Подготовка к амбулаторной гистероскопии

Послеоперационная реабилитация

Повышенная температура тела в начальный послеоперационный период – норма реакции организма на медицинские манипуляции. Повышение происходит в результате безмикробного воспаления, через которое начинается восстановление слизистой оболочки.

За исключением гистерэктомии, пациентки после хирургического удаления маточных новообразований находятся в стационаре не больше суток. Реабилитация эндометрия матки происходит в течение 30 дней. В течение месяца после хирургического вмешательства женщине необходимы реабилитационные мероприятия:

• соблюдение клиники рекомендаций, полученных при выписке из стационара;
• соблюдение ежедневной интимной гигиены;
• отказ от горячей ванны;
• исключить физические нагрузки;
• нельзя заниматься спортом;
• запрет на подъём предметов, вес которых превышает 4 кг;
• половой покой;
• отказ от использования вагинальных свечей, тампонов;
• отказ от спринцевания;
• отказ от посещения бассейна, бани и сауны.

С учётом индивидуальных особенностей женщины, гинеколог может рекомендовать ей препараты, ускоряющие регенерацию маточных оболочек. Пациенткам назначается «Ярина» в случаях множественного маточного выроста.

Возможные осложнения

Лечебная гистероскопия для удаления наростов безопасна, но существует вероятность негативных последствий вмешательства:

Инфицирование – такой исход предупреждается антибактериальной терапией до и после операции, а также стерилизацией инструментов и обработкой матки антисептиками в ходе процедуры.
Перфорация, попросту – продырявливание стенки. Это очень опасно

Случается из-за врачебной ошибки, неопытности, неправильной настройки оборудования.
Кровотечение может развиться через несколько дней после удаления из-за несоблюдения пациенткой мер предосторожности.
Повторное появление полипа через недели или месяцы, а иначе – рецидив патологии. Риск существует даже при применении современных способов удаления наростов в матке, но он намного ниже, чем при выскабливании.

Лечение после гистероскопии полипа эндометрия

Нужна ли противорецидивная гормональная терапия после удаления полипов эндометрия – этот вопрос до сих пор остаётся спорным.

• Если гистологическое исследование выявило в полости матки только фиброзные, железисто-фиброзные или покрытые функциональным слоем эндометрия полипы – гормональное лечение не проводится. Пациентке назначается регулярный динамический УЗИ-контроль и осмотр гинеколога каждые 3-6-12 месяцев.
• Если вместе с полипами гистология показала сочетанное гинекологическое заболевание – назначается гормональное лечение.

Проверка эффективности гормонального лечения – УЗИ матки каждые 3, 6, 12 месяцев.

Что делать, если спустя 9-12 месяцев после гистероскопии полипы в матке появились вновь?

• Гормональная терапия.
• Электрохирургическая абляция эндометрия.
• Гистероэктомия.

Подготовка к удалению полипа

Самым важным этапом является диагностика, которая определяет наличие противопоказаний у пациентки. Сюда входит ряд исследований:

1. УЗИ через брюшную стенку и трансвагинально.
2. Общие анализы мочи и крови.
3. Биохимия.
4. Кровь на уровень гормонов.
5. Мазок влагалищной флоры.
6. ПЦР на выявление уреаплазм, хламидий и микоплазм.
7. Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит.
8. Оценка свертываемости крови.
9. Резус-фактор и группа.
10. Заключение терапевта с результатами кардиограммы и флюорографии.

По итогу проведенных исследований перед гистерорезектоскопией полипа может быть назначено медикаментозное лечение:

1. Антибиотики для уничтожения патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе пациентки. Даже если таковые не обнаружены, назначат комплексные препараты в форме вагинальных свечей для санации влагалища перед операцией. С этой целью применяют Тержинан, Полижинакс, Флуомизин и прочие.
2. Гормональные препараты, если выявлен дисбаланс эндокринной системы. Такую проблему решают курсом оральных контрацептивов комбинированного состава. А также моносредства – гестагены, призванные повысить прогестерон, либо угнетающие выработку половых гормонов препараты.

Рекомендации пациентке перед резектоскопией полипа:

• Отказаться от сексуальной жизни на время применения вагинальных свечей и до операции;
• Не принимать кроворазжижающие лекарства, такие как аспирин;
• Подготовить зону бикини депиляцией;
• С вечера накануне не пить и не есть.

Симптомы полипа в полости матки и цервикального канала

Признаки полипа в матке или в канале шейки могут длительное время не проявляться вовсе, что существенно осложняет диагностику данных состояний. При этом отсутствие контроля роста и своевременного лечения полипа в матке может привести к формированию рака, что, как уже упоминалось выше, особенно характерно для запущенных аденоматозных опухолей. Статистика говорит, что около 2% всех маточных полипов проходят процесс злокачественной трансформации. Полипы шейки матки опасны также вероятностью снижения женской ферильности, что в некоторых случаях приводит к развитию бесплодия. Кроме того, имеются подтвержденные факты, утверждающие, что полипозные образования могут провоцировать сильнейшие маточные кровотечения.

Для того чтобы избежать всех этих нежелательных явлений следует внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание даже на незначительные отклонения от нормы. Это особенно актуально на фоне того, что симптомы и признаки полипов матки неспецифичны и не отличаются высокой интенсивностью проявлений

Чаще всего симптомокомплекс формируется на фоне вторичных изменений полипа, таких как воспаления, травмы, перекруты, отрывы, изъязвления и т.д.

Определим основные симптомы полипов в полости матки и цервикальном канале:

• Болевой синдром. Одним из первых признаков наличия полипа в полости матки является появление дискомфорта и тянущей боли внизу живота. При этом выраженность болевого синдрома может зависеть от размера полипа в матке. Так, крупные структуры могут вызывать интенсивные схваткообразные приступы боли, в то время как небольшие образования характеризуются умеренным, иногда фоновым дискомфортом. Также многие женщины отмечают появление дискомфорта во время полового акта;

• Маточные кровотечения. Данный признак наблюдается чаще при внутриматочных полипах и может характеризоваться дисфункциональными кровотечениями, которые иногда имеют цикличный характер. Особенно внимательно к этому симптому следует отнестись в период постменопаузы, когда любые кровотечения считаются проявлением патологического процесса. Подобный механизм может привести к существенной кровопотере, проявляющейся общей слабостью, анемией, головокружениями;

• Характерные выделения. Симптомом полипа в матке могут быть серозные бели, которые иногда содержат гнойные включения. Кроме того, обязательно следует обратиться к специалисту при наличии кровянистых и сукровичных выделений в промежутке между менструациями и после полового акта. Также, подобные состояния часто проявляются длительными мажущими кровянистыми выделениями до и после месячных;

• Нарушения менструального цикла. Главным признаком полипоза считаются меноррагии, которые проявляются обильными менструальными кровотечениями. Также достаточно часто, пациентки с диагностированными полипами в полости матки и в цервикальном канале отмечают нерегулярность цикла. Это может быть связано с гормональным дисбалансом, который и выступает основным этиотропным фактором появления опухолеподобных образований.

Бесплодие также относится к патологическим состояниям, часто сопровождающим полипы канала шейки матки и эндометрия. Снижение женской фертильности отмечается как на фоне основной причины развития полипоза, так и как следствие механической невозможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке, выстилающей маточную полость. Если же беременность, несмотря на наличие полипозной структуры, все же наступает, то требует особенно внимательного контроля. Это связано с тем, что полип шейки матки приводит к рефлекторному раздражению цервикального канала, что повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.

В силу неспецифичности симптомов, наличие полипа легко спутать с эндометриозом, поликистозом, а также миомами матки. Поставить окончательный диагноз, и определит необходимость терапии, может только гинеколог, обращение к которому является обязательным при появлении любого из вышеперечисленных признаков. Здесь особенную роль играют регулярные обследования организма, во время которых и диагностируются обычно доброкачественные и злокачественные новообразования.

Послеоперационный период и реабилитация

Отсутствие разрезов тканей делает эндоскопическую операцию малотравматичной, поэтому реабилитация и восстановление протекают легко, а осложнения редки. Диагностическая (офисная) гистероскопия не подразумевает госпитализации и выполняется амбулаторно, особого наблюдения пациенткам не нужно, и уже на следующий день женщина может вернуться к привычной жизни и работе.

Антибиотикопрофилактика в послеоперационном периоде показана женщинам из группы риска инфекционных осложнений, которым может быть предложено наблюдение на протяжении первых 1-2 суток в условиях стационара. Хирургическая гистероскопия проводится при обязательном назначении антибиотиков широкого спектра действия, метронидазола, противогрибковых средств.

В течение нескольких суток после гистероскопии возможны кровянистые выделения из половых путей и ощущения болезненных спазмов в малом тазу. В первые сутки выделения умеренные, а затем интенсивность их сокращается. В послеоперационный период нельзя пользоваться тампонами и делать спринцевания, так как это может спровоцировать инфицирование. Также следует исключить половые контакты.

При необходимости применяются утеротоники для ускорения сокращения тела матки — окситоцин, кровоостанавливающие средства — дицинон, этамзилат. При сильных болях сразу после вмешательства показаны анальгетики (баралгин, кеторол). После хирургической гистероскопии ограничение половой жизни может растянуться на несколько недель в зависимости от характера операции, а также врач может запретить посещение бассейна и бани.

Результаты гистероскопии зависят от исходного патологического процесса и технических возможностей его устранения. При полипах, гиперплазии, сращениях, миоме возможно достичь полного удаления патологически измененных тканей без травматичной операции, кожных разрезов и последующих рубцов. При бесплодии выяснение причины патологии может потребовать проведения повторных эндоскопий, но, к сожалению, не всегда удается выяснить, почему не наступает беременность или происходят выкидыши.

Большинство молодых женщин волнуются, смогут ли они забеременеть после процедуры гистероскопии. Поскольку манипуляция малоинвазивна, не травмирует внутренний слой матки, а зачастую и лечит имеющуюся патологию, беременность вполне возможна. В случае бесплодия гистероскопию и вовсе проводят с целью ее достижения.

Срок, когда можно планировать зачатие, зависит от цели и результата гистероскопии матки. Так, если процедура проводилась для диагностики (офисная гистероскопия), а препятствий для беременности не обнаружилось, то и противопоказаний к заведению детей в ближайшем будущем не будет.

Беременность после гистероскопии может наступить уже в следующем цикле, если нет патологии, ей препятствующей, но все же врачи советуют подождать месяц-другой. При лечении заболеваний тела матки эндоскопическим способом может потребовать до полугода для восстановления эндометрия и правильного менструального цикла, а беременеть можно будет тогда, когда врач убедится в безопасности этого мероприятия и для женщины, и для будущего эмбриона.

Таким образом, гистероскопия дает огромный объем информации, которую невозможно получить при ультразвуковом исследовании, раздельном выскабливании полости матки и цервикального канала и даже при их сочетании. Кроме того, лечебная гистероскопия — один из наиболее эффективных и, в то же время, очень безопасных методов хирургической гинекологии, когда риск для пациентки минимален. Эти несомненные преимущества делают гистероскопию золотым стандартом в диагностике и лечении разнообразной акушерско-гинекологической патологии.

С какой целью проводится гистероскопия матки?

Главной целью процедуры является выявление и возможное лечение патологических или физиологических изменений женской репродуктивной системы.

Выявление и возможное лечение патологических изменений является главной целью процедуры

Благодаря гистероскопии можно выявить такие изменения:

• травмированный эндометрий;
• наличие сгустков крови;
• изменения в сосудах матки;
• аномалия матки;
• атрофия эндометрия;
• очаги кровоизлияния;
• присутствие полипов;
• дистрофические изменения;
• участки с мертвыми тканями;
• наличие воспалительных процессов.

Перед ЭКО

Достаточно часто женщины интересуются эффективна ли гистероскопия перед эко. Отзывы об этой процедуре говорят о многом. Учитывая факт необходимости проведения ЭКО, следует понимать, что гистероскопия может показать многие проблемы, которые не были выявлены при помощи других процедур. Методика дает прекрасные результаты и не отличается особой сложностью в проведении.

Как правило, в данной ситуации процедура обязательна при наличии подозрения на маточный фактор бесплодия. Гистероскопия может быть не только методом диагностики, а еще и лечебной методикой.

После родов

Необходимость в проведении гистероскопии после родов может возникнуть только в случае наличия осложнений в состоянии матери, которые могут иметь проявления в виде:

• наличия остатков ткани плаценты, которые подлежат удалению;
• несостоятельности маточного шва после кесарева сечения;
• эндометрита;
• наличия в матке очага воспаления.

В любом из вышеперечисленных случаев, эндометрия считается идеальным решением. Но сейчас такое решение доступно не в каждом медицинском учреждении. И это – существенный недостаток.

Благодаря гистероскопии можно выявить наличие воспалительных процессов

С выскабливанием

В сочетании с выскабливанием процедура являет собой целый комплекс манипуляций. Сперва специалист проводит осмотр, а потом принимает решение о необходимости проведения выскабливания.

Благодаря современной технике врач берет соскоб для дальнейшего изучения образца. Только после изучения полученного материала можно поставить точный диагноз. Соскоб берут в случае возникновения сомнений по поводу диагноза.

Характер и особенности процедуры

Гистероскопия (от греч. «осмотр матки») представляет собой расширенную процедуру исследования, а также лечения маточной полости при подозрении на бесплодие, кровотечение неясного генеза, гиперпластические изменения эндометриального слоя и многих других заболеваний.

Метод относится к эндоскопическим исследованиям, имеет два основных направления:

1. Амбулаторное или диагностическое;
2. Хирургическое или лечебно-диагностическое (гистерорезектоскопия).

В первом случае происходит диагностика полости матки изнутри при помощи гистероскопа, а при обнаружении патологических образований проводится лечение. Второй же случай направлен только на лечебный процесс.

Оперативная гистероскопия позволяет произвести удаление полипа матки и прочих новообразований тончайшими щипцами с дальнейшим их гистологическим исследованием. Операция проводится под общей анестезией и при помощи гистерорезектоскопа.

Контрольно-диагностическая выполняется в целях исследования состояния маточной полости на предмет патологический изменений, новообразований до или после операции.

Клинические преимущества

Гистероскопическая процедура имеет множество показаний, что оправдано широким спектром преимуществ:

1. Малоинвазивность и непродолжительный восстановительный период;
2. Возможность проведения у женщин различного возраста (от 18 лет до наступления возрастной менопаузы);
3. Высокая точность проведения процедуры;
4. Широкоспектральная диагностика возможных сопутствующих патологий (инородные тела, онкология, бесплодие, эндометриоз);
5. Прицельная биопсия, позволяющая предварительно изучить характер и особенности патологического очага.

Другими несомненными преимуществами процедуры являются:

• скорость проведения (до 30 минут),
• практическое исключение рисков рецидивов,
• редкие постоперационные осложнения,
• быстрое заживление слизистых матки.

Разновидности гистероскопии

Гистероскопическое исследование различается по целям и технике выполнения.

Цели определяются, исходя из:

• жалоб женщины и её клинического анамнеза,
• общего состояния пациентки,
• плановой и срочной необходимости.

Выделяют следующие виды:

• Микрогистероскопия. Инновационный метод, позволяющий проводить точное хирургическое вмешательство, благодаря многократному увеличению происходящего на мониторе компьютера.
• Гистерорезектоскопия. Эндоскопический метод исследования и лечения матки при различных заболеваниях: полипы, синехии, миомы, гиперпластические процессы.

По технике выполнения выделяют:

• хирургическую (механическую),
• электрохирургическую (использование токов определённой частоты),
• лазерную гистероскопию.

Удаление полипа лазерным лучом редкая и дорогостоящая методика, применяется в столичных специализированных клиниках.

Также, выделяют простые и сложные гистероскопии:

• Простая. В амбулаторных условиях выполняются простейшие манипуляции без необходимости введения наркоза: небольшие полипы, миомы, удаление частей контрацептивной спирали, частей плодного яйца и другое.
• Сложная. Такие манипуляции требуют нахождение пациентки в условиях стационара, общей анестезии. Сложные техники подходят для удаления инородных тел, вросших в ткани матки, рассечения слизистых тканей.

Сложные операции обычно проводятся планово, после гормональной терапии, нередко, наряду с лапароскопическими методами.

Все виды операций предполагают влагалищный доступ без дополнительных пункций и разрезов брюшной полости. Все методы осуществляются под общей (редко — местной) анестезией в отделениях специализированных учреждений.

Так ли страшна операция?

Устранение полипов проводят амбулаторно под местным или общим кратковременным наркозом. Женщина сразу может покинуть лечебное учреждение. После хирургического вмешательства в первые 1-3 суток присутствуют мажущие кровянистые выделения и могут ощущаться сокращения матки.

Современные способы позволяют удалить образование прицельно, не травмируя всю слизистую органа. Метод зависит от доступной аппаратуры в клинике. В частных учреждениях можно платно устранить полипы лазером, вакуумом или радиоволнами, что позволяет в дальнейшем без проблем забеременеть и выносить ребенка. Стоимость операции разнится в зависимости от учреждения. В некоторых случаях проводят выскабливание всего эндометрия, его полное восстановление происходит за 4-6 недель. Менструация наступает через месяц после удаления образования.

По отзывам женщин, которые перенесли подобную операцию, никаких неприятных ощущений или последствий они не замечали. Восстановление прошло нормально и многие после удаления удачно забеременели.

Подготовительный этап

Перед тем, как удалить полип, обычно требуется определенная подготовка. Она несложная и проходит в несколько этапов:

• в первую очередь назначают анализы;
• если они в норме, выбирается день операции с учетом графика менструаций;
• нужно провести предоперационную подготовку;
• в день операции запрещается кушать и пить (если речь идет о хирургическом вмешательстве под наркозом).

Если анализы в норме и других противопоказаний нет, назначается день проведения оперативного вмешательства. Перед гистероскопией и другими способами удаления полипа матки с использованием наркоза необходимо воздержаться от употребления алкоголя. Курящим женщинам рекомендуется воздержаться от курения или снизить количество сигарет. Накануне рекомендуется скорректировать питание и перейти на легкоусвояемую пищу, в последний прием пищи вечером лучше выпить стакан кефира.

Теперь рассмотрим, как подготовиться к операции подробнее. Обследование проводится накануне операции, какие анализы нужно сдать, определяет врач. Обычно назначают:

• анализы крови и мочи;
• мазок (определяется степень чистоты);
• ЭКГ;
• при наличии хронических заболеваний рекомендуется консультация профильного специалиста.

В рамках предоперационной подготовки доктор может назначить гормональные препараты или антибиотики (по показаниям, чтобы снизить риск осложнений). Желательно в течение недели воздержаться от сексуальной жизни или пользоваться презервативом. Спринцевание, лечебные тампоны, мази, свечи и кремы лучше не использовать (они могут исказить результаты мазка на чистоту).

Накануне и в день операции делается очистительная клизма, с наружных половых органов удаляются волосы. Непосредственно перед процедурой желательно опорожнить мочевой пузырь. Это стандартный предоперационный период. Более подробно о процедуре подготовки расскажет лечащий врач.

Какие патологии лечатся гистерорезектоскопией?

Заболевание
Методика удаления
Полипы матки Необходимый набор инструментов: петлевой электрод в режиме «резать», электронож, цилиндрический электрод, лазерный проводник. Разрастания на ножке срезают петлей, крючком или электроножом. Тело полипа извлекают с помощью щипцов и направляют на гистологическое исследование. Ложе полипа коагулируют (прижигают) с помощью цилиндрического электрода либо лазера, для предотвращения кровотечения и профилактики повторного роста полипа. Полипы на широком основании удаляют с помощью петли, снимая слой за слоем, пока не будет удалено все образование. Эго ложе обрабатывают шаровидным электродом или лазером. Образцы ткани направляют на исследование в лабораторию. Небольшие полипы могут быть полностью разрушены с помощью лазерного проводника по контактной или бесконтактной методике. Лазерный луч выпаривает влагу из полипа, высушивая его. Гиперплазия эндометрия   Необходимые инструменты: лазерный проводник либо петлевой электрод, шаровидный или цилиндрический электрод. Цель операции удалить всю слизистую оболочку матки. Обработку стенок матки начинают от устья маточных труб, ведя электродом по направлению к шейке матки. Последовательно обрабатывают переднюю и боковые стенки, затем заднюю. Для разрушения верхнего слоя слизистой врач может использовать лазер, по контактной (прижимая электрод к слизистой) или бесконтактной методике, когда электрод находится на минимальном расстоянии. После воздействия лазером остается тонкая борозда. При помощи петлевого электрода срезают верхний слой слизистой. Удаленная ткань скапливается у наружного зева шейки матки, откуда ее необходимо периодически удалять. Данный метод используют, когда необходимо отправить ткани на гистологическое исследование. Шаровидный или цилиндрический электрод коагулирует (прижигает) верхний слой слизистой. Головкой электрода совершают штрихующие движения, обрабатывая слизистую в том же порядке, что и лазером. Впоследствии она отторгается и выводится из полости матки. Глубокое разрушение эндометрия – абляция, приводит к нарушению менструаций и бесплодию. После такой процедуры слизистая оболочка матки не восстанавливается, а заменяется соединительной тканью. Меноррагии (обильные и длительные менструальные кровотечения) и маточные кровотечения Необходимые инструменты: лазерный проводник, шаровидный или цилиндрический электрод. Проводят коагуляцию (прижигание) по методике, описанной для лечения гиперплазии эндометрия. При этом разрушают эндометрий (функциональный и базальный слои) и миометрий на глубину до 3-х мм. Побочным эффектом такого метода лечения является бесплодие. Рекомендуется женщинам, не планирующим иметь детей. Аденомиоз – разрастание эндометрия в мышечной оболочке матки Необходимые инструменты: лазерный проводник либо петлевой электрод, шаровидный электрод для коагуляции кровеносных сосудов. Лазером или хирургической петлей разрушают функциональный и базальный слой эндометрия, а затем верхний слой миометрия в котором находятся очаги аденомиоза. Побочный эффект – бесплодие. Синехии (спайки) или фиброзные сращения Необходимые инструменты: эндоскопические ножницы, щипцы, электронож, лазер. Нежные слабые синехии рассекают корпусом гистероскопа. Более плотные разрезают постепенно с помощью ножниц. Плотные фиброзные сращения рассекают с помощью электроножа. При этом процедуру начинают у выхода из канала шейки матки, продвигаясь вверх к устьям маточных труб

При распространенных маточных синехиях процедуру проводят осторожно, контролируя освободившуюся полость. Чтобы избежать повреждения стенок матки дополнительно может быть задействовано УЗИ или лапароскопия

Внутриматочная перегородка Необходимые инструменты: электронож, прямая петля, шаровидный электрод для остановки кровотечения. Проводят рассечение перегородки по средней линии с помощью петли, по которой проходит электрический ток. Более плотную перегородку рассекают электроножом. Разрез делают по средней линии, начиная с нижнего края. Когда перегородка рассечена до дна матки начинается кровотечение, которое служит признаком окончания операции.

Подготовка и ход операции

Операция требует предварительной подготовки. Сначала пациентка сдает кровь и урину, делается биохимия. Берутся мазки с шейки матки и из влагалища. Из аппаратных методов диагностики применяются:

• флюорография;
• УЗИ брюшины;
• ЭКГ.

Врач заранее оповещается о наличии хронических болезней и аллергии на конкретные препараты. Если обнаружен кольпит, делается санация влагалища. За 7 суток до операции прекращаются спринцевания, а за трое – половые контакты. Минимум неделю перед гистероскопией матки женщине нельзя пользоваться влагалищными свечами.

Перед операцией делается клизма, опустошается мочевой пузырь. Непосредственно в день проведения пациенткам запрещается есть. Операция проводится на 5-7 сутки после окончания месячных, когда слизистая оболочка еще не восстановилась, и поверхность матки оголена.

Как удаляется полип?

Пациентка погружается в наркоз, половые органы (снаружи и внутри) обрабатываются антисептиком. Затем с помощью газа или жидкости расширяется маточная полость и в нее вводится гистероскоп. Оценивается орган, его слизистая, площадь, занятая полипами. Если присутствуют инородные фрагменты, они вытаскиваются зажимами, которые вводятся через трубку гистероскопа. Таким же образом берутся ткани на анализ. С помощью специальных инструментов удаляются полипы. Затем полость дезинфицируется, гистероскоп вынимается. Пациентка постепенно выводится из наркоза.

Почему полипы эндометрия необходимо удалять?

Основная причина заключается в том, что кроме операции никакого другого эффективного лечения подобных образований в матке не существует. К тому же, патология несет серьезную опасность жизни и здоровью женщины:

1. Как уже подмечено, главная угроза — развитие онкологического процесса. Врачи сталкиваются с тем, что после удаления в абсолютно спокойном, на первый взгляд, полипе обнаруживают раковые клетки. Есть версия, что любое подобное образование — это начало злокачественного процесса, который в каждом случае требует разного времени для развития.
2. Бесплодие механического характера часто отмечают в своей практике гинекологи. Полип ведет себя как ВМС — препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида, провоцирует отторжение плодного яйца на ранних сроках путем сокращений матки. При наличии полипа эндометрий неполноценен для стабильного закрепления зиготы.
3. Если женщине удастся забеременеть при имеющемся образовании, то жизнь ребенка и его развитие будут под угрозой до самих родов.
4. Кровотечения часто возникают в результате травмирования нежных тканей полипа. Особенно если он торчит из отверстия шейки, тогда выделения связаны с половым актом или осмотром гинеколога. При длительной кровопотере у пациентки развивается анемия.
5. При подобных образованиях часто возникают инфекционные воспаления с гнойными выделениями из влагалища.

Сдача анализов

Операцию по удалению полипов назначают через несколько дней после прекращения менструации.

Врач предварительно осматривает пациентку в гинекологическом кресле и берет мазок на инфекции. Это важная процедура, которая определяет нет ли противопоказаний для гистерокопии.

Кроме того, пациентка обязательно должна пройти УЗИ, чтобы определить четкую локализацию полипа и исключить вероятность беременности.

Также назначаются:

• клинические анализы крови и мочи;
• цитология мазка из шейки;
• кровь на гепатиты, ВИЧ и сифилис;
• кровь на свертываемость;
• кровь на глюкозу и билирубин;
• электрокардиография;
• флюорография;
• консультация анестезиолога.

Когда день операции будет назначен, необходимо начинать подготовку:

• за неделю до операции необходимо прекратить спринцеваться, использовать вагинальные свечи и таблетки;
• за 5 дней исключить половые контакты;
• накануне перед операцией необходимо отказаться от ужина, и пить только воду или травяной чай;
• вечером перед вмешательством нужно сделать очистительную клизму;
• в день проведения операции кушать запрещается вообще.

Гистероскопия матки — удаление патологии

Удаление полипов в матке или гистероскопия – это операция, которая может быть качественно выполнена только на современном оборудовании квалифицированными врачами.

Это одновременно и инновационный способ исследования полости матки и способ удаления с минимальными побочными эффектами для женского организма. Чтобы операция прошла безопасно при полном наблюдении доктора, нужно проводить гистероскопию после месячных, но не позднее 10-ти дней после менструации.

Гистероскопия или удаление полипа матки — это процедура, в которой используется общая анестезия и обезболивание, и лишь иногда она проходит под местным наркозом. При этом перед операцией необходимо обязательно сдать все полагающиеся анализы.

Начинается процедура с введения в матку гистероскопа, который представляет собой тонкую трубку с камерой, передающей картинку на мониторы. Затем полость матки исследуется, находится патология, а затем производится удаление тканей и забор их для исследования в лаборатории.

Формирования на ножках удаляются при помощи так называемого «откручивания», где формируется патология, а ложе полипа обрабатывается электрокоагулярнами и жидким азотом, реже используется лазер для разрушения патологической ткани, чтобы не было рецидива.

Процедура в общем длится до получаса, в зависимости от состояния патологии.

Выскабливание без гистероскопии матки

В каждом третьем случае после операции по удалению новообразований, полипы появляются вновь, и по этой причине важно проводить процедуру без нанесения организму травм, и необходимо тщательно прижигать ложе опухоли. Когда пациенту предлагается обыкновенное выскабливание без применения гистероскопа, это означает, что специалисты будут работать в слепом режиме и они не смогут удалить ножку полипа

Многие медицинские учреждения до сих пор не снабжены современными гистероскопами, и поэтому там все еще применяется простое диагностическое выскабливание.

Но в некоторых случаях обыкновенное выскабливание может пригодиться. Если гиперплазия слизистой оболочки матки вызывает обильные кровопотери, выскабливание без гистероскопии может способствовать гемостазу. В таком случае работа проводится не с целью избавления от полипов, а с целью остановки кровотечения. Работа проходит следующим образом: для соскабливания новообразований и образцов ткани с полости матки используют металлическую петлю. Весь процесс проходит под общей анестезией.