Что такое ливарол: подробная информация о препарате и его свойствах

Противопоказания

Свечи Ливарол противопоказано использовать при таких состояниях:

• реакция гиперчувствительности к действующему или вспомогательным веществам суппозиториев;
• беременность (в особенности, 1 триместр);
• лактация.

Свечи также не используют для лечения пациентов младше 18 лет

Особой осторожности требует терапия женщин во время менопаузы с истонченной слизистой оболочкой. Перед началом использования лекарства рекомендовано проконсультироваться с врачом и пройти комплексное обследование

https://youtube.com/watch?v=8q19FKCsmUc

Литература:

• Балткайс Я.Я., Фатеев В.А. Взаимодействие лекарственных веществ (фармакотерапевтические аспекты). М.: Медицина. — 1991. — С.
• Мирзабалаева А.К. Основные принципы лечения хронического кандидоза гениталий у женщины. Вестник дерматологии и венерологии. 1994;2:20-22.
• Олейник Ч.Г., Тихомиров A.JI. Современное лечение кандидозного вульвовагинита. РМЖ. 2001.
• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_26384.htm
• Прилепская В.Н., Анкирская A.C., Байрамова Г.Р., Муравьева В.В. Вагинальный кандидоз. М.— 1997. — 40 с.
• Тютюнник В.Л. Вагинальный кандидоз у беременных: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Фарматека. 2003; 8.
• Талибов О.Б. Генерики и эквивалентность лекарственных препаратов. Здоровье Украины. 2004; 96.
• https://medi.ru/instrukciya/livarol_8553/
• Государственная фармакопея СССР. lied. M.— 1986. — с.
• https://www.stada.ru/products/livarol.html
• Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России. М. 2002.
• Реестр зарегистрированных ЛС и ТКФС. ФГУ НЦ ЭСМП Росздравнадзора 2008.

Инструкция по применению

Официальная инструкция (аннотация), стр.1 (скан, 225 КБ, JPG)
Официальная инструкция (аннотация), стр.2 (скан, 206 КБ, JPG)

Ливарол принадлежит к антимикотическим (противогрибковым) средствам. Его основное действующее вещество – кетоконазол – проявляет активность в отношении нескольких разновидностей грибов, атакующих влагалище. Одна свеча содержит 400 мг этого компонента. Вспомогательные компоненты ускоряют попадание противогрибкового средства на слизистую влагалища. К ним относятся:

• бутилоксианизол,
• макрогол (полиэтиленоксидная основа).

Средство производится только в форме вагинальных суппозиториев. В одну упаковку входит 5 или 10 свечей. Каждая из них имеет торпедообразную форму. Цвет белый с разными оттенками – кремоватым, сероватым или желтоватым.

Место хранения лекарства должно быть сухим, темным и недоступным для детей. Температура до 25°C. Имеет двухгодичный срок применения.

Показания

Свечи Ливарол широко применяются в гинекологии для лечения:

• вагинальный кандидоз (молочница) в острой и хронической формах,
• смешанные инфекции (грибково-стрептококковые и грибково-стафилококковые),
• нарушение влагалищной микрофлоры по разным причинам, включая беременность.

Для профилактики грибковых инфекций препарат назначают:

• во время длительного лечения антибактериальными средствами,
• после инфекционной болезни, понизившей иммунитет.

Способ применения и дозировка

Для лечения молочницы свечи Ливарол необходимо вводить во влагалище раз в сутки, на ночь, желательно перед сном.

Длительность лечения от 3 до 5 дней. Хроническую рецидивирующую молочницу лечат дольше – около 10 дней.

Беременным и кормящим женщинам дозировку не уменьшают и продолжительность курса не сокращают.

Производитель препарата предупреждает, что лечебный курс нельзя самостоятельно прерывать даже при исчезновении симптомов грибковой инфекции. Недолеченная болезнь опасна переходом в хроническую стадию с рецидивом, которая трудно излечима.

Чтобы исключить повторное заражение, требуется одновременное лечение кандидоза мазью или кремом у полового партнера.

Преимущества препарата

Главный достоинством свечей Ливарол является их местное действие с минимумом системных эффектам. То есть лекарственный состав проявляет свою активность непосредственно в пораженной зоне – слизистой влагалища и вульвы, где и подавляет жизнедеятельность грибка типа Кандида. Такой эффект получается блокированием биосинтеза компонентов, из которых клетки грибов строят свои мембраны.

В кровь вещество почти не всасывается и не оказывает никакого влияния на остальные части организма.

Для многих возбудителей грибковых инфекций характерна чувствительность к кетоконазолу. К ним относятся грибы:

• дерматофиты (трихофиты, эпидермофиты, микроспоры),
• дрожжевые грибы (питироспоры, кандида).

Действующее вещество также «работает» как антибиотик, атакуя стафилококки и стрептококки.

Нередко заболевание вызывают не только сами грибки, но и грибково-бактериальные ассоциации. В этой ситуации кетоконазол заменяет сразу два препарата: противогрибковый и антибактериальный.

Входящая в состав препарата полиэтиленоксидная основа растворяется внутри тела. Обволакивая слизистую оболочку, она помогает равномерно распределяться главному активному веществу (кетоконазолу). Одновременно слизистая очищается от патологической жидкости.

Противопоказания

Для данного препарата практически отсутствуют противопоказания. Исключение составляют случаи аллергической реакции на кетоконазол либо другие компоненты свечей в виде крапивницы и кожной сыпи. При ее наличии от лекарства нужно отказаться.

Если развилась молочница, то следует осторожно применять суппозитории при:

• кормлении грудью (возможно по назначению гинеколога);
• возрасте до 12 лет.

Беременность и кормление грудью

Хотя при интравагинальном применении в кровь попадает минимальное количество действующего вещества, при беременности препарат противопоказан.

Доказано, что кетоконазол угнетает синтез половых гормонов зародыша и может влиять на формирование половых признаков, поэтому в первом триместре препарат запрещен.

Во 2 и 3 триместрах можно использовать после обсуждения с врачом.

Побочные эффекты

Их также крайне мало. Очень редко может возникнуть местная реакция – раздражение слизистой оболочки. Его сопровождают покраснение, зуд и отеки.

В исключительных ситуациях могут появиться головокружение, тошнота и влагалищные выделения розового цвета.

В этих случаях свечи отменяются.

О нежелательном взаимодействии Ливарола с иными медикаментами в инструкции сведений нет.

Побочные эффекты, передозировка

Перед использованием свечей стоит обратить внимание на некоторые побочные явления, которые могут возникнуть при их использовании, но они проявляются очень редко. Иногда могут возникать следующие побочные симптомы:

Иногда могут возникать следующие побочные симптомы:

1. Гиперемия или покраснение кожи промежности и слизистой влагалища;
2. Ощущение жжения;
3. Чувство зуда;
4. В редких случаях проявляются аллергические реакции местного характера – возникновение сыпи на коже, ее зуд и покраснение, симптомы крапивницы.

При возникновении выраженных побочных симптомов стоит отказаться от использования препарата Ливарол. Данные о передозировке отсутствуют.

Показания к применению

Медикаментозное средство Ливарол применяется для терапии инфекционных поражений, вызванных микроорганизмами, которые характеризуются проявлением чувствительности к действующей составляющей препарата.

для взрослых

Свечи Ливарол предназначены для интравагинального применения, что обуславливает отсутствие использования у мужчин.

Взрослым пациенткам данные суппозитории назначаются с целью достижения терапевтического действия в отношении рецидивирующего вагинального кандидоза (молочницы) в остром и хроническом течении.

Также предписание осуществляется тем женщинам, которые нуждаются в профилактических мерах против появления инфекционного поражения влагалища грибами при наличии пониженного уровня устойчивости организма. Ослабленная резистентность может наблюдаться, например, на фоне проведения антибиотикотерапии или же другими лекарственными средствами, которые нарушают сбалансированную микрофлору влагалища.

для детей

В возрасте до 12 лет препарат Ливарол не используется (исключение могут составлять редкие случаи, необходима консультация врача). Для группы детей-пациентов старше указанного возраста действуют те же показания, которые прописаны для взрослых. Однако использование возможно только по предписанию лечащего специалиста.

для беременных и в период лактации

В первом триместре беременности женщинам нельзя использовать Ливарол.

В лактационный период, а также во время второго и третьего триместров использование возможно, но проводить его нужно с осторожностью. Применение осуществляется исключительно по показаниям врача

Показания и противопоказания

К основным показаниям препарата Ливарол относят:

1. Кандидоз влагалища в острой и хронической форме;
2. Профилактическое лечение грибковых инфекций женской половой системы, которые вызваны снижением сопротивляемости организма;
3. Период после применения антибактериальных и других похожих средств, которые оказывают разрушающее воздействие на естественную микрофлору влагалища;
4. Нарушения естественной микрофлоры влагалища, которая возникает по разным причинам, включая период вынашивания ребенка.

Но стоит учитывать, что это средство имеет противопоказания, конечно, их не так уж и много, но они есть.

• не рекомендуется использовать лекарство при наличии аллергической реакции на составляющие компоненты;
• при наличии повышенной чувствительности индивидуальной непереносимости;
• не стоит использовать на протяжении первых 12 недель вынашивания ребенка. Именно в первый триместр наблюдается закладка всех органов и систем эмбриона, а применение лекарства с кетоконазолом может отрицательно отразиться на его развитии.

Также имеются показания, при которых Ливарол применяется с особой осторожностью:

1. Во втором и третьем триместре беременности. Конечно, лекарственное средство не оказывает негативного воздействия на ребенка и его развитие, но если его применять часто и длительный период, то в результате могу появиться побочные симптомы и аллергические реакции;
2. При кормлении грудью. Использование этого средства при грудном вскармливании может привести к проявлению аллергических реакций, которые могут оказать влияние на состав молока. Если применять этот медикамент короткий период, то вероятность всасывания активного компонента и передачи его ребенка полностью отсутствует. При длительном использовании иногда отмечается наличие активного компонента в грудном молоке, но в совсем низкой концентрации;
3. Для детей до 12 лет. Дело в том, что механизм воздействия составляющих на детский организм не исследовалась, по этой причине неизвестно как они могут на него повлиять;
4. Если имеются открытые раны на слизистой оболочке влагалища. Лучше всего дождаться полного заживления, потому что при введении свечи через рану можно занести инфекцию, а также может наблюдаться повышенное поступление главного элемента в системный кровоток.

Кандидоз влагалища (кандидоз) – причины и методы лечения

кандидоз

Причины кандидоза

C. glabrata, C. tropicalis, C. cruseiинфекциям, передающимся половым путемСпособствовать развитию вагинального кандидоза может:

• Снижение общей устойчивости организма. Это может отмечаться при многих острых или хронических заболеваниях, а также при нарушении питания, недосыпе и так далее.
• Прием антибактериальных препаратов (системно или вагинально в виде свечей). Антибиотики уничтожают все бактерии, включая лактобактерии влагалища, однако они никак не влияют на грибы, что способствует росту и размножению последних.
• Прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Данные препараты содержат женские половые гормоны и изменяют гормональный фон женского организма, что может способствовать развитию грибковых инфекций.
• Прием цитостатиков. Данные препараты применяются для лечения опухолей и угнетают клеточное деление во всем организме, в результате чего снижается напряженность иммунитета (то есть способность иммунной системы бороться с чужеродными микроорганизмами).
• Прием глюкокортикоидов. Данные препараты применяются для лечения заболеваний иммунной системы, а также при многих острых и хронических воспалительных заболеваниях. Механизм их действия связан с угнетением иммунной системы организма.
• Сахарный диабет. При сахарном диабете снижаются общие защитные свойства всего организма, а также ухудшается микроциркуляция крови во всех органах и тканях, что способствует присоединению инфекции.
• СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Это вирусное заболевание, при котором вирусы поражают (разрушают) клетки иммунной системы, в результате чего напряженность иммунитета постепенно снижается.
• Нелеченный кандидоз у беременной женщины. В данном случае ребенок может заразиться грибами во время родов (при прохождении через родовые пути матери).

Симптомы кандидоза

Кандидоз влагалища может проявляться:

• Зудом и жжением во влагалище. Данные проявления связаны с развитием воспалительного процесса. Зуд может усиливаться в ночное время, после полового акта или после водных процедур.
• Появлением патологических выделений из влагалища. Выделения белого цвета, состоят из творожистых масс и слизи.
• Болью во время полового акта. Чрезмерно сильная боль во влагалище обусловлена развитием воспалительного процесса и повышением чувствительности воспаленных тканей.
• Болями при мочеиспускании. Боли во влагалище обусловлены воспалительным процессом. В то же время, колющие боли в нижних отделах живота и частые позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о распространении инфекционного процесса на мочевыводящие пути. 

изучение влагалищных выделений под микроскопом

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза включает:

• Использование противогрибковых препаратов, которые вводят во влагалище (в виде вагинальных свечей или таблеток) или принимают внутрь.
• Использование местных антисептиков (препаратов, уничтожающих различные виды бактерий и гробов) для промывания влагалища.
• Временное (на период лечения) ограничение применения противозачаточных таблеток, антибиотиков, глюкокортикоидов и других медикаментов, способствующих развитию кандидоза. При необходимости длительного приема антибактериальных препаратов их следует комбинировать с противогрибковыми таблетками.
• Своевременное и адекватное лечение фоновых заболеваний (таких как сахарный диабет).

Ливарол инструкция по применению

Международное название — Кетоконазол (Ketoconazole).Торговое название — Ливарол (Livarole).

Формы выпуска и состав

Суппозитории вагинальные: кетоконазол 400 мг;Активное вещество — кетоконазол, производное имидазолдиоксолана.Вспомогательные вещества: бутилоксианизол, полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400;Упаковки ячейковые контурные: 5 или 10 шт. в упаковке.

Показания к применению

Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: микозы ЖКТ, микозы половых органов, дерматомикозы, онихомикозы. Системные грибковые инфекции. Профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития.

• Бластомикоз
• Гистоплазмоз
• Кандидоз
• Кандидоз вульвы и вагины
• Кандидоз кожи и ногтей
• Кандидоз других локализаций
• Кандидоз других урогенитальных локализаций
• Кандидозный менингит
• Кандидозный стоматит
• Легочный кандидоз
• Паракокцидиоидомикоз
• Микоз бороды и головы
• Микоз кистей
• Микоз ногтей
• Микоз стоп
• Микоз туловища
• Споротрихоз
• Эпидермофития паховая
• Дерматофития

Режим дозирования

• При дерматомикозах и разноцветном лишае назначают по 200-400 мг/сут в течение 2-8 нед.
• При онихомикозах — 200-400 мг/сут в течение 3-12 мес до клинического и микологического выздоровления.
• При системных микозах назначают по 200-400 мг/сут в течение 2 нед затем по 200 мг в течение 4-6 нед до полного выздоровления.
• При вагинальных кандидозах назначают интравагинально по 400 мг (1 свеча) в сут. в течение 3-5 дней.

При необходимости препарат можно назначать внутрь и интравагинально.

Детям с массой тела более 30 кг назначают в тех же дозах, что и взрослым. Детям массой менее 30 кг — 4-8 мг/кг веса. Таблетки следует принимать во время еды.

Побочные действия

В редких случаях: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, бессонница, фотофобия, парестезии, тромбоцитопения, экзантема. Очень редко — выпадение волос, аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, гинекомастия, снижение либидо, олигоспермия, артралгия, лихорадка.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан в I триместре беременности

При применении препарата во 2 и 3 триместрах беременности и в период лактации следует соблюдать осторожность

Взаимодействие

При одновременном назначении с антацидными препаратами, антихолинергическими препаратами и Н2-гистаминоблокаторами снижается всасывание орально принимаемого кетоконазола.

Особые указания

Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек. Если лечение кожных поражений проводилось глюкокортикостероидами, то кетоконазол назначают не ранее, чем через 2 нед после их отмены.

Способ применения

Для получения необходимого терапевтического эффекта при использовании свечей следует придерживаться рекомендаций гинеколога.

1. Свечи необходимо вводить глубоко во влагалище в положении лежа. Горизонтальное положение тела нужно сохранять в течение 1-2 часов для глубокого проникновения активно действующего вещества в ткани. Процедуру желательно проводить перед сном, чтобы сократить количество вытекающего вещества из полости влагалища. При острой форме заболевания курс лечения рассчитан на 3-5 дней (по одной свече в сутки). При рецидивах, а также в случае хронической формы болезни свечи используют до 7-10 дней.
2. При невозможности проведения процедуры в ночное время Ливарол используют вместе с ежедневными гигиеническими прокладками, чтобы предотвратить загрязнение нижнего белья лекарственным веществом. Пренебрежение правилами использования свечей в разы уменьшает эффективность лекарства. В противном случае переходят на использование препаратов в таблетированной форме (Кетоконазол, Клотримазол и другие).
3. Если назначенное лечение совпало с началом менструального цикла, свечи Ливарол продолжают использовать без перерыва согласно установленной схеме. В некоторых случаях врач может назначить более продолжительный курс лечения Ливаролом (как правило, дольше на 2-3 дня). При отсутствии клинического эффекта дальнейшее применение свечей обсуждают с лечащим врачом.
4. В период использования Ливарола соблюдают полноценную половую гигиену. Следует отказаться от применения косметических средств со щелочным действием во избежание усиления зуда и жжения в интимной зоне.
5. На время лечения Ливаролом желательно отказаться от половой жизни до полного устранения признаков заболевания. В момент половой близости дополнительно травмируется слизистая влагалища, увеличивая риск длительного течения воспалительного процесса. Инфицирование полового партнера грибком в момент коитуса происходит в 80% случаев.
6. Лечить грибковое заболевание должны оба половые партнеры одновременно даже при отсутствии клинических проявлений у мужчины. Пренебрежение этим правилом увеличивает вероятность рецидивов болезни, переход в хроническую форму. Мужчина может использовать противогрибковый крем или мазь для обработки головки полового члена 2 раза в сутки и дополнительно в момент близости. Аналогичным действием обладают такие препараты, как Клотримазол, Кетоконазол, Низорал, Микозорал, Себозол. Использование презерватива сокращает вероятность инфицирования грибком партнера, однако механическое воздействие латекса травмирует раневую поверхность влагалища.

Аналоги

Вагинальные таблетки Клотримазол

На рынке представлены и новые средства от кандидоза, цена которых на порядок меньше, чем Ливарола. К таким можно отнести препарат выбора против молочницы для женщин – свечи Пимафуцин (3 свечи стоит 260-290 рублей, 6 штук – 520-560 рублей). Данное средство не всасывается в кровоток даже в минимальных количествах, а потому считается предпочтительным для лечения кандидоза у беременных. Пимафуцин, как и Ливарол, применяют всего 1 раз в сутки.

У препарата есть ряд аналогов, которые отличаются по стоимости. Средняя цена свечей Ливарол составляет 300 рублей и может варьироваться в зависимости от политики конкретной аптеки и региона, в котором средство распространяют. В аналогах основной компонент при этом остается одинаковым. Все нижеперечисленные вещества могут быть представлены в аптеке различными формами выпуска: кремами, мазями, свечами, шампунем, таблетками:

• Микозорал.
• Клотримазол
• Низорал.
• Кетоконазол.
• Ороназол.
• Микокет.

Если по каким-либо причинам вы не можете использовать для лечения лекарственный препарат Ливарол, можно подобрать подходящее средство из его аналогов:

• Микозорал. Синтетический препарат выпускается в форме интравагинальных свечей, которые способны замедлить развитие микроорганизмов и уничтожить грибки. Действующее вещество средства – Кетоконазол. Используют Микозорал следующим образом – по 1 суппозиторию за сутки, курс лечения длится 3-5 дней.
• Низорал. Противогрибковое средство – практически абсолютный аналог Ливарола. У них схожи побочные действия, противопоказания, активный компонент, способ применения. При этом помимо суппозиториев, имеется возможность лечиться таблетками. При молочнице применяют 2 таблетки за сутки на протяжении 5 дней
• Кетоконазол. Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток и вагинальных суппозиториев, относящихся к противомикробным, противопаразитным, противогрибковым средствам. Кетоконазол обладает фунгистатическим и фунгицидным действием. Курс лечения со способом приема определяется врачом индивидуально.
• Гиналгин. Препарат обладает антибактериальным, противогрибковым, антипротозойным действием. Форма выпуска средства – таблетки, действующими компонентами которых являются метронидазол с хлорхинальдолом. Курс лечения длится 10 дней с ежедневным приемом 1 таблетки.

Инструкция по применению

Перед применением препарата необходимо посетить врача и пройти обследование. Также перед использованием Ливарола, изучить инструкцию по применению свечей. Основной способ применения — внутривагинальное введение суппозиториев. Ливаролом рекомендовано пользоваться после гигиенических процедур: обмывания наружных половых органов простой водой, без использования агрессивных моющих компонентов. Лекарство применяют по такой схеме:

• освобождают свечу из защитной упаковки;
• ложатся на спину, сгибают ноги в коленях и вводят лекарство глубоко во влагалище;
• производитель рекомендует пользоваться свечами по 1 шт. на протяжении 3-5 дней, в зависимости от проявляющихся симптомов и степени прогрессирования патологического процесса;
• хроническая форма вагинального кандидоза – показание для использования свечей по 1 шт. на протяжении 10 дней, терапия будет эффективной только в сочетании с диетой.

После завершения курса лечения рекомендовано пройти повторное обследование, чтобы оценить лечебную эффективности Ливарола. Свечи действуют исключительно локально, не вступают в негативное лекарственное взаимодействие с другими группами медикаментов. Поэтому Ливаролом можно пользоваться в составе комплексного лечения совместно с другими препаратами, которые назначил гинеколог. В случае необходимости, курс лечения Ливаролом можно повторять.

Свечи Ливарол предназначены только для интравагинального введения

Чтобы достичь более выраженного лечебного воздействия локальную терапию кандидоза сочетают с системным воздействием на условно-патогенные микроорганизмы. Также необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• соблюдать антикандидную диету: исключают из рациона сахар, простые углеводы, выпечку, конфеты, шоколад, покупные жирные соусы, крахмалистые овощи, кукурузу, слишком сладкие фрукты, ягоды, любые источники фруктозы, сахара и дрожжей;
• придерживаться правил личной гигиены: пользоваться свободным нательным бельем аз натуральных тканей, отказаться от тесного белья из синтетики, а также тесных джинсов и брюк, которые нарушают кровообращения в органах малого таза;
• избегать переохлаждений;
• устранить источник стресса;
• нормализовать режим труда и отдыха;
• вовремя ложиться спать, соблюдать гигиену сна: отход ко сну не позднее 23:00 в темном, прохладном помещении, воздерживаться от использования гаджетов и просмотра телевизора за несколько часов до сна;
• своевременно лечить заболевания репродуктивной системы и эндокринные нарушения;
• проходить плановый гинекологический осмотр не реже 2 раз в год.

Аналоги

Для данного медикаментозного средства существует немало препаратов-заменителей.

Лименда

Лименда – вагинальные суппозитории, действующие вещества которых представлены метронидазолом и миконазолом. Средство является комбинированным противомикробным препаратом, действие которого направлено на местное лечение трихомонадного вагинита, вагинального кандидоза и бактериального вагинита. Лименда противопоказана в первом триместре беременности.

В составе этого средства присутствуют активные компоненты тиоконазол и тинидазол. Медикамент выпускается в форме вагинальных суппозиториев и относится к ряду противомикробных и антисептических средств. Применяется для терапии кандидозного вульвовагинита, бактериального вагиноза, трихомонадного вагинита, а также вагинита, спровоцированного смешанной инфекцией.

Эконазол

Свечи для интравагинального использования Эконазол содержат в составе одноименное вещество. Средство используется для терапии вульвовагинальных микозов. Не рекомендовано к использованию в детском возрасте. Первый триместр беременности выступает абсолютным противопоказанием к использованию свечей Эконазол.

Гинофорт выпускается в форме вагинального крема. Активное вещество – бутаконазол. Медикамент причислен к ряду антисептических средств, предназначенных для применения в гинекологии. Гинофорт назначается для терапии вульвовагинальных грибковых инфекций.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Нет никаких данных о негативных последствиях применения Ливарола одновременно с иными медпрепаратами. Учитывая, что лечебное вещество препарата кетоконазол отличается крайне низкой резорбционной способностью, то какие-либо нежелательные реакции маловероятны.

Замечено лишь, что при совмещении медпрепарата с противотуберкулезными антибиотиками Рифампицином и Изониаздом уменьшается концентрация главного вещества Ливарола.

Активный компонент кетоконазол обладает способностью повышать содержание в плазме таких препаратов как Циклоспорина, непрямых антикоагулянтов и метилпреднизолона. Поэтому в случае необходимости применения этих лекарств и Ливарола надо проконсультироваться у врача как не допустить нежелательных последствий и снижения лечебного эффекта.

Причины развития молочницы

Молочница (или влагалищный кандидоз) – распространенная инфекционная болезнь, с которой сталкивалась практически каждая женщина. По медицинским данным, недуг поражает 75-80 % слабого пола.

Но как только происходит сбой в микрофлоре, и полезные организмы снижают свою активность, кислотность в органе снижается. Чем больше рН приближается к нейтральным показателям, тем более благоприятными становятся условия для размножения кандидов. Они начинают усиленно размножаться, проникая в слизистую оболочку и вызывая воспалительный процесс во влагалище.

Причинами развития молочницы являются:

• Снижение иммунитета организма вследствие болезней, неправильного образа жизни, несоблюдения гигиены и других факторов.
• Терапия антибиотиками. Применение сильных антибактериальных препаратов способствует уничтожению не только болезнетворных, но и полезных лактобактерий. А так как антибиотики не воздействуют на грибы, они получают отличные условия для размножения.
• Противозачаточные средства, из-за содержащихся в них половых гормонов, изменяют гормональный фон в женском организме, что может стать причиной инфекции.
• Цитостатические препараты: подавляют деление клеток организма, снижая иммунитет.
• Глюкокортикоиды: побочным действием ЛС является снижение защитных сил организма.
• Сахарный диабет. У человека с этим заболеванием снижен иммунитет, имеются нарушения кровообращения. В результате недостаточного снабжения клеток и тканей полезными веществами создаются благоприятные условиях для развития инфекции.
• СПИД: чрезвычайно низкий уровень иммунитета способствует активному распространению патогенов.
• Невылеченная молочница у беременной. Помимо последствий для женского здоровья, инфекция передается ребенку во время родов.

Аналоги

Кетоконазол входит в состав многих противогрибковых препаратов, при этом лекарств в форме свечей на его основе немного. Например, суппозитории «Кетоконазол». Но препарат в такой форме непросто найти в аптечной сети, чаще его можно встретить в таблетках. Последние тоже используют для лечения молочницы, но эффективность не так выражена, как у «Ливарола».

Если по тем или иным соображениям свечи «Ливарол» не подходят, можно выбрать другие противогрибковые медикаменты. Достаточно широко используют лекарства, представленные в таблице. Отзывы врачей убеждают в их высокой эффективности.

Таблица — Средства-аналоги «Ливарола» для профилактики и лечения кандидозного кольпита

Препарат	Основные характеристики
«Гино-Певарил»	— Активное вещество — эконазол; — кроме грибка, воздействует на вирусы и бактерии; — имеет широкий спектр действия; — длительность лечения 1 неделя
«Пимафуцин»	— Активное вещество — пимафуцин; — не всасывается в кровь; — разрешен при беременности; — длительность лечения 6-9 суток
«Полижинакс»	— Действующие вещества — неомицин, полимиксин, нистатин; — кроме грибка, воздействует на патогенные микроорганизмы; — помогает от гарднереллеза, других видов кольпитов; — курс лечения 6-12 дней
«Гинезол»	— Действующее вещество — миконазол; — кроме грибка, воздействует на бактерии; — разрешен при беременности; — длительность лечения 1 неделя
«Нистатин»	— Действующее вещество — нистатин; — длительность лечения около 2 недель; — бюджетный; — отличается частыми побочными эффектами (тошнота, дискомфорт в желудке, расстройства стула, озноб)
«Клотримазол»	— Действующее вещество — клотримазол; — бюджетный; — длительность лечения 1 неделя; — способен попадать в кровоток в большом количестве; — к препарату быстро возникает резистентность возбудителей; — отличается частыми побочными эффектами (головная боль, частое мочеиспускание, влагалищные выделения, жжение)
«Тержинан»	— Действующие вещества — тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон; — кроме грибка, воздействует на патогенные микроорганизмы, снимает воспаление; — длительность лечения 10 дней; — может спровоцировать дисбактериоз влагалища, что требует терапии лактобактериями для восстановления микрофлоры