Гонорея хроническая у мужчин: скрытая, но опасная инфекция

Терапия

Для лечения гонореи у мужчин наиболее подходящими являются стационарные условия. Предварительно должна быть проведена диагностика, а также получено лабораторное подтверждение гонореи. Самолечение категорически исключается.

Для лечения острой и подострой форм болезни назначаются антибактериальные препараты, имеющие бактериостатический и бактерицидный эффект. Малосимптомная, бессимптомная и хроническая формы лечатся комплексно.

Для лечения гонококковой инфекции применяют цефалоспорины и фторхинолоны:

• Цефтриаксон;
• Цефотаксим;
• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин.

Эффективными являются также:

• Стрептомицин;
• Синтомицин;
• Биомицин;
• Левомицетин (по усмотрению врача).

Иногда прибегают к сульфаниламидным препаратам:

• Сульфадимезину;
• Бисептолу и др.

Лекарственные средства для лечения гонореи у мужчин подбираются врачом. На основании анамнеза и реакции гонококка на антибактериальные средства врач определяет, как лечить гонорею у мужчины в каждом конкретном случае. Для лечения широко применяются В-лактамные антибиотики.

Лечение повторных заражений

https://youtube.com/watch?v=Ok0OLeA1a50

Вовремя не вылеченная острая форма болезни может перейти в хроническую, что замедлит лечение и усложнит его.

Лечение болезни в любой форме предусматривает отказ от употребления спиртных напитков, соленого и острого. Кроме того, нежелательно заниматься активным спортом, например, катанием на:

• лыжах;
• коньках;
• велосипеде.

На протяжении всего периода лечения не рекомендуются половые связи. После завершения лечения пациент должен наблюдаться у врача в венерическом диспансере в течение 2-3 месяцев.

Передается ли гонорея через презерватив?

заболеваний, передающихся половым путемпо сравнению, например, с вирусамиЧтобы добиться максимальной защиты от инфекции нужно соблюдать следующие правила:

• Соблюдение срока годности. На каждой упаковке презерватива обязательно указан срок годности. Если он превышен, то смазка внутри начинает высыхать, а латекс теряет эластичность. Из-за этого при использовании повышается риск разрыва. Даже если презерватив не рвется, в нем появятся микротрещины, которые больше обычных пор. Через них уже могут проникнуть гонококки.
• Использование при любом половом контакте. Гонококки способны поражать не только слизистую оболочку мочевыводящих путей, но и другие ткани (правда, с меньшей вероятностью). Поэтому презерватив следует использовать также при орогенитальном и аногенитальном контакте. Однако в этих случаях риск его разрыва повышается до 3 – 7%.
• Правильное вскрытие упаковки. Плотная на вид упаковка презерватива на деле легко вскрывается руками. Для этого необходимо рвать ее со стороны ребристой поверхности либо в специально указанном месте. Вскрытие острыми предметами (ножи, ножницы) или зубами могут привести к случайному повреждению самого латекса.
• Правильное надевание. При надевании презерватива половой член должен находиться в состоянии эрекции. В противном случае он впоследствии будет сползать и образовывать складки, а в процессе полового акта повысится риск разрыва.
• Выпускание воздуха. При надевании презерватива необходимо зажать пальцами специальную полость на его верхушке, чтобы из нее вышел воздух. Эта полость предназначена для сбора спермы после эякуляции (семяизвержения). Если не выпустить из нее воздух заранее, высок риск разрыва.
• Использование на протяжении всего акта. Презерватив следует надевать еще на этапе предварительных ласк, перед тем как произойдет первый контакт партнера с зараженной слизистой оболочкой. После окончания полового акта презерватив выбрасывают, а пенис обмывают теплой водой для удаления остатков спермы. 

Презерватив не защищает от следующих форм гонококковой инфекции:

• гонококковый конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
• фарингит (поражение слизистой оболочки глотки);
• поражение кожи. 

воспаления мочеиспускательного канала

Последствия и осложнения болезни

Осложнения проявляются чаще у людей с хронической формой гонореи. Если не избавиться от бактерий гонококка на раннем этапе, инфекция начинает распространяться на различные внутренние органы и вызывать в них воспаления.

Часто к трипперу подключаются другие болезни половых органов: это и молочница, и хламидиоз, и уреаплазмоз. Диагностика в таких ситуациях становится гораздо сложнее из-за того, что сложно бывает определить который симптом, за какое заболевание отвечает.

Наиболее тяжёлые последствия гонореи:

• Простатит
• Воспаление яичек и их придатков
• Бесплодие, вызванное двусторонним эпидимитом

При эпидимите в яичках перестают вырабатываться новые сперматозоиды. Кроме того, эпидимит вызывает боль в паху, особенно при движении.

Простатит, вызванный триппером, — частое явление у мужчин. Он вызывает импотенцию, проблемы с мочевыделительной системой, бесплодие.

Иногда из-за этой болезни начинается конъюнктивит, который без должного лечения может вызвать слепоту.

Если гонококк попадает в другие внутренние органы, то можно ждать возникновения гепатита, миокардита или даже менингита.

Выявленные на раннем этапе осложнения у мужчин поддаются лечению антибактериальными препаратами.

https://youtube.com/watch?v=N4IHKn18eHU

Каким способом наступает заражение человека?

Основным источником, который может заразить гонореей, считается больной человек, если у него наблюдаются определенные симптомы, они в заметной степени могут отличаться. Этот человек, сам может и не замечать у себя основных симптомов гонорее, но уже являться переносчиком инфекции. Этот момент в обязательном порядке требуется учитывать и понимать, если рассматривать вопрос, что такое гонорея у мужчин симптомы. Самыми известными способами, которыми заражается большое число людей, являются:

• При незащищенном половом контакте.
• Во время процедуры родов болезнь может передаться от матери к ее ребенку.
• При использовании различных предметов гигиены, которые являются общими по своей сути.
• При использовании загрязненных предметов, которые имеют на своей поверхности возбудителя заболевания в необходимых количествах.

Также, сейчас медицинские работники не исключают того, что заболевание может быть передано от больного человека здоровому при поцелуях

Гонорея симптомы у мужчин могут в заметной степени отличаться, потому как здесь, очень важное значение играет форма заболевания и ее интенсивность, которая зависит от иммунитета человеческого организма. Время от начала заражения человека до того момента, как начнут появляться первоначальные симптомы заболевания, как правило, составляет от 3 до 5 дней, но может изменяться от 1 до 2 дней в зависимости от особенностей организма и иммунной системы пациента

После того, как возбудитель заболевания проникает на слизистую половых органов человека, он начинает очень активно размножаться, потому как находится в достаточно благоприятных условиях. При этом, половые органы человека начинают воспаляться, что сопровождается достаточно сильными выделениями гноя.

С течением времени в местах гноения появляются рубцы, что приводит уменьшению мочеиспускательного канала. Когда такое рубцевание находится в придатках яичков, тогда мужчина с течением данного заболевания становится бесплодным и не может зачать детей. Чаще всего, данное заболевание поражает различные участки уретры. Когда возбудитель заболевания проникает в кровь человека, тогда он погибает в достаточно короткие временные сроки. При этом, он выделяет достаточно сильные токсины, что с течением времени приводит к уменьшению аппетита, болезни суставов, а также сухожилий и снижение иммунитета.

Как проявляется гонококковая инфекция?

Для женщин характерны признаки гонореи в виде сильной рези во время мочеиспускания и гнойных выделений из мочеполовых путей. Но они появляются не всегда. Ранняя гонорея часто протекает в субклинической форме, поэтому в последние годы увеличилось число случаев заражение гонореей женщин и младенцев, хотя традиционно инфекция считается мужским заболеванием.

Гонококк у женщин поражает слизистые оболочки: 

• эндоцервикса;
• уретры;
• заднего прохода;
• глотки. 

Большинство таких гонококковых поражений либо бессимптомны (60-70%), либо вызывают только легкие признаки, включая нехарактерные выделения и легкое раздражение при мочеиспускании и половом контакте, которые могут быть не замечены, пока инфекция не распространяется на верхние половые пути.

До полового созревания у девочек, а также женщин среднего возраста в постменопаузе может поражаться влагалище (вагинит), хотя чаще всего при инфицировании N. gonorrhoeae наблюдается поражение шейки и мочеиспускательного канала (гонококковые цервицит и уретрит). 

Гонорея

При острой симптоматической гонорее у женщин через 3-7 дней после заражения возникают:

• патологические влагалищные (желтоватые с примесью гноя);
• жжение, боль в области мочеиспускательного канала;
• частое мочеиспускание, очень болезненное, сопровождающееся резями;
• межменструальное кровотечение;
• боль при интимных отношениях.

При гинекологическом осмотре выявляются:

• отек, гиперемия вульвы;
• эрозивные поражения шейки и ее гиперемия;
• выделение гноя из цервикального канала;
• поражается уретра (гной, гиперемия, инфильтрация тканей).

При гонококковом вестибулите отмечается:

• отек, боль в области вульвы;
• если формируется абсцесс боль становится нестерпимой (особенно при движениях), пульсирует, присоединяется лихорадка, интоксикация.

Инфекции глотки почти всегда протекают бессимптомно. При клинически выраженном гонококковом фарингите беспокоят:

• сухость во рту;
• болезненность при глотании;
• изменение голоса (охриплость, осиплость);
• покраснение, отек, пленки на миндалинах.

При поражении прямой кишки (гонококковый проктит) появляются:

• зуд и болезненность вокруг анального отверстия;
• выделения слизисто-гнойные;
• кровотечение из анального отверстия;
• боль при дефекации.

Если инфицированная сперма или вагинальная жидкость через прикосновение рук попадают в глаза (поражается, как правило, один глаз) может развиться гонококковый конъюнктивит

• выраженное покраснение глаз;
• болезненность в глазу и светобоязнь;
• появляется гной сначала в уголках глаза, потом более обильный.

При отсутствии лечения поражается роговица, образуется язва, которая заживает с образованием рубца и оставляет бельмо.

Экстрагенитальные формы гонореи у мужчин

Сюда относится гонорейный проктит (поражение прямой кишки), конъюнктивит, орофарингеальную гонорею, и суставные проблемы (артрит).

Артрит

Воспаление суставов при гонорее развивается по двум механизмам:

• Занесение возбудителей прямо в сустав с током крови. Характерно для людей с иммунодефицитами (ВИЧ) и хроническими системными болезнями (диабет, прием цитостатиков).
• Токсико-аллергическая форма, когда суставы воспаляются в ответ на хроническую персистенцию гонококков и рост числа циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

Чаще всего страдает коленный сустав с одной стороны, также в процесс вовлекаются тазобедренные, локтевые, плечевые.

Но воспаляться может любое сочленение.

Характерный симптом – боль в местах прикрепления сухожилий к костям, отек и гиперемия суставов.

Деформация развивается постепенно и более присуща гонорейным артритам с давностью в несколько месяцев.

Орофарингеальная гонорея

Гонококки вполне комфортно чувствуют себя на эпителии ротовой полости и ЛОР-органов.

Причем гонорея горла у мужчин бывает изолированным процессом, без симптомов со стороны половых путей.

Заражаются, как правило, при оральном сексе, симптомы неспецифические:

• першение и боль в горле;
• болезненность при глотании;
• синдром ретроназального стекания при поражении носоглоточных миндалин.

Инкубационный период сокращается до 3-5 дней, общее состояние ухудшается редко.

При ВИЧ или другом ослаблении иммунитета, гонорея горла у мужчин сочетается с гонорейным стоматитом.

Симптомы во рту также неспецифичны: болезненность слизистой рта, очаги гиперемии и отечности.

Местами возникает серый налет с неприятным запахом.

Гонорейный конъюнктивит

Симптомы поражения глаз при гонорее возникают спустя 3-4 дня от момента заражения.

Признаки неспецифические:

• конъюнктива глаза краснеет, появляется гиперемия;
• отекают веки и появляется гнойное отделяемое из глаза;
• глаз плохо открывается, закисает;
• конъюнктива при касаниях легко кровоточит;
• через 4-5 дней от появления первых симптомов, выделение гноя усиливается, а отек век уменьшается.

У взрослых мужчин гонорея глаз чаще отмечается с одной стороны.

Причем выделение гноя со 2-3 недели болезни снижается, и гонорея глаза переходит в хроническую стадию.

Гонорейный проктит

Гонококковое воспаление в анусе развивается после анального секса.

Инкубационный период подсчитать сложно, так как у многих пациентов симптомы практически отсутствуют.

У ряда мужчин, через 3-10 дней от эпизода незащищенного анального секса возникает зуд, жжение в области ануса и небольшая болезненность при дефекации.

Выделения гноя, слизи и примесь крови в кале – редкость, но на них также стоит обращать внимание. Температура и общее состояние не меняются

Температура и общее состояние не меняются.

Можно ли забеременеть после гонореи?

Проблемы с зачатием ребенка после гонореи могут возникать в следующих случаях:

• Неполное выздоровление. Гонококковая инфекция при неправильном лечении или преждевременном его прекращении может перейти в хроническую форму. При этом какие-либо симптомы болезни отсутствуют, но возбудитель все равно сохраняется на слизистой оболочке мочеполового тракта. Проблема в том, что его присутствие создает неблагоприятные условия внутри влагалища и матки. Шанс забеременеть снижается отчасти из-за недостаточного выделения смазки, отчасти – из-за малой подвижности и слишком быстрой гибели сперматозоидов после эякуляции (семяизвержения). Кроме того, возрастает шанс присоединения хламидиоза или трихомониаза, которые также понижают вероятность успешного оплодотворения. При этом никаких структурных изменений в мочеполовой системе может не наблюдаться. Обнаружение такой скрытой инфекции и полноценное лечение обычно возвращают репродуктивную функцию.
• Гонококковый сальпингит. Сальпингитом называется воспаление маточных труб. Оно может иметь место при остром течении инфекции с ярко выраженными симптомами. В период болезни могут появиться изменения в слизистой оболочке, выстилающей маточные трубы. В результате после курса лечения гонококковой инфекции больше нет, но проходимость маточных труб для яйцеклетки снижается. Чем более сильным был воспалительный процесс, и чем дольше игнорировалась болезнь, тем больше шанс потерять репродуктивную функцию. В тяжелых случаях изменения на уровне маточных труб оказываются необратимыми. Помимо стерильности возрастает риск внематочной беременности.
• Гонококковый пельвиоперитонит. Является наиболее тяжелым локальным осложнением гонококковой инфекции, при котором воспалительный процесс распространяется на брюшину малого таза. Тогда лечение может занять довольно много времени. За этот период чувствительная брюшина образует спайки. Это соединительнотканные мостики, которые не исчезают после стихания воспалительного процесса. Они деформируют органы, к которым крепятся, и нарушают их нормальную работу. Таким образом, после данного осложнения у женщины будет спаечная болезнь малого таза, которая в ряде случаев может проявляться бесплодием. Однако здесь проблему обычно можно решить путем хирургического рассечения спаек.
• Осложнения гонореи у полового партнера. Даже если женщина полностью излечилась от гонореи, это не значит, что болезни нет и у ее партнера. Мочеполовые инфекции обычно циркулируют между половыми партнерами, если не проводить одновременное лечение. У мужчин данное заболевание протекает, как правило, тяжелее. Без адекватного лечения возможно развитие простатита, гнойного уретрита, поражения желез и даже яичек (орхит). Тогда семенная жидкость по различным причинам может попросту не содержать сперматозоидов, либо они будут неспособны оплодотворить яйцеклетку. 

восстановление регулярного менструального цикла, стабильная эрекциязачатия

https://youtube.com/watch?v=AH1vgp2xPK4

Проявления и признаки гонореи у женщин

Наиболее распространенным местом поражения гонококковой инфекцией у женщин является шейка матки (80% — 90%), уретра (80%), прямая кишка (40%) и глотка (10-20%). Симптомы часто проявляются в течение 10 дней после заражения.

У женщин симптомы гонореи представлены следующим:

• усиленные выделения из влагалища: гнойные, с невыраженным запахом, но у некоторых пациенток наблюдаются минимальные симптомы, или таковые отсутствуют;
• дизурические расстройства;
• межменструальные кровотечения;
• диспареуния (боли во время сексуального контакта);
• неинтенсивные, тянущие боли внизу живота.

 Если инфекция распространилась на органы малого таза, симптомы могут включать следующее:

• боль в нижних отделах живота;
• дизурия (без ургентных позывов и учащенного мочеиспускания);
• чувствительность/болезненность шейки матки при гинекологическом осмотре;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• болезненность при пальпации в проекции придатков;
• повышение температуры, тошнота и рвота (менее распространенные симптомы).

У женщин шейка матки наиболее подвержена гонококковой инфекции, что приводит к эндоцервициту, поражение мочеиспускательного канала – к  уретриту, как осложнение присоединяются воспалительные заболевания таза:

• сальпингит,
• эндометрит;
• и / или тубо-овариальный абсцесс.

Важно

Распространение гонореи восходящим путем, особенно в сочетании с хламидийной инфекцией,  может привести к  абдоминальному перитониту и к перигепатиту, известному как синдром Фитца-Хью-Кертиса.

Отдаленные последствия воспалительных заболеваний малого таза, такие как бесплодие на фоне непроходимости маточных труб, внематочная беременность и хроническая тазовая боль, могут возникать у 25% женщин. 

Непроходимость труб и бесплодие являются основными осложнениями гонококковой инфекции у женщин. Частота  бесплодия оценивается в 15% после одного эпизода воспаления женских репродуктивных органов таза, и составляет 50%-80% после 3 рецидивов. 

Хламидиоз провоцирует бесплодие чаще, это связано с тем, что клинические проявления у хламидийной инфекции выражены более стерто, что способствует позднему обращению за квалифицированной помощью.

Обратите внимание

Проводились исследования, которые показали, что вероятность бесплодия у женщин после перенесенной гонореи, осложнившейся воспалительным процессом в репродуктивных органах, составляет 13%.

Гонококковая инфекция у женщин также может проявляться в виде  бартолинита.

Заражение

Возбудитель гонореи – гонококк, небольшая грамотрицательная бактерия круглой формы и с бугристой поверхностью. Очень часто микроорганизмы формируются парами и размещаются внутри иммунных клеток — лейкоцитов.

Специалисты выделяют следующие пути возможного заражения:

• Во время незащищенного полового контакта. Самый высокий риск возникновения болезни отмечается при анальном и вагинальном половом акте.
• Оральный секс редко, но приводит к развитию триппера. Это связано с разрушающим воздействием ферментов слюны на бактерии.
• Контактный или бытовой путь передачи гонореи от больного человека или носителя к здоровому считается маловероятным, поскольку микроорганизмы, вызывающие венерическое заболевание, нестойки в окружающей среде.
• Вертикальный путь передачи, при котором гонорея передается во время родов от зараженной матери новорожденному.

Вне организма человека бактерии быстро погибают под воздействием солнечных лучей, при кипячении или обработке дезинфицирующими средствами. Такая особенность данных болезнетворных организмов опровергает мифы о заболевании, которые касаются способов заражения. Гонорея не передается при рукопожатии, при пользовании чужими стаканами, общими полотенцами и мочалкой. Также нельзя заразиться в общественных туалетах (через унитаз), при посещении бассейна или сауны.

Чаще всего гонорея регистрируется при незащищенных гомосексуальных контактах, данный факт связан с тем, что болезнетворные микроорганизмы активнее проникают через повреждения в слизистых, которые часто возникают именно при анальном сексе.

Другие формы гонореи

Гонорея мочеполовой системы входит в пятёрку наиболее частых заболеваний, передающихся половым путём. Но, помимо этого, гонококки могут поражать и другие слизистые человека, имеющие благоприятные условия для размножения бактерии. Это связано со способом инфицирования: анальный или оральный незащищенный секс, занесение инфекции грязными руками (например, в глаза), распространение во внутренние органы из первичного очага. По месту локализации различают:

1. Гонорейный фарингит. В острой фазе заметен белый налёт, боль в горле, першение. При устранении симптомов противовоспалительными препаратами местного действия далее протекает без выраженных признаков.
2. Гонококковое поражение тканей, окружающих печень. Характерные признаки: боли с правой стороны, тошнота, повышение температуры.
3. Воспаление глаз. Занесение инфекции в глаза возможно как руками, так и через полотенце (если использовать его одновременно для заражённой части тела и лица), так как слизистая глаза очень чувствительна к инородным организмам. Заболевание проявляется повышенной слезоточивостью, гнойными образованиями, покраснением век.
4. Проктит, вызванный гонореей, даёт о себе знать сильным зудом и болезненными ощущениями в анусе, гнойными выделениями с примесями крови.
5. Гонококковый артрит и полиартрит – довольно редкие формы заболевания, развивается на фоне хронической, нелеченой гонореи при попадании патогенных микроорганизмов в кровь. Внешнее проявление: гнойные высыпания, опухоль и покраснение кожи около сустава, повышение температуры.

Лечение атипичных форм также невозможно без применения антибиотиков. Кроме того, требуется проведение дополнительной восстановительной терапии поражённого органа.

https://youtube.com/watch?v=N4IHKn18eHU

1 Описание заболевания

Гонорея (триппер) — это воспалительное заболевание инфекционной природы, которое вызывается гонококком. По своей структуре данный микроорганизм является диплококком, т. е. состоящим из двух клеток. На поверхности микроба содержится множество ворсинок, с помощью которых он удерживается и передвигается по слизистой мочеполового тракта.

Гонококк

Возбудитель может передаваться от больного человека к здоровому следующими путями:

• Половым. Этот путь является основным. Он предусматривает развитие гонореи при любых интимных контактах с больным человеком, при которых гонококки попадает на слизистые.
• Контактно-бытовым. Заражение данным путем происходит очень редко из-за слабой устойчивости бактерии во внешней среде. Для возникновения заболевания необходимо соприкосновение слизистой оболочки здорового человека с предметом бытового пользования, обсемененным свежими гонококками, что произойдет с низкой вероятностью.

1.1 Клиническая картина

Первые 10-14 дней соответствуют инкубационному периоду болезни, характеризующемуся отсутствием каких-либо симптомов. Это связано с распространением и размножением возбудителя. Когда образуется значительное количество гонококков, начинают возникать первые признаки заболевания, главным из которых является наличие выделений из уретры.

Они возникают в последнюю очередь и поначалу слизистые. Через некоторое время выделения приобретают гнойный характер. Их интенсивность тоже зависит от времени начала воспаления и нарастает по мере его прогрессирования. К другим симптомам гонореи относят:

• зуд, жжение, болезненные ощущения в уретре, а также распространение болевого синдрома в промежность;
• диспаурения (дискомфорт во время половых контактов);
• дизурические расстройства (нарушение мочеиспускания по типу его затруднения и болезненности);
• покраснение и отечность губок полового члена;
• выход из мочеиспускательного канала гнойного содержимого желто-коричневого цвета при надавливании на головку.

Все вышеперечисленные клинические проявления характеризуют острую форму заболевания. При отсутствии или неправильности терапии оно переходит в хроническую. В этом случае симптомы стерты и часто совсем отсутствуют. Остается только одно проявление гонореи — гнойные выделения. Они скудные, наблюдаются только по утрам.

Развитие гонореи у мужчин

• Гонококки, которые попадают на слизистую оболочку уретры, задерживаются там до 2-х часов. За этот период их можно уничтожить, применив методы личной гигиены. Размножение гонококков происходит стремительно. Они быстро внедряются в межэпителиальное пространство, соединительнотканный слой, железы и лакуны передней уретры.
• При проникновении гонококков в заднюю уретру возникает угроза инфицирования семенных пузырьков, предстательной железы и придатков яичка.
• При резком снижении функции иммунной системы развивается сепсис и гонококковый артрит.

Рис. 4. На фото гонококки. Видны скопления возбудителей в лейкоцитах и межклеточном пространстве (указано стрелками).

Рис. 5. На фото гонорея у мужчин. Выделения из уретры — основной признак заболевания.

Особенности передачи инфекции

Риск передачи N gonorrhoeae от инфицированной женщины к партнеру во время единственного полового пенильно-вагинального контакта составляет около 20% и увеличивается до 60-80% после 4 или более коитусов.

Напротив, риск передачи гонореи от мужчины к партнерше –  50-70% при единственном половом акте, при этом нет данных о повышенном риске при увеличении сексуальных контактов.

Основной путь передачи гонореи – половой и перинатальный, но рассматривается и бытовой путь инфицирования.

Аутоинокуляция может возникать, когда человек касается зараженного полового органа и контактирует со слизистой оболочкой.

Обратите внимание

В некоторых странах рекомендовано проводить одновременное лечение коинфекции, которую вызывает Chlamydia trachomatis. 

Можно ли заниматься любовью во время лечения гонореи?

воспаление мочеиспускательного каналавульвовагинитПоловые контакты в период лечения опасны по следующим причинам:

• Распространение инфекции. До окончания курса лечения и проведения контрольных анализов пациент представляет угрозу в плане распространения инфекции. Несмотря на то, что для выздоровления зачастую хватает 1 инъекции антибиотика, ни один врач не может сказать наверняка, излечена ли гонорея после этого. Таким образом, есть шанс, что больной попросту заразит своего полового партнера. Это опасно еще и тем, что после окончания лечения (получения отрицательного результата контрольного анализа) он может повторно вступить в контакт с этим партнером и снова заразиться. Таким образом, инфекция будет как бы циркулировать между двумя людьми. Если же у них более одного полового партнера, гонорея начнет распространяться в обществе.
• Повторное инфицирование. Реинфицирование опасно при половом контакте с партнером, который также болен гонореей. При этом пациент, находящийся на лечении, получает новую порцию бактерий. В отличие от собственных, погибающих под действием антибиотика, эти гонококки более сильны. Когда курс лечения закончится, они смогут снова размножиться, и выздоровление не наступит, хотя пациент прошел полный курс лечения. Кроме того, можно заразиться другим штаммом гонококков. Если он не будет восприимчив к начатому лечению, то придется заново повторять все анализы и менять препарат.
• Хронизация инфекции. Повторное инфицирование способствует хронизации инфекции. Если гонококки выживут после курса антибиотиков, они еще длительное время не будут давать о себе знать. Многие больные считают это достаточным подтверждением выздоровления и не проводят контрольный анализ. Тогда через некоторое время гонорея обострится вновь, ее лечение будет значительно более долгим и сложным, а также повысится риск осложнений.
• Развитие устойчивости к антибиотикам. Антибиотикорезистентность (устойчивость к определенным антибактериальным препаратам) является одной из основных проблем в современной медицине. Среди гонококков она регистрируется примерно в 5 – 15% случаев. Если больной в период лечения заразил полового партнера гонореей, то высока вероятность, что в будущем у его партнера разовьется болезнь, устойчивая к препарату, который был использован при лечении. Ведь микроорганизм уже контактировал с данным антибиотиком, а генетические перестройки у гонококков происходят достаточно быстро. В результате через некоторое время таким пациентам приходится тратить деньги на более сильные антибиотики, чтобы все же победить резистентный штамм и вылечиться.
• Развитие осложнений. Во время полового акта возможно распространение гонококковой инфекции не только на слизистую оболочку мочеполового тракта, но и на другие анатомические области. Как партнер пациента, так и сам пациент может в будущем дать ряд осложнений или нетипичных форм гонореи. Речь идет об аноректальной и фарингеальной гонорее. Кроме того, во время незащищенного полового акта часто появляются микротравмы слизистой оболочки. Через такие дефекты инфекция может попасть в кровь и разнестись по всему организму.
• Заражение другими инфекциями. В медицинской практике часто встречаются пациенты с несколькими сопутствующими мочеполовыми инфекциями. Их лечение требует более тщательного подбора препаратов, занимает больше времени и обходится значительно дороже. Половой контакт во время лечения гонореи может не только свести на нет само лечение, но и привести к «обмену» инфекциями. В результате пациент может заразиться хламидиозом, трихомониазом или другими распространенными болезнями. 

не только в мочеполовом трактепрезервативас микротрещинами

Особенности заболевания

Необходимо помнить о таком важном моменте, что гонорея у мужчин симптомы и лечение могут в значительной степени отличаться. Если у вас обнаружились признаки этого заболевания, тогда рекомендуется не тратить драгоценное время и сразу обращаться в медицинское учреждение

Лечащий врач проведет необходимые исследования и поставит диагноз, что позволит при необходимости назначить определенный курс лечения. Это в значительной степени поможет избежать риска различных осложнений, которые могут быть вызваны гонореей. Следует напомнить, что гонорея является достаточно опасным для здоровья человека заболеванием, которое распространено во всем мире.

Гонорею имеется возможность разделить на определенные виды, связанные со временем, которое прошло с начала заражения:

• Свежая гонорея (время течения заболевания составляет не более 2 месяцев).
• Хроническая гонорея (время течения заболевания более 2 месяцев).

По интенсивности заболевания имеется возможность выделить такие типы болезни:

• Острая гонорея, когда признаки заболевания ярко выражены у пациента.
• Подострая, когда основные симптомы заболевания отличаются.
• Торпидная, когда основные симптомы заболевания полностью отсутствуют.
• Латентная, когда симптомов нет, а возбудителя имеется возможность определить, только при лабораторном исследовании.

Как видно из приведенных выше информационных данных, симптомы гонореи у мужчин могут в заметной степени отличаться, поэтому на данный факт требуется обращать повышенное внимание при рассмотрении вопросов, которые связаны с гонореей более подробно. Признаки гонореи у мужчин, которые имеется возможность выделить при осмотре пениса:

Признаки гонореи у мужчин, которые имеется возможность выделить при осмотре пениса:

• Болевые ощущения при пальпации.
• Покраснение и отек.
• Выделение гноя, который имеет ярко-зеленый цвет.
• Эрозия на головке полового органа человека.

Если у человека острая форма гонореи, и он будет мочиться сначала в один стакан, а затем в другой, тогда полученные жидкости будут заметно отличаться. Этот процесс называется двойной пробой на признаки гонореи у мужчин. Очень часто гонорейный уретрит проявляется в подострой форме течения болезни, поэтому симптомы данного заболевания, достаточно сложно определить.