Желудочно — кишечное кровотечение. причины, симптомы и признаки (рвота, кал с кровью,) диагностика, первая помощь при кровотечении

Заболевания, о которых свидетельствует появление слизи

Увеличение количества слизи может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Синдром раздраженного кишечника

Симптомы очень многообразны, к их числу относится и содержание слизи в кале. При этом синдроме возможно увеличение секреции слизи стенкой кишечника, чаще всего выделение слизи сопровождается поносом или запором. Усиление секреции слизи вызвано механическим раздражением толстой кишки в связи с замедлением транзита содержимого кишечника. Многие больные ощущают неполное опорожнение кишечника после дефекации. При синдроме раздраженного кишечника возможно чередование запоров и поносов: утром кал плотный или в виде комков со слизью, а в течение дня несколько раз полуоформленный стул.

Различные бактериальные инфекции

Слизь в кишечнике может быть симптомом различных бактериальных инфекций. К примеру, шигеллезной . Бактерии рода шигелл нередко вызывают инфекционные поражения кишечника. Обычно шигеллез начинается внезапно и проявляется ухудшением аппетита, головными болями, лихорадкой, падением артериального давления. Отмечаются болезненные позыва к дефекации, при этом опорожнения кишечника не происходит. В кале определяется примесь слизи и крови.

Кишечные трещины

Является одним из самых часто встречающихся проктологических заболеваний. Это дефект слизистой оболочки прямой кишки различной формы. К заболеванию склонны люди любого возраста, чаще встречается у женщин, но нередко и у детей. Возникновение трещин возможно при воспалении желудочно-кишечного тракта или механической травме. Главным симптомом заболевания является боль в заднем проходе. Также возможно выделение слизи с кровью.

Язвенный колит

Помимо слизи при этом заболевании в кале появляется кровь, отмечается диарея. Но у больных возможны и другие симптомы, изменчивость которых указывает на различия в степени болезни и интенсивность воспалительного процесса.

Болезнь Крона

К развитию язвенного колита и приводит нарушение функций иммунной системы в кишечнике. Понос является основным симптомом болезни Крона, будь то единичный случай появления жидкого и рыхлого стула или многочисленный водянистый стул. В любом случае в стуле больного могут появиться слизь, гной и кровь. Болезнь Крона кроме того характеризуется резкой болью в животе, метеоризмом, тошнотой, рвотой. Может наблюдаться повышение температуры тела, слабость, усталость.

Каждое из этих заболеваний имеет ряд сопутствующих симптомов, по которым можно распознать болезнь. Диагностировать то или иное заболевание может только лечащий врач. Самолечением в этом случае лучше всего не заниматься, так как время для успешного лечения может быть упущено. Ложное стеснение обращаться с таким симптомом к врачу ни к чему хорошему не приведет. Особенно важным в процессе лечения подобных заболеваний является восстановление нормальной микрофлоры кишечника, включая нормализацию питания и подбор подходящей диеты. Только квалифицированный врач может назначать специальные медикаменты.

Нередко о возникновении проблем со здоровьем свидетельствует появление слизистых выделений из ануса. Такой симптом может говорить о серьезных прогрессирующих заболеваниях в организме, поэтому нужно своевременно распознать его и обратиться за помощью к профильному специалисту.

Прожилки крови в стуле у детей

Здоровье малыша особая тема волнующая многих родителей, возникновение сложных состояний у ребенка мамы переживает намного сильней, чем собственные недуги. Непривычный цвет экскрементов у детей, очень часто сопровождается безобидными причинами, не имеющими оснований для паники

Для выявления причины появления крови в кале у ребенка, необходимо обратить внимание на продукты питания, входящие в его рацион

О том какие продукты вызывают покраснения калла описано выше. Подробнее остановимся на проявление этого явления у детей разного возраста:

1. Банан. Если малыш еще не приучен к прикорму, при проявлениях окрашивания стула кормящей маме следует ограничить потребление фрукта.
2. У детей старшего возраста явление может проявиться благодаря желатиновым драже и напиткам с красителями. О вреде которых знают многие, вот еще одна причина отказаться от их употребления.
3. Шоколад. Тоже часто является причиной окрашивания экскрементов у детей в пугающий мамочек оттенок.
4. Антибиотики. Лекарственные препараты способствуют развитию дисбактериоза, что в свою очередь влечет за собой небольшое выделение сгустков крови вместе с калом.
5. Прием витаминных комплексов. Кал изменяет свой цвет в основном из-за входящего в их состав железа.

Если кал с кровью сопровождается болями в животе следует обратиться к педиатру. После тщательного обследования лечащий врач определит в чем причина появления биологической жидкости в стуле у ребенка, и назначит адекватную терапию. К клиническим кровотечениям с калом у детей приводят следующие заболевания:

• трещинки в анусе, образовавшиеся из-за твердых каловых масс;
• аллергическая реакция на некоторые продукты питания, у детей 6-ти месяцев такое состояние может вызвать первые прикормки кашами с использованием молока коровы;
• кишечная непроходимость;
• недостаток в детском организме лактозы.

Появившаяся биологическая жидкость в кале ребенка требует серьезного подхода к выяснению причины повлиявшей на ее возникновение. Паниковать и впадать в крайность не следует, достаточно обратиться к педиатру. Который назначит лечение направленное на устранение причины появления биологической жидеости в кале, нужно только неукоснительно ему следовать.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (НЯК) представляет собой аутоиммунное воспаление толстой кишки, которое достаточно сложно поддается лечению. Воспалительный процесс провоцирует образование язв и эрозий на слизистой, что приводит к появлению крови в стуле. Вместе с кровью обнаруживается слизь и гной, а испражнения имеют крайне зловонный запах.

Другие симптомы

Кроме изменения характера стула при неспецифическом язвенном колите встречаются такие симптомы:

• Диарея до 20 раз в сутки;
• Болевой синдром различной интенсивности;
• Повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• Потеря аппетита, истощение;
• Метеоризм.

Достоверной причины язвенного колита не установлено, но большая роль отдается аутоиммунному воспалению и генетической предрасположенности. А ухудшает состояние пациентов стрессы и погрешности в питании.

Из специфических методов диагностики с целью обнаружения данной патологии используется анализ кала и эндоскопическое исследование с биопсией.

Проктит

Проктит представляет собой воспаление прямой кишки. Также выделяют воспаление прямой и сигмовидной кишки – проктосигмоидит. Оба эти заболевания могут сочетаться с появлением сгустков крови в кале, но только при образовании эрозивных и язвенных дефектов. Тогда у пациента диагностируется эрозивная, язвенная или язвенно-некротическая формы проктита.

Причины воспаления слизистой прямой кишки многообразны. Проктит может вызвать геморрой, анальные трещины, травмы прямой кишки, кишечные инфекции, специфические инфекции (туберкулез, сифилис), неправильное питание, дисбактериоз кишечника и многие другие неблагоприятные факторы.

Появление прожилок крови в кале у взрослого не является специфичным симптомом для данной патологии, но имеет место в запущенных случаях. Вместе с этим пациенты жалуются на боль в области промежности и в пояснице, нарушение стула, повышение температуры и нарушение общего состояния организма. Вместе с кровью в кале может появляться слизь и гной.

Для диагностики проктита обычно используется пальцевое исследование прямой кишки и анализ кала (копрограмма). Иногда выполняется ректоскопия, а в тяжелых случаях и биопсия слизистой прямой кишки.

Где локализуется проктит?

Твердый, плотный стул

Этот симптом может означать, что организму слишком мало воды и клетчатки, поэтому образуется запор. Чтобы справиться с этой проблемой необходимо правильно увлажнять организм (минимум 2 литра воды), часто менять рацион, включая богатые клетчаткой продукты, овощи, фрукты.

Также частая причина запоров — малоподвижный образ жизни. 

Запор вызывает:

• Чувство неприятного переполнения в желудке,  метеоризм, из-за повышенного производства газа. Также приходится долго сидеть в туалете.
• Проблемы с внешностью. Люди, которые часто борются с запорами, имеют землистый цвет лица и кожу, склонную к прыщам. Картину дополняет неприятный запах изо рта, хроническая усталость, тяжесть или слабость .

Частые запоры также являются причиной геморроя и повышенного риска эрозий кишок, анальных трещин и рака.

Запор

Лечить запоры нужно под контролем врача. При этом часто безрецептурных слабительных недостаточно. Не рекомендуется применять слабительные постоянно.

Как выглядит

• ярко-красная, свежая, после дефекации – рак прямой кишки, трещина анального прохода, геморрой;
• жидкий стул с кровью у взрослого – пищевое отравление, кишечная инфекция;
• темный, почти черный цвет – признак сильного кровотечения, наличия онкологии.

Опасные симптомы, сигнализирующие о серьезных проблемах в организме, требующие срочного вмешательства:

• сгустки, прожилки крови в кале у ребенка – признак воспаления кишечника;
• выделения, смешанные со слизью – полипоз, язвенный колит, развитие новообразований;
• наличие скрытой крови, выявляемой при анализе кала, – глистные инвазии, полипы в толстом кишечнике, рак прямой кишки, язва, рак желудка.

Болезнь Крона

Кровь со слизью у ребенка и взрослого может возникать при развитии болезни крона. Представляет она с собой хроническое, тяжелое состояние, которое поражает абсолютно весь кишечник, а не какой-то его отдел. Патология встречается довольно редко, может стать последствием аллергической реакции на пищевой продукт, курение или стресс. При появлении первой симптоматики, включая появление крови в каловых массах, следует в обязательном порядке посетить кабинет проктолога. Этот специалист должен осмотреть ткани прямой кишки, после чего определит перечень дополнительных необходимых диагностических процедур. Как правило, для проведения диагностики пациенту назначается общий анализ крови, бактериологический анализ кала, копрограмма, а также колоноскопия.

Если в процессе такой диагностики возникло подозрение на развитие сопутствующих болезней внутренних органов, то пациенту назначаются такие процедуры, как гастроскопия, а также ультразвуковое исследование.

Кровотечения из ануса у взрослых

Причины почему кал с кровью может быть у мужчин и женщин различаются по некоторым характерным для каждого пола особенностям. Выделение крови в кале у взрослого мужчины провоцируют такие состояния как: трещины прямой кишки, травмы, цирроз печени, в результате которого происходит расширенных сосудов, онкология.

Симптоматика цирроза печени:

• тошнота;
• привкус горечи во рту;
• непереносимость некоторых продуктов питания;
• кожный зуд;
• купероз на животе.

Для женщин также характерны эти причины появления крови в кале, но к ним у прекрасного пола могут присоединиться следующие специфические факторы: в период ожидания малыша на последних сроках, если имеется варикоз промежности, при эндометриозе кишечника и после облучения онкологии женских половых органов.

Наиболее опасным считается черный жидкий стул. Он свидетельствует об обширном кровотечении в верхних отделах пищеварительной системы. Опасность заключается еще и в том, что выходящая из организма с калом кровь, приводит к формированию анемии. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Откуда кровь в кале?

Так, например, симптом проявляется во время заболевания под названием неспецифический язвенный колит. В таком случае наблюдаются прожилки крови, как в жидком, так и в твердом кале. 

Часто задают вопрос, является ли кровь в кале проявлением геморроя. Такая вероятность есть, если на туалетной бумаге остается алая кровь или же появляется кровь, которая не смешивается с калом. Также это может свидетельствовать о трещине заднего прохода. Худшим вариантом является рак прямой кишки.

Если вместе с кровью наблюдается и проявление слизи, то это может быть неспецифический язвенный колит, проктит или полипы в прямой кишке.

Обильное кровотечение может являться признаком ишемического колита или дивертикулеза прямой кишка.

Если небольшое количество крови является единоразовым, она не смешивается с калом при запорах, то возможно это обычное перерастяжение или разрыв ануса из-за слишком твердых каловых масс. В этом случае обращение к врачу не требуется.

Однако есть опасность возникновения так называемой скрытой крови, которая может быть вызвана кровотечением из желудочно-кишечного тракта. В данном случае вероятно такое заболевание как язва 12-перстной кишки или желудка. При малейшем подозрении на данные болезни, необходимо сразу же сдать анализ на скрытую кровь в кале.

Симптомы зависят от того, какое заболевание вызывало появление крови в кале. Рассмотрим основные.

Первопричины появления проблемы

Одна из частых причин крови в кале у мужчин – это геморрой. Эта болезнь представляет собой недуг, симптомом которого является варикоз вен, расположенных в прямой кишке.

Вследствие чего у больного образуются геморроидальные узлы. Это одно из самых распространенных заболеваний, которое при отсутствии своевременного лечения требует неотложного хирургического вмешательства.

Геморроем страдают как мужчины, так и женщины.

Если стул пациента как-то изменяется, возникают запоры или диарея, то это способно спровоцировать появление крови в кале.

Это связано с тем, что при запорах накапливаемые массы кала твердеют и при выходе травмируют анальное отверстие и геморроидальные узлы.

Кровь с калом иногда возникает и вследствие слишком жидкого стула, потому как он раздражает чувствительную слизистую прямой кишки.

Кровь обычно появляется после дефекации, и она не смешана с калом. Кровотечение может быть обильным и умеренным, различаться по длительности.

Кровь в кале у мужчин появляется вследствие наличия анальной трещины. Такая проблема может возникнуть из-за колитов и геморроя.

Этому недугу подвержены все люди независимо от пола. Анальная трещина имеет щелевидную форму, у нее гладкие края.

Основанием раны являются ткани сфинктера заднего прохода. Чувствительные мышцы прямой кишки могут разрываться под воздействием слишком твердых выходящих каловых масс или после введения травмоопасных инородных предметов.

При анальных трещинах кровь проявляется небольшими порциями после дефекации. Следы остаются на туалетной бумаге или поверх кала.

У мужчин, страдающих проктитом, кровянистые выделения сопровождаются слизистыми вкраплениями. Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Недуг имеет острую и хроническую форму. Болезнь развивается на фоне злоупотребления острых приправ и пряностей, большого количества алкоголя.

Недуг может спровоцировать гонорея, систематические запоры, облучение при лечении опухолей.

Способствовать проктиту может элементарное переохлаждение, воспалительные процессы соседних органов, простатит.

Во время проктита слизистая заднего прохода изъязвлена, и кал выходит вместе с кровью. Кроме слизистых и кровянистых выделений, мужчину сопровождает повышенная температура.

У взрослого мужчины кровь с калом может появляться вследствие рака прямой кишки и полипов. При этих недугах кровотечение бывает обильным или слабым.

Это зависит от места расположения полипа или опухолевого узла. В большинстве случаев кровь смешана с калом.

Кровь в кале у мужчины может быть признаком болезней желудочно-кишечного тракта и язвы 12-перстной кишки.

При язве открывается рвота с примесями крови, а в жидком стуле присутствуют слизистые выделения.

Часто вследствие гастрита возникает обильное кровотечение, но стул при этом остается в норме.

Почему идет кровь из желудка

Кровотечение в кишечнике, желудке или других органах пищеварения может развиться по следующим причинам:

• механическое повреждение желудка при попадании инородного тела;
• травмы живота;
• ожог слизистой ЖКТ;
• воспаление слизистой оболочки и рефлюксная болезнь пищевода;
• эрозивный гастрит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• неспецифическое язвенное и бактериальное воспаление толстого кишечника;
• болезнь Крона;
• эндокринные и ферментативные нарушения (дисфункция паращитовидных желез, гастринома);
• длительный прием НПВС (особенно соединений салициловой кислоты), глюкокортикоидов, Бутадиона и других лекарств, нарушения правил употребления медикаментов;
• осложнения операций на желудочно-кишечном тракте;
• повреждение слизистой в месте стыка пищевода и желудка при частой и интенсивной рвоте (синдром Маллори-Вейса);
• доброкачественные и злокачественные неоплазии пищеварительного тракта;
• выпячивание стенок органов ЖКТ (дивертикулез);
• туберкулез и другие хронические воспалительные заболевания кишечника;
• кишечные инфекции бактериального и паразитарного генеза (дизентерия, гельминтоз и др.);
• заворот кишок;
• повреждение геморроидальных узлов и полипов кишечника при прохождении кала;
• анальная трещина;
• аортокишечный свищ;
• болезнь Гиршпрунга и другие патологии, приводящие к острой непроходимости каловых масс;
• тромбоз воротной и печеночных вен;
• сдавливание воротной вены или связанных с ней крупных сосудов новообразованиями или крупными рубцами;
• тяжелые патологии печени (цирротическое поражение, хронический гепатит);
• варикоз пищеводных и желудочных вен;
• атеросклероз сосудов ЖКТ;
• болезни аутоиммунного и воспалительного генеза, поражающие кровеносные сосуды (системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит, узелковый периартериит и др.);
• врожденные сосудистые аномалии (болезнь Рандю-Ослера-Вебера);
• атеросклероз и аневризмы артерий пищеварительного тракта;
• закупорка сосудов кишечной брыжейки;
• врожденные (гемофилия) и приобретенные нарушения свертывающей системы крови (острый дефицит витаминов С и К, гипопротромбинемия и др.);
• геморрагические диатезы (тромбоцитопеническая пурпура, лучевая тромбоцитопения, хронические и острые лейкозы);
• ДВС-синдром;
• апластическая анемия и другие патологии кроветворной системы;
• сердечно-сосудистые заболевания (воспаление клапанной системы сердца и сердечной сумки, недостаточность функции сердца, артериальная гипертензия и др.).

Существует три основных механизма развития такого состояния:

1. Повреждение кровеносного сосуда в слизистой желудка или кишечника. Основные причины – механическое или химическое повреждение, воспалительный процесс, язвенная болезнь, чрезмерное растяжение стенок желудка.
2. Снижение свертываемости крови.
3. Просачивание крови сквозь стенки сосудов.

Всего причин, которые могут вызвать желудочное кровотечение, более двух сотен. И хоть большинство случаев связаны и наличие патологий верхних отделов пищеварительного тракта, привести к такому состоянию могут и другие заболевания.

1. Непосредственно язвенная болезнь пищевода, желудка или 12-перстной кишки, вызванная бактерией хеликобактер пилори или возникшая как осложнение гастрита или дуоденита.
2. Язва на фоне хронического стресса.
3. Разрушение слизистой оболочки в результате приема некоторых медикаментов (гормоны, нестероидные противовоспалительные, салицилаты и пр.)
4. Эрозивный гастрит.
5. Спровоцированные нарушениями в работе эндокринной системы.

1. Опухоли (доброкачественные и злокачественные).
2. Варикозное расширение вен в области желудка и кишечника, которое часто возникает в связке с заболеваниями печени.
3. Анальные трещины.
4. Геморрой.
5. Дивертикулиты.
6. Заболевания печени и желчного пузыря.

Системная красная волчанка.

Гипертоническая болезнь – острое состояние криза.

Также к факторам риска относятся:

1. Авитаминозы, особенно нехватка витамина К может вызвать слабое кровотечение.
2. Шоковое состояние.
3. Заражение крови.
4. Пожилой возраст и наличие большого количества хронических заболеваний.
5. Грыжа пищевода.
6. Черепно-мозговая травма.
7. Пониженное артериальное давление в сочетании с тахикардией.

Обычно желудочные и кишечные кровотечения возникают при наличии нескольких факторов из приведенного в таблице списка.

Факторы появления расстройства

Жидкий стул с кровью, слизью, разными сгустками чаще всего является симптомом одного из серьезных заболеваний или предвестником различных патологий:

• кровяные сгустки в кале говорят об эрозивных процессах в желудке или кишечнике;
• яркие прожилки в стуле – показатель кровотечения при аноректальных трещинах, геморроидальной болезни, однако геморрагии всегда сопровождаются дополнительной симптоматикой: дискомфорт при дефекации, зуд, жжение;
• понос с кроваво-слизистыми комками – симптом дивертикулеза, возникающего чаще у пожилых людей и спровоцированного адинамией;
• опухолевый рост в пищеварительной трубке дает кровь в жидком кале;
• сгустки крови при диарее характерны для синдрома Крона, дисбактериоза, других хронических патологий;
• примеси крови в кале темных оттенков свидетельствуют о сильном кровотечении в разных отделах желудочно-кишечного тракта (чем выше источник кровотечения, тем темнее кровь);
• дизентерия – тяжелая инфекция, провоцирующая кровавый понос, сопровождающаяся температурой, абдоминальными болями, требующая срочного вызова врача.

Онкологический процесс в ЖКТ

К сожалению наиболее распространенной причиной провоцирующей стул с кровью у взрослого является онкология ЖКТ. В совокупности с появлением анального кровотечения наблюдаются другие характерные признаки онкологических процессов в организме. Интенсивность их проявлений зависит от локализации новообразования. Наиболее часто врачи диагностируют рак кишечника.

Симптоматика онкологии ЖКТ:

• отвращение к еде;
• повышенная утомляемость;
• бледность кожных покровов;
• болезненные ощущения в кишечнике;
• кишечные расстройства;
• повышенное газообразование;
• урчание в животе;
• тяжесть в желудке;
• ощущение неполного испражнения.

По мере формирования онкологии кал приобретает характерный внешний вид, он принимает ленточную форму. Больной все чаще испытывает ложные позывы, во время стула идет кровь, которая имеет черный цвет с гнойными выделениями. Все это характерно для последних стадий рака, до которых желательно не доводить.

Вопросы и ответы

Как обнаружить скрытую кровь в кале?

Для обнаружения скрытой (оккультной) крови используются бензидиновая и гваяковая пробы, а также определение следов крови с помощью иммунохимического теста.

Нужна ли диета при наличии крови в кале и кровотечениях из заднего прохода?

Да, при появлении включений крови в каловых массах необходимо придерживаться рациона, в который включены черный хлеб,, свежие овощи, кисломолочные продукты. При этом за день надо стараться выпивать не менее 1.8 литра свежей, чистой негазированной воды.

Может ли быть кровь в кале после алкоголя?

После неумеренного употребления алкогольных напитков в кале могут появляться включения крови. Это связано с чрезмерным раздражением слизистой оболочки кишечника.

Может ли быть кровь после антибиотиков?

Неконтролируемый длительный прием антибиотиков является основной причиной развития дисбактериоза, одним из симптомов которого является наличие крови в каловых массах.

Что делать если кровь в кале появляется после родов?

Чаще всего причиной появления крови при дефекации после родов служит обострение геморроя. Для лечения этого заболевания необходимо обратиться к проктологу.

Что делать если кровь в кале и моче?

Заболеваний, проявляющихся одновременным наличием крови в моче и кале нет. Теоретически такой симптом может появляться при запущенном раке прямой кишки с прорастанием метастазов в мочевой пузырь или мочевыводящие пути.

Может ли появиться кровь в кале от глистов?

Да может. Одним из симптомов паразитарного поражения кишечника является наличие крови в кале. У детей большое количество обычных остриц может стать причиной развития кровотечения из заднего прохода. Помимо глистов причиной появления включений крови могут стать простейшие такие, как дизентерийная амеба.

Что делать если кровь в кале и температура?

Причиной повышения температуры в сочетании с появлением крови в кале обычно становятся инфекционные и протозойные заболевания (сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, амебиаз). При наличии таких симптомов надо немедленно обратиться к врачу (можно к терапевту или семейному доктору по месту проживания).

Для профилактики развития кровотечений необходимо соблюдать правильный рацион питания, вести активный образ жизни и не реже чем раз в год посещать врача для профилактического осмотра. При появлении крови в кале стоит немедленно обратиться к специалисту для определения причин этого явления и выбора тактики лечения.