Доброкачественные кальцинаты молочной железы

Классификация кальцинатов молочной железы

Если на рентгенологическом снимке грудной железы обнаруживаются характерные затемнения, специалисты назначают дополнительные методы обследования для проведения дифференциальной диагностики и исключения онкологического заболевания. Чрезмерное содержание солей кальция в определенном месте тканей молочной железы может быть расположено достаточно хаотично. В зависимости от места локализации кальцинатов различают следующие типы скопления солей кальция:

• Если процесс образования кальцинатов локализуется в железистой ткани молочных желез, специалисты говорят о развитии дольковых отложений кальция: процесс образования кальцинатов локализуется в железистой ткани молочных желез. В данном случае специалисты говорят о развитии дольковых отложений кальция. Подобная патология, в основном, вызывается такими доброкачественными процессами в женской груди, как фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденома, киста молочной железы. Процент перерождения данного заболевания в рак молочной железы очень мал, поэтому дольковые кальцинаты не требуют специальной терапии и дальнейшего углубленного обследования.

• В том случае, когда при проведении маммографии обнаруживается кальцинирование молочных протоков, можно говорить о наличии у пациентки протоковых кальцинатов. Данный патологический процесс требует более углубленного изучения, так как вызван он может быть не только застоем секрета в молочных протоках, а и внутрипротоковым раком молочной железы. В первом случае на маммографии преобладают плотные и практически одинаковые кальцинаты, что говорит о доброкачественном процессе в тканях молочной железы. При внутрипротоковом раке кальцинаты имеют различную форму и являются достаточно мелкими по размеру, что считается диагностическим признаком онкологического заболевания.
• Самыми распространенными и легко поддающимися диагностике являются стромальные кальцинаты. Обычно их находят в коже молочной железы, ее кровеносных сосудах, то есть вне железистой ткани. Кальцинации часто подвержены кисты грудной железы и . Стромальные кальцинаты обычно больших размеров, плотной и однородной консистенции. Помимо определенного психологического дискомфорта, они не несут угрозы здоровью пациентки.

Если скопления солей кальция расположены в одной доле молочной железы, их называют регионарными кальцинатами, а если распространение процесса кальцинирования пошло на обе женские груди в произвольном порядке
, можно вести речь о наличии в молочной железе женщины диффузных кальцинатов.

Подобное расположение участков обызвествления характерно для доброкачественных патологических процессов. При превышении общего объема концентрации солей кальция в одной доле 3 куб. см. рентгенологи констатируют сгруппированные кальцинаты.

Классификация кальцинатов

Не все кальцинаты бюста относятся к группе «микро». Есть и относительно большие обызвествления. В процессе диагностики врач определяет:

• тип кальцинатов;
• их габариты;
• распределение по железе;
• форму;
• происхождение.

Чаще всего медики сталкиваются с множественными микрокальцинатами в тканях бюста. Реже им приходится диагностировать относительно крупные единичные обызвествления.

Обызвествления могут:

1. Формировать плотные группы или скопления мелких кальцинатов, едва достигающих 10 мм в диаметре.
2. Образовывать диффузные группы, рассеянные по всей железистой ткани.

По объему поражения принято выделять:

• кластерные кальцинаты — это сгруппированные мелкими «россыпями» полиморфные образования;
• сегментарные обызвествления локализуются в одной-единственной дольке железы;
• регионарные — отложения солей кальция, рассеянные по всей млечной доле;
• охватывающие правую либо левую молочную железу (симметричное поражение не характерно для этой патологии, хотя втянуты в процесс могут быть и обе груди).

И, наконец, важнейший критерий для врачей — месторасположения кальцинатов. По этому признаку выделяют:

1. Стромальные кальцинаты, откладывающиеся в соединительной ткани. Эти обызвествления обычно единичны. Их причиной считают атеросклеротические изменения в сосудах, фиброаденомы или опухоли жировой ткани (липомы). Эти образования чаще бесформенные или точечные (похожи на россыпь звезд на небе, крупы на столе). Реже они бывают овальными или напоминают зернышки попкорна.
2. Протоковые, как видим из названия, локализуются в млечных путях (протоках). Их причиной считается застой молока и очень опасная патология — рак (при интрадуктальном раке протоки сужаются, и создается благоприятная среда для выпадения солей кальция). Соли кальция в протоке откладываются в форме иголочек, точек.
3. Дольковые кальцинаты обнаруживаются в дольках железы и свидетельствуют о мастопатии, аденозе или патологическом течении возрастной инволюции бюста. Формой эти «камешки» похожи на полумесяц, кусочки яичной скорлупы либо чашу.

А теперь ответ на вопрос «чем опасны такие образования в груди?».

Диагностика и лечение

Диагностикой заболеваний молочных желез и их лечением занимается маммолог.

Поскольку лучше всего увидеть кальцинаты можно только на рентгеновском снимке, женщинам старше 40 лет следует регулярно (1 раз в год) делать маммографию.

В последнее время в диагностическую практику внедряется метод МРТ-маммографии, не использующий рентгеновское излучение.

При таком явном преимуществе метод имеет несколько серьезных недостатков, а именно: очень плохо определяются микрокальцинаты, для тщательной визуализации тканей молочной железы надо вводить контрастное вещество.

Классическая рентгеновская маммография позволяет четко выявить все участки обызвествления, а опытному специалисту несложно установить, какое именно заболевание стало причиной их появления.

Иногда в качестве следующих шагов диагностики назначаются:

• биопсия тканей железы;
• биохимический анализ крови;
• исследование гормонального фона.

Единичные кальцинаты в молочной железе, если их размеры маммолог определяет как крупные, обычно не вызывают тревоги.

Однородные единичные участки обызвествления — признак доброкачественного заболевания.

Множественные кальцинаты мелких размеров, особенно имеющие неровные, размытые края и хаотично расположенные, говорят о чрезмерной активности клеток железы и могут служить признаком рака груди.

Для исключения или подтверждения такого диагноза необходимо проведение углубленных исследований.

В целом примерно в 20% случаев кальцинаты в груди сопутствуют раку молочной железы. Поэтому первоочередная задача врача — исключить онкологическую болезнь.

Если при обследовании заподозрена злокачественная опухоль, необходима пункция с забором биологического материала, который подвергается цитологическим исследованиям.

Достоверность этой диагностики является самой высокой и составляет примерно 95%.

Если цитология определила наличие атипичных (раковых) клеток, дальнейшей терапией занимается онколог.

Важно понимать, что своевременно начатое лечение поможет сохранить жизнь. Как правило, лечение кальцинатов в молочной железе не требуется

Эти отложения являются не причиной каких-либо патологических процессов, а лишь сопутствуют им, поэтому выявление участков обызвествления имеет важное значение в диагностике определенных патологий

Как правило, лечение кальцинатов в молочной железе не требуется

Эти отложения являются не причиной каких-либо патологических процессов, а лишь сопутствуют им, поэтому выявление участков обызвествления имеет важное значение в диагностике определенных патологий

В крайне редких случаях размер участка может быть настолько велик, что возникает риск травмирования окружающих тканей, тогда возможно оперативное вмешательство.

При доброкачественной природе заболевания нет необходимости в специальной терапии, отложения солей кальция не способны рассосаться или исчезнуть.

Однажды образовавшись, они остаются в молочной железе навсегда. В качестве лечения, направленного на предотвращение роста новых образований, могут быть рекомендованы специальная диета, массаж и самомассаж, гимнастика.

Иногда, назначая гормональные препараты, врач пытается откорректировать обмен веществ.

Сопутствующие патологии, такие как фиброаденома, липома, кистоз, требуют самостоятельного лечения.

Народными средствами кальциевые отложения вылечить не удастся, как и методами традиционной медицины.

Обычно народные методы в лечении фиброаденомы, кист и прочих заболеваний молочных желез направлены на общее оздоровление организма и улучшение обменных процессов.

Среди применяющихся в таких случаях средств — отвары коры граната и веток малинового куста, дубовой коры, настой птичьего горца, ромашковый чай, мед.

Лечебная терапия при отложении солей

Чтобы лечение кальциноза оказалось максимально действенным, изначально определяется причина патологического нарушения. Методы терапии напрямую зависят от характера заболевания, на фоне которого образовался кальцинат.

Корректировка рациона

При микрообызвествлениях врач поможет откорректировать питательный рацион. Диета пациентки должна включать фрукты и свежие овощи, хлеб грубого помола, рыбу и морепродукты, сухофрукты.

При избытке кальция и витамина D их поступление в организм следует ограничить до минимума.  В этом случае стоит воздерживаться от употребления:

• молочной продукции, сыра;
• орехов, семечек;
• бобовых;
• сладостей;
• минеральной воды;
• дрожжевых изделий;
• чеснока.

Запрет накладывается на соленую, жареную и жирную пищу, а также на алкоголь. Рекомендуется сократить потребление соли и сахара в любом виде.

Прием лекарственных средств

Чтобы остановить дальнейшее отложение кальциевых солей, лечить необходимо основную патологию. Соответственно, подбираются эффективные препараты. В зависимости от провоцирующего фактора возможно назначение:

1. Гормональных средств.
2. Гепатопротекторов.
3. Витаминно-минеральных комплексов с минимальным содержанием витамина D и кальция. Рекомендуется отдельный прием витамина С и Е.
4. Фитопрепаратов, гомеопатических средств, БАДов.
5. Лекарств с иммуномодулирующим свойством.

Принимая прописанные врачом препараты важно соблюдать дозировки и своевременно информировать о малейших негативных изменениях в самочувствии. Как дополнение к медикаментозному лечению, специалист может порекомендовать выполнение массажа груди

Он позволит улучшить лимфоотток и кровоснабжение молочных желез

Как дополнение к медикаментозному лечению, специалист может порекомендовать выполнение массажа груди. Он позволит улучшить лимфоотток и кровоснабжение молочных желез.

Хирургическое вмешательство

Если подтверждается наличие онкозаболевания, пациентку готовят к операции. Во время хирургического вмешательства возможно удаление:

• определенного сектора молочной железы (уместно при небольшой опухоли без метастаз);
• всего органа вместе с лимфоузлами и соседними тканями (радикальная мастэктомия).

Оперативное лечение обязательно дополняется химио- и лучевой терапией. Если патология диагностирована на поздней стадии, лечение будет иметь паллиативный характер. Другими словами, принимаются меры для облегчения состояния пациентки.

Удаление кальцинатов без подозрения на злокачественное образование в груди не проводится, так как наличие свободной полости после проведения вылущивания со временем может заполниться разросшейся соединительной тканью. Этот процесс увеличивает риск развития РМЖ.

Народная медицина

Лечение микрокальцинатов в молочной железе народными средствами – дополнение к основному курсу. Не стоит полагаться только на народную медицину. Ее цель – нормализация водно-солевого баланса и выведение излишков кальция. Обязательно перед началом терапии следует обсудить использование того или иного народного средства с врачом, чтобы не ухудшить самочувствие.

Чтобы ускорить выздоровление, можно воспользоваться некоторыми рецептами, которые неоднократно доказали свою эффективность на практике:

1. Делается чай из мелиссы. Для этого листья в свежем или сушеном виде заливаются кипятком и настаиваются около 10-15 минут.
2. Следует запастись мятой, валерианой и боярышником. Каждого ингредиента берется по 100 г. Ложку смеси необходимо залить стаканом кипятка и оставить на полчаса. Настой пьется после процеживания в утренние часы.
3. Цикорий (2-3 ст. л.) заливается кипятком (250-300 мл) и после 30-минутного настаивания охлаждается. Средство нужно принимать утром в количестве 100 мл.
4. Смешиваются одуванчик, лопух и стальник (каждого берется по 15 г). Ингредиенты заливаются водкой (350 мл) и оставляются на 25 суток, при этом емкость периодически встряхивается. По окончании срока настойка пьется каждые 2 часа. Рекомендуемая дозировка – 7 капель на 1 ст. л. очищенной воды. Продолжительность терапии – 2 месяца.

На ранних стадиях злокачественного перерождения тканей молочной железы возможно применение раствора пищевой соды, благодаря которому удастся повысить эффективность от использования некоторых препаратов. Бикарбонат натрия нейтрализует кислую среду, которая является благоприятной для активного развития раковых клеток.

Причины

Образование кальцинатов в грудных железах может быть связано с самыми разнообразными обстоятельствами. Лидирующие болезни:

• лактостаз;
• мастит;
• фиброаденома;
• киста;
• доброкачественная опухоль.

Среди прочего выделяют такие причины как:

• возрастные изменения женского организма после наступления менопаузы;
• серьезные проблемы с метаболизмом;
• переизбыток витамина «D3» и кальция;
• отложения различных видов солей;
• рак молочной железы.

Кальцинаты не всегда являются опасным состоянием для жизнедеятельности женщины. Поэтому переживать раньше времени не стоит. Для выявления первоначальной причины патологии специалисты рекомендуют пройти полноценный медицинский осмотр, а также сдать анализы. Результаты обследования помогут доктору максимально точно увидеть состояние пациентки.

Особенности лечения

Лечение кальцинатов с помощью медикаментов проводят в том случае, если кальциевых образований много и они сочетаются с доброкачественными опухолями молочных желез. Врачебная тактика зависит в первую очередь от основного заболевания.

При кальцинатах могут назначать следующие группы препаратов:

• гормональные средства (выписывают только после предварительной лабораторной диагностики);
• нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают болевой синдром и предупреждают воспаление в тканях молочных желез;
• оральные контрацептивы для восстановления нормального менструального цикла и гормонального фона.

Коррекция рациона питания

Диета при кальцинатах в молочной железе позволяет нормализовать уровень кальция в крови и предупредить образование новых кальциевых отложений. Рекомендуется отказаться в первую очередь от молочных продуктов. Они содержат большое количество кальция и могут вызывать гиперкальциемию. Также стоит учитывать тот факт, что витамин D усиливает усвоение кальция

С осторожностью принимайте поливитаминные комплексы, особенно те, которые предназначены для женщин с повышенным уровнем физических нагрузок (в таких препаратах повышен уровень витаминов и микроэлементов)

Высокое содержание кальция характерно для следующих продуктов питания:

• кунжутное семя;
• сыр Пармезан;
• сухое молоко;
• Голландский и Российский сыры;
• семена подсолнечника;
• соя;
• миндаль;
• шпроты в масле;
• нут;
• зелень петрушки;
• горбуша;
• жирный творог;
• курага;
• инжир;
• кефир, молоко и другие молочные продукты.

Ограничивать продукты с высоким содержанием кальция необходимо лишь том случае, если его количество превышено в сыворотке крови. Гиперкальциемия — не самая частая причина формирования кальцинатов в молочной железе. Недостаток кальция может ухудшать состояние костей и суставов, провоцировать появление переломов, особенно у женщин в период менопаузы, когда повышен риск развития остеопороза.

Причины

В большинстве случаев к возникновению кальцинатов молочных желез приводит не одна причина, а совокупность несколько этиологических (причинных) факторов. Кальцинаты в мягких тканях молочных желез быстро не «вырастают» – причинные факторы должны действовать на ткани молочных желез какое-то время. Чаще всего это сочетанное воздействие таких патологических факторов, как:

• воспаление;
• неоплазия (новообразование);
• некротическое превращение тканей;
• повышенное содержание кальция.

Обратите внимание

Некоторые клиницисты считают, что отложение солей кальция в тканях молочных желез это не только результат (и показатель) их патологического состояния, но проявление защитных свойств организма – своего рода ограждение поврежденных тканей от здоровых, которые находятся рядом.

Наиболее частыми причинами, которые приводят к образованию кальцинатов, являются:

• лактостаз – застой молока в период лактации (временного отрезка после родов, на протяжении которого в молочных железах вырабатывается материнское молоко);
• болезни и патологические состояния молочных желез;
• инволютивные процессы в них;
• гиперкальциемия.

Лактостаз – одна из наиболее частых неопухолевых причин развития кальцинатов молочных желез. В норме в 100 г женского молока содержится до 32 мг кальция, а pH (показатель кислотности среды) составляет от 6,8 до 7,4 – это значит, что материнское молоко является щелочной средой. Если наблюдается лактостаз, практически сразу начинают развиваться процессы молочнокислого брожения, которые приводят к локальному ацидозу – местному окислению молока. Такой ацидоз, в свою очередь, приводит к выпадению в тканях солей кальция, которые, скапливаясь в виде конгломератов, формируют очаги кальциноза.

Заболевания молочных желез – самая большая группа причин возникновения кальцинатов молочных желез. В данном случае всех их объединяет то, что в мягких тканях желез изменяется метаболизм (обменные процессы на уровне тканей) – среда становится кислой, что приводит к осаждению солей кальция. Чаще всего это такие патологии, как:

• мастит – воспалительное поражение молочной железы;
• мастопатия – нарушение структуры ее тканей, которое возникает на фоне гормонального дисбаланса;
• злокачественные новообразования. В первую очередь, это рак молочной железы – злокачественная опухоль, которая формируется из эпителиальных клеток. Помимо усиленного осаждения солей кальция, образованию кальцинатов молочных желез при их раковом поражении способствует такой признак рака, как симптоматическая гиперкальциемия – повышение количества кальция в крови.

Не всякая инволюция молочных желез способствует формированию в них кальцинатов. Нормальное постепенное увядание тканей желез проходит без изменения в них солевого обмена. Значение имеет так называемое фиброзно-кистозное течение инволютивных процессов в тканях молочных желез, когда в них образуются полости с жидкостью внутри. Может развиться два процесса:

• в стенках полостей откладываются соли кальция, из которых образуются очаги обызвествления;
• в содержимом полостей выпадает нерастворимый осадок, основу которого составляют соли кальция.

Повышенное содержание кальция в крови (гиперкальциемия) чревато осаждением его солей в тканях. Замечено следующее: у женщин с более высоким содержанием кальция в крови кальцинаты не образуются, у других женщин они могут формироваться при несущественном повышении его уровня. Это подтверждает гипотезу, что образование кальцинатов молочных желез в большинстве случаев зависит не от одного, а от нескольких факторов. Содержание кальция в крови может повышаться при таких патологических состояниях, как:

• эндокринные заболевания;
• патологии обмена;
• некоторые злокачественные опухоли (в частности, раковые);
• неконтролируемый прием витаминов A и D;
• злоупотребление препаратами кальция.

Из всех эндокринных заболеваний фоном доя возникновения кальцинатов молочных желез чаще становятся:

• гиперпаратиреоз – усиление секреции гормонов паращитовидных желез. Такое состояние чаще всего развивается при гиперплазии (неопухолевом разрастании тканей) данных желез или при опухолевых (даже ограниченных) процессах в них;
• гипертиреоз – повышение выработки гормонов щитовидной железы.

Известковые образования под прицелом маммографа

Кальцинаты или известковые образования формируются:

• в строме (соединительной ткани);
• в дольках (ацинусах);
• в протоках.

Те, что «свили гнездо» в дольках (ацинарные или дольковые) округлые до 3 мм в диаметре аккуратненькие, единичные.

Внутрипротоковые обызвествления — полиморфы. Потому что образуются из-за пропитывания кальциевыми солями мертвых клеток или тканей. Они неравномерны, фрагментарны (кусочками видны на УЗИ или маммограмме).

Виды известковых образований можно разделить, не только по степени злокачественности процесса их вызвавшего, но и, например, по расположению сегментов (кальцинатов):

1. Рассеянные кальцинаты или диффузное расположение — это когда у вас кальцинаты «разбросаны» по всей «маммограмме» (по всему объему тканей, но не в протоках).
2. Регионарное расположение говорит о том, что кальцинаты занимают приличный объем железы (до 2 см. кв.) и тоже не протоки.
3. Сегментарным называется расположение известковых образований в области одной доли грудной железы или в ацинусе (дольке).
4. Линейное распределение кальцинатов говорит о расположении известковых объектов по ходу выводного протока.

«На закуску» нам остались кластеры. Это когда обызвествления собираются группами (да не как в советские времена не более 3 в группу, а более 5 штук) на очень малом участке, то есть множественные кальцинаты. Смотрим фото:

Есть еще артефакты, не путаем с кальцинатами. Это дефект изображения (пленки, если маммограф старый).

Лечение и профилактика

В том случае, если обнаружили микрокальцинаты в молочной железе, лечение будет зависеть от того, что стало причиной их появления. Если гистологическое исследование забранного материала подтвердило наличие злокачественной опухоли, то этим будут заниматься онкологи, и в зависимости от тяжести процесса будет проведена химиотерапия или назначено хирургическое лечение. В том случае, если процесс оказался доброкачественным, маммолог может назначить гормонотерапию, массаж груди, корректирующую диету.

Что же касается профилактики, то во многом она зависит от способности женщины бережно относиться к своему здоровью. Все мы живем не в самой благоприятной экологической обстановке, часто едим не самые полезные продукты и ведем не самый здоровый образ жизни. Но достаточно выделить один день в году, посетить маммолога, сдать необходимые анализы и сделать маммографию, чтобы точно знать, микрокальцинаты в молочной железе — что это такое, есть они у вас или нет, и с чем связано их появление. А если причина появления кальцинатов достаточно серьезна, то своевременная диагностика поможет принять необходимые меры на ранних стадиях заболевания.

Рост онкологических заболеваний среди женщин заставляет всерьез задумываться о своевременной диагностике разного рода отклонений. Подробно рассмотрим, могут ли единичные кальцинаты в молочной железе свидетельствовать о развитии опухолевого процесса.

Кальций, который содержится в организме, при нарушении кислотно-щелочного баланса в мягких тканях груди может выпадать в осадок и вызывать обызвествления. Мелкие и крупные крупинки солей Са имеют способность накапливаться в тканях грудной железы. В 20% случаев образование таких кальцинатов сигнализирует о развитии онкологического заболевания.

Чтобы своевременно диагностировать отклонение, и при необходимости начать лечение женщинам рекомендуется ежегодное прохождение маммографии. При необходимости проводится биопсия.

В диагностике важную роль играет характер отложений. Кальцинаты могут быть единичными и множественными, отличаться размерами и локализацией.

К обызвествлению мягких тканей молочных желез могут привести разные причины. Самые распространенные из них:

• Повышение уровня Са в крови вследствие чрезмерного употребления препаратов Са, витаминов А и Е. Повышение содержания кальция возникает также при сбоях в работе эндокринной системы (гиперпаратиреоз, гипертиреоз и др.) и нарушениях обмена веществ.
• При лактостазе (застое грудного молока в период кормления грудью) происходит локальный ацидоз, и в железе выпадают соли кальция.
• Фиброзно-кистозные инволюционные изменения в тканях, которые провоцируют появление полостей, содержащих жидкость, в результате этого происходит обызвествление полостных стенок, или выпадение солей.
• Мастопатия, мастит, злокачественные новообразования приводят к выпадению кальциевых отложений в мягких тканях молочных желез. Это происходит потому, что среда становится кислой, и это вызывает выпадение солей Са.
• Гормональный дисбаланс, возникающий как возрастное изменение, и климакс.