Что такое вестибулярный аппарат и где находиться

Причины болезни

Вестибулярное головокружение проявляется при поражении центрального, а также периферического отсеков статолитового (вестибулярного) аппарата. В этой связи, можно выделить причины заболевания:

• Болезнь Меньера. Подобное нарушение — приступообразное, несколькочасовое. Его причины — отёк лабиринта из-за увеличения объёмов эндолимфатической системы. Симптомы: тошнота, шум, ушное давление, головокружение, рвота, снижение слуха;
• Лабиринтит. Проявляется нарушение систематическими головокружениями, деградацией слуха;
• каналолитиаз, вызывающий вестибулярное головокружение доброкачественного течения. Отолиты заднего полукружного канала, при воздействии силы тяжести, сдвигаются и возбуждают рецепторы вестибулярного аппарата (его купола). Это приводит к кратковременному пароксизму вертиго при смене положения тела. Чаще подобное нарушение выявляют у пожилых людей.
• Вестибулярный нейронит. Встречается как у пожилых, так и молодых людей. Симптомы заболевания: усиленное головокружение вращательного характера, сопряжённое с однонаправленным быстрофазным горизонтально-ротаторным нистагмом, тошнотой, повторяющейся рвотой. Такое нарушение визуализируется при малейших манипуляциях головы;

• Ветребрально-базилярная недостаточность. Данное нарушение у пожилых фиксируется чаще. Причины заболевания: ишемия статолитового нерва и/или ствола, а также прилегающих к последнему отделов, артериальный атеросклероз, ишемия лабиринта. Симптомы: острое несколькоминутное вестибулярное головокружение с потерей равновесия, возникновением тошноты, рвоты;
• ЧМТ, вызвавшая деструкцию височной кости, формирование перилимфатической фистулы, либо сотрясение лабиринта. Причины, провоцирующие головокружение: чихание и натуживание;
• Двусторонняя хроническая вестибулопатия. Симптомы заболевания: умеренное вестибулярное головокружение, вяло текущая дезорганизация устойчивости, реже — нарушение слуха и размытая, галопирующая картинка в глазах. Расстройство возникает из-за интоксикации организма медикаментами;
• Опухолевые образования мозжечкового угла при нейрофиброматозе. Симптомы: деструкция вестибулярного аппарата, проявляющаяся ощущением неустойчивости, снижением слуха, шумом в ушах, реже — вращательным головокружением;
• Базилярная мигрень. Проявляется мигренозным одночасовым головокружением;
• Эпилепсия. Симптомы заболевания: кратковременное вестибулярное головокружение, нарушение сознания, а также сенсорные, двигательные, вегетативные расстройства.

Кроме вышеперечисленных, редкими причинами заболевания являются ушные серные пробки, нарушение функционирования евстахиевой трубы, отосклероз и отиты.

Методы терапии заболевания

Головокружение от остеохондроза, возникшее не единожды – весомый повод обратиться за помощью к специалистам. Врач может назначить препараты, непосредственно снимающие этот симптом, но, чтобы избавиться от проблемы полностью или хотя бы на длительное время, необходимо пройти обследование и комплексное лечение.

Медикаментозная терапия

Пациенту, обратившемуся в больницу при обострении болезни, прежде всего, назначат следующие группы лекарств:

• обезболивающие препараты (Анальгин, Но-шпа, Баралгин);
• противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид);
• лекарства для улучшения кровоснабжения мозга (Пирацетам, Актовегин);
• витамины для нормализации обмена веществ;
• хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Структум).

В зависимости от симптоматики врач может дополнить этот перечень другими медикаментами.

Физиотерапия

Чаще всего таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе назначаются вместе с физиотерапевтическими процедурами, что повышает результативность лечения.

• Электрофорез. Слабый электрический ток улучшает кровообращение на поврежденном участке. Таким образом, можно устранить спазм мускулатуры и убрать головокружение.
• Ультразвук. Специально подобранные частоты ультразвуковых волн оказывают воздействие наподобие массажа, избавляя от болей и кружения в голове.
• Магнитотерапия. На пораженную область позвоночника направляются индукторы магнитного поля низких частот. Результат – нормализация кровообращения за счет расширения местных сосудов и снижения вязкости крови.
• Детензор-терапия. Это название процедуры, заключающейся в вытяжке позвоночного столба под влиянием веса собственного тела. Для терапии используется специальный матрас с наклонными ребрами, которые изменяют наклон под воздействием веса пациента. Приспособление помогает снять тонус мышц и снизить нагрузку на позвоночник.

Упражнения

Эффективно лечить головокружение от остеохондроза шейного отдела невозможно без активного участия самого больного. Доктор обязательно должен порекомендовать в рамках комплексной терапии специальную гимнастику. Она состоит из простых упражнений и не требует использования специальных приспособлений.

• Нужно сесть на стул, держа спину прямо. В таком положении не спеша выполнять повороты и наклоны головы, задерживая ее на несколько секунд.
• Лечь на полу на живот, руки вытянуты вдоль туловища. Приподнимать голову и фиксировать ее на пару секунд, постепенно увеличивая время.
• Стать ровно и начать вытягивать голову вверх перед собой, словно чтобы посмотреть, что происходит по ту сторону высокого забора. Запрокидывать голову не следует, она может закружиться. Если почувствовали, что мышцы шеи напряглись – не шевелитесь секунд пять, потом расслабьтесь.
• Для следующего упражнения нужно представить свой нос в качестве карандаша и делать движения головой, вроде рисуете что-либо им в воздухе, например, буквы или цифры.

Диета

Только специалисты знают, как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе с помощью достижений медицины. Но пациент способен ускорить процесс лечения, придерживаясь здорового образа жизни. Не последнюю роль в этом играет правильный рацион. Так, больным остеохондрозом рекомендовано отказаться от слишком острых блюд, копченостей, ограничить потребление поваренной соли. Также врачи советуют сократить потребление крепкого чая и кофе, продуктов с высоким содержанием животных жиров.

Никакие блюда не способны полностью восстановить костную и хрящевую ткань, однако существуют продукты, тормозящие ее старение. Это холодцы, студни, блюда с желатином. Для нормализации обменных процессов в рацион должны входить: кисломолочная и растительная пища, нежирные сорта мяса и рыбы.

Народные средства

В копилке народной медицины имеется много рецептов, помогающих от болей в позвоночнике и ситуаций, когда из-за остеохондроза кружится голова. Например, существует рецепт смеси, состоящей из:

• чайной ложки камфорного спирта;
• чайной ложки йода;
• 200 мл медицинского спирта;
• 5 таблеток анальгетика, измельченных в порошок.

Все ингредиенты следует размешать и втирать небольшое количество смеси круговыми движениями в область шеи при появлении болевого синдрома или головокружения.

Используя народные рецепты, нужно быть осторожным: то, что помогло одному человеку, может принести вред другому. Вот почему следует обсудить применение методов нетрадиционной медицины с лечащим врачом.

Симптомы

Симптомы вестибулярного нейронита возникают внезапно, и к первым признакам состояния относится головокружение. Продолжительность симптома может достигать 1-2 дней, постепенно уменьшаясь в интенсивности. Усиление симптома приходится на момент движения головой и поворота туловища.

Существуют и другие симптомы вестибулярного неврита:

1. Тошнота и рвота.
2. Нарушение координации движений. В начале головокружения человек полностью утрачивает способность передвигаться. Со временем возможность ходьбы восстанавливается, однако еще присутствует неустойчивость, что требует использования дополнительной опоры. Нарушается координация не только ног, но и рук. Наблюдаются неточные, неловкие, промахивающие движения. Человеку сложно принимать пищу, писать, застегивать пуговицы, выполнять иные простые задачи.
3. Непроизвольные движения глазных яблок – нистагм. Односторонний симптом возникает при поражении правого или левого нерва, двусторонний – при вовлечении в патологию обоих ветвей. Продолжительность нистагма может достигать от 1 суток до 3 недель.
4. Неустойчивость в позе Ромберга. Если человека разместить вертикально с поставленными вместе ногами, вытянутыми вперед руками с ладонями вниз, закрытыми глазами, самостоятельное удержание позиции будет невозможно. Он начнет падать в сторону воспаленного нерва.

Так как заболевание характеризуется поражением только вестибулярного нерва, изменения слуховой функции не происходят. Иные патологии вестибулярного аппарата и нервной системы сопровождаются нарушением восприятия звуков. Кроме того, неврит вестибулярного нерва протекает без дополнительных очаговых симптомов, в отличие от иных болезней.

Максимальная выраженность головокружения, тошноты и рвоты наблюдается на протяжении 2-48 часов. При исчезновении симптомов на протяжении полугода говорят о развитии острого вестибулярного нейронита. Если клинические проявления сохраняются дольше, имеет место хроническая форма заболевания.

Наиболее частые причины вестибулярного синдрома.

• черепно-мозговые травмы;
• вестибулярные невриты (осложнения бактериальной, вирусной инфекции);
• отиты, другие болезни внутреннего уха;
• опухоли;
• ишемия (недостаточное кровоснабжение) зрительного, вестибулярного отделов мозга;
• накопление жидкости в лабиринтовой полости (болезнь Меньера);
• рассеянный склероз;
• инфаркт мозга;
• стресс;
• васкулит;
• базилярная мигрень;
• повышенная вязкость крови;
• состояние после припадка эпилепсии;
• причина некоторых головокружений, не влекущих негативных последствий, не установлена.

Признаки сбоев обычно проявляются приступами, между которыми человек ощущает себя здоровым. Обострение может быть спровоцировано громким звуком, сильным запахом, изменением погоды, резким движением головы, стрессом либо не иметь видимых причин.

Доброкачественное позиционное головокружение считается наиболее распространенным видом вестибулярного синдрома и головокружения синдрома.

https://www.youtube.com/watch?v=https:9Pv6F5RXca4

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или позиционное головокружение представляет собой краткий, интенсивный эпизод головокружения, которое возникает из-за специфического изменения положения головы. При наличии такого ПГ головокружение может возникнуть при подъеме головы вверх или повороте головы.

Эпизод такого головокружения может возникнуть даже при повороте в постели. Считается что причиной этого вида головокружения является нарушение в структуре рецепторов полукружных рецепторов которые посылают в мозг недостоверную информацию о положении головы что и является причиной симптоматики. Причиной доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) могут быть перенесенные травмы головы, невриты, возрастные изменения.

Вестибулярный нейронит. Повреждение нерва связывают с вирусной инфекций (вирусом герпеса). Заболевание, как правило, встречается в осенне-весенний период во время пика ОРЗ. При вестибулярном нейроните эпизоды головокружения возникают без потери слуха, могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Длительность эпизода может варьировать от нескольких дней до нескольких недель, с постепенным регрессом симптомов. Вестибулярный нейронит может сопровождаться приступами доброкачественного позиционного головокружения.

Лабиринтит

Лабиринтит обусловлен воспалительным процессом внутри перепончатого лабиринта, который может быть обусловлен бактериальной или вирусной инфекцией. Вирусные инфекции лабиринта вызывают симптомы головокружения, похожие на вестибулярный неврит, но в сочетании с кохлеарными нарушениями. Такие инфекции, как корь, краснуха, цитомегаловирус, как правило, не вызывают вестибулярные нарушения.

Болезнь Меньера является заболеванием внутренним уха и характеризуется эпизодическими приступами головокружения, нейросенсорной тугоухостью, шумом в ушах, и ощущением давления на ушные мембраны. Сначала происходит нарушение слуха на низких частотах, с постепенным прогрессированием нарушения восприятия и на других частотах, по мере повторения эпизодов заболевания.

Мигрень

Нередко приступы мигрени могут быть похожи на приступы болезни Меньера. Но при мигрени потеря слуха встречается реже, чем в головокружение, шум в ушах, светобоязнь, и фонофобия. Но, тем не менее, при мигрени может быть определенная нейросенсорная тугоухость на низкочастотные звуковые колебания. Поэтому, иногда дифференциальный диагноз между этими заболеваниями иногда представляет трудности.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Болезнь «выгрузки»Приступы головокружения возникают после высадки и человек продолжает ощущать движения покачивания, которое сохраняется после возвращения к стабильной окружающей среде после длительного воздействия движения (например, после поездки в поезде автомобиле на лодке).

Другие причины вестибулярного синдрома. Повреждение вестибулярного анализатора может быть обусловлено травмой головы, «хлыстовой травмой «, невриномой слухового нерва, интоксикацией лекарствами состоянием после оперативного вмешательства на ухе, заболевания опорно-двигательного аппарата (с нарушением проприорецепции) заболевания центральной нервной системы.

Диагностика

Проверка вестибулярного аппарата применяется в отношении больных, страдающих от нарушений равновесия, головокружениях, а также при профотборе. Например, данные методы включены в работу медкомиссии при призыве молодых людей в армию, получении водительских прав или при устройстве на некоторые виды работ.

Анамнез — обследование начинается со сбора жалоб больного. Врач уточняет симптомы и количество приступов, а также их давность и периодичность

Во внимание берется наличие или отсутствие слуховых расстройств. Выявляются причины возникновения дисфункций и их связь с работой других органов.
Тест Ромберга – позволяет выявит нарушение двигательных функций и работу органов, отвечающих за статическое равновесие

Для этого больному нужно встать ровно, сомкнув носы стоп, руки вытянуть перед собой, с закрытыми глазами достать до кончика носа указательными пальцами (по очереди).

Пациенту следует находиться в позе Ромберга не менее 6 секунд, при этом у него не должно наблюдаться пошатывания и динамического сокращения мышц.

• Исследование нистагма – способность удержать взгляд на движущемся предмете, его удалении и приближении. У здорового человека отсутствует спонтанное подергивание глазных яблок.
• Электроэнцефалография, УЗД, МРТ – дают четкую визуальную картину состояния вестибулярного органа.
• Лабораторные анализы – позволяют выявить воспалительный процесс, степень его интенсивности, а также наличие инфекции в организме.

При нарушении слуха больному требуется консультация отоларинголога, так как проблемы могут быть вызваны острым отитом или наличием серной пробки в ухе.

Признаки болезней и методы лечения вестибулярного аппарата

Когда появляются проблемы с восприятием пространства, зрительными и слуховыми функциями, потеря равновесия, возникновение головокружения, все эти симптомы могут свидетельствовать о нарушениях вестибулярного аппарата. Причиной могут быть врожденные или приобретенные пороки вестибулярного аппарата.

Основная информация о функциональности вестибулярного аппарата

Прежде чем говорить про симптомы и лечение нарушений вестибулярного аппарата, необходимо понимать общую структуру этого органа.

Вестибулярный аппарат – важнейший орган, отвечающий за функцию равновесия, положение тела и его передвижение. Без нормального функционирования аппарата, человеку свойственны проблемы координации движений, с изменением положения головы, да и всего тела.

ВА расположен во внутреннем ухе. Он небольшой по размеру и состоит из трех полукруглых каналов и двух мешочков.

В мешочках находятся хрусталики, давящие на рецепторы, которые сообщают мозгу об ускорении, замедлении или изменении силы притяжения.

Патологии отоларингологии

Нарушения могут спровоцировать ушные заболевания:

• пробка из серы;
• отосклероз;
• повреждение слуховой трубы;
• разные формы отита.

Признак вертебрально-базилярной недостаточности

От заболевания страдают чаще люди, старше 60 лет. Для терапии нарушения вестибулярного аппарата необходимо лечить сердечно-сосудистые заболевания. Основными причинами этого вида заболевания является мозжечковый инсульт, поражение вестибулярного нерва, сосудистые заболевания внутреннего уха. К основным симптомам заболевания относят следующие:

• неожиданное головокружение без определенных причин;
• проблемы с равновесием;
• сопровождение тошнотой и рвотой.

Возможны сопутствующие признаки:

• отклонения в зрительном понимании, может двоиться;
• нарушение речи, звучание голоса в нос;
• вследствие потери равновесия возможны падения.

Признак вертебрально-базилярной недостаточности не может проявлять себя на протяжении нескольких месяцев. Потому при проявлении подобных признаков длительное время, этот диагноз исключается. Необходимо пройти полное обследование организма.

Хроническая двухсторонняя вестибулопатия

Это последствие интоксикации медикаментами. Определить патологию можно по следующим признакам:

• несильное головокружение;
• тошнота;
• проблемы с ориентацией в пространстве и устойчивостью, обостряющееся в темном помещении.

Краниовертебральная аномалия

Частая причина повреждения вестибулярного органа. Патология характерна для детей. Определяется по таким признакам:

• проблемы с речью;
• непроизвольное быстрое движение глаз – нистагм;
• проблемное глотание.

Среди других причин отмечают меланомы на мосто-мозжечковом угле, эпилепсия, мигрень.

Медикаментозная терапия

Чаще всего первое, что делают врачи при повреждении вестибулярного органа – назначают лечение, устраняющее основные симптомы. Для этого используются вазоактивные медикаменты. Лекарственное лечение состоит из средств против рвоты и вестибулярных супрессоров. Сюда входят 3 подвида медикаментов:

• антихолинергические;
• бензодиазепиные;
• антигистаминные.

После тщательной диагностики обнаруживаются другие заболевания, спровоцировавшие болезнь вестибулярного аппарата. К примеру, сенсоневральная тугоухость, сопровождающаяся снижением слуха. Поэтому главная задача врача – правильно определить первопричину и назначить эффективную терапию.

Что вызывает головокружение у человека, который встает?

Отчего при перемене положения тела может кружиться или болеть голова? Когда резко встаешь, изменяется кровяное давление. Значительное уменьшение снабжения мозга кровью приводит к головокружению, иногда – к головной боли, потере сознания. Усугубить состояние могут внешние факторы или внутренние патологии.

Заболевания уха

Чаще всего именно поражение внутреннего уха провоцирует головокружения. При этом нарушается работа вестибулярного аппарата, появляются следующие ощущения:

• Иллюзия быстрого кругового вращения.
• Ощущение, что земля уходит из-под ног.
• Впечатление нестабильности предметов, неустойчивого положения на полу (как будто пол ходит волной).

Если пациент сообщает терапевту «Когда резко встаю, кружится голова», то врач в первую очередь проверяет, нет ли проблем с вестибулярным аппаратом. При необходимости – направляет к отоларингологу.

Заболевания, провоцирующие головокружение:

• Болезнь Меньера.
• Возникновение серной пробки в ушном проходе.
• Отосклероз.
• Отит.

Подробнее стоит остановиться на таком заболевании, как лабиринтит (воспаление внутреннего уха). Оно характеризуется тяжелыми симптомами:

• Частыми приступами головокружения.
• Сильной рвотой.
• Шумами в ухе.

Заболевание проявляется через одну-две недели после перенесенного простудного заболевания. Если лабиринтит не лечить, человека ждут тяжелые осложнения: сильная головная боль, потеря слуха.

Мигрень

Провоцировать головокружения может базилярная мигрень. При этом пациент, обращаясь к врачу, рассказывает « У меня болит голова, когда встаю, возникают длительные приступы головокружения». Заболевание имеет хронический характер, проявляется периодическими приступами. Отмечаются симптомы:

• Потеря ориентации в пространстве.
• Сильная сонливость.
• Онемение и покалывание в пальцах рук и ног.

Основной признак – сильные головокружения, обостряющиеся при перемене положения тела, они могут длиться часами

Вредные привычки

К вредным привычкам можно отнести увлечение алкоголем, наркоманию, курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. Если человек мало двигается и ест жирную пищу, у него развивается атеросклероз. Он, в свою очередь, приводит к сужению сосудов. Усугубляет ситуацию курение, провоцирующее стеноз крупных сосудов.

Вызвать дискомфорт может переедание, а также приступ гипертонии. Часто от повышения давления страдают люди, имеющие лишний вес. Может появиться головокружение, когда встаешь, если человек страдает наркотической зависимостью. Нарушение работы вестибулярного аппарата, галлюцинации могут вызвать даже «слабые» наркотики.

Конечно, нельзя считать, что каждый человек, который говорит «Когда встаю, у меня кружится голова», ведет абсолютно неправильный образ жизни. Но пересмотреть свои привычки не помешает никому.

Лекарственные средства

Есть ряд препаратов, способных вызвать головокружение при перемене тела. Действуют на вестибулярный аппарат:

• Седативные лекарственные средства.
• Антигистаминные лекарства.
• Некоторые мочегонные препараты.
• Противомалярийные лекарства.
• Лекарства для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Даже аспирин, если его принимать в больших дозах, может вызвать нарушение мозгового кровообращения и, как результат — головокружение.

Травма

Ушиб шеи, головы, лица может вызвать сотрясение головного мозга, сопровождающееся головокружением. Если человек говорит «Когда встаю, кружится голова», возможно, у него травмировано внутреннее ухо. Дискомфорт может возникать, если у человека произошло сотрясение лабиринта или перелом височной кости.

Причины нарушений вестибулярного аппарата

Основными структурами, отвечающими за удержание равновесие тела, являются ядра восьмого нерва головного мозга, собственно вестибулярный аппарат. Соединяет эти две структуры преддверно-улитковый нерв, который передает сигналы в оба направления: от ядер к вестибулярному органу и наоборот.

Орган находится во внутреннем ухе. Состоит из системы полукружных каналов и улитки, маточки, мешочка, по которым перемещаются кристаллики кальция (отолиты) вместе с эндолимфой – жидкостью. В улитке находятся чувствительные волосковые (реснитчатые) клетки, воспринимающие сигналы.

Эти органы обеспечивают поддержание тела в пространстве без потери равновесия и контроля над телом. Патологии, приводящие к ухудшению их деятельности, могут быть связаны с расстройствами кровообращения, иннервации, эндокринными заболеваниями.

Основные причины нарушения в работе вестибулярного аппарата:

1. Травмы головы.
2. Отосклероз.
3. Рассеянный склероз.
4. Артериальная гипертензия.
5. Повышенное внутричерепное давление.
6. Болезнь Меньера.
7. Воспаление преддверно-улиткового нерва.
8. Диабетическая нейропатия.
9. Опухоли.

Травмы и отосклероз

Черепно-мозговые травмы: переломы, ушибы, сотрясения могут приводить к повреждению частей вестибулярного органа.

Отосклероз – это склерозирование (уплотнения) слухового аппарата. К данному заболеванию могут приводить инфекции, такие как корь, а также гормональные заболевания. Часто отосклероз развивается во время беременности, а также на фоне применения оральных контрацептивов. К развитию уплотнения органа слуха и равновесия приводят также проблемы в работе паращитовидных желез.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз, т. е. рубцевание нервной ткани, может поражать ядра в головном мозге, мозжечок, а также преддверно-улитковый нерв. При этом у страдающего данным заболеванием появляется головокружение, при котором больной не может удержать равновесие тела.

Артериальная и внутричерепная гипертензия

Сильное и продолжительное повышение артериального давления, которое наблюдается при симптоматической гипертензии и гипертонической болезни. Может привести к постепенному повреждению мозговых структур, а также отеку полукружных каналов и преддверно-улиткового нерва.

Повышение внутричерепного давления, т. е. давления мозговой жидкости в системе полостей мозга, способно вызвать расстройство равновесия и прочие симптомы расстройства.

При воспалительных заболеваниях мозга и нарушении выделения, циркуляции ликвора мозга происходит повышение давления в системе желудочков. Это может привести к отеку преддверно-улиткового нерва и его ядер, полукружных каналов, улитки. Появляются головокружение и тошнота, а иногда и миоклонические припадки, абсансы, как при эпилепсии.

Болезнь Меньера

Болезнь связана с усиленной выработкой эндолимфатической жидкости, которая циркулирует по системе полукружных каналов, улитке, маточке и мешочку. Причины ее неизвестны, но предполагают, что в развитии патологии замешаны инфекционные заболевания слухового аппарата, травмы, сосудистые расстройства. Для болезни Меньера наряду с вестибулярными расстройствами характерны и вегетативные проявления: усиленное потоотделение, побледнение кожи.

Неврит, нейропатия, опухоли

Воспаление восьмого черепно-мозгового нерва, диабетическая нейропатия также могут привести к ухудшению регуляции равновесия. К потере способности регулировать положение тело в пространстве приводят опухоли органов слуха.