Повышение и снижение уровня мочевой кислоты в крови: причины, симптомы и методы лечения

Сопутствующие симптомы

На начальном этапе патология протекает скрыто. Наличие осадка в моче из уратов обнаруживается при лабораторном исследовании. Первые проявления возникают при образовании из солей конкрементов. Камни в почках раздражают, иногда повреждают слизистые и вызывают воспаление.

Симптомы уратурии:

• повышение температуры;
• недомогание;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• скудное выделение урины;
• диспепсические расстройства;
• повышение АД (артериальное давление);
• отечность лица, конечностей;
• видоизменение мочи (помутнение, примеси крови).

При достижении уратами внушительных размеров и их отхождении возникает почечная колика. Человек сталкивается с выраженной болью в области поясницы, живота, отдающей в пах и ногу. Ураты могут перекрыть просвет мочеиспускательного канала, что становится причиной застоя мочи.

Симптомы и признаки

Заподозрить повышенное образование мочевой кислоты на ранних сроках без специальных анализов крайне трудно. Урикозурия длительное время протекает бессимптомно. Выраженная клиническая картина появляется, если высокий уровень распада пуринов удерживается длительное время.

Симптомы, которые сопровождают высокую концентрацию мочевой кислоты в моче:

• учащение мочеиспускания
• изменение цвета мочи на красноватый, резкий запах
• моча выделяется часто, но маленькими порциями
• боли, резь при мочеиспускании
• боль, рези, колики в области почек, внизу живота
• сухость во рту, тошнота
• слабость, сонливость, недомогание, головная боль
• высокая температура
• повышенное давление
• боли в суставах.

Обратите внимание! Чаще всего наличие в урине высокой концентрации мочевой кислоты выявляется при лабораторном обследовании по другому поводу или при проведении плановой диспансеризации

Общие правила и методы лечения

Комплексный подход к терапии – залог выздоровления

Важно пролечить почечные патологии, инфекционные заболевания, на фоне которых появились отклонения в анализах мочи

Рекомендации:

• строгая диета с ограничением продуктов, провоцирующих накопление мочевой кислоты;
• приём растительных препаратов для растворения и выведения уратов;
• увеличение объёма потребляемой жидкости за день до нормативных показателей;
• приём травяных отваров для очищения почек, удаления вредных солей;
• двигательная активность, предупреждение застоя мочи;
• профилактически меры, контрольные осмотры врача, УЗИ почек 1 раз в год.

Медикаментозные препараты

Основные группы и наименования:

• увеличивают отток мочи, выводят ураты растительные препараты: Канефрон, Уролесан, Фитолизин;
• лекарственное средство Аллопуринол снижает продуцирование мочевой кислоты, расщепляет уратные образования в почках и мочеточниках;
• шипучие таблетки Блемарен назначают для активного растворения уратов, оксалатов, но при выявлении фосфатов нельзя применять лекарство;
• растворяет, удаляет мочекислые соли препарат Аспаркам (сочетание магния и калия).

Диета и правила питания

При отсутствии тяжёлых почечных патологий коррекция рациона возвращает уровень уратов к норме. Соблюдение правил питания в сочетании с питьевым режимом на протяжении жизни предупреждает повторное нарушение показателей, нормализует водно-солевой обмен.

Запрещённые продукты:

• жирное мясо, особенно, красных сортов: телятину, говядину;
• крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны;
• шоколад в любом виде, какао;
• пиво, крепкий алкоголь, вино;
• консервы;
• субпродукты;
• копчёные и варёные колбасы;
• минеральная вода с солями кальция;
• животные жиры;
• рыбные консервы;
• скумбрия, треска, сельдь, шпроты;
• маргарин;
• грибы;
• копчёности, соленья, маринованные овощи.

Разрешённые наименования:

• картофель;
• светлые сорта винограда;
• яйца;
• фрукты;
• мармелад, зефир;
• молочные и кисломолочные продукты;
• отруби, проросшие зёрна пшеницы;
• огурцы;
• яблоки;
• тыква;
• баклажаны;
• цитрусовые;
• курага;
• груши;
• арбузы;
• овсяная каша;
• персики;
• абрикосы;
• сладкий перец;
• вишни.

Заметно ограничить:

• нежирную рыбу;
• хлеб (белый и серый);
• лук;
• бобовые;
• капусту всех сортов;
• соль;
• пряности, приправы;
• шпинат.

Народные средства и рецепты

При уратурии медики рекомендуют траву пол-пала. Природное мочегонное средство редко вызывает побочные эффекты, «мягко» растворяет и выводит соли

Уролог должен обязательно одобрить фиточай: важно знать, что повышена концентрация именно уратов, а не фосфатов или, например, кальцинатов. Растительное средство эффективно действует на ранних стадиях накопления мочекислых солей

Как правильно подготовиться к анализу и собрать мочу

Накануне сбора мочи нежелательно употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также продукты, которые могут изменить цвет образца (морковь, куркума, свекла). Непосредственно перед сбором материала проводят гигиеническое подмывание. Женщинам не рекомендуют сдавать мочу во время месячных. Детям собирают анализ в специальные мочеприемники.

Мочу важно собирать в аптечные стерильные контейнеры, чтобы избежать попадания микроорганизмов и неорганических элементов. Для анализа разовой порции нужно минимум 10 мл образца

Для анализа разовой порции нужно минимум 10 мл образца.

Если в анализе мочи выявляют повышенное содержание уратов, диагностику повторяют через 7-10 дней после нормализации диеты.

Мочевая кислота в крови повышена

В терапии различают два вида гиперурикемии: первичная и вторичная. Идиопатическим или первичным называют заболевание, возникшее вследствие наследования мутировавшего гена, который отвечает за нормальный процесс расщепления пуринов. Диагностируется у детей на первом году жизни, встречается редко. Вторичная гиперурикемия возникает по ряду причин: патологии органов (заболевания печени), неправильное питание. Часто встречается у пожилых людей, в совокупности с артритом, больных подагрой.

Симптомы избытка

При незначительном повышении уровня метаболита, самочувствие пациента не изменяется. Существенный урон здоровью наносит постоянно высокая или повторяющаяся гиперурикемия. Клиническая картина, ее интенсивность при этом зависит от возраста больного:

1. У детей до 14-15 лет появляются постоянные признаки проблем с кожей: сыпь, шелушения, зуд, развитие псориаза. Влияет на физическое развитие детей младше трех лет.
2. Мужчины старше 50-55 лет страдают болями в суставах при движении и в покое, отечность конечностей, приступы подагры.
3. Мужчины и женщины среднего возраста страдают от сильного зуда, мокнущей сыпи на теле, боли.
4. У женщин страдает микрофлора влагалища, учащаются приступы обострения кандидоза. Гиперурикемия приводит к длительным нарушениям менструального цикла.

Причины

Гиперурикемию могут вызывать две основные причины увеличения концентрации мочевых оснований: нарушение их выведения почками и повышенный распад пуринов. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут вызвать повышенную концентрацию метаболитов при обмене пуринов, например, диуретики. Высокое содержание может быть вызвано образованием их депо – накоплению кристаллической соли.

Причинами депонирования могут стать:

1. Заболевания мочевыделительной системы. Когда почки не справляются с функцией фильтрации, метаболиты оседают, откладываются в тканях суставов, развивается подагра.
2. Эндокринные болезни. Сахарный диабет, склонность к ацидозу вызывают интенсивное расщепление пуринов, и, как следствие, высокую концентрацию конечных метаболитов, которые не успевает выводиться почками.
3. Неправильное питание, голодание, переизбыток мяса в пище, молочной продукции.

Лечение при отклонениях

Основу лечебных мероприятий вне зависимости от повышения или понижения мочевой кислоты будут составлять такие действия:

1. Прием соответствующих препаратов.
2. Специальная диета.
3. Частое питье, которое подразумевает прием до 2,5 литров жидкости в день.

Народные средства

Гипоуреикемия (снижение мочевой кислоты) развивается на фоне сбоев в работе печени или почек.

Исправить ситуацию можно и при помощи народной медицины.

Помните о том, что при серьезных заболеваниях понадобится основное лечение, а все вспомогательные меры в виде народного лечения должны обговариваться с врачом, дабы не навредить организму.

Итак, вот некоторые народные рецепты повышения уровня мочевой кислоты в организме:

1. Отвар на основе расторопши пятнистой способен снизить воспалительный процесс в печени и почках, а значит, при этом наладится работа этих органов и уровень мочевой кислоты придет в норму.
2. Регенерируют клетки печени неочищенные зерна овса, календула, бессмертник, кукурузные рыльца, солодка, корень одуванчика. На их основе преимущественно готовятся лекарственные отвары.

Если наблюдается гиперурикемия, когда показатели мочевой кислоты в крови выше нормы, также помогут лекарственные отвары, но только на основе других трав:

1. Это земляничные, черничные, смородиновые листья.
2. Ягоды черники и брусники, желательно в засушенном виде. Из них тоже готовятся отвары.
3. Горец.

Эти ингредиенты завариваются как чай и потребляются в течении всего дня небольшими порциями.

Как вывести мочевую кислоту из организма народными средствами рассказывается на видео:

Медикаментозное

Про повышенном уровне мочевой кислоты в крови врач прописывает пациентке определенные медикаменты для ее нормализации. Кроме того, понадобятся лекарства с успокоительным, обезболивающим, противовоспалительным действием. Обязательно назначаются мочегонные препараты.

При пониженном уровне, если повреждена печень, то прописывают гепатопротекторы для снижения воспалительного процесса, нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикостероиды.

Как вспомогательная терапия для восстановления печени и почек прописывают витамины из различных групп. Если присутствуют инфекции, то понадобятся антибактериальные или противовирусные препараты.

Диета

Немаловажную роль играет диетическое питание. Придется исключить жирную и белковую пищу, сделать акцент на растительных продуктах. Молочная продукция должна быть низкокалорийной.

Из фруктов крайне полезными будут груши, абрикосы, яблоки и сливы. Рекомендуется есть больше картофеля.

Придется отказаться от таких продуктов:

1. Жирное мясо, рыба, птица.
2. Консервы, копченые продукты, рыбные бульоны.
3. Какао и шоколад.
4. Сладости.
5. Бобовые культуры.
6. Некоторые фрукты и сухофрукты, например, бананы, курага и финики.
7. Из овощей – брокколи, капуста белокочанная и цветная, щавель, шпинат.
8. В кисломолочной продукции нет пуринов, но они способны окислять мочу.
9. Вся спиртная продукция.

Все эти меры будут способствовать выведению пурина из организма, концентрация мочевой кислоты будет значительно снижена.

Зачастую большое количество этого вещества в крови приводит к подагре.

При этом заболевании также будет важна диета. Особое предпочтение в ней отдается овощам, фруктам в виде яблок и молочной продукции в виде кефира.

При низких показателях мочевой кислоты опять же сможет исправить ситуацию диетическое питание:

• Акцент делается на продукты с небольшим содержанием пурина и белков.
• Восполнить нехватку пуринов поможет белковая пища. Белки содержатся в мясе, птице, рыбе, чечевице, колбасных изделиях и т.д.

Но основное лечение должно быть направлено на устранение заболевания, которое может повлиять на уровень этого вещества в организме. Например, это может быть цирроз печени, ожоговая болезнь, гепатит или синдром Фанкони.

На видео перечислены продукты, которые повышают уровень мочевой кислота в крови:

https://youtube.com/watch?v=GDL-G1eUucE

Как повышение, так и снижение мочевой кислоты в крови у женщины может говорить о нарушении обменных процессов в организме. Это могут быть как незначительные нарушения в работе органов, которые легко устранить, так и серьезные патологические нарушения.

Их придется длительно и основательно лечить, чтобы не допустить развития различных осложнений, так как многие из таких заболеваний не только способны ухудшить качество жизни, но могут привести и к летальному исходу.

Поэтому при наличии подозрительных симптомов следует обратиться к врачу и пройти полную диагностику, в том числе сдать кровь на выявление уровня мочевой кислоты.

Причины, приводящие к такому нарушению

Причины, которые могут привести к повышенному содержанию мочевой кислоты, могут быть разные. Но основными факторами, способствующими такому нарушению, являются следующие моменты:

Неправильное и несбалансированное питание

У человека, не страдающего недугами, объем мочевой кислоты должен находиться в норме. Если в какой-то момент человек начинает в свой рацион включать продукты, содержащие такие вещества, как пурины, то в процессе обмена веществ как раз и образуется мочевая кислота. И чтобы от нее избавиться, организм ее излишки начинает выводить вместе с мочевой жидкостью.

Прием некоторых медикаментов

Это могут быть обезболивающие таблетки, препараты, понижающие жар, средства, снимающие воспаления. Также повышенный объем этой кислоты может образовываться и тогда, когда взрослый человек лечит аритмию или регулярно пьет таблетки для снижения высокого давления.

Заболевания

Часто заболевания почек, когда внутри организма дополнительно происходит сбой артериального кровообращения, тоже могут приводить к увеличению мочевой кислоты. Происходит это из-за того, что существенно снижаются функции почек. В итоге в организме взрослого человека образуются соли гиппуровой кислоты. Когда человек сталкивается с сильной рвотой или затяжной диареей, постепенно наступает обезвоживание организма. В таком случае выработка мочевины значительно снижается, при этом сама концентрация повышается, что ведет к уратам.

Многие болезни тоже содействует тому, что содержание кислоты в мочевой жидкости меняется в сторону увеличения. Спровоцировать такое явление может пиелонефрит, подагра, несколько видов лейкоза. А возникает это на фоне того, что в мочевыводящих каналах начинают откладываться уратные камни. При этом мочеиспускательный канал перестает выводить кристаллы из урины, что ведет к их оседанию в урине.

Состояние беременности тоже может поспособствовать тому, что мочевая кислота повышается в составе урины. Обычно в период вынашивания ребенка женский организм вырабатывает меньшее количество солей, чем в организме небеременной женщины. Объясняется это тем, что часть многих макроэлементов передается малышу, который находится внутри женского организма. Но иногда встречаются случаи, когда при сдаче анализа в урине специалист обнаруживает присутствие уратов. Случается такое в первом триместре беременности, когда женщина сталкивается с сильнейшим токсикозом. В этот момент беременный организм теряет большое количество жидкости, которая выходит со рвотными массами. А пополнить возникший дефицит женщина не может, так как каждый последующий прием пищи снова сопровождается тошнотой и возникновением рвоты. И когда кристаллы мочевой кислоты в моче начинают превышать допустимое значение, происходит поражение почек, нарушается их деятельность, и они уже не способны справляться с токсинами, которые присутствуют в организме.

В детском возрасте такое нарушение тоже происходит. Чаще это касается ребят дошкольного возраста. И, конечно, родителей волнует, что это значит и как это влияет на здоровье их чада. Если женщина в период грудного кормления не соблюдает рекомендованной диеты и ее рацион состоит из жирных и углеводных продуктов, то в организм ребенка поступает большое количество пищевых элементов, которые ему сложно расщеплять.

Как питание и кровообращение почек влияют на эту патологию

Мочевая кислота в моче может быть повышена тогда, когда человек неправильно питается. Из-за этого существенно нарушается метаболизм, вследствие чего нерасщепленные пищеварительной системой ферменты оседают в мочевой жидкости. Происходит это тогда, когда рацион в основном состоит из продуктов, которые и приводят к возникновению уратов. А это:

• консервы, особенно сделанные из рыбы;
• белковые и жирные продукты животного происхождения;
• шпинат и помидоры;
• грибы маринованные;
• копчености и бобы;
• алкоголь.

Неудивительно, что такая проблема часто встречается у мужчин, которые совсем не следят за своим питанием и при этом злоупотребляют спиртными напитками. И в этом случае понизить содержание мочевой кислоты может правильное питание и отказ от алкоголя.

Помимо данных продуктов, к этому нарушению могут приводить слишком острые блюда и крепко заваренный чай. И если ситуация становится запущенной, и анализы показывают чрезмерное превышение мочевой кислоты, то помочь сможет лишь лечебное голодание.

Кроме питания, к такой патологии может привести и нарушение кровообращения в сосудах почек. Поэтому если образуется их опущение, возникают тромбы и атеросклерозы, развивается гидронефроз, то все это провоцирует повышение мочевой кислоты.

Мочевина

Если мочевая кислота – это продукт пуринового обмена, то мочевина является продуктом белкового распада. Данное вещество образуется исключительно в печени, в процессе обезжиривания аммиака. Аммиак, в свою очередь, появляется вследствие соответствующих преобразований аминокислот.

Мочевина является низкомолекулярным веществом. Соответственно, она может свободно проникать в клетки, минуя мембранную защиту. Именно по этой причине наблюдается отечность конечностей, тканей органов и миокарда, если уровень данной кислоты повышается. Страдает также нервная система.

Мочевина — это индикатор работы почек

Если мочевая кислота не принимается во внимание в процессе расшифровки анализа мочи, то мочевина учитывается в обязательном порядке. По сути, это индикатор работы почек

Превышением допустимой нормы данного вещества свидетельствует о том, что этот парный орган функционирует не так, как должен. Возможно, в почках возникло воспаление или какое-то образование. Все это нужно будет проверить.

Если мочевины слишком много, но почки работают нормально, вероятно, человек употребляет слишком много белковой пищи, например, мясо, молочную продукцию, яйца, рыбу. Но это также может свидетельствовать и о такой серьезной патологии, как кишечное кровотечение. Сама по себе мочевина не является токсичной для организма, в отличие от той же мочевой кислоты. Тем не менее, в ней содержатся такие вещества, как гуанидин и ионы калия. При значительном увеличении их концентрации, они могут оказывать токсическое воздействие на организм. Но это возможно, если уровень мочевины превышен в несколько раз.

Если уровень данного вещества остается высоким на протяжении сравнительно длительного периода времени, то это грозит появлением проблем с такими органами, как:

• сердце;
• почки;
• печень;
• селезенка;
• эндокринная железа;
• экзокринная железа;
• головной мозг.

Если уровень мочевины остается высоким на протяжении длительного периода времени, то это грозит появлением проблем с многими органами

Иногда мочевина может стать причиной почечной недостаточности, однако такое явление наблюдается достаточно редко, кроме того, обязательно должны присутствовать сопутствующие патологии, в том числе и врожденные.

В заключение можно рассказать о том, какие показатели считаются нормальными:

Пол	Мочевая кислота	Мочевина
Мужчина	От 0,17 до 0,54 ммоль/л	От 0,23 до 0,51 ммоль/л
Женщина	От 0,14 до 0,46 ммоль/л	От 0,15 до 0,45 ммоль/л

Причины появления

Когда природа возникновения гиперурикемии не может быть определена врачом после применения всех доступных методов диагностики, выставляется диагноз – первичная гиперурикемия. Мнения многих специалистов сходятся на том, что причины ее появления – генетические. Гиперурикемия, появление которой вызвано особенностями течения других заболеваний в организме, именуется вторичной.

Причины повышения мочевой кислоты бываю такими:

• употребление продуктов питания с большим количеством пуринов;
• нарушения почечного кровообращения;
• болезни;
• прием лекарственных средств;
• нарушения водно-ионного обмена.

Рассмотрим эти причины более детально.

Рацион

Существуют продукты с высоким содержанием пуриновых оснований, частое употребление которых становится одним из причин уратурии. Список таких продуктов выглядит так:

• зелень с большим содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат, ревень);
• мясо животных (телятина и молодая баранина);
• субпродукты (наибольшее количество содержат мозги);
• бобы;
• соленые сыры;
• консервированные продукты;
• колбаса, сосиски;
• соленья;
• морепродукты;
• рыба;
• инжир;
• грибы;
• продукты, содержащие в своем составе какао;
• черный чай;
• кофе;
• спиртные напитки любой крепости.

Кровообращение в почках

Любые нарушения кровообращения в сосудах почек (артериолах и артериях) влияют на потребление кислорода органом, а это чревато сбоями его функциональности. Развитие почечных патологий любого характера независимо от стадии могут стать причиной повышения кристаллов мочевой кислоты.

Водный баланс

Водно-ионный обмен – это совокупность всех процессов всасывания, образования, распределения и выведения воды из организма. Иными словами, это вся вода, присутствующая в организме человека. Чем больше жидкости — тем лучше.

Если поступление воды в силу неких причин ограничено (водное голодание), а потери ее запасов значительные – увеличивается концентрация уратов в моче. Такая ситуация вызывается диареей и рвотой. Значительные потери воды также происходят при большой физической нагрузке.

Прием медикаментозных препаратов

Гиперурикемия может являться побочным действием от приема таких лекарств:

• цитостатики (противоопухолевые);
• диуретики (Гидрохлортиазид; Политиазид);
• комбинированные антигипертензивные препараты;
• ингибиторы фосфодиэстеразы;
• иммунодепрессивные бета-блокаторы;
• лекарственные средства (Циклоспорин);
• противотуберкулезные (Этамбутол, Пиразинамид);
• кортикостероиды (Метилпреднизолон, Дексаметазон);
• леводопа с карбидопой;
• витамин B3 (Ниацин, никотиновая кислота);
• салицилаты (Аспирин);
• препараты от давления;
• для лечения ВИЧ-инфекции (Диданозин);
• стимуляторы метаболических процессов (Инозин);
• комплексные церебропротекторные препараты (Цитофлавин);
• витамин Р (Рутин, Аскорутин).

Заболевания

Избыточная концентрация мочевой кислоты может означать наличие в организме человека разных заболеваний. Они могут быть очень опасными и даже неизлечимыми. Согласно исследованиям, уратурия может возникать на фоне таких болезней:

• воспалительные процессы;
• нарушения метаболизма аминокислоты цистина;
• синдром Леша-Нихена;
• инфекции;
• вирусные гепатиты;
• подагра;
• заболевания почек;
• уролитиаз;
• сахарный диабет;
• истинная полицитемия;
• онкология;
• синдром Дауна;
• гнойные процессы;
• серповидноклеточная анемия;
• эпилепсия;
• снижение PH крови (ацидоз);
• гепатоцеребральная дистрофия;
• анорексия (расстройство пищевого поведения);
• крупозная пневмония.

Другие причины

Также существуют факторы, наличие которых способствует повышению количества уратов:

• голодание;
• изнуряющие физические нагрузки;
• гипергидроз.

Повышение мочевой кислоты чаще встречается в представителей негроидной расы. Кроме того, мужской пол более подвержен развитию гиперурикемии.

Иногда возникает обратная ситуация – мочевая кислота понижена, и происходит это по ряду причин:

• атрофия мышц;
• болезни почек;
• интоксикация свинцом;
• систематическое употребление алкоголя;
• ксантинурия (избыточная экскреция ксантина);
• недостаточное количество фолиевой кислоты;
• употребление атропина.

Основные причины образования солей мочевой кислоты при беременности:

• инфекционные и воспалительные процессы;
• токсикоз, сопровождающийся рвотой;
• питание;
• употребление недостаточного количества жидкости.

На развитие инфекций мочевыделительной системы у беременных женщин указывает не только повышение мочевой кислоты, но и резкий рост других показателей (лейкоциты, белок, эритроциты).