Что такое спондилез шейного отдела, симптомы и лечение позвоночника

Виды и стадии заболевания

Шейный спондилёз бывает:

• неосложненный. Болезнь прогрессирует медленно, симптомы слабые, умеренные формы наблюдаются редко;
• осложненный. Характерно активное разрастание остеофитов, разрушение позвонков и хрящей, болезнь быстро прогрессирует. Молниеносная форма патологии развивается на фоне тяжелых фоновых заболеваний.

Классификация по характеру течения спондилёза:

• медленнопрогрессирующий. При своевременном начале терапии можно избежать дальнейшего развития патологии;
• умереннопрогрессирующий. Наблюдаются периодические обострения;
• быстропрогрессирующий. Врачи выявляют активное анкилозирование пораженных участков на протяжении короткого периода;
• молниеносный. Самая опасная форма патологии: резкое развитие острой симптоматики, активное разрушение позвоночных структур. Течение неблагоприятное, терапия длительная и не всегда успешная.

Врачи выделяют следующие разновидности спондилёза:

• рентгенологические стадии, отражающие характерные изменения, разрушения позвонков и хрящевой ткани, разрастание остеофитов;
• стадии функциональной недостаточности, показывающие последствия внутренних процессов. Показатель характеризует степень трудоспособности больного. Данные учитывает медицинская комиссия, определяющая, насколько пациент потерял трудоспособность вследствие развития спондилеза.

Разрастание остеофитов по краям проблемных позвонков в шейном отделе вызывает тяжелую, трудноизлечимую стадию патологии. При деформирующем шейном спондилёзе наблюдается сужение позвоночного канала, сдавление нервных волокон, развитие сильного болевого синдрома.

Активное разрастание остеофитов вызывает скованность в шейном отделе, в запущенных случаях медики часто выявляют атрофию мышечной ткани. При компрессии спинного мозга возникают мышечные спазмы, проблемы с опорожнением мочевого пузыря, хромота, онемение конечностей.

при запущенных стадиях шейного спондилёза консервативная терапия часто не дает положительных результатов. Значительное разрушение эластичных и костных структур провоцирует истирание твердых поверхностей, постоянную боль на фоне сдавления нервных корешков и спинного мозга; для облегчения состояния при деформирующем спондилезе назначают анальгетики. Препараты не останавливают разрушение хрящей и позвонков, они лишь уменьшают дискомфорт; хондропротекторы при запущенных случаях также неэффективны: пациент напрасно тратит деньги на покупку лекарств, часто дорогостоящих, для курсов продолжительностью в полгода

Важно знать: препараты с глюкозамином, хондроитин сульфатом, гиалуроновой кислотой, витаминами питают, ускоряют регенерацию хрящевой ткани при легкой и умеренной степени поражения, но в запущенных случаях эластичная прослойка отсутствует, восстанавливать практически нечего; при тяжелых стадиях проводят операцию по укреплению позвонков при помощи специальной конструкции либо удаления проблемного участка с установкой протеза. В пожилом возрасте хирургическое лечение сопряжено со многими сложностями, дегенеративные процессы в костных структурах снижают эффективность операции

Основные методы лечения

Лечение деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника направлено на улучшение самочувствия пациента за счет ослабления симптоматики. Патология входит в группу дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые вылечить невозможно ни консервативными, ни хирургическими методами.

В терапии практикуется комплексный подход, используются фармакологические препараты и физиопроцедуры. Целью лечения становится:

• устранение болезненных ощущений;
• при необходимости купирование воспалительного процесса и отека;
• предупреждение прогрессирования деструктивных изменений;
• укрепление мышц, расположенных в поясничном отделе позвоночника.

Оперативное вмешательство показано только при резком ухудшении состояния пациента. Это происходит при формировании крупных остеофитов, сдавливающих чувствительные нервные окончания.

https://youtube.com/watch?v=itT0Lhs31XY

Медикаментозное

Пока не синтезированы препараты, способные снижать плотность остеофитов, уменьшать их размеры. В терапии деформирующего спондилеза используются лекарственные средства для увеличения объема движений в пояснице, нормализации метаболических процессов. Следует регулярно принимать препараты, предупреждающие рецидивы основного заболевания: противоревматические, антипсориатические. Если спондилез спровоцировали патологии внутренних органов, то требуется вылечить их полностью или добиться стойкой ремиссии. Как и в терапии всех заболеваний опорно-двигательного препарата, пациентам назначаются противовоспалительные нестероидные средства (НПВС):

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Пироксикам;
• Кеторолак;
• Индометацин.

Но их мощное противовоспалительное воздействие при спондилезе часто остается невостребованным. Дело в том, что эта патология очень редко сопровождается воспалительным процессом. Он возникает при сдавливании остеофитами расположенных поблизости мягких тканей. А это происходит только при высокой степени тяжести болезни. НПВС применяются для устранения боли в пояснице и купирования отека.

Физиотерапевтические процедуры

Клиническая эффективность физиопроцедур не уступает обезболивающему действию НПВС, миорелаксантов или анальгетиков. На начальном этапе лечения применяется электрофорез с раствором новокаина. Под действием электрического тока препарат проникает в поврежденные участки поясницы, быстро устраняя болезненные ощущения. Предупредить дальнейшее распространение дегенеративных изменений позволяет регулярное проведение таких физиотерапевтических процедур:

• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• бальнеологическое лечение;
• диадинамические токи.

Пациентам рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой, йогой. Это помогает нормализовать кровообращение в мышцах и позвоночнике. Постоянные тренировки способствуют образованию мышечного корсета и стабилизации элементов позвоночного столба.

Терапия спондилеза проводится только амбулаторно. Ее успех на 90% зависит от выполнения пациентом врачебных рекомендаций и понимания природы заболевания. Чтобы исключить распространение патологических процессов, следует изменить привычный образ жизни.

Если причиной обострения основного заболевания, например, остеохондроза, становится профессиональная деятельность, то необходимо задуматься о смене места работы. Врачи рекомендуют вести активный образ жизни, избегая любых серьезных физических нагрузок.

Методы лечения

Терапией заболевания занимаются неврологи, ортопеды и вертебрологи – специалисты по  патологиям позвоночного столба. Третья стадия недуга может потребовать хирургического вмешательства. Используются медикаментозные методики, физиотерапия, массаж, ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия – один из наиболее частых способов лечения шейного спондилеза.

Используются следующие группы препаратов:

• НПВС – снижают боль, уменьшают воспаление и выраженность отека тканей;
• Миорелаксанты – препараты, которые уменьшают спазм шейных мышц, снижается боль и улучшается подвижность;
• Витаминные препараты – укрепляют организм, улучшают трофику тканей. Витамины группы B, тиамин и пиридоксин, способствуют восстановлению нервной ткани.
• Лекарства для улучшения микроциркуляции – способствуют улучшению местного кровоснабжения, благотворно влияют на мелкие сосуды.

Помните! Любые лекарственные препараты, независимо от длительности их применения имеют побочные эффекты.

Физиотерапия

Физиотерапия – эффективный метод борьбы с болезнью.

Наиболее часто врачами используется:

• Импульсная терапия – вариант электротерапии, при котором нервные окончания стимулируются импульсами тока низкой частоты;
• Диадинамотерапия – лечение волновым током;
• Интерференцтерапия – воздействие разночастотных электронных импульсов;
• СМТ – физиотерапевтическая процедура с прогревающим эффектом, заключается в воздействии синусоидальных модулированных токов;
• Лазеротерапия – улучшение местного кровоснабжения посредством воздействия лазерного излучения;
• Ударно-волновая терапия – лечение с помощью акустической волны;
• Облучение УФ – в коже вырабатывается витамин D, который способствует лучшему усвоению кальция;
• УВЧ-терапия – воздействие высокочастотным электромагнитным полем.

Физиотерапия способствует снижению симптомов, улучшению подвижности и снижает скорость развития патологии.

Прогревание – один из самых простых способов уменьшить мышечное напряжение и боли. В домашних условиях прогревание шейной области проще всего реализовать воздействием горячего душа. Более сложная процедура – прогревание по Болотову.

Оно проводится только в медицинских клиниках и представляет собой прогревание в специальных соляных ваннах.

Важно! В период обострения, ванны применять нельзя. Это может ухудшить состояние

Рефлексотерапия

Иглотерапия, или иглоукалывание – метод лечения, который основывается на воздействии на акупунктурные точки. Несмотря на то, что метод многими считается «экзотическим», это официальная медицинская практика, эффективность которой подтверждена клиническими исследованиями.

Иглоукалывание снимает болевые ощущения и эффективно расслабляет мышцы шейного корсета. Стимулирующее воздействие способствует усилению микроциркуляции.

ЛФК

Лечебная физкультура – одна из основ лечения любых болезней позвоночника. Ликвидация гиподинамии шеи не дает кальцинатам разрастаться и срастаться друг с другом. Благодаря этому увеличивается подвижность в области шеи. Кроме лечебного эффекта, улучшается качество жизни.

Базовый комплекс упражнения выглядит следующий образом:

1. Ладони кладут на затылок и давят так, чтобы подбородок коснулся груди. Мышцы шеи при этом должны быть максимально напряжены для сопротивления;
2. Подъем рук в стороны и их опускание с максимальным сведением лопаток;
3. Махи ногами вперед и назад без прогиба спины, по 10 штук для каждой ноги;
4. Приседания, при которых спину не следует прогибать, а ноги надо расставить на ширину плеч;
5. Приподнимание верхней половины туловища с фиксацией в области поясницы на 10 секунд, из положения лежа.

Помните! ЛФК при синдроме позвоночной артерии требует повышенного внимания.

Массаж

Массирование при спондилезе шейного отдела позвоночника помогает убрать мышечное напряжение и улучшить кровообращение. Оказывает отвлекающее действие, что способствует снижению шейной боли.

Самомассаж при спондилезе шейного отдела позвоночника требует обязательной предварительной консультации с врачом.

Наилучший эффект оказывает лечебный массаж, который проводят профессионалы.

Массирование начинается с прогревающих, поглаживающих движений. Дальнейшие действия массажиста учитывают выраженность болезни и анатомическое строение шейного отдела позвоночника. Может быть назначен как общий массаж воротниковой зоны, так и точечный.

Симптомы

Симптомы спондилоартроза проявляются преимущественно болевым синдромом. Его характерными признаки являются: связь с разгибанием и ротацией позвоночника, утренняя скованность, боль носит диффузный латерализованный характер, иррадиация боли далеко от зоны поражения не распространяется, усиливается в статичных положениях, разминка, разгрузка позвоночника уменьшают ее выраженность. Другая клиническая симптоматика варьирует в зависимости от локализации патологического процесса.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

На начальных этапах заболевания основными проявлениями являются: постоянная ноющая боль, усиливающиеся при движениях и неприятные ощущения в шее. При одномоментной интенсивной нагрузке/длительном пребывании в статическом неудобном положении боль может приобретать острый характер. Характерна скованность шейного отдела по утрам, исчезающая обычно на протяжении 30-40 минут. Неврологические нарушения отсутствуют, иррадиация боли в плечо и руку нехарактерна.

При прогрессировании заболевания и присоединении остеохондроза симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника становятся более выраженными и разнообразными. Отмечается периодическое усиление боли, которая начинает иррадиировать в руку и верхнюю часть спины. Появляются симптомы сдавления остеофитами позвоночных артерий, которые проявляются головными болями, головокружением, мельканием мушек, ощущением тяжести в голове, шумом в ушах. Могут возникать онемение и парестезии отдельных участков тела, реже — нарушения чувствительности (фото ниже).

При унковертебральном спондилоартрозе (поражении суставов I-II позвонков) отмечаются шейно-плечевые невриты, нарушения равновесия, гипорефлексия.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночного столба представлены в первую очередь болевыми ощущениями в грудном отделе позвоночника, появлением хруста при резких движениях, ощущением скованности по утрам. Первоначально они появляются после физических нагрузок и проходят впоследствии, но по мере развития заболевания становятся постоянными. Остальные проявления патологии включают ограничение подвижности грудного отдела, ощущение дискомфорта при глубоком вдохе, появление ноющих болей при повышенном уровне влажности (фото ниже).

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что это такое? Это заболевание дегенеративно–дистрофического характера в межпозвонковых дугоотростчатых суставов с локализацией патологического процесса в области крестцово-поясничного отдела позвоночника. Для пациентов с артрозными изменениями в межпозвонковых дугоотростчатых суставах этого отдела позвоночника характерна скованность в поясничном отделе по утрам, уменьшающаяся при растирании/разминке поясничного отдела. Боль может усиливаться при усилении физической нагрузки, перемене погоды и обычно исчезает, когда человек лежит, слегка согнув ноги в тазобедренных/коленных суставах на ровной поверхности и обостряется за счет усиления гиперлордоза при длительном стоянии, поскольку в этом положении на фасеточные суставы приходится усиленная нагрузка на фоне относительной узости межпозвонковых отверстий и позвоночного канала.

Этот же механизм лежит в основе болевого синдрома в нижней части позвоночника после длительной ходьбы, спуска по склону или при и отклонении туловища назад. На более поздних стадиях патологического процесса деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может проявляться иррадиацией боли в нижнюю часть живота, ягодицы, паховую область, реже – в мошонку онемением, слабостью или покалывание в ногах/нижней части спины, нарушением ходьбы (фото ниже).

Лечение шейного спондилеза

Лечение шейного спондилеза – консервативное. Избавить пациента от возрастных дегенеративно-дистрофических изменений невозможно, но лечение позволяет достичь следующих целей:

• устранение болевых ощущений;
• улучшение тканевого кровообращения;
• сохранение подвижности шеи;
• восстановление нормального анатомического соотношения между структурами шейного отдела позвоночника;
• препятствие дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений в нем.

В качестве лечения назначаются:

• ЛФК;
• ношение эластичного воротника – его назначают, если больным необходимо находиться длительное время в вынужденном положении. Воротник уменьшает нагрузку на шейный отдел позвоночника;
• хондропротекторы – лекарственные препараты, которые защищают хрящевые структуры позвоночника;
• обезболивающие препараты – при выраженном болевом синдроме;
• физиотерапевтические процедуры;
• курс массажа.

Из методов физиотерапии в лечении шейного спондилеза наилучшим образом себя зарекомендовали:

• ультразвук;
• диадинамические токи;
• электрофорез с новокаином – при болевом синдроме.

Важно:

Массаж назначают при отсутствии выраженных морфологических (тканевых) изменений в структурах шейного отдела позвоночника. Категорически запрещено грубое физическое воздействие на шею во время массажа. Также не разрешается делать самомассаж и прибегать к услугам массажистов-самоучек без медицинского образования.

Если заболевание прогрессирует и провоцирует развитие устойчивого выраженного болевого синдрома (зачастую это связано со сдавливанием нервных корешков), то выполняют блокады:

• паравертебральные;
• дугоотросчатых суставов.

При этом в мягкие ткани могут вводить местный анестетик (новокаин или его более современные аналоги), кортикостероидные препараты.

Хирургическое лечение проводят редко – только при наличии показаний. Ими являются:

• стремительное прогрессирование патологии;
• возникновение осложнений, которые могут быть ликвидированы только оперативным путем. Особенно это касается прогрессирования неврологических симптомов;
• сочетание шейного спондилеза с другими типами поражений.

В послеоперационном периоде назначаются:

• обезболивающие (при выраженном болевом синдроме – наркотические);
• антибактериальные препараты – для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений;
• функциональный покой шеи на протяжении времени, которое определяет лечащий врач, далее – назначение комплекса ЛФК.

Тренажер Древмасс

Одна из базовых причин болезней позвоночного столба – пренебрежение своим здоровьем. Уделите всего 5 – 10 мин времени в день занятиям, и, Вы почувствуете разницу!

Древмасс не просто симптоматическое воздействие, это по-настоящему лечебный роликовый тренажер.

Как работает тренажер и почему его рекомендуют врачи?

Роликовая система позволяет воздействовать на большие площади и делает массаж бережным и аккуратным.

Основные принципы:

• Восстановление и улучшение кровообращения;
• Формирование правильного мышечного каркаса;
• Аккуратное вытяжение позвоночника;
• Сочетание преимуществ массажа, мануальной терапии и лечебной физкультуры.

За счет обширной стимуляции нервных окончаний разных отделов и улучшения местного кровообращения, он поможет не только предотвратить болезнь, но и вылечить ее.

Деревянный роликовый тренажер Древмасс – прекрасный способ профилактики шейного спондилеза. Множество людей уже опробовали на себе его лечебное и профилактическое действие. Огромным преимуществом тренажера Древмасс являются его небольшой размер и компактность. Тренажер можно брать с собой куда угодно – он не займет много места. Это позволит не прерывать лечение шеи.

Берегите свою шею – используйте тренажер Древмасс!

Тренажер сделан из твердых пород дерева, прослужит много лет и не сломается, в отличие от пластиковых массажеров.

Древмасс – универсальный тренажер, а значит, может пригодиться и в будущем. Его могут использовать все члены семьи, это возможность профилактики не только шейного спондилеза, но и других нарушений трофики позвоночника.

C пожеланием здоровья!

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Причины возникновения спондилеза и спондилоартроза

Спондилез — дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, характеризующееся костными разрастаниями в участках отслоения связочного аппарата от тел позвонков. Нарастание процессов остификации приводит к формированию костных мыщелков дугообразной формы, огибающих диск в направлении соседнего позвонка. Высота межпозвонкового диска прогрессивно уменьшается. Спондилез является следствием сочетания дегенеративно-дистрофических и инволютивных процессов в тканях сегмента позвоночника. Чаще всего его обнаруживают у людей пожилого возраста. До 30-летнего возраста спондилез диагностируют очень редко в основном у мужчин, деятельность которых связана с поднятием грузов (тяжеловесы, грузчики и т.д.).

Среди основных причин возникновения спондилеза:

• дисгормональные нарушения на уровне целостного организма,
• нарушения микроциркуляции на уровне всего организма,
• изменения метаболизма соединительной ткани на уровне сегментов позвоночника,
• влияние нагрузок на сегменты позвоночника (гипо- и гипердинамии).

Развитие спондилеза характеризуется медленным течением, для которого характерно одновременное втягивание в процесс всех элементов сегментов позвоночника (в отличие от остеохондроза). Происходит фибротизация диска, дистрофическое поражение суставов и связочного аппарата.

Клинические проявления спондилеза обусловлены сочетанными проявлениями остеохондроза, спондилоартроза и стеноза позвоночного канала. Формирование задних и заднебоковых остеофитов приводит к появлению хронических полирадикулитов, нарушению функции позвоночника, формированию стеноза каната позвоночника и ишемии спинного мозга.

Спондилоартроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых суставов позвоночника. Это самостоятельная нозологическая форма, которая характеризуется первичным поражением хряща с постепенным втягиванием в процесс всех элементов сустава (синовиальной оболочки, капсулы, связочного аппарата, костной ткани и прочее).

Артроз межпозвонковых суставов разделяют на дистрофически-дегенеративный и воспалительно-деструктивный. В свою очередь дистрофически-деструктивный процесс может быть диспластическим, дисгормональным и дислокационным.

К первичным формам спондилоартроза принадлежат диспластический и идиопатический варианты развития патологического процесса.

В основе диспластического спондилоартроза лежат нарушения развития элементов суставов на разных этапах их формирования. Прежде всего, это аномалия тропизма, гипо- и аплазия суставных отростков. При аномалии тропизма наблюдается нарушение ориентации суставных отростков сегмента позвоночника (с одной стороны они могут быть расположены во фронтальной плоскости, а с другой — в сагиттальной).

Отражением патологических структурно-функциональных изменений в суставах является синдром спондилоартралгии, который характеризуется типичным симптомокомплексом и проявляется дорзалгией различной интенсивности с постепенным началом и медленным прогрессированием. Боль усиливается при переходе из состояния покоя к движениям, уменьшается после разминки и сопровождается ограничением движений и тугоподвижностью. Такое состояние может сопровождаться ощущением нажатия и хруста в позвоночнике.

Одной из причин формирования симптомокомплекса является раздражение нервных окончаний медиальной части задней ветви спинномозгового нерва вследствие напряжения капсулы, дислокации суставных отростков при структурно-функциональных изменениях дугоотростковых суставов.

Для спондилоартроза характерно постепенное начало, внутренняя скованность, уменьшение боли после разминки, ограничение движений, хруст в спине, тугоподвижность в соответствующих отделах позвоночника. Несмотря на постепенное развитие, начало заболевания больные связывают с некоординированными движениями (в частности ротационными), различными перегрузками и быстрым утомлением. Как и артроз других локализаций, спондилоартроз характеризуется периодическим обострением боли и ремиссиями.

Для спондилоартроза характерен не корешковый характер боли, а склеротомный (в зависимости от уровня поражения), который имеет периодический характер. Спондилоартрозу присуще наличие анталгического сколиоза, усиление миотонических реакций (напряжение паравертебральных мышц).

Симптомы шейного спондилеза

Клиническая картина шейного спондилеза не проявляется до того момента, пока не начнет уменьшаться высота шейных позвонков. Нередко симптоматика отсутствует длительное время – годами. В этом случае описываемая патология может оказаться случайной находкой при обследовании по поводу другой патологии шейного отдела позвоночника.

Симптоматика зачастую развивается в следующих случаях:

• при прогрессировании анатомических нарушений;
• при развитии других заболеваний шейного отдела позвоночного столба.

Зачастую появляются такие признаки, как:

• боли в шее;
• функциональные нарушения;
• головокружение;
• головные боли;
• нарушение слуха;
• шум в ушах;
• ухудшение зрения;
• невозможность сконцентрировать взгляд;
• мелькание мушек перед глазами.

Характеристики болей в шее:

• по локализации – локальные, в месте пораженных патологическим процессом позвонков;
• по распространению – иррадиация как таковая отсутствует;
• по характеру – тупые, ноющие, тянущие или «выкручивающие»;
• по выраженности – средней интенсивности, терпимые, но надоедливые;
• по возникновению – возникают при уменьшении высоты позвонка, усиливаются после нагрузки на шею, ослабевают либо вовсе исчезают после продолжительного отдыха.

Поняв, как можно уменьшить выраженность болевого синдрома, пациент щадит шею даже при малейших движениях, старается лишний раз ее не задействовать, а если такая потребность возникает, то поворачивает не только голову, но и все туловище. Но по мере прогрессирования шейного спондилеза болевые проявления становится все более длительными и выраженными. Далее болевой синдром становится постоянным и не купируется даже после сна.

Функциональные нарушения заключаются в том, что движения в шейном отделе позвонка могут ухудшиться или же они сопровождаются болевыми ощущениями.

Обратите внимание

Головокружение при шейном спондилезе возникает из-за того, что при нарушении высоты позвонка позвоночные артерии сдавливаются, из-за чего возникает и нарастает ухудшение кровоснабжения головного мозга.

Головные боли появляются по тем же причинам, что и головокружение.

Нарушение слуха и зрения развивается из-за сочетанной компрессии – сдавливания нервных окончаний и сосудов.

Из-за постоянных болей и нарушения соотношений между элементами шейного отдела позвоночника мышцы шеи пребывают в постоянном напряжении. Их спазм приводит к тому, что движения шеи ухудшаются, далее и вовсе ограничиваются – при прогрессировании описываемой патологии спазм уже сам становится причиной болевых ощущений. Формируется порочный круг: одно нарушение тянет за собой развитие другого нарушения.

Из-за прогрессирования патологии развиваются неврологические симптомы. Их возникновение связано с такими нарушениями, как:

• корешковый синдром – сдавливание нервных веток;
• стеноз (сужение) позвоночного канала, которое ведет к компрессионной миелопатии – развитию патологического процесса в спинном мозге по причине его сдавливания.

Из неврологических проявлений наиболее типичными являются:

• слабость мышц – из-за их плохой иннервации сдавленными нервными окончаниями;
• ухудшение чувствительности мягких тканей верхних и нижних конечностей;
• боли в спине, которые иррадиируют (отдают) в верхние конечности.