Какое соэ при воспалении легких
Содержание:
- Показатели крови после болезни
- Какие показатели свидетельствуют о пневмонии
- Другие диагностические исследования
- Информативность общего анализа крови
- Лабораторная картина
- Классификация по клиническим признакам
- Какие анализы при пневмонии у взрослых
- Причины возникновения пневмонии
- В каких случаях полагается госпитализация
- Расшифровка результатов
- Может ли быть хороший анализ крови при пневмонии или воспалении
- Симптомы воспаления легких
- Сдвиг лейкоцитарной формулы
Показатели крови после болезни
Даже на фоне улучшения состояния пациента после болезни и позитивной динамики картина анализов крови продолжает еще некоторое время оставаться патологической.
Общие показатели крови нормализуются, но большинство нарушений приходит в норму постепенно – это говорит о правильной работе иммунитета и адекватном иммунном ответе.
Для периода выздоровления характерно повышение содержания в крови эозинофилов – это говорит о благоприятных прогнозах. Если этого не происходит, эозинофилы вообще исчезают из показателей. Это один из лабораторных признаков начала развития осложнений.
По мере выздоровления нормализуется лейкоцитарная формула: молодые клетки становятся зрелыми, сдвиги в таблице исчезают.
Какие показатели свидетельствуют о пневмонии
В общем анализе крови при пневмонии обнаруживаются:
- лейкоцитоз (в случае вирусной этиологии пневмонии уровень лейкоцитов может быть нормальным или сниженным);
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево (обозначает увеличение количества молодых форм нейтрофилов);
- скорость оседания эритроцитов выше нормальных значений (15 мм/ч для женщин и 10 мм/ч для мужчин);
- относительный лимфоцитоз указывает на патогенную микрофлору, ставшую причиной пневмонии.
При расшифровке следует учитывать, что повышение количества лимфоцитов является нормой для детей 4-5 лет до периода физиологического перекрёста лейкоцитарной формулы. По тому, насколько повышены эти показатели, можно судить о тяжести протекания патологического процесса.
У людей пожилого возраста лейкоцитарная формула может не отражать тяжести состояния из-за снижения реактивности организма. При микоплазменной пневмонии лейкопения сочетается с высоким показателем СОЭ. Относительное содержание гранулоцитов (базофилов и эозинофилов) и агранулоцитов (моноцитов) снижается (если воспаление имеет неаллергическую или паразитарную природу). 90% случаев пневмонии имеют бактериальную этиологию.
У ребёнка подобные изменения крови могут быть следствием прививки и прорезывания зубов. У грудничков встречается реакция на смену питания (при вводе первого прикорма).
В биохимическом исследовании крови следует обратить внимание на острофазовые показатели (С-реактивный белок, фибриноген, серомукоид, церулоплазмин). В этом анализе можно отслеживать состояние не только легких, но и других органов человеческого тела. При исследовании кислотно-основного состояния важны показатели pH, стандартных бикарбонатов и буферных оснований
Они напрямую будут зависеть от тяжести состояния пациента при воспалении лёгких
При исследовании кислотно-основного состояния важны показатели pH, стандартных бикарбонатов и буферных оснований. Они напрямую будут зависеть от тяжести состояния пациента при воспалении лёгких.
В тяжёлом состоянии больного анализы необходимо брать в любое время суток, но для лучшей их интерпретации стоит сдать утром на голодный желудок.
У пожилых людей наблюдаются проблемы с интерпретацией анализов и клинической картины из-за их стёртости.
Лабораторные критерии тяжёлой внебольничной пневмонии:
- общий анализ крови: анемия (уровень гемоглобина ниже 90 г/л), тромбоцитопения (меньше 150х109/л), снижение гематокрита ниже 30%;
- биохимический анализ крови: уровень мочевины крови выше 10 ммоль/л, глюкоза выше 14 ммоль/л;
- исследование кислотно-основного состояния: гипоксемия (индекс оксигенации меньше 250 мм рт. ст.), ацидоз (pH меньше 7,35);
- исследование уровня электролитов (уровень натрия меньше 130 ммоль/л).
Если состояние пациента не улучшилось после назначенной терапии, и на рентгенограмме есть очаги нетипичной для внебольничной пневмонии локализации, то можно заподозрить атипичную пневмонию.
Встречается малосимптомный (скрытый) тип воспаления лёгких, когда на фоне лечения острой респираторной инфекции у пациента остаются симптомы интоксикации. В таком случае рентгенологическое исследование может подтвердить развитие пневмонии. При подозрении на атипичное течение воспаления лёгких и при большом риске развития осложнений используются сложные иммунологические, серологические и вирусологические методы.
Исследование мокроты помогает выявить этиологию воспалительного процесса. При большом количестве эозинофилов пневмония имеет аллергическую или паразитарную природу, при туберкулёзе – в мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулёза, а при микозных поражениях – мицеллы грибов и отсутствие гноеродной флоры.
При бактериоскопии проводится окраска мазка бронхиального секрета по Граму для определения превалирующей флоры (грамположительной или грамотрицательной), что помогает в выборе терапии пневмонии.
У маленьких детей мокрота не исследуется, так как они не умеют её откашливать.
https://youtube.com/watch?v=zY1jZjlbYwA
В условиях затяжного течения воспаления лёгких либо развития тяжёлых осложнений исследуется иммунологическая реактивность организма. Если в результате анализов выявляются нарушения, то требуется иммуномодулирующая терапия.
Если при проведении лабораторных исследований найдены изменения воспалительного характера, следует обратиться к врачу с целью исключения развития пневмонии и назначения правильного лечения. Течение болезни у подростка и взрослого человека не отличается.
источник
Другие диагностические исследования
Чтобы определить причины развития недуга, проводят исследование мокроты. С его помощью можно понять, какой именно возбудитель спровоцировал пневмонию. Если по результатам исследования крови было выявлено увеличение числа лейкоцитов, мокроту исследуют на присутствие бактериальных микроорганизмов и грибков. Также оценивается их чувствительность к лекарственным препаратам.
Помимо этого, исследование мокроты позволяет получить такие данные:
- При наличии кровянистых примесей в секрете можно заподозрить очаговую или крупозную пневмонию. При коричневом оттенке мокроты можно быть уверенным, что кровеносные тельца погибли. Это говорит о крупозном воспалении.
- Желтый оттенок секрета свидетельствует об эозинофильном воспалении. Под данным термином понимают аллергическую пневмонию.
- Фиброзные элементы и желчные пигменты свидетельствуют о том, что эритроциты погибают непосредственно в полости легких. Это говорит об очень серьезном нарушении, при котором кровь наполняет пораженный орган дыхания.
Высокую диагностическую ценность имеет и исследование мочи. При пневмонии оно может показывать незначительный объем белковых структур. Также моча при пневмонии включает немного эритроцитов, поскольку их уровень в крови при таком недуге существенно возрастает.
Чтобы выявить патологию и вовремя начать терапию, очень важно провести целый комплекс диагностических исследований. Благодаря выполнению данных процедур можно не только выявить пневмонию, но и определить причины ее развития. Это позволяет подобрать максимально эффективную схему терапии
Это позволяет подобрать максимально эффективную схему терапии.
И немного о секретах…
Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.
Так вы просто “сливаете” деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.
СТОП! хватит кормить непонятно кого!!! Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!
Довольно распространенным заболеванием в современном мире является пневмония – инфекционно-воспалительный процесс, который охватывает один или несколько сегментов легкого и или целую долю. Для того чтобы провести эффективное лечение и исключить вероятность развития осложнений следует сдавать кровь на анализы, результат которых укажет на тип инфекции, степень ее распространения и многие другие моменты. Кроме анализа крови могут также провести исследование мокроты.
Информативность общего анализа крови
Выполнение ОАК при пневмонии помогает выявить воспаление и определить уровень его выраженности. Лейкоцитарная формула позволит получить информацию о происхождении недуга — бактериальном или вирусном.
Если это так, можно сказать, что организм инфицирован, например, пневмония или туберкулез. Если у вас есть подозрение на наличие опухоли в дыхательных путях, ваш врач часто получает разрез для гистопатологии. Это называется биопсией. Вырез берется из места, которое, как предполагается, имеет раковые поражения, такие как гортань. Человек, который ест большие объемы легочных выделений, которые он глотает. Эта секреция также является тестовым материалом. Он может содержать воспалительные бактерии, такие как раскол легких или микобактерии.
Выделение микроорганизмов из секретов является основой для правильной диагностики и лечения. Бронхоскопия — это тест, который определяет состояние трахеи, не обнаруживая воспалительных или раковых поражений. Устройство, используемое в этом исследовании, представляет собой бронхоскоп, вставленный в дыхательные пути, завершенный камерой и источником света. С помощью бронхоскопа врач видит изображение на мониторе, из которого он оценивает трахею.
Анализ крови при пневмонии выполняется дважды — при госпитализации и после выздоровления. Это позволяет оценить эффективность терапии. Также нередко требуются и другие показатели. Их получают на различных стадиях терапии для определения динамики процесса выздоровления.
Хронический кашель, который случается спорадически и усиливается по вечерам, не должен быть вызван аллергиями или простудами и паразитарной инфекцией — человеческим червем! Человеческие железы являются одним из наиболее распространенных паразитов, с которыми мы сталкиваемся на практике. По оценкам, люди, инфицированные им в виде кашля, составляют около 50%! Паразитарные инфекции, однако, трудно обнаружить в классических исследованиях, потому что вероятность наличия фекальных личинок низкая и образование антител в крови может не произойти.
К основным изменениям, которые демонстрируют анализы крови при пневмонии, относят следующее:
- смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону;
- лейкоцитоз;
- возрастание СОЭ.
Нарушения показателей анализа прежде всего касаются количества лейкоцитов
Чтобы точно интерпретировать результаты, очень важно ознакомиться с нормальными значениями уровня кровяных телец
Поэтому паразиты исключаются из-за введения химических препаратов, таких как антибиотики или стероиды. Как известно, эти препараты имеют сильные побочные эффекты и приводят к дальнейшим проблемам со здоровьем, которые приводят к дальнейшим медикаментам, и поэтому человек попадает в порочный круг болезни.
Почему червь находится в бронхах
Чаще всего они намного меньше, что не означает, что они не менее вредны. Очень часто они — личинки блеска, которые блуждают по телу в своем цикле развития. Личинки переходят из кишечника в кровь, и отсюда они идут в бронхи и пузырьки легких. С их присутствием в дыхательной системе они раздражают слизистые оболочки, вызывающие рефлекс кашля. Личинки, изгнанные в рот, проглатываются мокротой и, таким образом, попадают в кишечник, где они развиваются дальше и производят новые личинки. В заключение, цикл развития червя охватывает миграцию из кишечника в бронхи и легкие.
У здоровых людей уровень лейкоцитов составляет 4-9 Г/л. При воспалительном поражении легких данное значение существенно возрастает. В отдельных случаях оно достигает отметки 40-60. Это обусловлено тем, что организм старается противостоять инфекции. Существенное повышение объема этих кровяных телец в медицине называется лейкоцитозом.
Другие симптомы заражения. Если личинки блеска находятся в организме, это может вызвать симптомы кожи из-за аллергической реакции. Наиболее часто появляются покраснение, локоть и коленные суставы и зудящая сыпь. Некоторые другие признаки аллергических реакций, таких как астматическая одышка, могут возникать у некоторых людей, инфицированных червями. Нам кажется, что, например, мы реагируем на пыль или пыльцу в воздухе, и получается, что аллерген с самим телом! Во время миграции личинок легких через легкие могут возникать бронхиты, бронхопневмония или даже инфильтраты легкого.
Помимо этого, ключевым показателем анализа крови является СОЭ. У здоровых людей данный результат не должен быть больше 15 мм/ч для женщин и 10 мм/ч для мужчин. Исключением являются дети, беременные женщины и старики. СОЭ при пневмонии значительно возрастает. Это подтверждает воспаление легких.
Лабораторная картина
Общий анализ крови при появлении пневмонии проводится для получения результата, на основании которого можно назначить правильное и эффективное лечение. При этом отметим, что анализ крови при воспалении легких – обязательный вил обследования
После получения результатов полученных исследований крови особое внимание уделяется СОЭ, концентрации лейкоцитов. Лабораторную картину при рассматриваемом заболевании можно охарактеризовать следующим образом:. При рассмотрении результатов анализов следует обратить внимание на то, что эритроцит находится в пределах нормы
Единственным исключением становится сложная форма протекания заболевания у детей, когда эритроциты повышаются из-за обезвоживания организма. Лейкоциты считаются основным показателем
При рассмотрении результатов анализов следует обратить внимание на то, что эритроцит находится в пределах нормы. Единственным исключением становится сложная форма протекания заболевания у детей, когда эритроциты повышаются из-за обезвоживания организма
Лейкоциты считаются основным показателем
Показатели крови при пневмонии имеют существенно увеличение концентрации лейкоцитов. Лейкопения характеризуется понижением числа лейкоцитов, что указывает на наличие инфекции в организме. У ребенка можно наблюдать ситуацию, связанную с существенным повышением концентрации лимфоцитов и снижение нейтрофилов. Подобная картина также характерна для случая вирусного заражения организма ребенка. Если причиной развития рассматриваемого заболевания становятся бактерии, то происходит существенное снижение числа лимфоцитов. Развернутые анализы при пневмонии также указывают на уменьшение процентного содержания числа базофилов, эозинофилов, моноцитов. При пневмонии СОЭ также существенно повышает показатели нормы. Отметим, что именно СОЭ, а точнее ее концентрация, отражает то, проходит ли в организме воспалительный процесс и каковы его особенности. Согласно результатам проведенных исследований при инфицировании легких и развитии воспалительного процесса показатель СОЭ превышает 30 мм/ч. Норма СОЭ для мужчин, женщин и детей отличается
Следует обратить внимание на тот момент, что тромбоциты при воспалении легких находятся в пределах нормы
При проведении расшифровки анализов крови у детей проводится сбор анамнеза, так как результат может зависеть от много. Чем серьезное заболевание, тем больший сдвиг результатов анализа крови от нормы
Следует обратить внимание на необходимость постоянно проведения анализов, так как их результаты позволяют определить развитие заболевания. При пневмонии у детей могут появляться атипичные симптомы
Классификация по клиническим признакам
Существует несколько основных разновидностей пневмонии. Каждая из них отличается не только возбудителями, но еще и клинической картиной. К числу основных видов воспаления легких относят:
- типичную пневмонию, которая характеризуется резким подъемом температуры, сильным кашлем с обильным выделением мокроты, болью и ощущением сдавленности в области грудной клетки. Диагностика данного типа заболевания показывает хрипы в плевральной полости, бронхофонию, затемнение на рентгенограмме и жесткое, сбитое дыхание;
- атипичную пневмонию. Симптоматика может быть слабо выраженной или вовсе отсутствовать. Больной может жаловаться на несильный сухой кашель, першение и боль в горле, головные боли или головокружения, миалгию, общую слабость и недомогание. Рентген или флюорография могут оказывать слабо выраженные признаки воспаления легких на снимке. Данную разновидность пневмонии очень часто можно спутать с другим недугом и начать неправильное лечение. Пульмонологи Юсуповской больницы, орудуя своими профессиональными навыками, поставят верный диагноз и, ссылаясь на все пройденные анализы, назначат грамотное решение, которое не повлечет за собой никаких последствий;
- крупозную пневмонию (плевропневмония). Одна из самых тяжелых разновидностей болезни. Характеризуется резким повышением температуры до 40 градусов, отдышкой, сильным кашлем с отделением мокроты зеленоватого оттенка, либо же с примесью гноя или кровяных сгустков, а также сильными болями в области пораженного участка легкого. Область поражения может занимать даже обе доли легкого, в зависимости от скорости распространения инфекции. Анализ на пневмонию и своевременное лечение в данном случае очень важен, так как в противном случае заболевание может перейти в абсцесс легкого, сердечно-легочную недостаточность.
Какие анализы при пневмонии у взрослых
Такое опасное инфекционное заболевание как пневмония требует незамедлительного лечения. Если есть подозрения, обязательно нужно сдать анализы на пневмонию.
Симптоматика пневмонии
Статистика, увы, свидетельствует, что почти каждый второй житель планеты сталкивался с этим недугом. Еще до сдачи анализов на пневмонию определить болезнь можно по таким признакам:
- Больного бросает в жар, температура поднимается стремительно до 39-40 градусов;
- Частый кашель с обильной мокротой, в которой можно заметить кровянистые и гнойные массы;
- При небольших физических нагрузках и даже в состоянии покоя мучает одышка;
- В груди дискомфортное состоянии;
- Общая слабость, потливость, плохой аппетит и сон из-за воспалительного процесса и интоксикации.
Иногда пневмония протекает почти бессимптомно, есть лишь сухой кашель, слабость и боли в голове.
Какие анализы нужны при подозрении на пневмонию
Пневмония успешно лечится. Но пациенту может грозить гибель
Вот почему так важно быстро определить болезнь и начать лечение. Если симптомы вызывают у доктора подозрения, то он обязательно направит на:
- Общий анализ крови;
- Тест на мокроту;
- Тест на мочу;
- Биохимический анализ крови;
- Флюорографию.
Особенно важный показатель — тест на кровь. Не всегда такой тест отражает проблему. Если иммунитет слабый, то в крови не будет никаких заметных изменений.
Дополнительные исследования
Нередко назначают (в дополнение к основным анализам) УЗИ сердца, так как при воспалении легких страдает и сердце. Нарушения в работе этого органа могут быть следствием пневмонии, либо самостоятельным заболеванием, требующим лечения. Так как наличие еще и воспаления легких приведет к ухудшению.
Еще один дополнительный метод – бронхоскопия. Это эндоскопический метод, благодаря которому можно обнаружить инородные предметы в легких, опухли и воспаления, аномалии в развитии легких, бронхов.
Какие виды пневмонии бывают
Пневмония может возникать по разным причинам. Поэтому различают:
- Внебольничная форма. Встречается чаще всего;
- Госпитальное воспаление легких. Это в том случае, если до поступления в стационар у больного не было никаких признаков этого заболевания;
- Аспирационное воспаление легких. Такая форма недуга образуется при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов – чаще вирусов и бактерий, реже кишечной палочки;
- Атипичная пневмония – самая тяжелая форма недуга. Она образуется на основе атипичной микрофлоры (различные грибки, хламидии, микоплазмы и так далее).
Любая форма пневмонии требует комплексного адекватного лечения, опирающегося на точные анализы.
Как передается инфекция
Пневмония вызывается обычно такими патологическими микроорганизмами как стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка. Крайне редко недуг вызывают клебсиеллы, кишечная палочка. В этом случае болезнь протекает особенно тяжело.
Передается болезнь через предметы обихода и вещи, на которые вместе с мокротой попали бактерии, через руки, воздушно-капельным путем.
Но речь идет только о путях передачи – не самого воспаления легких, а лишь возбудителя недуга. А далее разовьется болезнь или нет, зависит от иммунитета человека.
Эритроциты
Эти компоненты крови разносят кислород по клеткам организма. При простудных заболеваниях их количество падает. А при воспалении легких может немного увеличиться, чтобы дать отпор болезнетворным бактериям и вирусам.
Ретикулоциты
Это такие клетки, которые образуются костным мозгом. Из них впоследствии рождаются истинные эритроциты.
Если в организме проблемы, то ретикулоцитов в крови становится больше, для того, чтобы переродиться в эритроциты и пополнить ряды «борцов» с бактериями и вирусами.
Массовая гибель эритроцитов – кровеносных телец, осаждение эритроцитов по результатам анализа говорит о воспалительном процессе.
Тромбоциты
Даже при воспалении их количество должно оставаться неизменным, количество имеет значение только при свертываемости крови.
Лейкоциты
Это клетки иммунной системы, которые непосредственно борются с чужеродными бактериями и выводят продукты их жизнедеятельности. Высокое содержание лейкоцитов говорит о том, что в данном случае идет воспалительный процесс с присутствием бактерий, например, пневмококковой пневмонии.
Лимфоциты
Их увеличение говорит о вирусном происхождении пневмонии. Эти клетки ответственны за распознавание болезнетворных «пришельцев», а также за выработку антител.
Причины возникновения пневмонии
Стоит учитывать, что пневмония — это недуг бактериального происхождения.
Основными возбудителями недуга являются: стафилококк, пнемококк и гемофильная палочка. В редко встречающихся ситуациях толчком к заболеванию могут стать клебсиеллы, кишечная палочка, но это в случае, если у больного параллельно протекают тяжелые заболевания.
Факторы, которые значительно повышают вероятность заболевания пневмонией:
- Поражение внутренних органов, особенно почек, сердца и легких.
- Сниженный уровень защитного барьера организма.
- Наличие онкологических заболеваний.
- Предварительное осуществление исскусственной вентиляции легких.
- Поражение работы центральной нервной системы.
- Возраст, превышающий 60 лет.
- Воздействие общего наркоза на организм.
В каких случаях полагается госпитализация
Не всегда больного с пневмонией направляют на стационарное лечение. Это необходимо только для пожилых людей и детей, а также беременных женщин. Остальные пациенты могут получить лечение и в домашних условиях. Но все зависит от состояния. Госпитализации подлежат те пациенты, у которых:
При тяжелой дыхательной недостаточности стоит госпитализировать больного
- Тяжелая дыхательная недостаточность;
- Нарушение сознания;
- Требуется вентиляция легких с помощью специальной аппаратуры;
- Состояние стремительно ухудшается;
- Поражено несколько долей легких;
- Артериальное давление упало;
- Количество мочи резко сократилось.
При наличии хотя бы одного из признаков, больного направляют на больничное лечение в условиях стационара. Круглосуточное наблюдение з состоянием, принятие адекватных мер поможет быстрее справиться с критическим состоянием и полностью избавиться от болезни. Иммунитета против пневмонии не образуется. Но вакцинация от гриппа поднимает общий уровень иммунитета, что убережет от заражения пневмонией.
Расшифровка результатов
Чтобы точно трактовать результаты анализа, учитываются все факторы. При отсутствии патологии:
- слизь не меняет цвет;
- выделяется не более 100 мл мокроты за сутки;
- мокрота не имеет посторонних запахов.
Заболевания прослеживаются если изменяется один из показателей. О них необходимо поговорить подробнее:
- Количество мокроты. Если слизи выходит более 200 мл за сутки, это говорит о наличии проблем с организмом. Когда её становится меньше, воспалительный процесс утихает.
- Цвет. Изменение оттенка слизи указывает на наличие заболеваний. От гноя слизь становится зеленоватой. Свидетельствует о наличии инфекций затяжного характера. При туберкулезе наблюдаются выделения с ржавым оттенком. Черная слизь свойственна курильщикам, жёлтая — людям с желтухой. Высокое содержание эритроцитов окрашивает её в розовый цвет.
- Запах. Гнилостный запах появляется во время образования гноя, наличия злокачественных опухолей.
- Характер. Слизистые выделения появляются при астме, бронхитах, пневмонии. Наличие крови указывает на содержание палочек Коха. Гной указывает на гниение внутренних тканей.
- Структура. Может быть густой, вязкой, жидкой. Первые два показателя должны насторожить человека.
Адекватная оценка изменения отдельных показателей позволяет точно сказать какие вирусы ухудшают состояние организма.
Анализ мокроты при кашле считается одной их эффективнейших диагностических методик, которая помогает врачам определить причину появления симптома. Для его проведения необходимо перевести сухие откашливания в продуктивные. Далее специалист проводит сбор, исследует образец, узнаёт желаемую информацию.
Может ли быть хороший анализ крови при пневмонии или воспалении
Пневмония — это воспаление одной или нескольких сегментов легочной ткани, в тяжелых случаях может воспалиться целая доля легкого
Заболевание тяжелое, грозно своими осложнениями, поэтому очень важно вовремя поставить диагноз
Диагностика
Диагноз «пневмония» состоит из целого комплекса показателей. При подозрении на пневмонию врач обязательно проведет объективный осмотр:
— посчитает пульс, он может быть повышен;
— измерит температуру тела, она тоже повышается при воспалении;
— выслушает сердцебиение, в зависимости от тяжести состояния звучание сердечных тонов может измениться;
— прослушает дыхание, чтобы оценить хрипы, их локализацию и размер, зачастую именно хрипами объясняется кашель;
— определит границы нормальной легочной ткани путем перкуссии (постукивания).
Для полноты клинического диагноза, кроме осмотра, необходимы данные лабораторных и инструментальных исследований. Без них диагноз не будет обоснован.
Кроме общего объективного осмотра для диагноза понадобятся данные лабораторных и неинвазивных методов исследования.
Картину легких может предоставить только рентгенографическое исследование, поэтому снимок легких нужно будет сделать обязательно. На нем будет хорошо видно, какие изменения произошли в легочной ткани, где именно находится пораженный участок и каких он размеров. Часто именно на основании снимка и ставится окончательный диагноз.
Лабораторная диагностика
Самый первый вид обязательного лабораторного исследования — это общий анализ крови.
В общем анализе крови есть несколько достоверных показателей воспалительного процесса в организме:
— уровень лейкоцитов в крови повышается, иногда значительно;
— изменения в лейкоформуле (то есть, в соотношении разных видов лейкоцитов), палочкоядерных лейкоцитов становится больше 6;
— повышение скорости оседания эритроцитов;
— повышение уровня эозинофилов (тоже вид лейкоцитов), характерно для эозинофильной пневмонии.
Несмотря на явный воспалительный процесс, реакция крови совсем не обязательно будет очевидной. В некоторых случаях при плохом состоянии анализ крови бывает хорошим.
На самом деле, палочкоядерный сдвиг влево, повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение общего уровня лейкоцитов — это характерные изменения для воспалительного процесса в организме. Но бывают ситуации, когда при явном заболевании кровь остается спокойной. Обычно это бывает при слабом иммунитете. В этих случаях не только кровь не реагирует, но даже температура практически не повышается, держится в пределах 37-37,5°.
Кроме того, вялая реакция крови может наблюдаться, когда воспаление возникает после перенесенного тяжелого заболевания, и организм уже истощен, а адекватно реагировать на воспаление не может. И даже при пневмонии анализ может быть хорошим.
Также картина воспаления может не вырисовываться у пожилых пациентов. Дело в том, что с возрастом реактивные возможности организма снижаются, и даже тяжелые заболевания протекают со смазанной клинической и лабораторной картиной.
Именно поэтому диагнозы не выставляются только по одному симптому или клиническому показателю.
KakProsto.ru>
Симптомы воспаления легких
Как проявляется пневмония у взрослых? Основными проявлениями пневмонии выступают:
- Стремительно поднимающийся и удерживающийся жар до 39 градусов.
- Обильный кашель с отхождением мокрот в больших количествах.
- Одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках.
- Болезненные ощущения или чувство дискомфорта в области груди.
В большинстве случаев больные отмечают значительное снижение работоспособности, слабость, утомляемость, обильное потоотделение, проблемы со сном и отсутствие аппетита. У пациентов пожилого возраста также может наблюдаться общая интоксикация организма. Стоит отметить, что есть категория людей, у которых протекает пневмония без симптомов или же со слабо выраженными — сухой кашель, периодические головные боли и слабость.
Как проявляется пневмония у детей? Чаще всего пневмония у детей развивается крайне стремительно, и причиной ее становятся осложнения после перенесенного ОРЗ. Наиболее распространенный возраст — от полугода до 6 лет. В подавляющем большинстве пневмонию у детей провоцирует пневмококк. Если вы начинаете подозревать, что ваш ребенок заболел, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Лечение, как правило, осуществляется в стационаре. Пневмония без симптомов у детей фактически не встречается.
Эта болезнь стремительно прогрессирует, поэтому халатности и ненадлежащего лечения не потерпит. Бездействие может привести к летальному исходу!
Сдвиг лейкоцитарной формулы
Лейкоцитами называют элементы крови, борющиеся с воспалением. На самом деле среди них существует немало разновидностей, каждая из которых в организме отвечает за определенный набор специфических функций. В зависимости от окраса лейкоцита под микроскопом выделяют:
- бесцветные нейтрофилы;
- розовые эозинофилы;
- фиолетовые базофилы.
Анализ крови при пневмонии у взрослых позволяет выявить нейтрофилез, то есть повышение содержания нейтрофильных клеток. Нейтрофилы отличаются по возрасту. В норме молодые клетки составляют до 5% лейкоцитов, а зрелые — около 60%. При пневмонии это соотношение резко нарушается.
Чтобы иммунная система больного могла противостоять инфекции, число молодых клеток должно увеличиться. Термин «сдвиг лейкоцитарной формулы влево» принят из-за того, что в таблице юные клетки располагаются левее зрелых.
У деток картина крови постоянно меняется. На первых 3-4 годах жизни лимфоциты существенно преобладают над нейтрофилами. У взрослого такая картина дала бы основания заподозрить пневмонию вирусной этиологии, но для ребенка это норма.
Для детей старше 5 лет нормальным является состояние, при котором нейтрофилы преобладают. Только к 14-15 годам данные общего анализа крови у ребенка приближаются к нормам, характерным для взрослого возраста. Именно поэтому расшифровкой детских анализов должны заниматься педиатры, которые могут точно сопоставить полученные в лаборатории результаты с возрастом и состоянием пациента.