Анализ крови на гормон паращитовидной железы

Лечение и профилактика

Если говорить о лечении гиперпаратиреоза, то вариантов два – консервативное и хирургическое. Операции проводят при наличии увеличенных желез или опухолей, которые усиливают выработку паратгормона.

Консервативная терапия подразумевает прием препаратов, которые снижают концентрацию паратгормона и задерживают вымывания кальция. В некоторых случаях назначается гормональная терапия.

Что касается лечения гипопаратиреоза, то здесь необходимо повысить показатели гормона. Поэтому пациентам назначают витамин Д, минеральные комплексы, диету. Вариант медикаментов, дозировка и курс лечения подбирается в индивидуальном порядке.

Предотвратить развитие нарушений в работе паращитовидных желез невозможно, но соблюдение простых рекомендаций позволит избежать осложнений:

• включение в рацион продуктов, содержащих кальций;
• потребление достаточного количества воды, чтобы избежать формирования камней в почках;
• регулярные занятия спортом;
• отказ от вредных привычек;
• отказ от препаратов, которые повышают кальций в крови.

Отрегулировать показатели паратгормона и кальция не сложно, если вовремя заметить отклонения. Так выздоровление наступает в 90% случаев, а хирургическое вмешательство требуется только в 40%.

Строение околощитовидной железы

Каждая
околощитовидная железа окружена тонкой
соединительнотканной капсулой. Ее
паренхима представлена трабекулами —
эпителиальными тяжами эндокринных
клеток — паратироцитов. Трабекулы
разделены тонкими прослойками рыхлой
соединительной ткани с многочисленными
капиллярами. Хотя между паратироцитами
хорошо развиты межклеточные щели,
соседние клетки связаны интердигитациями
и десмосомами. Различают два типа клеток:
главные паратироциты и оксифильные
паратироциты.

Главные
клетки секретируют
паратирин, они преобладают в паренхиме
железы, имеют небольшие размеры и
полигональную форму. В периферических
зонах цитоплазма базофильна, где рассеяны
скопления свободных рибосом и секреторные
гранулы. При усилении секреторной
активности паращитовидных желез главные
клетки увеличиваются в объеме. Среди
главных паратироцитов также различают
два типа: светлые и темные. В цитоплазме
светлых клеток встречаются включения
гликогена. Считают, что светлые клетки
— это неактивные, а темные клетки —
функционально активные паратироциты.
Главные клетки осуществляют биосинтез
и выделение паратгормона.

Второй
тип клеток — оксифильные
паратироциты.
Они малочисленны, располагаются
поодиночке или группами. Они значительно
крупнее, чем главные паратироциты. В
цитоплазме видны оксифильные гранулы,
огромное количество митохондрий при
слабом развитии других органелл. Их
рассматривают как стареющие формы
главных клеток. У детей эти клетки
единичны, с возрастом их число возрастает.

На
секреторную активность околощитовидных
желез не оказывают влияния гипофизарные
гормоны. Околощитовидная железа по
принципу обратной связи быстро реагирует
на малейшие колебания в уровне кальция
в крови. Ее деятельность усиливается
при гипокальциемии и ослабляется при
гиперкальциемии. Паратироциты обладают
рецепторами, способными непосредственно
воспринимать прямые влияния ионов
кальция на них.

Иннервация.
Околощитовидные железы получают обильную
симпатическую и парасимпатическую
иннервацию. Безмиелиновые волокна
заканчиваются терминалями в виде пуговок
или колечек между паратироцитами. Вокруг
оксифильных клеток нервные терминали
принимают вид корзиночек. Встречаются
также инкапсулированные рецепторы.
Влияние поступающих нервных импульсов
ограничивается сосудодвигательными
эффектами.

Возрастные
изменения.
У новорожденных и детей младшего возраста
в паренхиме околощитовидных желез
обнаруживаются только главные клетки.
Оксифильные клетки появляются не ранее
5-7 лет, к этому времени их количество
быстро нарастает. После 20-25 лет постепенно
прогрессирует накопление жировых
клеток.

Когда можно лечить паращитовидную железу без операции

При гипопаратиреозе вполне можно обойтись без операции, лечить сбой в работе паращитовидных желез препаратами, к которым относятся: витамин Д, Магния сульфат, Каьция глюконат, кальций. Если выявлен гиперпаратиреоз, то терапия без операции возможна только как подготовка к хирургическому вмешательству, иначе она бесполезно.

Гиперпаратиреоз

Первичная форма болезни чаще всего бывает на фоне увеличения количества функционирующих клеток. Если у пациента обнаружена аденома, разрастание ткани (гиперплазия) или есть подозрение на раковую опухоль, то во всех этих случаях лечение предусматривает только удаление железы.

Консервативная терапия не дает результатов, так как нет средств, которые могли бы подавлять усиленное образование паратиреоидного гормона.

Пациентам может быть назначена подготовка к операции для снижения уровня кальция в крови:

• отказ от молочных продуктов, рыбы, орехов;
• обильное питье;
• инфузия 5% глюкозы или физиологического раствора с мочегонными;
• препараты, улучшающие отложение кальция в кости – Ксидифон, Памидронат;
• повышающие чувствительность кальциевых рецепторов – Цинакальцет;
• глюкокортикоиды при угрозе гиперкальциемического криза или для его лечения – Преднизолон, Гидрокортизон.

Вторичное повышение функции желез происходит при постоянно сниженном уровне кальция в крови – гипокальциемии. Так как синтез паратиреоидного гормона возрастает для компенсации кальциевого дефицита, то его устранение может помочь нормализации состояния больного.

Обычно для лечения патологий, связанных с дефицитом витамина Д, назначают:

• прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду;
• поступление в организм продуктов, богатых кальцием и витамином Д, – рыбий жир, рыба, сыр, творог, сливочное масло, желток, тофу;
• прием витаминно-минеральных комплексов – Кальций Д3, Кальцемин;
• активные формы витамина Д – Рокальтрол, Остеотриол.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на общее оздоровление организма. Врачи рекомендуют:

• включать в ежедневное меню продукты, имеющие в составе много кальция;
• без показаний не принимать медицинские кальцийсодержащие препараты;
• регулярно совершать прогулки на свежем воздухе;
• выпивать не менее 1-1,5 л чистой питьевой воды в день;
• грамотно составлять рацион: фруктов и овощей должно быть не менее 1/3 части от суточного набора продуктов.

Сигареты и алкоголь – это прямой путь к заболеванию паращитовидных желез. От табачного дыма и продуктов распада спиртного страдают все внутренние органы. Поэтому о вредных привычках придется забыть навсегда. Заболевание эндокринных желез легче предотвратить, чем годами бороться с его последствиями.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%89%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD/

Подготовка к сдаче

Паратирин исследуют в венозной крови. Для того, чтобы повысить точность этого анализа, рекомендуется:

• сделать перерыв в приеме пищи на 10-12 часов;
• сдавать кровь в период с 7 до 10 часов, когда концентрация гормона минимальная;
• за 3-5 дней обсудить с врачом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
• за сутки не употреблять алкоголь, напитки с кофеином, молочные продукты, орехи, рыбу;
• в день, предшествующий тесту, отказаться от спортивных тренировок, нежелательно эмоциональное перенапряжение;
• за три часа не разрешается курить, проходить УЗИ, рентгенографию и томографию, физиотерапевтическое лечение.

Беременность и кормление младенца грудью изменяют показатели паратирина в крови, поэтому нужно указать такие состояния в направлении на диагностику.

Возможные заболевания

Избыточный синтез паратгормона железами, называется гиперпаратиреозом. При этом паратгормон постоянно вырабатывается в количестве больше, чем нужно организму. Из костей постоянно вымывается кальций и происходит деминерализация костной ткани. Это приводит к патологической хрупкости костей и их возможным патологическим переломам.

Гиперпаратиреоз также приводит к отложению солей кальция в почечных клубочкам. Данное состояние может быть причиной возникновения мочекаменной болезни. Избыточное содержания минерала в крови приводит к снижению эластичности сосудистой стенки и развитию гипертонической болезни. Избыточные ионы кальция связываются с минеральными солями и откладываются во внутренних органах, образуя кальцификаты. В частности, это может приводить к развитию калицифицирующего панкреатита.

Гипопаратиреоз – это состояние, при котором наблюдается недостаточный синтез паратгормона. Это приводит к избыточному отложению минеральных соединений в костях, значительно повышая их плотность. Гипопаратиреоз также опасен недостаточным количествам кальция в межклеточном русле. Гипокальциемия может привести к нарушению мышечных сокращений, как в скелетной, так и в гладкомышечной мускулатуре. Это опасно развитие неконтролируемых судорог.

Хирургическое вмешательство на паращитовидной железе

Лечить болезни паращитовидной железы должны эндокринологи, а операцию на ней проводят хирурги-эндокринологи, к тому же у них должен быть опыт в этом деле. Если их уровень недостаточный, то в итоге это приводит к сохранению патологии и опасным последствиям.

[media=https://www.youtube.com/watch?v=JAr6sme34lI]

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Мнение врачей »

Но чтобы не допустить врачебной ошибки лучше проверить их данные еще раз в другой клинике. И все из-за того, что были замечены случаи, когда пациентам с дефицитом витамина D, которым рекомендуют хирургическое вмешательство, а на самом деле лечения как такового не требуется, просто восполнить его приемом витамина.

Гормоны паращитовидки играют важнейшую роль в организме, без их помощи не удастся справиться с переизбытком кальция в крови и другими проблемами, поэтому при первых неприятных ощущениях в организме лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Гормоны околощитовидной железы и их действие на организм человека

Мы выяснили какие гормоны синтезирует паращитовидная железа. Теперь поговорим о функциях, за которые они отвечают. Гормоны околощитовидной железы имеют огромное значение для организма.

Паратгормон (ПТГ) представляет собой белковое соединение, которое содержит железо, азот и серу. Этот гормон синтезируется постоянно.

При его участии осуществляется формирование скелета и накопление кальция в костях — важного элемента, обеспечивающего прочность костной ткани. Кроме того, этот секрет паращитовидной железы стимулирует функцию остеокластов, которые отвечают за вывод кальция из костной ткани в кровь

Этот процесс позволяет поддерживать нужный баланс между содержанием кальция в костях и крови. Причем в костной системе содержится около 99% кальция, а в сыворотке крови его всего 1%. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сократительной деятельности мышечной ткани. Кальций является важным компонентом в свертывающей системе крови и активизирует действие некоторых ферментов.

Кальцитонин отвечает за снижение концентрации уровня кальция в крови и синтезируется не постоянно, а только при гиперкальциемии.

Таким образом, гормоны околощитовидной железы и их функции для организма человека незаменимы. Они принимают участие в важных обменных процессах.

Немного истории

Есть интересные исторические факты, связанные с этим гормоном. Известно, что паращитовидные железы были открыты исследователем в области медицины Сендстемом. В конце 19 века он опубликовал свои работы, но они не были замечены общественностью. После этого эти железы были открытый другим ученым Глеем, он написал работу о значение этих желез. В своих трудах он подробно изложил все результаты многолетних исследований, однако его работа так же не стала замеченной.

Когда прошло немало времени, два исследователя Дженералли и Вассал снова занялись исследованием этого органа. Они доказали, что удалив этот орган, у человека могут начаться эпилептические припадки и даже в некоторых случаях наступает летальный исход. Гормон, который выделяют эти железы, был впервые открыт в начале прошлого века, доказано было его значение в выработке кальция и фосфора в организме человека. Также было описано влияние гормона на трансформацию витамина Д.

Методы исследования

Методы исследования П. ж. включают в себя клин, обследование больного с подробным изучением анамнеза, определение концентрации кальция и фосфора в крови и моче (см. Минеральный обмен), рентгенографию костной части скелета.

Основным биохим, параметром для оценки функц, состояния П. ж. является определение в крови концентрации кальция и фосфора. Нормальное содержание кальция в плазме крови составляет у взрослых от 8,5 до 12 мг в 100 мл и у новорожденных от 7,5 до 13,9 мг в 100 мл. Снижение концентрации кальция в крови ниже 8,5 мг в 100 мл оказывает стимулирующее действие на П. ж., а повышение, наоборот, тормозит продукцию паратгормона. Содержание в крови свободных ионов Ca2+ наиболее точно отражает функц, состояние П. ж. Существует ряд прямых и косвенных методов определения концентрации ионов Ca2+ (см. Кальций, методы определения кальция в биологических жидкостях).

В норме концентрация неорганического фосфора (см.) в плазме крови у взрослых составляет 3,96 ± 0,46 мг в 100 мл, у детей грудного возраста 4—7 мг в 100 мл. В случае гиперфункции П. ж. содержание неорганического фосфора в крови снижается, а при ее гипофункции повышается. Гиперфосфатемии оказывает стимулирующее влияние на продукцию паратгормона.

Для характеристики функц, состояния П. ж. имеет определенное значение концентрация ионов Mg2+ в плазме крови, в норме составляющая 1,6—2,9 мг в 100 мл. При снижении содержания магния (см.) паратгормон не проявляет своего обычного гиперкальциемического эффекта. При гиперпаратиреозе отмечают гипомагниемии). В свою очередь, судороги при гипопаратиреозе можно купировать введением препаратов магния. Однако повторное введение магния оказывает на П. ж. тормозящее действие.

Функц, состояние П. ж. можно оценить непосредственно — путем определения содержания в крови паратгормона биологическими и радиоиммунологическими методами (см. Гормоны), используют также цитохимический метод, основанный на способности паратгормона активировать глюкозо-6-фосфат—дегидрогеназу (КФ 1.1.1.49) дистального отдела нефрона коркового вещества почек морских свинок in vitro. Содержание паратгормона в крови здорового человека, измеренное этим методом, находится в пределах от 2 до 40 пг/мл.

Реже исследование функц, состояния П. ж. проводят с помощью метионина, меченного 75Se (см. Метионин). Активность 75Se-метионина, вводимого внутривенно, при исследовании П. ж. равна 250— 300 мккюри. Через 24—72 часа после введения на сканирующей установке или в гамма-камере проводится определение количества Т58е-метионина в П. ж.

Существует тесная взаимосвязь между паратгормоном и витамином D. Паратгормон стимулирует образование в почках активного метаболита витамина D— 1,25-диоксихолекальциферола, к-рый увеличивает всасывание кальция в кишечнике в значительно большей степени, чем сам витамин D. Т. о., паратгормон может влиять на всасывание кальция в кишечнике косвенным путем.

Гормоны паращитовидки: их значение в организме

Околощитовидная железа вырабатывает два гормона – кальцитонин и паратгормон. Паратиреоидный гормон – это главный секрет этой железы. Названы гормоны так из-за самой паращитовидной железы, относящейся к органам внутренней секреции. Кальцитонин назван так из-за того, что предназначен он для регулирования уровня кальция в крови. Эти гормоны очень важны, так как без их воздействия ни один орган не будет работать правильно.

Гормоны паращитовидной железы ответственны за кальциево-фосфорный обмен.

Паратгормоны – это соединения белков, в их составе присутствует железо, азот и сера. Вырабатывается он постоянно, так как именно благодаря нему формируется скелет и идет накопление кальция в костной ткани – важнейшего элемента, обеспечивающего прочность каждой кости. Кроме этого данный гормон активизирует функцию остеокластов, а им отведена роль вывода кальция в систему кроветворения. Благодаря этому процессу в организме поддерживается необходимый для правильной работы каждого органа баланс кальция в костной ткани и крови. Причем в сыворотке крови их всего 1%, а все остальное количество содержится в костях. Ионы кальция обязательно должны быть в организме, так как именно они передают нервные импульсы и отвечают за сокращение мышц. Также кальций очень важен для свертывания крови и приводит в действие определенного рода ферменты.

А вот кальцитонин помогает снизить высокий уровень кальция в крови и вырабатывается он только в тех случаях, если у пациента наблюдается гиперкальциемия. Исходя из этого, можно точно сказать, что гормоны – это важный элемент, который помогает правильно функционировать каждому отдельно взятому органу. Участвуют во многих важнейших обменных процессах. К тому же паратгормон положительно воздействует не только на костную систему, но и на другие:

• Систему мочевыделения, ведь с почками выделяется много кальция. А этот гормон и ответственен именно за этот процесс.
• Также именно он помогает правильному всасыванию кальция из кишечника.
• Он также не позволяет откладываться кальцию в глазном хрусталике.

Но в работе паращитовидной железы происходят сбои, которые приводят к серьезным изменениям во всем организме и очень важно вовремя определить, в чем проблема и устранить причину патологии

Методы, подтверждающие диагноз

После обращения к доктору, пациенту назначают пройти ряд обследований, в том числе и сдать анализ в лаборатории, чтобы определить:

• сколько кальции выходит с мочой;
• сывороточный кальций и ионы;
• уровень фосфатов;
• уровень паратгормона.

Но чаще всего врачи ставят диагноз, на основании таких методов диагностики:

1. УЗИ. Это простейшее исследование, но достаточно информативное. У большинства пациентов во время исследования обнаруживается увеличение железы.
2. КТ (компьютерная томография) с контрастным раствором – этот метод считается чувствительным, но позволяет у большей части пациентов обнаружить сбои в работе железы.
3. МРТ (магнитно резонансная томография) – это обследование считается максимально эффективным и безопасным. Сразу после обследования понятно, что происходит с паращитовидной железой.
4. Субтракционная сцинтиграфия – этот метод позволяет оценить насколько эффективно лечение, но у него есть противопоказания, о которых должен предупредить доктор. Его не применяют женщинам во время вынашивания малыша и кормящим грудью, а также при тяжелейших заболеваниях у пациента.
5. Рентген. Применяется для исследования состояния костной ткани, а также, если есть изменения в работе сосудов и сердца.

Каждый отдельно взятый метод не всегда даст нужные данные, поэтому могут применяться для постановки точного диагноза сразу несколько, но решает это доктор. Но какие патологии паращитовидной железы может обнаружить обследование?

Только диагностика поможет поставить точный диагноз.

Возможные заболевания

Избыточный синтез паратгормона железами, называется гиперпаратиреозом. При этом паратгормон постоянно вырабатывается в количестве больше, чем нужно организму. Из костей постоянно вымывается кальций и происходит деминерализация костной ткани. Это приводит к патологической хрупкости костей и их возможным патологическим переломам.

Гиперпаратиреоз также приводит к отложению солей кальция в почечных клубочкам. Данное состояние может быть причиной возникновения мочекаменной болезни. Избыточное содержания минерала в крови приводит к снижению эластичности сосудистой стенки и развитию гипертонической болезни. Избыточные ионы кальция связываются с минеральными солями и откладываются во внутренних органах, образуя кальцификаты. В частности, это может приводить к развитию калицифицирующего панкреатита.

Гипопаратиреоз – это состояние, при котором наблюдается недостаточный синтез паратгормона. Это приводит к избыточному отложению минеральных соединений в костях, значительно повышая их плотность. Гипопаратиреоз также опасен недостаточным количествам кальция в межклеточном русле. Гипокальциемия может привести к нарушению мышечных сокращений, как в скелетной, так и в гладкомышечной мускулатуре. Это опасно развитие неконтролируемых судорог.

Эндокринная система

Она является функциональной взаимосвязью тканей, клеток и эндокринных желез, выделяющих секрет (гормоны) в кровоток, лимфоток и межклеточную жидкость и таким образом проводящих гормональную регуляцию. В ней традиционно выделяют три раздела:

• Система желез внутренней секреции, у которой нет дополнительных задач. Результатом ее продуцирования являются гормоны.
• Система желез смешанной секреции, осуществляющая кроме эндокринной еще и иные функции. К ней относятся тимус, поджелудочная и половые железы.
• Система железистых клеток, выделяющих гормоноподобные субстанции. Вырабатываемые этими органами гормоны поступают непосредственно в кровеносную систему, лимфу или тканевую жидкость.

Роль в организме

Травматизация или удаление этих желёз во время операции, приводит к резкому снижению кальция в крови, поскольку её основная функция — сохранение фосфорно-кальциевого баланса в организме. Она влияет на нервные импульсы и суставы.

Регуляция концентрации кальция осуществляется посредством выработки специфического гормона – паратгормона, который состоит из 84 аминокислотных остатков. Этот орган обладает чувствительными рецепторами, реагирующие на колебания содержания кальция в крови, и в соответствии с полученными значениями регулирует уровень поступления в организм гормона.

Он оказывает воздействие в трех направлениях:

1. В почках она накапливает активную форму D-витамин в почках. Стенки кишечника продуцируют большее кальмодулина, который стимулирует всасывание кальция в кровь.
2. Снижает концентрацию кальция в моче
3. Содействует трансферу кальция из костной структуры в кровь.

Важно! Паратгормон оказывает главенствующее воздействие на фосфорно-кальциевый обмен. Другие механизмы регуляции баланса являются вспомогательными

Активность гормона разнится в зависимости от времени суток: в светлое – концентрация повышается, в темное – снижается. Кроме того, гормоны, которые вырабатывает железа, участвуют в передаче нервных импульсов мышцам и обеспечивают правильное формирование костной ткани.

Признаки паталогий

Организм на сбои в работе паращитовидных желез реагирует нарушениями в работе всех своих органов и систем. Первыми проявлениями нарушений оптимальной секреции паратгормона являются, как правило, патологии кальциево-фосфорного обмена в организме, которые проявляются симптомами, свойственными эндокринным заболеваниям:

• угнетением нервной системы;
• непроходящей утомляемостью;
• нарушениями аппетита;
• слабостью;
• головными болями;
• судорожными сокращениями скелетных и гладких мышц вследствие недостаточности выработки паратирина;
• повышенной мышечной и нервной возбудимостью.

При усугублении состояний симптоматика только усиливается из-за поражения органов и тканей организма: костно-мышечная система страдает от миопатии и подагры, зрительной системе угрожает катаракта и отложение кальциевых солей в роговице, а проблемы со стороны сердечно-сосудистой системой проявляются обызвествлением сосудов и сердца вкупе с прогрессированием аритмий и гипертензии.

Характерным симптомом является поражение почек с наличием жажды, развития мочекаменной болезни. Лихорадочное состояние и недостаточный уровень гемоглобина в крови также указывает на проблемы с этой железой.

Внешними проявлениями гормональных неполадок являются желтушность и сухость кожи, грибковые поражения, ломкость и тусклость волос, экзема или псориаз, выпадение ресниц и бровей, иногда катаракта, истончение ногтей, подкожные кальцификаты в области ушных раковин, миозит, поражения зубов.