Причины изменения мочевины в крови и способы лечения возникших отклонений
Содержание:
Норма креатинина
Норма креатинина у женщин зависит, прежде всего, от возраста. Референсный показатель по возрастным категориям следующий:
- В возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет количество этого элемента составляет от 44 до 88 мкмоль на литр.
- В возрасте от восемнадцати до пятидесяти лет от 53 до 97 мкмоль на литр.
- В возрасте от пятидесяти лет от 53 до 106 мкмоль на литр.
Таким образом, до момента достижения половой зрелости показатель нормы, как правило, ниже приблизительно на девять единиц. А после пятидесяти лет у женщин норма креатинина в среднем будет выше приблизительно на девять единиц.
У беременных нередко наблюдают значительное понижение этого показателя относительно нормальных значений. Очень распространена ситуация, при которой женщина, ожидающая ребенка, узнав результаты анализа, впадает в ужас от того, что креатинин у нее оказывается ниже нормы практически вдвое. На самом деле это временная картина, связанная с особенностями физиологии.
Мочевина в крови повышена
Определить причины повышения такого показателя как мочевина в крови не всегда возможно. Незначительное повышение является вариантом нормы. Серьезное повышение концентрации мочевины (в несколько раз) наблюдается при патологиях почек. К примеру, гемолитико-уремический синдром – острое патологическое состояние, характеризуемое целым рядом симптомов, одним из которых и является серьезное повышение мочевины в крови.
Хотя мочевина не опасна для организма, но она обладает некоторыми специфическими «способностями», способными осложнить жизнь человеку. Молекулы мочевины с легкостью проходят через мембраны клеток и могут попадать в клетки печени, почек, селезенки. А поскольку мочевина обладает осмотической активностью и притягивает воду, клетки этих органов могут из-за нее «разбухать».
Мочевина в крови повышена – причины
Незначительное и кратковременное повышение мочевины в крови может произойти вследствие употребления белковой пищи в избыточном объеме. Высокая мочевина в крови и пониженная в моче – это говорит о плохом функционировании почек. Повышение мочевины в крови – причины:
- высокобелковая диета;
- почечная недостаточность;
- нарушения функционирования почек вследствие системных патологий, например – аутоиммунных заболеваний;
- гемолитико-уремический синдром;
- гипертиреоз – при этом заболевании гормоны стимулируют усиленное расщепление белков, из-за чего уровень мочевины повышается.
Мочевина в крови повышена – симптомы
Повышенная мочевина в крови не всегда проявляется какими-либо симптомами, особенно если повышение незначительно. Тем более что мочевина не токсична, единственное ее вредное воздействие на организм – задержка жидкости, поскольку это соединение азота притягивает к себе воду. Серьезное повышение мочевины в крови может вызвать появление симптомов интоксикации: слабость, сонливость, головокружение, головные и мышечные боли, потерю аппетита, тошноту и другие.
Если повышение мочевины вызвано патологией почек, у человека появляются отеки, возникают затруднения мочеиспускания и гипертония. Тяжелый случай интоксикации, сопровождаемый проблемами с работой почек, может сопровождаться рвотой, повышением температуры тела, судорогами, диарей, кровотечениями. Без оказания помощи больной может впасть в уремическую кому.
При сахарном диабете повышение мочевины может свидетельствовать об ухудшении состояния больного. При этом заболевании у человека может развиться кетоацидоз (кетоновые тела в крови), что вызывает повышение уровня мочевины. Также при сахарном диабете возможно развитие диабетической нефропатии, что вызывает нарушения функций почек и задержку мочевины в крови.
Мочевина в крови повышена – что делать?
Повышение мочевины не является патологией, требующей лечения. Терапия скорее требуется по тем направлениям, которые стали причиной отклонения от нормы. Снижение мочевины с помощью народных средств может быть действенным или совершенно не эффективным и даже вредным. Поэтому перед применением народных рецептов следует проконсультироваться с врачом. Как снизить мочевину в крови – назначения врача:
- гемодиализ (аппаратная фильтрация крови);
- прием препаратов, очищающих кровь от мочевины и других примесей азота (Гепа-мерц, Ларнамин, Леспенефрил, Орницетил);
- лечение почечной недостаточности;
- восстановление нормального функционирования печени;
- нормализация уровня гормонов.
Отвар корня солодки для выведения мочевины из крови
Ингредиенты:
- корень солодки измельченный (сухой) – 2 ст.л.;
- вода – 1 л.
Приготовление и использование
- Залить корень солодки водой, довести до кипения и кипятить 3-5 минут.
- Отвар остудить. Принимать по 100 мл 2 раза в день.
Отвар полевого хвоща и грыжника для очищения крови от мочевины
Ингредиенты:
- смесь сухих трав в пропорции 1:1 – 2 ст.л.;
- вода – 1 л.
Приготовление и использование
- Смесь трав залить водой, довести до кипения и кипятить 5-7 минут.
- Отвар остудить. Принимать по 100 мл перед едой.
Снизить уровень мочевины в крови можно и с помощью диеты. Поскольку мочевина – это продукт распада белков, следует снизить их присутствие в рационе. Значительное количество белков содержится в мясе, рыбе, твороге, морепродуктах, сырах, молоке – эти продукты при повышенной мочевине необходимо ограничить. К снижению уровня мочевины приводит и повышенное употребление воды, но только при условии хорошей работы почек.
Анализ на мочевину
соответственно крови или мочирекомендуется делать раз в 1 – 2 года, если нет дополнительных показанийпеченочной недостаточностьюсоответствует ли результат границам нормы для данного пациентапомимо мочевины
Как правильно сдавать анализ на мочевину?
При подготовке к биохимическому анализу крови и мочи нужно соблюдать следующие правила:
- не давать на организм тяжелую нагрузку за 24 часа до исследования;
- соблюдать обычный режим питания за сутки до сдачи крови или мочи (особенно не злоупотреблять мясом, рыбой или кондитерскими изделиями);
- утром, непосредственно перед сдачей крови, не есть (пить лучше воду или чай без сахара);
- избегать сильного стресса.
на нижней или верхней границе либо слегка повышен
Какие есть реакции и методы определения мочевины?
Определение уровня мочевины в крови и моче возможно с помощью следующих методов:
- Газометрические. В результате химической реакции мочевину разлагают на более простые вещества, одно из которых – углекислый газ. С помощью специального аппарата объем газа измеряют, а затем рассчитывают по формуле, каково было изначальное количество мочевины в пробе.
- Прямые фотометрические. Мочевина при этом методе также реагирует с несколькими реактивами. Продукты реакции определяют по их способности поглощать световые волны определенной длины. Для проведения данного метода также необходима специальная аппаратура. Основным плюсом является малое количество крови или мочи, необходимой для анализа.
- Ферментативные. В данном случае мочевину в пробе разлагают с помощью специальных ферментов. Продукты реакции определяют с помощью последующих химических реакций, а их количество измеряют с помощью титрования. Данный метод является более трудоемким, так как определение концентрации веществ проходит в несколько этапов.
Параллельно с определением мочевины рекомендуется сдать анализ на следующие вещества в крови:
- Остаточный азот. Остаточный азот мочевины определяется по специальной формуле. Исходными данными для этого является уровень мочевины. С точки зрения диагностики уровень мочевины и уровень остаточного азота мочевины отражают одни и те же процессы, поэтому определяют обычно один из этих показателей (второй можно легко посчитать, даже если он не указан в результатах анализов).
- Билирубин. Билирубин является результатом распада гемоглобина. Это вещество образуется после смерти эритроцитов в ходе нескольких биохимических трансформаций. В печени билирубин связывается и выводится из организма (с желчью). Уровень билирубина косвенно отражает работу печени, но прямой связи с образованием мочевины нет. Это просто дополнит общую картину.
- Общий белок. Так как мочевина образуется в результате распада белков, определение общего белка часто необходимо для получения достоверной и полной картины болезни. Например, если общий белок сильно повышен, то мочевина не может быть в норме, так как значительная часть белков распадается, и мочевины образуется больше. Нормальный уровень мочевины в этих случаях будет указывать на проблемы с ее образованием.
- Креатинин. Креатинин является продуктом реакций энергетического обмена в клетках. Отчасти он связан и с распадом белков в организме. Как и мочевина, креатинин косвенно отражает эффективность работы почек.
Симптомы патологии
Повышение уровня мочевины в крови у женщины отражается на состоянии организма. Изначально это проявляется симптомом общей усталости. Женщина может столкнуться с:
- тупой болью в голове;
- ощущением общей слабости;
- появлением чувства разбитости;
- отеками;
- боль в мышцах;
- повышение потоотделения;
- быстрая утомляемость;
- снижение трудоспособности.
В последующем ситуация ухудшается. К вышеуказанным симптомы добавляется рвота. Наблюдается расстройство стула. В тяжелых случаях отсутствует мочеиспускание. Наблюдается ухудшение памяти и интеллектуальных способностей. Женщина испытывает проблемы со зрением. Картинка становится мутной. Зрительный образ расплывается. Яркий свет может вызывать дискомфорт.
Нормальные показатели крови: таблица
Результаты уровня азота мочевины в крови измеряются в миллиграммах на децилитр (мг /дл) или миллимолях на литр (ммоль/л) в международном масштабе. В целом, от 7 до 20 мг / дл (от 2,5 до 7,1 ммоль / л) считается нормальным. Показатель мочевины может увеличиваться с возрастом, а также с количеством поступления белка с пищей. Диета с высоким содержанием протеина может повысить количество карбамида в организме. Диеты с очень низким содержанием протеина могут вызвать понижение показателя. Более низкие значения также наблюдаются у младенцев и маленьких детей и составляют примерно 2/3 от значения, обнаруженных у здоровых молодых людей.
Пол | Референтное значение |
Мужчины | от 8 до 24 мг /дл |
Женщины | от 6 до 21 мг /дл |
Дети от 1 до 17 лет | от 7 до 20 мг /дл |
Рекомендация!
Нормальные показатели зависят от возраста и референтного диапазона, используемого лабораторией, поэтому могут отличаться. Попросите своего врача объяснить результаты обследования.
У мужчин
Здоровые показатели нормы мочевины в крови у мужчин от 8 до 24 мг /дл. В пожилом возрасте показатель немного завышен. На количество вещества также могут влиять физическая активность или использование добавок с высоким содержанием протеина. В случае ненормального уровня мочевины, вызванного употреблением большого количества протеина, мужчины могут ограничить объем богатой белком пищи, такой как мясо, рыба, бобы и молочные продукты, и увеличить потребление фруктов и овощей.
У женщин
Норма мочевины в крови у женщин составляет от 6 до 21 мг /дл. Низкое количество вещества может означать, что не поступает достаточно белка. Высокий уровень говорит о том, что функция почек нарушена. Другие факторы также влияют на показатель мочевины в женском анализе: кровотечение в кишечнике, сердечная недостаточность и некоторые лекарства вызывают ее повышение.
На заметку!
Количество мочевины обычно немного ниже в последние месяцы беременности, когда плод потребляет белок для роста.
У детей
Значение карбамида имеет тенденцию увеличиваться с возрастом. Младенцы имеют более низкие уровни, чем взрослые, и диапазон у детей отличается. Повышение мочевины у младенцев может быть вызвано обезвоживанием организма. Пониженный уровень говорит о нарушении функционирования печени. Необходимо обратиться в больницу для получения медицинской помощи в случае отклонений в анализе.
Как снизить уровень мочевины в крови
Для снижения концентрации мочевины необходимо использовать целый комплекс мер:
- медикаментозная терапия;
- лечебная диета;
- отсутствие интенсивной нагрузки на мышечную систему.
Применение медикаментозных средств при повышенной мочевине назначается в зависимости от причины, вызвавшей высокий уровень азотистых веществ в крови.
Для того, чтобы мочевина не накапливалась в организме, прежде всего, необходимо нормализовать работу выделительной системы (почек и желчных путей), сердца и укрепить сосуды кровеносной системы с помощью:
- диуретики – это лекарства, способствующие усиленному мочевыделению, при использовании которых мочевина интенсивно выводится из организма (спиноролактон, фуросемид);
- бета-адреноблокаторы – препараты, нормализующие давление крови, поскольку высокое давление часто встречается при нарушении работы почек (атенолол, тимолол, метопролол и т.д.);
- ингибиторы АПФ – препараты, использующиеся для лечения сердечной и почечной недостаточности. Ингибиторы АПФ нормализуют давление, в том числе в капиллярах почек, чем улучшают фильтрацию крови выделительными органами (каптоприл, хинаприл, лизиноприл и т.д.).
Почему повышается уровень мочевины в крови и что делать в этом случае?
Мочевина образуется в организме при распаде протеинов, является конечным продуктом белкового обмена и выводится вместе с мочой. Относится она к азотосодержащим веществам, которые остаются после удаления из крови белков. Это один из основных компонентов остаточного азота, на который приходится около 90 %.
По уровню ее содержания судят о работе почек. Если повышена мочевина в крови, это может быть признаком заболевания.
Как образуется
Норма зависит от возраста человека и составляет:
- 1,8-6,4 ммоль на литр для детей от 0 до 14 лет;
- 2,5-6,4 ммоль на литр для взрослых людей до 60 лет;
- 2,9-7,5 ммоль на литр для пожилых (старше 60 лет).
Этот показатель дает медикам представление о выделительной функции почек – их способности удалять ненужные вещества с мочой. По ее концентрации в крови можно говорить не только о работе почек, но и о состоянии мышечной системы и печени.
Причины повышения
Почему еще может быть повышена мочевина? Причины такого состояния – это ряд заболеваний, среди которых:
- Болезни почек, связанные с нарушением выделительной функции:
- пиелонефриты, обычно хронические, – в этом случае на уровень мочевины влияет тяжесть воспаления и степень нефросклероза;
- гломерулонефрит, острый или хронический, – в случае острой формы уровень мочевины редко повышается, при хронической концентрация увеличивается во время обострения и снижается в спокойный период;
- нефросклерозы, развившиеся в результате воздействия токсинов: дихлорэтана, гликолей, солей ртути;
- злокачественная артериальная гипертензия;
- туберкулез почки, гидронефроз, полликистоз;
- амилоидоз почек;
- острая почечная недостаточность – в этом случае уровень мочевины в крови достигает очень высоких значений – до 149 ммоль на литр.
- Патологии, при которых нарушен доступ к почкам крови. Это кровотечения, сердечная недостаточность. В этом случае кровь плохо очищается, в результате мочевина повышена.
- Задержка вывода мочи из-за препятствий в мочевыводящих путях: аденома, рак простаты, опухоль, камни.
- Болезни, сопровождающиеся повышенным распадом белка. К ним относятся эндокринные патологии, тяжелые заболевания длительного течения, голодание, истощение организма, кровотечения из ЖКТ, ранения, ожоги с обширной площадью, злокачественные опухоли, лейкозы.
- Обезвоживание организма, происходящее при поносе, рвоте. Большой объем мочи наблюдается при сахарном диабете и болезнях почек.
- Шоковое состояние любого происхождения, при котором давление в сосудах почек снижается, фильтрация мочи замедляется, в результате в крови накапливаются токсины.
- Сосудистая недостаточность, при которой ухудшается кровообращение в сосудах почек.
Анализ крови для определения уровня мочевины назначают в следующих случаях:
- ишемическая болезнь сердца;
- артериальная гипертония;
- болезни почек (воспалительные и инфекционные);
- системные болезни соединительной ткани;
- болезни ЖКТ со сниженной абсорбцией ингредиентов пищи;
- нарушения в работе печени (цирроз, гепатит).
Симптомы
Высокий уровень мочевины может быть обусловлен почечными заболеваниями
Повышенное содержание мочевины в крови, вызванное почечными патологиями, может иметь следующие симптомы:
- кровь в моче;
- высокое артериальное давление;
- частое мочеиспускание;
- редкое мочеиспускание;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- анемия, особенно при длительном протекании почечных заболеваний.
При значительной концентрации мочевины нередко наблюдаются неврологические и психические проявления, связанные с нарушением работы головного мозга, при этом человек может испытывать чувство эйфории. При высоком уровне мочевины от человека может пахнуть мочой в связи с тем, что кожа принимает участие в выводе токсинов из организма. Кожа становится сухой, волосы ломкими. В результате токсического действия аммиака, не переработанного в мочевину, может развиться плеврит, перикардит.
Заключение
Причины повышения мочевины в крови могут быть разными, среди них и тяжелые заболевания. При хронических патологиях почек снизить ее концентрацию достаточно сложно. Для этого применяют мочегонные средства, проводят дезинтоксикацию и инфузионную терапию. Понижению уровня способствует диета с низким содержанием белковых продуктов.
Причины появления недуга
Повышенная мочевина в крови выявляется при широком спектре различных отклонений. Их число настолько велико, что порой даже специалисты не имеют возможности на первых порах определить, от чего же повышается диамид угольной кислоты. Уремия является следствием как патологий, которые требуют немедленного лечения, так и множественных биохимических процессов, не представляющих никакой опасности для здоровья человека.
Болезни
За что отвечает мочевая кислота в крови?
- почечная недостаточность (хроническая и острая);
- тиреотоксикоз (избыток гормона, синтезируемого щитовидной железой);
- язва желудка;
- нефрит (воспаление почек);
- сахарный диабет;
- тромбоз;
- пневмония вирусного происхождения;
- аденома простаты;
- непроходимость кишечника;
- инфаркт миокарда;
- брюшной тиф;
- краснуха;
- нефробластома (злокачественная опухоль почечной паренхимы);
- сердечная недостаточность;
- перитонит;
- корь;
- дизентерия;
- сильное обезвоживание;
- конкременты (камни) в мочевом пузыре и почках;
- абсцесс;
- молочница;
- ишемическая болезнь сердца;
- гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков – гломерул);
- миозит (поражение мышечных волокон);
- поликистоз почек;
- менингит;
- холера;
- сепсис;
- ангина.
Получение ожогов 3–4 степеней вынуждает организм усилить процесс распада белков, в результате чего показатель карбамида значительно увеличивается.
Повысить уровень мочевины могут заболевания, связанные с системами кроветворения и кровообращения: злокачественная анемия, лейкемия, лейкоз и пр. У людей, страдающих от цирроза, гепатоза (ожирения печени), гепатита или печеночного туберкулеза, в биохимическом анализе, вероятнее всего, тоже будет фигурировать высокое содержание мочевины.
Иной причиной уремии в некоторых случаях становится геморрагическая лихорадка. Речь идет о крайне опасной аномалии, которая выражается проявлением тяжелых симптомов: озноба, повышения температуры тела, судорог, обильного кровотечения, отеков, паралича, отвердевания мышц.
У больных наблюдается парестезия (нарушение чувствительности слизистой оболочки и кожи), диспепсия (дисфункция желудка), формирование обширных гематом и разрушение сосудистых стенок. Если данный недуг не лечить, то в скором времени начнут отказывать все внутренние органы, что приведет к гибели. При выявлении вышеперечисленных признаков следует как можно скорее прийти на консультацию к специалисту.
Спровоцировать повышение мочевины может отравление токсичными веществами: фенолом, трихлорметаном, мышьяком, этиленгликолем, свинцом и сулемой (хлоридом ртути)
Лечить подобное отклонение нужно незамедлительно во избежание тяжелых осложнений или даже смерти (например, от отека легких). Не столь часто высокий уровень мочевины наблюдается у маленьких детей из-за нарушенного синтеза ферментов, которые ответственны за белковый обмен.
Как правило, такие заболевания развиваются в результате сбоя в генетической программе малышей еще на этапе их формирования в утробе матери. Информация о различных методах понижения карбамида содержится в этой статье.
Для получения более объективной информации о состоянии своего здоровья лучше ограничить потребление подобной продукции хотя бы за сутки до диагностики. Любые диеты, исключающие хлорид натрия (поваренную соль), тоже вызывают уремию. Регулярные занятия спортом или танцами, также как и длительный стресс, приводят к ускоренному распаду белков в организме.
Избыток мочевины наблюдается во время применения таких препаратов:
- андрогены (мужские половые гормоны стероидного происхождения);
- тироксин (основной гормон, вырабатываемый щитовидной железой);
- сульфаниламиды;
- некоторые аминогликозитные антибиотики;
- аристолоховая кислота в составе биологически активных добавок;
- диуретики (мочегонные средства);
- НПВС (нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом).
Если имеет место употребление лекарств, которые относятся к ранее обозначенным группам, то следует поставить в известность лечащего врача.
Что является нормой мочевины в крови
Мочевина появляется в результате метаболизма белков. Происходит этот процесс в печени, а конечный продукт попадает в мочу и выводится с ней. Уровень содержания данного вещества в крови зависит от функциональности почек. При различных нефрологических заболеваниях концентрация изменяется в сторону повышения. Данное изменение сопровождается снижением мочевины в урине. В норме показатели колеблются в зависимости от возраста и пола. У взрослого человека содержание мочевины в крови выше, чему ребёнка, а у женщин этот показатель ниже, чем у мужчин.
Уровень содержания мочевины в крови (норма):
Возраст (лет) | Концентрация (ммоль/л) |
Новорождённый ребёнок | 1,7–5,0 |
Дети до 1 года | 1,4–5,4 |
Дети и подростки до 15 лет | 1,8–6,7 |
Женщины старше 15 лет | 2,0–6,7 |
Мужчины старше 15 лет | 2,8–8,0 |
Мочевина является показателем не только выделительной почечной функции, она указывает на состояние печени и мышечной ткани. Причина – с мочой выводятся все остаточные продукты, которые не нужны организму для поддержания его жизнедеятельности. При повышенном белковом распаде в мышцах образуется избыток мочевины, причём в значительном количестве.
Когда назначают этот анализ
Анализ на концентрацию мочевины обязателен при приёме пациента на стационарное лечение и перед любыми хирургическими операциями. Врач назначает биохимическое лабораторное исследование для подтверждения диагноза при:
- гипертонии;
- ишемической болезни сердца;
- печёночных патологиях (гепатиты, циррозы);
- нарушении работы желудочно-кишечного тракта;
- изменениях соединительной ткани;
- заболевании почек.
Поводом сделать анализ на мочевину является отклонение показателей общего клинического анализа крови. Прямое показание – почечные патологии, инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
Норма также зависит от того, какую методику применяли для исследования, в какой лаборатории оно проводилось, поэтому значения являются референсными (средними, относительными). В итоге правильно интерпретировать полученные данные сможет только врач, наблюдающий конкретного пациента.
Причины повышения
При наличии патологий или нарушений в работе органов, участвующих в выработке этого компонента, появляются изменения показателей и отклонения от норм. В большинстве случаев происходит увеличение концентрации вещества, называемое уремией или гиперазотемией. В частности, к резкому увеличению показателя приводит разрушение в организме мышц, поскольку основная часть белка находится именно в мышечной ткани.
Рассмотрим причины, почему мочевина в крови повышена, а чуть позже вам станет известно, как это можно лечить.
Если в организме в течение длительного периода протекают какие-либо воспалительные процессы, а также имеются злокачественные опухоли или различные заболевания, в том числе и эндокринной системы, возникает сильное повышение мочевины на фоне истощения организма, поскольку многие из таких нарушений приводят к усилению процессов распада белков. По этой причине концентрация мочевины в организме, не только в крови, но и в моче, резко возрастает.
Повыситься уровень вещества может и при наличии заболеваний почек, например, пиелонефрита, амилоидоза почек, гломирулонефрита и прочих недугов. Такая же ситуация возникает и при наличии проблем в работе выделительной системы в целом, в частности, при простатите у мужчин, при наличии камней в почках или внутри мочевого пузыря, при его воспалении, при образовании в мочевом пузыре опухолей.
Высокий уровень мочевины в крови часто наблюдается у людей с выраженной сердечной и почечной недостаточностью, с нарушением в работе системы кровообращения.
Повышается уровень и при получении обширных ожогов, при интенсивных кровотечениях, а также при состояниях, вызывающих обезвоживание организма.
Но далеко не всегда повышение этого значения указывает на наличие какого-либо заболевания, в некоторых случаях такие результаты исследования могут быть ошибочными или ложно-повышенными. Чтобы такого не случилось, необходимо соблюдать общие правила подготовки к сдаче материала для исследования. А на процедуру забора крови следует приходить натощак и рано утром, поскольку в течение дня показатели крови меняются.
Ложное повышение уровня элемента может наблюдаться по причине:
- Серьезных физических нагрузок перед процедурой или в течение суток до нее.
- Приема лекарственных средств некоторых категорий.
- Голодания или, наоборот, слишком обильного приема пищи, содержащей большое количество жиров, белков, углеводов.
- Употребление накануне копченых, сладких, жареных, соленых, маринованных продуктов.