Удаление полипа при гистероскопии

Эндометриоз

Аденомиоз или эндометриоз матки – заболевание, при котором клетки эндометрия, покрывающего внутреннюю поверхность маточной полости, прорастают внутрь тканей. Во время месячных они выделяют кровь, которая скапливается в мышечном слое матки, вызывая сильную боль. При проведении гистероскопии видны устья эндометриоидных ходов, через которые кровь из тканей вытекает наружу. Заболевание может поражать любые области матки.

Эндометриоз

Во время осмотра слизистой может обнаруживаться аденомиоз 1, 2 или 3 стадии. Чем она выше, тем тяжелее поражение органа.

Состояние матки при этом заболевании уточняют с помощью выскабливания – процедуры, во время которой врач соскабливает пораженный верхний слой эндометрия, а затем отправляет образцы ткани на анализ. Такая процедура проведенная во время гистероскопии, дает отличные результаты.

Стадия аденомиоза	Внешний вид слизистой матки
Первая	При осмотре видны эндометриоидные ходы в виде глазков темно-бордового или синюшного цвета. Иногда из них может выделяться кровь
Вторая	Стенки матки неровные, особенно в задней части. На них видны продольные «хребты», полосы, деформированные мышечные волокна. Матка плотная, тяжело растяжимая. Уплотнение ткани особенно ощущается врачом во время выскабливания
Третья	Матка плотная, деформированная, на её внутренней поверхности имеется множество наростов и выпуклых участков. Видны многочисленные кровоточащие эндометриоидные ходы. Стенки органа ребристые, неровные, плотные. При выскабливании ощущается своеобразный «скрип»

Может обнаруживаться пришеечный аденомиоз, при котором поражается область, прилегающая к шейке матки. Для этой формы болезни характерен «синдром вьюги» – наличие множественных ходов, из которых струйками вытекает кровь.

Какие заболевания могут быть выявлены при помощи гистероскопии?

Заболеваниями, которые можно выявить при помощи гистероскопии, являются:

• гиперплазия эндометрия;
• субмукозная миома матки;
• эндометриоз;
• полипы эндометрия;
• полипы канала шейки матки;
• рак эндометрия;
• аденомиоз;
• эндометрит;
• внутриматочные синехии;
• внутриматочная перегородка;
• двурогая матка;
• инородные тела в полости матки;
• перфорация матки.

Субмукозная миома матки

подслизистаямиоматозныхКритериями, характеризующими миоматозные узлы, являются:

• размер;
• расположение;
• величина интрамурального компонента (часть узла, расположенная преимущественно в стенке матки);
• количество (единичные или множественные узлы);
• ширина основания (узел с широким основанием или на ножке). 

Полипы эндометрия

Полипы эндометрия могут быть следующих типов:

• Фиброзные полипы. Могут достигать 1,5 – 2 см в диаметре, как правило, имеют ножку. Представляют собой округлые образования беловатого цвета с гладкой поверхностью. По внешним признакам фиброзные полипы могут напоминать миоматозные узлы, что требует проведения тщательной дифференциальной диагностики с помощью гистологических методов.
• Железисто-фиброзные полипы. Такие полипы образованы из железистой и фиброзной соединительной ткани и достигают 5 – 6 см в диаметре.
• Железисто-кистозные полипы. Представляют собой образования бледно-розового цвета с гладкой поверхностью. Могут достигать 5 – 6 см в диаметре.
• Аденоматозные полипы. Размеры аденоматозных полипов варьируют от 0,5 до 1,5 см. Такие полипы чаще всего локализуются в области дна матки и устьев маточных труб. Поверхность аденоматозных полипов является неровной, они чаще всего серого цвета. Наличие аденоматозных полипов сопровождается с высоким риском перерождения в злокачественное образование. 

вытягивание полипов, увеличение их диаметра, полипы начинают совершать колебательные движения

Рак эндометрия

выделениямиболями в нижней части животаяичникираспространение опухоли на другие тканиизъязвления слизистой в пораженных участках

Аденомиоз

трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную«глазки»Гистероскопическая картина отличается на разных стадиях аденомиоза:

• 1 стадия. Характерно отсутствие изменения рельефа и плотности стенок матки, обнаруживаются кровоточащие участки темно-синего или багрового цвета.
• 2 стадия. Отмечается неровность рельефа стенок матки, низкая растяжимость полости матки.
• 3 стадия. Характерно выбухание слизистой оболочки матки в некоторых участках, уплотнение стенок матки. Для данной стадии характерным является скрип стенок матки в связи с их чрезмерным уплотнением. 

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Эндометрит

Гистероскопическими признаками эндометрита являются:

• гиперемия (покраснение) стенок матки;
• симптом «земляничного поля» (белесоватые протоки желез на фоне ярко-красной слизистой оболочки);
• кровоточивость при малейшем прикосновении;
• дряблость стенок матки;
• неравномерное утолщение слизистой оболочки матки;
• точечные кровоизлияния.

Внутриматочные синехии

родыВ развитии синдрома Ашермана различают 3 стадии:

• 1 стадия. Вовлечение в патологический процесс менее ¼ полости матки, отсутствие поражения дна матки и устья маточных труб.
• 2 стадия. Вовлечение в патологический процесс до ¾ полости матки, частичное перекрытие устья маточных труб и дна матки.
• 3 стадия. Вовлечение в патологический процесс более ¾ матки. 

Двурогая матка

каналы, которые образуются в период внутриутробного развитияфизические, химические и биологические факторы, которые отрицательно действуют на плод в период эмбрионального развития и вызывают пороки развития органов

Инородные тела в полости матки

ВМК Инородные тела в полости матки

Инородное тело	Гистероскопическая картина
Внутриматочные контрацептивы	врастание фрагментов ВМК в мышечную оболочку матки; возможна перфорация (разрыв) матки фрагментами ВМК; перекрывание части ВМК участками эндометрия или внутриматочными синехиями (признак длительного нахождения фрагмента в полости матки).
Костные фрагменты	коралловидная форма фрагментов при их длительном нахождении в полости матки; рассыпание фрагментов при попытке их удаления; пластинки беловатого цвета с острыми краями (при непродолжительном нахождении в полости матки); кровоточивость стенок матки при попытке удаления костных фрагментов.
Остатки плаценты или плодного яйца	участки тканей желтоватого или багрового цвета; преимущественная локализация на дне матки; кровоизлияния в полости матки; сгустки крови и слизи.
Лигатуры	ярко-красная слизистая оболочка матки; лигатуры беловатого цвета на фоне гиперемированного эндометрия.

Приборы для гистероскопии

Гистероскоп представляет собой полую металлическую трубку с обтуратором и оптической системой. Известны две принципиально различные конструкции гистероскопа, зависящие от применяемого способа раздвигания стенок матки.

Рис. 1. Гистероскоп с резиновым баллоном: 1—оптическая трубка для наблюдения; 2—ствол; 3—прозрачный резиновый баллон. Внизу шприц для раздувания резинового баллона.

Рис. 2. Смотровой гистероскоп: 1—ствол; 2 — конец волоконного световода оптической трубки; 3—оптическая трубка для наблюдения; 4—патрубок для введения катетера или коагулятора; 5—патрубок с краном для создания вакуума; 6—само-удерживающаяся вакуумная канюля.

Рис. 3. Операционный гистероскоп: 1—обтуратор для введения ствола; 2—ствол; 3—конец волоконного световода; 4—оптическая трубка для осмотра и наблюдения за гибким инструментом; 5—патрубок для введения гибких инструментов.

В гистероскопе, предложенном амер. врачом Норментом, расширение полости матки и расправление эндометрия осуществляется прозрачным резиновым баллоном, установленным на вводимом в полость матки конце ствола гистероскопа (рис. 1). Баллон заполняется воздухом или физиол, р-ром; он плотно прилегает к слизистой оболочке полости матки и через его прозрачные стенки ведется осмотр. Резиновый баллон использован и в гистероскопе Силандера, который отличается от гистероскопа Нормента меньшим диаметром вводимого в полость матки ствола. Недостаток этих гистероскопов — невозможность взятия материала для биопсии, проведения электрокоагуляции и др.

При другой конструкции гистероскопа расширение полости матки достигается непосредственным введением в нее жидкости, благодаря чему создается объем для осмотра; кроме того, жидкость очищает защитное стекло трубки от крови и слизи. Гистероскопы такого типа могут быть операционными и смотровыми.

С современными гистероскопами работают при заполнении полости матки углекислым газом. Смотровой гистероскоп (рис. 2) состоит из ствола и оптической трубки, снабженной волоконным световодом, передающим в полость «холодный» свет. Гистероскоп вводят в матку через специальную самоудерживающуюся на шейке матки вакуумную канюлю. Ствол гистероскопа имеет канал с патрубком для введения тонкого катетера или электрода.

Операционный гистероскоп (рис. 3) имеет большой размер ствола и позволяет проводить в матку электрод для коагуляции и гибкие инструменты для различных манипуляций. Через ствол операционного гистероскопа можно проводить жесткие щипцы для биопсии, имеющие специальный канал для установки оптической трубки. Манипуляции гибкими и жесткими инструментами проводят под контролем зрения, который осуществляют через оптическую трубку, снабженную волоконным световодом. Наполнение полости матки углекислым газом делает безопасной электрокоагуляцию. Для нагнетания углекислого газа в полость матки под давлением, контроля за давлением, создания вакуума в канюле, надеваемой на шейку матки, используют специальные аппараты, обеспечивающие необходимый комплекс этих манипуляций.

Показания к проведению операции

Не нуждаются в хирургическом иссечении полипы с размерами не больше 1 см. Если у женщин патология диагностирована впервые, а размер наростов в миллиметрах составляет 5-6 единиц, то врач ставит женщин на диспансерный гинекологический учёт с целью наблюдения за изменением клинических признаков заболевания. Если доброкачественный полип располагается на дне детородного органа, гинекологи советуют от него избавиться, даже от мелкого.

Едва полипы начинают расти, их рекомендуется удалить. Критическим размером считается диаметр полипа свыше 13 мм. Увеличение нароста в размерах сопровождается перечисленными симптомами:

• болит живот;
• болевой синдром, локализованный в паховой части;
• дискомфорт во время акта интимной близости;
• кровянистые выделения, не связанные с менструальным кровотечением (если полипы кровоточат, риск перерождения их в онкологию растёт);
• длительные безменструальные периоды;
• неприятный запах влагалищных выделений.

Если появились симптомы полипоза, значит, возрос риск его механического повреждения в результате гинекологических осмотров либо полового акта. В этом случае отмечаются прямые показания к операции, чтобы предотвратить кровоточивость полипа и возникновение воспалительного процесса в матке, обусловленного инфицированием тканей.

Помимо больших размеров полипа и выраженной симптоматики патологии, показаниями к проведению оперативного удаления новообразования считаются:

• жалобы женщины на ненаступление желанной беременности;
• невынашивание плода, самопроизвольные выкидыши;
• закупорка просвета шейки матки или маточных труб;
• у женщины кровит в результате структурных изменений эндометрия;
• риск перехода болезни в онкологическую опухоль.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства женщина в точности должна соблюдать все врачебные рекомендации, в противном случае осложнений не избежать.

Необходимо очень тщательно гигиену половых органов и первое время не подвергать их трению, механическому воздействию, травмам.

После операции необходимо регулярно приходить в кабинет гинеколога на контрольный осмотр, возможно в ходеконтроля, восстановительный медикаментозный курс будет подвергаться корректировке.

Что касается медикаментов, для восстановления гормонального фона врач может назначить пероральные гестагены:

• Жанин;
• Норкалут;
• Дюфастон;
• Ярина;
• Регулон.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
После 35 лет рекомендуется на 5 лет поставить Мирену – гормональную спираль. Гормональная терапия может продолжаться до полугода

В профилактических целях пациентке назначаются антибиотики курсом до 10 дней.

Чтобы процесс восстановления прошел быстрее и не сопровождался осложнениями, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• 3-5 дней не принимать горячую ванну и не посещать сауны и бани;
• не вводиться тампоны и не спринцеваться;
• на неделю воздержаться от половой близости;
• не переутомляться физически и не заниматься тяжелой физической работой;
• скорректировать рацион питания и наладить сон.

История обследования

Предлагаем вашему вниманию отзывы пациенток, которые прошли через вмешательство.

Анна: мои опасения по поводу операции оказались беспочвенными

Осенью на очередном плановом УЗИ диагност обнаружил у меня немаленький полип в матке. Доктор предупредил, что требуется операция, чтобы устранить нарост.

На процедуру меня записали через 2 месяца. Сказали, что ее выполнят бесплатно по ОМС.

Дома мы поговорили с мамой. Она обмолвилась, что некоторые женщины удаляют новообразование чистотелом. Я не рискнула воспользоваться «бабушкиным» рецептом, поскольку побоялась навредить своему организму.

Примерно за 2–3 недели начала подготавливаться к вмешательству. Сдала все анализы и исследования.

Вечером перед операцией и утром нельзя кушать. Воду запрещается пить в день вмешательства. Еще вечером сделала клизму.

Накануне гистероскопии меня начало колбасить. Очень боялась, буквально билась в истерике, так как начиталась форумов.

В день икс явилась в больницу с вещами и документами. Здесь меня оформили и проводили в палату. Пришел анестезиолог, начал спрашивать об аллергии на препараты. Ответила, что ее никогда не было.

Примерно через полчаса пригласили в операционную. Врач установил катетер, после чего ввел лекарство. Во время наркоза я спала.

Проснулась уже в палате. На живот положили грелку со льдом. Пришел доктор и спросил о моем самочувствии.

После наркоза не могла подняться в течение нескольких часов. Ужасно хотелось пить. Соседка по палате дала сделать несколько глотков воды.

В больнице меня оставили до следующего дня. Наутро отпустили домой.

Месячные пришли ровно в срок. Однако они оказались более обильными, чем обычно.

Кроме того, сопровождались сильной болью. Тянуло низ живота.

Спустя 2 недели забрала результаты гистологии. Теперь буду внимательнее к своему здоровью. Не хочу снова пройти через вмешательства.

Светлана: операция помогла забеременеть

Всегда мечтала о большой и крепкой семье. Когда с мужем поженились, решили сразу обзавестись детьми. Однако беременность все не наступала.

Подруга посоветовала сходить в местную клинику, чтобы провести полную диагностику и узнать причину бесплодия. Так и поступила. Здесь назначили анализы, УЗИ.

Во время ультразвукового исследования выяснилось, что у меня полип в матке и крупная фолликулярная киста в яичнике. Это был как гром среди ясного неба!

Врач предупредил, что нужно сделать две операции: лапароскопию и гистероскопию. Расскажу, как проводили последнюю.

Сразу уточню, сколько стоит вмешательство. Цена составляла 6 000 рублей. В других клиниках ее стоимость была дороже.

Меня поместили в стационар кратковременного пребывания. Предупредили, чтобы ничего не ела после 18 часов, а утром еще и не пила. Сказали, чтобы накануне побрила зону бикини.

С утра мне сделали клизму и попросили подождать. Через 1–1,5 часа пришла медсестра и забрала в операционную. Здесь меня усадили в гинекологическое кресло и ввели наркоз.

Гистероскопию выполнили примерно в 11 часов. Чувствовала себя хорошо, поэтому уже в 15 меня отпустили домой. Дали выписку с рекомендацией пропить курс антибактериальных таблеток ( в течение недели).

После вмешательства немного кровило: появились необильные коричневые выделения. Они продолжались где-то 3–4 суток.

После этого пришли бели. Месячные начались с небольшим опозданием: на 4–5 дня.

Кроме того, появилась слабость, немного поднялась температура. Однако она самостоятельно спадает через несколько суток.

Как проводится процедура

Гистероскопия при миоме матки проводится исключительно в стационарных условиях. После окончания вмешательства пациентке потребуется пребывать в госпитале не более 2-3 дней. Проводится процедура путем расположения пациентки в гинекологическом кресле. Обезболивающие препараты вводятся внутривенно, после чего снижаются болевые ощущения. После введения лекарства женщина засыпает, что позволяет специалисту проводить манипуляции по удалению полип. О том, какой вид анестезии использовать, решает врач-анестезиолог, который также присутствует на операции.

Как только пациентка засыпает, специалист обрабатывает наружные половые органы при помощи антисептических растворов и вводит расширители цервикального канала. Это специальные инструменты, посредством которых осуществляется растяжение цервикального канала до необходимых размеров. В полость матки закачивается газ, посредством которого осуществляется растяжение стенок.

Полипы одиночного типа удаляются при помощи ножниц или щипцов. Контроль манипуляций этих инструментов осуществляется при помощи гистероскопа. После удаления полипа осуществляется визуальный осмотр, посредством которого специалист убеждается в отсутствии новообразований.

Расположение полипа возле маточных труб способствует развитию технических трудностей. В этом месте стенки маточного канала очень тонкие, поэтому возникает серьезный риск повреждения труб

В таком случает применение электрической резекции не подходит, поэтому уделяется внимание механическому способу отделения полипа. Механический способ удаления основывается на откручивании, а затем и удалении ножки полипа при помощи ножниц и щипцов

Для проведения данной процедуры также требуется провести расширение цервикального канала шейки матки при помощи расширителей Гегара.

Сколько же длится процедура удаления полипа матки? На длительность гистероскопии влияют многие факторы. Одним из многих факторов является сложность операции. Кроме этого, на продолжительность влияет место расположения полипа, его размеры, а также профессионализм врача и отсутствие прочих патологий у пациента. Зачастую продолжительность не превышает 30 минут. Если процедура длилась дольше, то это означает, что у пациентки имеются множественные новообразования.

Хирургические методы устранения полипов маточного эндометрия

Способов удаления несколько, каждый отличается сложностью, длительностью восстановления, возможными последствиями и доступностью оборудования.

Выскабливание

В государственной женской консультации небольшого городка пациентке, скорее всего, предложат удалить полип матки именно этим способом. Процедура не требует наличия специального медицинского оборудования и доступна везде на бесплатной основе.

На основании диагностических исследований врач примерно определятся с местом манипуляций, и соскабливает острым инструментом – кюреткой эндометрий в этой области. Иногда, на всякий случай очищается вся поверхность внутренней оболочки матки

Мало того что в результате манипуляций сильно повреждаются ткани, неосторожное движение может привести к порезу стенки. Главный недостаток – низкая эффективность, в 80 % случаев возникает рецидив из-за оставшихся фрагментов ножки полипа

Вакуумная аспирация

Еще один доступный и бесплатный способ, когда для удаления образования специальным прибором отсасывают весь эндометрий из полости матки пациентки. Оборудование предназначено для абортов на ранних сроках. Метод в разы менее повреждающий, чем выскабливание, но эффективность аналогичная.

Гистерорезектоскопия

Самый современный, безопасный и действенный способ оперативного вмешательства при полипах внутри матки. Проводится при стандартных случаях без осложнений амбулаторно, в обратной ситуации в стационаре. Для обезболивания может использоваться местный наркоз, но чаще делают общий с коротким сроком действия.

Порядок осуществления процедуры:

1. Антисептическая обработка половых органов пациентки.
2. Введение наркоза.
3. Установка расширителя шейки.
4. Размещение трубки, через которую будут поступать различные инструменты.
5. Заполнение матки специальным раствором с обеспечением постоянной циркуляции и правильного давления. Нужно для нормальной видимости и свободы действий.
6. Введение камеры с освещением.
7. Обнаружение полипа и оценка всего эндометрия.
8. Поставка удаляющего прибора.
9. Отделение тела и ножки образования.
10. Обработка раны.
11. Повторный осмотр операционного поля.
12. Удаление инструментов.
13. Промывание матки антисептиком.
14. Снятие расширителя.
15. Отправка нароста на гистологию.
16. Помещение пациентки в палату интенсивной терапии на несколько часов.

Гистерорезектоскопия может различаться по виду применяемого оборудования для удаления маточного полипа:

• Механическое иссечение предполагает срезание образования и зачищение эндометрия в этом месте;
• Применение электрода поможет отделить тело полипа и запаять рану. Иногда используется сочетание с предыдущим методом, когда после откручивания или отсечения основание обрабатывают током;
• Иногда для удаления нароста наносят химические препараты или жидкий азот, этот метод допустим только для мелких полипов.

Внимание! Цена на гистерорезектоскопию разная в зависимости от оборудования, региона, медицинского учреждения. Минимально – 5-7 тысяч рублей, максимально 30 и более

Лазерное удаление

Лазер для устранения наростов в полости матки доступен далеко не каждой пациентки. Оборудование редкое и дорогостоящее, но методика обладает самыми лучшими результатами

После процедуры даже не образуется рубец, что очень важно для пациенток, желающих забеременеть. Стоимость с диагностикой и последующим наблюдением исчисляется десятками тысяч рублей

Гистероскопия полипа матки – ход операции

Удаление мелких и средних полипов эндометрия, неосложнённых крупными узлами миомы, синехиями в 3 стадии их развития, проводится в условиях малой операционной.

Большие пристеночные фиброзные полипы удаляются в условиях большой операционной. Данную процедуру относят к сложным операциям.

На гистероскопию пациентку сопровождает медработник. Перед входом в операционную она сдаёт пакет с личными вещами и, в стерильной простыне, проходит к манипуляционному креслу.

В гинекологическом кресле на ноги пациентке надевают стерильные чулки-бахилы. Обрабатывают дезинфицирующим средством наружные половые органы, внутреннюю поверхность бёдер. После предварительных манипуляций пациентку погружают в наркоз.

Гистероскопию полипа эндометрия проводят под общим кратковременным (15-20 минут) внутривенным наркозом.

Современные средства для внутривенной анестезии обеспечивают 100% обезболивающий эффект и, как правило, отлично переносятся.

Диагностическая гистероскопия полипов матки

При помощи влагалищных расширителей «зеркал» хирург обнажает шейку матки пациентки, дезинфицирует. Передняя губа шейки захватывается пулевыми щипцами, низводится. Цервикальный канал растягивается расширителями Гегара до ширины гистероскопа и внутрь матки вводится эндоскопическое оборудование.

Гистероскопия —
схема

Ревизию полости матки производят по часовой стрелке. Последовательно осматривают дно, трубные углы, боковые стенки, перешеек и цервикальный канал. Оценивают форму и рельеф маточной стенки, состояние эндометрия и доступность маточных труб.

Гистероскопия эндометрия

Фиброзные полипы – единичные белёсые овальные образования, чаще небольшого размера (до 0,5х1,5 см), исходящие из слизистой матки. «Сидят» на тонкой ножке. Имеют плотную структуру, гладкую поверхность.

Но иногда встречаются и крупные фиброзные полипы. Они плотно прилегают к поверхности стенки матки и напоминают собой атрофичный эндометрий.

Гистероскопия. Фиброзный полип эндометрия

Железистые, железисто-кистозные, железисто-фиброзные полипы – бледно-розовые, желтоватые или сероватые образования неправильной продолговатой, конусовидной формы с гладкой поверхностью и тёмно-багровой сосудистой верхушкой. Обычно бывают больших размеров (от 0,5х1 см до 5х6 см).

Гистероскопия.
Железистый полип эндометрия

Аденоматозные полипы – тусклые, серые, рыхлые наросты небольших размеров (до 0,5х1,5 см). Могут «вкрапляться» в тело железистых полипов и обнаруживаться только при гистологическом исследовании удалённой ткани. Аденоматозные полипы склонны к злокачественному перерождению.

Гистероскопия. Аденоматозный полип эндометрия

Полипы могут быть одиночными, могут располагаться группами. Термин «полипоз эндометрия» включает в себя как множественные густо растущие мелкие истинные полипы эндометрия, так и полиповидную форму железистой гиперплазии эндометрия.

Гистероскопия. Полиповидная гиперплазия эндометрия

Под воздействием тока подающейся в полость матки жидкости полипы колышутся, сплющиваются, изменяют свою форму.

После диагностической гистероскопии врач приступает к хирургическому вмешательству – гистерорезектоскопии.

Оперативная гистероскопия полипов матки

Удаление мелких полипов (до 1 см) проводят электродом в режущем или коагулирующем режиме.

Удаление средних полипов — ножку полипа иссекают или коагулируют под контролем зрения. Тело полипа иссекают ножницами и удаляют из полости матки щипцами.

Для удаления полипов, растущих в устьях маточных труб или пристеночных фиброзных полипов применяют петлю резектоскопа или лазерный световод.

Удаление крупных полипов проводят механическим или электрохирургическим методом: ножницами, щипцами или петлёй резектоскопа.

Гистероскопия.
Удаление полипа петлёй

После полипэктомии обязательно проводится контрольная гистероскопия. Проверяется, полностью ли иссечена и коагулирована ножка полипа с прилегающим участком базального эндометрия, оценивается сила кровоточивости повреждённой ткани, др.

После лечебной гистероскопии полипа матки обязательно делают раздельное диагностическое выскабливание эндометрия. Все удалённые в ходе операции ткани отправляется на гистологическое исследование.

Сколько длится гистероскопия полипа

• Длительность непосредственного удаления полипа – 5-10 минут.
• Длительность всей гистероскопической операции – не более 30 минут.