Как делают септопластику носа: подготовка и проведение операции
Содержание:
- Лечение и операция при искривлении носовой перегородки
- Традиционная (классическая) септопластика
- Причины искривления носовой перегородки
- Виды септопластики
- Подготовка к проведению септопластики
- Лечение
- Операция при искривлении носовой перегородки
- Искривление носовой перегородки – операция
- Симптомы искривления носовой перегородки
- Когда нужно исправлять?
- Важные рекомендации по выбору хирурга, клиники
- Чем опасна искривленная перегородка?
- Виды и способы септопластики
- Послеоперационная реабилитация после септопластики
- Анатомическое строение перегородки носа
Лечение и операция при искривлении носовой перегородки
Определить, какое именно лечение необходимо больному, можно только после установления диагноза и степени выраженности искривления. Лечение искривления носовой перегородки без операции возможно только в том случае, если патология выражена слабо, и периодически необходимо только снять неприятные симптомы. Лекарства используются исключительно для устранения симптомов, так как избавиться от проблемы можно только оперативно.
Доктора
специализация: Лор (отоларинголог)
Асанкин Евгений Николаевич
нет отзывовЗаписаться
Подобрать врача и записаться на прием
Лекарства
Ксимелин
Називин
Нафтизин
Отривин
Фурацилин
Супрастин
Лоратадин
Диазолин
Практикуя лечение искривления перегородки носа без операции, чтобы устранить неприятные симптомы, могут применяться такие лекарственные средства:
- Промывание – для проведения такой процедуры используют солевой раствор, Фурацилин, раствор йода и др.
- Противоотечные средства – они помогают снять отек слизистой и улучшить проходимость дыхательных путей. Применяются средства Ксимелин, Називин, Нафтизин, Отривин и др.
- Антигистаминные препараты – позволяют уменьшить выраженность аллергических проявлений (отеков слизистой, насморка). Применяют Супрастин, Лоратадин, Диазолин и др.
- Антибиотики – средства применяют, если развивается инфекционное поражение.
Но такие средства помогают только устранить симптомы. Их нельзя использовать постоянно.
Процедуры и операции
С целью облегчения состояния проводят легкий массаж костного хряща.
Также практикуется применение специальной накладки на нос из пластика, которую носят несколько часов в день. Она действует на хрящевую основу и выравнивает ее. Такое приспособление используют, если искривление произошло вследствие отеков, полипов, вирусных болезней
Однако важно учесть, что на причину патологии такие методы не воздействуют
Наиболее эффективным методом лечения является операция носа. Септопластика – это операция при искривлении носовой перегородки, которую выполняют под местным или общим наркозом. В процессе вмешательства проводится выпрямление хрящей. Для этого врач удаляет хрящи и перемещает их составляющие. Далее на спинку носа накладывают фиксатор. Как правило, операция длится около часа. Стоимость лечения зависит от типа операции.
Как правило, оперативное вмешательство проводят с применением малотравматичных методов. В процессе операции септопластика может сочетаться с ринопластикой.
В настоящее время применяют такие виды септопластики:
- Классическая хирургическая операция – специалист делает надрезы на внутренней поверхности носа, после чего придает правильную форму и расположение перегородке. При этом ткани перегородки сохраняются. Проводят под общим наркозом.
- Эндоскопическая – хирург делает маленькие разрезы, использует тонкий эндоскоп. Контролируют процесс оперативного вмешательства по изображению на мониторе. Операция малотравматична, проходит под общим наркозом. Отзывы свидетельствуют, что восстановление проходит быстро.
- Лазерная – самая современная и щадящая методика. Проводится применением местной анестезии, не вызывает осложнений и кровотечения. Однако цена лечения лазером выше.
После операции в полость носа вводят специальные тампоны, которые через 1-2 дня удаляют.
Перед тем, как проводить любое оперативное вмешательство, врач обращает внимание на сопутствующие общие заболевания, чтобы полностью исключить противопоказания
Многочисленные отзывы об операции при искривлении перегородки носа свидетельствуют, что для получения эффективного результата очень важно правильно провести восстановительный период. Септопластику проводят в стационарном отделении
В первое время после проведения оперативного вмешательства будет отмечаться небольшая отечность носа
Септопластику проводят в стационарном отделении. В первое время после проведения оперативного вмешательства будет отмечаться небольшая отечность носа
Многочисленные отзывы об операции при искривлении перегородки носа свидетельствуют, что для получения эффективного результата очень важно правильно провести восстановительный период. Септопластику проводят в стационарном отделении
В первое время после проведения оперативного вмешательства будет отмечаться небольшая отечность носа.
Есть вероятность кровотечений из слизистой и повышения температуры в первые дни после операции. В целом восстановление продолжается около двух недель. В это время не следует практиковать физические нагрузки, посещать баню и сауну
В период восстановления важно уберечь организм от атак инфекций
Традиционная (классическая) септопластика
Какие только слова ни встречались сайту sympaty.net во время изучения отзывов о традиционной септопластике перегородки в носу! Все они были родственны со словом «кровь»: торчащие кровавые бинты из носа, кровавые простыни после операции, вся рубаха в крови во время проведения операции, все лицо было в крови…
Несмотря на все ужасы, традиционная операция по исправлению неровной носовой перегородки проводится очень часто.
В отличие от эндоскопической методики, исправление искривлений носовой перегородки при традиционном методе проводится «вслепую». Вот как красноречиво рассказывает об этом отзыв о септопластике:
- Мне нельзя было делать операцию под общим наркозом. Решилась на местный, так как хотелось мне дышать и не храпеть ночью. Опишу все своими словами, как это видела я. Перед операцией мне вставили в нос турунды с каким–то обезболивающим. Привели в операционную. Усадили на стул. Укололи что-то в нос. Закрыла глаза – боялась. Открыла – было интересно. Доктор всунул в ноздрю железную планку. Медсестра потом ее держала. А доктор долбил по палке молотком! Думаю, отбивали ту часть перегородки, которая выпирала. Потом вынули часть кости, выровняли ее и вставили обратно, наложив швы. Было ли больно? Было очень больно! Еще и кровь лила вовсю. Затем в нос запихали метра 1,5 бинта. Его доставали на следующий день. Он уже прилип к слизистой, поэтому его отдирали. Жалею ли? Нет. Не жалею. Понимаю, что было так больно, потому, что у меня был местный наркоз, который меня плохо взял. В палате лежали девочки, которым делали под общим. Вообще ничего не чувствовали во время операции. Были и такие, которые и под местным все перенесли хорошо. Видимо, у меня бурная фантазия и больное воображение. Ксения.
- Начитавшись страхов в Инете, расскажу о своем опыте септопластики перегородки носа без эндоскопа – традиционным методом. Все, что делали в моем носу – не больно. Анестезия – местная. Слышал хруст и постукивания. Только наркоз начинает отходить – боль чувствуется. Причем не в носу, а зубная боль. Как только заметите, что начинает болеть зуб – говорите врачу. Дают анестезию в нёбо, и все опять нормально! Через день достают тампоны. Мне ставили силиконовые трубки. Боль полминуты и масса крови. А вот прочистка носа – это нечто. Присохшие корочки отрывают от воспаленной слизистой. Просите обезболить. Всем, кто у нас просили, делали. В целом, все терпимо и отлично! Не жалею ни грамма, что решился на операцию. Герман.
Как проходит традиционная операция септопластики?
В отзыве Ксения так красочно описала септопластику при сильно искривленной перегородке.
- Если перегородка деформирована значительно, хрящ изымается из полости временно, исправляется и вставляется обратно в нос.
- Если искривление незначительное, то исправление проводят непосредственно в полости носа:
- Делается иссечение слизистой, чтобы добраться до перегородки.
- Удаляются наросты и выступающие части перегородки.
Действительно, со стороны кажется, что доктор отбивает молотком что-то в носу. Операция с изыманием части перегородка из носа, как было у Ксении, практикуется давно, но проводится она не часто – зафиксировать удаленные фрагменты непросто, заживление происходит тоже с осложнениями. Возможно опущение кончика носа или проседание носовой перегородки.
Чтобы извлеченные фрагменты хрящевой или костной ткани успешно прижились в носу, их фиксируют с помощью сетки, которая имплантируется под слизистую. Пациент этой сетки не чувствует. Рассасывается она через год – извлекать ее не нужно.
Причины искривления носовой перегородки
- Неравномерный рост разных отделов перегородки – это самая частая причина.
- Травматическое повреждение, которое вызывает деформацию.
- Компенсаторное искривление при наличии хронического гипертрофического ринита, опухоли или инородного тела в полости носа.
- Врожденное искривление, связанное с травмой во время прохождения по родовым путям или аномалиями развития костей черепа во внутриутробном периоде.
Интересно
Второй по распространенности причиной является травма носа, причем большинство людей даже не помнят, как ее получили. Такие ушибы и травмы регулярно встречаются у детей, они не проявляют себя никакими симптомами кроме небольшого отека, а после самостоятельно срастаются, вызывая появление деформаций и костных шипов.
Виды искривлений
Пациенты часто не понимают, если искривлена перегородка почти у всех людей, то стоит ли обращать на это внимание и чем опасно может быть такое состояние. Хотя такая деформация встречается часто, но проблемы могут возникнуть только тогда, когда она препятствует нормальному физиологическому носовому дыханию
К чему может привести это состояние:
Хотя такая деформация встречается часто, но проблемы могут возникнуть только тогда, когда она препятствует нормальному физиологическому носовому дыханию. К чему может привести это состояние:
1
Хроническое воспаление носа и придаточных пазух. Искривленный участок раздражает слизистую, вызывая ее отек и компенсаторное разрастание. Выводные отверстия пазух отекают и перестают нормально работать — все это приводит к постоянному поддержанию воспалительного процесса в носовой полости.
2
Нарушение обонятельных ощущений. Длительная заложенность и отек приводят к атрофии обонятельного нерва, и человек начинает слабо различать запахи.
3
Частые головные боли. Отсутствие полноценного носового дыхания вызывает нарушение нормального кровоснабжения головного мозга. Человека беспокоят головные боли, вялость, сонливость.
4
Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке (фарингиты, ларингиты и др.). Если у пациента не дышит нос, он начинает дышать ртом, слизистая которого не предназначена для вдыхания холодного неочищенного воздуха. Задняя стенка глотки начинает сохнуть и воспалятся, что приводит к болезням.
5
Проблемы со слухом и ушами. Нос соединяется с ухом специальной евстахиевой трубой, через эту трубу в ухо поступает воздух, который выравнивает давление в среднем ухе.
При деформации перегородки в носу отекает слизистая и закупоривает выводное отверстие этой трубы. Человека беспокоит заложенность ушей, также на этом фоне часто развиваются отиты.
6
Храп и приступы ночного удушья.
Виды септопластики
В современной медицине септопластика носовой перегородки проводится несколькими способами, в частности эндоскопическим путем (обычное хирургическое вмешательство) и при помощи лазерных технологий.
Лазерная септопластика
Лазерная септопластика характеризуется исправлением носовой перегородки посредством лазерного луча. Такая процедура проводится зачастую под местной анестезией, она бескровна и практически нетравматична. Кроме того, лазерный луч обладает выраженными антисептическими свойствами, что существенно уменьшает риск заражений и осложнений в послеоперационный период. Реабилитация после лазерной септопластики проходит быстро и безболезненно. Не применяются тугие тампоны (турунды) в послеоперационный период. После проведения операции пациент не нуждается в стационарном нахождении в клинике, операция производится амбулаторно и занимает 20-30 минут. Однако лазерный метод септопластики имеет ряд противопоказаний и, кроме того, может быть неэффективен в сложных случаях, когда искривление происходит не только в хрящевой ткани. Поэтому есть причины, по которым стоит оперироваться только посредством классической хирургической септопластики.
Видео: лазерная септопластика
Эндоскопическая септопластика
Эндоскопическая септопластика — щадящее, малотравматичное хирургическое вмешательство. Резекция производится на слизистой оболочке внутри носа, что позволяет избежать шрамов и следов оперативного вмешательства на лице.
Фото: резекция на слизистой оболочке носа
Классическая эндоскопическая септопластика в современной медицине подразумевает резекцию незначительных участков перегородки, препятствующих ее нормальному положению и функционированию. При этом слизистая носа превентивно отслаивается, что сохраняет ее целостность и препятствует повреждениям. Однако существуют отдельные случаи, чаще всего к ним относятся искривления по травматическому фактору, где деформированные участки хрящевой ткани необходимо извлечь, чтобы оставить опорную функцию носовой перегородки в неизменном состоянии. Обычно эндоскопическая септопластика длится от 30 до 40 минут; учитывая подготовку пациента к операции, все манипуляции могут занять около часа. Анестезия может быть как общей или местной, так и комбинированной (например, местная анестезия носа и введение пациенту достаточно сильной внутривенной седации).
При проведении эндоскопической септопластики, целостность носовой перегородки полностью сохраняется. Удаляются лишь участки и фрагменты тканей, которые препятствуют обретению перегородкой вертикального, «правильного» положения.
Подготовка к проведению септопластики
Первично диагноз искривления перегородки, как правило, устанавливает оториноларинголог в поликлинике. В том случае, если врач считает, что требуется хирургическое вмешательство, им выписывается направление пациента в стационар. В приемном отделении больной осматривается, и ему назначается дата госпитализации. До этого требуется сдать стандартный набор необходимых анализов. Это можно выполнить в поликлинике согласно месту жительства.
За две недели до предстоящей операции больной обязан отказаться от всех вредных привычек
Очень важно избегать переохлаждения, а кроме того, различных инфекций. Помимо всего прочего требуется вылечить больные зубы, а также ликвидировать всевозможные очаги воспалений в организме. На фоне операции вероятна потеря чрезмерного количества крови из-за того, что слизистая носа обильно снабжена кровеносными сосудами
Женщинам такую операцию лучше всего планировать спустя две недели после месячных
На фоне операции вероятна потеря чрезмерного количества крови из-за того, что слизистая носа обильно снабжена кровеносными сосудами. Женщинам такую операцию лучше всего планировать спустя две недели после месячных.
Непосредственно перед операцией в стационаре пациенту могут назначить дополнительное обследование. В том случае, если вмешательство планируется производить под общим наркозом, то в день его выполнения с самого утра больному нельзя есть и пить. Ровно за час больному делают премедикацию, то есть вводят лекарственные препараты, помогающие подготовить организм к проведению наркоза.
Лечение
Консервативная терапия является отсрочкой от операционного вмешательства. Она назначается в детском и подростковом возрасте для устранения негативной симптоматики.
Обычно происходит назначение следующих препаратов:
-
Курс антибиотиков позволяет снизить шанс возможных осложнений, возникающий в результате воздействия патогенной микрофлоры. С этой целью, в детском возрасте рекомендуется:
- Биопарокс.
- Изофра или Полидекса.
-
Блокаторы гистаминовых рецепторов позволяют устранить отечность тканей и проявления симптоматики аллергии. Обычно назначается:
- Кларитин.
- Диазолин.
- Зодак.
-
Муколитические препараты будут уменьшать вязкость слизистых выделений из пазух носа. Малой токсичностью обладают:
- Амбробене.
- Детский Бромгексин.
- АЦЦ.
- Ринофлуимуцил.
-
Капли которые имеют сосудосуживающий эффект уменьшают отечность слизистого эпителия носа, что облегчает дыхание.
Для детей будет безопасным применение:- Ксилен.
- Нафтизин.
- Риностоп.
-
Чтобы не пересыхала слизистая оболочка носа, и не появлялось раздражение, и зуд назначаются увлажняющие капли. Их применение также будет способствовать вымыванию вредоносных патогенов из полости носа, за счёт чего будет повышаться местный иммунитет.Рекомендуется применять:
- Аква-Марис.
- Аква Лор.
-
Чтобы восстановить иммунный статус организма происходит назначение иммуномодуляторов и витаминных комплексов.
Обычно назначается:- Интерферон.
- Циклоферон.
- Виферон.
- Компливит.
Операция при искривлении носовой перегородки
В подавляющем большинстве случаев операция проводится под местным обезболиванием, не дает неприятных ощущений, не сопровождается образованием синяков и длится не более 30-40 минут. В день операции пациент обычно отправляется домой. Учитывая, что у 90-95% оперированных пациентов период реабилитации длится около 3-х дней, многие из них приходят на операцию в пятницу, а в понедельник уже выходят на работу.
Обязательно ли оперировать искривлённую перегородку носа?
Показания к хирургическому исправлению искривления перегородки носа зависят от степени искривления и нарушения функций носа, устанавливаются в индивидуальном порядке, но, специалисты советуют не затягивать с обращением к врачу и не дожидаться развития каких-либо заболеваний органов дыхания.
При искривлении носовой перегородки обращайтесь к оториноларингологам сети клиник «Столица». После осмотра врач расскажет об опасности или безопасности имеющихся отклонений и поможет решить вопрос о показаниях к хирургическому лечению, а при необходимости и проведёт операцию.
Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!
Искривление носовой перегородки – операция
Септопластика — хирургическая операция по устранению искривления носовой перегородки. В отличие от ринопластики, целью операции является не восстановление правильной формы носа, а улучшение носового дыхания. Большинство операций проходят в течение 60 минут, длительность операции зависит от индивидуального строения и состояния перегородки носа. Если требуется коррекцию формы носа совместить с септопластикой, выполняется комплексная операция под названием риносептопластика.
Однако, чтобы понять, нужна ли операция (это лечится только хирургическим путем), необходимо пройти консультацию отоларинголога, провести тщательную диагностику и обследование. Врач внешне сможет оценить проблему и выяснить, нарушено ли обоняние. Далее с помощью специальных приборов производится осмотр полости носа и носоглотки.
Существует несколько показаний для операции. Кроме появления явного косметического эффекта, пациенты могут избавиться от постоянной заложенности носа, ринита, отитов, головных болей и гайморитов. Операция потребуется лишь в том случае, если носовое дыхание постоянно бывает затрудненным, возникают частые риниты, гаймориты и синуситы, возникает риск атрофии слизистой носовых ходов.
Медицина постоянно развивается, поэтому операция по исправлению носовой перегородки считается простой и занимает не более двух часов. При этом удаляются ненужные хрящи, которые оказывают давление на перегородку, а при отсутствии осложнений пациента выписывают.
Для проведения операции имеются противопоказания:
- беременность,
- острые состояния и лихорадка,
- судороги,
- онкологические или эндокринные заболевания,
- возраст до 16 лет, операцию могут сделать детям после 6 лет при наличии серьезных показаний.
После проведения подобной операции могут возникнуть осложнения:
- частые носовые кровотечения,
- перфорация (появление отверстия) в носовой перегородке,
- гнойные воспалительные заболевания околоносовых пазух.
Не смотря на кажущуюся простоту, нужно быть готовым к длительному реабилитационному периоду. Он длится около двух месяцев. В течение первой недели нос промывается врачами, далее придется это делать самостоятельно. Также назначаются антибиотики, обезболивающие препараты и гормональная терапия, чтобы процесс заживления проходил быстрее.
Дело в том, что после операции возникает отек слизистой оболочки носа, и сходит он довольно долго, носовое дыхание при этом затруднено, дышать придется только ртом. Зато после реабилитации ощущения и обоняние возвращаются. Конечно, как и при любом хирургическом вмешательстве, есть риск развития осложнений, но при правильном подходе их возникнуть не должно.
Стоит помнить, что после операции во время болезней нельзя пользоваться назальными каплями с ксилометазолином. Дело в том, что слизистая оболочка быстро привыкает к этому препарату и начинает отекать без него, возникает зависимость. Таким образом, если до этого довести, то эффект от операции будет сведен на нет.
Симптомы искривления носовой перегородки
Если носовая перегородка искривлена, у больного развиваются неприятные симптомы, свидетельствующие о такой патологии.
- Затрудняется носовое дыхание. При легкой степени патологии у человека может не отмечаться проблем с дыханием. Но когда в противоположной искривлению части носа происходит гипертрофия носовых раковин, просвет носового хода здоровой части сужается, и больной начинает ощущать нехватку воздуха. У него развивается тяжелое носовое дыхание, одышка. Вследствие таких затруднений человек часто привыкает дышать через рот.
- Хронические воспалительные процессы пазух носа. При гипертрофии внутриносовых структур сужается выход из пазухи, что приводит к нарушению нормального оттока слизи и недостаточному поступлению кислорода внутрь. Когда внутрь попадает бактериальная флора, развиваются гнойные воспалительные процессы околоносовых пазух. Если острые синуситы или обострения хронических форм происходят более 4 раз в год, следует подумать об оперативном вмешательстве.
- Хронический ринит. Если на одну из половин носа постоянно приходится функциональная перегрузка, то в более широкой половине через некоторое время проявляется ринит в хронической форме. Это приводит к гипертрофии слизистой и повышенному образованию слизи, которая стекает в носоглотку.
- Воспалительные процессы соседних органов. У людей с такой патологией часто отмечается воспаление среднего уха, евстахиевой трубы. Также медики отмечают, что у людей с искривленной перегородкой в три раза чаще развивается ОРВИ.
- Сухость в носу, частые кровотечения. При искривлении создается избыточное давление воздуха на слизистую, и это ведет к ее высушиванию. Проявляются дистрофические изменения, слизистая становится тоньше. Отмечается также ломкость сосудов и частые носовые кровотечения.
- Ухудшение обоняния. Так как при искривленной перегородке появляются препятствия для поступления струи воздуха и запахов к обонятельному эпителию, это приводит к нарушению обоняния.
- Головные боли. Голова может болеть из-за нарушения поступления кислорода в кровь. Особенно сильно гипоксия чувствуется, если человек перегружается умственно или физически.
- Храп. Так как при неровной перегородке скорость потока воздуха через левую и правую ноздрю будет разной, на язычок мягкого неба оказывается разное давление, что приводит к его гипертрофии. В итоге вследствие вибрации гипертрофированных участков человек храпит во сне.
- Измененная форма носа. Если перегородка искривилась вследствие причин, связанных с травмами, то форма носа тоже изменяется. Он смещается влево или вправо, на его спинке образуются горбинки.
- Быстрая утомляемость. Из-за проблем с дыханием человек может себя чувствовать не слишком хорошо, из-за чего он быстро устает.
Перечисленные симптомы проявляются в зависимости от степени искривления
Когда нужно исправлять?
Нарушения физиологического носового дыхания могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, а именно:
Хроническое воспаление носа и придаточных пазух. Деформированная область постоянно оказывает негативное влияние на слизистую оболочку, тем самым провоцируя появление отечности и увеличение тканей назальных ходов.
Выводные протоки носа перестают нормально функционировать, что влечет за собой хронический воспалительный процесс во всех отделах органа.
Нарушение обонятельных ощущений. Постоянный отек слизистой и заложенность органа приводит к постепенному отмиранию клеток и нейронных соединений нерва, отвечающего за обонятельную чувствительность. В итоге нарушается восприятие запахов.
Регулярная головная боль. Нарушения в носовом дыхании приводят к затруднениям поступления артериальной крови к головному мозгу. Человек начинает чувствовать упадок сил, постоянное желание уснуть, боль в области шеи и головы.
Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке. При постоянно заложенном носе человек начинает дышать посредством рта
При этом важно отметить, что внутренняя оболочка ротовой полости не может без последствий воспринимать поток холодного воздуха. Задний отдел начального воронкообразного канала пищеварительного тракта начинает пересыхать, развивается воспалительный процесс, который неизменно приводит к различным недугам гортани.
Проблемы со слухом и ушами
Внешний орган дыхания и уши имеют одно связывающее звено, которое называется слуховой трубой.
Она отвечает за удаление излишков жидкости из тончайшей мембраны, защиту уха от инфекций и нормализацию давления в барабанной полости.
При искривлении носовой перегородки случается отек слизистой, что приводит к закупорке глоточного отверстия евстахиевой трубы. У человека закладывает уши, возникает риск развития воспалительных процессов (все разновидности отита).
Нарушение движения воздуха через верхние дыхательные пути, которое затрудняет дыхание во время ночного сна и сопровождается низкочастотными, дребезжащими звуками.
В большинстве случаев человек нормально живет с искривленной костной пластиной в носу и не испытывает особых изменений в здоровье. Однако как только возникают сопутствующие осложнения, омрачающие привычный образ жизни пациента, врачи рекомендуют септопластику.
Нужно ли прибегать к оперативному вмешательству, если выраженное отклонение костной пластины присутствует, а существенных проблем со здоровьем пока не возникло?
У многих пациентов специалисты диагностируют видимую деформацию, однако, один из проходов носа обеспечивает нормальное дыхание, то есть привыкает к возложенной нагрузке и не вызывает дискомфорта у пациента.
С течением времени функциональность тканей нарушается, и человек начинает жаловаться на нехватку воздуха и сбои в физиологическом акте дыхания. В этом случае врач откажет в проведении операции, ссылаясь на упущенное время, возраст пациента и перечень противопоказаний.
При наличии серьезной деформации проводить операцию желательно от 18 до 40 лет, то есть до возникновения возрастных проблем и разного рода осложнений.
Важные рекомендации по выбору хирурга, клиники
Не следует обращать внимание на яркие и назойливые рекламы, которые обещают выполнение сложных процедур за небольшие деньги.
Для сравнения цен, оценки помещения и оборудования, отношения специалистов к клиенту, рекомендуется посетить несколько медицинских учреждений.
Желательно пройти несколько консультаций у разных врачей.
Обязательно нужно поинтересоваться о стаже, квалификации и рекомендациях доктора.
Стаж работы в медицине очень важен и для самой клиники. Чем дольше учреждение работает, тем выше его рейтинг.. Проанализировав всю информацию, можно сложить общую оценку, как о хирурге, так и о клинике
Только после этого стоит принимать решение в какое именно учреждение обращаться за помощью
Проанализировав всю информацию, можно сложить общую оценку, как о хирурге, так и о клинике. Только после этого стоит принимать решение в какое именно учреждение обращаться за помощью.
Чем опасна искривленная перегородка?
Прежде всего специалист должен определить носит ли кривая перегородка носа наследственный характер или же это приобретенное искривление. В большинстве случаев механические повреждения (травмы) приводят к смещению перегородки, а затем и неправильному сращению.
По этой причине и дальнейшее формирование носовой пластины будет отклоняться от нормы. Любые простудные заболевания с явлениями ринита или синусита могут приводить к изменению слизистой носа.
Повреждение нежной слизистой оболочки способствует нарушению обоняния, повышенной кровоточивости и частым заболеваниям лор органов (ухо, горло, нос). Когда патология находится в запущенном состоянии, то в процесс вовлекается вся дыхательная система. Этому способствует неочищенный воздух, который попадает в бронхи и легкие сразу через рот, минуя носовые ходы.
Виды и способы септопластики
Каждая перегородка уникальна, поэтому применяются различные модификации классической операции.
Кроме этого, развитие современных технологий позволило проводить коррекцию деформации с помощью лазера и с использованием эндоскопа.
Существует много разновидностей классической септопластики: редрессация, щадящая и круговая резекция и другие. Все эти виды оперативных вмешательств отличаются объёмом оставляемого хряща.
Выпрямление носовой перегородки лазером
Выделяют два способа:
1
Септохондрокоррекция лазером. Проводится в условиях поликлиники. Лазер нагревает хрящевую часть перегородки, хрящ становится мягким и пластичным. Ему придают нужную форму и закрепляют тампонами.
Это бескровное малотравматичное вмешательство, которое может помочь Для многих пациентов оно не подходит, поскольку проблемы возникают именно с костным отделом перегородки.
2
Лазерная септопластика. Проходит так же, как и классическая операция, но вместо скальпеля используют лазерный луч, который сразу прижигает сосуды и уменьшает кровопотерю.
Что значит эндоскопическое выравнивание перегородки?
Проведение операции под эндоскопом (специальная видеоаппаратура), позволяет детально рассмотреть и тщательно исследовать искривление в глубоких отделах носа.
При обычной септопластике используется редко. Чаще применяется при сочетании нескольких видов операционных вмешательств, например, если нужно провести септопластику и синусотомию.
Послеоперационная реабилитация после септопластики
По окончании операции в нос помещаются тампоны. Они помогают зафиксировать носовую перегородку в нужном положении и предотвратить кровотечение. Пациент должен знать, что до тех пор, пока их не извлекут, поступление воздуха будет ограничено. При нахождении тампонов в носу пациента может сопровождать головная боль, излишняя сухость в ротовой полости, слабость, депрессия, слезотечение, головокружение. Время нахождения тампонов в полости носа у каждого человека индивидуальное и зависит от того, насколько сложным было оперативное вмешательство, от наличия и силы кровотечения и многих других обстоятельств.
В это время не рекомендуются большие физические нагрузки, употребление слишком горячих напитков, прием горячей ванны. Для улучшения самочувствия после проведения оперативного вмешательства, а также во избежание бактериальных инфекций пациенту назначают обезболивающие, жаропонижающие и антибактериальные лекарства.
Тампоны удаляются после введения кровоостанавливающих и обезболивающих препаратов. Первые несколько суток после их извлечения пациенты не чувствуют полное восстановление дыхания. Это связано с отеком слизистой оболочки носа и скоплением в носовой полости слизи и сгустков крови.
В первое время после извлечения тампонов нежелательно сильно высмаркиваться, так как это может привести к кровотечению из носа. На 5-6 сутки после процедуры слизистая практически полностью прекращает кровоточить, значительно уменьшается выделение слизи, начинают появляться «корки».
После этого пациенту рекомендуется периодическое посещение отоларинголога, который будет проводить осмотры носовой полости, очищать слизистую от скопившегося отделяемого и мазать специальными лекарствами.
Для ускорения очистки носа от слизисто-кровяных корок врач назначает лекарства, в состав которых входят солевые растворы, капли и мази маслянистой консистенции.
Во время регенерации слизистой восстанавливается носовая проходимость и дыхание. У большей части пациентов дыхание нормализируется на 5-6 неделе после оперативного вмешательства. При наличии ринита с аллергическим компонентом или некоторых других заболеваний период реабилитации может затянуться. В этом случае возможно дополнительное назначение некоторых лекарственных препаратов.
Анатомическое строение перегородки носа
Для того, чтобы понять все принципы исправления дефектов носовой перегородки, следует подробно разобрать ее строение. Непосредственно носовая перегородка разделяет полость носа на две половины, симметричные относительно нее. Воздушная масса, проходя через ноздри, разделяется на два потока, которые изолированно друг от друга проходят через все дальнейшие системы.
Если рассматривать структурное строение перегородки, то она состоит из следующих образований:
- Гребень носовой перегородки. Представляет собой часть небного отростка верхней челюсти человека.
- Сошник. Непарная кость в основании носа.
- Пластинки решетчатой кости.
- Хрящ. Пластина в виде четырехугольника неправильной формы.
Последний элемент формирует подвижную часть спинки носа и в дальнейшем переходит в переносицу.
Кроме основного строения опорной части, не стоит забывать и об остальных нюансах, то есть – о слизистой оболочке и нервных окончаниях, которых в конкретной области огромное множество
Представленные элементы являются достаточно важной частью носового строения и работы верхних дыхательных путей
Основное назначение конкретной части тела, то есть носа и его перегородки – это фильтрация, распределение, предварительный нагрев и увлажнение вдыхаемого воздуха.
Формы носа
Большинству людей известно, что внешне видовые качества носа у всех различаются, но далеко не каждый знаком с тем фактом, что внутренняя конфигурация костей носа также отвечает за внешний вид. Нос относят к цельным анатомическим конструкциям и, соответственно, что его вид складывается из большого количества деталей воспринимаемых визуально. Все типажи носа будут различны в формах: переносицы, кончика носа, крыльев, спинки носа и разреза ноздрей. Если смотреть с точки зрения наиболее распространенной классификации типажей носа, то выделяют следующие:
- орлиный нос (нос с горбинкой на спинке);
- прямой нос (спинка ровного типажа);
- курносый нос (вогнутый типаж спинки).
Орлиный нос
Редкой формой можно считать так называемый греческий типаж. Его особенность в том, что он является внешне продолжение лба – на переносице отсутствует вогнутый переход.
Так же будет интересно: О чем говорят слизистые выделения у женщин
Детские носы следует рассматривать отдельной категорией по той причине, что организм все еще развивается и структурные части скелета недосформированы. В возрасте до 10-ти лет нос имеет слабовыраженные очертания – он выглядит, как говорят «пуговкой», позже, он постепенно приобретает очертания заложенные генетически.