Оказание первой помощи: базовые правила, пошаговые рекомендации

Остановка кровотечений

Если у пострадавшего открылось кровотечение, а особенно когда оно интенсивное, требуется предпринять немедленные меры по остановке кровопотерь. Меры первой помощи распространяются на случаи наружных кровотечений. С внутренними нарушениями справиться удастся только в условиях медучреждения силами профессиональных медиков.

Кровотечение
может быть:

1. Капиллярным. В этом случае достаточно использовать асептическую повязку, которую накладывают на место повреждения. При локализации раны на конечностях, их надо приподнять выше уровня корпуса.
2. Венозным . Справиться ним поможет давящая повязка с предварительной тампонадой раны. На нее помещают кусок марли, а сверху – вату несколькими слоями или чистое полотенце. После этого надо туго перебинтовать. Повязка способствует активному тромбированию, что приводит к остановке кровотечения. При интенсивном намокании повязки, ее надо придавить рукой.
3. Артериальным. Оно требует сильного пережатия. Для этого артерия передавливается при помощи пальцев или кулака. Их надо прижать до костного подлежащего образования. Эффективность данной методики объясняется пальпационной доступностью артериальных сосудов, однако при передавливании требуется проявить физическую силу.

При отсутствии результата после передавливания артерии или наложения тугой повязки необходимо воспользоваться более радикальным способом – наложением жгута. Обычно к нему прибегают, когда после основных усилий кровопотери сохраняются.

Что такое первая медицинская помощь

Первая помощь – это мероприятия, направленные на спасение жизни в экстренной ситуации. Она не медицинская, так как оказывается обычно людьми, не имеющими специального образования. Это те, кто оказался рядом в момент несчастного случая, приступа заболевания или травмы

Во многих случаях очень важно, как помогли пострадавшему в первые 30 минут

Оказание помощи пострадавшему

Есть люди, которых учат оказывать первую помощь. Это пожарные, военные, сотрудники школ, МЧС и уголовно-исполнительной системы. Они знают, как помочь пострадавшему до прибытия врачей. От их знаний и решительности действий зависит жизнь человека. Но часто случается, когда рядом только друзья или близкие, или же совсем незнакомые люди. В любой момент кому-то может стать плохо, произойдет авария или несчастный случай. Поэтому нужно представлять, как себя вести в такой ситуации.

Важно! Неумело оказанная помощь может ухудшить положение. Поэтому если нет уверенности в своих действиях, а пострадавшему больше ничего не угрожает, и он дышит, лучше ничего не делать и дождаться врача

Огнестрельная рана

Огнестрельное
оружие или осколок взрывного устройства с дробью приводят к образованию
огнестрельного ранения. Основные характеристики травмы:

• высокая угроза для жизни
  пациента;
• есть риск инфицирования за счет
  оседания на раненых тканях частиц пороха и пыли;
• зачастую ранения рваные, так
  как наносятся не профессиональным оружием, а охотничьей дробью.

Пулевое ранение имеет несколько подтипов. Самый неопасный – это касательное ранение. Пуля проходит по кожным покровам, например, по щеке, лишь слегка задевая их. Серьезный урон не наносится, хотя возможно образование ссадин. Кровопотери незначительны.

Куда более опасным является сквозное пулевое ранение. Патрон проходит сквозь тело жертвы и выходит наружу, соответственно наблюдаются входные и выходное отверстие. Такая травма способна привести к серьезному повреждению внутренних органов или кровоизлиянию.

Однако самой
опасной травмой, которая может быть вызвана огнестрельным оружием, является
слепое пулевое ранение. Патрон остается в теле пациента. Он может приводить к
развитию инфекций и серьезных воспалений, смертельно опасных для пострадавшего.

Способы оказания помощи

Иногда недостаточно просто вызвать скорую, требуется принятие мер по спасению жизни. Что нужно знать при оказании первой помощи сотрудникам УИС и всем, кто отвечает за безопасность людей:

• правила работы в экстренной ситуации и поведения в очаге стихийного бедствия;
• признаки нарушения дыхания и отсутствия жизненных показателей;
• особенности разных травм;
• методы оказания помощи;
• способы переноски пострадавших.

Важно! Они должны уметь остановить кровь, перевязать рану, иммобилизовать конечность, правильно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, пользоваться аптечкой

Знание техники искусственного дыхания и непрямого массажа сердца может спасти человеку жизнь

Техника искусственного дыхания рот в рот

Выполняется с целью восстановления вентиляции легких. Оно может потребоваться после утопления, удара током, аварии или травмы головы. Сначала проверяют, дышит ли пострадавший. Для этого, наклонившись к его лицу, попытаться уловить дыхание. Можно также понаблюдать, поднимается ли грудная клетка.

Если дыхания нет, приступать к его восстановлению. Для этого применяется техника «рот в рот». Как делается искусственное дыхание:

1. Нужно освободить дыхательные пути от всего, что препятствует дыханию.
2. Потом запрокинуть голову, зажать пальцами одной руки нос, чтобы предотвратить выход вдыхаемого воздуха.
3. На рот набросить платок, сделать вдох и выдохнуть в рот пострадавшего.
4. Продолжительность выдоха должна быть 2 секунды, нужно повторить это два раза.
5. Повторять, пока пострадавший не начнет дышать или пока не приедет врач, частота выдохов – примерно 12-15 в минуту.

Важно! Нужно следить, чтобы при выдыхании воздуха у пострадавшего поднималась грудная клетка. Если этого не происходит, нужно запрокинуть ему голову и поднять подбородок

Это не делают при подозрении на травму позвоночника.

Техника непрямого массажа сердца

Важным этапом доврачебной помощи является массаж сердца. Его делают, когда у пострадавшего не прощупывается пульс. Искать его лучше всего на сонной артерии. Принцип этой процедуры в том, что сердце сжимается между грудиной и позвоночником. Поэтому делается массаж на твердой ровной поверхности.

При отсутствии пульса делают непрямой массаж сердца

Порядок его проведения такой:

1. Стать сбоку от пострадавшего.
2. Найти мечевидный отросток, положить на 3 см выше него основание ладони, сверху другую руку, пальцы соединить в замок.
3. Надавливать нужно только основанием ладони.
4. Делать ритмичные движения, используя вес верхней части тела, грудина должна опускаться на 3-4 см.
5. Частота движений – от 30 до 110 в минуту.
6. Если массаж сочетается с искусственным дыханием, на каждые 2 вдоха нужно делать 30 надавливаний.

Важно! Детская грудная клетка тоньше, поэтому малышам непрямой массаж сердца делают двумя пальцами, а подросткам – одной рукой

Что надо знать при оказании первой помощи

1. Избавьтесь от волнения. Для того чтобы успокоиться, глубоко вдохните и выдохните несколько раз, как это делают перед погружением водолазы. Мозг насытится кислородом, мысли станут яснее и четче.
2. Не навредите пострадавшему больше, чем уже есть. Делая искусственное дыхание пострадавшему, можно сломать ему ребра, которые потом протыкают легкие. Или, вытаскивая пострадавшего из машины, можно травмировать ему позвоночник.
3. Помогая пострадавшему, не навредите себе. Так, во время контакта с кровью можно заразиться гепатитом, СПИДом и прочей инфекцией, ведь на руках могут быть ранки от заусенец и проч. По возможности, наденьте на руку хотя бы полиэтиленовый пакетик. В идеале это должна быть перчатка. Кстати, пакетик с нестерильными перчатками можно бросить в сумку и носить с собой на всякий случай. Они легкие и много места не занимают, но при случае окажутся незаменимыми.

Как оказать первую помощь при кровотечении

Для начала визуально определите вид кровотечения: артериальное, венозное или капиллярное. Любое из них потенциально опасно для жизни.

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий (крупные пульсирующие трубки различного диаметра, кровь по которым проходит от сердца к органам и тканям под высоким давлением), наиболее опасно.

• Признаки: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.
• Первая помощь: прижмите пальцами кровоточащий сосуд или наложите жгут (выше места ранения, поскольку направление тока крови — от центра к периферии; летом жгут держат до 1,5 часов, зимой — до 40 минут (ставьте секундомер на смартфоне тотчас после наложения жгута). Когда истечет это время и будете перекладывать жгут, применяйте пальцевое прижатие в ране или на протяжении (см. далее).

Придайте кровоточащей области приподнятое положение, наложите чистую давящую повязку, максимально согните конечность в суставе. Прижимайте сосуды выше раны в определенных анатомических точках — там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и его можно прижать к подлежащей кости (прижатие на протяжении).

Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук, выстроенными в одну линию.

Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.

Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка).

При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5–10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности):

• на это время пальцами прижмите поврежденный сосуд. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5–2 раза по сравнению с предыдущей.
• Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавшего с наложенным жгутом немедленно направьте в лечебное учреждение.

Венозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен и отличается тем, что из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.

Первая помощь: придать приподнятое положение конечности, наложить давящую повязку, максимально согнуть конечности в суставе. При сильном венозном кровотечении прижмите поврежденный сосуд к кости на 5–8 см ниже раны. При выраженном кровотечении из вен нижних конечностей существует реальная опасность эмболии (попадания воздуха, частиц жира/ткани в вену и заноса их в легкие, головной мозг и т.п.), поэтому следует немедленно наложить на рану давящую повязку.

Капиллярное кровотечение — следствие повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров), кровоточит вся раневая поверхность.

Первая помощь: наложите давящую повязку. На кровоточащий участок наложите бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок.

Наиболее частыми причинами внутреннего кровотечения являются дорожно-транспортные происшествия (удар водителя грудью и животом об рулевое колесо, наезд на пешехода — в результате происходит разрыв внутренних органов, например селезенки, печени, в более редких случаях почки, поджелудочной железы). Эти состояния относятся к угрожающим жизни.

Заподозрить внутреннее кровотечение можно, если известны обстоятельства происшествия и пострадавший сначала возбужден, затем становится заторможенным, бледным. Может выделяться холодный липкий пот, дыхание может стать частым и поверхностным.

Действия при внутреннем кровотечении:

• максимально быстро вызвать скорую помощь;
• оценить ситуацию и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;
• создать больному или пострадавшему полный покой;
• положить на область предполагаемого источника кровотечения холод (пузырь со льдом или снегом, холодной водой);
• возможно положить пострадавшего на спину с приподнятыми ногами для улучшения кровоснабжения головного мозга.

Распространенные ошибки

В большинстве случаев первую помощь оказывают случайные прохожие, не имеющие профильного медицинского образования. Ситуацию усугубляет стресс, который может перекрыть даже поверхностные знания о доврачебной помощи.

Первое ошибочное утверждение – упавшего человека обязательно нужно поднять и поставить на ноги. Если пострадавший сорвался с лестницы в собственном доме или общественном месте, споткнулся, упал в обморок, ни в коем случае не поднимайте его. Почему? Первые несколько секунд после падения организм немного «тормозит». В это время он проводит примитивную самодиагностику, чтобы понять локализацию и интенсивность боли. Резкие движения могут только усилить боль и усугубить травму. Как оказать первую помощь? Присядьте рядом с пострадавшим, осмотрите его на предмет открытых ранений, кровопотери и спустя несколько секунд начните задавать вопросы. Узнайте где болит, насколько сильны ощущения, может ли человек встать, как он себя чувствует.

Резкий подъем при обмороке чреват повторным обморочным состоянием. В момент падения кровь резко приливает к голове, а затем также интенсивно отливает от нее из-за смены положения. Результат – пострадавший снова теряет сознание, а организм переживает двойной стресс.

Если вы стали очевидцем серьезного ДТП и замечаете, что внутри машины остался человек, не спешите его вытаскивать. Извлекать пассажира стоит только при угрозе взрыва или возгорания. Если подобной угрозы нет – вызовите скорую, подойдите к пострадавшему и попытайтесь оценить его состояние. Поговорите с человеком, успокойте и сообщите, что скорая уже в пути. Самостоятельное извлечение чревато переломами, дополнительной травматизацией, открытием кровотечения, нарушением функциональности внутренних органов.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Еще одна распространенная ошибка – самостоятельное вправление вывиха. Во-первых, с уверенностью отличить вывих от перелома можно только на рентгенограмме. Во-вторых, вправление конечности принесет пострадавшему колоссальную боль. Не рискуйте человеческим здоровьем и не берите на себя непосильную ответственность. Как можно скорее доставьте пациента в травматологию, обеспечив максимальный комфорт и спокойствие во время транспортировки.

Нужно ли промывать рану? Да, если порез/ссадина/повреждение относительно неглубокое и не может угрожать жизни пострадавшего. При обширных глубоких ранениях промывание запрещено. Ничего не доставайте из раны, даже гвозди, куски стекла и другие крупные предметы. Сконцентрируйте все силы на том, чтобы скорее доставить человека в травматологию, где рану правильно обеззаразят и зашьют. Единственный допустимый вариант – наложить и прибинтовать сверху стерильную марлевую повязку.

В сознании многих людей закрепилась мысль, что ожог нужно смазывать маслом. Но это действие только усугубит влияние раздражителя на кожу и ухудшит ее состояние. Масло образует на поверхности эпителия плотную пленку, которая не пропускает воздух и не дает ткани восстанавливаться. Вместо этого – смочите обожженную поверхность едва теплой водой. Использовать холодную жидкость также запрещено – она усиливает отек, увеличивает интенсивность боли.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Потеря сознания, обморок или эпилепсия

Потеря сознания, обморок. Ошибки:

• трясти человека;
• бить его по щекам;
• лить на него воду;
• пытаться напоить водой, если человек без сознания.

Помощь:

• проверить наличие сознания, дыхания;
• если нет сознания, но дыхание сохранено, то положить в восстановительное положение, вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение);
• если дыхания и сознания нет, то провести сердечно-легочную реанимацию и вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение);
• если пострадавший сам пришел в сознание, то спросить самочувствие;
• если пострадавший в сознании бледный, то уложить и приподнять ноги;
• если пострадавший в сознании красный, сделать уровень головы выше уровня ног;
• укрыть, дать попить воды;
• вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение).

 Более подробно в статье: 

Эпилепсия. Ошибки:

• предпринимать попытки разжать зубы человека, чтобы установить между зубами какой-либо предмет (ложку, линейку);
• пытаться силой удержать пострадавшего, переносить его;
• стараться дать человеку воды во время судорог или давать различные лекарства;
• наносить удары по лицу, кричать, стараться привести пострадавшего в чувства;
• начинать делать сердечно-легочную реанимацию.

Помощь:

• если человек падает при Вас, то следует попытаться смягчить падение человека;
• рекомендуется осмотреть место падения пострадавшего. Если Вы видите предметы, которыми человек может непроизвольно травмироваться во время приступа, то следует попытаться их переложить или отодвинуть, не забывая про собственную безопасность;
• если Вы решаетесь подойти и помочь человеку, то попытаться зафиксировать голову или подложить под нее что-то мягкое;
• если приступ сопровождается обильным слюноотделением, то попробовать повернуть голову на бок. Если судороги не позволяют это сделать, то следует выполнить только предыдущий пункт;
• если во время приступа зубы не сомкнуты, между ними можно положить платок или другую ткань, чтобы избежать повреждения зубов;
• если есть часы, Вы можете засечь время припадка. Эта информация может понадобиться человеку в дальнейшем;
• когда пострадавший придет в сознание, спросить, знает ли он, что произошло. Если ответ положительный и человек отказывается от помощи, то прислушаться к его мнению. Если ответ отрицательный, то вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение);
• если приступ продолжается дольше 5 минут, то вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение);
• если отсутствует дыхание и пульс после приступа, то вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение);
• если после падения и судорог Вы обнаружили у пострадавшего травмы, кровотечения, то вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение);
• если приступ повторился, то вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение).

Техника массажа сердца

При невозможности выявить и дыхание, и пульс, необходимо произвести непрямой массаж сердца. В процессе компрессионного воздействия на грудную клетку необходимо воздействовать сжимающими действиями на мышцы сердца, оказывая давление между зоной грудины и позвоночником. Это позволяет обеспечивать кровообращение в ситуации, когда сердце остановилось. Если же пульс присутствует, то производить закрытый массаж не допустимо.

Необходимый
комплекс реанимационных действий следующий:

1. Поместить человека на ровную и
   жесткую плоскость. Использовать кровать или мягкую конструкцию запрещено.
2. Найдите размещение мечевидного
   отростка, который представляет собой наиболее укороченный и узкий сегмент
   грудины. Располагается он в зоне ее окончания.
3. Отсчитайте 2-4 см в верхнем
   направлении от отростка. Это и будет место компрессии.
4. Поместите ладонь так, чтобы ее
   основание располагалось на указанной точке. Большой палец направлен в
   сторону подбородка или в область живота реанимируемого. Зависит это от
   того, как вы будете располагаться относительно пострадавшего. Сверху
   первой руки положите ладонь второй, сжимая пальцы между собой в виде
   замка. Надавливать на грудину надо основанием своей ладони, не допуская
   контакта пальцев с телом пострадавшего.
5. Надавливающие движения должны
   быть в виде толчков грудной клетки. Это сильные и плавные движения, направленные
   вертикально вниз. При этом нужно действовать весом верхней части своего
   корпуса. Надавливать надо с частотой 100-110 давлений за 1 мин.

Если
возникнет необходимость проводить непрямой массаж маленьким детям, то делать
это надо путем надавливаний с помощью указательного и среднего пальца руки.
Подросткам делают ладонью, но только одной конечности.

Иногда
массаж совмещается с искусственным дыханием. Тогда надо чередовать манипуляции
– через каждые два вдоха совершаются 30 надавливаний на грудину.

При появлении устойчивых признаков дыхания или пульса, необходимо остановить реанимацию и развернуть пострадавшего на бок. При этом под головой должна располагаться ладонь. В таком состоянии следует ждать прибытия медицинской помощи.

Искусственное дыхание

Перед тем как приступить к искусственному дыханию, освободите пострадавшего от тесной одежды (расстегните рубашку, ослабьте галстук, снимите ремень и т.д.) – это обеспечит приток свежего воздуха. Затем, положив человека на спину, запрокиньте его голову назад. В процессе искусственного дыхания могут возникнуть трудности — челюсти пострадавшего могут быть стиснуты.

Что же делать в этом случае? Выдвинете нижнюю челюсть вперед и, надавив на подбородок, раскройте его рот. На уже раскрытый рот положите носовой платок или марлю (что будет в данный момент под рукой), затем зажмите пострадавшему нос. Глубоко вдохнув, вдуйте воздух ему в рот.

Новый приток воздуха в легкие пострадавшего расправит их, это вызовет раздражение нервных окончаний в легочных пузырьках и возбуждение дыхательного центра в мозге. Повторите процедуру (16-18 раз в минуту), пока его дыхание не восстановится.

Если же челюсть серьезно повреждена, то искусственное дыхание можно проводить изо рта в нос. Делать это удобно через резиновую трубку, которую нужно ввести в один из носовых ходов, закрыв пострадавшему рот и свободную ноздрю.

Если вам кто-то помогает в оказании ПМП, то искусственную вентиляцию легких можно осуществлять и вдвоем, это будет более эффективно, т.к. в легкие спасаемого будет вдуваться больше воздуха.

Признаки для определения состояния здоровья пострадавшего

Эффективность первой помощи определяется уровнем идентификации состояния потерпевшего.

На
первоначальном этапе нужно произвести 5 вариантов проверки:

Оценка характера опасности. Необходимо уточнить, что в данный момент угрожает жизни и здоровью пострадавших и иных лиц. Следует устранить влияние всех воздействующих факторов опасности, а при потребности – переместить потерпевшего.

Оценить тип реакции потерпевшего
Важно выяснить тяжесть повреждения, поэтому задают вопросы «что с вами?» и «вы меня слышите?». На первом этапе данные вопросы требует задать с расстояния в несколько метров
Если пострадавший укажет, что нуждается в помощи, то следует оказать ее

При отсутствии ответа надо осторожно подойти к нему поближе и повторить вопросы. Если ответа все равно не будет, целесообразно опуститься на колено и осторожно потрясти человека за плечи, спрашивая его о состоянии

Отсутствие ответа свидетельствует о потере сознания, поэтому надо выяснить, каков порог чувствительности. Ущипните человека за ушную мочку или кисть с тыльной стороны.

Выяснение характера циркуляции крови посредством проверки пульса. Надо приложить два пальца к сонной артерии. Не надо использовать большой палец, поскольку вы будете слышать собственное сердцебиение. Проверять пульс надо в течение 10 сек, а затем, проводя рукой по контуру туловища в нижней части, определите факт кровотечения. При его наличии выясните, откуда оно.

Оценка состояния дыхательных путей. Надо прослушать дыхание и открыть дыхательные пути. Поместите ладонь на лобную поверхность потерпевшего, а двумя пальцами второй руки слегка запрокиньте подбородок, чтобы голова ушла назад. Так вы сможете открыть каналы дыхания и поднять язык.

Контроль дыхания. В указанном ранее положении оставьте голову потерпевшему и наклонитесь над ним, чтобы увидеть движение груди и услышать дыхательную активность. Почувствовать выдох можно кожными покровами своей височной зоны или на участке щеки. Проверять надо на протяжении 10 сек. В некоторых случаях к носу потерпевшего подносят ладонь с тыльной стороны.

Что такое первая доврачебная помощь

До появления
медицинских специалистов после катастрофы требуется первая помощь. Ее надо
оказать потерпевшим оперативно. Выжившие люди или случайно присутствующие на
месте аварии или теракта должны уметь справиться с тремя основными проблемными
моментами:

• угрозой людям извне;
• открывшимся кровотечением
  повышенной интенсивности;
• нарушениями дыхательной функции
  человека.

Любой
присутствующий человек должен фокусироваться на устранении этих проблем, что
позволит существенно повысить процент выживаемости. Причем ликвидировать их
надо в указанной выше последовательности.

Под первой доврачебной помощью понимают комплекс мер, ориентированных на восстановление жизненных функций пострадавших или обеспечение сохранности их жизни. Оказывать ее должны уметь все лица, оказавшиеся рядом с пострадавшим или же сами пострадавшие на принципах самопомощи до момента приезда медиков. При несчастном случае, катастрофе, в случае приступа заболевания или отравления требуется, в первую очередь, квалифицированная помощь доврачебного уровня.

Законодательно
акцент установлен на немедицинском характере воздействия на потерпевшего,
поскольку помощь предоставляется до появления бригады скорой и перевозки
пострадавших на территорию лечебного заведения. Проводить такие манипуляции
должен любой человек, оказавшийся рядом с местом происшествия. Это не только
моральный долг, но и следование простому принципу взаимопомощи, ведь никто не
застрахован от риска оказаться в подобной ситуации. Для отдельных групп граждан
РФ такие умения являются обязательными с позиций служебных функций. Это
полицейские и работники ГИБДД, представители МЧС, военных, пожарных.

По
статистике несвоевременность помощи при катастрофах и иных инцидентах приводит
к гибели 30% пострадавших за первые 60 мин. Спустя 3 часа без постороннего
воздействия может погибнуть уже 70%, а через 6 часов – около 90% лиц,
получивших повреждения

Поэтому важно уметь оказывать своевременную и
адекватную помощь выжившим людям после катастроф

Правила проведения искусственного дыхания

Реанимационные действия включают меры по искусственной легочной вентиляции и непрямой массаж в сердечной области. Если пальпация сонной артерии указывает на наличие пульса, хотя дыхания нет, то необходимо произвести мероприятия по искусственному восстановлению дыхательной активности.

Алгоритм
действий:

1. Уложив человека на спину, опрокиньте черепную коробку назад и, держась пальцами за угловую часть нижней челюсти, выдвиньте ее вперед. Очистите рот от чужеродных объектов.
2. При использовании подхода «рот в рот» оставьте потерпевшего с заброшенной головой. Наклонитесь, сделав сильный вдох. Затем, прикоснувшись губами к ротовой области пациента и зажав носовые ходы, выдохните воздух.
3. При схеме «нос в нос» вдувать надо в носовые каналы, прикрывая рот потерпевшего.
4. После направления воздуха в каналы пострадавшего надо отодвинуться от него, чтобы выдох шел пассивным образом.
5. Вдувание целесообразно делать через отрез бинта или салфетки.
6. Вдувания проводятся с частотой 12-18 раз/мин. На разовое действие требуется около 4-5 сек. В процессе контролируйте, чтобы грудная клетка поднималась при вдувании.

Если не
слышится и дыхание, и сердцебиение, то следует произвести реанимационные
действия сердечно-легочного типа. На первом этапе активизировать сердце можно
прекардиальным ударом – поместите ладонь в нижней 1/3 грудины и ударьте по ней
кулаком второй руки. Такой прием можно делать только при наличии навыков.

Если пульса
не будет, необходимо уложить потерпевшего на жесткую плоскость. Сложите ладони
крестом на нижней части грудины на два поперечных пальца выше мечевидного
отростка. Надавливайте ладонями, но не пальцами, используя тяжесть тела.

Для взрослых
требуется 60 надавливаний за 1 мин. Детям до 10-12 лет давят одной рукой 80
раз/мин. Грудным малышам массаж делают пальцем. При этом из-за отсутствия
дыхания требуется комбинировать массаж с ИВЛ – каждые 15 давлений делают 2
вдувания в легкие.

Первая помощь при биологических травмах

Биологические травмы – повреждения, которые вызваны вирусами, бактериями, укусами животных, змей или насекомых. Симптомы травмы могут быть наиболее разнообразны – от легкого недомогания до летального исхода. Биологические травмы могут ограничиваться несколькими случаями или носить массовый характер. Поражение бактериями/вирусами может быть запущено искусственно. В этом случае возбудителем выступают животные (например, крысы) или специально разработанные боевые устройства. Пострадавший нуждается не в доврачебной помощи, а в незамедлительном лечении, изоляции и постоянном контроле со стороны медицинского персонала.

Если биологическое поражение кажется нам маловероятным, то с укусами бездомных собак или ядовитых змей человечество сталкивается часто. Если на ваших глазах человека укусила змея, незамедлительно вызовите врача. Положите пострадавшего на пол/кушетку/любую другую поверхность и обездвижьте ту часть тела, которая подверглась укусу. Следите за сердцебиением и заставьте пострадавшего выпить большое количество теплой жидкости, чтобы организм смог самостоятельно нейтрализовать яд или его часть.

Ни в коем случае не отсасывайте яд. Так вы подвергаете риску собственное здоровье и добавляете патологических бактерий в рану.

Последовательность действий после укуса собаки:

• вызовите бригаду скорой помощи или самостоятельно доставьте пострадавшего в травмпункт;
• промывайте рану под струей теплой воды с мылом/другим гигиеническим средством минимум 5 минут. Желательно выбрать средство с обилием щелочи (например, хозяйственное мыло), поскольку вирус бешенства погибает в щелочной среде;
• обработайте рану и ее края антисептическим средством (70%-м спиртом, перекисью водорода, 5%-м раствором йода);
• наложите стерильную повязку на рану из бинта, марли, салфетки или любой другой ткани.