Миалгия (боль в мышцах): причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Формы миалгии и симптомы

Выделяют несколько форм мышечной болезни, определить которые может только доктор:

• при фибромиалгии болезненность чувствуется в пояснице, шее, сухожилиях рук и ног. Она может провоцировать невралгию (воспаление нерва) и бессонницу;
• миозит развивается после перенесенных инфекционных или простудных заболеваний. Симптомы: общее недомогание, онемение ног, пальцев верхних и нижних конечностей, обостренная боль во время движения;
• полимиозит — это серьезная форма недуга, которая приводит к дистрофии мышц. Миалгия является первым признаком, при котором мышечная ткань слабеет, затем мышцы поясницы и шеи сильно повреждаются. Могут возникнуть позывы к рвоте, тошнота после ощущения натянутости мышц;
• ревматическая форма появляется у человека после переохлаждения, перенесенных инфекций. Боли возникают в поясничном отделе спины, руках;
• межреберная миалгия плохо поддается диагностике, но сопровождается очень сильными и продолжительными болями в области грудной клетки. Иногда ее можно спутать с сердечным приступом. Обострение наблюдается при кашле или движении руками;
• эпидемическая миалгия вызывается вирусом Коксаки. Сильная, резкая боль в шейном отделе, грудной части, руках, сопровождающаяся повышением температуры тела, тошнотой, ознобом;
• посттравматическая миалгия, при которой боль в мышце возникает из-за повреждения мышечных волокон. Такие боли локализуются преимущественно в мышцах бедер, голени, рук и плеча.

Постнагрузочная миалгия наблюдается после сильных физических нагрузок и появляется при чрезмерном выделении молочной кислоты. Это состояние не нуждается в лечении, при нормализации уровня кислоты в организме такая миалгия уходит сама собой.

Миалгия шеи характеризуется болевыми ощущениями и возникает из-за нарушения химического баланса в мышечных волокнах в результате диабета, интоксикации, травм, охлаждения.

При поражении мышц грудной клетки пациент чувствует боль между ребрами, иногда наблюдается напряжение там мускулатуры, его донимает постоянный кашель. Это может быть следствием инфекций, отложения солей, заболеваний легких и позвоночника.

Боль в мышцах спины вызывают заболевания позвоночника, но причина может крыться и в заболеваниях дыхательных путей. Боли и повышенная чувствительность ощущаются только при осложнении перечисленных заболеваний.

Причины появления миалгии плеча самые различные: от перенагрузки до повышенного уровня сахара в крови. Пациенты чувствуют слабость, тянущие боли, тошноту, головокружение.

Симптоматика

Самыми распространенными вариантами мышечной боли являются миофасциальный синдром, ревматическая полимиалгия, дерматомиозит, а также фибромиалгия.

Миофасциальный синдром

Данный синдром при миалгии является наиболее частой патологией мышечного и связочного аппаратов. Недуг обычно развивается в околопозвоночных мышцах. Как правило, пациентов беспокоит боль в области пораженной мышечной ткани, а также ограничение объема движений.

Под кожным покровом прощупывается утолщенный (тугой) мышечный тяж, в области которого определяется пик боли – так называемая триггерная точка. Болевой синдром распространяется вдоль мышцы, при этом значительно ослабевает при растягивании мышечных волокон.

Точные причины возникновения боли при миофасциальном синдроме до сих пор не изучены. Считается, что провоцируют болезненность постоянные перенапряжения, стрессы, а также сдавления мышц лямками рюкзака или бюстгальтера.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия – это системный недуг воспалительного характера, который в основном поражает людей старше 50-ти лет. Боль, как правило, охватывает сразу несколько участков: шею, а также плечевой и тазовый пояса. При этом у пациентов отсутствуют признаки ревматического воспаления суставов – артрита.

Обычно первой возникает острая болезненность, после чего ее характер сменяется на ноющий – больные описывают свое состояние как «чрезмерную усталость». Нередко отмечается скованность движений после сна или длительного отдыха. В некоторых случаях пациенты теряют возможность передвижения и самообслуживания.

Фибромиалгия

Фибромиалгия включает распространенную боль, а также повышенную утомляемость мышц. Причина недуга на сегодня неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами являются вирусы (Коксаки, герпеса), а также травмы и стрессовые ситуации.

Как правило, возникает распространенная боль в одной из половин тела. Дополнительно может появляться болезненность в затылке, грудной клетке или позвоночнике.

При ощупывании максимум боли наблюдается в характерных точках: на затылке, передненижнем участке шеи, на уровне трапециевидных мышц, второго ребра, ягодиц, тазобедренного и коленного суставов. В отличие от миофасциального синдрома надавливание на эти участки не вызывает спазма и распространения болезненности по ходу мышечных волокон.

Дерматомиозит

Дерматомиозит – это воспалительный недуг, преимущественно поражающий кожу и мышцы. Причина болезни неизвестна, однако большая роль отводится облучению солнечным светом (инсоляции), а также инфекциям. Нередки случаи дерматомиозита на фоне рака яичников, молочной железы, желудка, кишечника и гортани.

Как правило, мышцы поражаются симметрично: наблюдается боль, усиливающаяся при ощупывании; припухлость мышечных тяжей и их тестообразная консистенция. Первыми в процесс вовлекаются мышечные тяжи тазового пояса (возникает выраженная слабость, а походка напоминает утиную), затем плечевого.

При поражении мышечного аппарата шеи возможно возникновение гнусавости и ослабления голоса. Тяжелое течение сопровождается поражением дыхательных мышц, что может привести к внезапной остановке дыхания – асфиксии.

Указанные симптомы дополняются кожными изменениями: появляется пурпурная сыпь в области век или шелушащиеся красные пятна на разгибательной поверхности суставов.

Лечение медикаментами

Важно понимать, что лекарственные препараты редко направлены на устранение причины миалгии. Только некоторых случаях помогает назначение антидепрессантов на 6 месяцев или отмена статинов на 1 месяц

1. Миорелаксанты – вызывают расслабление склелетных мышц. В домашних условиях можно использовать Мидокалм после консультации врача. Не стоит применять Баклофен.
2. Противовоспалительные средства. Это препараты из группы НПВС, которые обладают мягким анальгетическим действием. Представители — Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб. Их нельзя принимать более 7 дней самостоятельно. Можно использовать в виде мазей или гелей, тогда отрицательный эффект на ЖКТ будет менее выражен. При сильных болях назначают уколы Диклофенака или Индометацина на 3 дня.  
3. Анальгетики, например, Анальгин или Кетанов. Иногда их купируют со спазмолитиками: Спазмалгон или Баралгин. 
4. Можно пользоваться гомеопатическими средствами (Траумель С или Цель Т).
5. Согревающие средства. Назначаются, чтобы отвлечь пациента от болей, например, мази с капсаицином (Капсикам) или пчелиным ядом (Апизартрон).

Дополнительно можно проходить курс физиотерапевтических методов (массаж, электрофорез с лидазой, родоновые ванны, грязевые процедуры). 

Боль в мышцах (миалгия) – один из главных «маячков» организма, который наряду с артралгией, лихорадкой, слабостью и другими симптомами может подсказывать человеку, что произошел какой-либо сбой в его функционировании.

Конечно, совсем необязательно наличие болезни для появления миалгии. Боль в мышцах может потревожить человека и после физического труда, или даже просто, длительной ходьбы.

Наименование данного состояния произошло от сочетания двух греческих слов – «myos» (мышца) и «algos» (боль), таким образом и выходит – мышечная боль.

Боль в мышцах сама по себе не представляет человеку опасности, единственное исключение может быть – острая боль в сердце, т.к. сердце в большей мере состоит из мышечных волокон, формирующих миокард. В таких случаях боль может свидетельствовать об остром и опасном для жизни процесса – инфаркте миокарда, при котором человек от боли чуть ли не теряет сознание. Другие же случаи миалгии больше несут в себе физиологическое неудобство, при котором могут возникнуть сложности с расслабление тела, засыпанием, или простом телодвижении (крепатура).

Характер мышечных болей, собственно, как и сопровождающаяся симптоматика зависит от природы миалгии. Они могут быть локальными или по всему телу (диффузные), а также тянущими, ноющими, выкручивающими, режущими и т.д.

Согласно статистике, в Западных странах почти 75% населения тревожит боль в спине, которая во многих случаях обусловлена именно болью в мышцах спины. Также популярными локализациями миалгии являются – шея, плечи

Это вам, дорогие читатели ни о чем не говорит? Если Вы сейчас читаете эту статью со смартфона, планшета или ноутбука – обратите внимание на положение своего тела и подумайте, сколько времени Вы ежедневно проводите за компьютерной и мобильной техникой

Дело в том, что функционирование мышц регулируется нервной системой – от головного мозга. Все же мышечные ткани делятся на 2 основные группы – скелетные (которые приводят в движение все тело) и гладкие (из которых состоят внутренние органы). При появлении нервного импульса мышечные ткани сокращаются и приводятся в движение, при отсутствии импульса они расслаблены. Болезненные ощущения в мышцах в большинстве случаев обусловлено негативным воздействием внешних и внутренних факторов на нервную систему человека, за исключением травмирования, ушибов, разрывов тканей.

Принципы лечения

До определения точного диагноза пациентам с миалгией рекомендуют покой. Также назначают миорелаксанты, ликвидирующие мышечный спазм – Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.

В качестве обезболивающих средств при легкой степени боли применяют Парацетамол или Ибупрофен. Умеренный болевой синдром купируют с помощью слабых наркотических анестетиков (Кодеин). Тогда как выраженная боль лечится с помощью сильных опиоидов – Морфина, Фентанила или Оксикодона.

Назначается терапия при миалгии с разогревающим, раздражающим и отвлекающим действием. С этой целью применяют парафиновые аппликации, горчичники, теплые компрессы, а также мази на основе капсаицина (экстракта перца), пчелиного или змеиного яда.

Особое место отводится нормализации эмоционального состояния больного. Пациентам рекомендуется покой, сеансы акупунктуры, а также ваши врачи выписывают прием седативных средств (Валериана, Барбовал, Седаристон).

Частные случаи

При ревматической полимиалгии основным препаратом помощи является гормональное противовоспалительное средство – Преднизолон.

Лечение фибромиалгии основано на малых дозах антидепрессантов (Прозак, Пароксетин, Амитриптилин) и противоэпилептических препаратов (Лирика).

Терапия дерматомиозита состоит из кортикостероидов (Метипред, Дипроспан). При тяжелом течении назначаются иммунодепрессанты, значительно снижающие реактивность иммунной системы – Метотрексат, Азатиоприн, Циклофосфамид.

Причины боли в мышцах

Рассмотрим основные причины мышечных болей в зависимости от их локализации.

Боль в мышцах спины — причины

• Заболевания спины, чаще всего – остеохондроз, сколиоз, кифоз, патологический лордоз, радикулит, наличие межпозвоночных грыж, спинальный стеноз, спондилез;
• Механическое травмирование спины, в т.ч. развитие болевого синдрома из-за поднятия тяжестей;
• Длительное и монотонное нарушение осанки при работе за компьютерами, швейными машинками, во время учебы, однако чаще всего эта проблема все же встречается у работников офиса (IT, менеджеры, руководители и другие);
• Неправильно сделанный массаж спины;
• Врожденные или приобретенные нарушения в строении и функционировании опорно-двигательного аппарата – разная длина ног, асимметрия таза, плоскостопие;
• Малоподвижный образ жизни, из-за чего мышцы ослабевают и при незначительных физических нагрузках подают «сигнал бедствия»;
• Неудобное спальное место – неправильно подобранный матрас, что особенно актуально для современных ортопедических матрасов и подушек с анатомическим эффектом;
• Переохлаждение спины, или когда ее продувает.

Боль в мышцах ног — причины

• Механическое травмирование ног, переломы, которые после заживления через несколько лет или в преклонном возрасте могут «ныть» на смену погоды;
• Длительная физическая нагрузка на ноги с непривычки, например – поход в горы во время отпуска, при этом в повседневной жизни человек малоактивен;
• Сидячая работа, что приводит к замедлению кровообращения в ногах и органах малого таза;
• Заболевания нижних конечностей, из-за чего организм компенсаторно перестраивается для выполнения ежедневных задач – артриты, артрозы, бурсит, синовит, подагра, плоскостопие;
• Заболевание кровеносных сосудов в ногах — варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит (вызывает жгучую боль с покалываниями в икроножных мышцах), эндартериит, атеросклероз;
• Растяжение или разрыв сухожилий, мышечных волокон.

Боль в мышцах рук — причины

• Механическое повреждение руки, ушибы, травмы, вывихи;
• Воспалительные процессы в руках – бурсит, синовит, ревматоидный артрит, ревматизм;
• Инфекционные болезни – в большей мере грипп и другие ОРВИ с ОРЗ, которые также способны вызывать боли в мышцах и их ломоту по всему телу;
• Ношение тяжестей с непривычки, например, когда молодые люди скупают большое количество продуктов в магазине, а после ели тянут их домой;
• Растяжение или разрыв сухожилий и/или мышц.

Боль в мышцах шеи

• Заболевания позвоночного столба – шейный остеохондроз, кифоз, кривошея;
• Переохлаждение шеи или продувании ее сквозняком;
• Неудобная подушка или спальное место;
• Травмирование шеи;
• Инфекционные болезни – менингит, энцефалит, столбняк;

Боль в мышцах по всему телу — причины

• Инфекционные заболевания – грипп и другие ОРВИ, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония и другие ОРЗ, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), клещевой энцефалит, токсоплазмоз;
• Заболевания мышц – миозиты, рабдомиолиз, фибромиалгия, абсцессы;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, варикоз;
• Общие системные заболевания – болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, ревматическая полимиалгия, Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ), системная красная волчанка, злокачественные опухоли (рак), гипотиреоз, остеопороз, болезнь Бехтерева.
• Прием некоторых групп лекарственных препаратов и других веществ – статины (противохолестериновые), ингибиторы АПФ (антигипертензивные);
• Вредные привычки — наркотики (кокаин);
• Другие причины – переохлаждение организма, беременность, сверхнормированная и непривычная физическая нагрузка на организм (первые походы в тренажерный зал, игра в футбол после длительного перерыва и т.д.), гиповитаминозы и авитаминозы (особенно витаминов В6, В12 и Д), нарушение водно-электролитного баланса (диспропорция или недостаток калия, кальция, натрия), депрессивные состояния, почечная недостаточность.

Подвиды миалгии

Различают такие подтипы недуга:

• полимиозит;
• эпидемическая миалгия;
• фибромиалгия;
• межрёберная миалгия;
• миозит.

Каждый из этих подвидов имеет свою симптоматику и причины возникновения.

Фибромиалгия

Этот подтип недуга встречается чаще всего. Болевой синдром наблюдается в области поясницы, сухожилий, связок, шеи. Протекает фибромиалгия в двух этапах — первичном и вторичном. Болевой синдром может дополняться бессонницей.

Причины прогрессирования этого недуга:

• переохлаждение;
• сырость;
• чрезмерная нагрузка на суставы.

Фибромиалгия чаще всего поражает женщин, которые склонны к беспричинным переживаниям, тревогам и часто впадают в депрессию. В группу риска попадают и подростки. Локальной, то есть вторичной форме патологии, больше подвержены мужчины, которые тяжело работают физически или профессионально, занимаются тяжёлыми видами спорта. В особенно сложной форме заболевания может развиться невралгия (поражение периферического нерва).

Эпидемическая миалгия

Эпидемическая миалгия, как правило, возникает вследствие попадания в организм вируса Коксаки. Симптоматика в этом случае такова:

• повышенная температура;
• резкая боль, даже при незначительных движениях;
• озноб;
• недомогание;
• тошнота, рвота.

Болевой синдром проявляется наиболее выражено в области шеи, поясницы, грудной клетки и верхних конечностей. Эпидемическая миалгия в официальной медицине носить название болезни Борнхольма. В тяжёлой форме и на фоне ослабленного иммунитета симптоматика ярко выражена около недели. При протекании болезни в более лёгкой форме, болевой синдром наблюдается не больше трёх дней. Тем не менее, это вовсе не значит, что эпидемическую миалгию лечить не нужно.

Миозит

Миозит, как подтип миалгии, возникает как следствие беспечного обращения к своему здоровью — несоблюдение постельного режима при инфекционных, респираторных заболеваниях, осложнения от других перенесённых болезней. Именно поэтому не стоит переносить грипп или простуду «на ногах».

Однако помимо вышеописанной этиологии миозит может возникнуть в том случае, если у человека вследствие каких-либо неблагоприятных факторов, нарушается кровообращение в мышечной ткани. Симптоматика этого подвида миалгии такова:

• резкая боль при передвижении;
• недомогание;
• непродолжительное онемение кончиков пальцев, нижних конечностей.

Невралгия при данной форме не наблюдается.

Полимиозит

Полимиозит может стать причиной развития дистрофии мышц. Симптомы, в этом случае, таковы:

• головная боль;
• сильные боли в области плечевого пояса, шеи;
• тошнота, позывы к рвоте;
• натяжение суставов.

На следующей стадии болевой синдром охватывает нижние конечности, мышцы ног и даже тазовую область.

Межрёберная миалгия

Межрёберная миалгия — наиболее сложная форма недуга, которая, к тому же, довольно сложно диагностируется. Больной страдает от резкой боли в области грудной клетки, которая необоснованна какими-либо травмами или другими заболеваниями. Острая боль может возникать даже от лёгкого движения рукой или слабого кашля.

Патогенез недуга

В результате межрёберной миалгии возникает «сдавливание» нервных окончаний в области, где они выходят из позвоночного столба. Невралгия такого характера может возникать и при остеохондрозе, что значительно усложняет диагностику.

Этиология подтипа миалгии

Наиболее часто причиной заболевания становится следующее:

• патология позвоночника;
• перенесённые травмы;
• инфекционные заболевания;
• ОРВИ, грипп.

Основной курс терапии, в этом случае, направлен на уменьшение болевых ощущений. Для того чтобы назначить корректный курс лечения, изначально следует установить точные причины возникновения недуга.

Основные направления терапии

Выбор методики лечения зависит от причины возникновения заболевания мышечной ткани. Её устранение – основная задача терапии миалгии. Если патология спровоцирована травмой или перенапряжением мышц, то спустя некоторое время неприятные симптомы могут пройти самостоятельно, без медицинской помощи. При миалгии на фоне инфекционных заболеваний, пациенту выписывают противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Мышечная слабость, возникшая на фоне стресса, лечат успокоительными, поливитаминными средствами.

Медики выделяют общую схему терапии заболевания:

• медикаментозная терапия. Используют миорелаксанты, анальгетики, препараты, улучшающие кровоснабжение мышечной ткани. По необходимости проводят местные блокады обезболивающими препаратами. При полимиозите и ревматической форме миалгии пациенту прописывают кортикостероиды;
• лечебная физкультура. Целебные упражнения проводятся под строгим контролем специалиста, помогают восстановить нормальное кровообращение, купировать болевой синдром, побороть скованность в мышцах. После занятий с врачом, лечебную гимнастику необходимо проводить ежедневно в домашних условиях;
• физиотерапевтические процедуры. Иглоукалывание, электрофорез, магнитотерапия, прогревания направлены на запуск регенерации мышечной ткани, устранении неприятных ощущений, некоторые манипуляции позволяют справиться с воспалительным процессом, патогенной микрофлорой;
• грязелечение и курортно-санаторное лечение. Направлены на общее укрепление и расслабление организма. Очень актуально при депрессиях, вызванных сильным стрессом, переутомлением;
• массаж. Является отдельным видом терапии миалгии. Широко используется, показывает отличные результаты. С помощью воздействия на определённые точки достигается быстрый положительный результат. Пациент сразу же после нескольких сеансов ощущает заметное улучшение состояния, купирование болевого синдрома.

Источники

• https://okeydoc.ru/mialgiya-shei-simptomy-prichiny-lechenie/
• http://bolyat-nogi.ru/myshechnoj-boli/chto-takoe-mialgiya.html
• http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/mialgija.html
• http://bolezni-nog.info/mialgiya-nog
• http://iss-com.ru/mialgija-beder-lechenie/
• https://www.celt.ru/napravlenija/nevropatologija/zabolevanija/myalgia/
• http://vseosustavah.com/bolezni/articles/mialgiya.html

Виды миалгии

Пациенты, у которых диагностирована миалгия испытывают боль в мышечных волокнах и часто, нет необходимости напрягаться либо нажимать на болевой очаг — симптом дает о себе знать и в состоянии покоя. Недуг не выбирает по половой принадлежности и возрастному признаку, но перед тем как назначить адекватную терапию, врач должен точно определить с каким видом миалгии приходится иметь дело.

Миозит

Миозит спины и других мышечных тканей — воспаление, вызванное травмой либо являющееся осложнением серьезных заболеваний. Симптом характеризуется интенсивной ноющей болью.

Обострение миозита мышц, особенно ощущается в дождливую погоду, в холодное время года и при длительном пребывании в сырости. Также усугубить болезнь могут силовые нагрузки.

Осложнение проявляется хроническим полимиозитом, более тяжелым течением. Скованность суставов последовательно приводит к дистрофическим изменениям. Если своевременно не заняться лечением миозита, болезнь может завершиться инвалидностью.

Полимиозит

Симптомы полимиозита сопровождаются поражением мышечных волокон и воспалениями системного характера.

В процесс затягивается поперечно-полосатая мускулатура ног и рук. Кроме боли, полимиозит сопровождается слабостью и атрофическими изменениями в волокнах.

Межрёберная миалгия

Признаки межреберной миалгии, могут появляться без веских причин, но при этом протекают в сложной форме. Пациент ощущает сильную боль в груди, ребрах. Резкие движения, кашель, глотательный рефлекс — усиливают неприятные ощущения. Объясняется межреберная миалгия сдавливанием нерва, пролегающего в пространстве между ребрами, напряженными мышечными пучками.

Фибромиалгия

Распространенный вид болезни, который часто диагностируют после переохлаждения, продолжительного нахождения в сырых условиях, интенсивной нагрузки на суставные поверхности.

Для патологии свойственно симметричное поражение тканей — диффузные миалгии либо образование отдельных очагов с болью.

Патология бывает:

Первичная фибромиалгия — носит преимущественно неврологический характер и возникает из-за нарушения сна, стрессов, ускоренных обменных процессов, сбоя в кровеносном русле (патологическое кровообращение);
Вторичная фибромиалгия — следствие патологических изменений в опорно-двигательном аппарате, дисфункции сосудистой системы и органов.
Лечение фибромиалгии в первую очередь направлено на устранение первопричины
Также важно уделять внимание профилактическим мерам.

Фибромиалгия, полезное видео

Эпидемическая миалгия

Такую форму болезни вызывают вирусы и обычно симптоматика продолжает сохраняться неделями, даже при эффективной терапии. Врачи объясняют признаки эпидемической миалгии диагнозом — болезнь Борнхольма, психоэмоциональными потрясениями либо усиленными нагрузками.

Больные испытывают боль в плечевом поясе, шее, верхних конечностях, груди, поясничной части. Кроме болевого синдрома отмечают слабость, потливость, гипертермию, озноб.

Лечение миалгии

Как лечить миалгию вообще и чем лечить боль в икроножной мышце, возникающую при ходьбе или в покое или болезненность мышц выше колена? Лечение миалгий во многом определяется их этиологией, а объем лечебных мероприятий зависит от выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующих нарушений (спазм, слабость мышц, воспалительные явления и др.). Так при стандартных отсроченных миалгиях после чрезмерных нагрузок лечение практически не требуется, поскольку болевой мышечный синдром как правило регрессирует самостоятельно на протяжении нескольких суток или сводится к назначению препаратов для локальной терапии, обладающих отвлекающим, раздражающим и разогревающим действием (Апизартрон, Дип Хит, Аналгос, Випратокс, Вирапин, Меновазин, Финалгон и др.).

В случаях фибромиалгии и миофасциального синдрома, а также если у пациента имеется артралгия проводится комплексная терапия, включающая обеспечение мышце покоя, особенно при лечении боли в мышцах ног выше колена или в икроножной мышце. Назначают в острой фазе анальгетики, НПВС, нейротропные витамины и миорелаксанты, чтобы купировать болевой синдром. С этой целью могут применять анальгетики, такие как Анальгин, Парацетамол, а при сильном болевом синдроме — Трамал или препараты из группы НПВС как системного, так и местного действия (Кенотал, Мелоксикам, Нимид, Диклофенак, Ацеклофенак, Фламакс, Кетопрофен и др.).

При этом, следует учитывать побочное действии препаратов этой группы на ЖКТ и применять их осторожно у пациентов с заболеваниями желудка/двенадцатиперстной кишки. Таким пациентам предпочтительно назначать селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб, Целебрекс), которые не оказывают выраженного действия на систему ЖКТ

Важнейшим компонентом купирования болевого синдрома являются миорелаксанты, назначение которых позволяет разрывать сформировавшийся патологический круг «боль – мышечный спазм – боль». С этой целью рекомендуется назначать миорелаксанты центрального действия (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Толперизон), миорелаксирующее действие которых осуществляется на уровнях периферических нервов, спинного мозга и ствола головного мозга.

При наличии выраженного мышечного спазма может назначаться блокада мышцы, для чего используются препараты-анестетики (Прокаин, Лидокаин), зачастую в комбинации с кортикостероидами (Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон и др.) в количестве 3-4 блокад.

Лечение миалгии медикаментами должно включать препараты нейрометаболической терапии (Актовегин) для улучшения трофики мышц или их сочетание с антихолинэстеразными лекарственными препаратами (Ипидакрин, Неостигмин, Метилсульфат) и витаминами группы В (Нейробион). При длительном болевом синдроме существует необходимость назначения антидепрессантов на длительный срок (Коаксил, Дулоксетин, Венлафаксин, Амитриптилин и др.) с целью профилактики развития депрессивного состояния.

Доктора

специализация: Травматолог / Ревматолог / Физиотерапевт

Вашаева Татьяна Васильевна

1 отзывЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Парацетамол
Анальгин
Трамал
Мелоксикам
Нимид
Диклофенак
Кетопрофен
Нимесулид
Мидокалм
Баклофен
Кеторол
Актовегин
Нейробион

• Препараты-анестетики (Лидокаин, Прокаин).
• Препараты-анальгетики (Парацетамол, Анальгин, Трамал).
• Препараты группы НПВС (Кенотал, Мелоксикам, Нимид, Диклофенак, Ацеклофенак, Фламакс, Кетопрофен).
• Препараты группы селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целекоксиб, Целебрекс, Кеторол, Нимесулид).
• Миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Толперизон).
• Антихолинестеразные препараты (Ипидакрин, Неостигмина Метилсульфат).
• Кортикостероиды (Депос, Гидрокортизон, Дексаметазон).
• Антидепрессанты (Коаксил, Дулоксетин, Венлафаксин, Амитриптилин).
• Препараты-нейрометаболики (Актовегин, Нейробион).

При острой миалгии показаны магнитотерапия, диадинамические токи, УФ-облучение, поля СВЧ, иглорефлексотерапия. В не острый период и периода ремиссии назначаются физиопроцедуры, позволяющие улучшить трофику мышечной ткани и увеличить объем движений (кинезотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК, лазеромагнитотерпия, ультразвук, тепловые процедуры (озокерит, грязи).

Воспаленные экссудаты

При воспалительном процессе, из мелких сосудов в разных объемах выделяется жидкость. В зависимости от участка поражения и негативного фактора, она может отличаться по составу. Исследование экссудата, позволяет точно определить причину и применять более действенное лечение.

Классификация по составу

ЭКССУДАТ	КАК ВЫГЛЯДИТ	ПРИЧИНА
Серозный	Вода с альбумином	Вирусная этиология, аллергии, воспаление серозных тканей
Катаральный	Жидкость со слизью	Воспаление носоглотки, легких, ЖКТ
Фиброзный	Густой по консистенции	Воспаления вирусной и бактериальной этиологии (палочка Коха, дифтерия и т.д.)
Гнойный	Не прозрачный, вязкий, мутный	Воспаление, спровоцированное стафилококком, стрептококком, гонококком, менингококком
Геморрагический	Розовая, красная жидкость	Воспаление под действием возбудителя чумы, сибирской язвы, рака, палочки Коха
Гнилостный	Болотное содержимое со зловонным запахом	Воспаление с участием анаэробов
Смешанный	Микс выше перечисленных экссудатов и причин, спровоцировавших его появление (гнойно-фиброзный, серозно-гнойный, серозно-геморрагический)

Основная функция экссудата – защитная, так как его образование, снижает концентрацию возбудителей болезненного процесса.