Защемление нерва: причины, симптомы для разных отделов позвоночника и методы лечения

Лечение болевого синдрома при защемлении нерва в пояснице

При острых проявлениях защемлений необходимо в первую очередь снять болевой синдром. Он за частую препятствует постановке правильного диагноза, потому что пациент не в силах описать локализацию и характер боли. К тому же, боль усиливается при каждом неловком движении.

Для того, чтобы снять боль, используют противовоспалительные препараты нестероидной природы. Если боль слишком сильна, можно сделать инъекцию с анальгетиком.

Но, лучше всего бороться с болью именно мазями и гелями, так как противовоспалительные препараты обычно губительно влияют на ЖКТ.

В некоторых случаях можно прибегнуть к мануальной терапии, которая способствует расслаблению определенных мышечных групп, и может унять боль.

О том как вылечить седалищный нерв в домашних условиях читайте здесь.

Первая помощь в домашних условиях

Если у вас или у кого-то из ваших близких случилось защемление нерва, постарайтесь максимально оградить человека от движений, ведь каждое из них может причинить боль.

Нужно лечь, принять обезболивающее и принять или нанести противовоспалительное средство на пораженное место. Лучше всего обратиться к врачу, но если такой возможности нет, обеспечьте покой.

Зафиксируйте пораженный отдел позвоночника, оградите себя от сквозняков и холода.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение должно быть направленно на снятие болевого синдрома, успокоение, и расслабление мышц, которые вызвали повреждение.

На начальном этапе будет достаточно анальгетиков в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами местного действия.

Лечебная физкультура

Физическая активность – это ключ к здоровому телу

Именно поэтому стоит уделять максимальное внимание этому аспекту. ЛФК, или лечебная физкультура – это набор упражнений, которые направлены на укрепление организма

Все комплексы разработаны врачами – физиотерапевтами, поэтому, они призваны сохранить здоровье, помочь справиться с существующими недугами, и не навредить.

Заниматься физкультурой можно в домашних условиях, но, все же, сначала лучше посеять мастер класс от специалиста, который расскажет о таких важных аспектах, как дыхание, амплитуда, и правильный угол выполнения упражнений.

https://youtube.com/watch?v=vwG4x8Vbd-A

Основные упражнения

Упражнение №1:

Лягте на пол.
Повернитесь на спину и расслабьтесь.
Поднимите ноги на стену или устойчивый стул.
Наладьте дыхание (глубокие вдохи и выдохи).
При каждом выдохе постарайтесь, как поясница прижимается к полу (сама по себе).
Сосредоточьте внимание на области поясницы.
Задержитесь в такой позе около 5 минут, до тех пор, пока не почувствуете полного расслабления.

Такое упражнение поможет снять болевой синдром при болях в поясничной области. Но, будьте внимательны, нельзя заниматься в период обострения, когда прострелы начались. Такое упражнение является обязательной базой.

Упражнение №2:

1. Лягде на пол.
2. Лягте на спину.
3. Ноги согните в коленях и зафиксируйте на полу, прижав пятки к полу;
4. Раскиньте руки так, чтоб ваше тело напоминало букву «Т»;
5. Медленно опускайте ноги в право, одновременно разворачивая голову в лево;
6. В конце необходимо полностью расслабиться;
7. Сосредоточьтесь на процессе выдоха;
8. Удерживайтесь в этом положении 10 – 20 секунд;
9. Плавно перейдите изначальную позу (коленки, и голова смотрят в потолок);
10. Повторите все плавно.

Лечение актуальными методами

Что делать, если защемило нерв в пояснице? Этот вопрос часто можно услышать на приеме невролога. Все зависит от причины возникновения данного симптома.

Если причиной недуга является воспаление, то назначают противовоспалительные препараты нестероидного ряда в мазях, таблетках или инъекциях. Хороший эффект имеют гормональные мази и инъекции стероидных препаратов паравертебрально, так называемые блокады. По мере стихания воспалительного процесса назначаются специальные упражнения для укрепления мышечного корсета и профилактики возможного обострения процесса в будущем.

Защемление нерва устраняется различными мануальными и остеопатическими техниками. При устранении блока болевой синдром купируется.

Расслабление мышц, усиление кровотока, улучшение обменных процессов достигается с помощью физиотерапевтических методов (электрофорез, миостимуляция, магнитотерапия, электромассаж и тому подобных). Хорошо помогает точечный и сегментарный массаж и иглоукалывание. Иногда достаточно единственного сеанса акупрессуры для устранения болевого синдрома.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, при межпозвоночной грыже — микродискэктомия

Ведь важно не только устранить защемление, но и восстановить функции вовлеченных в патологический процесс тканей

Травмы позвоночника требуют иммобилизации и нередко операции по восстановлению целостности костных структур.

Причины защемления нерва

Во всех случаях, когда причиной болей в спине стало защемление нерва лечение должно проводиться строго индивидуально. Дело в том, что защемление нерва может произойти в силу различных причин.

Наиболее часто причиной защемления нерва является остеохондроз позвоночника (шейного отдела и поясничного отдела), а также осложнения этого заболевания – протрузия диска и грыжа диска.

При остеохондрозе защемление нерва может быть связано со снижением высоты зазора между позвонками и, как следствие, его зажатием телами позвонков (отростками соседних позвонков).

Другая причина защемления нерва в позвоночнике при остеохондрозе – выпадение или выпячивание диска (соответственно грыжа или протрузия). В этом случае нерв зажимается межпозвонковым диском.

Одним из главных факторов развития остеохондроза является спазмированность спинных мышц, которая сама по себе может стать причиной защемления нерва между мышечными волокнами.

Применяемый в интегральной медицине комплексный (точечный и общий) массаж в сочетании с методами физиотерапии и акупунктурой позволяет глубоко расслабить мышцы, полностью устранить гипертонус и мышечный спазм, устранить боли, восстановить прохождение нервных импульсов и кровоснабжение. Благодаря этому не только устраняется защемление нерва, но и проводится эффективная профилактика остеохондроза.

Защемление нерва может произойти также вследствие смещения, или подвывиха, позвонков. Основной метод устранения боли в этом случае – мануальная терапия и остеопатия.

Причины и симптоматика защемления

Позвоночник – не только часть скелета человека, но и своеобразный канал, через который проходит спинной мозг. Он имеет свои ответвления – корешки, которые выходят через межпозвоночные каналы. Защемление нерва в позвоночнике – это сдавливание корешка спинного мозга позвонком или мышцами.

Симптоматика заболевания характерная. При сдавливании нервного корешка всегда возникает острая и резкая боль, настолько сильная, что человек не может изменить положение тела, и ему срочно требуется обезболивание.

Если же спина болит постоянно, но ощущения колющие или режущие, а прием противовоспалительных препаратов не помогает, это свидетельствует об опухолевом процессе – нервный корешок сдавливается новообразованием.

Основными причинами ущемления являются:

• остеохондроз – нервный корешок сдавливается из-за дегенеративных процессов в позвонке и отека в мягких тканях, возникшего из-за воспаления;
• грыжи – вышедший за пределы позвонка хрящ сдавливает нерв;
• спондилез – ущемление происходит из-за костных выростов около межпозвоночного канала;
• смещение позвонков – из-за этого нерв зажимается в канале позвоночника;
• мышечный спазм;
• беременность.

В зависимости от локализации ущемления болевые ощущения возникают в разных частях тела. От этого же зависят и сопутствующие симптомы.

Поясница и крестец

Чаще всего защемление нерва в пояснице проявляется острым приступом боли – это явление называют люмбаго. Реже возникает не такая интенсивная, ноющая, постоянная болезненность со стороны повреждения нервного корешка. Она отдает в бедро или ногу, в конечности возникает чувство тяжести, онемения. Такие случаи медики называют ишиасом.

Шейный и плечевой отдел

При компрессии нерва в этом отделе болит шея, возникают неприятные ощущения в плече, под лопаткой и в предплечье. При движениях шеей неприятные ощущения усиливаются. Часто возникает и головная боль, нарушается давление, ухудшается зрение и слух – эти проявления свидетельствуют об ухудшении мозгового кровообращения.

Грудной отдел

Защемление нерва в позвоночнике между лопаток (в грудинном отделе) происходит реже, так как эта часть позвоночника менее подвижна и реже испытывает большие нагрузки. При такой патологии появляется выраженная болезненность в груди

Межреберная невралгия схожа по типу, поэтому при диагностике важно точно определить причину боли для правильного лечения. Иногда боль может появиться в области сердца или желудка – в таких случаях тоже важна дифференциальная диагностика

При беременности

Во время вынашивания ребенка нагрузка на позвоночник увеличивается прямо пропорционально росту плода. Кроме того, из-за изменений гормонального фона связки и суставы в тазовой области расслабляются – это хорошо для родов, но плохо для здоровья будущей матери во время беременности. Два этих фактора способствуют защемлению нерва в области его выхода из позвоночника, то есть, в поясничном или крестцовом отделе. Симптоматика соответствующая: острая или ноющая боль, тяжелые ноги, нарушения чувствительности конечностей, неприятные ощущения в них (покалывание, жжение).

Физиотерапия

Методы физиотерапии используют, чтобы снять спазм, от растяжения и для укрепления мышц. Они устраняют сдавление, улучшают кровоток и снижают боль. Обычно выполняют такие процедуры, как электрофорез с лекарством, фонофорез, УВЧ, парафиновые аппликации, магнитотерапию.

Мануальная терапия

Если сдавление нерва произошло из-за смещения диска, избавиться от него можно за 2-3 дня с помощью мануальной терапии. Процедуру должен выполнять специалист. Врач может установить на место смещенные позвонки, имея результаты рентгенологического обследования.

Рефлексотерапия

После снятия острых симптомов больной должен пройти восстановительный курс. Широко используют иглоукалывание. Процедура безболезненная и безопасная, противопоказаний не имеет. Метод снижает суточную дозу или полностью исключает прием обезболивающего средства. Тем самым снижается фармакологическая нагрузка на организм.

Массаж

Улучшить проводимость нервных импульсов поможет массаж поясницы. Можно воспользоваться услугами профессионального массажиста или действовать самостоятельно:

• легкими движениями массируют спину, захватывая ягодицы;
• выполняют массирующие движения пальцами снизу вверх на расстоянии 3 см по обе стороны от позвоночника;
• вращательными движениями с легким нажимом нужно промассировать болевые точки;
• разминают кулаками нижнюю часть спины и ягодиц.

Массаж улучшает метаболизм в тканях, активизирует кровообращение и укрепляет мускулатуру.

Причины защемления корешков в области поясницы

Защемление корешков в пояснице возникает в силу негативного действия разных факторов. Чтобы понять механизм патологического изменения, предлагаем ознакомиться со строением позвоночного столба:

• в поясничном отделе находится пять позвонков;
• между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивающие равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях и защищающие корешковые нервы от компрессии;
• между собой позвонки соединяются с помощью фасеточных и дугоотросчатых межпозвоночных суставов (они покрыты хрящевой суставной капсулой);
• стабильность позвонков обеспечивается хрящевым диском и связочным аппаратом, включающим в себя короткие межпозвонковые и длинные продольные связки);
• тела позвонков вместе с дугообразными отростками формируют внутреннее овальное отверстие;
• все вместе позвонки и межпозвоночные диски формируют спинномозговой канал;
• внутри него располагается спиной мозг, который при помощи ликвора через овальное отверстие в затылочной кости черепной коробки передает нервный импульс к структурам голоного мозга и обратно к частям тела;
• от спинного мозга отходят парные корешковые нервы, которые выходят через фораминальные отверстия в боковых частях тел позвонков.

В дальнейшем корешковые нервы разветвляются. Часть их них участвует в формировании поясничного, крестцового и копчикового нервных сплетений. Другие формируют седалищный, бедренный и другие крупные нервы.

Защемление в области поясницы может происходить на разных уровнях (дуральные оболочки, фораминальные отверстия, места разветвлений, точки входа и выхода из нервных сплетений. Основные причины, провоцирующие защемление корешкового нерва в пояснице – это:

• дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии, экструзии и грыжи диска);
• воспалительные процессы в области позвоночника и паравертебральных тканей (миозит, тендинит, артрит межпозвоночных суставов, болезнь Бехтерева, подагра, системная красная волчанка, неврит, радикулит, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
• рост доброкачественных и злокачественных опухолей в месте расположения корешковых нервов и их ответвлений;
• отеки мягких тканей (могут быть геморрагическими, возникающими после травматического воздействия, застойные с выпотом лимфатической жидкости, серозными и т.д.);
• травматическое воздействие (переломы тела и остистых отростков позвонков, трещины, разрывы и растяжения связочной и сухожильной ткани, вывих или подвывих позвонка);
• нарушение осанки и искривление позвоночника, в том числе и сопряженное с перекосом костей таза;
• неправильная постановка стопы (полая стопа, косолапость или плоскостопие);
• внешние факторы негативного влияния (сдавливание, удары, низкая температура воздуха);
• смещение тел позвонков относительно центральной оси (спондилолистез в виде ретролистеза и антелистеза);
• стеноз спинномозгового канала аза счет образования остеофитов, анкилоза и т.д.

С высокой долей вероятности защемление корешкового нерва в пояснице могут спровоцировать следующие факторы риска:

• избыточная масса тела, создающая повышенную нагрузку на межпозвоночные хрящевые диски;
• неправильная осанка и привычка сутулиться;
• ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим типом работы и без регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
• тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и их переносом;
• курение и употребление алкогольных напитков – провоцирует нарушение процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что влечёт за собой преждевременное разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
• неправильный выбор обуви и одежды;
• неправильная организация спального и рабочего места.

Исключать все возможные причины и факторы риска следует на этапе диагностики. К моменту начала лечения действие патогенных факторов должно быть полностью исключено.

Лечение

Лечение защемления нерва в пояснице не вызывает особых сложностей. Для избавления от боли используют различные методы консервативной помощи: таблетки, физиотерапию, массаж, ЛФК.

Медикаменты

Лекарственные средства при зажатом нерве помогают устранить дискомфорт, снять зажатость мышц, восстановить кровоток и чувствительность тканей.

Для лечения защемления в пояснице применяют следующие группы медикаментов:

• противовоспалительные средства нестероидного класса — Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Ксефокам, Кеторолак, Кетопрофен;
• обезболивающие — Анальгин, Парацетамол, Баралгин, Пенталгин;
• болеутоляющие-опиаты — Трамадол, Трамолин, Трамал, Плазадол;
• кортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокартизон;
• миорелаксанты — Толперизон, Тизанидин;
• витамины группы B — Юнигамма, Нейробион, Бинавит, Мильгамма;
• ангиопротекторы — Тутин, Актовегин, Трентал;
• метаболиты — Элькар, Корилип, Милдронат, Рибофлавин.

Для местной терапии защемления нерва используют различные согревающие и противовоспалительные мази: Эспол, Апифор, Капсикам, Наятокс, Вольтарен.

При сильных болях в пояснице, которые не снимаются таблетками, назначают уколы. Это могут быть болеутоляющие, НПВС или гормональные препараты. К последней группе лекарств прибегают редко — только когда присутствует выраженный отек и воспаление мягких тканей. Кроме того, анестезирующие средства могут применяться для блокады нервных пучков.

Физкультура

Лечебной гимнастикой можно заниматься только после купирования острых болей. Все движения следует делать медленно и аккуратно, желательно под наблюдением инструктора.

При защемлении нерва в поясничном отделе позвоночника рекомендуется такой комплекс упражнений:

1. Лежа на спине, подтягивать согнутые в коленных суставах ноги к груди. Вариант для более тренированных людей — поднимать прямые конечности вверх, фиксирую их в таком положении на несколько секунд и плавно возвращать в исходное положение.
2. Сидя на стуле, поворачивать туловище в сторону, не допуская скручивания позвоночника.
3. Лежа на животе, поднимать корпус вверх, разгибая установленные под плечами руки.
4. Стоя, ноги на ширине плеч, наклонять туловище поочередно вправо и влево, скользя ладонью по боковой поверхности ноги.

Помимо обычной ЛФК, при болях в пояснице рекомендуются занятия йогой и плавание.

Народные средства

Нетрадиционная медицина знает массу способов, которые помогут справиться с проблемой защемленного нерва.

Хорошим народным средством для снятия мышечных спазмов и купирования боли являются лечебные ванны с лекарственными травами. Для заваривания лучше брать растения с противовоспалительным эффектом: корень аира, тимьян ползучий, еловые лапки, шишки хмеля.

Три горсти сухого измельченного сырья заваривают кипятком, настаивают и выливают в воду с температурой 38 °C. Принимают лечебную ванну 15–20 минут.

Отлично снимает стянутость в спине и устраняет боль от защемления растирка из цветков сирени. Для ее приготовления берут только распустившиеся бутоны, складывают в стеклянную емкость и заливают качественной водкой. Через 2 недели настойку процеживают и используют для растираний.

Справиться с болью поможет мазь из равных частей воска, вощины и оливкового масла. Ингредиенты распускают на водяной бане, сливают в неметаллическую посуду и используют для пропитывания компрессов.

Массаж

Массаж назначают в период ремиссии. Процедура расслабляет спазмированные мышцы, восстанавливает анатомически правильное положение отдельных сегментов позвоночника, снимает застой лимфы, устраняет отечность и боль.

При защемлении нерва в зоне поясницы назначают массаж нижней части спины, ягодичных мышц, задней поверхности ног. Для получения стойкого эффекта потребуется не менее 10 сеансов ручного воздействия.

Ортопедические корсеты

Если нервные окончания продолжают защемляться, пациенту назначают ношение специальных ортопедических ортезов. Устройства снабжены жесткими вставками, которые фиксируют позвоночный столб в правильном положении и снимают излишнюю нагрузку.

Физиолечение

При острых болях в пояснице способна помочь физиотерапия. Процедуры активизируют микроциркуляцию, восстанавливают нейронный импульс и чувствительность в конечностях.

Хороший результат при защемлении нерва в области поясницы дают следующие методики:

• электрофорез;
• диадинамические токи;
• магнитотерапия;
• лазер;
• дарсонвализация.

Все физиотерапевтические процедуры проводят длительным курсом, совмещая с приемом медикаментов и ЛФК.

Диагностика и лечение болевого синдрома при защемлении нерва в пояснице

Безусловно, диагноз «ущемление нерва» в пояснице не вызывает сомнений, ввиду наличия характерных симптомов.

Между тем, этого недостаточно для принятия лечебных мер.

Адекватное медикаментозное лечение возможно при выявлении причины ущемления нервного корешка (например, остеохондрозные изменения, опухоли, травмы и рубцы).

Первым этапом диагностики является рентгенографическое обследование позвоночника.

Дополнительно, причина защемления нервов может быть установлена с помощью МРТ-диагностики или компьютерной томографии, а также проведения рентгенологического исследования с применением контрастного вещества (миелография).

В качестве медикаментозных препаратов врач назначает:

• инъекционно – нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен или ибупрофен), а также обезболивающие новокаиновые блокады в местах выхода нервов (наиболее болезненных точек);
• местного действия – наружные средства (мази, крема и гели).

Про выбор мазей для лечения болей в пояснице читайте подробнее в нашей статье.Если возникают трудности с финансами, подберите себе дешевые аналоги таких известных мазей как Фастум гель

В остром периоде течения заболевания больному показан жесткий постельный режим в позе «лежа на спине». Кроме того, рекомендуется диетическое питание, с исключением из рациона острых, соленых блюд, копченостей, а также приготовленных на крепких бульонах блюд, которые могут вызывать обострение заболевания.

После наступления вторичного периода ремиссии больному могут быть назначены сеансы массажа и лечебно-профилактической физкультуры, а рефлексотерапия и физиотерапевтические процедуры (электрофорез с обезболивающими лекарственными препаратами, УВЧ) помогают снять остаточные явления болевого синдрома. Крайне желательным мероприятием является направление больного на санаторно-курортное лечение.

Отдельного внимания заслуживает тот факт, что боли в пояснице, вследствие защемления нервов гораздо реже встречаются у лиц, ведущих спортивный образ жизни.

Самостоятельные занятия спортом и ведение активного образа жизни способствует снятию дневной загруженности одних и тех мышечных связок в поясничном отделе позвоночника.

Полное отсутствие лечения защемления нервных ответвлений в поясничном отделе позвоночника приводит к невропатическим изменениям, характеризующимся тяжелым поражением спинномозговых нервов. Конечная «остановка» невропатии в пояснице – временный паралич нижних конечностей.

С течением времени, поврежденные нервы восстанавливаются, поэтому к конечностям возвращается подвижность, однако на это могут потребоваться годы.

Возможны ли рецидивы после лечения?

К сожалению, наш организм непредсказуем. Образ жизни людей очень разный. Спортсмены возвращаются к нагрузкам, пожилые люди снова носят тяжёлые сумки, а беременность неоднократно приносит счастье многим семьям. То есть, после курса лечения, люди возвращаются к привычной жизни, которая уже приводила к возникновению приступа. Избежать повторного рецидива можно только, если поменять свой образ жизни.

Пересмотрите свои интересы, иначе нервный корешок в пояснице будет защемляться ни один раз. Так ли важны вам спортивные рекорды, если вы будете прикованы к постели? Зачем терпеть неудобства, связанные с избыточным весом? Пора принять, что вы уже не так молоды. Теперь пробежка по лестнице на 9 этаж не закончится для вашего организма ничем хорошим.

Советуем почитать: упражнения при ишиасе

Постарайтесь снизить риск повторения ситуации, которая спровоцировала приступ. Но, не стоит забывать о профилактических мерах по укреплению здоровья. Существует множество практик, которые являются прекрасной профилактикой заболеваний спины. Вакуумная терапия и стоун – терапия успешно применяются в частных медицинских центрах.

comments powered by HyperComments

Болевые ощущения, невозможность делать какую-либо работу и даже просто полностью выпрямиться – это ощущают люди с защемлением нерва в спине. Такое состояние достаточно распространено и хотя бы раз в жизни наблюдается у 50% взрослых людей.

Причины состоянияСимптомы

Способы коррекцииПроявления и лечение плечевого плексита