Кт или мрт легких — какое исследование выбрать?

Результаты МРТ легких: расшифровка и оценка

Расшифровку результатов сканирования проводит врач радиолог – диагност. Полученные исследования после обработки выводятся на экран монитора и распечатываются. Врач изучает полученные срезы, составляет протокол исследования. Больной получает заключение в течение 1 – 2 часа после диагностики в виде снимков или DVD-диска изображения, которые он предоставляет лечащему врачу.

О том, что в протоколе обследования нет проблем с работой органов грудины указывают следующие показатели:

•         легкие не увеличены, имеют четкие границы и структуру;
•         хорошая проходимость кровеносных сосудов;
•         отсутствие любых образований;
•         нет затемнения в области легких;
•         отсутствует скопление жидкости.

Такие показатели свидетельствуют о здоровых легких и бронхах. Однако результаты не всегда успешны. При наличии заболеваний могут присутствовать следующие изменения:

•         увеличенные лимфоузлов;
•         присутствует закупорка в легочной артерии;
•         выявлен воспалительный очаг;
•         жидкость в плевре;
•         одиночные или множественные опухоли разных размеров;
•         метастазы.

Присутствие одного или нескольких нарушений в работе легких или бронхов является поводом для дальнейшего обследования, стационарного или амбулаторного лечения под присмотром врача.

Противопоказания к компьютерной томографии легких

• Беременность на любом сроке;
• Возраст младше 14 лет;
• Неадекватное поведение пациента.

протезыимпланты

Противопоказания к КТ легких с контрастом

• Тяжелое течение бронхиальной астмы;
• Тяжелые аллергические заболевания;
• Перенесенные в прошлом аллергические реакции на йод средней и тяжелой степеней выраженности;
• Заболевания сердца (стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, стеноз аортального клапана, кардиомиопатия, легочная гипертензия, острый инфаркт миокарда);
• Тяжелые заболевания печени;
• Феохромоцитома;
• Серповидно-клеточная анемия;
• Гипертиреоз;
• Рак щитовидной железы;
• Возраст старше 70 лет или младше 14 лет;
• Диабетическая нефропатия;
• Обезвоживание;
• Тяжелая артериальная гипертензия;
• Нарушение функции почек (уровень креатинина в сыворотке крови выше 130 мкмоль/л или клиренс креатинина по пробе Реберга менее 25 мл/мин), в том числе почечная недостаточность;
• Прием препаратов группы бета-адреноблокаторов (Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Небиволол и т.д.), а также лекарств, токсичных для почек (Метформин, Дипиридамол, нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин и др.), мочегонные препараты (Фуросемид, Верошпирон и т.д.));
• Применение контрастных препаратов на основе йода более одного раза в течение 2 часов.

Частые вопросы пациентов

• Как часто можно делать КТ легких?

– Компьютерное сканирование не опаснее обычной рентгенографии. Благодаря появлению современных моделей томографов, доза облучения, получаемая пациентом при процедуре, минимальная. Поэтому количество исследований для конкретного больного, врач определяет исходя из тяжести заболевания, учитывая при этом общегодовую лучевую нагрузку.

• МРТ или КТ легких – что лучше?

– Говоря простым языком, компьютерный томограф лучше «видит» патологии костной структуры грудного отдела, а магнитный томограф – мягкие ткани. Однако КТ практически безошибочно выявляет раковые очаги и метастазы в легких. МРТ лучше диагностирует воспалительные заболевания. Поэтому выбор в направлении на КТ или МРТ будет за вашим лечащим врачом.

• Что лучше, КТ или рентген легких?

– Рентгенография дает плоское изображение органа и на такой «картинке» трудно распознать патологические очаги и практически невозможно оценить степень повреждения прилегающих тканей. Томограф может дать трехмерное изображение легких и бронхов, а послойные снимки «покажут» малейшие изменения в анатомических структурах легкого. Сказать однозначно, что лучше, невозможно. Каждый вид диагностики разрабатывался для определенного спектра исследований.

• Сколько стоит КТ легких и бронхов?

– Стоимость диагностики начинается от 3000 рублей. Максимальный ценовой порог – 5900 руб. Цена зависит от цели исследования, модели диагностического оборудования и квалификации медицинского персонала.

Противопоказания

Запрещено проводить КТ беременным женщинам. В случаях, когда больные имеют заболевания щитовидной железы, почечную недостаточность, бронхиальную астму, патологию сердца, страдают миеломной болезнью, сахарным диабетом, при наличии аллергии на йод

Последнее немаловажно, так как контрастирующие препараты имеют в своей основе йод. Кормящим мамам необходимо отказаться от грудного вскармливания на два дня после исследования для исключения негативного воздействия на ребенка

Ограничениями также может стать пройденное до этого рентгенологическое обследование с барием или прием висмут-содержащих препаратов за несколько дней до процедуры КТ. Барий и висмут — это рентгенопозитивные препараты, которые могут повлечь некоторые проблемы в расшифровке полученных изображений.

Наличие водителя ритма, дефибриллятора, нейростимуляторов и других устройств в теле больного препятствует прохождению КТ, так как во время сканирования возможно нарушение работы томографа.

Если пациент страдает клаустофобией или у него есть психические заболевания, которые мешают сохранять неподвижность во время сканирования, то таким пациентам могут дать седативные препараты.

В каких случаях следует проводить МРТ легких и бронхов?

Функциональный тест органов грудной полости позволяет выявить любые патологии сосудистой системы, бронхов, тимуса (вилочковой железы), также визуализирует на экране изменения сердца и пищевода. В связи с чем МРТ легких и бронхов назначается в следующих случаях:

1. При подозрении на онкологические процессы органов дыхательной системы.
2. Сосудистые патологии легких.
3. Увеличение в размерах внутригрудных лимфатических узлов.
4. Воспалительные явления плевральных листков.
5. Нагноение бронхов хронического характера, преимущественно нижних отделов.
6. Расстройства функционирования тимуса (отвечает за иммунную систему).
7. Проникновение инородных тел в легкие или дыхательные пути.
8. Патологии околосердечной сумки (перикарда).

При подозрениях на вышеописанные заболевания с помощью МРТ появляется возможность визуализировать четкое изображение исследуемых структур, выявить локализацию патологических процессов, их форму и пределы. При опухолевых образованиях МРТ является одним из безопасных и эффективных методов исследования, позволяющих определить наличие метастазирования и с точностью выявить пораженные органы.

Точность получаемой информации и возможность отличить воспалительные очаги от раковых делает МРТ популярной процедурой в области фтизиатрии, хирургической практике и пульмонологии.

Диагностику легких достаточно часто назначают в пред и послеоперационном периодах для диагностики патологических процессов и отслеживания динамики болезни после лечения. Томография применяется при наличии противопоказаний к проведению КТ с использованием контрастирования.

Противопоказания для проведения обследования

Категорически запрещено проводить обследование и даже находиться рядом с томографом (для сопровождающих лиц) в следующих случаях:

1. наличие металлических инородных тел в организме: проволока, спицы, пластины, шурупы от металлопластики, металлические протезы суставов, пирсинг, сосудистые клипсы, пули, осколки и проч.);
2. имплантированные электронные устройства (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, кохлеарные имплантаты и проч.);
3. беременность и период грудного вскармливания (так как без контрастирования МРТ легких не выполняют);
4. почечная недостаточность (в связи с необходимостью введения контраста, который выводится почками).

Только при наличии серьезных показаний обследование выполняется следующим категориям пациентов:

1. дети до 7-летнего возраста (им часто приходится проводить МРТ под наркозом);
2. люди, страдающие клаустрофобией (таким пациентам рекомендуется до обследования принимать успокоительные препараты).

Показания и противопоказания

Проводимая регулярно флюорография иногда может дать результаты, вызывающие подозрение у врача. В этом случае он может направить пациента на более детальное обследование легких (КТ, МРТ).

Такие диагностические методы, как КТ, МРТ в одинаковой степени считаются эффективными в диагностике таких патологий:

• ателектазы;
• пневмония;
• саркоидоз;
• пневмофиброз;
• секвестрация легкого;
• аномалии сосудов легких;
• легочные узлы;
• туберкулез;
• аневризма артерии легких;
• легочная недостаточность (острая, хроническая);
• аномалии сосудов легкого;
• мезотелиома;
• васкулит;
• уточнение стадии рака;
• артериовенозные мальформации;
• плевральный выпот неуточненной этиологии.

КТ, МРТ практически одинаково эффективны при диагностике воспалительных процессов, туберкулеза. Но при подозрении на внутреннее кровотечение нужно отдать предпочтение КТ, а для диагностики новообразований лучше использовать МРТ. Ниже рассмотрим случаи, когда лучше проводить МРТ, КТ.

В каких случаях назначают МРТ легких и бронхов

МРТ легких и бронхов врач может назначить в следующих случаях:

• дифференциальная диагностика онкологии средостения;
• муковисцидоз;
• оценка дыхательной функции;
• дифдиагностика ателектаза, опухоли;
• нарушения легочного кровообращения (гипоксическая легочная вазоконстрикция, эмболия);
• подозрение на онкологию, вероятность метастазирования в органы средостения;

• хронический плеврит;
• увеличение внутригрудных узлов;
• контроль за эффективностью выполненной операции;
• подозрение на туберкулез;
• воспалительные процессы, провоцирующие повреждение легких;
• подготовка к операции.

Также МРТ хорошо показывают бронхиальное утолщение стенок, дилатацию центральных бронхов.

Когда выбирают компьютерную томографию

КТ легких и бронхов является более эффективным, чем МРТ в диагностике следующих патологий:

• интерстициальная болезнь легких;
• легочные узлы;
• эмфизема.

Эта диагностика считается основной при исследовании кистозного фиброза, бронхоэктазов у взрослых. КТ свойственно лучшее пространственное разрешение, она способна показать морфологию более детально, чем МРТ.

Из-за ограничений разрешения магнитно-резонансного томографа специалисты не могут отчетливо рассмотреть мелкие сосуды дыхательных путей (3, 4 поколение). Поэтому применяют КТ в диагностике мельчайших сосудов.

КТ легких делают в том случае, когда другие методы диагностики не дают специалистам четкой картины патологии. Проверить легкие посредством КТ следует при подозрении на:

• метастазы;
• воспаление плевры;
• внутреннее кровотечение;
• пневмонию;
• скопление жидкости внутри плевральной полости;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• бронхоэктатическая болезнь;
• патологии сосудов;
• эмфиземы легких;
• туберкулез;
• травмы, разрывы мягких тканей;
• аневризм артерий;
• новообразования;
• инородное тело внутри полости легких, бронхов, мелких бронхиол.

Противопоказания к проведению диагностики

МРТ, КТ имеют ряд общих и индивидуальных противопоказаний. Общими противопоказаниями к диагностике выступают:

• беременность (это состояние считают относительным противопоказанием при проведении МРТ);
• клаустрофобия;
• детский возраст (этот пункт считается относительным противопоказанием. При необходимости ребенку дают успокоительный препарат, чтобы он лежал без движений, затем проводят подходящую диагностику легких);
• психические нарушения;
• индивидуальные ограничения.

КТ легких также противопоказано в таких случаях:

1. Пациент принимает медикаменты, несовместимые с рентгеновским облучением.
2. Вес больше 150 кг.
3. Патологическое состояние, проявляющееся в нарушении функции кроветворения.

У Магнитно-резонансной томографии противопоказания существенно отличаются:

1. Наличие металлических имплантов. Проведение процедуры пациентам с металлическими штифтами, пластинами на скелете, слуховыми аппаратами может повлиять на результаты диагностики (данные МРТ будут неправдивыми). Кроме того, проведение магнитной томографии при наличии электрокардиостимулятора, водителя ритма сердца опасно для жизни человека. На результаты КТ эти нюансы не оказывают существенного влияния.
2. Приступы неукротимого кашля.
3. Вес больше 130 кг.
4. Татуировки на коже, имеющие металлические вкрапления.
5. Болезни щитовидки.
6. Болезни эпидермиса.

Как делают КТ легких и бронхов: методика

Сам метод компьютерного обследования легких заключается в детальном изучении органов дыхания посредством рентгеновских лучей. В зависимости от механизма диагностики различают три методики ее проведения:

• Простая последовательная томография легких – туба томографа останавливается после каждого полного оборота вокруг своей оси. Новый цикл сканирования начнется только после продвижения кушетки с пациентом вглубь тубы.
• Спиральная диагностика – туба аппарата находится в непрерывном вращении, а кушетка постепенно входит внутрь томографа с произвольной скоростью.
• МСКТ (многослойная томография) – туба аппарата вращается в ускоренном режиме, а сам аппарат имеет несколько независимых лучевых трубок и воспринимающих датчиков. В процессе сканирования получается трехмерное изображение органа, что позволяет исследовать его целиком.

Все три метода могут использоваться как без контраста, так и с использованием контрастного препарата. КТ легких с контрастом проводится для выявления патологии легочных сосудов и исследования кровеносной системы легких, бронхов и окружающих тканей.

Как проходит процедура

Как и любое другое исследование, МРТ органов дыхания проходит в три ступени: подготовка, проведение исследования, выдача результатов.

Подготовка и организация МР-диагностики:

• Для заключения договора на оказание платных медицинских услуг или проверки направления и прочей медицинской документации необходимо явится в клинику или диагностическое отделение заранее.
• Пациентам выдаётся опросник для заполнения. Эта мера служит для своевременного выявления возможных противопоказаний.
• Далее идёт взвешивание.
• Масса тела и сопутствующие хронические заболевания служат основанием для выбора препарата, создающего контрастную среду в организме на момент исследования, и расчёта правильной дозировки.
• В комнате для переодевания пациенту необходимо снять с себя металлические предметы, украшения, оставить телефон. Можно набросить на себя удобную одежду без заклёпок или выданную медсестрой одноразовую форму.
• Краткий инструктаж необходим пациенту для ознакомления с последовательностью процедуры и правилами поведения во время исследования.
• После этого можно проследовать к томографу.

Проведение исследования:

• Медсестра помогает пациенту расположиться на выдвижном столе и занять удобное положение для продолжительного сканирования.
• Для сохранения полной неподвижности тело пациента фиксируют мягкими фиксами.
• Стол направляется внутрь сканирующей капсулы, и установка запускается.
• Если исследование проводится с контрастом, то базовое сканирование так же необходимо. Затем вводится контрастный раствор, и снова проводится МРТ.
• После применения контрастного раствора или наркоза пациент некоторое время может оставаться под наблюдением персонала.

Выдача результатов:

• У каждого медучреждения своя степень загруженности, поэтому время получения результатов варьируется от часа до одного дня.
• Пациент получает на руки распечатанный протокол исследования, снимки и\или запись изображений на компакт диске.
• Некоторые клиники практикуют отправление результатов на электронную почту пациента и\или его лечащего врача.

МРТ заключение не является диагнозом, оно служит для постановки точного диагноза. Это сделает лечащий врач или специалист нужного профиля, если МРТ проводилось по самообращению. Пока результаты не утратили актуальность, следует получить консультацию у доктора. Сделать это необходимо в течение ближайшей недели. 

Что показывает компьютерная томография?

Проходить подобное обследование рекомендуется не чаще 3 раз в год, и строго по назначению врача.

Рентгеновская компьютерная томография применяется в большинстве отраслей медицины. Она способна выявить патологии следующих органов и систем:

1. Органы брюшной полости. С помощью обследования можно увидеть увеличение лимфоузлов, новообразования, воспалительные процессы, оценить их размеры и локализацию.
2. Печень: выявляет кровотечения, новообразования, позволяет определить причину желтухи. Определяет кисты, воспаления, все разновидности печеночной дистрофии. МРТ печени — статья
3. Грудная клетка. КТ-оборудование определяет рак, туберкулез, в некоторых случаях – воспаление легких (Здесь список центров где можно сделать КТ легких). С помощью обследования можно выявить болезни сердца, оценить состояние сосудов и тканей грудной клетки, определить стеноз пищевода и нарушения в грудном отделе позвоночника.
4. Мозг. Оценка плотности тканей и тем самым выявление как новообразований, так и аневризмы, инсульта и других заболеваний.
5. Почки и мочевыводящие пути. Обнаружение камней и кист, врожденных аномалий, гидронефроза.
6. Позвоночник. Позволяет дать оценку состоянию всех отделов позвоночника, обнаружить травмы, грыжи, трещины, переломы, очаги инфекции.
7. Конечности. Диагностика болезней костной ткани, мышц, суставов как верхних, так и нижних конечностей.
8. Кишечник. Главная задача исследования – выявить новообразования, опухоли и полипы. Нередко рекомендуется проводить это обследование всем достигшим 50-летнего возраста дважды в год в качестве профилактики онкологических заболеваний. О МРТ обследовании кишечника.
9. Органы малого таза. Томография проводится как для женщин, так и для мужчин. Она позволяет установить воспалительные заболевания в этой области, хронические процессы, определить причины кровотечений и выделений.

Сравнение обследований

Есть несколько различий в работе томографов МСКТ и КТ. При процедуре КТ стол стоит неподвижно, при СКТ — двигается со скоростью, запрограммированной врачом. Рентгеновская трубка совершает спиралевидные движения, собирая информацию и передавая ее на детекторы. Затраченного времени и количество контраста, необходимого для сканирования методом СКТ, требуется меньше. Соответственно и — ниже.

Отличие СКТ от КТ:

1. Минимальная лучевая нагрузка (на треть меньше, чем у КТ).
2. Быстрота обследования.
3. Возможность получать много снимков в разных проекциях.
4. Минимум помех при исследовании.
5. Датчики расположены таким образом, что видно тонкий срез исследуемого участка.
6. Контраст действует эффективней.
7. Видны опухоли размером 1 мм.

Визуально определяются заболевания поджелудочной железы, печени, патологии аорты,
С помощью точных настроек томографа специалист регулирует размер среза: минимальная величина составляет 0,5 мм.

Показания и противопоказания

КТ хорошо диагностирует патологии костных структур всех отделов позвоночника, нижних и верхних конечностей, черепа. МСКТ назначают для обнаружения опухолей и новообразований, исследования трещин и переломов, а также диагностики брюшной полости: патологий желудка, легких и других полых органов. Часто применяют мскт в целях уточнения или подтверждения диагноза после КТ.
Случаи, в которых необходима МСКТ:

1. Аневризма брюшной аорты.
2. Внутреннее кровотечение неустановленного генеза.
3. Болезни сердца и сосудов.
4. Легочная и почечная недостаточность.
5. Определение плотности костной ткани.
6. Подтверждение наличия опухолевых процессов или метастаз.
7. Патологии челюсти.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания:

К абсолютным относятся: аллергия на гадолиний (контрастное вещество); беременность (причиняется вред плоду); почечная недостаточность; вес пациента превышает 130 кг.

Относительные: дошкольный возраст, ослабленное физическое состояние (болезнь, недомогание); психоэмоциональные расстройства, не позволяющие больному сохранять неподвижное положение; металлические импланты, протезы в теле; татуировки, в краске которых есть железосодержащие частицы.

Мешает ходу процедуры наличие у пациента болезни Паркинсона.
Выраженная тахикардия, сужение сосудов вследствие кальциноза артерий — создают трудности при сканировании.

Как подготовиться

Если предстоит обследование суставов, мягких тканей, позвоночника, головного мозга — специальная подготовка не обязательна, достаточно иметь одежду, не стесняющую движений.
Томография органов брюшной полости с применением контраста происходит следующим образом: делается тест на аллергию к йоду; исключают из рациона газообразующие продукты за день до процедуры; прекращают прием пищи за 4 часов до обследования. За 2 часа до сканирования выпивают контрастный препарат и делают очистительную клизму.

За 3 дня до томографии с контрастным веществом делают анализ крови и мочи. Если обнаружен высокий уровень мочевины в моче и присутствие креатинина — процедура противопоказана.

С какой частотой можно проводить сканирование и допустимая доза облучения

Популярность МСКТ приобрела благодаря наличию минимального риска большой дозы облучения, которую пациент может получить при проведении сканирования. Этот эффект достигается за счет малого времени обследования. Сделать необходимые снимки удается за несколько секунд. Тем не менее процедура не рекомендована чаще 1 раза в год. Повторную компьютерную томографию врач назначает в экстренном случае. Допустимая доза облучения составляет 150 мЗв за год.

Применяемые дозы облучения на некоторые органы:

• голова — 2 мЗв;
• позвоночник — 6 мЗв;
• область таза — 9 мЗв;
• ОГК — 11 мЗв.

Вред для маленьких детей и беременных женщин

Проводить МСКТ детям нужно по строгим показаниям, так как у ребенка идет интенсивный процесс развития, лучевое воздействие стимулирует нежелательное деление клеток и провоцирует онкологию. До 14 лет процедура не рекомендована.

Беременным женщинам МСКТ делают в экстренных случаях при невозможности сделать МРТ и необходимости срочной диагностики. Сканирование происходит с применением общего наркоза, для обездвиживания плода.

Стоимость и учреждения, где сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) легких

Записаться на исследование

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

+7 495 488-20-52 в Москве
Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Адреса медицинских учреждений в различных регионах России, в которых проводится МРТ легких

Московская область

НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского	Москва, Большая Сухаревская площадь, 3	(495) 680 4154 (495) 680 9360
МРТ-центр Подольск	Подольск, Большая Серпуховская, 43	(495) 797-38-70
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр Рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения РФ	Москва, Профсоюзная, 86	(495) 333-91-20 (495) 334-15-08 (495) 334-13-96
МРТ центр на Куркинском	Москва, Куркинское шоссе, 30	(499) 519-33-27 (495) 120-55-67 (916) 701-01-11
ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России	Москва, Дмитрия Ульянова, 11 или Москворечье, 1	(495) 500-00-90 (499) 612-98-52
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр Рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения РФ	Москва, Профсоюзная, 86	(495) 333-91-20 (495) 334-15-08 (495) 334-13-96
ФНКЦ ФМБА России	Москва, Ореховый бульвар, 28	(499) 688-83-54
Территория поликлиники	Пушкино, 50 лет Комсомола, 45	(495) 255-07-47

Ленинградская область

НИИ фтизиопульмонологии	Санкт-Петербург, Политехническая, 32	(812) 297-89-71
НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова	Санкт-Петербург, Ленинградская, 68	(812) 439-95-25
НИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе	Санкт-Петербург, Будапештская, 12	(812) 313-28-58
МРТ филиал МОНИКИ	г. Волхов, Воронежская, 1	(921) 922-18-01
МРТ филиал МОНИКИ	г. Гатчина, Чехова, 16Б	(813) 712-76-80
МРТ филиал МОНИКИ	г. Выборг, Куйбышева, 10	(137) 82-16-40

Центральная и Северо-западная Россия

Архангельск, Вельская, 3	(902) 196-23-33
Великий Новгород, Колмовская набережная, 3	(8162) 68-02-58
Псков, Леона Поземского, 110	(811) 270-06-17
Петрозаводск, Пирогова, 3	(8142) 76-90-42
Калуга, Болотникова, 1	(484) 278-45-18
Иваново, Демидова, 9	(493) 259-14-44
Белгород, 5 Заводской переулок	(4722) 562-22-10
Курск, Маяковского, 100	(471) 239-91-63

Поволжье

Нижний Новгород, Советская, 12	(831) 20-20-200
Оренбург, Народная, 8/1	(3532) 53-07-83
Уфа, Лесной проезд, 3	(347) 275-00-31
Саранск, пр-т 60 лет Октября, 6	(8342) 765-000
Ижевск, Воткинское шоссе, 57	(3412) 46-86-36
Казань, Карбышева, 12 а	(843) 291-11-01
Самара, Ташкентская, 159	(846) 956-12-60

Северный Кавказ и Южный федеральный округ

Кисловодск, Кутузова, 127	(87937) 70-334
Ессентуки, Пятигорская, 115 а	(879) 344-34-60
Нальчик, Пирогова, 4	(8662) 423-553
Махачкала, Казбекова, 142 а	(8722) 51-59-18
Владикавказ, Барбашова, 39	(8672) 52-12-88
Астрахань, Кубанская, 5	(8512) 46-11-11
Волгоград, пр-т Университетский, 106	(8442) 46-48-63
Новороссийск, Ленина, 79	(617) 71-04-80
Майкоп, Комсомольская, 238	(772) 210-056
Ростов-на-Дону, пр-т Ворошиловский, 115	(863) 333-03-93

Урал

Екатеринбург Волгоградская, 185	(343) 240-34-59
Тюмень, Мельникайте, 89 а	(345) 239-05-16
Сургут, Быстринская, 22 а	(3462) 22–18–21
Челябинск, Воровского, 9	(351) 211-59-69

Западная Сибирь

Барнаул, бульвар 9 января, 101	(3852) 615-601
Новосибирск, Фрунзе, 17	(383) 363-31-31
Омск, Нахимова, 55	(381) 226-35-32
Новокузнецк, Сеченова, 26	(384) 360-22-22
Абакан, Щетинкина, 21	(3902) 22-13-14
Томск, Рабочая, 21	(3822) 66-11-11

Восточная Сибирь

Чита, Горбунова, 11	(3022) 33-44-55
Иркутск, Красноярская, 11 б	(3952) 500-557
Красноярск, Щербакова, 49	(391) 218-00-05
Улан-Удэ, Смолина, 54 а	(3012) 33-33-24

Приморье

Владивосток, Круговая, 2-я	(423) 2-451-610
Хабаровск, Павловича, 1 б	(4212) 45-28-75

Показания и противопоказания

МРТ назначается при следующих показаниях :

• плеврит (воспаление плевры без выпота экссудата или с выпотом);
• новообразование в средостении;
• рак легкого или бронха;
• опухоль плевры;
• выпот в плевральной полости неясного происхождения;
• муковисцидоз (наследственное заболевание с тяжелым нарушением функции дыхания);
• увеличение внутригрудных лимфоузлов;
• ателектаз (спавшееся легкое или часть его);
• туберкулез или подозрение на него;
• острая и хроническая дыхательная недостаточность;
• саркоидоз (системное заболевание легких воспалительного характера);
• секвестрация легкого (аномалия развития, при которой участок легкого формируется отдельно от бронха);
• аномалии легочных сосудов;
• аневризма легочной артерии (расширенный просвет сосуда на ограниченном участке);
• эмболия легочной артерии (закупорка сосуда тромбом, воздухом или кусочком ткани);
• пневмофиброз (разрастание соединительной ткани на фоне воспалительного хронического процесса);
• солитарный легочный узел менее 3 см (одиночное круглое образование на периферии легочной ткани);

Ограничены возможности МРТ для визуализации бронхиол и альвеол, их диффузных изменений. Поэтому эмфизему легких и обструктивные заболевания легких, бронхоэктатическую болезнь лучше диагностировать с помощью КТ. Центральные же бронхи хорошо просматриваются на снимках МРТ: можно увидеть и их расширение, и утолщение стенки.

Противопоказания :

• наличие в организме имплантата из ферромагнитных металлов;
• водитель ритма сердца и другие электронные системы в теле исследуемого;
• дробь, пули, осколки в мышцах (под действием магнита они могут смещаться и повреждать ткани и сосуды);
• беременность (нет достаточных данных об отсутствии воздействия на плод магнитного поля);
• лактация (после применения контраста кормление молоком матери можно возобновить через 2 суток);
• клаустрофобия (страх, возникающий в закрытом пространстве);
• почечная недостаточность (противопоказано применение контраста).

МРТ лёгких или КТ лёгких: противопоказания

Так как компьютерная томография основана на облучении организма, то эта процедура имеет ряд противопоказаний. Не рекомендуется назначать КТ в таких случаях:

• при беременности и лактации;
• необходимости повторных обследований, если КТ и другая рентгенодиагностика проводилась недавно;
• осложнённом течении заболеваний лёгочной системы (врач не получит чёткой картины окружающих тканей, которые могли вовлечься в воспалительный процесс);
• детский и старческий возраст;
• общее состояние пациента, нарушение кроветворной функции;
• приём медикаментов, несовместимых с рентгенодиагностикой;
• психомоторные отклонения с периодами повышенной двигательной активности.

• клаустрофобии (боязни замкнутого пространства) – панического страха, усиливающегося звуками аппарата;
• металлических имплантатов – штифтов в скелете, зубных протезов, металлических пластин, татуировок с вкраплениями металлов (могут исказить результаты обследования);
• кардиостимуляторов, искусственных сердечных клапанов, дефибрилляторов и других жизненно важных устройств (нарушится их работа, что может привести к ухудшению состояния здоровья, или даже к летальному исходу);
• любых металлических аксессуаров или элементов одежды, часов на руке;
• постоянного кашля;
• невозможности долгого лежания на спине;
• кожных заболеваний, патологий щитовидной железы;
• беременности.

Ограничением к проведению магнитно-резонансной томографии может быть большой вес пациента. Во-первых, результаты могут быть искажёнными. Во-вторых, человек просто может не поместиться в аппарате закрытого типа. Таким пациентам предлагаются аппараты открытого типа, но они менее информативные. Такие же аппараты можно использовать для пациентов с переломами, при которых нахождение в узком пространстве камеры и горизонтальном положении невыносимо из-за сильной боли.

Что это за метод

Современный метод КТ и заключается в получении такой же картинки слоев, но теперь не с физически разрезанного объекта, а с его рентгеновского снимка. Авторами алгоритма данной манипуляции стали И. Радон, А. Кормак и Г. Хаунсфилд.

Австрийский математик Радон разработал методику послойных изображений в 1912 г., а 1963 г. ее аналог предложил американский физик Кормак. Авторство сборки первого томографа принадлежит английскому инженеру Хаунсфилду и датируется 1971 годом.

Понятно, что новейший метод позволил получать гораздо более тонкие слои изучаемого органа или тела. Благодаря последним технологиям компьютерной обработки удается делать 600 слоев и даже больше, а также проводить на их основе трехмерную реконструкцию.

Зачем это нужно

КТ является основным инструментом диагностирования Sars-CoV-2 благодаря высокой точности и простоте проведения процедуры. Точность исследования превышает 97%, сама процедура занимает не более 30 минут.

Факт! Определить Covid-19 можно также с помощью обычного рентгена и ультразвука.

Заболевание необходимо лечить, не дожидаясь результатов ПЦР-тестов (анализ мазка из носоглотки). Об этом говорили врачи с самого начала пандемии, а сейчас данный тезис утвержден в методических рекомендациях российского Министерства здравоохранения. Для выявления пневмонии используется компьютерная томограмма.

Анализы крови и назального секрета нужны для определения самого коронавируса – возбудителя инфекции. Однако они могут показать отрицательный результат из-за несовершенства метода или ошибки в проведении.

Если во время забора биоматериала из носоглотки вирус уже спустился в нижние отделы дыхательных путей и попал в легкие, то обнаружить его нельзя. Кроме того, один только факт присутствия «короны» в организме никак не влияет на тактику лечения.

Что показывает КТ

КТ при коронавирусе показывает воспалительные очаги в легких, которые выглядят как «матовое стекло». Эти участки словно покрываются белым мутноватым налетом, что свидетельствует о поражении органа.

После попадания в организм коронавирус вызывает изменения в альвеолах легких, участвующих в дыхательных актах и газообменных процессах. Альвеолярные пузырьки заполняются жидкостью, что приводит к нарушению газообмена и его прекращению. Легочная ткань фактически теряет свою естественную способность закачивать кислород и выводить углекислый газ.

Разнообразные тест-системы, результаты лабораторных анализов и врачебный осмотр не идут ни в какое сравнение по точности с компьютерной томографией

Стоит отметить, что «симптом матового стекла» не является уникальным и наблюдается при пневмониях разного происхождения – вирусного, бактериального и микозного (грибкового). Он также может присутствовать при аллергических проявлениях, в частности, экзогенного альвеолита.