Узи молочной железы

Значение процедуры

УЗИ , важная составляющая профилактических осмотров, которые маммологии и гинекологи настоятельно рекомендуют проходить всем женщинам, начиная с 18-летнего возраста. Женщинам после 30 делать УЗИ груди предпочтительнее, чем другие виды исследования груди. Особенно внимательно к профилактическим обследования нужно относиться женщинам после 40, когда угроза образования злокачественной опухоли возрастает в несколько раз. Частота прохождения процедуры , минимум 1 раз в год, оптимально обращаться для профилактического обследования дважды в год. При необходимости можно делать УЗИ чаще, но только если процедуру назначит лечащий врач.

В период беременности и лактации проводить УЗИ груди не рекомендуется , только в случае крайней необходимости, когда гинеколог обнаружит для этого серьезные основания. Более того, для будущих и кормящих мам ультразвуковое исследование является единственным способом, поскольку рентгеновское облучение при маммограмме строго противопоказано.

Плюсы и минусы

Как и любая медицинская процедура, УЗИ грудных желез не может дать абсолютно верный и стопроцентный результат без дополнительного подтверждения, в частности, маммограммы. Тем не менее, отказываться от ультразвуковой диагностики не стоит, поскольку в ряде случаев маммограмма может дать нетипичные результаты, требующие проверки

Иначе говоря, обе процедуры играют важную роль в обследовании женской груди, поэтому говорить о наибольшей важности одной из них не имеет смысла. Если же говорить о преимуществах УЗИ, можно выделить следующие моменты:

• Простота прохождения: не требуется специальной подготовки перед проведением, дополнительных процедур и анализов.
• Безвредность: в отличие от маммограммы, которая, по сути, представляет собой рентген слабой мощности, ультразвуковое исследование не оказывает на организм никакого негативного действия.
• Быстрый результат: сроки получения итогов исследования обычно не занимают много времени , чаще всего, результат готов через несколько минут.
• Дополнительная проверка: как уже упоминалось выше, УЗИ позволяет уточнить неспецифические и сомнительные результаты других исследований.

В то же время, ультразвук обладает и некоторыми недостатками, среди которых , возможность получения неоднозначного или ложного результата, например, в случае особенностей строения жировой прослойки железистой ткани.

Показания для исследования

Ультразвуковое исследование обязательно назначается в случае, когда появляется подозрение на какое-либо заболевание женской груди , воспаление, мастопатия и раковое образование. Симптомы, когда нужно делать узи молочных желез, могут быть следующими:

• Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
• Дискомфорт в области молочных желез: болевые ощущения, тяжесть, раздражение.
• Несимметричное расположение грудных желез , при условии, что ранее этого не было.
• Уплотнения, узелки и шишки в области одной груди.
• Усиление болезненных ощущений в груди при менструации.
• Выделения из сосков вне периода лактации или беременности.
• Шелушение, раздражение, покраснение кожи груди.
• Изменение формы сосков: они втянуты, уплотнены или припухли.
• При подъеме рук вверх на груди проявляются впадинки, ямочки и другие деформации.

Перечисленные выше симптомы, какие бы малозаметные или непродолжительные они не были, должны стать тревожным звонком, поскольку все они являются показателями неблагоприятных изменений в грудной железе. В данном случае ждать определенного дня или периода менструального цикла не надо, требуется немедленно обратиться к гинекологу и маммологу и сделать все необходимые обследования.

Методика проведения процедуры

Достоверно можно сказать, что не имеет значения в какой период после месячных проведено обследование, применительно к  технике его выполнения. Делать это будут по идентичной методике, поэтому сама пациентка должна строго контролировать сроки проведения. Предполагается, что женщине предложат лечь на спину и проведут обработку желез специализированным гелем, имеющим водную основу.

Передатчик прикладывается  к коже и плавно перемещается по тем зонам, в которых отмечается дискомфорт. Если это не профилактическое плановое обследование, то первоначально проводят осмотр здоровых желез. Только после этого приступают к изучению структуры груди, где предположительно есть аномалии или новообразования.

Проводя исследование молочных желез, уделяют внимание осмотру 4-х зон, в которых находятся лимфатические узлы:

1. Подмышечная
2. Подключичная
3. Перенагрудная
4. Надключичная.

Проведение процедуры не займёт более 15-и минут.

Важно отметить, что если у женщины наступила менопауза, и месячных нет, то она вольна в выборе дня проведения процедуры. Здесь эффективность выявления патологий не зависит от гормонального  фона и следует опираться на реальные преимущества этой методики. Часто полагают, что  эта методика не слишком эффективная, оперируя необходимостью дополнительного обследования в отдельных случаях

Часто полагают, что  эта методика не слишком эффективная, оперируя необходимостью дополнительного обследования в отдельных случаях.

Маммография или УЗИ, что лучше

Многие женщины задают вопросом, какая из двух диагностических процедур является лучшей

В процессе сравнивания им следует обращать внимание на такие параметры:

• причинение вреда здоровью;
• информативность;
• болезненность;
• точность.

Врачи не рекомендуют женщинам, не достигшим сорокалетнего возраста, проходить маммографию. Это связано с высокими рисками облучения, так как диагностика проводится посредством специального рентгенологичного оборудования.

Беременным и кормящим матерям маммографию назначают крайне осторожно, при наличии серьёзных оснований. Но, несмотря на то, что рентгенологическое обследование вреднее ультразвукового, с его помощью специалистам удаётся оценить состояние тканей, расположенных в молочных железах

Именно поэтому эта методика предпочтительнее при исследованиях внутрипротоковых образований

Но, несмотря на то, что рентгенологическое обследование вреднее ультразвукового, с его помощью специалистам удаётся оценить состояние тканей, расположенных в молочных железах. Именно поэтому эта методика предпочтительнее при исследованиях внутрипротоковых образований.

В каком возрасте необходимо обследовать молочные железы

УЗИ молочных желёз можно начинать делать с восемнадцатилетнего возраста. В дальнейшем, до достижения пятидесятилетия, девушкам достаточно один раз в год проходить ультразвуковое обследование.

После 50-ти лет диагностика должна выполняться дважды. При наличии показаний и врачебных назначений УЗИ может проводиться чаще.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желёз

Чтобы диагностическая процедура дала максимально точные данные, пациенткам необходимо делать УЗИ в первой половине менструального цикла. Лучшим временем для посещения больничного учреждения являются 8-10 сутки.

При вычислении дня для ультразвукового обследования стоит учитывать и уровень эстрогенов. Например, если менструальный цикл пациентки составляет 28 дней, то на УЗИ ей следует идти с 6 по 12 сутки. Если месячный цикл женщины превышает 28 дней, то УЗИ можно проводить в промежутке между 8 и 14 сутками.

Беременным и кормящим матерям

В период вынашивания плода железы изменяют свою структуру, объем и соответственно форму, так как готовятся к процессу лактации. В груди у будущих мамочек могут появляться уплотнения различного характера, которые нельзя оставлять без внимания.

При любых подозрениях беременным следует идти на приём к гинекологам, которые проведут осмотр и при необходимости перенаправят их к другим узкопрофильным специалистам.

Женщинам во время менопаузы

При климаксе пациентки могут в любой день цикла записываться на УЗИ. Это обусловлено тем, что железы у них уже утратили свою функциональность: стало стремительно увеличиваться количество жировых тканей, прекращена подача тестостерона и эстрогена.

Как часто можно проводить обследование

Если врач видит основания для проведения повторного УЗИ, он предоставляет своей больной направление

При этом не важно, что не так давно уже выполнялось обследование. Пациентка будет направляться на УЗИ столько раз, сколько нужно для постановки точного диагноза либо для контроля лечения

УЗИ молочных желёз во время месячных можно или нет

Во период критических дней врачи могут направлять больных на аппаратное обследование при наличии таких показаний:

• из соска появились выделения, имеющие гнойную, кровянистую консистенцию;
• покраснение;
• отёчность;
• высокая температура;
• мастит;
• гормональная контрацепция;
• ухудшение самочувствия;
• признаки интоксикации;
• опухолевые процессы;
• заболевания гинекологического плана;
• замена имплантов.

Эластография

диагностика патологических состояний, основанных на изменении эластических свойств

Это современный метод дополнительной оценки эластичности узловых образований, в том числе в тканях молочной железы. С использованием эластографии можно более точно определить доброкачественность опухоли.

Процедура проводится во время УЗИ, производится давление датчиком на образование и оценивается окрашивание узла в ответ на это сжатие.

Категории эластометрии:

1. зелёный-красный;
2. зелёный с небольшими вкраплениями синего, по периферии обязательно зелёное;
3. зелёный, в центре – синий;
4. полностью синее;
5. полностью синее с появлением затемнения.

I–III категории узлового образования грудной железы говорят о доброкачественности диагноза. IV–V категории помогают диагностировать злокачественные образования.

Показания и противопоказания к исследованию

В большинстве случаев на УЗИ груди женщины направляются гинекологами, которые в ходе осмотров выполняют пальпирование молочных желёз.

Если у пациентки возникают подозрения на развитие патологического процесса, то ей выдаётся направление на ультразвуковое исследование. Также женщины могут самостоятельно обратиться к узкопрофильным специалистам при наличии неприятной симптоматики, уплотнений, покраснений, отёков, выделений из желёз.

В этом случае им будет назначено не только УЗИ, но и ряд лабораторных исследований, по результатам которых может потребоваться дополнительная аппаратная диагностика.

Показанием к проведению УЗИ являются такие патологические состояния:

• планирование беременности (при ЭКО ультразвуковое исследование молочных желёз входит в обязательную схему обследования);
• любые патологические трансформации на кожных покровах грудины;
• плохая наследственность (у родственников был диагностирован рак);
• изменение формы или размеров одной либо обеих желёз;
• выявление уплотнений, припухлостей;
• травмирование области желёз;
• период перед климаксом;
• подбор силиконовых протезов;
• наличие заболеваний репродуктивной системы, особенно яичников;
• выбор метода контрацепции;
• травмирование области молочных желёз.

В ходе ультразвукового исследования специалисты могут определить не только состояние желёз, но и выявить патологические изменения в их структуре. Также врачи осматривают лимфатические узлы, локализирующиеся вокруг груди.

Показания к УЗИ молочных желез

УЗИ – «золотой стандарт» выявления кист молочной железы и других патологических элементов, имеющих полость. Через эти образования ультразвуковые волны проходят лучше, поэтому слабее отражаются от тканей. На экране аппарата, это проявляется в виде участка со сниженной эхогенностью (более светлого пятна). Чаще всего, оно четко ограничивается капсулой в форме круга. Профессор В.Е. Радзинский утверждает, что наличие кист УЗИ выявит в 100% случаев.

Вторая ситуация, когда ультразвуковое исследование достаточно эффективно, это наличие уплотнений в железе (фиброзных процессов), которые являются следствием разрастания соединительной ткани, вместо железистых клеток. Патологический процесс приводит к усилению эхогенности железы и проявляется на мониторе более темным участком, как правило, с нечеткими границами.

Образование кист или очагов фиброза грудных желез обозначается единым термином – «Фиброзно-кистозная мастопатия» или сокращенно ФКМП. Именно такой диагноз, с уточнением преобладающего процесса, можно увидеть в заключении врача-диагноста. В наши дни, заболеваемость приближается к 35% (каждая третья женщина).

Вопреки общему мнению, УЗИ не подходит для скринингово (массового) обнаружения рака груди, а используется при необходимости исключить ФКМП или уточнить размеры опухоли. Национальные рекомендации по ультразвуковой диагностике утверждают, что в 35% результаты не соответствуют истине и являются ложноотрицательными. Какие методы, в этом случае, лучше использовать? Это рентген (2 стандартные проекции), КТ и МРТ молочных желез.

Техника проведения исследования

Никаких неприятных ощущений или дискомфорта ультрасонография не доставляет. Женщина раздевается до пояса и ложится на спину, а если необходимо, врач попросит повернуться на бок. Кожа груди обрабатывается специальным гелем для лучшего контакта с датчиком и плавного скольжения его по коже.

Датчик поэтапно перемещают в разные зоны груди, через него направляются ультразвуковые волны, отраженные тканью железы, они улавливаются датчиком и передаются на сканер. При этом точно определяются координаты различных структур и образований.

Сначала смотрят здоровую грудь, а после ту, где выявлена патология. Исследованию подлежат и лимфатические узлы – подмышечные, в зоне ключицы. Длительность процедуры в среднем составляет 15-20 минут. Если выявлена патология, время может быть увеличено для более детальной ее визуализации.

Что такое исследование с ЦДК?

Метод УЗИ постоянно совершенствуется, современные сканеры нового поколения способны «выдавать» результат в объемном формате (2D, 3D) и даже объектов в движении (4D). Большую диагностическую ценность представляет УЗИ с допплерографией – исследованием сосудов на цветных сканерах.

Метод цветного допплеровского картирования (ЦДК) назначается, когда в груди выявлена опухоль, чтобы выяснить ее характер. У злокачественной опухоли множество извитых сосудов, они хорошо видны на сканере – красного цвета артерии и синего цвета вены. Исследование также безвредно, как и УЗИ, не имеет противопоказаний.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00Call-центр: с 8.00 до 0.00

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00Call-центр: с 8.00 до 0.00

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 06.00Call-центр: с 8.00 до 0.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00Кабинет КТ: с 8.00 до 6.00Call-центр: с 8.00 до 0.00

  МРТ и КТ

В какой день цикла проходить УЗИ

В связи с тем, что женская грудь — это гормонально восприимчивый орган, то перед тем как приступить к исследованию грудных желез, необходимо учесть фазы менструального цикла, потому что в разные дни цикла прослеживаются не слишком заметные структурные изменения в груди. Проходить ультразвуковое диагностирование груди рекомендуется в первой фазе менструального цикла (4–10 день).

УЗ-исследование, сделанное во второй фазе (15–20 день), может дать не совсем точные результаты.

Женщинам, находящиеся в периоде менопаузы, этот критерий не касается. Но все равно с лечащим врачом желательно согласовать день, когда можно будет сделать УЗИ.

Важность правильного времени для проведения исследования при определении заболеваний

Рассмотрим в этом аспекте основные болезни, угрожающие женщинам в возрасте 35 – 50 лет, а главное как они проявляются на УЗИ, и было бы, это возможно при нарушении сроков проведения процедуры. Укажем проявления заболеваний при диагностировании в ситуации с выполнением обследования в те дни, в которые его делать правильно.

Осуществляя обследование ультразвуком, можно выявить мастопатию, аппарат, чётко показывает многочисленные локальные уплотнения, которые равномерно распределены по телу молочной железы. Если у пациентки диффузная мастопатия, то будут визуализироваться полости, заполненные жидкостью, можно смело говорить, — это кисты.  Врач определяет небольшие очаги уплотнения, если же речь идёт об ограниченном сгустке, то это узловая форма заболевания. Если проводить  обследование в ненадлежащее время до месячных, а не после, то высокий гормональный фон значительно исказит картину.

Гораздо в большей степени это утверждение относится  к диагностике мастита, время для его выявления строго определено, так как на УЗИ заболевание визуализируется в виде воспалительных отёков, связанных с чрезмерным содержанием жидкости.

Однако утверждение верно только лишь, при совпадении с симптоматикой, характерной для данного заболевания. Выражается она в следующем:

• Тянущие боли
• Распирание железы
• Жжение.

Нужно обязательно прийти в установленное время для исследования ультразвуком. Визуализируется аномалия в виде округлого заполненного гноем образования, дополнительно будет проведена пункция, так как это позволит делать устойчивые прогнозы.

Естественно, что определение злокачественной опухоли, тоже должно выявляться в ходе обследования, проводимого в установленное время. Надо после месячных сразу прибыть к специалисту, особенно если есть сопутствующие симптомы: уплотнения; искривление контуров железы.

Часто именно  при такой  проверке удаётся поставить правильный диагноз, главное, чтобы она выполнялась строго после месячных. Проявится опухоль в процессе диагностики, как не имеющее границ уплотнение, активно прорастающее в близлежащие области

Часто такое явление называют инфильтративным  ростом.  Важно прийти после месячных вот почему, нужно выявить не только сам факт аномалии, но и узнать стадию заболевания.  Сделать это можно узнав основные параметры молочной железы и образования:

1. Размеры
2. Местоположение
3. Локальные изменения лимфатических узлов.

Нужно провести исследование молочных желез не только  ультразвуком, но и сделать биопсию, так как это поможет узнать диагноз наверняка.

Когда лучше делать УЗИ молочных желез при коротком цикле

Ткань молочной железы гормонозависима и находится в постоянном «движении» — объем ее меняется то в одну, то в другую сторону, в зависимости от фазы менструального цикла. Его продолжительность различна, поэтому время для проведения УЗИ выбирается для каждой женщины индивидуально.

У женщин с коротким циклом, составляющим 3 недели, изменения желез происходят быстрее, поэтому оптимален период исследования, когда еще не произошла овуляция яйцеклетки, и не усилилась выработка прогестерона.

При коротком цикле это происходит на 10-11 день, а УЗИ назначают в период с 5 по 8 дней после окончания месячных. В эти дни ткань железы находится в состоянии, наиболее доступном для визуализации.

В сложных диагностических случаях, а также при острой патологии, травмах и подозрении на раковую опухоль исследование может проводиться в любой день, независимо от продолжительности цикла.

Кому нужно делать УЗИ молочных желез?

Ультразвуковое исследование делают в двух случаях:

1. В первом выявляют патологию — обследование назначается в том случае, когда врач подозревает в грудных железах какое-либо образование, например, кисту. На основании полученных результатов исследований, врач-узист пишет заключение, в котором говорится, есть ли патологии в груди или нет. Если патология обнаружена, то врач назначает соответствующее лечение. В принципе новообразование можно обнаружить и заранее при помощи пальпирования или маммографии.
2. Во втором случае УЗИ проводят в качестве профилактического мероприятия – обследование необходимо для того, чтобы не упустить начало заболевания. В процессе исследования врачи-узисты изучают строение желез и стараются выявить их особенности. Такое исследование делают все подросткам (мальчикам и девочкам), женщинам, находящимся в интересном положении, и молодым мамочкам, которые кормят грудью.

УЗИ груди проводится в обязательном порядке, если ранее была сделана операция по увеличению груди или по замещению отсутствующей части грудной железы. Такое исследование помогает контролировать не только общее состояние грудной железы после операции, но и как расположен вживленный протез/силиконовый имплантат.

Если женщине за 40, то ей необходимо пройти УЗ-исследование груди, поскольку именно в этом возрасте увеличивается риск появление в груди злокачественной опухоли. Чтобы не пропустить начало симптомов этого страшного заболевания, обследоваться надо не реже, чем один раз в 12 месяцев.

Выбираем правильно день для УЗИ

Процесс проведения ультразвукового обследования На какой день менструального цикла лучше делать УЗИ молочной железы?

От того когда делать ультрасонографию молочных желез зависит напрямую и результат исследования

Очень важно правильно подобрать день менструального цикла, когда можно делать УЗИ

У каждой женщины цикл индивидуальный, потому однозначно сказать точно на какой день делать УЗИ молочных желез при мастопатии тяжело. Дело в том, что молочная железа очень чувствительна к гормональным изменениям.

В период созревания яйцеклетки в организме женщины поднимается уровень женского гормона — эстрогена. Под воздействием эстрогена грудь немного увеличивается в размере, приток крови усиливается и альвеолы расширяются. Это говорит о том, что молочная железа подготавливается к возможной беременности.

Но именно в этот период ультразвуковое исследование может дать погрешности в результатах, и не выявить мелких кист или уплотнений из-за расширения молочных протоков и самой железы.

Поэтому маммологи советуют проходить УЗИ в следующие дни:

• для женщин, у которых цикл 28 дней лучше проходить обследование на 5—12 день после начала менструации;
• если же цикл превышает 28 дней, то немного сдвигают даты с 7 по 14 день;
• если случаются сбои в менструации по разным причинам, то можно воспользоваться тестом для проверки уровня эстрогена или сдать кровь на анализ. И посетить кабинет УЗИ при минимальном его показателе в организме женщины;
• если у женщины менопауза, то нет разницы, в какой день назначать обследование ультрасонографией.

Для точного определения дня, когда данные УЗИ будут максимально точными лучше согласовать с маммологом.

В 5% женщин мастопатия выявляется во время беременности. В этом случае дату УЗИ строго нужно согласовывать с гинекологом и маммологом.

Этапы процедуры

Процедура ультраснографии является абсолютно безболезненной и не противопоказана беременным и кормящим женщинам. Кроме того, что нужно правильно назначить дату осмотра, дополнительной подготовки не понадобиться.

Само обследование очень простое и быстрое. Пациентка ложится на спину, доктор смазывает специальным гелем молочные железы и грудную клетку для большей проводимости ультразвука и водит по ней трансдуцером.

Может быть ощущение небольшой вибрации и холодка от геля, но сдавливания, жжения или боли при проведении процедуры быть не должно. Вся информация фиксируется на экране. При обследовании формируются сонографичные и эхографичные результаты.

Кроме самых желез доктор осматривает еще 4 области: подключичную, надключичную, переднегрудную и подмышечную.

Доктор может попросить лечь на бок или завести руки за голову — это нормально, ведь для детального описания состояния груди важно обследовать ее со всех сторон. В случае обнаружения новообразований злокачественного характера, обязательно обследуют и внутренние органы, которые располагаются недалеко от груди: печень, лимфоузлы, легкие, желудок, яичники на наличие метастаз

В случае обнаружения новообразований злокачественного характера, обязательно обследуют и внутренние органы, которые располагаются недалеко от груди: печень, лимфоузлы, легкие, желудок, яичники на наличие метастаз.

Ультразвуковое обследование подходит для осмотра груди с имплантами. УЗИ дает возможность добраться к тканям молочной железы минуя инородное тело.

Сделать УЗИ молочной железы можно во всех государственных поликлиниках или частных кабинетах.

Расшифровка УЗИ молочной железы

При обследовании доктор обращает внимание на несколько факторов:

• состояние молочных протоков;
• состояние железистой ткани;
• плотность стенок молочной железы;
• размеры жировой ткани в молочной железе.

Для каждого из этих показателей есть уровень нормы. Для железистой ткани нормой считается размер не больше 14 мм. Хотя с возрастом этот показатель повышается к критичной точке нормы в 20 мм, происходит это уже после 40 лет

Особое внимание доктор обращает на молочные протоки, они не должны быть сильно расширены и деформированы

А эхогенность должна быть со стандартной частотой. Если эхогенность заниженная, то есть большая вероятность наличия будущих или действующих небольших очагов мастопатии.

Методика УЗИ молочных желез

При проведении обследования, правильно всегда начинать УЗИ со здорового органа (если известна сторона поражения). Это позволяет избежать диагностических ошибок, приняв вариант нормы за патологический процесс.

Для изучения молочных желез методом ультразвука, существует два основных положения пациента:

• на спине (руки вдоль туловища) – для исследования передней поверхности груди;
• косое (под углом 40-60О) — пациентка наклоняется в противоположную сторону от исследуемой железы. Для ее комфорта, нужно просто под бок подложить подушку. В этом положении исследуют наружную поверхность груди.

Чтобы не пропустить патологический процесс, молочную железу «на глаз» делят на четыре квадранта: 2 верхних и 2 нижних (правых и левых). После этого, врач последовательно изучает каждую область. В наши дни, это занимает несколько минут.

Сила компрессии на грудь определяется ее размерами – чем она больше, тем глубже необходимо погрузить прибор. Если это не дает результата, врач-диагност может попросить изменить положение тела (сесть, повернуться на бок, встать, завести за голову руки и так далее).

В последнюю очередь, оценивают состояние сосков и их выводных протоков. С этой целью, датчик ведется от ореола и наклоняется в сторону исследуемого образования.

При выявлении патологического очага (кисты, участка фиброза, возможной опухоли), УЗИ проводят обязательно в двух плоскостях (горизонтальной и сагиттальной). Это необходимо, чтобы измерить ширину, длину и передне-задний размер ультразвуковой находки. При наличии заключений других методов диагностики (рентгеновской маммографии, МРТ- или КТграммы), лучше сравнить данные с обнаруженным очагом. При их отсутствии, врач рекомендует провести дополнительное обследование.

Нужно отметить, что изучение молочных желез у женщин репродуктивного возраста проводится в начале цикла (6-12 день), вне зависимости от того, какой метод используется.

При подозрении на рак, область исследований значительно расширяется и может включать: ближайшие лимфатические узлы, печень, яичники, легкие и другие органы-мишени для метастазов.

Анализ результатов

При получении расшифровки УЗИ молочных структур необходимо опираться на уровень эхогенности. При повышенной плотности ткани считаются гиперэхогенными, при пониженной — гипоэхогенными.

Нормой считаются следующие результаты:

1. Кожа обладает равномерной эхогенностью.
2. Жировые дольки имеют элиптоидную форму, структура — низкоэхогенная.
3. Маммарная зона гиперэхогенная. Допускаются включения жировых тканей с низкой эхогенностью.

В зависимости от возраста могут присутствовать следующие естественные изменения:

1. У женщин до 30 лет грудные железы состоят преимущественно из железистой ткани. В норме протоки не расширены. Объем соединительной ткани незначителен.
2. У женщин старше 40 лет увеличивается объем соединительной ткани, но преобладают железистые соединения. Протоки не должны быть расширены.
3. После 50 лет увеличивается объем жировой ткани. Железистые структуры частично сохраняются.

Вне зависимости от возраста в грудных протоках не должны наблюдаться локальные расширения. Не допускается наличие деформаций. Нормальной толщиной железистой ткани считается 14 мм, однако с возрастом данный показатель может изменяться. После 35 лет размер может увеличиться до 20 мм. При наличии индивидуальных особенностей в некоторых случаях толщина может составлять 40 мм.

Нежелательным результатом считается обнаружение листовидных опухолей, которые по форме на снимке напоминают капустный кочан. В полостях находится жидкое содержимое. При мастопатии обнаруживаются очаги небольших новообразований (от 9 мм). Структура однородная, края ровные. Для кист характерно наличие жидкости внутри.

Немного о процедуре

Когда лучше делать УЗИ молочных желез?

По мнению многих специалистов, в течение 30 календарных дней гормональный фон у женщин меняется, что влияет на многие процессы, в том числе и происходящие в груди. Начало цикла, когда начинаются месячные, совпадает с расслаблением молочных желез, в то время как в середине менструального периода они выглядят совсем иначе.

На изменение груди спустя несколько недель после менструальных выделений влияет эстроген вместе с лютеинизирующим гормоном. После такой активности происходит смена эстрогена на прогестерон, влияющий на изменения в груди. Именно в связи с этим УЗИ молочных желез после месячных через несколько недель делать не рекомендуется — результат будет недостоверным. Проводить его можно в этот период только в экстренном случае при наличии серьезных изменений.

Врачи рекомендуют делать УЗИ молочных желез непосредственно по окончанию месячных. Диагностика в этот период будет самая точная.

УЗИ — важная составляющая профилактических осмотров, которые маммологии и гинекологи настоятельно рекомендуют проходить всем женщинам, начиная с 18-летнего возраста. Женщинам после 30 делать УЗИ груди предпочтительнее, чем другие виды исследования груди. Особенно внимательно к профилактическим обследования нужно относиться женщинам после 40, когда угроза образования злокачественной опухоли возрастает в несколько раз.

Плюсы и минусы

Как и любая медицинская процедура, УЗИ грудных желез не может дать абсолютно верный и стопроцентный результат без дополнительного подтверждения, в частности, маммограммы. Тем не менее, отказываться от ультразвуковой диагностики не стоит, поскольку в ряде случаев маммограмма может дать нетипичные результаты, требующие проверки.

• Простота прохождения: не требуется специальной подготовки перед проведением, дополнительных процедур и анализов.
• Безвредность: в отличие от маммограммы, которая, по сути, представляет собой рентген слабой мощности, ультразвуковое исследование не оказывает на организм никакого негативного действия.
• Быстрый результат: сроки получения итогов исследования обычно не занимают много времени — чаще всего, результат готов через несколько минут.
• Дополнительная проверка: как уже упоминалось выше, УЗИ позволяет уточнить неспецифические и сомнительные результаты других исследований.

В то же время, ультразвук обладает и некоторыми недостатками, среди которых — возможность получения неоднозначного или ложного результата, например, в случае особенностей строения жировой прослойки железистой ткани.

Показания для исследования

Ультразвуковое исследование обязательно назначается в случае, когда появляется подозрение на какое-либо заболевание женской груди — воспаление, мастопатия и раковое образование. Симптомы, когда нужно делать узи молочных желез, могут быть следующими:

• Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
• Дискомфорт в области молочных желез: болевые ощущения, тяжесть, раздражение.
• Несимметричное расположение грудных желез — при условии, что ранее этого не было.
• Уплотнения, узелки и шишки в области одной груди.
• Усиление болезненных ощущений в груди при менструации.
• Выделения из сосков вне периода лактации или беременности.
• Шелушение, раздражение, покраснение кожи груди.
• Изменение формы сосков: они втянуты, уплотнены или припухли.
• При подъеме рук вверх на груди проявляются впадинки, ямочки и другие деформации.