Как лечить растяжение связок голеностопа: симптомы, причины, первая помощь и лечение, реабилитация

Диагностические мероприятия

Ответ на вопрос: Что делать при растяжении голеностопного сустав? – однозначен. Надо идти на приём к врачу. Сделать это надо обязательно, особенно в случаях, когда сильно опухла и посинела наружная лодыжка.

Тест на выявление симптома «Передний выдвижной ящик»

По инструкции, для диагностики растяжений связок, расположенных в голеностопном суставе, выполняется:

1. Обязательно выполняют стрессовое тестирование, включающее в себя:

• пальпацию связок;
• прощупывание борозды сзади малых берцовых мышц со сгибанием и выворотом стопы кнаружи;
• тест «Передний выдвижной ящик», который помогает в дифференцировании растяжения от разрыва;
• тест «Squeeze» (сдавливание) на сохранность целостности синдесмоза между большой и малой берцовыми костями.
• тест «Talar-tilt» или кренование таранной кости на выявление её боковой аномальной подвижности и возможном сочетанном разрыве передней таранно-малой и пяточно-малой берцовых тяжей.

1. По результатам стрессового тестирования принимается решение о выполнении классической рентгенографии в 3-х проекциях (переднезадней, боковой и косой), КТ или МРТ. Следует обязательно исключить растяжение или разрыв ахиллова сухожилия, сломы таранной кости, отрывной перелом основания пятой плюсневой кости.

МРТ голеностопного сочленения со стороны внутренней лодыжки

Кроме того, рентген обязателен если больной жалуется на острую суставную боль и есть в наличии хотя бы 1 из перечисленных ниже пунктов, получивших название Оттавские правила для голеностопа:

возраст травмированного старше 55 лет;
невозможность наступить на ногу, полностью нагрузив её весом тела, а также пройти 4 ступеньки вверх по лестнице (будет или не будет проявляться при этом хромота – неважно);
проявление болезненности при прощупывании заднего края (на протяжении 5-7 см) повреждённой или верхушек обеих лодыжек.

Если через 6-7 недель болевой синдром не исчезнет, то надо будет сделать МРТ. Вероятнее всего, при первичном стрессовом тестировании и без выполнения рентгеновских снимков, не были диагностированы перелом (трещина) основания таранной плюсневой кости или её купола, или высокое растяжение лодыжки. Однако возможны и другие сложные сочетанные растяжения мышечно-связочного аппарата голеностопного сочленения.

Клиническая картина

Разрыв связок голеностопного сустава 1 степени в первые часы после травмирования может не проявляться болью. Пострадавший продолжает вести прежний образ жизни, не ограничивая двигательную активность. Но посттравматическое воспаление прогрессирует. Возникают гематома и отек, нередко распространяющиеся на всю лодыжку. Теперь во время ходьбы возникает сильная боль, локализованная в голеностопе. Чтобы снизить ее интенсивность, человек старается не опираться на ногу и начинает заметно прихрамывать. Симптоматика повреждений связочного аппарата 2 и 3 степени значительно более выражена. Какие признаки указывают на разрыв связок или их полный отрыв от кости:

• боль. Возникает непосредственно в момент травмирования. Ее интенсивность часто превышает болевой синдром при переломах. Пока не развилась обширная отечность, пострадавший может самостоятельно передвигаться. При более серьезных повреждениях любая нагрузка на ногу причиняет настолько сильную боль, что человек не может даже опираться на поврежденную конечность;
• отек. Основной симптом, по которому травматолог определяет разрыв связок. Отек может формироваться, как на латеральной, так и на медиальной стороне лодыжки. При полном отрыве распространяется на стопу, но такое состояние диагностируется крайне редко. Сильная отечность сохраняется в течение 5-7 дней, а затем постепенно исчезает. Так как накопление экссудата всегда связано с повреждением капилляров, то на месте отека образуется обширный синяк;
• гематома. Синяк — только косвенный признак разрыва связок. Спустя несколько дней после получения травмы он локализуется на поврежденной стороне лодыжки. Примерно через 2-3 недели гематома опускается вниз к стопе. В поврежденных тканях из-за воспалительного процесса происходит постепенный распад кровяных клеток. Визуализируется это изменением цвета гематомы. Сначала она интенсивно темно-синяя, даже фиолетовая. Постепенно в цветовой гамме начинает преобладать зеленоватый оттенок, а затем желтый.

Через сутки после травмирования 2 и 3 степени пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу и передвигаться. Возникновение отека становится причиной усиления выраженности болей. Это происходит в результате сдавливания скапливающейся жидкостью чувствительных нервных окончаний.

Лечение

Как лечить растяжение связок голеностопа, во многом зависит от состояния больного, а также от того, насколько правильно была оказана первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава. В том случае, когда первая помощь была произведена своевременно и с учетом всех рекомендаций, то и процесс лечения впоследствии будет проще.

Прежде всего, важно понимать, что делать при растяжении связок ноги: голеностопный сустав должен находиться в состоянии покоя. Не следует ходить, опираться на пораженный сустав

По возможности, ногу нужно держать приподнятой. Чтобы быстро вылечить растяжение голеностопа или другую травму щиколотки, следует сразу проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Если речь идет о поражении легкой или средней степени, скорее всего, специалист порекомендует проводить лечение растяжения связок голеностопа дома. Однако, чтобы вылечить растяжение связок стопы в домашних условиях, необходимо строго следовать схеме терапии, назначенной специалистом.

Доктора

специализация: Травматолог

Гусятин Николай Сергеевич

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Ибупрофен
Нимесил
Диклофенак
Кеторол
Найз
Вольтарен Эмульгель
Траумель С
Лиотон
Троксевазин
Апизартрон
Капсикам

Лечение растяжения голеностопного сустава проводят с помощью ряда медикаментозных средств, которые уменьшают боль, отек и другие проявления патологического процесса.

• Чтобы снизить выраженность боли и воспалительного процесса, врач назначает прием НПВС. Может назначаться Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак и др.
• Практикуется прием обезболивающих – Анальгин, Аспирин.
• Широко используются местные средства – мази, кремы, гели. Наиболее популярные средства такого типа – Фастум, Кеторол, Найз, Вольтарен Эмульгель, Траумель С, Лиотон, Троксевазин и др.
• Назначаются также разогревающие мази – Апизартрон, Капсикам и др.
• Показаны также витамины группы В, способствующие восстановлению эластичности волокон.

Однако самостоятельно подбирать мазь при растяжении связок на ноге не рекомендуется – оптимальное средство может назначить специалист после установления диагноза.

Процедуры и операции

Очень важно соблюдать покой в процессе лечения, стараться меньше ходить и минимально нагружать ногу во время ходьбы. Если не проходит опухоль, необходимо уменьшить нагрузку, особенно в первые дни после травмирования

Если случился ушиб или другая травма и произошло сильное растяжение, следует позаботиться о том, чтобы снять отек и предупредить развитие сильной опухоли. С этой целью после травмы на поврежденную зону накладывают сдавливающий эластичный бандаж.

Снизить боль и немного уменьшить отек поможет также холод, который прикладывают к поврежденному месту после травмы. Охлаждать пораженный сустав рекомендуется не меньше 15 минут.

В процессе лечения поможет справиться с болью и специальный фиксатор для голеностопа при растяжении. Приобрести фиксатор можно в аптеке. Если необходимо, под него накладывается повязка на ногу с компрессом или лекарственным средством. Также повязка на ногу может накладываться  с использованием эластичного бинта и других средств. При ходьбе можно использовать ортез.

Практикуются физпроцедуры, в частности сухое тепло и др. Проводится также восстановительный массаж.

Важно проводить не только лечебные процедуры, но и практиковать упражнения, которые помогут ускорить процесс реабилитации. Начинать заниматься можно на 2-4 день после травмы, в зависимости от тяжести поражения

Разрабатывать сустав нужно тогда, когда боль немного утихает и не препятствует выполнению упражнений. Комплекс упражнений состоит из вращений в разные направления, разгибаний, сгибаний. Программу реабилитации должен составить лечащий врач – только в таком случае она будет эффективной и поможет быстрее восстановиться.

Хирургическое вмешательство практикуется при тяжелых поражениях. В процессе операции проводится восстановление поврежденных сухожилий.

Что касается того, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, то сроки восстановления связок голеностопного сустава зависят от тяжести поражения. В большинстве случаев нормальное состояние стопы восстанавливается примерно через 2 месяца. Но примерно пятая часть людей чувствует периодически неприятные симптомы и после выздоровления. Как долго заживает растяжение, зависит и от того, насколько правильной является схема лечения.

Обязательно прочитать

Когда нужно обращаться к врачу

Наличие перечисленных ниже симптомов должно сигнализировать о незамедлительном обращении за медицинской помощью:

• сильная пронзающая боль, мешающая ходьбе и движению в суставе;
• онемение в области пораженного сустава или всей конечности;
• обширное покраснение и гематома в травмированном месте;
• невозможность движения сустава или, напротив, его ненормальная подвижность при болевом синдроме;
• потрескивающий звук в больном суставе;
• лихорадочный синдром (озноб, повышенная температура);
• самочувствие не улучшается в последующие дни после травмы.

Почему нельзя игнорировать растяжение связок стопы

Невнимательное отношение к травме может иметь тяжелые последствия:

• без своевременного лечения появляется хроническая нестабильность сустава голеностопа с постоянным дискомфортом;
• растяжение связок может сопровождаться более серьезными травмами голеностопа, например, разрушением кости с дальнейшими осложнениями;
• при частичном разрыве сухожилий иногда возникает травма ступни, которая остается незамеченной.

Многие считают растяжение связок несерьезным случаем и не обращаются к специалисту. Но самостоятельная оценка может быть ошибочной. Лучше провериться у хирурга для исключения наличия опасных травм.

Автор статьи: Шестерненко Александр Юрьевич

Спортивный врач, диетолог, реабилитолог
Проводит общие консультации по вопросам питания, подбора диеты для беременных, коррекции веса, подбора питания при истощении, подбора питания при ожирении, подбора индивидуальной диеты и лечебного питания. Также специализируется на современных методиках функционального тестирования в спорте; восстановлении спортсмена.

Комментарии для сайта Cackle

Лечение народными средствами

При такой травме народные средства могут быть действенными вспомогательными методами лечения. Компрессы можно использовать примерно на 3-4 день после травмы. Однако народные методы допускается применять только при легкой и средней степени поражения. В тяжелых случаях необходимо лечение под строгим контролем врача. Для получения эффекта применять компрессы следует не менее 7 дней.

Практикуется применение следующих компрессов:

• Спиртовой – для его проведения используют разведенный спирт (1 часть спирта и 3 – воды) или водку. В растворе смачивают ткань и прикладывают к области травмы, прикрыв сверху целлофаном и шерстяным шарфом. Такой компресс уменьшает боль и снимает отек. После компресса рекомендуется смазать коду жирным кремом. Такой компресс категорически противопоказан для лечения детей.
• Из молока – необходимо смочить сложенную вчетверо ткань в горячее молоко, приложить к пораженному месту и укутать сверху. Держать около 30 минут, проводить дважды в день.
• Из глины – 1 ст. л. голубой или белой глины развести в теплой воде до консистенции сметаны. Выложить слой на марлю и приложить к пораженному месту, укутав сверху шарфом. Через два часа смыть теплой водой. Проводить процедуру дважды в день.
• Из хозяйственного мыла – смешать 1 ст. л. измельченного хозяйственного мыла, 1 желток, 2 ст. л. воды. Кода смесь станет однородной, нанести ее на бинт и приложить к травмированному месту. Зафиксировать бинтом и выдержать 6 часов.
• Из лука – луковицу, которая полежала несколько часов в холодильнике, натереть, добавить 1 ст. л. соли. Нанести смесь на пораженную зону, зафиксировать и выдержать 8 часов.
• Из оливкового масла – 1 ст. л. масла смешать с желтком. Нанести средство на голеностоп, зафиксировать и выдержать 8 часов.
• Из капусты – на листах свежей белокочанной капусты сделать несколько надрезов и приложить их к травмированному месту. Обмотать полиэтиленом, выдержать несколько часов.

Как устроен механизм сустава голеностопа?

Сустав голеностопа является одним из наиболее подвижных в человеческом теле. Он имеет большую амплитуду движения. Главное отличие сустава голеностопа в том, что он имеет постоянную нагрузку в виде веса тела человека, в отличие от, например, сустава плеча, который подвергается нагрузкам только при физической активности. Необходимо помнить о том, что при выполнении различных физических упражнений нагрузка на голеностопный сустав зачастую превышает допустимую норму. Если человек не соблюдает всех правил выполнения того или иного упражнения, он рискует получить травму в результате неправильного распределения нагрузки.

Строение голеностопного сустава

Сустав голеностопа устроен так, что он может приводить в движение не только стопу, но и голень. Образован он больше- и малоберцовой костями, которые в месте присоединения к голеностопному составу образуют вилкообразную ветку. Также между ними располагается таранная кость, которая соединяется с пяточной костью. Она является одной из наиболее крупных частей, которые входят в состав скелета стопы.

Связки голеностопа

Вся эта конструкция между собой скреплена связками. Чтобы узнать причину, по которой происходит травма голеностопа, необходимо разобраться в его строении.

Связки голеностопного сустава

Связки голеностопного сустава делятся на три вида и отличаются по месту расположения.

Выделяют несколько видов связок голеностопного сустава

К первой группе связок относятся те, которые располагаются в самом суставе и помогают удерживать кости.

Ко второй группе относятся те связки, которые отвечают за поддержание наружной поверхности голеностопного сустава и снятие повышенной нагрузки на данную часть голеностопа.

Голеностоп

Строение сухожилий и мышц

Сухожилия являются не менее важными составляющими механизма сустава. Они крепятся у основания самого голеностопа и служат для скрепления всего механизма с близлежащими мышцами. Было бы неправильно говорить о сухожилиях как об отдельном элементе, ведь они являются неотъемлемой частью всего механизма и обеспечивают правильное движение сустава голеностопа.

Сухожилие, которое травмируется чаще остальных, называется ахилловым. Оно располагается таким образом, что соединяет заднюю поверхность стопы и мышцу голени.

Ахиллово сухожилие

Также в данном механизме присутствует множество не менее важных единиц. Большую роль в правильном движении стопы и амортизации играют мышцы. Например, длинная малоберцовая обеспечивает опускание внутреннего края ступни и прикрепляется к первой и второй костям плюсны. А малая берцовая мышца обеспечивает наружный поворот голени относительно стопы. Крепится она к костям, входящим в скелет стопы: к клиновидным и ладьевидной.

Расположение ладьевидной и клиновидных костей

Конечно, в поворотах и любых других движениях голеностопного сустава участвуют и другие мышцы, сухожилия.

Лечение

Лечение связок голеностопного сустава при растяжении I степени состоит из:

• в течение первых 2 суток после травмы – соблюдение протокола RICE;
• далее – ношение голеностопника лёгкой степени компрессии или бинтование эластичным бинтом, а также нагрузка весом тела, с контролем за соблюдением правильной постановки стопы.

На излечение лёгкого растяжения уйдёт максиму неделя, и оно пройдёт без проблем, особенно если впервые 48 часов не пренебрегать локальной криотерапией.

Виды повязки при надрыве (1), растяжении (2) и разрыве голеностопных связок

Алгоритм консервативной терапии умеренных растяжений

Лечение растяжения голеностопного сустава II степени тяжести начинается также, как и в случаях лёгких надрывов. В первые 48 часов после получения травмы: покой, криопроцедуры и возвышенное положение конечности – каждые 2 часа, по 10-15 минут. Отличие заключается лишь в форме медицинского изделия, которое позволяет сохранять сустав неподвижным (см. фото вверху).

После того как уйдёт отёчность, для борьбы с которой применяют венорутон, гепарин, лиотон, троксевазин, показаны занятия лечебной физкультурой по общей стандартной методике применяемой при травмах голеностопного сустава. Возможно применение НПВС, но его должен назначить врач. Разогревающие мази: долгит, капсикам, никофлекс, финалгон – можно применять не ранее, чем через неделю после растяжения.

Хороших результатов можно добиться с помощью Мумиё, если действовать по схеме:

• приём 2-х граммовых таблеток – утром и вечером, в течение 20 дней, 2 курса с перерывом в 10 дней;
• мазь или компресс (после отмены иммобилизации) – 2 г мумиё + 2 г мёда, 3 раза в день, утром и днём – на 20 минут, и на ночь в виде компресса.

Схема лечения разрывов связок голеностопа

«Обычная» и малоинвазивная (артроскопическая) операции на голеностопном суставе

При разрыве связок потребуется сделать пластическую операцию. Как вылечить их: будет ли это сшивание или замена, понадобится ли открытый доступ или достаточно будет артроскопии (на фото сверху, фрагмент справа) – решение остаётся за хирургом.

После операции, на 10-14 дней, накладывается гипсовая повязка, лучше из современного полимера, а если позволяет финансовая возможность и есть в продаже, то Турбокаст на молнии. Во время иммобилизации показано хождение на костылях и ЛФК.

Каждый час нужно выполнять несложный 10-минутный гимнастический комплекс, включающий в себя:

• шевеление пальцами прооперированной конечности;
• движения в коленном и тазобедренном суставе;
• дыхательную гимнастику;
• общеразвивающие упражнения для торса, выполняющиеся в положении сидя на стуле.

Через 10-14 дней после снятия гипса начинайте делать упражнения для «закачки» икроножной мышцы

После снятия гипса показаны:

• ЛФК – утренняя зарядка, гимнастика для восстановления подвижности и умеренная растяжка связок голеностопного сустава, повороты на носках, упражнения в движении, дозированная ходьба с акцентом на правильную постановку повреждённой стопы, вечерняя заминка и самомассаж сустава;
• RICE – выполнение правила ELEVATION (в течение дня несколько раз);
• медикаментозное сопровождение – нестероидный противовоспалительные препарат (только по назначению врача), обезболивающие, противоотёчные и улучшающие местное кровообращение мази и/или таблетки;
• физиопроцедуры – контрастные солевые ванночки;
• народные средства – ночной компресс из капусты, мазь с Мумиё и его приём внутрь;
• вспомогательные методы – ношение голеностопника или тейпирование сустава, хождение в удобной обуви с ортопедическим профилем.

При соблюдении всех перечисленных выше рекомендаций восстановить функции голеностопного сустава в полном объёме получиться через 2 недели после отмены иммобилизации.

И в заключение статьи, тем кто плохо ориентируется в физических упражнениях, предлагаем посмотреть видео, где показаны основные движения, применяющиеся для укрепления и разработки голеностопных связок.

Способы лечения

Если при проведении диагностики внутри голеностопного сустава была обнаружена кровь, то ее извлекают с помощью пункции, а затем промывают полость антисептическими растворами. Пациенты с подвывихами 1, 2 степени тяжести лечатся амбулаторно. При полном вывихе пострадавший обычно госпитализируется для планового хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Полные вывихи, подвывихи в сочетании с переломами всегда проявляются острыми болями, которые устраняются внутримышечным введением нестероидных противовоспалительных средств (Ксефокам, Ортофен, Мовалис). От умеренных болезненных ощущений назначаются НПВС в виде таблеток — Найз, Кеторолак, Нурофен, Диклофенак. В последующем в терапии применяются чаще наружные средства. Они щадяще воздействуют на внутренние органы, а их использование редко приводит к появлению побочных эффектов.

Наружные средств для лечения вывихов и подвывихов	Наименования лекарственных средств
От болей и воспаления	Индометацин, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Ибупрофен, Кетопрофен, Финалгель, Диклофенак
От отеков и гематом	Гепариновая мазь, Индовазин, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Тромблесс, бадяга, Синяк-офф
Для ускорения восстановления поврежденных тканей, улучшения кровообращения	Долобене, Декспантенол, Апизартрон, Випросал, Финалгон, Бепантен, Пантенол, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, Наятокс, масло облепиховое

Лечение холодом

В течение первых двух дней продолжается наложение холодовых компрессов. Вместо пакета со льдом можно использовать грелку с холодной водой или просто прикладывать к месту повреждения смоченное в ней и слегка отжатое полотенце. Под воздействием холода происходит рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому воспалительный отек не распространяется на здоровые ткани.

Наложение тугой повязки

При подвывихе высокой степени тяжести на фоне выраженного повреждения связок накладывается гипсовая лангетка. Ее можно снимать только на очередном медицинском осмотре или для проведения гигиенических процедур. Пациентам с подвывихами 1, 2 степени показано ношение ортеза или эластичного бандажа с открытыми пяткой и пальцами в течение недели. Перед сном он обязательно снимается для профилактики ухудшения кровообращения.

Компрессы и теплые ванночки

Такие процедуры проводятся только спустя неделю после основного лечения. Чтобы приготовить настой для ножных ванночек, заливают 2 литрами кипятка по 3 столовых ложки сухого растительного сырья — ромашки, девясила, перечной и лимонной мяты, череды, подорожника. Через час фильтруют, переливают в таз и принимают ножную ванночку в течение 30-40 минут перед сном.

Лечебная физкультура

После сращения разорванных связок и поврежденных костей пациент направляется к врачу ЛФК для составления индивидуального комплекса упражнений. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют быстрому восстановлению функций голеностопа за счет укрепления мышц. Рекомендованы круговые вращения стопой, собирание с пола пальцами ноги мелких предметов, перекатывание подошвой бутылки, наполненной водой.

Массаж

В лечении вывихов и подвывихов особенно востребован классический массаж. За счет разминаний, поверхностной пальпации улучшается кровоснабжение всех структур голеностопа питательными веществами, необходимыми для их регенерации. В последующем терапия может быть дополнена вакуумным или акупунктурным массажем.

Физиотерапия

Для купирования сильных болей используется электрофорез с НПВС, анестетиками. Физиопроцедура способствует беспрерывному поступлению лекарственных средств в голеностоп, обеспечивает длительное обезболивающее действие. В восстановительный период назначаются сеансы магнитотерапии, ультразвука, УВЧ-терапии, озокеритолечения.

Хирургическое вмешательство

Неудачное закрытое вправление, невозможность сопоставления отломков в анатомическом положении — показания к хирургическому лечению. Открытое вправление осуществляется вместе с остеосинтезом большеберцовой кости, внутренней или наружной лодыжки с помощью винтов, пластин. Операция также может быть проведена методом трансартикулярной фиксации голеностопного сустава спицами.

Растяжение связок голеностопного сустава у ребенка и взрослого

Приступая к изучению вопроса растяжения связок сустава голеностопа, стоит уточнить, что соединительная ткань — «строительный» материал связок — не способна растягиваться, она рвется. Выраженность и серьезность травмы определяет масштаб повреждения. О растяжении связок говорят тогда, когда имеет место разрыв отдельных волокон связок, стабильность лодыжки при этом не нарушена. Формулировка «сильное растяжение» предполагает частичные надрывы связок в области лодыжки. Согласно международной классификации заболеваний МКБ-10, растяжение связок голеностопного сустава имеет код S93.4.

Причины ушиба сустава и растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение связок сустава голеностопа происходит в результате воздействия на них повышенной нагрузки. Как следствие — резкий поворот сустава и выход его за пределы физиологической амплитуды движения

К сожалению, травмы в области лодыжки могут возникнуть не только в результате физической нагрузки или повышенной двигательной активности, но и в повседневной жизни — при ходьбе (особенно по пересеченной местности или на каблуках) или, например, в результате падения или неосторожного прыжка. Очень часто повреждение связок является результатом подворачивания ноги внутрь (инверсии), реже — наружу (выворота)

Основными причинами растяжения сустава голеностопа являются:

1. Повышенная нагрузка на сустав или мышцы голени.
2. Резкий поворот голеностопа (например, при внезапном начале движения или резкой остановке).
3. Ношение неудобной обуви (неподходящего размера, подъема или полноты) или обуви на высоком каблуке.
4. Движение по неровной местности.

Предрасполагающими факторами являются:

• Наличие избыточного веса.
• Снижение двигательной активности, в результате чего происходит ослабевание мышц, связки теряют эластичность.
• Плоскостопие, косолапость.
• Дегенеративные поражения голеностопного сустава, приводящие к утрате его функциональных возможностей.
• Нарушение обменных процессов.
• Ранее перенесенные травмы в области лодыжки.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

В момент травмы сустава в области лодыжки человек, прежде всего, испытывает боль. Выраженность ее зависит от масштаба повреждения. Даже при сильном растяжении непосредственно после травмы боль может быть выражена умерено, человек без особых усилий наступает на поврежденную ногу. Но уже через 1-2 часа боль начинает нарастать.

Также среди проявлений растяжения связок в суставе голеностопа стоит выделить некоторые виды.

Легкая степень растяжения сопровождается:

1. Умеренной болезненностью при прощупывании связки или лодыжки.
2. Во время ходьбы боль незначительная.
3. Легкая степень растяжения обычно не проявляется изменениями во внешнем виде голеностопного сустава, возможна лишь легкая припухлость.

При сильном растяжении (надрыве связок) клиническая картина более выраженная:

1. В момент травмы можно услышать хруст.
2. Через некоторое время (спустя несколько часов) в области лодыжки или даже с переходом на ступню возникает припухлость и гематома (подкожный кровоподтек).
3. Отек при растяжении связок голеностопного сустава может захватывать весь голеностоп.

Пострадавший испытывает выраженную болезненность, особенно при пальпации травмированной области.

В любом случае, при растяжении связок присутствует ограничение подвижности сустава — попытка произвести привычные движения затруднена и вызывает болезненность. Клиническая картина и тактика лечения растяжения связок у детей и взрослых не отличается.