Насколько достоверно анализ на онкомаркер са 15-3 выявляет рак молочной железы?

Что делать при отклонении результатов от нормы

Повышение уровня антигена онкомаркера СА 15-3 выше нормы является основанием для дополнительного обследования

Повышение уровня антигена онкомаркера СА 15-3 выше нормы является основанием для дальнейшего объективного обследования на предмет выявления рака молочной железы. Для этого врач-маммолог назначает следующие диагностические методики:

• Маммография – рентгенологическая визуализация тканей молочной железы, дающая возможность определить наличие образований.
• УЗИ молочных желез – визуализация тканей осуществляется при помощи ультразвуковой волны. Методика обладает меньшей точностью, в сравнении с маммографией и обычно назначается при наличии противопоказаний к рентгенологической диагностике.
• Биопсия – взятие небольшого участка тканей образования в молочной железе с последующим гистологическим исследованием под микроскопом. Это дает возможность определить тканевое происхождение опухоли и обозначить последующий прогноз.
• Компьютерная томография (КТ) – послойное рентгенологическое сканирование тканей, которое обладает высокой разрешительной способностью и дает возможность выявить минимальные изменения в тканях.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – визуализация тканей осуществляется при помощи физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование назначается для выявления метастазов, так как дает возможность сканировать большие участки тканей. Его нельзя проводить при наличии металлических имплантатов.

Клиническое проявление рака

Женщина ощущает выраженные симптомы только на последних стадиях заболевания. Когда злокачественное новообразование прорастает в грудную стенку, наблюдается неподвижность груди. Если патологический процесс затрагивает кожу, грудь деформируется, западает сосок. У женщин часто наблюдаются выделения из соска, часто с кровью. Если патология затрагивает лимфатические узлы, появляются болевые ощущения под мышками.

Болезнь протекает с такой симптоматикой:

• образуется уплотнения молочной железы;
• появляются специфические выделения из соска;
• изменяется кожа на груди;
• деформируется сосок, могут появиться кровоточивые раны.

Такие признаки требуют немедленного обращения в медицинское учреждение. От болезни можно вылечиться только в случае своевременного диагностирования патологии. После исследования назначают адекватное лечение, часто специалисты рекомендуют оперативное вмешательство.

Причины патологического процесса в организме не установлены.

Но специалисты выделяют ряд факторов, которые могут провоцировать раковое заболевание груди:

• генетическая наследственность;
• в зоне риска находятся женщины после сорока лет;
• частое употребление противозачаточных контрацептивных препаратов, которые вызывают нарушение гормонального баланса;
• повышенный уровень эстрогенов;
• когда первая беременность наступает после тридцати лет;
• перенесенное злокачественное заболевание груди или опухоли яичника;
• воздействие радиоактивным излучением на организм;
• раннее начало менструального цикла или запоздалое наступление климакса.

Это основные факторы, которые способны провоцировать заболевание. Но каждый организм индивидуален, существуют и другие причины, которые вызывают рак молочной железы. При онкологическом процессе, содержание онкомаркеров, значительно превышает норму, такое отклонение, чаще вызвано следующими причинами:

• 1. Злокачественная опухоль груди, метастазы. Это распространенная причина повышения показателя анализа у женщин. Раковые клетки способны поражать другие органы, вызывая различные симптомы. Чаще у больной пациентки обнаруживают уплотнение, деформацию груди, изменения кожных покровов, увеличиваются вены.
• Онкология яичников, редко проявляется симптоматикой, могут наблюдаться болевые ощущения в животе, нарушения менструального цикла. Для снижения риска болезни специалисты рекомендуют грудное кормление, оральную контрацепцию.
• Мастопатия доброкачественного характера. Новообразование также можно обнаружить при осмотре груди в виде уплотнения. Опухоль способна разрастаться, стесняя другие органы, но она не вызывает метастазов и не так опасна для жизни пациента. Доброкачественное образование удаляют при хирургическом вмешательстве, но женщина регулярно проходит плановый осмотр у маммолога.
• Воспалительные процессы в половых органах. Воспаление в яичниках возникает после переохлаждения, инфекционных болезней. Патологический процесс может вызывать боли внизу живота, неприятные ощущения во время полового контакта, сбои менструального цикла, высокую температуру.

Биологический материал для исследования

Биологическим материалом для данного исследования, определяющего уровень онкологических маркеров, является кровь. Ее забор осуществляется из вены. Это связано с тем, что при синтезе онкомаркеров в клетках организма человека они в дальнейшем поступают в кровоток, где и может быть определен их уровень.Онкомаркерымогут определяться и в других биологических средах организма человека – моча, кал, секреты различных железистых структур и т.д. Все зависит от вида органа, который поражается патологическим процессом.

Подготовка перед исследованием

Подготовка перед этим исследованием заключается в следующем:

Исследование рекомендуется проводить один раз в три-четыре месяца, если было проведено радикальное лечение онкологического процесса. В группах повышенного риска по злокачественным новообразованиям исследование уровня онкологических маркеров проводится с периодичностью один раз в год.

Показания к проведению исследования

Показания для проведения исследования, которое определяет уровень онкологических маркеров в крови, зависят от того, подозрение на какой патологический процесс есть у врача. Также рекомендуется проводить это исследование в случае отягощенной наследственности по тому или иному онкологическому заболеванию. Поэтому необходимо знать, какие имеются онкомаркеры, виды их, чтобы правильно ориентироваться в требуемом анализе. Рассмотрим некоторые из них:

Таким образом, онкомаркеры кишечника, молочных желез и т.д. позволяют в кратчайшие сроки диагностировать патологическое состояние этих органов и предпринять своевременное решение о дальнейшей тактике ведения пациента. Однако этим не исчерпывается перечень показаний для проведения этого исследования. Они также включают в себя:

Противопоказания

Данное исследование не имеет никаких противопоказаний, так как требует только забора цельной крови. Поэтому его рекомендуется использовать во всех случаях, когда имеется подозрение на злокачественный процесс.

Проведение исследования в частном медицинском центре

Проведение исследования, определяющего уровень онкологических маркеров в крови, в частном центре позволяет избежать многих необоснованных хлопот. Человек получает возможность получения результатов в кратчайшие сроки с высокой достоверностью, так как исследование проводится на современном оборудовании, а персонал постоянно повышает свой уровень квалификации. Человек избавляется от необходимости сдавать анализы в разных медицинских учреждениях. Все это делает невероятно удобным сдачу анализов в частном медицинском центре, так как человек не испытывает психологического дискомфорта.

Интерпретация полученных результатов

Онкомаркеры, расшифровка этого исследования требует дифференцированного подхода, так как в некоторых случаях это может быть связано с патологией, а в других – с нормой. Следовые реакции онкомаркеров определяются в крови здорового человека. Однако повышение онкологических белков может происходить не только при росте злокачественной опухоли, но и при развитии воспалительного процесса в организме, при доброкачественном увеличении размеров органа. Поэтому необходимо знать какие есть онкомаркеры, нормы их, чтобы можно было судить о различных отклонениях.Анализ на онкомаркеры может выявлять повышенное содержание таких белков и в том случае, когда наблюдается распад опухоли на фоне проведенной терапии. Это связано с тем, что гибель раковых клеток приводит к выходу этих белков в кровь. В данном случае это следует рассматривать как положительный результат лечения, который говорит о том, что опухоль оказалась чувствительной к проведенной терапии. Окончательный диагноз злокачественного новообразования выставляется после проведения гистологического исследования. Материал получают путем биопсии того органа, который с наибольшей долей вероятности страдает при повышении того или иного онкологического маркера. В заключение необходимо отметить, что кровь на онкомаркеры позволяет диагностировать онкологический процесс на ранней стадии, что существенно повышает результаты проводимого лечения. Диагностическая ценность этого исследования снижается за счет того, что некоторые онкологические маркеры не обладают высокой специфичностью. Однако применение современного оборудования позволяет повысить информативность этих исследований.

Общие сведения

Онкомаркер СА 15-3 – это важный диагностический показатель для определения онкологии молочных желез у женщин и мужчин. Актуальность исследования достаточно высока, так как за последние десятилетия частота возникновения заболевания выросла почти на треть.

Анализ на СА 15-3 должен проводиться в динамике. Такой подход позволяет получить наиболее полную клиническую картину о течении заболевания, стадии, форме и вероятности метастазирования рака. Несомненным достоинством данного исследования является то, что увеличение концентрации онкомаркера СА 15-3 в крови может опережать первичную симптоматику заболевания на 6-9 месяцев. А это дает возможность для раннего и своевременного диагностирования онкологического процесса.

СА 15-3 – это гликопротеин, который производится тканями молочных желез. Также он может содержаться в эпителии органов дыхания, матки. При появлении злокачественных клеток уровень онкомаркера в крови начинает расти. Повышение значений СА 15-3 фиксируется у 10% пациентов с первичной онкологией и у 70% больных с метастазами (вторичный процесс). То есть онкомаркер недостаточно чувствителен и показателен для ранней диагностики рака, если симптоматика его уже проявилась. Но исследование целесообразно проводить для оценки изменения показателей в динамике, для мониторинга реакции на лечение рака молочной железы и рецидива заболевания.

Наиболее высокую специфичность тест на СА 15-3 имеет по отношению к карциноме молочных желез – до 95%. В некоторых случаях увеличение компонента в крови может наблюдаться при других злокачественных процессах (например, онкология органов ЖКТ), а также при заболеваниях не раковой природы (фиброаденома, воспаление желчных протоков).

Онкомаркер СА 15-3 в норме может быть повышен у беременных (до 40 МЕ/л), что обусловлено физиологическими изменениями в организме женщины (быстрое разрастание тканей молочных желез). Избыток эстрогена, который наблюдается у будущих мам, создает благоприятные условия для появления добро- и злокачественных клеток. В период лактации уровень гормонов снижается, что уменьшает и вероятность рака груди.

У мужчин онкология молочных желез встречается достаточно редко, и причиной этому обычно служат серьезные гормональные нарушения в период полового созревания и/или мужского климакса.

Тест на СА 15-3 позволяет установить вид и стадию рака, точное место его локализации, а также проследить динамику ремиссии после проведения эффективного лечения. Тем не менее, окончательный диагноз онколог имеет право поставить только после проведения дополнительных исследований: цитологии тканей и анализа крови на раковый эмбриональный антиген (РЭА).

СА 15-3 был повышен у всех пациентов с доказанными отдаленными метастазами и у 35,5% пациентов с метастазированием в регионарные лимфатические узлы. 

В каких случаях сдают кровь на онкомаркер?

Анализ крови на CA 15-3 настоятельно рекомендуется пройти тем, у кого наблюдаются симптомы, характерные для доброкачественных или злокачественных опухолей, локализующихся близ молочных желез. К ним причисляются:

• уплотнения, на ощупь напоминающие конкременты (небольшие камни);
• западание, воспаление, смещение или деформация сосков;
• наличие отделяемого вещества из соскового канала;
• отечность груди;
• зуд в области грудной клетки;
• небольшие узелковые формирования;
• повышение температуры тела;
• асимметрия бюста с патологическим уменьшением одной их молочных желез;
• раздражение и шелушение кожи на груди;
• резкое появление глубоких складок и морщинок в зоне декольте;
• увеличение лимфатических узлов, их слияние в определенные конгломераты;
• фрагментарное пожелтение, посинение или покраснение дермы;
• язвочки около ареолы.

Анализ крови на CA 15-3 сдается и в случае выявления тянущей, ноющей боли в спине наряду с отклонениями, поражающими непосредственно грудь

Нередко недуг сопровождается рвотой, хронической тошнотой, острой потерей веса и плохим аппетитом. Исследование крови обязательно проводится при крайне ограниченной подвижности одной молочной железы, которая отекает, багровеет и затем уплотняется. Иногда рука, возле которой находится опухолевый очаг, опухает из-за нарушенного в ней обмена веществ, в случае её поднятия женщина может почувствовать неприятную боль внутри подмышечной впадины.

Определение онкомаркера в крови требуется женщинам, имеющим предрасположенность к онкологическому процессу и переступившим 40-летний рубеж. Анализ крови часто назначается в период лечения от диагностированной карциномы молочных желёз для мониторинга эффективности разработанной терапии.

Что надо знать о раке груди?

Заболевание представляет собой злокачественное новообразование железистой ткани груди у женщин. Болезнь занимает лидирующую позицию среди всех онкологических заболеваний среди женщин во всём мире, и второе, после лёгких – среди всех раковых патологий в целом. Корреляции между возрастом и частотой распространения болезни не установлено, возраст болеющих женщин варьирует от 13 до 90 лет.

Согласно статистическим данным ВОЗ частота регистрации новых случаев ежегодно составляет от 800.000 до 1 млн

Крайне важно провести раннюю диагностику на опухоль молочных желёз и подобрать адекватную схему лечения. Это позволит повысить шансы на благоприятный исход

Ведущим методом лечения остаётся – хирургическое удаление

Важно, чтобы после операции женщине оказывалась квалифицированная психотерапевтическая помощь по реабилитации и возвращению к нормальной жизни в социуме. Адъювантные методы лечения применяются в комплексе с хирургическими, они позволяют существенно сократить риск развития рецидива

При отсутствии показаний к операции проводится лечение гормональными препаратами (от 5 до 10 лет) и химиотерапия.

Причины и формы раковых образований

Вопрос этиологии заболевания остаётся не до конца изученным. К примеру, для онкологии лёгких или мочевого пузыря удалось установить прямую связь между развитием опухоли и наличием канцерогена в окружающей среде. Опухоль молочных желёз не удалось связать ни с одним из известных канцерогенов. К возможным причинам относят:

• наследственная предрасположенность – мутации в генах BRCA1/2, АТМ и ТР53. На их долю приходится порядка 20 % от общего числа онкопатологий;
• употребление в больших количествах бисфенола А, содержащегося в пищевом пластике.

К факторам риска относят женщин:

• злоупотребляющих табакокурением и алкоголем, особенно с раннего возраста;
• с ранним началом менструации;
• с поздним наступлением менопаузы;
• с онкологией у родственников;
• с ожирением;
• не рожавших;
• с сахарным диабетом;
• с наличием в анамнезе онкологии органов малого таза;
• с синдромом поликистозных яичников;
• с гормональным дисбалансом;
• длительное время употребляющих гормональные препараты.

Различают три вида новообразований:

• первичная опухоль;
• опухоли в лимфатических узлах различной локализации;
• метастазы различной степени распространения на значительном удалении от груди.

Симптомы ракового образования

На 1-й и 2-й стадии заболевание часто протекает без проявления симптомов и не доставляет дискомфорта пациентке. Клиническая картина проявляется в виде болезненных месячных и болей в груди при пальпации. Для более поздних стадий характерны:

• наличие визуально различимой опухоли на груди или в подмышечных лимфатических узлах;
• выделения из сосков;
• деформация молочных желез;
• изменение цвета сосков;
• углубление соска на стадии поражения мутантными клетками кожных покровов;
• изменение окраски и структуры верхних эпидермальных слоёв.

Диагностика рака груди

Диагностикой рассматриваемой болезни занимается врач-маммолог, ежегодное посещение которого обязательно для всех девушек старше 18 лет. Кроме того, необходимо проводить ежемесячный самостоятельный осмотр груди на предмет наличия новообразований.

При выявлении аномалий груди пациентке назначается маммография с применением УЗИ и иных патоморфологических методов.

Новейшие исследования по теме онкомаркеры молочной железы позволяют проводить дифференциальную диагностику при помощи специфичных антигенов, которые вырабатываются мутантными клетками.

Как может проявляться рак молочной железы?

О возможном развитии рака молочной железы могут свидетельствовать ряд признаков:

1. Уплотнение в одной или обеих молочных железах, которые можно обнаружить методом пальпации в положении пациента лежа и стоя.
2. Нарушение формы молочной железы, которая не зависит от менструального цикла.
3. Выделения из сосков патологического характера, не связанные с беременностью и лактацией. Консистенция и цвет выделений могут быть различными.
4. Появление чешуек возле соска, которые оставляют после себя эрозии и небольшие язвочки.
5. На коже молочных желез могут появляться красные и даже фиолетовые пятна. Покраснения могут увеличиваться в размере, шелушиться, сопровождаться зудом. Кожа в их проекции уплотняется. Пятна могут быть влажными, а также подвергаться изъязвлениям и эрозиям, не исключены кровоизлияния.
6. Молочные железы втягиваются. Втягивания заметны при медленном поднятии руки пациентки.
7. Изменяется форма соска – он может втягиваться, отклоняться в сторону или стать более плотным.
8. Пигментация вокруг зоны соска уменьшается.
9. Кожа груди становится морщинистой, а если ее собрать в небольшую складку, на ней проступят выраженные перпендикулярные морщины.
10. Боли в молочной железе – могут возникать в покое или в результате движения. Интенсивность болей разная, на начальных стадиях заболевания пациентки не могут точно указать локализацию болевого очага.
11. Отечность груди, а также появление так называемой «лимонной корки», иногда она полностью охватывает грудь.
12. Сосудистый рисунок на груди усиливается, сосуды, которые прежде были незаметны, становятся хорошо видны, просвет расширен, кожа в этих местах болезненная.
13. Ухудшение эластичности кожного покрова молочных желез – часто кожа становится гладкой и более плотной консистенции.
14. В надключичной и подмышечной области наблюдается увеличение лимфатических узлов.
15. Возникает отечность одной руки неясной этиологии.

Описание

СА 15-3 – это двухкомпонентный белок, соединенный с аминосахаром, который в норме вырабатывают клетки протоков молочной железы. У здоровых женщин этот показатель повышается при беременности, это нормальная реакция на изменение гормонального статуса. Наиболее высок показатель в третьем триместре.

Маркер не является абсолютным указанием на рак. Статистика отмечает, что лишь у 10% женщин, заболевших раком груди, этот показатель был повышен на ранней стадии процесса. Показатель используют для контроля состояния после удаления опухоли и для отслеживания метастазов. При метастазировании показатель повышен у 70-80% больных раком женщин…

При подтвержденном диагнозе рака груди следят за уровнем маркера в динамике. Тенденция к росту означает, что началось метастазирование и проводимое лечение не дает нужного результата

Это важно, поскольку показатель растет раньше, чем начинаются клинические проявления, и разница составляет от 6 до 9 месяцев. Послеоперационное лечение всегда проводят под контролем этого показателя, чтобы вовремя обнаружить начало метастатического процесса

Резкий подъем онкомаркера СА 15-3 в 95% случаев указывает на карциному молочной железы или злокачественную активную опухоль, которая требует немедленного лечения.

Доброкачественные опухоли тоже дают подъем этого показателя, но значения его гораздо ниже. Показатель может изменяться также при тяжелых соматических болезнях – вирусном гепатите или циррозе печени, ревматических заболеваниях, поражениях легких и почек. Для отграничения этих состояний одновременно определяют раково-эмбриональный антиген или РЭА.

Имеется прямая связь между размером и агрессивностью опухоли молочной железы и онкомаркером – чем больше и активнее опухоль, тем выше показатель СА 15-3.

Снижает риск возникновения рака груди беременность, роды и кормление грудью. В эти периоды уровень эстрогена значительно снижается, что благоприятно для молочной железы. Аборты, напротив, повышают риск раковых опухолей.

Этот онкомаркер определяют у пожилых мужчин и подростков при подозрении на опухоли грудной железы. У них рак может развиться при нарушении гормонального баланса.

Иногда этот показатель повышается у здоровых людей по невыясненной причине.

Читать полностью

Опухолеассоциативный антиген СА 15-3 — 1 100
руб.

Срочный анализ — 2 200 руб.

Сроки выполнения
Обычный – 1 день.
Срочный – 1,5 — 2 часа.

Показания

• подозрение или наличие доброкачественной или злокачественной опухоли молочной железы;
• контроль лечения рака груди;
• контроль рецидива опухолей;
• подозрение на колоректальный рак или злокачественное поражение разных отделов толстого кишечника;
• подозрение на рак легких;
• подозрение на рак поджелудочной железы и печени;
• подозрение на цирроз печени;
• подозрение на опухоли женской половой сферы – матки, яичников, эндометрия;

Материал для анализа

сыворотка крови

Подготовка к исследованию

Материал – сыворотка крови, забор крови выполняют утром натощак после перерыва в еде от 8 до 12 часов. Пить можно только чистую воду.

Для женщин, наблюдающихся у онколога или оперированных по поводу рака груди, оптимальна такая частота исследования:

• в течение первого года ежемесячно;
• на втором году – 1 раз в 2 месяца;
• на третьем году наблюдения – 1 раз в квартал.

Такая схема контроля разработана на основе статически достоверного количества наблюдений и позволяет с высокой вероятностью полностью контролировать течение опухолей.

Определение допустимой нормы маркера

Каждый вид теста обнаруживает допустимый норматив, отклонение от которого сигнализирует о развитии патологии. На эти показатели опираются врачи-лаборанты, исследующие забор крови на специфический белок. Далее указаны виды онкомаркеров, их интерпретация и норма допустимого содержания вещества в здоровом организме:

• ПСА – антиген, выявляющий развитие онкологии или патологий предстательной железы у мужчин. Проводится представителям сильного пола, достигшим 40-летнего возраста. Концентрация вещества в женском организме имеет очень низкие показатели. Превышения веществ означают злокачественное или доброкачественное образование предстательных органов. Также может диагностироваться следствие полученных травм и повреждений мужских половых органов. Норма данного специфического белка в организме здорового человека – 4 нг/мл.
• Кальцитонин – вырабатываемый эндокринной железой гормон. Щитовидка выделяет также белок, называемый тиреоглобулин. Эти два вещества являются онкомаркерами, определяющими злокачественные образования эндокринной системы. При доброкачественных узлах и уплотнениях специфический белок не диагностируется, имея ложноположительный характер.
• АФП альфа-протеин – уровень данного антигена содержится в организме беременной женщины. В крови новорождённого малыша также показатели данного вещества завышены. Если женщина не вынашивает ребёнка, то выявление специфического белка этого вида свидетельствует о патологии печени или онкологии данного внутреннего органа. Допустимая норма вещества в здоровом человеческом организме – от 0 до 10 МЕ. Показатель, превышающий 400 Е, сигнализирует о развитии злокачественного новообразования.
• АФП, ХГЧ – повышение допустимой нормы белков этого типа указывает на онкологию яичников, эмбриональный тип ракового заболевания. Вещество хорионический гонадотропин (ХГЧ) имеет высокую концентрацию при вынашивании ребёнка, циррозе печени или воспалении ЖКТ. Также после курения марихуаны и других наркотических веществ уровень белков повышается. Допустимое содержание в организме здорового человека – 2,5 Ед/мл.

Рак в яичнике

• СА 15-3 – маркер, применимый сугубо к женщинам. Превышение нормы вещества указывает на злокачественные образования молочной железы. Также концентрация белка происходит при кисте. Преимущество теста в том, что раковая клетка диагностируется, выявляется на стадии зарождения, раннем этапе и поддаётся терапевтическому лечению. Но концентрация антигена в отдельных случаях может указывать на цирроз печени, туберкулёз, гепатит или волчанку. Норма содержания компонента антигена в организме – 31 Ед/мл.
• СА 19-9 – онкомаркер, выявляющий онкологию прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, а также нарушения желчного пузыря. При панкреатите или воспалительных процессах ЖКТ уровень специфического белка повышается, превышая допустимую норму вещества – 37 Ед/мл.
• СА 125 –относится к женским онкомаркерам, диагностирующим злокачественные или доброкачественные новообразования области молочных желёз, матки, шейки матки, яичников, лёгочных тканей, печени или прямой кишки, при эндометриоидной кисте. Следует помнить, что данный специфический белок концентрируется при беременности, а также гормональных изменениях в период менопаузы и климакса. Норма допустимого содержания антигена в здоровом организме у взрослого человека – от 0 до 35 Ед/мл.
• СЕА, РЕА – тест на выявление злокачественных образований и патологий в области мочевого пузыря, молочных желёз, поджелудочной железы, ЖКТ. Выявляется поражение эндометрия матки, яичников, а также эндокринной железы. На концентрацию вещества влияют такие факторы: активное или пассивное курение, воспаление кишечника, язвенные образования в желудке, панкреатит, болезни лёгких и печени. Норма для здорового, некурящего человека – 2,5 нг/мл. Для курильщиков норма выше – до 5 нг/мл. Уровень концентрации с 100 нг/мл указывает на онкологию в 90% случаев.

Врач, проводящий обследование, учитывает особенности организма пациента, уже имеющиеся болезни, возраст и пол, определяя диагноз и расшифровывая показатели. Устанавливая определение болезни, не опираются на единичный анализ крови. После проведения исследования онкомаркера назначается дополнительная диагностика с целью установить верный диагноз.

Антиген СА-153 – характеристика

Маркер СА 15 3 представляет собой высокомолекулярный гликопротеин типа муцина, молекулярная масса которого составляет триста тысяч дальстрем. Его продуцируют клетки карциномы молочной железы. Онкомаркер СА 15-3 не является строго специфичным для выявления данного вида карцином. Его не рекомендуют использовать в качестве основного и единственного диагностического, а также скринингового метода рака молочной железы.

Диагностическая ценность антигена СА 15-3 возрастает прямо пропорционально стадии заболевания. Так, при первой и второй стадии рака молочной железы повышенный СА 15 3 выявляют только у двадцати процентов пациенток. Диагностическая ценность комбинации уровня онкомаркеров РЭА и СА 153 значительно выше моноисследования СА 15-3.

Отмечается прямая связь повышения уровня СА 15 3 со стадией ракового процесса и наличием метастазов. Так, у восьмидесяти процентов пациенток с наличием метастазов в костную ткань или печень отмечается повышенный онкомаркер СА 15 3. Значение СА 15-3 повышается раньше появления признаков рецидива, которые выявляют клиническими и традиционными методами, на 3–14 месяцев. Это необходимо всегда учитывать специалистам, которые проводят расшифровку результатов исследования онкомаркера 15 3 для контроля эффективности проведенного лечения рака молочной железы.

При эффективной терапии антиген 15-3 понижается, но этот показатель нельзя использовать в качестве единственного критерия наличия метастазов или эффективности лечения. Если концентрация онкомаркера СА 15 3 понижается, то это говорит о хорошей реакции организма на противоопухолевые препараты. Если повышен онкомаркер СА 15-3, невзирая на лечение, то необходимо пересмотреть схему в пользу применения более эффективных противораковых препаратов и методов лучевой терапии.

Что выявляют с помощью анализа крови на CA 15-3?

Параметр CA 15-3 превышает относительную норму содержания в крови преимущественно из-за появившихся новообразований. Так, специфическое вещество проявляет особенную чувствительность к таким недугам:

• карцинома молочных желез;
• болезнь Педжета (рак соска);
• гепатома (печеночная опухоль);
• остеосаркома;
• холангиокарцинома печени (злокачественное поражение ворот);
• гепатобластома (рак печени, встречающийся преимущественно у маленьких детей);
• опухоль Вильмса или нефробластома (патология, разрушающая почки);
• бронхогенный рак;
• лейомиосаркомы;
• панкреатический рак (распад поджелудочной железы);
• плоскоклеточные карциномы;
• светлоклеточные саркомы;
• адогенная опухоль;
• рак эндометрия (поражение оболочки матки);
• доброкачественные формирования во всех органах (кисты, ангиомы, аденомы);
• метастазирование.

Выявление крайне высокого уровня CA 15-3 в крови (более 50–55 ед/мл) действительно нередко сигнализируют о развитии вышеперечисленных разновидностях онкологии, однако переизбыток онкомаркера не всегда объясняется исключительно опухолевыми процессами. У женской половины населения превышение нормы CA 15-3 в крови может быть связано с наличием мастопатии или эндометриоза, которые не вредят организму при должном соблюдении ряда медицинских правил профилактики.

Аутоиммунные болезни в некоторых случаях также способствуют росту онкомаркера. В качестве примера могут выступать тиреоидит Хашимото (воспаление щитовидной железы), красная системная волчанка, пернициозная анемия, ревматоидный артрит и т. д.

В период гестации на фоне гормональных изменений в крови у женщины CA 15-3 порой превышает нормальные значения и достигает свыше 35–39 ед/мл

Не так часто виновниками повышенного показателя становятся:

• полипоз яичников;
• оофорит (воспалительный процесс в яичниках);
• эндометрит (воспаление внутреннего маточного слоя);
• холецистит;
• туберкулез;
• гепатит;
• цирроз;
• саркоидоз;
• панкреатит;
• болезнь Крона;
• склероз легких и бронхиального дерева;
• хроническая форма печеночной и почечной недостаточности.

Пристрастие к курению тоже влияет на уровень онкомаркера в крови.

Определение уровня антигена СА 15 3

В лабораториях обычно для выявления онкомаркера СА 15 3 применяют метод исследования ECLIA. В качестве биологического материала используют венозную кровь. В большинстве случаев её забор производят путём пункции кубитальной вены после предварительной обработки кожи локтевого изгиба растворами антисептиков.

Для того чтобы результаты анализа были корректными и соответствовали действительности, женщине рекомендуется выполнять такие правила:

• материал для исследования берут в утреннее время, до двенадцати часов, натощак;
• за двенадцать часов до начала исследования пациентке рекомендуется отказаться от приёма пищи и алкоголя, курения, ограничить физическую активность;
• в день взятия крови утром можно выпить стакан воды;
• необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, а если это сделать нельзя, то об этом факте следует проинформировать лаборанта, который будет проводить исследование;
• материал для исследования предпочтительно брать до проведения лечебных и диагностических процедур.

Уровень антигена СА 153 определяют при помощи анализатора и тест-системы Cobas 6000 производства швейцарской фирмы Roche Diagnostics.

Что такое онкомаркер СА 15-3? Чем он характеризуется?

Специалисты в области онкологии, такой антиген, как СА 15-3 относят к определённым белкам гликопротеинам, в своём строении у него содержится основа карбогидрата. Зачастую, появление онкомаркера сосредоточено на поверхностях клеток эпителиальных клеток протоков молочной железы. Необходимо понимать, что СА 15-3 легко проводит синтез в таких органах как печень, легкие или яичники.

Онкомаркеры – это продукт существования злокачественных опухолей в организме человека. Как только их суммарное количество повышается, значит с организмом, что-то не в порядке. Исследователи отмечают, что онкомаркер СА 15-3 может даже не превысить норму, находясь в 1 или 2 стадии развития раковой опухоли. Тем не менее, когда метастазы в крови человека становятся очень активными и выбрасывают в организм продукты своей жизнедеятельности обнаружить их очень легко, это происходит уже на более поздних стадиях.

Поэтому все врачи настоятельно рекомендуют проводить сразу несколько обследований, на основе которых можно судить о наличии заболевания. Своевременное выявление злокачественной опухоли или обычной болезни может сыграть ключевую роль на пути к выздоровлению.

Нужно понимать, что СА 15-3 является достаточно специфичным показателям, так как его реакции на наличие рака в молочных железах могут быть непредсказуемыми. На ранних этапах онкомаркер может даже не показаться. Именно поэтому на ряду с СА 15-3 лечащие врачи часто выписывают направление на сдачу такого антигена как СА 125. Данный анализ является более точным, так как способен выявлять онкомаркеры даже на ранних этапах.

Если быть точным, как только в организме появляется раковые клетки, они начинают активно функционировать, а СА 125 способен заметить даже малейшую активность. Тем не менее, и он не может гарантировать наличие злокачественной опухоли в организме. Так как повышенный показатель онкомаркера может быть вызван не только наличием рака, но и другими болезнями.

Поэтому врачами назначаются комплексные обследования (МРТ, УЗИ, СА 125, СА 15-3, маркер ЕМА и другие), как только появляются малейшие подозрения на злокачественную опухоль.