Как распознать аллергический отек гортани и оказать первую помощь

Стеноз при ангине

Отек горла при ангине – это самое опасное осложнение болезни. Появляется синдром при игнорировании симптомов ангины, неполноценном лечении и несоблюдении врачебных рекомендаций, а также при пренебрежении постельным режимом. Главный признак такого отека – это припухлость гортани, которая не распространяется дальше. В более тяжелых случаях происходит острое поражение связок и находящегося под ними пространства.

Попадание инфекции в складки слизистой оболочки горла приводит к затрудненному дыханию, которое развивается достаточно быстро. У больного отмечается учащение пульса, ему тяжело глотать. Боль в горле распространяется и на область ушей, при этом лицо приобретает синюшный оттенок. Возникает охриплость голоса на фоне сухого, но умеренного кашля. Пациент испытывает панический страх за свою жизнь, что проявляется возбужденностью и двигательной активностью.

Первая помощь

Больной в паническом состоянии неспособен к самоконтролю, поэтому его нужно усадить в кровати, затем дать антигистаминные, противовоспалительные и диуретические препараты.

Отек горла при ангине требует быстрых и четких действий, которые позволяют быстро устранить его симптомы

Полезно прополоскать горло антисептическим раствором, а затем улучшить циркуляцию кислорода при помощи препаратов антигипоксантов – это витамин С, Цитохрома С. Часто пациентам помогает проглатывание небольших кусочков льда – охлаждение горла справляется с отечностью и болью. Если стеноз отступил, и больной испытал облегчение, его нужно уложить спать, а на следующее утро отвезти к врачу.

Развитие отека гортани при ангине может привести к образованию паратонзиллярного абсцесса, поэтому для предупреждения осложнений больному рекомендуется пройти обследование. Абсцесс появляется в тех тканях, где присутствует очаг бактериальной инфекции и скопление гнойно-некротических масс.

Как проявляется отек гортани на разных стадиях

Острое, иногда молниеносное развитие стеноза разной выраженности на фоне кажущегося благополучия, возможно расстройство голоса. При ларингоскопии определяют стекловидный отек различных элементов гортани, слизистая оболочка гортани бледная. Пораженные участки имеют вид прозрачных возвышений бледно-розового цвета, наполненных транссудатом, локализуются на язычной поверхности надгортанника, черпалонадгортанных складках, черпаловидных хрящах. При резкой аллергической реакции отек может значительно распространиться и обусловить резкое сужение гортани.

Наблюдается стадийность в течении заболевания:

• 1-я стадия (компенсации) – проявляется лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторным стридором преимущественно при напряжении (волнении).
• 2-я стадия (относительной компенсации) характеризуется лающим кашлем, инспираторным стридором уже в покое (при плаче значительно усиленным), а также легкой степенью дыхательной недостаточности и втяжением уступчивых мест грудной клетки.
• 3-я стадия (декомпенсации) – проявляется выраженным инспираторным стридором, тяжелой дыхательной недостаточностью со значительным втяжением уступчивых мест грудной клетки, двигательным беспокойством как признаком прогрессирующей дыхательной недостаточности.
• 4-я стадия (асфиксии) – характеризуется сильным отеком гортани: резко выраженным диспноэ, стридором, при спокойном дыхании вначале незначительным, при усилении дыхания развивается инспираторный и экспираторный стридор; отмечаются цианоз и нарастающее помрачение сознания, гипотония мышц.

Что такое отек горла

Этой реакцией организм отвечает на повреждения или раздражения, которые провоцируют многочисленные причины, большая часть из которых – заболевания. При отеке горла происходит сужение, препятствующее прохождению воздуха, доступу кислорода. Отмечают места локализации патологии:

• черпало-надгортанные, вестибулярные складки;
• язычная поверхность;
• черпаловидные хрящи;
• небный язычок;
• подкожная клетчатка гортани.

Отечность гортани ухудшает состояние человека. Не исключено развитие осложнений:

• повышается артериальное давление;
• появляется асфиксия – дефицит кислорода;
• наблюдается гипотония;
• происходит учащение пульса;
• активизируется кровоток;
• повышается проницаемость сосудов;
• наблюдается синюшность кожных покровов;
• возникает гипоксия головного мозга;
• нарушается работа органов и систем;
• происходит потеря сознания;
• наступает летальный исход.

Ограниченный

Отечность может наблюдаться на отдельном участке. При этом происходят незначительные изменения, которые устраняются при своевременном лечении, не вызывают серьезных проблем. В такой ситуации отмечается:

• незначительный дискомфорт;
• гиперемия слизистой оболочки;
• усиление боли при кашле;
• снижение тембра голоса;
• затрудненное дыхание;
• человеку трудно говорить из-за сужения голосовой щели;
• больно глотать.

Диффузный (разлитый)

Такая форма патологии имеет ярко выраженное сужение, охватывающее всю поверхность гортани. Возникает ощущение инородного тела, начинается першение, сухой приступообразный кашель, охриплость голоса, его потеря. Отечность затрудняет дыхание, появляются симптомы интоксикации:

• лихорадка;
• озноб;
• высокая температура;
• учащение сердцебиения;
• холодный пот;
• бледность, синюшность кожи;
• удушье.

Симптомы и лечение

Многие люди не всегда могут распознать у себя отек гортани, симптомы которого не столь уж и разнообразны.

Такое неведение очень опасно, потому следует запомнить, что главными признаками такого недуга считается охриплость голоса, сухой кашель, посинение лица.

Все это сопровождается тяжелым дыханием, перерастающим в удушье.

Только если правильно проанализировать все симптомы, отек гортани можно будет быстро и эффективно вылечить.

Отечность горла, скорее всего, будет сопровождаться отеком мягкого неба, миндалин и язычка. При этом синдроме у больного слышится характерный грудной свист во время дыхания.

Отечность Квинке может сопровождаться дополнительной отечностью рук, лица, губ, пальцев и других частей тела.

При подозрении на отек гортани лечение должно начаться с вызова скорой помощи. Делать это нужно как можно скорее, пока больной не начал испытывать удушье.

Существуют врачебные рекомендации, что делать при отеке горла до приезда бригады медиков. Нужно предпринять ряд действий, способных скорее облегчить состояние пациента, чем лечить его.

Первая помощь при отеке гортани заключается в расстегивании на больном человеке одежды, снятие с него шарфа, галстука или любого другого предмета, способного помешать потоку воздуха.

Если состояние вызвано аллергической реакцией, то необходимо срочно остановить поступление аллергена в организм больного.

Аллергию можно легко различить среди других причин, поскольку она редко обходится без насморка, покраснения глаз или слизистых оболочек.

Человека следует привести в чувство, затем поместить в горячую ванну или, по крайней мере, окунуть его конечности в емкость с теплой водой.

Если на скорый приезд медиков рассчитывать не приходится, а у больного уже достаточно сильно отекло горло, можно попытаться снять или хотя бы облегчить его проявления путем полоскания ротовой полости адреналином гидрохлорида.

В такой ситуации также поможет и сильнодействующий назальный спрей. Иногда может ничего не оставаться, кроме как снять отек в носоглотке путем внутримышечного ввода антигистаминного препарата (вроде супрастина или димедрола).

С такими лекарствами нужно вести себя крайне осторожно и учитывать, что дозировки у взрослых и детей имеют отличия. На аллергическую реакцию, вызванную укусом насекомого, должно оказываться чуть ли не молниеносное лечение, отек гортани в таком случае очень часто приводит к трагическим последствиям

На аллергическую реакцию, вызванную укусом насекомого, должно оказываться чуть ли не молниеносное лечение, отек гортани в таком случае очень часто приводит к трагическим последствиям.

Если укус пришелся на руку или ногу нужно как можно скорее наложить жгут на область немного выше раны.

Чтобы правильно решить, чем и как снять отек горла, нужно сначала выяснить причину его возникновения.

Лечить отек горла можно как в домашних условиях, так и в больнице путем комбинации следующих терапевтических мероприятий:

1. Проведение пенициллиновых уколов и ингаляций.
2. Держание шеи в постоянном тепле.
3. Применение горячих ванн для ног.
4. Можно ставить банки, использовать горчичники.
5. Принимать мелкоизмельченную или жидкую пищу.
6. Иногда может помочь глотание льда.
7. Введение под кожу новокаинового раствора. Если болезнь протекает без насморка, то данное вещество можно вводить и через нос.
8. Внутривенный ввод раствора глюкозы тоже может оказаться эффективным средством.

Появление опухшего горла лучше предотвратить, чем снять.

Поэтому стоит избегать контактов с опасными насекомыми, внимательно читать противопоказания к употребляемым препаратам, своевременно лечить инфекционные заболевания, воздерживаться от блюд с эмульгаторами и красителями.

Знание механизма и причины возникновения отека гортани позволит правильно выполнить первую догоспитальную помощь и возможно, спасти жизнь человеку.

Различные патологические процессы могут привести к такому неотложному состоянию, как отек гортани. При его развитии первую помощь нужно оказывать незамедлительно, поскольку промедление может привести к кислородному голоданию, а в тяжелых случаях даже к смерти. Поэтому лечение этой патологии должно начинаться до приезда врача. В дальнейшем необходимо выяснить все возможные причины появления данного состояния и постараться устранить их.

Характерные симптомы

Симптомы отека гортани довольно обширны, его патологические проявления следующие:

• значительный рост температуры до +38-+40С, что опасно для жизни;
• на фоне общей интоксикации проявляется головная боль, сонливость, вялость;
• усиление болевых ощущений при глотательном рефлексе вплоть до отказа от приема пищи;
• резкая отдача боли в шею или ухо при открывании рта;
• обширный характер отечности, за счет которой меняется рельеф шеи;
• гнилостный запах изо рта из-за развития на слизистой микрофлоры;
• спазм жевательных мышц и обильное выделение слюны.

Иногда развивается осиплость и чувство инородного тела в горле. У взрослых симптоматика болезни отека гортани не столь выражена, дети болеют гораздо тяжелее. Состояние облегчается, если гнойник вскрывается самопроизвольно.

Аллергический отек

Острое поражение гортани с отеком возникает под влиянием аллергенов. Это может быть пыль, шерсть животных, новый пищевой продукт, лекарство. Раздражающие частички попадают на слизистую и вызывают аллергический отек.

Он характеризуется:

• быстрым развитием и неожиданным проявлением;
• отсутствием голоса;
• возникновением удушья.

При исследовании наблюдается светло-розовая, полупрозрачная или студенистая слизистая оболочка гортани. Эта патология особенно опасна, поскольку протекает быстро, вызывая отек и асфиксию. Болезнь развивается на фоне слабого иммунного ответа и плохой экологической обстановки.

При худшем развитии сценария наблюдается отек Квинке, при котором опухает язык, шея, нижняя часть лица, иногда гениталии. Это тоже аллергический отек, который случается не так часто. Его развитие связано с потреблением новых продуктов, медикаментов, укусами насекомых.

Нужно как можно скорее использовать антигистаминные средства и кортикостероиды, обратиться в скорую помощь. В данном состоянии происходит стеноз горла, когда просвет стенок гортани быстро сужается, вызывая отек и перекрывая доступ воздуха к тканям.

Важно! При отеке Квинке болевые ощущения в горле не чувствуются. Отек и удушье развивается быстро и у больного начинается паника, которая усугубляя ситуацию

Инфекционный отек горла

При хроническом тонзиллите или ларингите бактериальной природы развивается инфекционный отек. Это возможно, если болезни горла остались не долеченными и на слизистой оболочки гортани сохранились колонии микробов. Особенно опасна фолликулярная и некротическая ангина.

При характерных симптомах лечение отека гортани контролирует врач. Проявляются:

• боли в горле;
• сбои при дыхании;
• сиплый голос;
• сложности с приемом пищи.

Основную роль играют инфекционные факторы из –за которых отек перетекает в асфиксию. Чтобы предотвратить процесс необходимо пролечить ангину, которая ему предшествовала. Самолечение при болезни горла воспалительного характера категорически запрещено.

Не воспалительный отек

Отек такого типа связан с пропиткой и смещением соединительных волокон в ткани за счет транссудата или серозной жидкости. Не воспалительный отек горла развивается у больных с сердечной и почечной патологией, онкозаболеваниями, аллергическими проявлениями, гипофункцией щитовидной железы. Заболеванию подвержены у слабые и истощенные люди.

Оно развивается по всей области гортани, разглаживая ее неровности и контуры, и имеет вид незначительной припухлости, похожей на небольшой отек. Слизистая оболочка становится прозрачной, иногда приобретает серый или желтый оттенок. Симптомы отека гортани:

• чувство инородного предмета при глотании;
• изменение тембра голоса и его осиплость
• сложности с ровным дыханием.

Не воспалительный отек протекает без повышения температуры тела и правильный диагноз определить не просто.

Причины отечности

Чаще всего факторы возникновения этого проявления кроются в механической травме. Повреждения могут быть сделаны, во время оперативного вмешательства (гальванокаустическая операция) либо они возникают вследствие длительной бронхоскопии или ожога горла щелочками, кислотами либо слишком горячим питьем или пищей.

Кроме того, причины отечности могут крыться в последствиях радиотерапии шейного отдела либо рентгеноскопических исследований. Еще этот симптом проявляется в случае нагноения тканей горла либо рядом расположенных тканей полости рта, миндалин и корня языка.

В некоторых случаях увеличение горловых мягких тканей провоцирует такие причины, как хронические болезни (туберкулез, сифилис). Кроме того, факторы появления могут крыться в наличии таких заболеваний как:

• скарлатина;
• ангина;
• корь;
• грипп.

В частности, наблюдается отек горла при ангине, который локализуется на слизистой оболочке и в зоне надхрящницы. Невосполительные отеки – это частое явление для пациентов, имеющих проблемы с печенью, почками, сердечно-сосудистой системой, так как у них сдавливаются шейные сосуды.

Еще причины такого симптома могут крыться в непереносимости каких-либо продуктов питания (творог, клубника, цитрусовые и прочее). К тому же это состояние может вызвать аллергия на шерсть животных, бытовую пыль и действующие вещества некоторых лекарственных препаратов.

К таким средствам чаще всего относятся лекарства на основе йода. Причем интенсивность и длительности аллергии не зависит от дозировки препарата. Отек ангионевротического характера практически всегда развивается вместе с опуханием лица и шеи.

Если раздражитель поступает в организм посредством дыхательных путей, то стеноз сосредотачивается в мягких тканях надгортанника и горла. При попадании вместе с кусочками еды – в черпаловидных хрящах.

Опасность аллергического отека в том, что он развивается очень быстро, поэтому может привести к удушью. Но что делать, чтобы не допустить такой ситуации?

Причины отека гортани

Механика возникновения отека проста. В гортани, в результате того или иного воздействия, происходит резкое или постепенное увеличение объема слизистой ткани, которая начинает перекрывать просвет дыхательных путей. В медицине подобное состояние называют стенозом гортани2.

Причины, которые могут спровоцировать отек гортани, крайне разнообразны. Общепринято разделять отек гортани на два основных вида – воспалительного и невоспалительного характера.

К патологиям и заболеваниям воспалительного характера, провоцирующим отек гортани относят:

• Вирусные и бактериальные инфекции – острый тонзиллит (ангина), хронический тонзиллит, фарингит, трахеит, воспалительные заболевания полости рта, абсцесс и большинство заболеваний группы ОРВИ.
• Хронические инфекционные заболевания – туберкулез, сифилис и прочие.
• Острые инфекционные заболевания – скарлатина, корь, тиф.
• Вазомоторный отек и аллергический отек гортани. Причиной является знакомая многим аллергия, которая провоцирует воспаление слизистой оболочки гортани. Слизистая гортани очень чувствительна к влиянию аллергенов и реакция в виде отека достаточно частая.

Невоспалительные причины не менее разнообразны, к ним относят отек из-за механического, химического (токсического) или термического воздействия. Ожог из-за слишком горячей или холодной пищи является частой причиной, особенно у детей. Также отек может вызвать инородный предмет в глотке или кусок еды.

Помимо характера, воспалительного или невоспалительного, различают по две формы отека — ограниченный и диффузный (разлит). При ограниченном отеке, человек может даже не догадываться о состоянии гортани, его не беспокоят сильные боли и он может дышать свободно. Диффузный отек отличается сильным сужением гортани и поражением большой площади слизистой ткани, дыхание практически всегда затруднено2.

Аллергический отек

Аллергический отек гортани вызывается рядом факторов, на которые негативно реагирует организм человека. Это могут быть определенные продукты питания, бытовые химические вещества, уличная или домашняя пыль, лекарства и прочие.

Провоцирующий фактор, вызвавший развитие аллергического отека гортани, может быть выявлен во время осмотра пациента. При попадании раздражителя в организм путем органов дыхания, то стеноз поразит область гортани и надгортанного хряща. Если проводящим путем стал пищевод, то отечность локализуется среди черпаловидных хрящей.

Насколько опасными будут проявления стеноза, зависит от того, сильно ли сужен просвет дыхательных путей. На первой стадии заметны начинающиеся симптомы аллергического отека – больному тяжело делать вдох и выдох, между этими фазами значительно сокращается временной промежуток, дыхание становится углубленным, с элементами одышки, частота пульса и сердечных сокращений снижаются. При осмотре фиксируется отечность миндалин, язычка и области мягкого нёба.

Если не принять меры первой помощи на начальной стадии аллергического стеноза, то последующие симптомы будут проявляться значительно интенсивнее:

• боль во время проглатывания слюны;
• охриплость голоса;
• нехватка кислорода;
• удушье;
• ощущение, будто в горле застрял инородный предмет;
• лающий, грубый кашель;
• бледность кожи, которая при прогрессировании стеноза становится синюшной;
• потливость и озноб, возможно небольшое повышение температуры;
• беспокойство.

Первая помощь при такой разновидности стеноза должна включать внутривенное введение препаратов Атропина и магния сульфата. Более квалифицированную помощь окажет прибывшая врачебная бригада, которую нужно вызвать сразу при появлении симптомов стеноза. Однако до приезда скорой, нужно ограничить контактирование больного с раздражителем и постараться восстановить его дыхательную функцию.

Часто аллергический стеноз горла приводит к развитию сильного отека, называемого отеком Квинке.

Аллергическая форма стеноза очень опасна, особенно у малышей, поскольку отек нарастает быстро, можно сказать, мгновенно, а подобное состояние угрожает здоровью и жизни пациента

Первая помощь при аллергическом стенозе

Каждый человек, склонный к проявлению аллергических реакций, так же как его близкие, должны знать о неотложных мерах, которые нужно предпринять в случае стеноза. Первая помощь при отеке гортани включает в себя, во-первых, немедленный вызов бригады скорой помощи.

Во-вторых, больному нужно промыть желудок, если есть подозрения на то, что горло опухло после употребления какой-либо раздражающей пищи. После этого рекомендуется дать пациенту Смекту, активированный уголь или другой подобный препарат.

Если стеноз наступил в результате укуса насекомого, нужно удалить жало из кожи или отсосать яд. Больного нужно положить на твердую поверхность, ноги выше уровня головы. К голове и шее пострадавшего прикладывают лед, расстегивают одежду и обеспечивают приток прохладного воздуха в помещение.

Противоаллергические таблетки, которые можно дать больному – Тавегил, Супрастин, Зиртек. Также пациенту обеспечивается обильное питье, при удовлетворительном состоянии можно сделать теплую ножную ванночку без каких-либо добавок. Если состояние критическое, то можно сделать больному инъекцию Дексаметазона или Преднизолона – глюкокортикостероидных средств.

Что делать до приезда врачей – понятно. Лечить сильные проявления аллергического стеноза нужно в стационаре, где пациенту будут показаны следующие препараты:

• кальция глюконат в виде раствора для инфузий;
• аскорбиновая кислота и глюкоза внутривенно;
• Верошпирон;
• Фуросемид;
• Буметанид.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии больному делают интубацию, а затем трахеотомию. Горло разрезают в месте отека, и туда вводят канюлю, через которую осуществляется дыхательная функция.

Почему отекает горло

Отечность горла нельзя путать с отеком других органов шеи, например:

• увеличение лимфатических узлов;
• наружные фурункулы и абцессы;
• опухание воспаленных желез;
• ветрянка,
• свинка,
• мононуклеоз;
• сифилис.

Все эти заболевания приводят к внешним отекам на шее. Всегда нужно помнить, что отеки гортани не прощупываются. Они проявляются серией признаков, пропускать которые нельзя. Если опухло горло, нужно немедленно обратиться к врачу и установить причину. Патология очень опасна. Она может стоить больному жизни. Существует ряд факторов, приводящих к отеку.

1. Отечность дыхательных путей провоцируют аллергены. Отек Квинке связан с их попаданием в организм. Заболевание смертельно опасно. В считанные минуты опухоль захватывает все ткани горла: небо, глотку, язык, полость рта, гортань. С переходом отека на лимфатические узлы наступает удушье.
2. Отек гортани может развиться вследствие попадания инородных тел. Застрявшие в области глотки рыбьи кости, остатки твердой пищи, мелкие предметы – все это может привести к отеку. В большей степени это касается детей. Но неприятности случаются и со взрослыми.
3. К отеку гортани приводят заболевания, которые входят в группу вирусных: скарлатина, дифтерия, коклюш.
4. Ангина способна вызвать отек в области глотки. Инфекция поражает небные миндалины. Заболевание сопровождается:

• высокой температурой;
• отеком гортани;
• болью в горле;
• сиплостью голоса.

Лечение назначает врач. Возбудителями заболевания бывают разные бактерии. Для правильного лечения нужно установить природу поражения. В этом поможет анализ крови.

Причины развития отека горла

Отек горла (гортани) развивается не только при ангине, но и при ряде других причин:

• Распространение воспалительного процесса при ангине, вирусных респираторных инфекциях;
• Абсцессы в области затылка, около миндалин (паратонзиллярный);
• Воспалительный процесс слизистых гортани;
• Развитие отека при травматическом повреждении гортани;
• Отек вследствие ожога слизистых при употреблении горячей жидкой пищи;
• Опухолевые образования в области горла;
• Развитие отека вследствие воздействия аллергической реакции организма.

При ангине отек гортани наблюдается только при выраженном воспалительном процессе в миндалинах.

Воспаление развивается в верхних отделах гортани, распространяется на голосовые связки. У больного появляется стеноз (сужение) просвета гортани.

Какие инфекции приводят к патологии органа? Заболеваний, приводящих к опуханию гланд, несколько. Все они связаны с действием тех или иных микроорганизмов.

Ангина

Это заболевание вызывается бактериями. Ангине свойственны все признаки интоксикации организма:

• поднимается температура;
• ощущается недомогание;
• болит голова;
• отекают гланды;
• наблюдается увеличение шейных лимфоузлов.

К хроническому тонзиллиту приводят частые заболевания ангиной. Систематические болезни ослабляют функции органа и способствуют к опуханию и хроническому воспалению. К хроническому тонзиллиту могут привести и другие факторы:

• недолеченная ангина;
• слабый иммунитет;
• патологии строения носоглотки.

Болезнь протекает длительно. Обострения сменяются ремиссией. Период обострения имеет все признаки ангины: опухают миндалины, и болят голова и горло. В период между обострениями наблюдается ощущение сухости и першения в горле.

Фарингит

Фарингит – это воспаление, опухание слизистой оболочки глотки. Причиной опухания является холодный или загрязненный воздух. При этом не стоит забывать и о воздействии ядовитых веществ, раздражающих горло. Воспаление миндалин провоцируют различные микроорганизмы. Симптомами фарингита являются:

• высокая температура;
• боль в мышцах;
• сухой кашель;
• слабость;
• легкая боль и дискомфорт в горле.

При фарингите гланды умеренно опухают.

Эта патология возникает, как осложнение ангины. Она появляется резко после лечения основного заболевания. У больного повышается температура, опухают миндалины, а в паратонзиллярной сетчатке скапливается гной. Абсцесс можно легко отличить от других патологий. Ему сопутствует неприятный запах изо рта.

Другие причины

Отеки миндалин возникают не только по причине проникновения патогенной микрофлоры. К нему приводят:

• аллергии;
• новообразования в горле;
• травмы гортани;
• очень сухой воздух в комнате.

Вызвать отечность могут различные факторы, как воспалительного, так и невоспалительного характера. Чтобы понять, как снять отек горла, следует проанализировать возможные причины появления неприятного симптома. Так, болезненность и припухлость в горле могут быть вызваны:

• ларингитом;
• тонзиллитом;
• воспалением слизистой ротовой полости;
• гнойным воспалением основания языка;
• аллергическими реакциями на лекарственные препараты, продукты питания;
• отклонениями в работе почек, печени, органов сердечно-сосудистой системы;
• проблемами с кровообращением в области глотки в результате чрезмерного сдавливания лимфоузлов;
• механическими повреждениями в ходе оперативного вмешательства, ожога слизистой.

Для назначения правильного и эффективного лечения при отеке в горле, следует знать не только причины, но и основные симптомы заболевания.

Когда обращаться к врачу? Какой нужен?

Если отек в глотке затрудняет дыхание – это повод для немедленного обращения за медицинской помощью. Можно обратиться как к врачу общей практики, так и к профильным специалистам – фониатру, отоларингологу или ЛОР-хирургу. Ими назначаются диагностические исследования, вырабатывается лечебная тактика.

Основные процедуры диагностики:

• ларингоскопия;
• бронхоскопия;
• эндоскопическое исследование;
• рентген верхних дыхательных путей;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография области глотки;
• УЗИ щитовидной железы;

Также для диагностики отека гортани используют микроларингоскопию – инструментальное исследование, которое позволяет определить наличие инородного тела, опухоли, рубцов.

Чтобы оценить состояние голосовых связок проводят фонетографию, стробоскопию и электроглоттографию.

Лабораторные анализы включают общий анализ крови, анализ выявление вида патогенного микроорганизма, выявление аллергена.

Причины отёка горла

Выбор тактики лечения тесно связан с причиной отёка горла. Она может иметь воспалительный или невоспалительный характер. Этиологические факторы отёка горла:

• патологии иммунной системы;
• заболевания органов дыхания;
• аллергическая реакция;
• укус насекомого;
• опухолевый процесс;
• травмы.

Обнаружить причину иногда можно самостоятельно: люди помнят о травме или укусе насекомого. Но в большинстве случаев стоит обратиться к врачу для установления правильного диагноза.

Записаться на прием к врачу терапевту можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Как распознать отёк горла

Понять, что отекло горло, бывает непросто, так как процесс начинается внутри и увидеть его самостоятельно затруднительно. Симптомы патологии:

• боль и дискомфорт при глотании;
• затруднённое дыхание;
• скованность движений шеи;
• иррадиация болей в область ушей;
• сухой надсадный кашель;
• ощущение инородного тела в гортани;
• изменение тембра голоса;
• визуальное увеличение толщины шеи.

Иногда отёк горла сопровождается повышением температуры тела. Это характерно для инфекционного процесса.

Заболевания, сопровождающиеся отёком горла

Припухлость в области гортани и шеи может быть признаком некоторых заболеваний. Патологии, при которых отекает горло:

• вирусные инфекции — ОРВИ, грипп;
• бактериальные заболевания — ОРЗ, тиф, корь, ангина, скарлатина, фарингит;
• нагноение в области ротоглотки — абсцесс миндалин или надгортанника, заглоточный абсцесс;
• некоторые хронические инфекции — туберкулёз, сифилис;
• воспаление хрящей гортани;
• аллергия;
• эндокринные нарушения;
• застой крови в области глотки, шеи или гортани;
• опухолевое образование злокачественного или доброкачественного характера.

В зависимости от поставленного диагноза становится понятно, чем лечить отёкшее горло. Если причина не выяснена, эффективность терапии находится под вопросом.

Диагностика патологии

Установить точный диагноз может только врач на основании полного обследования. Если есть аллергия в анамнезе, а отёк развивается стремительно, стоит вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда врачей стоит открыть окна или вывести человека на свежий воздух, убрать стесняющую одежду, дать антигистаминное средство согласно возрасту. Если течение не столь стремительно, можно обратиться к терапевту.

План обследования:

• сбор анамнеза (переохлаждение, дополнительные симптомы, контакт с больными и т. д.);
• осмотр;
• общий анализ крови;
• мазок с поверхности ротоглотки (при необходимости);
• УЗИ щитовидной железы (по направлению от эндокринолога).

Если терапевт не смог определить причину отёка, пациента направляют к оториноларингологу, аллергологу. Следующим этапом будет обращение к эндокринологу, инфекционисту флебологу. Но чаще всего проблема решается ещё в кабинете у терапевта.

Чем помочь при отёке горла

Если отёк горла развивается стремительно, помочь больному может только укол адреналина и глюкокортикоиды. Поэтому лучше вызвать врачей, а пациенту дать антигистаминное средство. Они выпускаются в таблетках, каплях, растворах для инъекций. Быстрее всего действуют уколы препарата.

В случае возникновения отёка горла по другим причинам, назначается комплексное лечение. Препараты, применяемые в качестве терапии:

• противовоспалительные лекарства — уменьшают отёчность, возникшую на фоне воспаления;
• антибиотики — для лечения заболеваний, вызванных бактериями;
• мочегонные средства — уменьшают отёк при большой выраженности;
• глюкокортикостероиды — действуют как экстренная мера при большой выраженности отёка;
• антигипоксанты — предотвращают развитие кислородной недостаточности тканей.

Для облегчения состояния также используются ингаляции растворами антисептиков. Они позволяют ускорить выздоровление.

Почему бывает так, что отекает гортань

Причиной отека гортани бывает травма (механическая, термическая, химическая) слизистой оболочки глотки или гортани, аллергия, острые инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, коллатеральный отек при патологических изменениях в шейных лимфатических узлах, щитовидной железе, при воспалительных процессах в глотке (перитонзиллярный, парафарингеальный абсцесс и др.); флегмона шеи при остром, особенно флегмонозном ларингите, при новообразованиях гортани.

Своим возникновением заболевание обязано токсинам, вырабатываемым стрептококками. Заболевают обычно лица, ослабленные общими заболеваниями (диабет, уремия, авитаминоз, кахексия), а также общей инфекцией (грипп, скарлатина и т. п.).

Отек гортани развивается вследствие воздействия на организм аллергенов (бытовых, пищевых, медикаментозных). По локализации аллергического отека можно определить путь воздействия аллергена. При ингаляционном воздействии аллергена отек возникает в области свободного края и гортанной поверхности надгортанника, у детей раннего возраста — в подголосовой полости. При воздействии пищевых аллергенов наблюдается преимущественная реакция в области черпаловидных хрящей. Возможно проникновение аллергенов через кожу, слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

При аллергических симптомах отеках гортани их причиной служит преимущественно моноаллергия, когда аллергический отек развивается в результате нарушения капиллярной проницаемости, обусловленного реакцией антиген — антитело.