в паховой области, и в домашних условиях отличить одну проблему от другой невозможно. В пользу неполадок в кишечнике говорят сопутствующие симптомы: запор или диарея, метеоризм, вздутие живота, тяжесть в эпигастрии и т. п.
• Остеохондроз. Обострение этой болезни случается все в более раннем возрасте, и редко кто из женщин может похвастаться отсутствием проблем. При остеохондрозе боли поясница, крестец, копчик, возникают неприятные ощущения в промежности, на бедре, в паховой области. При ущемлении некоторые нервных волокон возникающие ощущения могут имитировать боль, характерную для патологии органов таза.
• Вегетососудистая дистония. При этом заболевании болит грудь, шея, поясница, живот, ноги. Симптоматика ВСД различна, и порой доктору довольно сложно выявить в многообразии жалоб источник проблемы. Нередко женщины, страдающие вегетососудистой дистонией, указывают на учащенное сердцебиение, перепады артериального давления, онемение рук и ног. Дискомфорт может ощущаться и в проекции яичников.

Как понять, что болит именно левый или правый яичник? Специфических симптомов патологии гонад не существует. В пользу заболеваний придатков говорят такие признаки:

• Неприятные ощущения связаны с фазами менструального цикла.
• Боль возникает на фоне некогда выявленной патологии придатков (по УЗИ).
• Выраженная симптоматика сопровождается бесплодием.
• Естественные слизистые выделения меняются: усиливаются, появляются примеси крови или гноя.

Вопрос эксперту

Вчера вечером появились не слишком сильные боли справа внизу живота. К врачу не обращалась. Есть киста яичника. К утру боли усилились, вздулся живот. Позвонила своему врачу, он говорит о том, что справа может болеть не только киста, но и аппендикс. Как понять, что болит именно киста яичника и как отличить ее от аппендицита?

Аппендицит и осложнение на фоне кисты яичника очень похожи. И в той, и в другой ситуации отмечаются боли внизу живота справа. Рекомендуется сделать УЗИ органов таза и брюшной полости. Нужно срочно обратиться к врачу – без консультации хирурга и гинеколога выставить диагноз не получится.

Причины

Причин возникновения воспаления левого яичника (левостороннего оофорита) множество, но все они связаны с инфицированием патогенными микроорганизмами. Самыми распространенными путями заражения являются следующие:

1. Инфекции, передающиеся половым путем. При незащищенном половом акте могут передаваться как венерические заболевания (сифилис, гонорея, донованоз и др.), так и условно венерические (хламидиоз, уреплазмоз, микоплазмоз, трихомоноз, генитальный герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус и др.). Помимо присущей этим заболеваниям специфической симптоматики, практически всегда воспаляются яичники и/или придатки.
2. Бытовое инфицирование, способное вызвать оофорит, встречается реже, чем половое заражение. Оно может возникнуть в местах совместного пользования – сауны, бани, бассейны, общественные душевые, также при использовании чужого полотенца. В этом случае могут передаваться различные вирусы, бактерии и грибки, которые не вызывают венерические болезни, но сопутствуют возникновению воспалительного процесса.
3. Хирургические вмешательства, в том числе и аборты, при которых существует риск попадания инфекции. Поэтому во избежание такого рода осложнений в обязательном порядке назначается курс антибиотиков.
4. Заболевания смежных органов и систем. Чаще всего воспаление яичников в этом случае возникает при переносе инфекции из мочевыводящих путей (при цистите, уретрите), реже – при кишечных инфекциях.
5. Гормональные нарушения могут привести к возникновению единичных кист на яичнике или же поликистозу. Эти процессы способны спровоцировать возникновение воспаления.
6. Снижение иммунитета приводит к тому, что условно-патогенная микрофлора, живущая в организме, начинает активно размножаться. Иммунные клетки, которые ее сдерживали, уже не справляются со своей задачей, поэтому развивается воспалительный процесс. Снижение иммунных сил организма практически во всех случаях вызывает обострение хронического левостороннего оофорита, если таковой имеется в анамнезе.
7. Механические повреждения слизистых оболочек влагалища матки, которые могут возникать, например, при установке или извлечении маточной спирали.
8. Переохлаждения способствуют снижению иммунитета, поэтому обостряется хронический воспалительный процесс, или возникает острый.
9. Длительный стресс также является катализатором снижения иммунитета.
10. Инфицирование может произойти и во время родов, так как половые пути в этот период очень уязвимы, а иммунитет женщины снижен.
11. Пренебрежение правилами личной гигиены.
12. Выкидыш также может привести к оофориту, так как требуется хирургическое вмешательство, и велик риск попадания патогенов.

Врачи не могут с точностью определить, почему возникает именно левосторонний оофорит. Статистика показывает, что правостороннее воспаление яичника случается чаще, так как именно в этом месте проходят крупные кровеносные сосуды и артерии, а также рядом находится аппендикс. Но в большинстве случаев возникновение одностороннего воспаления определяется случайным образом, поэтому предсказать, с какой именно стороны воспалится яичник при попадании инфекции, невозможно.

Кисты и их осложнения

Если болит яичник справа или слева, причиной могут быть кистозные образования. Диагноз можно поставить при ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Кистой считается полостное образование, которое заполнено серозной или муцинозной жидкостью. Если их мало и они небольших размеров, то следует понимать, что никаких клинических проявлений не будет. Другая ситуация возникает при увеличении объема кистозной полости или же значительного увеличения их количества.

Обычно поражение одностороннее: болит правый яичник или же левый яичник. Болевой синдром перманентный (постоянный). Для этого заболевания нетипично приступообразное течение. Обычно ноет, тянет яичник. Усиление кратковременное, и оно может быть связано с резким движением или увеличением давления в брюшной полости.

Воспаление яичников и беременность

Инфицирование левого придатка часто вызывает негативные последствия для организма. Одно из них – проблемы с зачатием.

Единичный острый случай вряд ли негативно скажется на фертильности, а вот хроническая форма с частыми рецидивами обуславливает большой риск бесплодия. Это связано с тем, что при длительном воспалении развивается спаечный процесс.

Спайки – это такие мышечные волокна, которые появляются в малом тазу как реакция на воспаление. Они делают маточные трубы непроходимыми для оплодотворенной яйцеклетки, поэтому велик риск внематочной трубной беременности.

Для профилактики и устранения имеющегося спаечного процесса применяется препарат Лонгидаза (выпускается в виде ректальных свечей), а если он неэффективен в конкретном случае при обширном развитии патологии – лапароскопическая операция для рассечения спаек и восстановления проходимости труб.

Хроническое воспаление яичников увеличивает риск возникновения проблем с зачатием, а если оно все же произошло – с вынашиванием ребенка. Однако левосторонний оофорит не так опасен, как двусторонний, при условии нормального функционирования правого яичника. Поэтому шансы на успешное зачатие все же велики.

Перекрут ножки кистозного образования

Это осложнение течения описываемого заболевания. Оно возникает не так редко. О развитии перекрута ножки кисты свидетельствует изменение характера болевых ощущений. Если ранее боль у женщин была постоянной, то теперь она становится весьма выраженной, возможна приступообразность.

У пациенток поднимается температура тела до субфебрильных цифр. Рефлекторно появляется тошнота, заканчивающаяся рвотой, которая облегчения состояния не приносит.

Патология лечится только хирургическим путем

Но прежде важно исключить патологию соседних органов и подтвердить перекрут ножки кисты при помощи инструментальных методов исследования

Общий дискомфорт

Иногда четко понять локализацию боли невозможно. Тогда начните лечение чаем из ромашки, липового цвета и мелиссы с чайной ложкой меда. Такая смесь поможет успокоить нервные окончания, снять воспаление и улучшить иммунитет. Дополнительно можно пропить курс витамина А и Е, которые регулируют развитие яичников и их гормональную деятельность. Но не превышайте дневной дозы витаминных препаратов, ведь гипервитаминоз может негативно отразиться на здоровье.

Не затягивайте домашнее лечение надолго, ведь разобраться с заболеванием без консультации врача и приема необходимых препаратов невозможно.

Болевые ощущения в яичниках требуют внимания, ведь от состояния этих желез зависит интимное здоровье каждой девушки. Внимательно следите за своим состоянием, обратитесь к врачу, если обнаружили у себя симптомы, описанные выше, ведь они являются сигналом развития воспалительных или инфекционных заболеваний. Помните, что своевременное лечение поможет сохранить здоровье яичников и возможность стать матерью.

Диагностика заболеваний придатков

Чтобы понять, отчего могут болеть яичники у женщин, нужно обратиться к гинекологу. Каждая патология имеет особенности диагностики.

Методы выявления оофорита:

Метод исследования	Что выявляется
Осмотр на гинекологическом кресле	Болезненность, отечность и изменение подвижности яичников
ОАК, мазок из влагалища, ОАМ	Повышенная концентрация лейкоцитов
УЗИ органов малого таза	Характер патологии
Бактериальное исследование мазка	Возбудители заболевания
ИФА, ПЦР	Микроорганизмы (хламидии, герпес, микоплазма и пр.)
Гистеросальпингоскопия	Структурные изменения яичников
Лапароскопия	Состояние детородного органа, яичников, маточных труб

Особенности диагностики хронических болезней яичников:

• их практически невозможно выявить путем пальпации, т. к. парные органы несущественно увеличиваются в размерах,
• учитывается клиническая картина патологии (нарушения сна, нервозность и повышенная утомляемость).

Диагностика синдрома истощенных яичников включает:

• УЗИ органов малого таза,
• исследование гормонального фона,
• гистологическое исследование биоптата,
• лапароскопию,
• проведение специальных проб.

Кисты и опухоли яичников выявляются путем анализа истории болезни

Во внимание берется симптоматика, давность ее появления, характер выделений

Практикуются следующие методы диагностики:

• гинекологический осмотр,
• брюшностеночно-влагалищно-ректальная и ректально-вагинальная пальпации,
• УЗИ органов тазовой области,
• МРТ и КТ,
• клинические анализы крови, мочи,
• пункция для цитологии,
• лапароскопия в комплексе с экспресс-биопсией,
• анализ крови на онкомаркеры СА-125, СА-19.9, СА-72.4.

Диагностика СПКЯ осуществляется на основании:

• сбора анамнеза,
• гинекологического, влагалищно-абдоминального осмотра,
• УЗИ органов малого таза,
• анализа концентрации в крови половых гормонов,
• МРТ и КТ,
• лапароскопии,
• исследования содержания в крови глюкозы.

Выявление апоплексии и разрыва (или перекрута) кист придатка включает:

• осмотр специалистами,
• проведение пункции заднего свода влагалища,
• УЗИ органов малого таза,
• исследование ОАК,
• выполнение лапароскопии.

Основные методы диагностики гиперплазии:

• УЗИ органов малого таза,
• гистологическое исследование.

Диагностика воспаления яичников

Воспалительный процесс в области придатков матки подозревают при наличии следующих признаков:

• боли внизу живота;
• патологические выделения из половых путей;
• повышенная температура тела;
• гормональные расстройства;
• нарушение менструального цикла;
• недавно перенесенные венерические заболевания;
• частая смена сексуальных партнеров;
• возраст до 25 лет;
• неиспользование методов барьерной контрацепции (презервативы);
• наличие внутриматочной спирали;
• недавно перенесенные внутриматочные манипуляции (аборт, выскабливание, установка спирали).

 Диагностика оофорита основывается на следующих процедурах:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ органов малого таза;
• лапароскопия;
• микробиологическое исследование.

Гинекологический осмотр

При гинекологическом осмотре выявляются следующие признаки:

• покраснение слизистой оболочки влагалища;
• отек слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки;
• наличие язвочек на поверхности слизистой оболочки влагалища;
• наличие гнойных или пенистых выделений в полости влагалища или в заднем своде влагалища;
• следы патологических выделений у устья канала шейки матки.

УЗИ органов малого таза

При ультразвуковом исследовании органов малого таза выявляются следующие изменения:

• Увеличение яичников в размере. Во время воспалительной реакции возникает отек, который приводит к увеличению органа в размере. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 25 мм в ширину, 30 мм в длину, и 15 мм в толщину.
• Утолщение маточных труб. Так как воспалительный процесс, охвативший яичники, в большинстве случаев вовлекает и маточные трубы, на УЗИ выявляются признаки сальпингита (воспаление маточных труб). В норме фаллопиевы трубы почти не видны при ультразвуковом исследовании, однако за счет утолщения стенки при воспалении они становятся заметными.
• Сглаженность поверхности яичников. В норме поверхность яичников слегка бугристая за счет формирующихся фолликулов. При нарушении функции яичников, а также из-за отека, поверхность органа сглаживается.
• Усиление эхоструктуры. Усиление эхоструктуры яичников происходит из-за формирования участков фиброза в толще яичников.
• Признаки воспаления в полости матки. Воспалительный процесс в полости матки является частым признаком, который сопутствует оофориту. Выявляется это на УЗИ по утолщению эндометрия, по участкам фиброза в полости матки, а также по гипоэхогенным образованиям в стенке органа.

Лапароскопия

при диагностических операциях – кислород, при хирургических вмешательствах – углекислый газЛапароскопия позволяет выявлять следующие признаки поражения придатков матки:

• гной в одной из маточных труб;
• свежие (легко разделяемые) спайки в области придатков матки;
• липкий (фиброзный экссудат) на поверхности яичников и маточных труб;
• увеличение яичников в размере;
• кровоточивость яичников при надавливании.

Микробиологическое исследование

Существуют следующие методы выявления и идентификации патогенных агентов:

• Бактериоскопический метод. В основе бактериоскопии лежит изучение окрашенных мазков, полученных путем помещения исследуемого материала на предметное стекло, под световым микроскопом. Данный метод позволяет выявлять гонококки, хламидии, трихомонады, и некоторые другие возбудители. Кроме того, при микроскопии мазков можно оценить степень воспалительной реакции.
• Бактериологический метод. Бактериологический метод позволяет крайне точно идентифицировать возбудителей и выявлять их чувствительность к противомикробным препаратам, однако он требует достаточно много времени. Производится бактериологическое исследование путем засевания патологического материала, полученного от больной, на специальные среды, которые на несколько дней помещаются в термостат. При этом патогенные бактерии начинают активно размножаться, что позволяет в дальнейшем их идентифицировать по ряду признаков.

Причины болей в яичнике

Боль может локализоваться с одной стороны или отдавать в низ живота

Если начал болеть яичник — это сигнал к незамедлительному обследованию. Опухоли органа коварны, могут не выдавать своего присутствия длительное время, и заболеть тогда, когда возникнет нужда в экстренном лечении. В целом гинекологи различают несколько причин, которые могут способствовать появлению болей.

Злокачественная опухоль ткани яичников – ее коварство в том, что на I и II стадии заболевания она почти никак не проявляет себя. Повышенная чувствительность яичников обнаруживается только тогда, когда рак вступает в стадию метастазирования (III стадия). В этом случае боль носит постоянный характер, продолжается длительное время, имеет тенденцию к постепенному усилению.

Помимо болевого симптома обнаруживаются кровянистые выделения, увеличение объема яичника, положительная реакция онкомаркера Ca 125.

Киста яичника – этиология возникновения опухоли может быть различной, но если она не имеет тенденции к самостоятельному рассасыванию, то представляет опасность для жизни и здоровья пациентки. Болит любая киста яичника? Однозначный ответ дать нельзя – все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

У одних фолликулярные кисты имеют размеры более 4 см в диаметре, но не болят. У других яичник становится чувствительным почти сразу же, как доминантный фолликул перерастает величину, при которой должна была случиться овуляция.

Но в одном случае киста яичника обязательно дает о себе знать: если происходит разрыв или перекрут ее ножки. При этом отмечается острая режущая боль, высокая температура, возможен понос, кровянистые выделения из половых путей. Болеть может как с одной стороны живота, так и с обеих, даже если с другим яичником все в порядке.

Оофорит – диагноз подразумевает воспаление ткани яичника. На УЗИ и при гинекологической пальпации отмечается увеличение размеров органа. При остром воспалительном процессе боль сильная, режущая, есть выраженный подъем температуры.

При хроническом оофорите болевые ощущения выражены слабо, имеют тенденцию к периодическому появлению в разные фазы цикла. Менструации становятся нерегулярными, нарушается секреция женских половых гормонов.

На УЗИ может отмечаться незначительное увеличение объема яичника, а также постоянное присутствие жидкости в позадиматочном пространстве.

Овуляция – процесс подразумевает разрыв капсулы доминантного фолликула, созревающего на поверхности яичника, и выход яйцеклетки. У большинства женщин он происходит незаметно, но в ряде случаев может сопровождаться сильной стреляющей болью и общей слабостью. Через сутки состояние обычно улучшается.

Гинекологи отмечают, что иногда овуляция происходит с левой стороны, а женщина жалуется на то, что болит в правом яичнике, тогда как левый абсолютно безболезненный наощупь и не беспокоит пациентку. И наоборот: овуляция происходит справа, а болит слева. Феномен такой перекрестной боли объяснить еще не удалось, но факт его наличия подтверждается многочисленными наблюдениями во врачебной практике.

Беременность – в первые недели после зачатия жизнедеятельность плодного яйца и эмбриона поддерживается за счет функционирования желтого тела, которое образуется через двое суток после овуляции. Поэтому если болят яичники при беременности на ранних сроках — это обычно связывают с усиленной работой желтого тела.

Если болевые ощущение продолжительные, сильные и вызывают подъем температуры — нужно незамедлительно показаться врачу.