Что такое лордоз позвоночника: симптомы, причины, виды и диагностика

Лечение лордоза

Успех лечения лордоза зависит от его вида. Для устранения первичного заболевания в большинстве случаев необходима операция, после которой следует длительная и болезненная реабилитация.

Для устранения вторичного физиологического лордоза бывает достаточно скорректировать образ жизни пациента, назначить ношение специального бандажа, курс физиопроцедур и регулярную лечебную физкультуру.

Как лечить лордоз – определяет невролог или вертебролог по результатам проведенной диагностики. Как правило, используется комплексный подход, включающий прием медикаментов, физиопроцедуры и ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лечение лордоза медикаментами не устраняет первопричину болезни, а потому выполняет исключительно вспомогательную роль. Таблетки, мази и уколы устраняют болевой синдром и воспалительный процесс – характерные симптомы нарушения физиологических изгибов позвоночника.

Курс медикаментозной терапии включает препараты:

• Анальгетики – снимают болезненность в шее или пояснице.
• НПВС – устраняют отечность, воспаление. Используются кратким курсом из-за отрицательного влияния на пищеварительную систему.
• Спазмолитики – расслабляют спазмированные мышцы.
• Хондропротекторы – положительно воздействуют на состояние межпозвоночных дисков и суставов.

Дополнительно врач назначает витаминно-минеральные комплексы, помогающие улучшить кровообращение, укрепить скелет, поднять общий тонус организма.

Выбор медикаментов должен производиться специалистом исходя из особенностей состояния больного.

Физиотерапия

Выпрямление лордоза требует комплексного подхода, элемент которого – физиопроцедуры. Они улучшают кровообращение в пораженном отделе позвоночника, расслабляют мышцы, снимают боль. Это оптимальное решение для пациентов, которым противопоказана медикаментозная терапия.

Для лечения лордоза используется:

• магнитотерапия,
• электрофорез,
• дозированное воздействие теплом,
• иглоукалывание.

Чтобы уменьшить дискомфорт и не дать болезни развиваться далее, лечащий врач назначает пациенту регулярное ношение корсета или бандажа. Он фиксирует и разгружает позвоночник, нормализует осанку.

Упражнения

Чтобы избавиться от физиологического лордоза вторичной природы, обязательно нужно регулярно выполнять лечебную гимнастику. Она приносит следующие результаты:

• улучшается кровообращение пораженного отдела позвоночника,
• укрепляется мышечный корсет, что позволяет уменьшить нагрузку на позвонки,
• формируется правильная осанка,
• повышается общий тонус организма.

Комплекс упражнений при лордозе подбирается лечащим врачом с учетом особенностей клинической картины. Чтобы достичь результата, их нужно выполнять ежедневно. Занятия начинаются со щадящих активностей, выполняемых плавно, аккуратно, постепенно их интенсивность возрастает: увеличивается количество повторов, добавляются более сложные движения, используются утяжелители и прочий инвентарь.

При врожденном лордозе в большинстве случаев эффективна только операция.

Массаж

Чтобы произвести выпрямление физиологического лордоза, показана мануальная терапия. Ее проводят на этапе, когда острые боли купированы при помощи медикаментов, воспалительный процесс снят.

Мануальный терапевт проводит особую процедуру – «вытягивание позвоночника». Она дает возможность вернуть позвонкам анатомически правильное положение, освободить нервные окончания от компрессии.

Массаж при лордозе начинается с разогревания спины и расслабления мышц, а затем следует более интенсивное воздействие. Для устранения причины физиологического лордоза необходима курсовая мануальная терапия: не менее 10-15 повторов с перерывом в 2-3 месяца.

Хирургическое лечение

Операция назначается, если консервативные методы не позволили избавиться от лордоза. Ее задача – устранить первопричину патологии и вернуть физиологически правильное положение позвоночника. Используется два подхода к хирургическому лечению:

• вживление металлических конструкций – более дешевый способ, который ведет к снижению подвижности позвоночника.
• Использование подвижных имплантов позвонков – более дорогой тип операции, который позволяет сохранить качество жизни пациента на высоком уровне.

Период реабилитации после операции длится от нескольких месяцев до года. В него входит мануальная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, ношение бандажа.

Необходимость физиотерапия

Лечение поясничного гиперлордоза невозможно без применения физиотерапии. Данная область медицины позитивно сказывается на динамике оздоровления, на общем состоянии человека. Природные факторы, на которых основана физиотерапия, позволяет уменьшить количество применяемых медикаментов, не имеет побочных эффектов. Физические факторы легче воспринимаются организмом, что упрощает лечение больного и его реабилитацию.

Исправить лордоз поясницы помогают следующие виды физиотерапии:

1. Электрофорез.
2. Иглорефлексотерапия.
3. Магнитотерапия.
4. Стимуляция током.
5. Тракционные методы.
6. Лечебная грязь.

Восстанавливать правильный изгиб позвоночника помогает процедура электрофореза. Тандем лекарственного вещества и тока продуктивно воздействует на очаг заболевания. Лекарство распадается на ионы, частицы электризуются и  становятся атомами, обладающими высокой активностью. При воздействии электрофореза кожные покровы остаются неповрежденными. Метод предупреждает появление деструктивных межпозвоночных грыж и служит профилактикой оперативного вмешательства.

Исправить поясничный и грудной лордоз помогает иглоукалывание. Процедуру проводит невропатолог или мануалист, имеющий профильное образование. Иглорефлексотерапия – метод точечного воздействия на биологически-активные точки, который пришел из традиционной медицины и активно прижился в современной.

Еще один метод физиотерапевтического лечения – магнитотерапия на область поясницы и ягодиц. Она подразумевает применение статического магнитного поля, которое помогает сохранить или приобрести естественный прогиб. Магнитное поле обладает следующими действиями:

• расширяет сосуды;
• обезболивает;
• имеет противовоспалительный эффект;
• повышает способность организма к регенерирующим действиям.

Магнитное поле может быть постоянным, переменным или бегущим.

Тракционные методики, вытяжение считается одним из основных методов лечения опорно-двигательного аппарата. Весь процесс должен быть проведен только профессиональным врачом ортопедом. Самостоятельное вытягивание позвонка без профильных знаний запрещено! Тракция вылечивает гиперлордоз и дает наиболее ощутимые и долговременные результаты.

Выпрямлять умеренно деформированный лордоз на начальных стадиях позволяет бандаж. Его прописывают каждому пациенту индивидуально, корректируя изгибы в необходимых направлениях. Преимущество бандажа в том, что носить его можно где угодно, жить полноценной жизнью, он будет убирать искривление позвонка.

Коррекция осанки должна проводится в медицинских учреждениях хотя бы первые несколько недель интенсивного лечения. Это даст положительные результаты и облегчит самочувствие пациента. Все упражнения лечебной физкультуры больной научиться делать под руководством врача, сможет грамотно выполнять их самостоятельно. Несколькими неделями лечение не обойдется, человеку будет необходимо продолжить занятия дома. Сопровождая лечение мануальной терапией, аппликациями лечебной грязи и стимуляцией тока, пациенты увеличивают в разы шансы на скорое выздоровление.

Шейный лордоз

Существует несколько видов шейной патологии:

• физиологический лордоз (появляется в период роста организма);
• патологический лордоз (возникает после полученной травмы, во время некорректно принятых родов или других болезней).

Симптомы шейного лордоза

изгиб хребта в области шеи (шея изогнута вперед);

неестественные изменения в плечах (опущены вниз);

низ живота изогнут вперед;

кривой позвоночный столб вызывает боль в области шеи и плеч;

головная боль и тошнота;

иногда у пациента бывает шум в ушах;

низкая дееспособность, тяжело сосредоточиться, утрата способности зрительно запоминать информацию;

быстрая утомляемость и сонливость;

плохой аппетит;

учащенный пульс,

учащенное дыхание и поднятие артериального давления во время физической активности;

онемение в области шеи;

покалывания в области шейного и плечевого отдела;

слабость шейного отдела.

Причины развития патологического лордоза шейного отдела

• травма во время родов;
• остеохондроз;
• наличие системных недугов (болезнь Бехтерева, патология суставов);
• воспаление позвонков, острый спондилит;
• наличие опухоли в хребте или ближайших к нему органах;
• неправильная осанка.

Установление диагноза

Перед тем, как поставить диагноз, доктор должен провести внешний осмотр пациента, ознакомиться с историей заболевания, а также провести инструментальное обследование.

Осматривает пациента травматолог. Он оценит состояние осанки, общий внешний вид и прощупает нарушенные участки хребта. Вследствие таких действий будет установлено наличие болевых ощущений в области шеи и спины.

Во время осмотра пациент находится в ровном стоячем положении. Доктор определяет наличие точек изгиба и проводит измерения.

Помимо общего осмотра пациента, нужно провести дополнительные процедуры и исследования:

рентген шейных позвонков позволит определить степень искривления позвоночника;

подтвердить степень кривизны хребта, а также определить причину развития болезни можно с помощью компьютерной томографии;

Симптомы

Для этого состояния характерна лордотическая осанка, при которой отмечается сильная изогнутость в поясничном отделе позвоночника. При такой изогнутости сильно выпячивается живот, что отмечает не только больной, но и окружающие.

В таком состоянии человек ощущает дискомфорт, а его внутренние органы могут функционировать неправильно. Как следствие, возможны следующие проявления:

• боли в пораженном отделе позвоночника, усиливающиеся после нагрузок или неудобных поз;
• нарушения сна;
• сильная утомляемость;
• ухудшение обменных процессов;
• нервозность;
• ограничение при выполнении ряда физических действий.

Дети с такими нарушениями могут часто жаловаться на болевые ощущения в районе шеи или поясницы. Однако родители часто не обращают внимания на такие жалобы

Чтобы не пропустить заболевание, важно обращать внимание на его внешние проявления: выступающие высокие лопатки, слишком выраженную поясничную кривую, выпяченный живот

Внешние признаки заболевания зависят от особенностей патологических изменений:

• Кифолордотическая осанка – в таком случае увеличиваются все изгибы. При таком состоянии усилены поясничный лордоз и грудной кифоз. Лопатки выступают, живот выпячен вперед, надплечья приподняты, голова выдвигается вперед.
• Кифотическая осанка – значительно увеличен грудной кифоз и уменьшен поясничный лордоз. Центр тяжести смещен назад, голова наклоняется вперед, угол наклона таза уменьшен. Грудь западает, живот выступает вперед. Руки могут свисать немного вперед от туловища.
• Плосковогнутая спина – при таком состоянии шейный лордоз уплощается, грудной кифоз уменьшается. Поясничный лордоз нормальный или увеличенный. Грудная клетка впалая, лопатки торчат, подбородок опущен вниз.
• Плоская спина – уменьшены все естественные изгибы, сильно заметно уплощение поясничного лордоза. Грудная клетка смещается вперед, лопатки торчат, выпирает нижняя часть живота.

Как лечить лордоз?

Лечение лордоза первичной этиологии проводится исключительно оперативным путем. Терапия вторичного лордоза заключается в выявлении причины и ее устранении, применении физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, вытяжении позвоночного столба, использования различных ортопедических приспособлений для снятия нагрузки с позвоночника. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.

В домашних условиях лучшим лечением станет ежедневное выполнение лечебной гимнастики. Комплекс упражнений подбирает врач с учетом всех особенностей организма пациента.

Медикаментозное

Препараты применяются с целью снятия боли и воспалительного процесса, также назначаются витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия состоит:

• обезболивающие и противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Мовалис);
• витамины группы В перорально либо инъекционно (Нейрорубин, Нейровитан);
• в отдельных случаях назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон);
• препараты для снятия мышечного спазма (Мидокалм);
• местное лечение (Фастум гель, Диклофенак либо компрессы с Димекидом).

Физиолечение

Использование методов физиотерапии позволяет достичь хорошие результаты: снять болезненность, укрепить мышцы спины, при функциональной патологии, совместно с ЛФК и другими способами лечения позволяет возвратить позвоночник в нормальное положение.

К основным методами физиолечения относятся:

• водные процедуры;
• электрофорез;
• лечение теплом (парафиновые аппликации, грязи, озокерит);
• иглоукалывание;
• применение ультразвука;
• воздействие магнитным полем.

Физиотерапевтическое лечение проводится в комплексе с другими методами, это позволяет достичь самых высоких результатов.

Лечебная физкультура

Гимнастика является самым важным способом лечения позвоночной патологии. С помощью выполнения упражнений можно значительно укрепить спину, снизить давление с позвоночного столба и уменьшить градус искривления, а то и полностью его устранить. Избавиться от лордоза можно с помощью таких упражнений:

• занять положение лежа на спине, руки вдоль туловища – ровные ноги поднимать вверх и запрокидывать их как можно дальше за голову; выполняется в два подхода по 6–8 раз;
• оставшись в том же положении следует качать пресс – руки за головой, напрягая мышцы живота нужно подниматься и возвращаться в исходное положение; выполняется 6–8 раз;
• в положении стоя, ноги на ширине плеч – выполнять наклоны вперед, стараясь дотянуться к носкам; повтор до 10 раз.

Ортопедические процедуры

Такие процедуры предполагают ношение специальных ортопедических изделий для коррекции осанки, снятия напряжения с позвоночного столба, а соответственно и болезненности. На ортопедических предприятиях изготовляют различного рода корсеты, бандажи и так называемые корректоры, улучшающие осанку.

Рекомендуется ношение бандажа женщинам в период беременности для исключения развития патологии.

Мануальная терапия

Мануальная терапия включает лечебный массаж и воздействие руками специалиста на позвонки, позвоночный столб, мышцы и суставы. Процедура выполняется только квалифицированным специально обученным специалистом.

Мануальная терапия улучшает кровообращение позвоночника, снимает нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков, устраняет мышечные спазмы, позволяет восстановить патологически размещенные позвонки.

Вытяжение позвоночника

Данную процедуру проводит врач – физиотерапевт, чаще в воде. В некоторых случаях применяется сухое вытяжение, но данная методика является более ложной и опасной для пациента. Вытягивают позвоночник с помощью грузов и собственного веса больного.

В ходе процедуры стоит цель снизить спазм мускулатуры и вернуть смещенные позвонки на их анатомическое расположение. Курс состоит из 10–18 сеансов, в течение которых человеку назначается ношение ортопедического корсета.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение назначается исключительно в тяжелых случаях, при первичной патологии либо отсутствии положительной динамики в ходе консервативного лечения.

Суть операции заключается в исправлении патологической кривизны позвоночника с помощью металлических конструкций. Послеоперационный период состоит из ношения корсета или бандажа, назначения витаминных препаратов и выполнении ЛФК.

Правила лечения в домашних условиях

Выраженное выгибание позвоночника лечится достаточно долго, требует нескольких сеансов терапии, желание пациента лечиться в домашних условиях вполне естественно. Врачи этому не противятся, одним из условий физиотерапии является позитивный настрой больного. Приступать к исправлению позвоночника следует только после грамотного осмотра врача и проведения необходимых исследований. В идеале, первый курс лечебной гимнастики необходимо провести под руководством специалиста, который до мельчайших подробностей понятно расскажет и покажет, как правильно выполнять упражнения.

Самостоятельное лечение позвоночника запрещено:

1. При спинномозговых грыжах.
2. Если наблюдается опухоль.
3. При распространении метастазов.
4. Без назначения врача.
5. Не имея руководства специалиста.

Конкретная методика лечения определяется исходя из индивидуальностей заболевания. При нахождении больного в зоне риска, лучше отказаться от самостоятельного лечения.

Простые, но эффективные методы ЛФК в домашних условиях:

1. Лечь на ровный пол, развести руки в сторону. Выпрямить ноги, постепенно поднимать их наверх, без резких движений и рывков, аккуратно закинуть их за голову. Желательно попытаться достать пальцами ног пола, если это движение сделать не получается, или все попытки прерываются болью, лучше прекратить занятия.
2. Встать в исходное положение, ноги на ширине плеч. Руки расслабленные вдоль туловища. Постепенно наклониться вперед, оставив колени ровными. Попытаться достать руками стопы, медленно возвратиться в исходное положение.
3. В качестве дополнительного воздействия на позвонок, врач выписывает корсет, который можно носить даже за пределами дома, одновременно держа осанку в правильном положении.

Методы наиболее безопасны, менее травматичны. Их простота позволяет выполнять несложные движения, находясь у себя дома. Для усложненных упражнений, состоящих из нескольких положений, обязательна консультация специалиста.

Помимо эстетического неудобства, выраженное выгибание позвонка в неправильном положении, доставляет массу неприятных ощущений, болей. Патология может перерасти в более серьезное заболевание, лишить человека возможности передвигаться. Проявление симптомов лордоза служит причиной для обращения за помощью.

Статья проверена редакцией

Особенности лечения

Успешное лечение гипо- и гипер лордоза основывается на устранении причины, которая привела к нарушению физиологического положения позвоночника. Использование медикаментов не предполагается. Проблема нарушения лордоза устраняется с помощью использования двигательных манипуляций.

Используется:

• Мануальная терапия.
• ЛФК и лечебный массаж.
• Занятия плаванием.
• Использование корректоров осанки и реклинаторов.
• Специализированные ортопедические приспособления.

Применение гимнастики и упражнений

Комплекс упражнений, призванный способствовать нормализации состояния здоровья и уменьшить, исправить патологический лордоз, основывается на укреплении мышечного корсета:

• Укреплению поясницы помогут простые наклоны вперед. Для их выполнения ноги нужно поставить на ширину плеч. Наклоняться вперед, доставая пальцами рук до пола. Делать 15 раз.
• Мышцы спину укрепляют наклоны вбок. При их выполнении сохраняется положение стоя. Ноги расставлены на ширину плеч. Ладони кладут на талию и наклоняют туловище в каждую сторону попеременно. Делают 10-15 раз в каждую сторону.
• Полезно выполнение скручивания поясницы из положения лежа на спине. Ноги сгибают в коленях. Попеременно прижимают ногу к туловищу, подтягивая её противоположной рукой. Выполняют в два подхода по 10 раз каждой ногой.
• Поднятие ног из положения лежа. Руки раскидываются в стороны от туловища ладонями вниз. Ноги постепенно поднимают вверх, стараясь закинуть их за голову и достать пол за головой пальцами ног. Делают по 5-10 раз.
• «Лодочка» выполняется из положения лежа на животе. Ноги и руки вытягивают и поднимают, поднимается передняя часть туловища. Делают в два подхода по 5 раз.

Кроме общих упражнений можно использовать авторские методики, например, комплекс гимнастики по методике доктора Бубновского. Доктор утверждает, что в большинстве случаев выпрямить и восстановить физиологическое положение позвоночника может только лечебная физкультура и не стоит сразу начинать лечиться таблетками и уколами.

Использование корсетов и ортезов

Укрепить мышцы и улучшить осанку помогает использование корсетов и ортезов. Эти специализированные медицинские приспособления обеспечивают жесткую фиксацию поясничной зоны, способствуют выпрямлению и исправлению усиленного лордоза.

Они выполняются из медицинских материалов, пропускают воздух. Они усиливаются вставками из пластика или медицинского металла. В продаже представлены модели с шестью степенями жесткости и различными уровнями компрессии, которые могут помочь вылечить лордоз поясничного отдела.

Использование физиотерапии

Для улучшения состояния позвоночника при лордозе используется физиотерапия:

• Проведение процедур электрофореза с анальгетиками.
• Ультразвук или инфракрасное облучение, при выполнении которых улучшается поступление питательных веществ и кровотока к пораженным участкам.
• Воздействие электротоком.

Особенности выполнения массажа

При лечении заболеваний позвоночника, в том числе в случае патологии лордоза поясничного отдела, рекомендовано использование массажа и мануальной терапии. Такие процедуры выполняются специалистами. При получении навыков выполнения, пациенты могут продолжать массировать больной участок самостоятельно.

Медикаменты

Лордоз поясничного отдела чаще всего бывает вызван заболеваниями опорно-двигательной системы и костей. Именно первопричину требуется устранять в первую очередь.

В комплексной терапии используются:

• Болеутоляющие, такие, как Мовалис и его аналоги Ибупрофен, Мелоксикам и другие.
• Миорелаксанты, в число которых входит Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон.
• Для снятия воспалительного процесса назначаются глюкокортикостероиды. В том числе Преднизолон, Медопред, Солю-Декортин.

Дополнительно используются витаминные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины А, Е, В. Это могут быть комплексы Алфавит, Дейли Формула, Центрум.

Назначение хирургического лечения

При отсутствии положительной динамики, успехов в возможности вылечить лордоз, может использоваться хирургическое лечение. В этом случае используется восстановление позвоночника за счет удаление межпозвонковых грыж.

Вытяжение позвоночника

Еще одним способом снижения проблемы изменения позвоночного столба становится вытяжение или тракция. Оно показано при вторичном типе развития болезни. Проводится в условиях специализированной клиники специалистом. Метод дает продолжительные положительные результаты.

Причины и симптомы

Причины нарушения физиологической формы позвоночного столба разнообразны. Выделяют первичный или врожденный, вторичный или приобретенный лордоз.

Врожденная форма заболевания встречается редко. Причинами первичного лордоза являются:

• аномалии развития во внутриутробном периоде;
• опухоли;
• травмы, полученные во время родов – вывихи тазовых костей.

Вторичная форма встречается у детей и взрослых пациентов. Причины нарушения физиологического изгиба спины:

• опухоли;
• спастический парез нижних конечностей;
• воспалительные заболевания;
• рахит в детском возрасте;
• полиомиелит;
• недостаток питательных веществ, витаминов;
• высокие темпы роста в подростковом периоде;
• травмы позвоночника;
• анкилоз;
• болезнь Бехтерева;
• аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит;
• патология Кашина-Бека – деформация суставов, в том числе позвонков;
• избыточный вес;
• остеохондроз;
• беременность у женщин – проходит самостоятельно после родов;
• артроз тазобедренного сустава.

В противовес поясничному лордозу может развиться искривление в грудном и шейном отделе позвоночника. Это позволяет стабилизировать нагрузку.

Симптоматика заболевания:

1. Внешние проявления – живот выдается вперед, грудная клетка уплощена, тело отклонено назад.
2. Повышенная утомляемость.
3. Боли в позвоночнике, крестце.
4. Онемение конечностей.
5. Развиваются заболевания желудка, сердца, прочих внутренних органов из-за сдавливания, возникающего при нарушении физиологического изгиба тела.
6. Изменение походки.

Из-за различного угла отклонения позвоночного столба от физиологической нормы выделяют несколько видов изменения осанки с различными внешними признаками.

Внешние проявления лордоза:

• кругловогнутая спина – все изгибы усилены. Наблюдается выпячивание лопаток и живота;
• круглая спина – наблюдается при гиполордозе, но с увеличением искривления спины в области грудины. Она запавшая, руки в позе стоя свисают впереди туловища, ноги присогнуты;
• плосковогнутая спина – поясничный лордоз присутствует незначительно, но изгиб в верхней части тела уплощен;
• плоская спина – поясница уплощена, грудь и живот выпирают вперед.

Вне зависимости от вида патологического изгиба общим признаком заболевания является повышенная утомляемость, слабость и вялость.

Каковы признаки патологии?

Наличие патологического искривления можно определить визуально. При сглаженном лордозе исчезает нормальное «углубление» поясничного отдела, спина выглядит «доскообразной». Гиперлордоз, наоборот, характеризуется увеличением позвоночного изгиба, направленного выпуклостью кпереди.

Если «лордоз сохранен», то изгиб поясницы небольшой и соответствует физиологической норме. Приблизительно угол искривления на рентгенограмме при этом составляет 49-59 градусов, причем у женщин он больше, чем у мужчин.

О наличии патологии позвоночника дополнительно свидетельствуют следующие симптомы:

• боль в пояснице, которая усиливается при наклонах;
• напряжение мышц спины и поясничной области;
• боль в нижней конечности;
• онемение области поясницы или задней поверхности ноги;
• слабость в стопе, ограничение движений ноги.

Наличие таких симптомов может свидетельствовать о заболеваниях позвоночника даже при сохраненном поясничном лордозе.

Поэтому в таких случаях врачи часто прибегают к дополнительным методам исследования: рентгенографии, КТГ или МРТ.

Профилактика

Лордоз легче предупредить, нежели избавиться от него. Меры профилактики просты:

• Сохранять правильную осанку. Детей с раннего возраста нужно приучать держать спину прямо, не сутулиться, ровно сидеть.
• Регулярно выполнять зарядку. Эффективны приседания с прямой спиной.
• Правильно поднимать тяжести, без резких движений. Нагрузка должна распределяться равномерно.
• Вести активный образ жизни. Если работа сидячая, то каждые 30 мин. необходимо вставать и разминаться.

Для профилактики стоит раз в 1-2 года проходить осмотр у хирурга или ортопеда, особенно если уже есть проблемы с позвоночником.

Лордоз может доставить много проблем. Постоянные головные боли и защемление нервов не худшие из них. Чтобы болезнь не привела к ограничению подвижности, необходимо обращаться в больницу при первых симптомах искривления.

Лечение

Лечение лордоза должно быть направлено в первую очередь на причину. В зависимости от выявленных нарушений врач может рекомендовать различные препараты. Для уменьшения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты, мышечно-тоническое напряжение корректируется при помощи миорелаксантов центрального действия. Также используют витамины группы В, хондропротекторы, сосудистые средства.

В схему лечения обязательно включаются массаж и физиотерапия. Возможно применение методов мануальной терапии, иногда используется метод вытяжения. Врач может рекомендовать ношение корсета.

Лечебная физкультура необходима при любой форме лордоза. Выполняются упражнения для мышц спины и брюшного пресса, комплекс, разработанный для коррекции артроза коленных и тазобедренных суставов. Подбор необходимых упражнения производится инструктором лечебной физкультуры.

Иногда используют и оперативное лечение. Это может потребоваться при стойком болевом синдроме, сдавливании спинного мозга, при патологических переломах позвонков, остеомиелите, межпозвоночных грыжах. Может быть рекомендовано также эндопротезирование тазобедренных суставов.

Усиление или сглаживание поясничного лордоза может быть следствием различных заболеваний. Своевременное обращение к врачу поможет выявить имеющиеся нарушения на ранних стадиях и приостановить их дальнейшее прогрессирование.

Суть патологии

Позвоночник поддерживает тело человека в вертикальном положении. У новорожденных детей позвоночный столб прямой. Его четыре физиологических изгиба формируются по мере развития ребенка. Эти изгибы как бы амортизируют и смягчают нагрузки, действующие на позвоночник.

Величина изгибов больше нормальных показателей говорит об искривлении позвоночника. Такая патология возникает в основном в детском и подростковом возрасте — в период активного роста. Она способна нарушить двигательную функцию и вовлечь в процесс конечности, таз, плечи, внутреннии органы.

Классификация

Выделяют различные виды патологии. Существует несколько классификаций, по которым различают деформации позвоночного столба.

Таблица. Типы искривлений в зависимости от локализации.

Тип патологии	Описание
Сколиоз Стойкое отклонение позвоночника вбок, относительно своей оси.	Деформация характеризуется боковым искривлением в левую, правую или обе стороны (левосторонний, правосторонний, S-образный). Локализуется в основном в области лопаток.
Кифоз Грудной кифоз может привести к образованию горба	Искривление в передне-задней плоскости. Чаще всего возникает в грудном отделе. Спина выглядит дугообразной, верхний отдел наклонен вперед, а в грудном отделе позвонки оттянуты назад.
Лордоз Поясничный лордоз	Выпирающее вперед искривление. Выделяют физиологический (присутствует у всех людей и является нормой) и патологический (проявляется увеличением или уменьшением физиологических изгибов) лордоз. Может быть в поясничном отделе и в грудном.
Комбинированные искривления Кифосколиоз грудного отдела	Кифосколиоз — сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Выделяют лево- и правосторонний кифосколиоз.

Искривление классифицируется также по степени тяжести.

Выделяют четыре степени искривления позвоночника:

1. Первая степень. В основном является результатом плохой осанки. Визуально искривление не просматривается и не приносит особого дискомфорта. Быстро излечивается с помощью ношения корсета и специальных упражнений.
2. Вторая. Деформация усиливается. Внешняя симптоматика становится более выраженной — ассиметрия надплечий, лопаток, таза. В качестве лечения используют корсеты, физиопроцедуры, массаж, упражнения.
3. Третья стадия. Заболевание прогрессирует. К внешним симптомам добавляются проявления нарушений работы внутренних органов. Показано оперативное вмешательство.
4. Четвертая стадия. Характеризуется необратимой деформацией позвоночного столба. Серьезно страдают сердечно-сосудистая, дыхательная, желудочно-кишечная системы. Хирургическое вмешательство может только замедлить прогрессирование болезни.

Классификация насчитывает множество более мелких отклонений, когда под наклоном находится один позвонок, а не весь отдел.

Причины

Искривленный позвоночник формируется по многим причинам. Этиологические причины разделяют на две группы — врожденные и приобретенные.

К врожденным относятся:

• внутриутробные аномалии развития скелета;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные патологии центральной нервной системы;

Приобретенные факторы:

• травмы;
• воспаление мышц;
• длительный болевой синдром с односторонней локализацией, когда человек принимает вынужденное положение;
• некоторые патологии — полиомиелит, ДЦП, туберкулез;
• неправильная осанка.

К искривлению позвоночного столба может привести специфика жизнедеятельности, например сидячая работа, неправильно подобранное рабочее место, отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни.

Длительное, постоянное неудобное положение во время занятий приводят к нарушению осанки у детей

Причины

У детей гиперлордоз поясничного отдела начинает формироваться в возрасте 7-12 месяцев, когда они начинают самостоятельно садиться и ходить. Однако, лечение врачи не рекомендуют проводить до 5-летнего возраста. Но этот период ребенок должен постоянно проходить профилактические осмотры, особенно, если у него есть другие проблемы со здоровьем (избыточная масса тела, рахит), так как они могут ускорить прогрессирование болезни.

Основными причинами развития гиперлордоза поясничного отдела у детей относят:

• ДЦП;
• рахит;
• ахондроплазию, дисплазию тазобедренного сустава;
• быстрое внутриутробное развитие, при котором ткани позвоночного столба не успевают формироваться полностью;
• наследственная предрасположенность;
• генетическая особенность (недостаток определенных хромосом);
• травмы, полученные в период внутриутробного развития или во время родов.

Но гиперлордоз развивается не только у детей. Взрослые также подвержены этому заболеванию, а спровоцировать его могут:

• травмы;
• заболевания дегенеративно-дистрофического характера;
• ретролистез, спондилолистез;
• плоскостопие, косолапие;
• болезнь Бехтерева;
• системная красная волчанка;
• полиартрит;
• склеродермия;
• клещевой энцефалит;
• полиомиелит;
• туберкулез;
• заболевания щитовидной железы;
• гормональный дисбаланс, возникающий на фоне чрезмерной выработки гормонов коры надпочечников;
• злокачественные новообразования в брюшной полости;
• рубцовые деформации сухожилий.

Риск искривления позвоночного столба в поясничной области у женщин повышается в несколько раз в период беременности. Объясняется это постоянно увеличивающейся нагрузкой на позвоночный столб. Поэтому беременных женщинам рекомендуется ношение дородового бандажа, диета (помогает избежать набора избыточной массы тела), умеренное распределение физических нагрузок.

Большую роль в развитии гиперлордоза играют гормональные изменения, которые также наблюдаются при беременности. Под влиянием активной выработки прогестерона, меняется химический состав крови, что приводит к размягчению хрящевых тканей. После родоразрешения гормональный фон восстанавливается, а положение позвонков нет. И чтобы вернуть их в анатомически правильное положение, потребуется приложить немало усилий.