Повышены эозинофилы в крови у взрослого

Основные причины повышения

Патология, при которой в организме наблюдается повышение эозинофилов, получила название эозинофилия. Как правило, она диагностируется у пациентов с заболеваниями, которые протекают с аллергическими реакциями. К таким болезням можно отнести бронхиальную астму, крапивницу, сывороточное заболевание. Повышение эозинофилов происходит и в случае сенной лихорадки и при развитии ангионевротического отёка. У беременных их уровень растёт из-за глистов, при этом наблюдается тошнота и боль в области живота. Если вовремя не предпринять меры, то может развиться цистит и пиелонефрит, вследствие чего произойдёт прерывание беременности или преждевременные роды.

Повышение эозинофилов может произойти на фоне заболеваний, спровоцированных различными паразитами. К таким болезням относят трихинеллез, лямблиоз, а также дифиллоботриоз и малярию. Кроме этого повышенные показатели этой группы лейкоцитов наблюдаются в случае болезней соединительной ткани, некоторых системных васкулитах, таких как артрит ревматоидного характера, узелкового периартериита, а также красной волчанки.

Эозинофилы повышаются и при некоторых кожных заболеваниях, таких как экзема, дерматит, пузырчатка и кожный лишай. Также высокие показатели этого элемента могут свидетельствовать и о болезнях крови, например эритремии, лимфогранулематозе и миелолейкозе хронического характера. Перед началом лечения эозинофилии необходимо пройти комплексное обследование для того чтобы выявить основную причину, приведшую к повышению этих белых клеток.

В некоторых отдельных случаях на фоне повышения эозинофилов, происходит одновременное повышение в крови моноцитов. Оба элемента образуются в костном мозге и имеют схожие функции. Их общее содержание среди всех лейкоцитов составляет не более 7%, и их одновременное повышение свидетельствует о развитие в организме воспалительных процессов и необходимости обращения к врачу.

Эозинофилы в крови повышены — о чем это говорит?

У взрослых пациентов эозинофилия (повышенный уровень эозинофилов) может быть следствием постепенного накапливания гранулоцитарных клеток в организме.

Количественному росту и повышению в крови у взрослых эозинофилов способствуют различные формы аллергических процессов, запускающих процессы увеличенной секреции той группы лейкоцитарных клеток (т.е. эозинофилов), которые способствуют противостоянию организма чужеродным «агентам». Запускают процесс иммунной активизации:

• Острые аллергические реакции в виде отека «Квинке» или крапивницы;
• Индивидуальная медикаментозная непереносимость (аллергия на препараты и сыворотки);
• Аллергические ЛОР и кожные заболевания (риниты, экзема и уртикария).

Признаки аллергических состояний могут проявляться высыпаниями по всему кожному покрову, либо на отдельных его участках, отечностью век и лица, слезоточивостью и диспноэ (недостаток воздуха). При таких состояниях, повышенный уровень в крови розовых лейкоцитарных клеток может соответствовать начальному периоду выздоровления.

Что говорит о том, что повышение эозинофилов в крови, это следствие незаконченной иммунной реакции на провокационный аллергический компонент. Среди наиболее распространенных факторов, участвующих в генезисе развития эозинофилии отмечают:

• Паразитарное заражение многих органов (описторхоз);
• Заболевания крови онкологического характера, на различных их стадиях – высокий уровень лейкоцитарных эозинофилов говорит о тяжести патологического процесса;
• Аутоиммунные и ревматические заболевания;
• Стафилококковая инфекция и острый дефицит ионов Mg;
• Менструальный и овуляционный процесс у женщин так же может служить причиной повышенных эозинофилов в крови.

Особенности повышения эозинофилов у детей

Уровень розовых лейкоцитарных компонентов в крови взрослого человека отличается от количества таких клеток у детей. К тому же, в процессе взросления, количество повышения в крови у ребенка лейкоцитарных эозинофилов постоянно меняется. К примеру, в начале жизненного периода новорожденного малыша, уровень гранулоцитарных лейкоцитов может равняться 6-ти %, а к двум годам увеличиться до 7-ти %. Но сами по себе, эти показатели не слишком варьируются и к 5-ти годам сравниваются с показателями взрослых пациентов.

Количественная составляющая защитных лейкоцитарных компонентов способна изменяться под влиянием различных факторов. К примеру, что означают повышенные в крови эозинофилы у младенцев? Подобный факт часто является следствием ответной реакции иммунитета:

• На белок коровьего молока;
• На медикаментозные средства (аспирин, препараты противомикробной группы, антибиотики);
• На внутриутробные врожденные инфекции.

У детишек постарше причиной могут послужить:

• Развитие грибковых и кожных патологий;
• Острое паразитарное заражение, проявляющееся гиперэозинофильным синдромом, свидетельствующем о поражении легочных, сердечных и костномозговых структур;
• Реакции воспалителения в стенках кровеносной системы, аллергическая реакция на определенные продукты и укусы насекомых;
• Злокачественные патологии крови и стафилококковая инфекция.

Как вернуть в норму показатели в детском возрасте

Самостоятельное восстановление нормы показателей эозинофилов невозможно без борьбы с причиной. Не требует медикаментозного лечения временное отклонение на фоне:

• применения препаратов (чаще всего достаточно прекратить их прием);
• вакцинации;
• в периоде выздоровления после длительной болезни, инфекции.

Особая осторожность необходима при пищевой аллергии у ребенка. Она бывает при введении нового продукта в рацион, питании искусственными молочными смесями, раннем прикорме

В этих случаях рекомендуется вести дневник питания, где отмечают все продукты. Это нужно для выявления аллергенов, провоцирующих высыпания, нарушение стула.

При стойких и существенных отклонениях от нормы обязательно обследование у педиатра. Он назначает первичный комплекс анализов и инструментальных исследований, может понадобиться и консультация инфекциониста, гематолога, эндокринолога. Большинство случаев эозинофилии лечат антиаллергическими препаратами.

Эозинофилы отвечают за предупреждение аллергии и разрушение клеток паразитов, простейших, гельминтов. Их уровень возрастает при аллергических реакциях, пищевой, лекарственной непереносимости, высокие показатели токсичны для легочной ткани, миокарда, системы пищеварения. Одной из опасных причин эозинофилии бывают раковые опухоли, лейкоз. У детей чаще всего повышенные эозинофилы бывают при глистной инвазии.

Низкий уровень сопровождает острое воспаление, сепсис, шок, повышение кортизола. Для выявления причины отклонений необходимы дополнительные анализы крови, УЗИ, рентгенография, пробы на аллергию. Чтобы вернуть показатели в норму, необходимо лечение основного заболевания.

Патогенез

Эозинофилы – это клетки в тканях организма.  Эозинофилия (повышение эозинофилов) характеризуется как иммунный ответ. Но степень эозинофилии периферической крови не всегда может точно предсказать риск повреждения органа. Если количество эозинофилов высокое, не всегда речь идет о повреждении органа-мишени, и если их количество низкое, то повреждения не могут быть исключены. Несмотря на то, что эозинофилия развивается при многих болезнях и инфекциях, функция эозинофилов до конца неизвестна. Цитокины, стимулирующие продукцию эозинофилов, вырабатывают в основном лимфоциты. Их продукцию могут вызывать определенные инфекции или аллергические проявления.

При паразитарных инфекциях эозинофилия проявляется ввиду стимуляции Т-хелперами. Как правило, такой ответ отмечается после инфильтрации паразитом ткани и контакта с иммунологической эффекторной клеткой. При ответе T-хелпера производится интерлейкин 4 (IL-4), в свою очередь, стимулирующий продукцию IgE и рост количества эозинофилов. Также продуцируется IL-5, стимулирующий активную выработку эозинофилов, их выход из костного мозга и активацию.

Уменьшение эозинофилов крови может происходить под воздействием вирусных и бактериальных инфекций, лихорадки.

Органы-мишени эозинофилов – легкие, ЖКТ, кожа. Но при повышенном количестве этих клеток может также отмечаться повреждение сердечной и нервной систем.

Эозинофилы

Говоря об этом состоянии, важно понимать, что такое эозинофилы в анализе крови. Это одна из разновидностей лейкоцитов, часть иммунной системы человека

Они развиваются из тех же клеток, что и моноциты-макрофаги, нейтрофилы и базофилы. Отмечаются следующие функции эозинофилов: защита от воздействия внутриклеточных бактерий, защита от паразитарных инфекций, модуляция реакций гиперчувствительности немедленного типа. Говоря о том, за что «отвечают» эти клетки, следует отметить, что они особенно важны для защиты против паразитарных инфекций.

Эозинофилы модулируют реакции гиперчувствительности немедленного типа путем распада или инактивации медиаторов, которые высвобождают гистамин, лейкотриены, лизофосфолипиды и гепарин. В кровотоке эозинофилы живут 6-12 часов, большая их часть находится в тканях организма.

Норма эозинофилов

Норма эозинофилов в крови в процентном соотношении составляет не более 5%. Однако то, что эозинофилы повышены, определяется не только на основании процента этих клеток. Это относительное число, и оно меняется зависимо от количества лейкоцитов, относительных процентов лимфоцитов, нейтрофилов и других показателей.

Обозначение в анализе крови — EOS (эозинофилы). Содержание этих клеток в крови не зависит ни от пола, ни от возраста. Поэтому тем, кто ищет таблицу нормы эозинофилов в крови у женщин по возрасту, следует учесть, что и у женщин, и у мужчин в процентном соотношении нормой является 1-5% эозинофилов от общего количества лейкоцитов. Если перевести проценты в абсолютные цифры, то нормальным является показатель 120-350 эозинофилов на миллилитр крови. Если процент эозинофилов в крови повышен или он намного ниже нормы, речь идет о развитии патологических процессов в организме.

Если речь идет об определении этих показателей у ребенка до 5 лет, то он может быть выше на 1-2%. Нормальное значение абсолютных значений этого показателя для детей — 0,07–0,65 х 10^9/мл. Но, чтобы разобраться, что это значит — эозинофилы выше нормы, необходимо учесть оба показателя. Так, если увеличивается только относительное их содержание, это может быть связано с уменьшением доли других компонентов лейкоцитарной формулы. Абсолютные показатели будут при этом в норме.

Если оба показателя превышают норму, это является свидетельством истинного повышения уровня эозинофилов в крови.

В случае если эозинофилы понижены или эозинофилы 0, это может свидетельствовать о тяжелой гнойной инфекции, отравлении тяжелыми металлами. В таком случае, что это значит, покажут дальнейшие исследования.

В отличие от норм у взрослого человека, у ребенка до 5 лет эозинофилы 1-6% — это нормальный показатель. У ребенка до 2 лет нормой являются эозинофилы 1-7%. Более высокие результаты уже свидетельствуют о наличии определенных отклонений. Если анализ показывает эозинофилы 8% у взрослого человека или у ребенка, это уже свидетельствует об отклонении от нормы. В случае если определяются эозинофилы 10% у ребенка или взрослого, речь уже идет об умеренной эозинофилии.

Тем не менее, при обработке анализов с повышенными эозинофилами важно также учитывать суточные колебания. Так, утром и вечером этот показатель увеличивается

Общая информация

Новые элементы лейкоцитарной формулы были обнаружены немецким ученым Паулем Эрлихом при окрашивании мазка крови разными красителями. Препарат, получивший свое название по имени греческой богини утренней зари Эос — эозин, окрашивал 1−4% лейкоцитов в розовый цвет. Выяснилось, что это не предшественники эритроцитов, а отдельные кровяные тельца — эозинофилы. Их интенсивное изучение проводилось в 80-х годах XX века и позволило установить незаменимость этого вида лейкоцитов в иммунной системе.

Прародителем эозинофилов выступает миелоидная клетка, а их зарождение и созревание происходит в костном мозге под действием веществ, продуцируемых Т-лимфоцитами и макрофагами. После созревания и попадания в кровь клетки больше не делятся, их содержание в крови соответствует количеству около 120−350 единиц в 1 мкл крови. Срок жизни эозинофилов маленький — примерно 12 дней, из них только 6−12 часов они проводят в кровотоке, после чего проникают в ткани, где их содержание приблизительно в 100 раз превышает числа этих телец в крови. Больше всего они скапливаются в таких местах, как:

• легкие;
• кожные покровы;
• пространство под слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта.

После выполнения своей функции, или если раздражающие факторы так и не появились, кровяные тельца погибают. Увеличение количества эозинофилов в крови выше нормы носит название эозинофилии, ниже нормы — эозинопении, но такие сдвиги не всегда вызваны заболеваниями. Колебания могут происходить по естественным причинам, например, в ночное время суток таких кровяных телец больше всего в кровотоке.

Строение эозинофилов

Почти вся цитоплазма эозинофильных лейкоцитов заполнена специфическими гранулами, поэтому они относятся к гранулоцитам. В центре тельца находится кристаллоид, содержащий так называемый основной белок, в состав которого входят:

• аргинин;
• лизосомные ферменты;
• пероксидаза;
• катионный белок;
• гистаминаза.

Эозинофильных гранулоцитов в периферической крови очень мало. Для взрослого человека нормальным считается уровень 1−5% от всех лейкоцитов крови. У детей наблюдаются чуть завышенный показатель или его скачкообразные изменения, связанные со становлением иммунной системы.

Основные функции

Движение кровяных телец называется хемотаксисом и может осуществляться под действием различных иммунных комплексов, лимфокинов, продуктов жизнедеятельности паразитов и злокачественных клеток, а также веществ, появляющихся при запуске аллергических реакций. Мощнейшим стимулятором миграции эозинофилов в ткани является анафилактический фактор, возникающий под воздействием белков, продуцируемых тучными клетками и базофилами, в частности, гистамином. Функции, которые выполняют эозинофилы:

• Борьба с паразитарными инвазиями.
• Микрофагоцитоз.
• Регуляция аллергических реакций.

Кровяные тельца способны поглощать небольшие частицы патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, но фагоцитоз у них не особо выражен. Главная специфическая функция эозинофильных лейкоцитов — антипаразитарная. При инвазиях гельминтов, шистомоз и других паразитов число эозинофилов резко увеличивается. Хемотаксические факторы привлекают их в очаги заражения, где кровяные тельца облепляют паразитов с помощью обволакивающих компонентов комплемента, покрывающего их оболочку.

При этом эозинофилы саморазрушаются — происходит их дегрануляция и выделяются основной белок и липидные медиаторы, разрушающие клетки паразитов. Секреция гранул запускается очень быстро и может длиться несколько часов. Особенно активны тельца в местах внедрения паразитов, но менее действенны в областях их окончательной локализации. Мелкие возбудители, например, трематоды, могут быть полностью фагоцитированы.

При аллергических реакциях факторами хемотаксиса выступают гистамин и иммунные комплексы из антигенов и антител. Эозинофилы препятствуют развитию аллергических и анафилактических реакций разными путями. Гистаминаза разрушает гистамин и лейкотриен. Дегрануляция базофилов и тучных клеток, которая стимулирует анафилаксию, останавливается ингибиторами, вырабатываемыми такими лейкоцитами.

Осуществление эозинофильными гранулоцитами своих функций происходит с побочными эффектами. Их деятельность может вызывать тромбоэмболические повреждения и некроз тканей, а также обратимые изменения проницаемости стенок кровеносных сосудов. Продукты секреции этих телец разрушают бронхиальный эпителий и влияют на свертываемость крови, воздействуя на гепарин.

Нормальный уровень клеток в анализе

Норма эозинофилов в крови у взрослых мужчин, женщин не отличается. Она колеблется в диапазоне от 1 до 5 процентов от всего объема белых кровяных клеток. Чтобы определить содержание эозинофилов в лабораториях применяют метод лазерно-проточной цитометрии. Существует также методика, позволяющая узнать не процент, а количество клеток. Во время исследования производят подсчет гранулоцитарных лейкоцитов, которые присутствуют в 1 миллилитре крови. Анализ крови на эозинофилы здорового человека дает показатель от 120 до 350 единиц.

Строение эозинофила

Работа надпочечников отражается на колебаниях уровня лейкоцитарных клеток. Например, в порции крови, взятой на анализ до полуночи, показатель будет выше, чем после пробуждения человека.

Многие люди не знают, что такое эозинофилы в анализе крови, как трактовать их содержание. Необходимо знать, что возрастные колебания допустимы только у детей. О чем говорит пониженный уровень сегментоядерных нейтрофилов у ребенка – узнаете здесь.

От момента появления ребенка на свет до пятилетнего возраста норма соответствует показателю от 0,02% до 0,7×10⁹ на литр (от 1 до 6 %). К десяти годам норма у ребенка меняется, концентрация снижается. Количество клеток отмечают на уровне 0,6×10⁹ в 1 литре крови (от 1 до 5,5%). А по достижении 21 года количество эозинофилов достигает взрослого показателя – 0,45×10⁹ (от 0,5 до 5%). 

Таблица. Норма в крови у женщин, мужчин

Таблица показывает, что у женщин по возрасту не меняется присутствие эозинофилов. Но снижается их уровень во время вынашивания младенца. Сразу после родоразрешения эти клетки практически отсутствуют. Но за несколько следующих недель снова возвращаются к показателю физиологической нормы. Если уровень не восстанавливается, следует обратиться за консультацией к врачу и обследоваться.

Характеристика эозинофильных лейкоцитов

Эозинофилы – это популяция лейкоцитов, в цитоплазматических гранулах которой содержатся протеолитические (разрушающие) ферменты, что обеспечивает противопаразитарную, иммунную реактивность против чужеродных белков.

Эозинофильные лейкоциты производятся в костном мозге из отдельной клетки-предшественницы. Ускоряется производство данной популяции при выделении интерлейкинов IL4, IL5 Т-лимфоцитами.

Зрелые эозинофилы окрашиваются анилиновыми красителями (эозином), за что и получили свое название. Размер зрелой клеточной формы составляет 12 – 17 мкм.

Жизненный цикл

• формирование популяции происходит в костном мозге в течение 34 часов;
• зрелые формы выходят в кровь, где находится около 2 – 10 часов;
• затем они мигрируют в подслизистые пространства – кожный покров, слизистые кишечника, дыхательных путей, ротовой полости, околоносовых пазух;
• функционируют в тканях в течение 8 – 10 дней.

В повышенных количествах эозинофилы концентрируются в кожных тканях, слизистых, где их содержится в 100 раз больше, чем в крови. В умеренном количестве они содержатся в тканях селезенки, молочных желез, тимуса, лимфоузлов, матки.

В общем кровотоке циркулирующей крови содержится не более 1% всех эозинофильных лейкоцитов человека.

Особенности строения

Эозинофил несет на своей поверхности рецепторы (антигены), участвующие в иммунных процессах. Клеточная цитоплазма содержит гранулы, наполненные ферментами, которые при необходимости доставляются к очагу воспаления и высвобождаются во внеклеточное пространство.

Поверхностные антигены (АГ) эозинофильного лейкоцита способны взаимодействовать с иммуноглобулинами IgG, IgE, компонентами системы комплемента крови C3,C4.

Гранулы содержат ферменты:

• пероксидазу – обладает бактерицидной активностью;
• арилсульфатазу – активирует аллергическую реакцию немедленного типа;
• фосфолипазу D – блокирует активацию тромбоцитов;
• катионный белок эозинофилов (ECP) – стимулирует иммунный ответ Т-лимфоцитов, токсичен для гельминтов, а также для нейронов, эпителия, миокарда хозяина;
• основной белок – стимулирует противопаразитарный ответ, активируют базофилы, тромбоциты, нейтрофилы;
• гистаминазу – фермент, разрушающий гистамин;
• нейротоксин эозинофилов (EDN).

Функции

Быстрое повышение концентрации эозинофилов в очаге воспаления объясняется их способностью:

• к фагоцитозу – свойством «пожирать» мелкие частицы разрушенных клеточных стенок микроорганизмов;
• к хемотаксису – направленному движению в очаг воспаления под действием белка эотаксина, белков хемотаксиса моноцитов, белка хемотаксиса лимфоцитов.

Под действием белков хемотаксиса, эозинофилы могут накапливаться в очаге воспаления в огромных количествах, как, например, при аллергии. Повышенные эозинофилы показывают, что в крови присутствуют патогенные микроорганизмы, антигенные комплексы, чужеродные токсические белки.

Конечно, эозинофильный лейкоцит из-за своих незначительных размеров не способен фагоцитировать бактерию или гельминта. Но он может разрушить паразита, а затем поглотить его фрагменты.

Эозинофилы отвечают за реактивность иммунитета, фагоцитируют иммунные комплексы антиген-антитело, формирующиеся при иммунных реакциях в крови, что служит способом регуляции воспаления в очаге поражения.

За счет поверхностных рецепторов и активных соединений, содержащихся в гранулах цитоплазмы, а также способности к фагоцитозу и хемотаксису, эозинофил:

• является фактором местного иммунитета слизистых оболочек — не допускает проникновения чужеродных антигенов в общее кровяное русло, окружает и уничтожает их в подслизистых пространствах;
• усиливает иммунный аллергический ответ немедленного типа, что проявляется отеком Квинке, анафилаксией;
• участвует в аллергической реакции замедленного типа – повышенные показатели сопутствуют бронхиальной астме, сенному насморку, лекарственной непереносимости, атопическому дерматиту;
• контролирует работу базофилов и тучных клеток, нейтрализует выделенный ими гистамин;
• участвует в аутоиммунных процессах, что проявляется, например, холодовой крапивницей;
• убивает гельминтов и их личинки.

Взаимодействие гранулоцита и гельминта осуществляется посредством взаимодействия специфических IgE с поверхностными рецепторами паразита. После контакта из гранул выделяется основной белок и фермент пероксидаза, которые разрушают клеточную оболочку личинки гельминта.

Что такое эозинофильные гранулоциты

Эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов. Они формируются в костном мозге на протяжении 3–4 часов, а после полноценного созревания током крови разносятся по всему организму, встраиваясь в структуру различных тканей. Когда бактерии, гельминты, вирусы или микробы предпринимают попытку атаки, образовавшийся защитный эшелон активизируется – эозинофильные клетки следуют к вражеским формированиям и поглощают опасные микроорганизмы, используя аморфные ложноножки при захвате.

Гранулоцитами называют розоватые элементы крови с необычным ядром, состоящим из 2-х крупных субъединиц, соединенных друг с другом короткой перемычкой. Цитоплазма (жидкая составляющая клеток) богата мелкими частицами, совокупность которых образует зернистую консистенцию. Отсутствие жесткой оболочки, подобной целлюлозным стенкам у растений, позволяет эозинофилам быстро и беспрепятственно прибывать к месту назначения, а также ликвидировать вредные микроэлементы путем фагоцитоза.

Микроскопический снимок эозинофила, окруженного эритроцитами (красными тельцами)