Кровотечение — как оказать помощь? классификация, виды, наружное, внутреннее, артериальное, венозное, капиллярное, симптомы и признаки, способы остановки кровотечения, оказание первой помощи. жгут при кровотечении

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Как правило, это наиболее простые кровотечения, с небольшой потерей крови. Повреждается верхний слой кожи, возможно мышцы. Риск при таком ранении в основном в заражении столбняком. Кровопотеря незначительная, и после непродолжительного выделения, кровь останавливается сама. Это обеспечивается рефлекторным сокращением сосудов, замедлением тока крови в зоне повреждения и образованием тромба.

При глубоком ранении с узким раневым отверстием нужно дать возможность вытечь небольшой порции крови, не торопиться сразу зажимать рану и останавливать кровотечение. С током крови наружу из раны выйдут и микроорганизмы, которые могут загрязнять рану, в том числе и возбудитель столбняка. В бескислородных условиях столбнячные бактерии хорошо размножаются, и глубокие раны с несильным кровотечением часто становятся воротами для этой инфекции.

Дезинфекцию раны лучше проводить без спиртосодержащих препаратов, особенно если повреждение большое по площади или глубокое. Это может вызвать болевой шок, особенно если речь идёт о маленьких детях.

С этим читают

Виды

Что такое кровотечение по медицинским понятиям? Под кровотечением понимается выход крови из стенок травмированных кроветворных сосудов. Это может произойти из-за травмы или иметь другую причину. Какие виды кровотечения существуют? Кровотечение виды кровотечений первая помощь очень взаимосвязаны друг с другом. Разделение на различные виды в кровотечениях необходимо, так как при оказании первой медицинской помощи при кровотечении будет легко определить алгоритм действий, который четко знает любой медик. Это позволяет быстро оказать помощь при кровотечении и минимизировать кровопотерю. Но человек, далекий от медицины также должен иметь понятия о видах кровотечений, чтобы в трудную минуту знать правила оказания первой помощи и суметь применить их на практике, тем самым возможно спасти жизнь своим друзьям, родственникам и себе.

Какие виды кровотечений существуют:

1. Для правильного оказания первой медицинской помощи при кровотечении поможет таблица, в которой представлены определения травмированных сосудов в связи с тем, какой вид сосуда поврежден.

Вид травмированного сосуда	Характеристика
капиллярный	кровь течет из мелких сосудиков кожной поверхности; если травмированы слизистые оболочки, то они тоже кровоточат; характеризуется не сильной интенсивностью; -если травма широкая, то отличается обилием из-за большого капиллярного повреждения.
артериальные	течет от легких по артериям; насыщенна кислородом; рана серьезная, потому что артерии лежат недалеко от костей; самостоятельное прекращение течения крови. Это объясняется тем, что оболочка артерии состоит из мышц, травма вызывает их спазм.
венозные	течет из венозных сосудов от тканей и клеток к сердцу и легким; в крови содержатся углекислый газ и продукты метаболизма; из-за поверхностного расположения повреждение их более частое, чем артерий; не обладают свойством сокращаться, если получают травму, но из-за тонких стенок способны слипнуться.
смешанные	из какого сосуда течет кровь нельзя увидеть, так как орган обладает всеми разновидностями и, как правило, повреждаются все; встречается при травмах рук и ног, так как в них расположение вен и артерий проходит близко.
паренхиматозное	тип течения крови встречается при операциях, по причине того, что паренхиматозными считаются все внутренние органы; определить нельзя, так как органы состоят из различных разновидностей тканей и сосудов, травму получают все.

2. Кроме этого, классификация кровотечений включает в себя разделение их по месту течения крови и бывают:

• внутренними, когда травмируются внутренние органы или сосуды, расположение которых находится внутри тела. Признаки кровотечения становятся видными со временем, поэтому это течение крови считается опасным. Первая медицинская помощь при кровотечениях этого вида должна быть оказана как можно быстрее. Признаки этого кровотечения носят косвенный характер;
• наружными кровотечениями, когда повреждается кожная поверхность тела, слизистые оболочки или мягкие ткани, расположенные рядом с поверхностью. Раны, порезы и прочие травмы выражены наружным течением крови. Сила течения зависит от поврежденного сосуда. Кроме этого, наружные течения крови подразделяют еще кроме кожных, на маточные, легочные, желудочные, кишечные, кровотечения мочевой системы. В связи с этим, они подразделяются на скрытые (обнаруживаются по истечению некоторого времени) и явные. Сгустки крови можно отнести к срытому наружному течению крови, а также к внутреннему, если происходит задержка крови внутри человеческого организма.

3. Вид кровотечения классифицируется так же по своей интенсивности и бывает:

• острым, когда в течении малого временного промежутка происходит большая потеря крови. Как правило, такая ситуация связана с травмами. Это ведет к малокровию;
• хроническим, когда в течении длительного промежутка времени происходят потери крови небольшими порциями, что постепенно вызывает у человека хроническую анемию.

4. От того, каковы причины кровотечения оно бывает:

• травматическим;
• патологическим;

5. В зависимости от того, какой интенсивности течение крови, оно классифицируется следующим образом:

• если потеря крови составляет до 0,5 литра, то такое течение крови называется легким;
• при среднем потеря составляет до одного литра;
• при тяжелом – до полутора литров;
• при массивном – до двух с половиной литров;
• при смертельном – до трех литров;
• Абсолютно смертельном – до трех с половиной литров.

У ребенка эта цифра не должна превышать 0,25 литров, иначе это делается опасным для их здоровья.

Как остановить венозное кровотечение?

При кровотечении из поверхностных вен следует промыть рану перекисью водорода и наложить тугую повязку. Для этого к ране прикладывают стерильную салфетку, на нее тугой комок ваты и плотно забинтовывают круговыми ходами. После наложения тугой повязки следует обязательно обратиться к врачу. Если повязка значительно пропитывается кровью и кровотечение не останавливается, то следует предположить повреждение глубоких вен и наложить жгут.

Кровотечение из глубоких вен конечностей, а также вен шеи и головы требует принятия срочных мер, так как за короткий промежуток времени человек потеряет достаточно большой объем крови. Уменьшение объема циркулирующей крови может привести к шоку, острой почечной недостаточности и другим состояниям, которые угрожают жизни.

При подозрении на кровотечение из глубоких вен необходимо:

• Придать конечности возвышенное положение;

• Наложить жгут;

• К месту кровотечения приложить пузырь со льдом или грелку с холодной водой;

• В кратчайшие сроки доставить пострадавшего в клинику.

При повреждении вен шеи возникает проблема в пережатии кровоточащего сосуда, ведь вполне естественно, что использовать жгут нельзя. Если есть вероятность развития такого состояния, человека следует как можно скорее доставить в больницу.

Неотложная помощь при этом включает в себя следующие мероприятия:

• Кровоточащий сосуд необходимо пережать пальцами выше и ниже места повреждения, по возможности прижав его к костной основе;

• Салфеткой, смоченной в перекиси водорода плотно зажать рану, препятствуя тем самым попаданию воздуха в кровоток и развитию воздушной эмболии;

• Приложить холод к месту кровотечения;

• Срочно доставить пострадавшего в ближайшую больницу, где сосуд будет ушит.

При носовом кровотечении следует ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный перекисью водорода. Затем прижать крыло носа к переносице. Для остановки кровотечения нельзя запрокидывать голову назад, особенно если пострадавший без сознания. Это приведет к тому, что кровь будет стекать по задней стенке глотки и может попасть в дыхательные пути. Для полной остановки кровотечения из носа следует на переносицу или затылок приложить грелку с холодной водой на 3 минуты, после сделать перерыв 3 минуты. Повторять до полной остановки кровотечения.

Наложение жгута при венозном кровотечении

От правильности наложения жгута зависит успешность проводимых мероприятий и восстановление конечности после оказания врачебной помощи. Жгут можно накладывать на 1,5-2 часа летом и на 1-1,5 часа зимой. К тому же через каждый час летом и каждые полчаса зимой следует ослаблять его на несколько минут, прижимая при этом поврежденную вену к кости для предупреждения восстановления кровотечения.

Правила наложения жгута при венозном кровотечении таковы:

• Так как венозная кровь течет от дистальных отделов конечности к проксимальным, жгут накладывается ниже места повреждения как можно ближе к ране;

• На кожу следует приложить одежду или тканевую подкладку, чтобы не травмировать мягкие ткани;

• Энергичными движениями жгут растягивается и обматывается вокруг конечности;

• Витки располагаются друг за другом, не защемляя между собой кожу;

• Каждый последующий виток должен немного заходить на предыдущий;

• После двух-трех витков натяжение жгута можно несколько ослабить;

• К конечности приложить записку с указанием времени наложения жгута или же написать время на коже больного;

• Сам жгут не должен быть прикрыт одеждой, необходимо чтобы он сразу бросался в глаза.

Правильность наложения жгута при повреждении вен определяется отсутствием кровотечения, но сохранением пульсации на артериях (лучевой или артерии стопы). Техника оказания неотложной помощи при венозном кровотечении достаточно простая. Главное, не растеряться и делать все согласно алгоритму. Неотложная помощь во многом определяет прогноз для выздоровления и жизни больного, поэтому владеть этими навыками должен каждый.

Автор статьи:

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

‹

8 доказанных полезных свойств кукурузы

7 причин делать приседания каждый день!

›

Первая помощь при венозном кровотечении

Если у больного наблюдается наружная венозная истечение крови, важно быстро предпринять меры для его остановки. Это поможет предупредить массовую кровопотерю

Для этого используют давящую повязку.

Важно!

Жгут при венозном кровотечении не применяют. Он необходим только при повреждении артериальных сосудов.

Давящая повязка

Лучший способ остановить кровоток при повреждении наружных вен для неотложной помощи – наложение сдавливающей повязки. Она пережимает венозный сосуд и геморрагия прекратится. Повязка остается на поврежденном участке до прибытия медиков или до окончательного прекращения истечения жидкости, если попасть в больницу невозможно. Такой способ не препятствует кровотоку в конечности, поэтому его разрешено использовать длительно без опасения для здоровья.

Чтобы сделать повязку, потребуется:

• повязка из стерильной марли;
• 2 упаковки бинта;
• перекись водорода;
• ножницы для разрезания бинта.

Порядок действий:

1. Пострадавшую конечность укладывают на возвышенность.
2. Марлевую салфетку смачивают антисептиков и накладывают на рану.
3. Поверх укладывают моток бинта в роли пелота для сдавливания поврежденного участка.
4. Туго приматывают моток к конечности вторым бинтом и фиксируют его.

Важно!

Если под рукой не имеется стерильной ткани либо антисептика, обходятся без них. Тогда первостепенной считается задача остановки кровотечения, а не дезинфекции. Можно просто примотать пелот к открытым тканям.

Через некоторое время нижняя часть конечности становится синюшной из-за прекращения оттока из вены. Это не считается патологией. Если наблюдается бледность и охлаждение кожных покровов, то вместе с веной оказалась пережатой артерия из-за слишком тугой повязки. Тогда повязку накладывают заново, перебинтовывая с меньшим усилием.

Сгибание конечности с наибольшей амплитудой

Если по каким-то причинам применить давящую повязку нельзя для остановки геморрагии из венозных сосудов на конечностях, используют максимальное ее сгибание. Для ран ниже колена сгибание выполняют в суставе колена. Если нога повреждена выше, сгибание выполняют в тазобедренном суставе.

Геморрагию из венозных сосудов предплечья останавливают сгибанием руки в локте. Кровоток из сосуда в плече прекращается, если руки отвести назад максимально сильно. Конечность удерживают в принятом положении с помощью бинта либо ремнем. Дополнительно на место сгиба прикладывают тканевый валик.

Важно!

Этот способ остановки кровотока используют после внутривенного введения лекарственных препаратов в сосуды локтевого сгиба.

Тампонада раны

Для глубоких ран с сильным кровотечением на время прекратить геморрагию можно тампонадой. Для этого в рану туго набивают турунды из стерильной марли. Разрешено для этого взять моток, сделанный из стерильного бинта. В крайнем случае используют любую ткань, необязательно стерильную.

Помощь при симптомах внутренней геморрагии

Если имеются все признаки внутренней венозной потери крови, нужно в кратчайшие сроки вызвать скорую помощь. Если геморрагия наблюдается из бронхов или желудка, больного удерживают вертикально. Это предупредит захлебывание потоками жидкости. Пострадавшего без сознания укладывают так, чтобы все тело или только голова находились на боку и жидкость могла свободно вытекать изо рта. Больше ничего самостоятельно предпринять в этой ситуации нельзя.

Правильные способы остановки артериального кровотечения

Собирая воедино все выше перечисленное, отметим, что способов остановки артериального кровотечения четыре.

Пережатие артерии пальцем. Основное правило в этом способе – надо надавить на артерию всеми пальцами и продержать ее в таком состоянии 10 минут. Если кровотечение не очень сильное, оно быстро остановится, но для глубоких ран это будет лишь временная мера.
Наложение жгута. В автомобильной аптечке, например, жгут входит в обязательный состав. Но если под рукой его не оказалось его можно заменить другим куском ткани

Обратите внимание, жгут не может быть тонким, что0-то вроде проволоки для этой цели не подойдет, иначе начнется отмирание тканей. Жгут накладывается выше раны (в случае, если кровь идет из шеи – ниже раны), под него обязательно подкладывается ткань, можно вообще завязать его поверх одежды

Продолжительность нахождения жгута на теле составляет один час летом и 30 минут зимой. Далее, жгут снимается на 10 минут, чтобы дать тканям насытиться кислородом, а затем, если есть такая необходимость, накладывается заново. Чтобы проверить, правильно ли наложен жгут, нащупайте ниже места его расположения пульсацию артерии. Если она ощущается слабо или не ощущается вовсе, значит, все сделано правильно, и кровь остановлена.
Давящая повязка. Премудростей в наложении давящей повязки тоже немного. На рану кладется марля, сверху укладывается тугой валик, вся эта конструкция обматывается бинтом. Сложность может возникнуть, если рана распложена на шее. В таком случае валик прибинтовывается к шее путем обвязывания бинта вокруг шины или приподнятой руки с противоположной от кровотечения стороны.
Сгибание конечности. Наименее эффективный способ, но может помочь при отсутствии под рукой бинтов и жгута. Конечность максимально сгибается и каким-либо образом фиксируется к туловищу. Если у пострадавшего есть возможность самому держать согнутую конечность в таком положении, пусть держит ее так до приезда врачей. Если нет, роль поддержки возьмете на себя вы.

Артериальное кровотечение

Первая медицинская помощь при артериальном кровотечении содержит не так много правил в себе, и выучить их довольно легко.

Оказавшись рядом с человеком, попавшим в такую ситуацию, или попав в нее самому, соблюдение этих несложных рекомендаций может спасти человеческую жизнь.

Ника

7

Увлекаюсь походами и путешествиями, фото и видеосъемкой. Хожу в походы с детства. Всей семьей ходили и ездили — то на море, то на речку, на озеро, в лес. Было время, когда в лесу мы проводили по целому месяцу. Жили в палатках, готовили на костре. Наверное, поэтому и сейчас меня тянет в лес и, вообще, на природу. Путешествую регулярно. Примерно три путешествия за год по 10-15 дней и множество 2-х и 3-х дневных походов.
Комментарии: 0Публикации: 668Регистрация: 23-10-2018

Первая помощь при кровотечениях

Прежде, чем оказывать помощь, важно определить, какие именно сосуды были повреждены, руководствуясь симптомами, описанными выше. Если у пострадавшего наблюдаются признаки артериального кровотечения, то оказание помощи в таком случае предусматривает пережатие сосуда, который был поврежден, выше поврежденного места

Как остановить кровь, зависит от места ранения. Остановка потери крови произойдет только при прижатии артерии к кости. Если наблюдается кровотечение из раны на кисти, предплечье, середине или нижней трети плеча, то первая помощь при артериальном кровотечении оказывается путем пережатия плечевой артерии. Доврачебная помощь при кровотечении из ран в плечевом суставе, в зоне подмышек или под ключицей оказывается путем прижатия подключичной или сонной артерии. При повреждениях на нижних конечностях нужно прижать бедренную артерию.

Можно применить разные способы остановки крови в зависимости от ситуации. При необходимости остановить кровь немедленно можно пальцами прижать артерию к кости. Бедренную артерию лучше прижимать кулаком. Но этот метод можно использовать короткое время. Далее производится наложение жгута. Под жгут подкладывается вата и салфетки из марли. Его нужно перетянуть в несколько туров. Следует учесть, что слабый жгут может только усилить потерю крови. При пережатии жгутом сонной артерии под него нужно подложить моток бинта, чтобы препятствовать удушению. Следует учесть, что держать жгут можно два часа в летний период и один — в зимний. По правилам, под жгут нужно положить записку, где обозначено время его наложения. Далее больного срочно везут в стационар, при этом область, где наложен жгут, должна быть открытой. Следует учесть, что наложение жгута может иметь и неприятные последствия. Если его не снять вовремя, может развиться парез и даже анаэробная гангрена.

Если у пострадавшего человека отмечаются признаки венозного кровотечения, то первая помощь в данном случае состоит в прикладывании холода к месту поражения, перекладыванию пострадавшей области тела в возвышенное положение, а также в накладывании давящей повязки. Остановка венозного кровотечения очень важна, так как продолжительная потеря крови ведет к воздушной эмболии.

Оказание помощи предусматривает правильный способ остановки крови. Для этого нужно ниже раны наложить давящую повязку. Жгут накладывается ниже, так как венозная кровь направляется к сердцу от периферических сосудов.

Повязку делают из стерильного бинта, на который производится наложение жгута. Если кровь остановилась, но ниже сохраняется пульсация вены, значит, повязка сделана правильно. Способы остановки венозного кровотечения предусматривают и воздействие холодом. Пузырь со льдом можно положить на повязку. Спустя около получаса холод на десять минут убирается, чтобы восстановить кровоток в области поражения. Как остановить кровь при поражении вен нужно решать быстро, чтобы не допустить значительной кровопотери.

Если у пострадавшего есть признаки капиллярного кровотечения, то не следует легкомысленно относиться к вопросу, как остановить кровь. Ведь у некоторых людей отмечается плохая свертываемость крови, чем характеризуется гемофилия, сепсис и другие заболевания. В таком случае остановка крови может быть большой проблемой.

Помощь при капиллярном кровотечении предусматривает наложение давящей повязки. Можно сначала наложить на рану гемостатическую губку, а сверху уже сделать давящую повязку. При отсутствии такой губки подойдут несколько стерильных салфеток из марли.

Если ранена конечность, ее нужно переместить в возвышенное положение. Можно прикладывать холод. По возможности применяется жидкость для остановки кровотечения, которой является раствор хлорида алюминия с лидокаином.

Способы остановки кровотечения можно комбинировать, симптомы какого бы типа кровотечения не наблюдались у человека.

В качестве способов окончательной остановки крови используются четыре группы таких методов: механические, химические, термические, биологические. Если кровотечение очень сильное, возможна комбинация нескольких методов. Параллельно обеспечивается устранение острой анемии путем переливания крови или специальных растворов, замещающих кровь. Также вводится раствор глюкозы и другие растворы. Чтобы остановить внутреннее кровотечение, иногда принимается решение о проведении срочной операции.

Кровотечение из глубоких вен

Место расположения крупных вен — между мышечных волокон. По этим сосудам к сердцу возвращается порядка 70% крови, потому повреждение такой вены чревато значительной опасностью для жизни. Помимо этого может нарушиться кровообращение в конечности.

Расположение глубоких вен на нижних конечностях

Признаки

Основные признаки кровотечения, происходящего в глубоких венах:

1. Из раны наблюдается обильное течение крови темного оттенка. Не наблюдается пульсирующей струи, характерной для артериального кровотечения.
2. При давлении на подкожные вены интенсивность кровотечения не уменьшается. Остановка жгутом также не помогает.
3. Наблюдается значительная потеря крови, уровень артериального давления падает, возникает коллапс.
4. Глубокие вены расположены на внутренней поверхности конечности. Если повреждение имеет другую локализацию, то скорее всего данные вены не были задеты.

Первая помощь

Если у пациента присутствует такое венозное кровотечение, первая помощь должна оказываться незамедлительно. При даже незначительной отсрочке возникает большая вероятность летального исхода.

Рассмотрим, какой должна быть первая помощь по пунктам:

1. Если рана имеет большие размеры, то используется специальная техника наложения давящей повязки. Это тугая циркулярная повязка, накладываемая после тампонирования раны марлевой салфеткой.
2. Если на коже присутствуют линейные ранения и есть признаки того, что глубокие вены могли быть повреждены, то на рану накладывается плотный тканевый валик, который плотно придавливается и фиксируется посредством тугого бинтования.

Осуществление тугого бинтования раны

Следующим этапом является профессиональная помощь специалистов, которая осуществляется в клинических условиях.

Внутреннее кровотечение — это ситуация, при которой гема изливается в полости организма, а также в пространства между органами и тканями. Большинство заболеваний проявляются болевым синдромом. При внутренних кровотечениях этот симптом отсутствует, да и другие признаки проявляются не сразу. Это затрудняет своевременную диагностику.

Врачебная помощь при венозных геморрагиях

Даже в случае остановки венозной геморрагии необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение. При наличии внутреннего кровотечения госпитализация обязательна даже при прекращении кровопотери. Кровотечение может спонтанно возобновиться в любую минуту.

При наружном кровотечении врач осмотрит место ранения. Если кровь остановилась и самочувствие пострадавшего удовлетворительное, то госпитализация не потребуется. Рану нужно будет ежедневно обрабатывать антисептиком (перекисью водорода) до полного заживления.

Госпитализация необходима в следующих случаях:

• при продолжающейся геморрагии;
• при глубоком ранении (нельзя исключать инфицирование раны болезнетворными микроорганизмами);
• при признаках большой кровопотери (бледность, одышка, тахикардия).

В стационаре на повреждённые сосуды накладываются швы, проводится обработка рана. При глубоких ранениях производят тампонаду раны специальными медицинскими средствами — гемостатическими губками, турундами, обработанными специфическими растворами. Эти средства ускоряют образование тромба в области кровотечения, что ускоряет остановку крови. При ранении металлическими предметами или загрязнении раны землёй выполняется профилактика столбняка с помощью введения лечебной сыворотки.

Зашивание раны — хирургическая операция, которую делают, чтобы остановить сильное кровотечение

При признаках потери большого объёма крови вводится физиологический раствор хлорида натрия в качестве кровезаменяющего средства. При значительном снижении уровня гемоглобина (менее 70 г/л) требуется переливание эритроцитарной массы.

При подозрении на внутреннее кровотечение проводятся диагностические мероприятия, описанные выше. Они позволяют выявить источник кровопотери и устранить его.

Внутреннее кровотечение, даже при небольшом объёме кровопотери, может стать смертельным. Например, при геморрагии из сосудов бронхов закрывается просвет дыхательных путей. Пострадавший может погибнуть от недостатка кислорода

Поэтому важно отправить пациента в специализированное медицинское учреждение. При любых признаках внутреннего кровотечения необходимо вызвать скорую помощь. Не рекомендуется доставлять пострадавшего в больницу самостоятельно, так как в пути необходимая помощь может быть оказана только медиками

Кроме того, решать вопрос о том, куда будет транспортирован больной, должен врач скорой помощи. При некоторых видах внутренних кровотечений требуется сложная диагностическая и лечебная аппаратура, которая имеется не во всех медицинских учреждениях

Не рекомендуется доставлять пострадавшего в больницу самостоятельно, так как в пути необходимая помощь может быть оказана только медиками. Кроме того, решать вопрос о том, куда будет транспортирован больной, должен врач скорой помощи. При некоторых видах внутренних кровотечений требуется сложная диагностическая и лечебная аппаратура, которая имеется не во всех медицинских учреждениях.

Что делать при гинекологическом кровотечении?

Маточное и влагалищное кровотечения могут случаться у женщин любого возраста. Они представляют высокую опасность для жизни и репродуктивной системы, поэтому требуют неотложной помощи.

Гинекология классифицирует кровоизлияния в зависимости от конкретных случаев. Они могут возникать при абортах, дисфункции яичников и других заболеваниях.

Рассмотрим правила поведения при подобной ситуации:

1. Стоит отказаться от проведения спринцеваний, горячей ванны и душа.
2. Женщину необходимо уложить на ровную поверхность, обеспечив спокойствие до приезда докторов.
3. Самостоятельно проводить мероприятия по остановке крови не рекомендуется.

Лечение заболевания осуществляется после диагностики, его назначает врач-гинеколог. Если кровопотеря обнаружилась вовремя, прогнозы на выздоровление положительные.

Важно! Дополнительно рекомендуется прикладывать лед к нижнему участку живота для сужения сосудов. Женщине можно дать попить воды

Как видно, помощь при наружных геморрагиях оказать легче, чем во время внутренней кровопотере. Своевременное обнаружение недуга позволяет спасти жизнь человеку.

Что нельзя делать при венозном кровотечении

• накладывать жгут на временной промежуток, превышающий 120 минут. Более длительное применение жгута может негативно сказаться на здоровье пострадавшего. При длительном его применении омертвляются ткани;
• пытаться промыть рану и извлечь из неё мелкие предметы. Этим должны заниматься медики, соблюдая определённые стерильные условия;
• удалять сгустки крови и тромбы. Это может привести к усугублению уже имеющегося кровотечения или к открытию повторного.

Кровопотери неблаготворно сказываются на организме, так как ухудшается рабочая деятельность сердца. Ткани организма, в том числе и головного мозга, недостаточно снабжаются необходимыми полезными веществами и кислородом, которые поступают в них с кровью. Также при продолжительной кровопотери может развиться и малокровие — анемия. Огромную опасность кровотечение представляет среди детей и для пациентов преклонного возраста. Остановка венозного кровотечения должна быть предпринята до приезда медицинских работников, ведь каждая минута бездействия усугубляет положение потерпевшего.

источник

Причины и виды

Кровотечение — результат нарушений целостности сосудов из-за травм, гнойного расплавления резкого повышения кровяного давления, а также из-за давления атмосферы. Проницаемость сосудов может повыситься и вследствие воздействия на организм токсинов, резкого витаминного дисбаланса.

Кровотечение при некоторых заболеваниях происходит вследствие изменения химического состава крови. Подобное наблюдается при желтухе, гемофилии, скарлатине, цинге, сепсисе и др.

Лечение кровотечений зависит и от других классификаций, используемых в медицине. Учитывая фактор времени, определяются следующие виды кровотечений. Первичное — происходит сразу после появления травм или повреждений. Раннее вторичное кровотечение проявляется до того, как в ране развилась инфекция, то есть в первое время после ранения.

Как правило, такое кровотечение возникает вследствие выталкивания кровотоком тромба, когда внутри сосудов повышается давление. Позднее вторичноекровотечение начинается в любое время, но уже после того, как в ране развивается инфекция. Такое кровотечение может стать последствием гнойного расплавления тромба в сосуде, который был поврежден, или стенки сосуда. Они опасны для больного, поэтому требуют немедленной остановки.

Определяя тяжесть кровопотери и возникшей анемии, медики диагностируют четыре степени кровопотери. Если при первой степени отмечается удовлетворительное состояние человека и дефицит крови не больше 5 %, то при четвертой степени кровопотери состояние человека уже становится близким к агональному, а дефицит циркулирующей крови составляет 30% и больше.

Методика неотложных мероприятий при геморрагии из венозного русла

При наличии наружного венозного кровотечения необходимо оказать больному неотложную помощь, чтобы избежать массивной кровопотери. Венозные геморрагии останавливают давящей повязкой. Жгут применяется только для остановки кровотечения из артерий.

Давящая повязка

При наружном кровотечении из конечностей венозного происхождения правильно наложенная давящая повязка считается оптимальным методом. Она позволяет сдавить венозные сосуды, что и приводит к прекращению геморрагии. Держать такую повязку необходимо до прибытия медицинского персонала и оказания профессиональной помощи или до полного прекращения кровопотери, если возможность обратиться к врачам отсутствует.

Для наложения давящей повязки потребуются:

• стерильная салфетка из марли;
• раствор пероксида водорода;
• 2 мотка бинта;
• ножницы, чтобы отрезать бинт.

Тактика наложения повязки:

1. Придать конечности возвышенное положение.
2. Накрыть рану стерильной салфеткой, смоченной 3% раствором перекиси водорода (или любым другим антисептиком — спиртом, водкой и др.).
3. Положить поверх салфетки сдавливающий валик — пелот. В качестве пелота используется моток бинта.
4. Туго прибинтовать пелот к конечности.
5. Зафиксировать бинт на бантик.

Давящая повязка является надёжным способом остановки венозного кровотечения

Если поблизости не имеется стерильных материалов или антисептика, можно обойтись и без них. Достаточно прибинтовать пелот к ране

При геморрагии важно очень быстро прекратить кровопотерю. Дезинфекция раны не является первостепенной задачей при оказании первой помощи. Через несколько минут конечность ниже повязки приобретает синюшную окраску, так как венозный отток от неё прекращён

Это нормально. Если конечность побледнела и стала холодной на ощупь, вероятно, она перебинтована слишком туго, что привело к пережатию артерий. Повязку в этом случае необходимо переделать, бинтуя конечность с меньшими усилиями

Через несколько минут конечность ниже повязки приобретает синюшную окраску, так как венозный отток от неё прекращён. Это нормально. Если конечность побледнела и стала холодной на ощупь, вероятно, она перебинтована слишком туго, что привело к пережатию артерий. Повязку в этом случае необходимо переделать, бинтуя конечность с меньшими усилиями.

Максимальное сгибание конечности

При геморрагии из венозных сосудов, локализующихся на руках или ногах, для временной остановки крови производят максимальное сгибание конечности. Этот способ очень прост и незаменим в условиях, когда наложение давящей повязки невозможно.

Сустав, в котором сгибают конечность, зависит от локализации геморрагии. При ранениях ниже колена ногу сгибают в коленном суставе, при ране бедра — в тазобедренном. При истечении крови из вен предплечья руку нужно согнуть в локтевом суставе, при геморрагии из вен плеча руки отводятся назад. В согнутый сустав следует подложить валик из ткани. Согнутую конечность нужно зафиксировать в принятом положении с помощью бинта или других подручных материалов (например, с помощью ремня).

Максимальное сгибание конечности является способом остановки кровотечения, применяющимся при невозможности наложить давящую повязку

Максимальное сгибание конечности мне, как и многим людям, приходилось пробовать на личном опыте. Этот метод применяют для прекращения геморрагии из вен локтевого сгиба после внутривенных инъекций.

Тампонада раны

При наличии глубокой кровоточащей раны для временной остановки крови можно применять тампонаду. Для того чтобы надёжно остановить кровопотерю, необходимо туго набить рану стерильными марлевыми турундами (тампонами). В качестве турунды можно использовать мотки стерильного бинта.

Тампонада раны является единственным эффективным мероприятием для остановки кровотечения при глубоких ранениях

Первая помощь при внутреннем кровотечении

При подозрении на внутреннее кровотечение необходимо вызвать скорую помощь. В процессе ожидания при кровотечении из желудка или бронхов нужно постараться сохранить вертикальное положение туловища пострадавшего. Это необходимо для предупреждения удушения массами крови. Если человек находится без сознания, его голову или всё туловище нужно повернуть набок, чтобы кровь могла свободно стекать из ротовой полости. Эти мероприятия являются единственными мерами первой помощи при внутреннем кровотечении вне медицинского учреждения.

Пациенту при массивном поступлении крови из ротовой полости необходимо придать боковое положение