Причины и механизм развития приступа астмы, симптомы, первая помощь, лечение

Методы лечения бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы направлено, прежде всего, на облегчение тяжести симптомов и снижение частоты приступов. К сожалению, полностью исключить возможность повторения астматических приступов нельзя.

В случае если астма имеет аллергическую природу (атопическая бронхиальная астма), в первую очередь следует прекратить или уменьшить контакт с аллергеном.

Квалифицированные аллергологи-иммунологи
«Семейного доктора» дадут Вам персональные рекомендации и выработают эффективный и сбалансированный курс медикаментозной поддержки, подходящей именно для Вашего случая.

Медикаментозное лечение

Курс лечения обязательно предусматривает базовую противовоспалительную терапию. Необходимо постоянное сотрудничество пациента и лечащего врача, поскольку лечение должно быть гибким. При улучшении состояния медицинское воздействие сокращается, если произошло ухудшение – назначаются более сильные препараты.

Первичная профилактика бронхиальной астмы

Если Вы находитесь в группе риска по бронхиальной астме, риск развития заболевания можно снизить, если соблюдать рекомендации врачей. Врачи «Семейного доктора» советуют:

• следить за экологической обстановкой (выезжать из города на периоды, когда вероятен смог);
• производить частую уборку помещений. Желательно убрать из дома ковры, мягкие игрушки, не держать в спальне книги;
• соблюдать правила личной гигиены;
• следить за чистотой домашних животных. Если у Вас их нет, подумайте: может быть, их вообще не стоит заводить;
• употребляйте в пищу только качественные продукты;
• исключите из пользования вещества, которые могут вызывать аллергию. Внимательно пересмотрите средства бытовой химии и парфюмерии;
• устраняйте уже возникшие проявления аллергии, избегайте контакта с аллергенами, на которые у Вас есть реакция;
• не оставляйте без лечения респираторные заболевания, не давайте им перейти в хроническую форму;
• старайтесь вести здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет, больше бывайте на свежем воздухе;
• если Вы курите, бросайте курить.

При риске бронхиальной астмы у ребёнка

Родители могут снизить риск развития бронхиальной астмы у ребенка. Матери, заботящейся о здоровье своего малыша, можно посоветовать:

• во время беременности не курить, правильно питаться, беречься инфекций и проявления аллергии;
• кормить ребенка грудью (по возможности в течение первого года жизни и дольше);
• не спешить с введением вспомогательного питания, тщательно соблюдать в этом вопросе рекомендации врача-педиатра;
• исключить контакт ребенка с табачным дымом;
• своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей (аденоиды, синуситы, тонзиллиты, бронхиты).

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

Если бронхиальная астма уже проявлялась (были приступы затрудненности дыхания), то профилактика направлена на снижение риска повторения приступов.

Для этого следует:

• проводить влажную уборку в помещении, где находится человек, страдающий астмой (не реже 1 раза в неделю). В момент уборки самому больному находиться в помещении нельзя;
• из дома (комнаты) больного должны быть удалены все ковры, пледы, мягкая мебель, мягкие игрушки, домашние цветы; в помещение не должны допускаться домашние животные;
• в помещении не должно быть насекомых (тараканов);
• на матрац и подушки следует надеть пыленепроницаемые чехлы. Постельное белье необходимо менять раз в неделю, стирка должна осуществляться гипоаллергенным средством (хозяйственным мылом);
• меню не должно содержать никаких аллергенов;
• следует исключить контакт с табачным дымом (ни активного, ни пассивного курения)

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Как распознать астматический приступ?

Оперативное определение начала приступа – ключ к предотвращению более серьезных последствий. В большинстве случаев у человека есть по крайней мере 5-7 минут до того, как проблемы с дыханием перейдут в более серьезную фазу. Используйте это время с пользой.
Если Вы знаете, что страдаете от аллергической реакции на пыльцу, пыль и т.д., то определить этот раздражитель Вам будет несложно. Но если причины астмы неизвестны, то и заранее предсказать, что спровоцирует приступ, не получится

Поэтому обращайте внимание на следующие признаки:

• Дыхание неровное, на выдохе отчетливо слышен свист, на вдохе – хрипы. Бронхиальная заслонка не раскрывается, мешает сделать вдох полной грудью.
• Приступы сухого, частого кашля. Организм пытается прочистить дыхательные пути, но безуспешно, т.к. проблема не в мокроте и не в инородном теле.
• Одышка даже при небольших физических нагрузках. Для ходьбы в спокойном темпе или небольшого наклона требуется достаточное количество воздуха. Если нарушения на вдохе уже начались, то даже минимального усилия достаточно, чтобы дыхание стало прерывистым.
• Жалобы на сдавленную грудную клетку. Больному может казаться, что его ребра сжимаются, блокируя вдох. Настоящая причина кроется в бронхах, что можно определить по сопутствующим симптомам.

Среди факторов, провоцирующих астму, не только аллергены, но и духота, отсутствие должной вентиляции, чрезмерная физическая активность. Если Вы предполагаете, что что-то вызовет у Вас приступ, постарайтесь пропустить подобное мероприятие или подготовить комфортабельные условия заранее.

Первые признаки заболевания

К базовой аллергической составляющей присоединяются другие патологии, которые и являются причиной появления симптомов астмы:

• повышенная активность гладкомышечной мускулатуры стенок бронхов. Любое раздражающее воздействие на слизистые приводит к развитию бронхоспазма;
• под влиянием некоторых внешних факторов возможен массированный выброс веществ, участвующих в развитии воспалительной и аллергической реакции. Привычной симптоматики, свойственной аллергии, в подобной ситуации не наблюдается;
• главный признак воспаления – отечность слизистых. Из-за данной особенности при астме ухудшается проходимость бронхов;
• уменьшенная выработка слизи. На фоне приступа удушья при астме наблюдается недостаток слизистого секрета при кашлевом синдроме либо минимальное его количество;
• отмечается преимущественное поражение средних и мелких бронхов, у которых отсутствует хрящевой каркас.
• с развитием заболевания наблюдается патологическая трансформация тканей легких из-за нарушенного вентилирования.

Выделяется несколько степеней тяжести данной патологии, классификация основана на обратимости бронхообструкции и частоте приступов удушья. Чем чаще проявляются и дольше продолжаются приступы, тем более тяжелая степень.

При диагностировании болезни выделяют астму:

• легкого течения (интермиттирующую);
• среднетяжелую (персистирующую легкой степени);
• тяжелую (персистирующую средней тяжести);
• крайне тяжелую (персистирующую тяжелую).

Основываясь на информации, которая приведена выше, можно сказать, что бронхиальная астма – это хроническое вялотекущее воспалительное заболевание бронхов, причина обострений при котором заключается в реакции на внешние раздражители, вызывающей приступ бронхообструкции, сопровождающийся удушьем.

На раннем этапе развития болезни приступы происходят редко, снимаются быстро. Со временем они появляются чаще и в меньшей степени поддаются терапии.

Насколько успешным будет лечение данного недуга, зависит от своевременного обнаружения патологии.

На ранней стадии у пациентов с бронхиальной астмой появляются жалобы на наличие:

• одышки или удушья. Эти признаки могут проявиться при полном благополучии и покое ночью, а также на фоне физических нагрузок или если в дыхательные пути попадает загрязненный воздух, дым, пыль, пыльца растений. Кроме того, возникновение подобных симптомов возможно из-за перепадов температуры воздуха. Главный признак – их внезапное приступообразное появление;
• кашля. Типичный признак бронхиальной астмы – это сухой кашель. Он появляется одновременно с одышкой, для него характерна надсадность. Человек вроде бы пытается откашляться, но у него не получается. Лишь к окончанию приступа кашель становится влажным, появляется скудная прозрачная слизистая мокрота;
• частого периферического дыхания с продолжительным выдохом. В процессе приступа астмы у взрослых или детей появляются жалобы не на затрудненный вдох, а на невозможность полноценно выдохнуть. Выдох в этом случае длительный, чтобы его осуществить, требуются большие усилия;
• хрипов во время дыхания. Как правило, они сухие, свистящие. Иногда их можно услышать даже дистанционно. В процессе аускультации они прослушиваются лучше;
• необходимость принятия характерной позы при приступе. Медики дали название этому положению – ортопноэ. Больной в такой ситуации садится, опустив ноги, упирается руками о горизонтальную поверхность. В таком положении задействуются дополнительные мышцы, и человеку легче сделать вдох.

Сигнализировать гиперреактивности бронхов могут только некоторые типичные признаки заболевания, характерные для приступов. Для них свойственна кратковременность, самостоятельное исчезновение, затем они долго не проявляются.

Лишь с течением времени симптоматика становится прогрессирующей. Главное — не упустить данный момент и своевременно обратиться к врачу вне зависимости от частоты возникновения и длительности приступов.

1.Неотложная помощь при гипертермии

Клинические
симптомы.Жалобы на озноб или чувство
жара, проливные поты, сердцебиение,
одышку. Объективно: симптоматика
основного заболевания, гиперемия,
влажность или сухость кожи, пульс частый,
могут быть признаки коллапса со снижением
артериального давления, тахикардия,
олигурия. У детей и при длительной
гипертермии могут быть судороги.

Лечение.

1) Поместить больного
в прохладное помещение, напоить прохладной
водой.

2) Растереть легко
испаряющимися жидкостями (спирт, эфир).

3) Обернуть больного
простыней, смоченной холодной водой,
обкла-дывать пузырями со льдом.

4) Анальгин 2 мл 50%
раствора внутривенно.

5) Аминазин 0,5-2 мл
2,5% раствора

— или дроперидол
2 мл 0,25% раствора внутривенно.

6) Охлажденные
кристаллоидные растворы (раствор
Рингера, ацесоль, трисоль, 0,9% раствор
натрия хлорида) внутривенно капельно.

7) Седуксен 0,2-0,3
мг/кг, или натрия оксибутират 100 мг/кг
внутривенно при судорогах.

8) Преднизолон
60-120 мг внутривенно при артериальной
гипотензии.

9) Интубация трахеи
ИВЛ при значительном угнетении дыхания.

Чем лечить бронхиальную астму: список препаратов

Для лечения бронхиальной астмы используются препараты базисной терапии, воздействующие на механизм заболевания, посредством которых пациенты контролируют астму, и симптоматические препараты, влияющие только на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и снимающие приступ.

К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы:

1. β2-адреномиметики – биологические или синтетические вещества, вызывающие стимуляцию β-адренергических рецепторов и оказывающие значительное влияние на основные функции организма.
2. Ксантины – промежуточный продукт распада пуриновых оснований в организмеживотных и человека. Нарушение процеса окисления ксантина в мочевуюкислоту приводит к накоплению в организме кальциевой соли ксантина.

К препаратам базисной терапии относят:

1. Кромоны – эти средства показаны в качестве базисной терапии бронхиальной астмы интермиттирующего и лёгкого течения. Кромоны уступают по своей эффективности ИГКС. Так как существуют показания для назначения ИГКС уже при лёгкой степени бронхиальной астмы, кромоны постепенно вытесняются более удобными в использовании ИГКС.
2. Ингаляционные глюкокортикостероиды – при астме применяются ингаляционные глюкокортикостероиды, которым не свойственно большинство побочных действий системных стероидов. При неэффективности ингаляционных кортикостероидов добавляют глюкокортикостероиды для системного применения.
3. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – препараты этой группы быстро устраняют базальный тонус дыхательных путей, создаваемый лейкотриенами вследствие хронической активации 5-липоксигеназной ферментной системы. Благодаря этому широкое применение эта группа препаратов получила при аспириновой бронхиальной астме, в патогенезе которой имеет место усиленная активация 5-липоксигеназной системы и повышенная чувствительность рецепторов к лейкотриенам. Антагонисты лейкотриенов особенно эффективны при этой форме астмы, терапия которой нередко вызывает трудности.
4. Моноклональные антитела – разрабатываются способы лечения астмы с помощью моноклональных антител, воздействующих на сигнальный путь воспаления II типа. Эффективным способом воздействия считаются специфическое блокирование провоспалительных цитокинов интерлейкина 5, а также одновременное блокирование интерлейкина 4 и интерлейкина 13 путём селективного воздействия на субъединицу α рецептора интерлейкина 4 ] (IL-4Rα) дупилумабом.

Если не принимать базисную терапию, со временем будет расти потребность в ингаляции бронходилататоров (симптоматических средств). В этом случае и в случае недостаточности дозы базисных препаратов рост потребности в бронходилататорах является признаком неконтролируемого течения заболевания.

Как делается дыхательная гимнастика?

При бронхиальной астме необходимо проводить дыхательную гимнастику, которая направлена на улучшение работы бронхов, для укрепления дыхательных мышц. Во время занятий пациент учится дышать «на полную силу», тем самым кислород эффективно насыщает все клетки организма, помогая справиться с болезненными ощущениями.

Кроме этого, отмечается целый перечень положительного воздействия дыхательных упражнений на организм:

1. Слизистые оболочки бронхов очищаются от мокроты.
2. Увеличивается просвет дыхательных путей.
3. Нормализуется дыхание.
4. Снижаются периодичность развития приступов.
5. Восстанавливается деятельность сердечнососудистой и нервной системы.
6. Пациенты контролируют собственное дыхание и координацию движений.

Внимание! Существует 2 основные методики, которые эффективно используются для лечения и профилактики бронхиальной астмы – гимнастика по Стрельниковой и Бутейко.

Занятия нужно проводить постоянно, лучше всего на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении. Одежда должна быть легка, лучше всего из хлопчатобумажных тканей, не сдавливая грудную клетку.

Дыхательная гимнастика по А.Н. Стрельниковой

Методика основана на измерении объемной скорости выдоха, включает следующие упражнения:

1. Насос – выполняется в положении стоя или сидя на стуле. В положении сидя нужно облокотиться обеими руками в колени, выполнить по 4 коротких носовых вдоха. Выпрямляться нужно аккуратно, не делая резких движений. После нужно взять бумажный пакет или свернутую в трубку газету и выполнить глубокий вдох-выдох.
2. В положении стоя наклоны выполняются ритмично, но с минимальной интенсивностью. Спина должна быть круглой, вдох делается носом, а выдох – ртом. Такое упражнение будет полезно и при сердечной недостаточности или почечных коликах.
3. Обними плечи – для выполнения этого задания нужно согнуть руки в области локтя, поднять их на уровне с плечами, ладони разместить на уровне груди. Далее, одну руку резко выбросить навстречу другой, дабы можно было прикоснуться к противоположному плечу и подмышечной впадине.
4. Повороты головы – достаточно регулярно выполнять классические повороты головы, дабы улучшить кровообращение в мышечных тканях, необходимо делать 8 подходов по 12 раз.
5. Шаги – это упражнение считается наиболее сложным, для его выполнения нужно встать на одну ногу, а вторую высоко согнуть в колене, при этом одновременно вытянуть носок этой же ноги. Чтобы эффективно выполнить задачу нужно немного присесть. После сменить опорную ногу на вторую и продолжить занятие.

Важно! Контролировать вдохи и выдохи, делать их открытыми и глубокими. Темп дыхания – не менее 70 движений за 1 минуту.

Дыхательная гимнастика по Бутейко

Занятия по Бутейко направлены на очищение легких и улучшение общего состояния пациента. В процессе дыхания должны быть такие показания:

• вдох длится 2-3 секунды;
• выдох – в промежутке между 2 и 4 с.;
• интенсивность паузы – не более 4 с.

Проводить дыхательную гимнастику при бронхиальной астме разрешается в сидячем положении, при этом грудная клетка должна быть свободная, не затянута одеждой, дабы допуск воздуха был максимальным. Руки положить на колени или закинуть на верхние перила стульчика, расслабиться.

Важно! Все дыхательные движения при бронхиальной астме нужно выполнять постепенно, задействуя носовое дыхание, втягивая при этом диафрагму. При этом укрепляются мышцы живота, раскрывается грудная клетка.. Сильный вдох и полный выдох нужно выполнять в ускоренном режиме, делать повторы через каждую минуту

На первом этапе во время гимнастики может появиться небольшое головокружение. В дальнейшем занятия можно сочетать с легким бегом, делать ритмичные приседания и даже упражнения на тренажерах

Сильный вдох и полный выдох нужно выполнять в ускоренном режиме, делать повторы через каждую минуту. На первом этапе во время гимнастики может появиться небольшое головокружение. В дальнейшем занятия можно сочетать с легким бегом, делать ритмичные приседания и даже упражнения на тренажерах.

Методика Бутейко является настоящим спасением для многих пациентов с бронхиальной астмой, минимизируются последствия приступов, проявляется длительная ремиссия заболевания.

Берегите свое здоровье и будьте в прекрасном расположении духа! Избавиться от бронхиальной астмы возможно – главное, не падать духом и верить в исцеление благодаря современным методикам.

Как лечить астму

Сердечную форму заболевания лечат только в условиях стационара. С бронхиальной можно бороться в домашних условиях, если она находится на стадии ремиссии и не вызывает опасных для жизни осложнений. Лечение проводится в двух направлениях:

• купирование астматических приступов;
• уменьшение частоты их возникновения для достижения ремиссии.

Тактика лечения зависит от причины патологии. Если это инфекция дыхательных путей, то обязательно принимают меры по ее устранению. Когда причиной выступает аллерген, необходимо полностью исключить контакт с ним. При сердечной форме заболевания предпринимают меры по нормализации давления и работы сердца.

Препараты при бронхиальной астме

Эту форму заболевания нельзя вылечить полностью. Можно только достичь ремиссии, если соблюдать рекомендации врача и применять назначенные им медикаментозные препараты. Все используемые лекарства делятся на две группы:

• Базисные: бронхолитики, антилейкотриены, кортикостероиды, антигистаминные препараты. Редко лечение включает кромоны (Интал, Тайлед) или теофиллины.
• Средства для экстренной помощи. Они действуют сразу после применения, поэтому используются для купирования астматических приступов.

Схема базисной терапии при разной степени тяжести заболевания:

• При первой. На ранней стадии базисное лечение не проводится. Используются только бронхорасширители для купирования приступов удушья: Фенотерол, Сальбутамол. Дополнительно применяют стабилизаторы мембран тучных клеток: Недокромил, Кромоглициевую кислоту. Они блокируют развитие аллергической реакции.
• При второй. Для лечения постоянно используют один базисный препарат из группы антилейкотриенов (Монтелукаст, Зафирлукаст) или глюкокортикостероидов (Беклометазон, Преднизолон). Если эти лекарства не дают результата, подключают кромоны и теофиллины.
• При третьей. При лечении комбинируют бронхорасширяющие и гормональные препараты. Базисных лекарств уже два, а в дополнение к ним назначают бета-адреномиметики, снимающие астматические приступы (Фенотерол, Сальбутамол).
• При четвертой. С самой тяжелой степенью справляются при помощи Теофиллина, глюкокортикостероидов и бронхорасширителей. В число базисных включают уже три лекарства, например, бета-адреномиметик (Сальбутамол), антилейкотриен (Монтелукаст) и ингаляционный глюкокортикостероид (Беклометазон).

Дополнительно проводят симптоматическое лечение бронхиальной астмы. В него могут входить следующие группы препаратов:

• Муколитики: Амброскол, Ацетилцистеин. Разжижают и выводят из бронхов мокроту. Часто применяются в виде ингаляций, которые проводят при помощи небулайзеров – специальных аппаратов, производящих аэрозоль с частицами заданных размеров.
• Антигистаминные: Телфаст, Кларитин. Блокируют процесс выброса в кровь большого количества гистаминов.
• Антибиотики: Эритромицин, Тетрациклин. Назначаются для лечения присоединившейся бактериальной инфекции.

Как снять острый приступ

При возникновении удушья используют бета-адреномиметики, которые различаются по длительности эффекта:

• короткого действия (Тербуталин, Сальбутамол, Фенотерол);
• длительного действия (Форметерол, Сальметерол).

Такие лекарства за пару секунд расширяют бронхи, снимая приступ. Кроме того, они оказывают на организм и другое влияние:

• улучшают очищение бронхов;
• уменьшают отек слизистой;
• блокируют бронхоспазмы;
• повышают сократительную способность диафрагмы.

Лечение сердечной астмы

При возникновении приступа необходимо срочно вызвать скорую

До ее приезда важно оказать больному первую помощь:

Усадить его в удобную позу

Важно, чтобы ноги свешивались с кровати.
Стопы поместить в тазик с умеренно горячей водой. Это вызовет отток крови от легочных сосудов.
На 20-30 мин

наложить на нижние конечности жгут в области ниже паховой складки 15 см.
Чтобы облегчить приступ, дать больному под язык таблетку Нитроглицерина.

Когда пациент будет доставлен в стационар, врачи назначат лечение, которое включает следующие группы препаратов:

• антигистаминные;
• нейролептики;
• наркотические анальгетики;
• антигипертензивные;
• нитраты.

Стадии астмы

На ранней стадии болезни приступы быстро возникают, но хорошо поддаются лечению. С ухудшением состояния астматический бронхит усиливается, эффективность лечебных мероприятий понижается. Признаки бронхиальной астмы у взрослого характеризуют 3 степени заболевания:

• 1 (легкая) степень характеризуется спокойным течением заболевания, редкими обострениями, которые легко купируются. Лечение в этой стадии особенно эффективно. Первые признаки астмы у взрослых практически незаметны.
• 2 (средняя) степень характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей (персистенцией). В легких увеличивается количество эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов и других видов клеток. Происходит закупорка бронхиальных отверстий тягучей жидкостью. При прослушивании наблюдается, что вентиляция легких неравномерна.
• 3 (тяжелая) степень опасна для жизни. На этой стадии только врач может определить, как лечить бронхиальную астму у взрослых. Без обязательного лечения возможны осложнения и возникновение состояний, опасных для жизни, больной может вести себя неадекватно, появляются признаки комы.

Профилактика астмы

Для такого заболевания, как бронхиальная астма, характерно чередование нарастания и ослабления проявлений. Если вовремя выявить патологию, есть возможность достигнуть стабильной и продолжительной ремиссии.

Дальнейшее самочувствие астматика в основном зависит от того, как больной следит за своим состоянием здоровья и придерживается ли врачебных рекомендаций.

Немаловажную роль играют профилактические мероприятия. Они подразумевают санацию очагов хронической инфекции, отказ от курения, сведение к минимуму воздействия раздражающих факторов.

В особенности это касается тех, кто относится к группе риска или обладает наследственной предрасположенностью к этому заболеванию.

Астма является хроническим заболеванием, основа этого недуга – неинфекционное воспаление в дыхательных путях. Развитию бронхиальной астмы способствуют как внешние, так и внутренние раздражительные факторы. К ряду внешних факторов относятся различные аллергены, а также химические, механические и погодные факторы. К этому списку можно отнести и стрессовые ситуации, и физические перегрузки. Самым распространённым фактором является аллергия на пыль.

К внутренним факторам развития бронхиальной астмы относятся дефекты эндокринной и иммунной системы, также причиной может быть реактивность бронхов и отклонение в чувствительности, это может носить наследственный характер.

Стадии тяжести, на которые классифицируется астма

Как правило, люди, страдающие астмой, имеют сопутствующие заболевания ЛОР-органов, заболевания легких или щитовидной железы. В зависимости от тяжести заболеваний могут варьироваться и степени тяжести астматических приступов. Всего существует три степени тяжести астмы, которые требуют незамедлительной медицинской помощи и консультации с дальнейшим назначением поддерживающих препаратов. И четвертая – астматический статус, который расценивается как тяжелейшее осложнение с угрозой для жизни пациенту, и развивается он в случае игнорирования первых трех стадий астматических приступов. Другими словами, если не оказать человеку помощи во время приступа или его симптомов, то он может умереть.

Как правило, люди, однажды пережившие приступ бронхиальной астмы, уже имеют представление о его наступлении, и также имеют рекомендации врача о наличие под рукой необходимых ингаляторов, подходящих индивидуально.

Стоит отметить, что при астме приступ любой стадии может случиться с человеком абсолютно в любое время суток, независимо от его активности, даже во сне.

1. Первая легкая степень. Человек ощущает затруднение дыхания, дышит со скрипом и характерен учащенный пульс. Под рукой обязательно должны быть два разных по составу ингалятора на случай, если один из них окажется малоэффективным. Подбор ингаляторов осуществляется после результатов анализов на определения хотя бы приблизительного типа аллергенов.
2. Вторая степень. Все признаки, как у первой, с той лишь разницей, что приступы случаются два раза в месяц минимум, а также во сне. Во время физических нагрузок случаются задышки. Человек принимает характерную позу сидя, инстинктивно опирается на руки, чтобы максимально облегчить попадание воздуха в легкие. Наблюдается посинение губ и бледность кожного покрова на лице. В составе ингаляторов таких пациентов должны быть кортикостероиды. В целом, вторая степень уже классифицируется, как опасная.
3. Третья степень. Все признаки первых двух степеней, но приступы случаются резко, спонтанно, часто и продолжительно. Приступ удушья настолько агрессивен, что человека охватывает паника, что только усугубляет положение. Пульс учащается, наблюдается тахикардия, лицо бледнеет, проступает испарина. Дыхание больного осложненное, с громким свистом. Это очень опасные симптомы, требующие максимально оперативной помощи. Кортикостероиды и бронходилаторы назначаются пациенту в ингаляторах, а также, дополнительным курсом идут кортикостероиды в таблетках. И лечение проводится либо на постоянной основе, либо с перерывами.
4. Астматический статус можно назвать условной степенью. Это самая крайняя, неконтролируемая степень тяжести, когда больному смогут оказать помощь исключительно в медицинском учреждении с помощью как препаратов, так и аппаратов, поскольку самостоятельно дышать он уже практически не сможет. Если не оказать своевременную доставку больного в больницу, то риск умереть слишком большой.

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания можно при соблюдении мер:

• улучшить экологическую обстановку (переехать или сменить работу);
• убираться раз в три дня;
• соблюдать личную гигиену;
• пользоваться гипоаллергенными бытовыми предметами;
• питаться полезно, насытить рацион овощами.

Прекратить контакт с источником аллергена. Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет — хорошая профилактика астмы, и помощь организму в повышении сопротивляемости.

Развитие болезни является непредсказуемым процессом, особенно в случае наследственности. Если предупредить патологию не удалось, нужно исключить возникновение осложнений. Обязательно точно соблюдать прописанное лечение.

Приступ астмы: особенности

Классическим проявление бронхиальной астмы является приступ, который легко диагностируется самим пациентом и врачом. Чтобы быстро его снять, необходимо знать симптомы, которые всегда начинаются перед удушьем

Чаще всего они характерны для всех больных, но могут быть и индивидуальные признаки, на которые больной должен обратить внимание. Это позволит избежать осложнений и помочь самостоятельно или с помощью родных снять удушье на начальном этапе развития

Приступ невозможно с чем-либо спутать. Он очень бурно протекает. Достаточно нескольких секунд, чтобы перед началом симптомов началось сильнейшее удушение. Больной начинает учащенно дышать, так как не может полноценно выдохнуть из легких воздух. Он испытывает страх и панику, старается найти удобное место, чтобы было легче дышать.

Симптомы приступа

1. Перед началом приступа у больного начинается сильная одышка.
2. Появляются свистящие звуки и хрипы в легких, которые можно даже услышать с небольшого расстояния.
3. У больного появляется чувство, что его грудную клетку распирает воздух.
4. Он не может качественно выдыхать.
5. Он прилагает усилия, чтобы сделать выдох, наклоняясь вперед или во что-то упираясь.
6. При выдохе задействуют мышцы плеч.
7. Возможно частое чиханье.
8. Кожа бледнеет или становится синюшной.
9. Из-за затруднения дыхания больной не может разговаривать.
10. Больной избегает лишний движений и старается продышаться.
11. Даже после разового приема ингаляции состояние больного не улучшается.
12. У больного сильный и тяжелый кашель.

Алгоритм действия

Во время приступа до приезда бригады скорой помощи необходимо человеку оказать первую помощь. Существует специальный алгоритм действий, которые необходимо выполнять в точной последовательности.

1. Если больной на улице, и приступ начался из-за аллергии на пыльцу растений, завести его в помещение.
2. Если больной дома, открыть окна, чтобы обеспечить человеку большое количество свежего воздуха.
3. Расстегнуть одежду в зоне груди и снять галстук. Не должно быть никаких стеснений в области груди и шее.
4. Дать пациенту ингалятор для облегчения приступа.
5. Убрать из помещения любые аллергены, которые негативно действуют на астматика.
6. Чтобы убрать страх, панику и нервное возбуждения, дать пациенту любое успокаивающее лекарство: пустырник, валерьяну, корвалол или транквилизатор.
7. Дать при приступе прописанный врачом бронхорасширяющий препарат в виде аэрозоля.
8. Если приступ очень тяжелый, как можно быстрей вызвать скорую помощь.

Как снять приступ?

Если началось удушье, рекомендуется сесть на стул, повернувшись лицом к спинке. Это позволит с одной стороны расслабиться, а с другой опираться на спинку, чтобы легче было дышать. Так как при удушье всегда начинается паника и присутствует страх, надо постараться успокоиться с помощью дыхания. Для этого надо как можно дольше делать выдохи, чтобы воздух вышел из легких. Если успокоиться не удалось, можно выпить 2 таблетки валерьяны или 20-30 капель корвалола.

Ложиться нельзя, так как такое положение только усугубит ситуацию. Очень хорошо, если есть кто-то рядом, кто сможет аккуратно и не спеша поглаживать спину, разминая мышцы и снимая тем самым напряжение.

Способы лечения приступа

Медицинскую помощь оказывают при среднем или тяжелом течении. Используют носовые катетеры или кислородные маски. Врачи также проводят каждые 20 минут ингаляцию легких. Возможно применение Вентолина. Взрослым дают 2,5 мг, детям 0,5-1 мг.

Если ингаляторы не дают должного эффекта, больному вводят внутривенно эуфиллин. Если состояние не улучшается, инъекции делают каждые 4 часа. При опасности остановки дыхания вводят адреналин в расчете 0,01 мг на килограмм веса.

Больного обязательно госпитализируют. Как только приступ будет снят, в течении недели лечат пациента базовыми препаратами, увеличив их дозировку на 50%.