Крауроз у женщин: общеклинические аспекты, симптомы дистрофических изменений и виды лечения

Как вылечить крауроз вульвы

Лечение крауроза вульвы достаточно сложное. Оно требует комплексного и грамотного подхода. Упор врачи — гинекологи делают на консервативную терапию – использование таблеток, мазей и свечей, направленных на:

• устранение симптомов;
• улучшение трофики тканей;
• блокирование воспалительного процесса;
• устранение психоэмоционального напряжения.

Обычно пациентке назначаются:

• Антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин, Супрастин).
• Седативные таблетки (Аминазин, Седуксен).
• Спиртоновокаиновые блокады полового нерва.
• Гормональные мази, в состав которых входят эстрогены (Премаорин, Эстрадиоладипропионат,Эстриол), андрогены, прогестерон, кортикостероиды.

Схема лечения крауроза вульвы во многом зависит от возраста. Женщинам до 40 лет препараты с эстрогеном не рекомендованы. Во второй фазе менструального цикла они могут пользоваться кремами с прогестероном. Пожилым пациенткам часто назначают Синестрол внутримышечно либо Эстриол перорально, после Норколут перорально либо Оксипрогестеронакапронат внутримышечно. Наилучших результатов при выраженном зуде помогают добиться мази с андрогенами.

Достаточно хорошо в лечении крауроза влагалища и вульвы зарекомендовали себя кортикостероидные мази с преднизолоном, гидрокортизоном, бетаметазоном. Они оказывают стабилизирующее, десенсибилизирующее и противовоспалительное действие. В случае присоединения к основному заболеванию микробной инфекции показана местная антибиотикотерапия.

Лечить болезнь можно и методом гомеопатии, но это очень длительное занятие, поэтому при запущенных формах заболевания гинекологи рекомендуют прибегнуть к более интенсивной терапии. Для начала гомеопатического лечения можно принимать препарат Меркуриуссолюбилис 6. Рекомендованная дозировка – по 1 грануле вне еды перед сном.

Инвазивные методы и хирургия

Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, проводится хирургическое лечение. При этом могут использоваться разные методы:

• лазерная абляция («выпаривание» патологических очагов с пораженной поверхности);
• денервация вульвы (ликвидация нервных окончаний в тканях вульвы с целью устранения боли и зуда);
• криодеструкция пораженных тканей («заморозка» очагов).

Если есть подозрение на развитие ракового заболевания, проводится вульвэктомия – поверхностное иссечение кожи вульвы.

Лазеротерапия при краурозе вульвы

При лечении крауроза вульвы лазером используется вынужденное низкоинтенсивное излучение светового диапазона. Для устранения всех симптомов необходимо от 15 до 30 сеансов (в идеале они должны проводиться ежедневно).

Воздействие на пораженные ткани гелио-неонового лазера позволяет улучшить состояние слизистых оболочек, нормализовать кровоснабжение, рассосать соединительную ткань и снизить уровень гликогена. Лазерная терапия может проводиться до начала приема лекарственных препаратов. При краурозе вульвы ее можно сочетать с:

• бальнеологическими процедурами;
• рентгенотерапией;
• рефлексотерапией;
• фотодинамической терапией.

Лечение крауроза вульвы народными средствами

Средства народной медицины имеют вспомогательное значение при болезни. С их помощью можно устранить зуд, воспаление и жжение.

• Льняное масло. При краурозе вульвы льняное масло можно мазать ватным диском на пораженные ткани 2-3 раза в день.
• Ванночки с аптечной ромашкой. Температура воды должна быть 38-39оС. Стакан сухой аптечной ромашки заварить 3 стаканами кипящей воды. Настаивать в течение 30 минут. Процедить. Сесть в таз с отваром.
• Дегтярное мыло. Развести ложку пищевой соды в литре теплой воды. Подмываться содовым раствором 2 раза в день с использованием дегтярного мыла. После процедуры обрабатывать кожу облепиховым маслом.
• Чистотел. Срезать цветущую траву чистотела, измельчить и поместить в пол-литровую банку. Залить водкой. Настаивать 3-4 дня. Полученной настойкой смазывать очаги крауроза каждый день. После высыхания кожи желательно наносить мазь Синафлан 0,25%.

Любой рецепт народной медицины следует согласовывать с лечащим врачом.

Крауроз вульвы: диагностика

Диагностикой склеротического лишая (второе название заболевания) занимаются врачи-гинекологи. На первичной консультации специалист проводит устный опрос пациента на предмет жалоб, их характера

Важно собрать анамнез и выявить все специфические гормональные заболевания, которые могли бы запустить патологический процесс. В дальнейшем требуются следующие исследования:

• Визуальная оценка наружных половых органов. Требуется во всех случаях. На ранних стадиях поставить диагноз таким образом не представляется возможным, кроме самых редких случаев с выраженной клинической картиной. В дальнейшем же склеротические и атрофические изменения, что называется, бросаются в глаза.
• Вульвоскопия. Осмотр наружных половых органов с помощью специализированного прибора.
• Кольпоскопия для осмотра начальных отделов влагалища.

Из лабораторных исследований рекомендуется ПЦР-диагностика. ИФА-исследование. Они дают возможность выявить возможные вирусы папилломы человека и герпеса, которые выступают виновниками проблемы. В комплексе данных обследований вполне достаточно.

При подозрении на крауроз вульвы гинеколог проводит ряд исследований — инструментальных, лабораторных. Чаще всего диагноз ставится уже после обычного гинекологического осмотра на кресле, но для уточнения состояния половой системы требуется выполнение кольпоскопии. Это обследование параллельно позволит исключить более тяжелые патологии влагалища и шейки матки.

Следует помнить, что крауроз может быть обнаружен уже на стадии карциномы вульвы. В связи с этим обязательно выполняется биопсия пораженных тканей, и биоптат изучают гистологически. Дополнительно в обязательном порядке выполняют обследование на ВПГ, ВПЧ методами ИФА, ПЦР, проводят забор крови на сахар, иммунные показатели, забор мазка для цитологического исследования.

• Физикальный осмотр. Обычно подозрения на крауроз вульвы возникают при гинекологическом осмотре женщины на кресле. Появление характерных симптомов может говорить о развитии данного заболевания и для уточнения диагноза используют дополнительные методы обследования. На ранних стадиях проводят дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими схожую клиническую картину: нейродермит, красный плоский лишай, дисплазия, лейкоплакия, вагинит, вульвит, сахарный диабет. На поздней стадии заболевания при полной атрофии и склеротических изменениях дифференциальная диагностика не требуется.
• Лабораторные обследования. К лабораторным исследованиям заболевания относятся анализ на наличие вируса папилломы человека методом ПЦР с определением его типа, анализ на вирус герпеса, иммунограмма, анализ крови на сахар. Анализ мазков слизистой вульвы необходим для цитологического исследования на определение пораженных эпителиальных клеток и наличие атрофии. Для исключения процесса перерождения клеток в злокачественные проводят биопсию тканей наружных половых органов с дальнейшим гистологическим исследованием. Для крауроза вульвы характерны депигментация, полная или частичная потеря эластических волокон, гиперкератоз эпителия, гомогенизация коллагена, склероз и атрофия дермы, очаги воспаления в тканях.
• Инструментальные обследования. Диагностика заболевания проводится при помощи кольпоскопии (вульвоскопии). Это осмотр входа во влагалище, его стенок и шейки матки специальным прибором с бинокуляром и источником света. Кольпоскопия позволяет увидеть патологические изменения слизистой и дермы.

Причины крауроза вульвы

ПРИЧИНАМИ КРАУРОЗА вульвы полагают нейроэндокринные, иммунные и обменные нарушения.

В отдельных случаях причиной (толчком к развитию) крауроза служит однократный или хронический (т.е. регулярный) ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ при использовании с гигиенической или контрацептивной (противозачаточной) целью раствора перманганата калия («марганцовки»), стиральных порошков, рассолов, спирта и т.д.

ПСИХИАТРЫ СЧИТАЮТ крауроз психосоматическим заболеванием. В основе причин крауроза психиатры полагают глубоко неправильное! отношение женщины к СТРЕССовым для нее факторам.

Мы рассматриваем крауроз как проявление духовно-эмоционального нарушения, несогласия с Собой и неразумного ПРОТИВОПОСТАВЛЕНИЯ себя мужчине, обстоятельствам и окружающей действительности.

Согласно исследованиям гинекологов-эндокринологов Курортной клиники женского здоровья, в большинстве случаев предрасполагающими к развитию крауроза вульвы психологическими факторами являются СОСТОЯНИЕ УНЫНИЯ, глубокой внутренней подавленности (депрессии), длительное разочарование и НЕПРИЯТИЕ СЕБЯ, в основе которых лежит недоверие, неприятие и ОТРИЦАНИЕ МУЖЧИНЫ и своего женского начала.

Однако в каждом конкретном случае редко удается установить однозначную и единственную причину крауроза вульвы.

Фото крауроза вульвы, 2 стадия до лечения. Малые половые губы практически отсутствуют. Слизистая вульвы истонченная, болезненная при прикосновении. Во время лечения нормализовался сон, зуд прекратился, гиперемия и чувствительность вульвы уменьшились. Пациентка довольна

Крауроз вульвы лечение:

Лечение комплексное с учетом сопутствующих заболеваний.

Назначаются глюкокортикостероидные препараты:

• Крем клобетазола пропионата (дермовейт) 0,05%.
• Крем мометазона фуроата (унидерм, момат, элоком). Курс лечения: первый месяц два раза в сутки, 2-ой месяц один раз в день, через день, третий месяц 2 раза в течении недели. Или альтернатива: 1 раз в сутки все три месяца.

Противопоказаниями к назначению глюкокортикоидных мазей является наличие:

• Бактериальной инфекции кожи женщины.
• Грибковые поражения кожи.
• Вирусные инфекции.
• Затем нужно проводить поддерживающее лечение 2 раза за неделю, чтобы избежать перерождений клеток.

Сопутствующие инфекции лечатся:

Тридерм, пимафукорт применять два раза в сутки тонким слоем. Курсы по 7 — 10 дней.

Альтернативное лечение:

• Мазь такролимуса (протопик) 0,1% нанести на вульву 2 раза в суткитонким слоем. Курс лечения до 24 недель.
• Применяют флуконазол натомицин, джозимицин.

Назначают антигистаминные препараты:

Супрастин, тавегил.

Седативные препараты:

Седуксен, сонапакс или более мягкие в травяных сборах.

Используется рентгенотерапия, рефлексотерапия, лазеротерапия (смотри ниже).

Витамины, иммунокорректоры, биостимуляторы.

Лечение ФДТ:

Хорошо зарекомендовал себя метод современного лечения ФДТ – фотодинамическая терапия (метод восстановления клеток).

• Женщине вводится фотосенсибилизатор внутривенно, он работает в организме в течении двух часов.
• Через два часа лазерным лучом с определенной длиной волны идет обработка влагалища.
• Лазерный луч аккуратно обрабатывает те места, которые накопили в себе фотосенсибилизатор, места, которые поражены этой самой атрофией.
• Процесс идет в обратную сторону, соединительные клетки замещаются эпителиальными.
• Примерно через один месяц женщина чувствует себя абсолютно здоровой.
• Дополнительно назначаются иммуномодуляторы, мази.

Перестают досаждать зуд, проходит дискомфорт во время секса, спокойно носит обтягивающее белье, выдерживает спортивные нагрузки.

В наше время крауроз вульвы может развиваться и у женщин молодого возраста. Здесь причиной является вирусная составляющая болезни (вирус папилломы человека).

Обязательное своевременное лечение, затягивание процесса приводит к атрофии малых половых губ, клитора.

Разрастание соединительной ткани приводит к деформации, уменьшению размеров наружных гениталий, разрушение их функций.

Лечение крауроза вульвы

Крауроз вульвы требует назначения индивидуального лечения и отслеживания квалифицированным врачом – гинекологом. При этом заболевании обычно применяют местные мази, содержащие эстрогены и андрогены, витамин А, новокаин 0,5%, вагинальные свечи, имеющие в составе 0,5-1 мг диэтилстильбэстрола, 5 мг метилтестостерона, 1 мг синестрола, а также преднизолоновую мазь, содержащую анестезин. Кроме того может понадобиться местное введение 0,5% раствора с новокаином непосредственно в области подкожной клетчатки вульвы

Установлено, что в комплексном лечении крауроза в домашних условиях немаловажное значение играет:

• прием седативных препаратов (димедрол) и женских половых гормонов локального действия перорально в дозах установленных лечащим врачом (эстриола, гестагенов, норколут и пр.);
• систематическое выполнение правил личной гигиены: обмывание внешних половых органов кипяченой водой, можно с добавлением соды и лекарственных растений – ромашки, календулы и других;
• избегание растворов и средств личной гигиены с перманганатом калия, борной кислотой и прочих осушивающих и раздражающих кожу;
• контроль за тканями нижнего белья, которые должны исключать материалы, содержащие шерстяные или синтетические волокна;
• положительный настрой и вера в эффективность лечения, возможно пациентке при этом понадобится помощь психотерапевта.

Хороший эффект дают мази при лечении крауроза в домашних условиях, содержащие 0,1-0,25% гексестрола, 0,1-1,5% тестостерона. Хорошо если они имеют анестезирующий или десенсибилизирующий эффект. Минимальный курс лечения при этом должен составлять не менее 4-6 недель.

На форумах можно найти положительные отзывы о лечении крауроза у женщин по средством биостимуляторов: экстракта алоэ (необходимо вводить 1 мл ежедневно, не более 30 инъекций), мази с 20 тыс ЕД фолликулина и линимента алоэ. Повторить такую схему лечения можно не ранее, чем спустя 4-6 мес., в последующем увеличивая интервал.

Нас нигде не лечат: нам ставят диагноз и предлагают попробовать различные мази одну за другой. А здесь мы получаем насыщенное лечение именно данной зоны и ощущаем явное улучшение!

Из отзывов Пациенток о лечении крауроза

КРАУРОЗ — это грубое ороговение и атрофия кожи и слизистой оболочки вульвы (наружных половых органов у женщин).

Крауроз ПРОЯВЛЯЕТСЯ АТРОФИЕЙ (истончением) и склеротическими изменениями (сморщиванием) больших и малых ПОЛОВЫХ ГУБ, клитора.

При краурозе вульвы ЗАТРУДНЕНЫ половой акт, мочеиспускание, дефекация, что делает лечение крауроза вульвы социально значимым.

• 1 СТАДИЯ — зуд, отек, гиперемия (покраснение) наружных половых органов, сухость кожи и возникновение микротрещин кожи, снижение чувствительности наружных половых органов (клитора, больших половых губ) и входа во влагалище.
  

  Фото крауроза вульвы, 1 стадия. Слизистая оболочка малых половых губ истонченная, сухая, с микротрещинами

• 2 СТАДИЯ — атрофия (уплощение) и уплотнение (уменьшение эластичности) больших и малых половых губ, атрофия клитора, сужение входа во влагалище, белесый (бледный) цвет кожи и слизистой оболочки вульвы, огрубление кожи и слизистой оболочки наружных половых органов, появление на коже вульвы депигментированных участков (участков с отсутствием пигментации) и/или пигментных пятен различных размеров и формы, значительное снижение чувствительности вульвы (клитора, больших и малых половых губ), входа во влагалище, уменьшение волосяного покрова наружных половых органов. Половой акт становится болезненным и требует волевых усилий.
  

  Фото крауроза вульвы, 2 стадия. Атрофия (уплощение) больших и малых половых губ, бледный цвет кожи и слизистой оболочки вульвы, сужение входа во влагалище, уменьшение волосяного покрова

• 3 СТАДИЯ (склеротическая) — полная атрофия и склероз (сморщивание, «усыхание») наружных половых органов: волосяной покров на лобке скудный или отсутствует; кожа и слизистая оболочка вульвы выглядит в виде мятого пергаментного листа.

Характеристика и стадии развития

В гинекологии это заболевание относят к дистрофическим поражениям фонового характера. Его обнаруживают в разных возрастных группах, но чаще всего у женщин в периоде менопаузы.

При краурозе:

• атрофируется многослойный плоский эпителий;
• возникает гиперкератоз;
• разрастаются грубые соединительные ткани, которые способствуют деформированию и уменьшению наружных гениталий;
• нарушаются функции влагалища.

Ранним выявлением и адекватной терапией можно предупредить прогрессирующее протекание этой болезни. В ходе ее развития выделяют 3 стадии:

• На первой обнаруживают отек или покраснение половых органов, которые могут быть вызваны нарушениями в микроциркуляции тканей и их гипоксии.
• Вторичную стадию характеризует нарушение пигментации, появление шероховатости и сухости, а также проявляется неэластичность кожи и поверхности слизистой. Крауроз вульвы фото хорошо демонстрирует эти изменения. Также в этот период отмечается появление на поверхностях тонких белесых чешуек (лихенификаций) и проявляется уплощение поверхностей половых губ.
• На третьей стадии проявляется полная атрофия и развитие рубцового склероза поверхности наружных гениталий. Склерозированные ригидные ткани вульвы сморщиваются, что приводит к резкому уменьшению объемов половых губ и клитора. При этом сужается вход во влагалище и наружное отверстие уретры, иногда уменьшается и анальный выход. В стадии склероза крауроз создает трудности при мочеиспускании и дефекации, а также вызывает болезненные ощущения во время полового акта.

В своем развитии он проходит следующие стадии:

• На 1 стадии отмечается появление зуда, отека и гиперемии наружных половых органов, что обусловлено нарушением кровотока на уровне капилляров, приводящее к появлению признаков гипоксии тканей. Начинает появляться сухость и снижение чувствительности клитора, больших половых губ и непосредственно входа во влагалище. Отмечается появление микротрещин вульвы.
• На 2 стадии заболевания крауроза вульвы появляется сухости кожных покровов и слизистой, они становятся шероховатыми и теряют упругость и пластичность. Нарушается процесс пигментации эпителия, что проявляется появлением участков лишенных пигмента или, наоборот, с повышенным его содержанием – пигментные пятна, они бывают единичными и множественными, отличаться по размеру и форме. На поверхности образуются белесоватые тонкие чешуйки – это называется лихенизация. Со временем большие и малые половые губы уплощаются, клитор последовательно атрофируется, вход во влагалище становится уже. Крауроз влагалища и вульвы приводит к выраженному понижению чувствительности этой области, интимная близость не приносит удовольствия из-за болезненности.
• 3 стадия наступает при полной атрофии и появлением признаков рубцового склероза наружных половых органов. Сморщивание тканей вульвы, вследствие чего уменьшается объем малых половых губ, а затем больших, клитора, сужением влагалища. С течением времени отмечается сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала и анального отверстия. Женщина отмечает появление трудностей при интимной близости, что часто сопровождается выраженной болезненностью, полностью утрачивается чувствительность наружных половых органов и входа во влагалище. Поэтому каждый раз возникновение интимной близости становится испытанием. После каждой интимной близости, возможно, местное или генерализованное слущивание кожных покровов и слизистой вульвы и области промежности, что приводит к появлению участков склонных к быстрому эрозированию или появлению глубоких трещин, ран часто кровоточащих. Эти участки крайне плохо эпителизируются, то есть заживают на фоне назначения антибактериальных средств и привычного медикаментозного лечения этой патологии. Половой акт на этой стадии заболевания требует героических усилий от больной женщины. Возможно болезненное мочеиспускание и дефекация.

На 3 стадии часто формируются глубокие трещины и язвенные дефекты, сложно и долго заживающие, порой они становятся источником кровотечений не связанных с менструальным циклом. Присутствие в этой области определенной флоры обуславливает инфицирование трещин, что создает дополнительные трудности в лечении.

Появление признаков развития лейкоплакии на фоне крауроза вульвы опасно быстрой малигнизацией, если не проводить адекватное лечение у специалиста.

Причины

Точные причины, приводящие к развитию патологии, не известны. Выделяют ряд факторов, которые могут стать пусковым механизмом доброкачественных изменений тканей и слизистой вульвы. Причинами могут стать:

·        аутоиммунные заболевания;

·        хронические инфекционно-воспалительные процессы;

·        механические травмы, химические ожоги;

·        овариэктомия (удаление яичников) в молодом возрасте;

·        нарушение обмена веществ;

·        генетическая предрасположенность;

·        ожирение, сахарный диабет;

·        гормональная перестройка (чаще климактерическая);

·        длительное течение папилломавирусной инфекции;

Причины крауроза вульвы

Крауроз вульвы – патологическая реакция поверхностных слоев плоского многослойного эпителия на воздействие различных внешних и внутренних факторов. К причинам заболевания врачи относят:

• короткий репродуктивный период (если у женщины уже наступила менопауза);
• оперативные вмешательства, проведенные на половых органах;
• нейроэндокринные болезни (нарушение биоэлектрической активности коры мозга, гипофункция яичников, надпочечников, щитовидной железы);
• воспалительные болезни вульвы (генитальный герпес, вирус папилломы человека);
• снижение иммунной защиты;
• длительное пребывание в состоянии депрессии, психосоматические расстройства;
• отсутствие половой жизни.

Иногда заболевание крауроз вульвы и влагалища становится следствием химического ожога.

Среди провоцирующих гинекологическую патологию факторов: сахарный диабет, ожирение, несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Лучшие врачи по лечению крауроза вульвы

10

Акушер
Гинеколог
УЗИ-специалист
Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории

Гутникова Виктория Яковлевна

Стаж 24
года

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

Маяковская
870 м

Пушкинская
1.3 км

Баррикадная
1.4 км

8 (499) 519-36-55

9.9

Акушер
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории

Кадохова Вера Валерьевна

Стаж 15
лет

Кандидат медицинских наук

Медицина и Красота на Павелецкой

г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

Павелецкая
310 м

Павелецкая
640 м

Добрынинская
820 м

8 (499) 519-34-67

10

Акушер
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории

Хангельдова Карина Григорьевна

Стаж 28
лет

Кандидат медицинских наук

Медицина и Красота на Павелецкой

г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

Павелецкая
310 м

Павелецкая
640 м

Добрынинская
820 м

8 (499) 519-34-67

9.6

Акушер
Гинеколог
УЗИ-специалист
Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории

Гаврилова Елена Геннадьевна

Стаж 26
лет

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

Маяковская
870 м

Пушкинская
1.3 км

Баррикадная
1.4 км

8 (499) 519-36-55

9.3

Акушер
Гинеколог
Врач высшей категории

Сеничкина Светлана Николаевна

Стаж 26
лет

Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

Марксистская
300 м

Таганская
490 м

Таганская
540 м

8 (499) 519-37-05

10

Акушер
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Врач первой категории

Балябина Светлана Витальевна

Стаж 29
лет

Чудо Доктор на Школьной 49

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

Римская
320 м

Площадь Ильича
330 м

Марксистская
1.6 км

Диамед на Марьиной Роще

г. Москва, ул. Шереметьевская, 27

Марьина Роща
1.2 км

Бутырская
1.5 км

Алексеевская
2.7 км

8 (499) 519-36-12

8 (499) 519-36-46

10

Акушер
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории

Яровая Марина Анатольевна

Стаж 38
лет

Бест клиник на Красносельской

г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17

Красносельская
400 м

Бауманская
970 м

Комсомольская
1.2 км

8 (499) 519-36-26

9.1

УЗИ-специалист
Акушер
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Маммолог
Врач высшей категории

Верещагина Елена Викторовна

Стаж 24
года

Клиника Здоровья на Третьяковской

г. Москва, Климентовский пер., д. 6

Новокузнецкая
230 м

Третьяковская
290 м

Третьяковская
330 м

Премиум клиник в Бибирево

г. Москва, ул. Плещеева, д.11в

Бибирево
1.1 км

Алтуфьево
2.7 км

Медведково
3.2 км

8 (499) 116-78-86

8 (499) 519-39-11

9.2

Гинеколог
Маммолог
Гирудотерапевт
Врач высшей категории

Мамедова Роксана Зиатдиновна

Стаж 15
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (495) 185-01-01

9.8

Акушер
Гинеколог
Врач первой категории

Беда Елена Сергеевна

Стаж 19
лет

Семейная на Речном вокзале

г. Москва, ул. Фестивальная, д. 4

Речной вокзал
770 м

8 (499) 519-39-16

Лечение

Все, что вы можете сделать при появлении первых симптомов болезни, это незамедлительно пойти на прием к гинекологу. Только он компетентен в назначении правильного курса терапии. Лечение проходит эффективнее, если была правильно проведена диагностика заболевания. Клинические исследования доказали, что прием гормональных препаратов, способствует нормализации баланса в организме. Защитная оболочка половых органов постепенно восстанавливается, патогенные микроорганизмы не в силах проникать сквозь нее.

Применение гормональных препаратов противопоказано в следующих случаях:

• если у пациентки обнаружена любая форма онкологии;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• непрекращающиеся маточные кровотечения;
• плохая свертываемость крови;
• запущенная варикозная болезнь.

Гормональную терапию принято разделять на системную, и местную (применение свечей, мазей, кремов). При урогенитальной атрофии с климактерическим синдромом прибегают к комплексной гормональной терапии, применяют такой препарат, как Триожиналь. Быстрый эффект достигается местной терапией при отсутствии системных воздействий. Эффективными препаратами в данном курсе лечения являются средства на основе эстриола, большим спросом пользуется Овестин. Избирательность воздействия гормона основана на разной тропности (чувствительности) к нему рецепторов эпителия внутренних и внешних половых органов и эндометрия.

Лекарственные средства системного действия – Тиболон, Клиогест и Эстрадиол в виде мази или таблеток. Данные препараты воздействуют на весь организм, снижают симптомы климактерического синдрома, также восстанавливают слизистую оболочку влагалища. Длительность курса такой терапии составляет 5 лет. Говорить об эффективности лечения можно, основываясь на результаты анализа рН влагалищного секрета и кольпоскопического обследования.

Неоценимый вклад в развитие лечения и диагностики внесла доктор медицинских наук Прилепская Вера Николаевна. Ее научные работы помогли огромному числу женщин избавиться от гинекологических заболеваний. На основе клинических исследований доктор наук внедрила новые способы лечения более серьезных недугов (инфекций, передаваемых половым путем), болезни шейки матки и многого другого. Внедренные методы диагностики позволили распознавать болезнь на ранних стадиях, что отразилось на эффективности лечения.

Причины заболевания

Основная причина развития атрофических изменений влагалища – дефицит выработки эстрогенов. Снижение содержания женских половых гормонов в организме приводит к тому, что ткани влагалища истончаются, становятся более хрупкими, сухими, нежными и чувствительными к механическим повреждениям. 

Уменьшение концентрации эстрогенов происходит в следующих случаях:

• пременопауза;
• постменопауза;
• грудное вскармливание;
• удаление обоих яичников;
• состояние после лучевой и химиотерапии органов малого таза;
• как побочные эффекты гормональной терапии рака молочной железы.

Как правило, изменения эндометрия влагалища начинаются за несколько лет до начала менопаузы, но иногда появляются после наступления этого периода. Атрофия вульвы также развивается непосредственно в период самой менопаузы.

Другая причина атрофии слизистой оболочки влагалища – отсутствие детей. Установлено, что женщины, которые никогда не рожали, более склонны к развитию атрофического воспаления влагалища, по сравнению с теми, которые хотя бы раз в жизни проходили через роды.

Существуют факторы, повышающие риск развития атрофии влагалища. К ним относится курение. Никотин нарушает кровообращение, к тканям влагалища и других органов поступает меньше кислорода. Снижение циркуляции крови и доставки питательных веществ приводит к атрофическим изменениям. 

Никотин уменьшает воздействие естественных эстрогенов на ткани. Кроме того, у курящих женщин менопауза начинается раньше и наблюдается пониженная реакция организма на терапию эстрогенами.

Крауроз

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Крауроз — (kraurosis) — атрофия какой-либо части тела, обычно вульвы у пожилых женщин (крауроз вульвы (kraurosis vulvae)).;

Найдено в 733-х вопросах:

гинеколог
22 января 2010 г. / Алиса / 0

Добрый день! Мне поставили диагноз лейкоплакия вульвы. Назначили лечение мазь Овестин. Зуд немного уменьшился, но не проходит, практически на всей поверхности больших… открыть (еще 7616 сообщений)Последние 5:

12 ноября 2020 г. / Аноним

Здравствуйте у меня крауроз, я в панике, сколько живут с таким диагнозом, откликнитесь пожалуйста

26 октября 2020 г. / Юля

Мне две недели назад поставили диагноз крауроз, зуд беспокоит 1,5 года. Мне назначили мазь Адавант и Локобейз рипеа мешать с детским кремом и мазать и сказали сесть на безглютеновую диету. В январе собираюсь ехать в Пятигорск в курортную клинику женского …

гинеколог
13 октября 2020 г. / Марипа / Кылгыстан

Крауроз вульвы можно применять мазь меломеду? открыть

7 сентября 2020 г. / Иночи

… долих мучений и слез в течении 5 лет наконец то установили диагноз Склерозирующий лихен вульвы , он же крауроз. Предыдущее лечение плазмолифтинг немного облегчило состояние вульвы + лечение низкочастотным ультразвуковым аппаратом ГИНЕТОН, смазывать вульву …

3 сентября 2020 г. / Клиника

Аноним, вот всё про крауроз — https://www.edismedco.ru/napravlenija/ginekologija/krauroz-vulvy/

Прокрутите вниз страницу, там всё подробно расписано.

29 августа 2020 г. / Аноним

Клиника,
Клиника, такой вопрос. что является пусковым миханизмом такого заболевания как крауроз. И как это лечится??

5 июля 2020 г. / Ольга

Здравствуйте всем!Девочки подскажите пожалуйста!У меня крауроз уже пол года,вчера начала подмываться обнаружила катающийся шарик на большой губе.Не ужели это рак???

5 июля 2020 г. / Ольга

Здравствуйте всем!Девочки подскажите пожалуйста!У меня крауроз уже пол года,вчера начала подмываться обнаружила катающийся шарик на большой губе.Не ужели это рак???

5 июля 2020 г. / Ольга

Здравствуйте всем!Девочки подскажите пожалуйста!У меня крауроз уже пол года,вчера начала подмываться обнаружила катающийся шарик на большой губе.Не ужели это рак???

26 июня 2020 г. / Smorodinka

… организме. При АИП советуют всегда убирать быстрые углеводы. Но вот то, что состояния отличаются у всех, я в этом с вами соглашусь. М.б. врачи на все похожие проявления говорят — Крауроз и лейкоплакия. Как и на все неизвестные проявления говорят: псориаз?

20 июня 2020 г. / Забава

… меня не излечили. Это все изнутри идёт, надо все же искать причины изнутри и устранять.
Моя врач, что проводила фдт утверждает, что крауроз, вызванный впч излечивается методом фдт с первого раза. Не знаю, может и правда. У меня ВПЧ не нашли, меня фдт не …

16 июня 2020 г. / Забава

… лся врач, которая установила правильный диагноз-крауроз (не смотря на мой молодой возраст … пить ударную дозу антибиотиков, чтобы выздороветь. А крауроз никуда не исчез. Пятно стало … буду сдавать осенью повторный анализ), Крауроз вульвы не ушёл.
Потом врач …

21 апреля 2020 г. / любовь

… группа потеряла смысл. я пыталась донести участникам группы что фдт не помогает и да же калечит. и что история салв, лейкоплакия, и крауроз. это одна и таже грибная история. с чем как видите все больше и больше соглашаются. что не сомненно меня радует. но …

Классификация

Воспаление вульвы классифицируется по различным признакам: механизму развития, типу течения, характеру воспалительного процесса и пр. При постановке диагноза должны быть учтены все эти моменты, поскольку это непосредственно влияет на тактику лечения.

В зависимости от того, где возник воспалительный процесс – непосредственно в вульве или в смежных органах – выделяют первичный и вторичный вульвиты. Заболевание может иметь острую или хроническую форму течения. Также выделяют подострую форму, которая у женщин среднего возраста и девочек-подростков встречается довольно редко.

По типу возбудителя выделяют кандидозный и бактериальный вульвиты, по характеру – атрофический, аллергический, язвенный, слипчивый и т.д. Это наиболее распространенные виды воспаления вульвы, поэтому рассмотрим вкратце каждый из них.

1. Кандидозный вульвит – возникает при интенсивном размножении грибов Candida, которые в небольшом количестве присутствуют в организме здоровой женщины. Главным признаком является появление выделений, похожих на творог. На слизистых образуется налет, возникает ощущение зуда и жжения, при острых формах – очень сильное. Заболевание не имеет возрастных рамок – этим недугом страдают женщины в любом возрасте.
2. Бактериальный – этот вид заболевания провоцируется патогенными микроорганизмами. Хламидии, гонококки, бактерии туберкулеза и другие особенно часто поражают вульву при болезнях эндокринной системы и общем снижении иммунитета.
3. Атрофический – наиболее часто от недуга страдают женщины в климактерическом и постклимактерическом периоде. Снижение уровня эстрогенов отражается чрезмерной сухостью кожи и слизистых. В результате этот барьер начинает намного хуже справляться с защитной функцией. Типичным для данного вида вульвита является сильной жжение и образование небольших, но крайне болезненных эрозий.
4. Аллергический – обусловлен воздействием аллергена, причем не обязательно на кожу или слизистые в области вульвы. Хотя наиболее часто воспалительный процесс является реакцией на белье (у маленьких девочек – памперсы), средства гигиены, косметические препараты, но также может появиться в результате аллергии на ту или иную пищу.
5. Язвенный – для этой формы недуга характерно сильное жжение и повреждение тканей во время расчесывания. Вначале образуется налет, а впоследствии травмированные поверхности покрываются эрозиями.
6. Слипчивый – вульвит, встречающийся в детском возрасте. При этой форме происходит постепенное сращивание половых губ. Одним из основных признаков выступает затрудненное мочеиспускание у ребенка. Возникает заболевание обычно на фоне гормональных проблем.

Также выделяют и другие виды вульвита, как лучевой, возникающий после применения лучевой терапии, лейкоплакический, к которому приводит крауроз вульвы, плазмоклеточный, механиз образования которого еще недостаточно изучен.

В подростковом возрасте часто наблюдается неспецифический вульвит на фоне хронических инфекций и гигиенических нарушений. Запущенный воспалительный процесс приводит к образованию гнойников – в этом случае диагностируют гнойный вульвит.