Анатомия андрогенов человека — информация:

Когда андрогинность продиктована патологией

Необходимо знать, что внешний вид и состояние здоровья женщины в большей степени зависит от уровня гормонов. Когда все сбалансировано, то и волосы будут здоровыми, и кожа чистой, организм будет работать без сбоев. На самом деле, это зависит от продуцирования определенного количества мужских гормонов андрогенов. Они влияют на то, чтобы у девушки начинались изменения во время пубертатного периода, также они оказывают воздействие на функционирование половой системы. Андрогены на постоянной основе находятся в женском организме, однако, они не влияют на состояние здоровья и внешний вид девушки. В ситуации, когда внутри организма происходит определенный сбой, уровень андрогенов повышается, может возникать андрогинность у женщин.

Для андрогенизации характерно наличие таких проявлений:

• изменения в характере;
• начало выпадения волос;
• изменение голоса, его тембра;
• появление волосков в непривычных местах, в частности, на груди, лице и животе, волоски при этом темные и жесткие;
• появление проблемной кожи;
• психологические проблемы – может начаться депрессия;
• появление патологических процессов в половой системе, а именно бесплодия, поликистоза яичников, увеличение размеров клитора;
• эндокринные проблемы, а именно развитие сахарного диабета, ожирения, ухудшение липидного обмена;
• сбой цикла менструации;
• повышенное влечение к представителям противоположного пола.

Когда возникают подозрения, указывающие на развитие андрогенизации, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не нужно пытаться самостоятельно справиться с данным состоянием, так как теряется драгоценное время и можно досидеть до развития серьезных последствий, избавиться от которых будет гораздо сложнее. После того, как врач лично осмотрит пациентку, опросит ее жалобы, он назначит проведение определенных анализов. В первую очередь, будет необходим анализ крови на гормоны, также выпишет анализ крови на сахар (чтобы исключить наличие сахарного диабета), назначит и УЗИ малого таза, чтобы проверить, не появился ли поликистоз яичников.

Лечение должно быть под контролем врача, после того, как диагноз будет подтвержден. Основные силы направят на устранение причины, которая спровоцировала процесс андрогенизации.

1. Если патология произошла по вине приема гормональных препаратов, то необходимо прекратить их пить, заменить на другое средство.
2. Если всему виной проблемы с печенью, то лечение должно быть направлено на восстановление функционирования данного органа.
3. Если все дело в нехватке витаминов, то назначается витаминотерапия.

Когда фактор, который повлиял на рост мужских гормонов, будет устранен, врач приступит к лечению самой андрогенизации. Для того, чтобы нормализовать гормональный фон, как правило, назначают Ярину или Диане — 35. Также может назначаться Метипрет или Дексаметазон. Данные препараты не уменьшат уровень мужских гормонов, но повысят уровень женских, из-за чего баланс будет нормализованным.

Важно исключить самостоятельное лечение, ведь можно не рассчитать дозировку и совсем уничтожить мужские гормоны в своем организме. А это приведет к большим последствиям, так как андрогены влияют на ряд функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности женщины.

https://www.youtube.com/embed/XxAC-5s4O5s. Как видите, в большинстве случаев, андрогинность – это вариант нормы

За исключением случае, вызванных проблемами со здоровьем. Андрогины адаптированные к жизни в обществе. Они имеют гармонию с внешним миром. Возможность совмещать в себе мужское и женское начало может оказывать положительное воздействие на человека, его место в обществе, карьеру и личную жизнь

Как видите, в большинстве случаев, андрогинность – это вариант нормы. За исключением случае, вызванных проблемами со здоровьем. Андрогины адаптированные к жизни в обществе. Они имеют гармонию с внешним миром. Возможность совмещать в себе мужское и женское начало может оказывать положительное воздействие на человека, его место в обществе, карьеру и личную жизнь.

Способы лечения избытка мужских гормонов

В зависимости от причины, применяются различные методы лечения андрогенизации. Они подбираются индивидуально, с учетом особенностей организма и планов пациентки. 

У молодых женщин с нарушениями менструального цикла, которые не думают о беременности, чаще всего применяют двухкомпонентные противозачаточные таблетки, регулирующие менструальный цикл. Эти препараты одновременно снижают гипертрихоз и симптомы угревой сыпи.

В борьбе с настойчивой формой акне лучшим вариантом являются препараты, содержащие производные витамина А – ретиноиды, в очень высоких концентрациях. 

Пациентки, имеющие проблемы с зачатием ребенка, должны получать гормональные препараты индуцирующие овуляцию. Существуют также методы искусственного оплодотворения, которые дают большой шанс на рождение ребенка у женщин, резистентных к гормональному лечению. 

При синдроме поликистозных яичников, в случае отсутствия эффективности фармакологической терапии, рекомендуется хирургическое вмешательство. Наиболее распространенный способ – лапароскопическое удаление кисты яичника. Другой, более инвазивный и окончательный метод – полная резекция яичников. 

Единственный способ терапии андрогенизации у женщин в период пременопаузы и менопаузы – прием женских половых гормонов – гормональная заместительная терапия (HRT – Hormone replacement therapy). В состав препаратов ЗГТ входят эстрогены и прогестерон в нужных пропорциях. Каждая пациентка принимает индивидуально подобранный препарат. 

Как повысить уровень андрогенов?

Крайне важно понимать, что тяжесть последствий напрямую зависит от того, как рано было начато лечение этих заболеваний. Обычно данные патологии требуют заместительной гормональной терапии

В некоторых случаях хватает временной гормонотерапии, а другим пациентам нужно пожизненное лечение.

Помимо этого проводится лечение, направленное на устранение возможной причины снижения выработки половых гормонов. Например, при орхите осуществляется антибактериальная терапия, в случае крипторхизма необходимо производить низведение яичка в мошонку хирургическим путем. Детям с наследственными заболеваниями обязательно нужна консультация генетика.

Если такие мероприятия не будут начаты вовремя, возникнут необратимые последствия. Ими являются нарушение репродуктивной функции с последующим бесплодием, а также ожирение, анемия, остеопороз, психологические проблемы.

Какова роль андрогенов в организме женщины?

На эту тему существует немало спекуляций, особенно в отношении сексуальной жизни женщины. Проблема в том, что никто из врачей толком не знает, каким должен быть минимальный уровень андрогенов в организме женщины, в первую очередь, тестостерона. Все боятся высоких уровней этого гормона, но мало кто знает, насколько вредно состояние низкого уровня тестостерона. Очевидно, срабатывает псевдологика, что женщине мужские половые гормоны не нужны.

Андрогены – это необходимые и незаменимые предшественники женских половых гормонов, потому что именно из андрогенов вырабатываются эстрогены. Нормальная физиологическая пропорция андрогенов и эстрогенов — это залог успешного созревания яйцеклетки. Многие ткани содержат рецепторы мужских половых гормонов: центральная нервная система, жировая ткань, костная ткань, почки, кишечник и другие.

Считается, что нормальный уровень мужских половых гормонов определяет сексуальное поведение женщины, в частности ее либидо. Однако исследования в этом направлении проводились у женщин предклимактерического и климактерического периодов, в том числе у женщин с ранней менопаузой. У этой когорты женщин уровень тестостерона ниже уровня женщин молодого репродуктивного возраста. Поэтому роль тестостерона в возникновении сексуального влечения у молодых женщин не изучена.

Рецепторы андрогенов есть во многих тканях женского организма, и их роль до сих пор неизвестна. Например, костная ткань имеет очень много таких рецепторов, однако значение тестостерона для костей непонятно и требует проведение дальнейших исследований. Низкий уровень тестостерона может ассоциироваться с пониженной плотностью костной ткани, однако четкой ассоциации между явлениями остеопороза и низким уровнем тестостерона не найдено. Хотя диагноз андрогеновой недостаточности существует, однако большинство врачей не знает четких критериев постановки такого диагноза, так как нет четкого описания признаков (симптомов) такого состояния, а кроме того, лаборатории не пользуются таблицами возрастного изменения уровней андрогенов чаще всего. Это значит, что норма для женщины 18 лет может не совпадать с нормой для женщины 35 лет.

Причины возникновения

Можно выделить следующие главные причины данного синдрома:

• наличие опухолей надпочечников;
• неправильная выработка особого фермента, синтезирующего андрогены, в результате чего происходит их чрезмерное накопление в организме;
• патологии щитовидной железы (гипотериоз), опухоли гипофиза;
• заболевания и сбои в работе яичников, провоцирующие излишнюю выработку андрогенов;
• ожирение в детском возрасте;
• длительный прием стероидов во время профессиональных занятий силовыми видами спорта;
• генетическая предрасположенность.

При нарушениях работы яичников, увеличении коры надпочечников, гиперчувствительности клеток кожи к воздействию тестостерона, опухолях половых и щитовидных желез возможно развитие патологии и в детском возрасте.

Врожденная гиперандрогения иногда не позволяет с точностью установить пол родившегося ребенка. У девочки могут отмечаться большие половые губы, увеличенный до размеров пениса клитор. Внешний вид внутренних половых органов соответствует норме.

Одной из разновидностей адреногенитального синдрома является сольтеряющая форма. Заболевание носит наследственный характер и обычно выявляется в первые месяцы жизни ребенка. В результате неудовлетворительной работы надпочечников у девочек появляется рвота, диарея, судороги.

В старшем возрасте гиперандрогения вызывает избыточный рост волос по всему телу, задержку формирования молочных желез и появление первых месячных.

Недостаток андрогенов

Понижение численности андрогенов может появиться по любым причинам, но основа заключается в неспособности организма самостоятельно выработать достаточное количество половых гормонов. Люди разного пола переносят дефицит андрогенов по-разному.

Дефицит у мужчин

Количественное снижение андрогенов или гипогонадизм, не грозит летальным исходом, но наносит весомый ущерб организму. В период понижения полового гормона мужчина ощущает перебои в работе многих систем организма:

• Со стороны нервной системы нарушается психоэмоциональное состояние, возникновение так как названных психических расстройств: резкие скачки настроения, повышенная раздражительность, нервозность, слабость, понижение концентрации, недостаток мышечной силы, нехватка энергии, нарушение сна, склонность к апатии и депрессиям.
• Нарушения в половой системе приводят к слабой эрекции, понижению либидо, аноргазмии, частые позывы к мочеиспусканию и низкая активность сперматозоидов.
• Сбои в работе сердечно-сосудистой системы проявляются в виде повышения артериального давления, нарушения работы миокарда, частые головные боли, переходящие в мигрень, недостаток воздуха (удушье), головокружения.

Помимо этого, ощущаются внешние патологические изменения:

• кожа теряет качество (тусклость, шершавость, потеря эластичности);
• кости становятся очень хрупкими;
• мышечная масса теряет свою силу и замещается жирами;
• происходит выпадение волос в нижней части живота.

Очень часто дефицит полового гормона может привести к простатиту, а тот, в свою очередь, к бесплодию. Поэтому нередко андрогены используются в качестве терапии мочеполовой системы мужчин.

Эти признаки свидетельствуют о гормональном расстройстве. И его лечение должно проводиться в обязательном порядке, так как малозначимые, на первый взгляд, признаки гипогонадизма, могут привести к более тяжелым патологическим состояниям.

Недостаток у женщин

Пониженное количество андрогенов в женском организме может привести к повреждениям разного характера:

• снижение либидо (интерес и желание к половым отношениям);
• чувство хронической усталости;
• повышенная раздражительность;
• резкие перепады настроения;
• головные боли;
• склонность к депрессиям;
• частые переломы, вследствие потери костной массы.

Естественная потеря гормона андрогенов происходит перед менопаузой. Начиная с двадцати лет организм постепенно уменьшает количество полового гормона. Уже к пятидесяти годам, вышеприведенные признаки являются нормой.

Что такое андрогены?

Андроген – это мужской половой гормон, который обобщает понятие стероидных гормонов. Основными андрогенами, которые находятся в человеческом организме, являются гормоны тестостерон, андростендион и дигидротестостерон. Их строение имеет стероидную форму, поэтому андрогены обобщенно называют стероидными гормонами.

Несмотря на то, что андрогены мужские гормоны, вырабатываются они у обоих полов. Продукция андрогенов осуществляется в коре надпочечников и половых железах, у мужчин в яичках, у женщин, следовательно, в яичниках. Основное свойство полового гормона – это раскрытие способностей развития вторичных половых признаков, которые осуществляются у обоих полов.

За что отвечают у мужчин?

В мужском организме, андрогены – это наиболее важные половые гормоны. Они отвечают за развитие половых органов:

• придаток;
• семявыводящий проток;
• семенные пузырьки;
• предстательная железа;
• половой член.

От нормального уровня андрогенов зависит половое созревание, возможность оплодотворения и сексуальная функция.

Во время полового созревания, андроген положительно воздействует на клетки в яичках для выработки спермы. Варьирование количественных показателей андрогена сказывается на росте костей и мышечной массы, влияет на настроение, сексуальное влечение, а также некоторые аспекты умственной деятельности.

Роль в женском организме

В женском организме андрогены играют большую роль в оптимальной гормональной среде. В период полового созревания у девочек, андрогены стимулируют рост волосяного покрова подмышками и в лобковой части. Помимо этого, половые гормоны регулируют работу многих органов, репродуктивного тракта, костей, мышц, почек и сердца. Жировые ткани и кожа способствуют переработке андрогенов в женский половой гормон – эстроген.

Андрогены, как и в мужском организме, предотвращают потерю костной ткани, отвечают за половое влечение и удовлетворение. Избыток или недостаток полового гормона приводит является самым распространенным гормональным расстройством.

Симптомы гиперандрогении

Среди всех симптомов гиперандрогении у женщин преобладают следующие:

Гирсутизм – избыточный рост волос у женщин, так называемое оволосение по мужскому типу, является самым частым признаком гиперандрогении. О нем можно говорить при появлении волос на животе по срединной линии, на лице, груди. Вместе с тем на голове возможны залысины.
Следует различать этот симптом от гипертрихоза – избыточный рост волос, не зависимый от андрогенов, который может быть как врожденным, так и приобретенным (при различных заболеваниях, например при порфириях)

Надо также обращать внимание на расовую принадлежность пациентки – так у эскимосок и женщин выходцев из среднеазиатских стран оволосение более выражено, нежели у женщин в Европе или Северной Америке.
Сыпь на лице, акне, признаки шелушения. Часто такие дефекты на лице бывают в период подросткового возраста на фоне гормональной перестройки организма

При гиперандрогении у женщин косметические дефекты на лице длятся гораздо дольше, при этом ни лосьоны, ни кремы от этой проблемы не спасают.
Опсоолигоменорея (укороченные и разделенные длительным промежутком месячные), аменорея (отсутствие месячных) и бесплодие – чаще всего данный симптом встречается при поликистозе яичников, сопровождающимся гиперандрогенией.
Избыточный вес. Лишний вес у женщин становится частой причиной гормонального сбоя, при котором нарушается менструальный цикл.
Атрофия мышц конечностей, мышц живота, остеопароз, атрофия кожи – наиболее характерно для синдрома Кушинга (или Иценко-Кушинга в русскоязычной литературе).
Повышенный риск инфицирования. В результате гормонального сбоя нарушается функционирование многих органов и систем, что разрушительно сказывается на иммунитете, увеличивая риск попадания и развития инфекций.
Нарушение толерантности к глюкозе – преимущественно при поражении надпочечников, часто так же и при патологии со стороны яичников.
Формирование наружных половых органов промежуточного типа (гипертрофия клитора, мочеполовой синус, частичное сращение больших половых губ) – выявляется сразу после рождения или в раннем детском периоде; чаще при врожденной гиперплазии коры надпочечников.
Артериальная гипертония, гипертрофия миокарда, ретинопатия (невосполительное повреждение сетчатки глаза).
Депрессия, сонливость, повышенная утомляемость – связано кроме всего с тем, что нарушается секреция глюкокортикоидов надпочечников.

Синдром гиперандрогении может быть связан с некоторыми заболеваниями. Итак, среди причин повышенного уровня андрогенов можно выделить:

1. Синдром гиперандрогении может быть связан с синдромом Кушинга. Причина развития данной патологии кроется в надпочечниках в результате избыточной выработки глюкокортикоидов. Среди симптомов данного заболевания можно выделить: округлое лицо, увеличенная шея, отложение жира в области живота. Могут наблюдаться сбои менструального цикла, бесплодие, эмоциональные расстройства, сахарный диабет, остеопороз.
2. Синдром Штейна-Левенталя. При этом синдроме в яичниках образуются кисты, но не те, которые требуют немедленного оперирования, а временные. Характерным явлением для синдрома поликистоза яичников является увеличение яичника перед менструацией и уменьшение его после того, как месячные пройдут. При данном синдроме наблюдается отсутствие овуляции, бесплодие, повышенное оволосение, избыточный вес. Происходит нарушение выработки инсулина, в результате чего у больных может развиться сахарный диабет.
3. Возрастная гиперплазия яичников. Наблюдается в достаточно зрелом возрасте у женщин в результате нарушения баланса между эстрадиолом и эстроном. Проявляется в виде гипертонии, сахарного диабета, избыточного веса, онкологии матки.

При гиперандрогении практически невозможно забеременеть в связи с отсутствием овуляции. Но все же иногда женщине удается зачать ребенка, но выносить его, к сожалению, становится невозможно. У женщины на фоне гиперандрогении случается выкидыш или происходит замирание плода в материнском утробе.

Причины гормонального сбоя у мужчин

Отклонение от естественного гормонального фона может иметь два направления – гиперандрогению и андрогенную недостаточность. Гиперфункция мужской половой системы наблюдается в период активного полового созревания – в возрасте 13–17 лет. К 18–20 годам фон постепенно выравнивается и сохраняется неизменным в течение 10–15 лет. После 30 лет уровень мужских гормонов начинает постепенно снижаться на 1,5–2% ежегодно, что со временем приводит к развитию возрастной андрогенной недостаточности. Сроки ее проявления зависят от исходного уровня тестостерона и общего состояния организма.

Если избыток или недостаток гормонов идут вразрез с естественным физиологическим циклом мужчины, принято говорить о гормональном нарушении.

Основные причины нарушений гормонального фона:

• наследственные патологии и врожденные аномалии структуры желез внутренней секреции;
• приобретенные эндокринные патологии;
• острые и хронические интоксикации.

Врожденные заболевания

Если андрогенная недостаточность развивается до полового созревания, тело мужчины приобретает определенный набор внешних признаков евнухоидного строения: высокий рост, длинные конечности, короткое туловище, отложение жировой ткани по женскому типу, отсутствие оволосения на лице. Наиболее распространенные генетические заболевания с симптомом андрогенной недостаточности – синдром Клайнфельтера, синдром Кальмана.

Причины врожденных заболеваний:

• вирусные болезни матери во время беременности;
• плохая экологическая обстановка;
• нездоровый образ жизни родителей;
• тесный контакт с токсичными веществами;
• недостаток белка и витаминов в рационе матери;
• радиационное облучение;
• плохая наследственность.

У появившегося на свет мальчика в процессе развития могут наблюдаться самые различные отклонения: неопущение или недоразвитие яичек, хромосомные аномалии, низкая чувствительность тканей к тестостерону, снижение функции гипоталамо-гипофизарной системы.

Причины приобретенных эндокринных патологий

Спровоцировать развитие андрогенной недостаточности способен целый ряд факторов. Среди них:

• инфекционные болезни;
• опухолевые структуры;
• низкий уровень физической активности;
• механические травмы и профессиональные повреждения паховой зоны;
• недостаток/избыток некоторых витаминов – особо значимы витамины Е и D;
• сильные и хронические стрессы, физические и умственные перегрузки;
• неправильное питание – некоторые продукты способны снижать/повышать выработку тестостерона.

На заметку! Частным случаем неправильного питания можно название любовь к пиву. Этот напиток является источником фитоэстрогенов – женских половых гормонов. Их избыток в мужском организме приводит к гипофункции половых желез с вытекающими последствиями – снижением мышечной массы, падением либидо, ростом жировых отложений. Рост подкожно-жировой клетчатки при ожирении приводит к повышенной продукции организмом лептина – гормона, который подавляет выработку тестостерона.

Токсические причины

Интоксикация организма вредными химическими составами – частая причина сбоя в работе мужской гормональной системы.

Основной перечень неблагоприятных факторов:

• проживание в неблагоприятном экологическом окружении;
• работа на вредных производствах;
• длительный прием некоторых лекарств – антибиотиков, противоязвенных препаратов, цитостатиков;
• использование агрессивных средств бытовой химии;
• злоупотреблением алкоголем, табаком, прием наркотиков.

Список факторов, опасных для здоровья мужской половой системы, обширен. Проще считать вредным все, что для нее не полезно. Помимо уже перечисленных причин к списку опасных причислены: радиоактивное и электромагнитное излучение, повышенные температуры, некоторые виды спорта, обтягивающая одежда, ненатуральные ткани, некоторые виды продуктов. Кроме того, тестостерон может снижаться при любых других неполадках в системе организма, таких как гипоксия тканей, гипертония, тахикардия, высокий уровень сахара, билирубина, холестерина, ожирение и т.п.

Внимание! Перегрев яичек – одна из наиболее распространенных причин гормонального сбоя среди молодежи. Превышение нормальной для функционирования тестикул температуры в 33,5 градуса является причиной их гипофункции в виде гормонального сбоя и бесплодия

Все что нужно знать о гликированном гемоглобине

В диагностике сахарного диабета на основе уровня глюкозы в крови существует много противоречий. Они связаны с тем, что этот показатель зависит от множества внешних факторов, в первую очередь от правильности подготовки к обследованию. Используя анализ на гликированный, или гликозилированный, гемоглобин, нормы которого практически не зависят от условий сдачи, можно практически со 100% уверенностью правильно поставить диагноз сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

В эритроцитах человека, красных кровяных тельцах, имеется железосодержащий белок – гемоглобин. Он отвечает за транспорт кислорода и углекислого газа в тканях. Поступая в лёгкие, кровь насыщается кислородом за счёт соединения его молекул с гемоглобином. В тканях этот белок отдаёт кислород и забирает углекислый газ, выводя его через лёгкие.

У взрослого большая часть гемоглобина представлена фракцией А (от англ. adult – взрослый). Глюкоза крови способна необратимо связываться с гемоглобином. Это соединение называется гликированным, HbА1С или гликозилированным гемоглобином.

Срок жизни эритроцита – около 120 дней, следовательно, гликированный гемоглобин отражает уровень глюкозы в крови именно за этот период и показывает среднесуточный уровень глюкозы, независимо от питания, физических нагрузок, приёма препаратов и т. д. Чем он выше, тем выше были показатели гликемии в течение последних трёх месяцев.

Схема гемоглобина в эритроците

Определение уровня гликированного, или гликозилированного, гемоглобина используют для:

• постановки диагноза сахарного диабета;
• контроля лечения и оценки компенсации сахарного диабета;
• прогнозирования осложнений диабета;
• при планировании беременности у женщин с сахарным диабетом;
• у женщин с гестационным сахарным диабетом для решения вопроса о его лечении.

Анализ на гликированный гемоглобин

Чтобы сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, не нужна специальная подготовка, поскольку его уровень не зависит от внешних факторов. Не нужно голодать, выпивать раствор глюкозы или ждать выздоровления после простуды.

Кровь на гликированный гемоглобин сдаётся как натощак, так и после еды, в любое время суток, как из пальца, так и из вены. Перед анализом можно есть, пить, заниматься спортом, принимать назначенные лекарственные препараты, колоть инсулин. Но всё же лучше сдавать анализ натощак, поскольку после еды кровь сгущается, в плазме крови повышается содержание липидов, а это может отразиться на уровне общего гемоглобина.

Анализ делается достаточно быстро, уже через несколько часов будет готов результат.

Существуют ситуации, в которых анализ на HbА1С не отразит истинное состояние обмена глюкозы в организме. Это следующие состояния:

• большая кровопотеря;
• переливание крови;
• железодефицитная анемия;
• отравление свинцом, алкоголем;
• тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
• гемолитическая анемия.

Нормы гликированного гемоглобина в крови

Норма гликированного, или гликозилированного, гемоглобина в крови у здорового человека не зависит от возраста и пола, она одинакова как для взрослых, так и для детей, как для женщин, так и для мужчин.

Данная норма указана для здорового человека. У больных сахарным диабетом показатели гликированного гемоглобина зависят от степени компенсации заболевания.

Это может быть интересно:

Зубные протезы атрофия костной ткани , Что такое плотность костной ткани , Уровень андрогенов у женщин норма ,

Закажи на Aliexpress с доставкой из России и скидкой до 25%