У ребенка повышены эритроциты в крови
Содержание:
- Правила сбора мочи
- Норма
- Виды эритроцитов в моче
- Эритроцитоз причины
- Причины эритроцитоза
- Коррекция эритроцитоза
- Диета
- О чем говорит повышение эритроцитов в крови
- Гемоглобин
- 1. У Вас низкий уровень гемоглобина и мало эритроцитов
- Что делать при повышении
- Норма эритроцитов в крови
- Почему повышаются эритроциты?
- Почему возникает эритроцитоз?
- Эритроциты в моче при беременности
- Норма эритроцитов в крови у детей
Правила сбора мочи
Показания анализа урины будет информативным при правильной подготовке и сдаче мочи. В аптеке приобретается специальная емкость или дома подготавливается стеклянная баночка.
- Посуду надо подготовить заранее, вымыть, простерилизовать и высушить. Нельзя вытирать, особенно внутри.
- Днем раньше сдачи анализов нельзя пить спиртные напитки, перегреваться, есть острую, особенно соленую пищу. Не желательно сильно нагружать себя физически. Если назначил лечащий врач принимать регулярно лекарство, об этом надо сказать урологу.
- Перед сдачей надо помыть наружные половые органы теплой водой без мыла и геля, чтобы лишние выделения не попали в анализы.
- На ужин нельзя есть острые блюда, сильно окрашенные. Такие как свекла и морковь, чеснок и бобы. Воздержаться от жирного жареного мяса.
- Утром до сдачи анализов желательно не завтракать. Натощак показатели точнее, тем более что одновременно определяется уровень в моче сахара, лейкоцитов, белков и других веществ. В крайнем случае, воздержитесь от кофе, крепкого чая, напитков с красителями.
Женщинам нельзя сдавать анализы во время месячных. Естественное выделение крови исказит показатели.
Норма
Эритроциты в кровяном русле
Клинические исследования крови позволяют определиться с уровнем эритроцитов в этой биологической жидкости
Специалисты обращают внимание, как на количество, так и на качество этих клеток. Расшифровка анализов должна проводиться исключительно врачом. Норма эритроцитов в крови у детей определяется с учетом возраста ребенка
У малышей до годика количество эритроцитов выше. В два годика данный показатель начинает нормализоваться. В совершеннолетнем возрасте он приблизительно равен показателю взрослого человека
Норма эритроцитов в крови у детей определяется с учетом возраста ребенка. У малышей до годика количество эритроцитов выше. В два годика данный показатель начинает нормализоваться. В совершеннолетнем возрасте он приблизительно равен показателю взрослого человека.
Возраст малыша | Допустимые границы значений, *1012 ед/л |
Первые сутки | от 5, 0 до 7, 0 |
Пятые сутки | от 4, 5 до 6, 0 |
Десятые сутки | от 4, 5 до 5, 5 |
Один месяц | от 4, 0 до 5, 0 |
Один год | от 4, 0 до 4, 5 |
От двух до пяти лет | от 4, 0 до 4, 5 |
От шести до десяти лет | от 4, 0 до 4, 5 |
От одиннадцати до шестнадцати лет | от 4, 0 до 5, 5 |
Существует два основных вида эритроцитоза, отклонения от нормы.
- Относительный. При этом число самих клеток не возрастает. Эритроцитоз спровоцирован потерей плазмы, наблюдается при сгущении крови.
- Абсолютный. Характерно увеличение самих эритроцитов.
Виды эритроцитов в моче
Красные кровяные клетки в выделяемой почками жидкости могут присутствовать двух типов:
- Неизмененные эритроциты в своем составе содержат гемоглобин и выглядят как диски желто-зеленого цвета. Такой тип определяется при отсутствии длительных воспалительных процессов, сопровождаемых повышением плотности мочи и увеличением ее кислотности (острый цистит, гипертрофия простаты, мочекаменная болезнь (МКБ), новообразования мочевыделительного тракта).
- Измененные (или выщелоченные) эритроциты гемоглобина не имеют. Из-за низкого удельного веса урины они утрачивают красную окраску и приобретают форму своеобразных колец. При высокой плотности мочи эритроциты становятся сморщенными, что характерно для серьезных почечных патологий воспалительной природы (острого и рецидивов хронического гломерулонефрита, опухолей и туберкулеза почек).
Кроме вышеперечисленных классификаций, эритроцитурию разделяют по временному характеру (стойкая или периодическая), наличию или отсутствию болевого синдрома, и прочих изменений в микроскопическом осадке мочи (появление белка, лейкоцитов и т.д.).
Отличия между микро-и макрогематурией
Эритроцитоз причины
Причины возникновения эритроцитоза различны.
Выделяют физиологический эритроцитоз, возникновение которого обусловлено физиологическими изменениями в организме. К нему относится эритроцитоз у жителей высокогорий. Дело в том, что на таких участках содержание кислорода в воздухе уменьшено, в организм он попадает в меньшем количестве, чем ему нужно. Автоматически организм вырабатывает большее количество эритроцитов, чем в норме. Развивается физиологический эритроцитоз. Таким путем он пытается «схватить» эритроцитами как можно больше кислорода: процесс гипоксии запускает выделение почками эритропоэтина и активирует образование красных кровяных телец в костном мозге.
Важно отметить, что этот процесс не моментальный, а развивается постепенно, как адаптационная функция организма к гипоксии. Поэтому необходимо искать эритроцитоз у тех, кто прожил достаточно большое количество времени в условиях разреженного воздуха
Также физиологический эритроцитоз наблюдается у новорожденных. Так как ребенок получал в утробе материнскую кровь, в который процент кислорода был гораздо меньше его процента в воздухе. Поэтому, при рождении у ребенка более высокое количество красных кровяных телец, чем при аналогичном анализе, например, спустя 2-3 дня после родов.
Кроме физиологического выделяют еще два типа: абсолютный эритроцитоз и относительный.
Абсолютный эритроцитоз происходит вследствие усиления эритропоэтической функции костного мозга. Его могут стимулировать хронические заболевания легких (такие как ХОЗЛ, эмфизема легких, синие врожденные пороки сердца: тетрада Фалло).
Относительный эритроцитоз — это увеличение количества эритроцитов и гемоглобина в единице объёма крови, вследствие дефицита объёма плазмы. Яркий пример относительного эритроцитоза — это кровопотеря, снижение объёма циркулирующей жидкости при рвоте, массированных диареях.
Выделяют первичные и вторичные эритроцитозы
Причины первичного эритроцитоза заключаются в генетических дефектах, вследствие которых эритроциты более тяжело отдают кислород тканям. Появляются генетические дефекты в глобине, составной части молекулы гемоглобина или нарушается содержание в эритроцитах специального регулятора, который отвечает за его оксигенацию и дезоксигенацию («погрузку» и «разгрузку» кислорода в красных кровяных тельцах). В результате, этого повышается сродство гемоглобина к кислороду и ухудшается его отдача тканям. Развивается гемическая гипоксия организма, что стимулирует выделение эритропоэтина почками, который стимулирует эритропоэз в красном костном мозге.
Причины эритроцитоза
Повышенные эритроциты могут указывать на патологию или являться допустимым вариантом нормы. В первом случае эритроцитоз называется патологическим, во втором – физиологическим.
Физиологический эритроцитоз
Чаще всего это состояние крови является следствием недостатка кислорода. Организм пытается восполнить необходимый уровень кислорода, одновременно повышая количество эритроцитов, осуществляющих его транспорт.
Недостаток кислорода наблюдается при курении. Анализ крови, проведённый сразу после выкуренной сигареты, может дать ложный результат. Также острый дефицит кислорода организм испытывает в горах и на высокогорных плато.
Второй распространённой причиной повышенных значений является обезвоживание организма. При недостатке жидкости количество красных телец не изменяется, но уменьшается объем циркулирующей крови. А поскольку эритроциты измерялись в триллионах штук на единицу объёма (литр), то показатель будет завышен.
Опасность обезвоживания часто возникает при продолжительной диарее, приступах рвоты, перегреве и любом другом неестественно долгом нарушении водного баланса.
Анализ может выявить повышенное количество эритроцитов ещё и сразу после интенсивной физической нагрузки.
Патологический эритроцитоз
Причины этого вида эритроцитоза чаще всего скрываются в болезненных состояниях. Повышение уровеня красных телец могут вызывать нижеследующие болезненные состояния здоровья и ситуации:
- Эритремия (злокачественная опухоль в костном мозге);
- Заболевания лёгких. Часто увеличивается содержание красных кровяных телец при обструктивном бронхите хронического течения, приступах бронхиальной астмы, эмфиземе лёгких;
- Болезни сердца и сосудов. Приобретённые или врождённые заболевания, провоцирующие затруднение кровоснабжения тканей и органов (порок сердца);
- Первичная лёгочная гипертензия;
- Синдром Пиквика (одновременное наличие трёх симптомов: ожирение, недостаточность лёгких, артериальная гипертензия);
- Сужение артерий, питающих почки, спровоцированное явлениями атеросклероза;
- Почечные болезни: гидронефроз, поликистоз;
- Злокачественные образования, локализованные в гипофизе, почках, надпочечниках или печени;
- Патологии коры надпочечников, при которых наблюдается повышенное содержание глюкокортикоидов в организме;
- Применение лекарственных препаратов, содержащих значительное количество глюкокортикоидов;
- Употребление воды ненадлежащего качества (избыточное содержание хлора, загрязнений или газов);
- Недостаточное поступление витаминов с пищей или при нарушении их усвояемости (дисфункция печени, недостаток ферментов).
Просим учитывать, что данный список далеко неполный.
Коррекция эритроцитоза
Коррекция эритроцитоза — дело специалиста!
Проводится оно несколькими специалистами – терапевтом, инфекционистом, гастроэнтерологом, ЛОРом и др. При назначении лечения специалисты учитывают: возраст больного, вес, переносимость тех или иных лекарственных средств, стадии и типы болезни, причины.
При инфекционном генезе лечение начинается с назначения антибиотиков широкого спектра. Чтобы эффект от их применения был сильнее, используется внутривенный ввод лекарств.
Одновременно с ними назначаются препараты для укрепления пищеварительного тракта и восстановления его естественной микрофлоры.
Противовоспалительные нестероидного характера одновременно снижают болевые ощущения и сокращают выявленный очаг поражения. При повышении температуры в ход идут жаропонижающие.
Причиной повышения эритроцитов стало заболевание печени, то назначаются гепатопротекторы — они усиливают регенерацию печени.
Солевые препараты используют для устранения интоксикации, они вводятся внутривенно капельно. Также назначается питьевой режим — пациент должен употреблять как минимум полтора литра воды ежедневно и это без учета остальных жидкостей. Вода чистая, никаких газировок и лимонада.
Медикаментозная коррекция эритроцитоза
Также для разжижения крови подкожно вводят антиагреганты.
При воспалении коры надпочечников и связанного с этим снижения выработки гормонов назначается заместительная гормонотерапия. Пациенту делают инъекции гормоносодержащих препаратов.
При повышении эритроцитов на фоне онкологии лечебным процессом руководит онколог. Ведь в плане лечения нужно учитывать еще и химио- и лучевую терапию, которые обычно назначают таким пациентам. В некоторых случаях уровень приходит в норму после хирургического вмешательства.
В комплексе с основным лечением назначаются дополнительные процедуры, усиливающие эффект — витамино- и физиотерапия. Последняя, если нет противопоказаний.
Многие пациенты обращаются к народной медицине. Безусловно, она накопила за века немало рецептов для излечения данной болезни, но перед их использованием необходима консультация лечащего врача.
Диета
Снизить концентрацию эритроцитов в крови посредством ее разжижения можно с помощью питания. С этой целью необходимо исключить из рациона продукты, содержащие большое много железа, витамина Д и других микроэлементов и способствуют повышенному образованию гемоглобиновых клеток, а именно:
- жирное мясо и копченые продукты;
- сало, сливочное масло и маргарин;
- субпродукты (почки, печень);
- наваристые мясные бульоны;
- свежий белый хлеб, сдобная выпечка;
- жирная сметана и творог, цельное молоко, сыры;
- картофель;
- гречка;
- бананы, гранаты, манго;
- арахис, грецкие орехи;
- белокочанная капуста.
Также при увеличении количества красных кровяных телец нельзя употреблять продукты с высоким содержанием витамина К, который может стать причиной сгущения крови и образования тромбов:
- пить отвары из крапивы, зверобоя, тысячелистника;
- употреблять черноплодную рябину, компот и сок из нее;
- есть листовые овощи (шпинат, салат, все виды капусты).
Если эритроциты в крови повышены, то необходимо включить в рацион следующие продукты, способствующие разжижению крови:
- овощи (свекла, красный перец, чеснок, лук, огурцы, помидоры, морская капуста, кукуруза, кабачки, баклажаны, болгарский перец);
- фрукты и ягоды (апельсины, гранаты, вишня, виноград, клюква, сливы, абрикосы, дыня);
- семечки подсолнуха;
- морепродукты;
- свежая рыба (скумбрия, сельдь).
Чтобы нормализовать водный баланс, важно соблюдать питьевой режим:
- вовремя восполнять потребность организма в жидкости, особенно летом;
- употреблять чай (зеленый, мятный) и натуральный сок без сахара,
Из рациона исключают следующие напитки:
- хлорированную воду, так как большое количество хлора способствует повышению сворачиваемости крови;
- алкоголь (за исключением бокала красного вина);
- газированные и сладкие напитки.
О чем говорит повышение эритроцитов в крови
Если в ОАК отмечен рост уровня эритроцитов – эритроцитоз, это говорит о пороке сердца, инфекции, опухолевом росте, хроническом лейкозе, серьезном обезвоживании организма или других физиологических нарушениях, как правило, не представляющих большой опасности для здоровья. По сути, это лабораторный признак, который возникает гораздо реже, чем понижение концентрации красных клеток крови. Выявляется подобное отклонение от нормы у детей и взрослых при расшифровке ОАК.
Заподозрить рост концентрации эритроцитов можно и по ряду клинических признаков:
- гиперемия кожи;
- высокое артериальное давление;
- назальные кровотечения;
- вертиго.
Общий анализ крови – основа диагностики патологии, но только его недостаточно для определения ее первопричины. Здесь нужно комплексное обследование.
Гемоглобин
Гемоглобин
- Эритремия;
- Хронические болезни сердца и легких;
- Легочная или сердечная недостаточность;
- Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
- Семейный эритроцитоз;
- Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
- Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
- Курение;
- Нахождение в атмосфере, бедной кислородом (жители высокогорья, летчики, альпинисты);
- Повышенная потребность в кислороде на фоне высоких физических и эмоциональных нагрузок, стресса.
- Дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
- Усиленное разрушение эритроцитов на фоне отравления, аутоиммунных патологий и любых других причин;
- Апластическая анемия (вследствие сокращения кроветворения в костном мозге);
- Острая или хроническая кровопотеря;
- Нарушение выработки гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
- Хронические заболевания почек;
- Цирроз печени;
- Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
- Рак крови или других органов с метастазами в костный мозг;
- Хронические инфекционные заболевания;
- Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулит и др.);
- Поступление в кровь слишком большого количества жидкости (например, при беременности, схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и т.д.).
1. У Вас низкий уровень гемоглобина и мало эритроцитов
Гемоглобин – это дыхательный белок внутри красных кровяных клеток, переносящий кислород. В общем анализе крови белок обозначают аббревиатурой HBG. Если гемоглобин ниже 130 – 140 грамм/литр, то у Вас, вероятно, анемия или малокровие. Но отклонение от указанной в бланке нормы на 10 г/л обычно не имеет серьезного диагностического значения.
Важно!
В женском организме всегда меньше гемоглобина, поэтому не стоит волноваться, если после месячных его значение у Вас будет в пределах 120 – 140 г/л. Это абсолютная норма для женщин.
Как правило, при анемии вместе с гемоглобином уменьшается уровень эритроцитов, поэтому оба показателя рассматривают вместе.
Низкий уровень гемоглобина и эритроцитов наблюдается, если:
- в Вашей пище мало микроэлементов и витаминов, необходимых для синтеза гемоглобина;
- Вы недавно потеряли много крови;
- у Вас периодически выделяется небольшое количество крови с рвотными массами, мокротой, калом или мочой;
- Вы отравились или перенесли острое инфекционное заболевание;
- у Вас патология костного мозга или Вы принимаете препараты, угнетающие кроветворную систему.
Внешне недостаток гемоглобина может никак не проявляться, но если Вас часто беспокоят такие симптомы как общая слабость, бледность кожи и учащенное сердцебиение, диагноз анемии налицо.
Гемоглобин ниже нормы может быть симптомом дисфункции печени и почек, дефицита белка или избытка других веществ в крови, например, триглицеридов, лейкоцитов и патологических гемоглобинов. Последние образуются при болезнях крови. Нередко гемоглобин не снижен, но из-за разбавления крови в 1 мл его становится относительно мало. Например, если почки вовремя не удаляют воду из организма, жидкая часть крови увеличивается. Чтобы избежать ложных результатов, обязательно проинформируйте врача, если накануне пили много воды или у Вас часто отекают ноги. Абсолютно нормальным является небольшое снижение гемоглобина у беременных, ведь кровь у них всегда немного «разбавляется». Но если со второго триместра беременности гемоглобин находится на отметке менее 110 г/л, значит у будущей мамы дефицит железа.
По уровню гемоглобина можно частично определить причину анемии. Если содержание гемоглобина в крови 85 – 120 г/л, то у Вас недостаток железа. Если же показатель ниже 85 г/л, возможными причинами отклонения могут быть значительная кровопотеря, дефицит витамина B12, угнетение функции костного мозга или интоксикации, из-за которых погибает значительная часть красных кровяных клеток.
Интересный факт
Что делать при повышении
Если повышены эритроциты, необходимо срочно обратиться в клинику за врачебной помощью. Главное условие эффективного лечения — своевременное обнаружение причины эритроцитоза.
При выраженном эритроцитозе назначают препараты, способствующие разжижению крови и нормализующие свертываемость крови. В ряде случаев применяется химиолечение. При предынсультном или предынфарктном состоянии назначают экстренную процедуру кровопускания для снижения АД и вероятности образования кровяных сгустков.
После проведения оздоровительных мероприятий человеку, у которого были повышенные эритроциты, обязательно вводят глюкозу и плазму (дополняют введением изотонического раствора хлористого натрия). При наследственном эритроцитозе показаны ингаляции кислорода, чтобы сохранить нормальную транспортную функцию красных элементов.
Диета при повышенном содержании эритроцитов направлена на предупреждение сгущения крови и поддержание ее разжижения. Если много эритроцитов, запрещена жирная еда: эта мера снижает количество холестерола и не допускает образования тромбов. Временно исключаются продукты с содержанием большого количества железа: гречневая крупа, некоторые фрукты и ягоды. Запрещены витаминные комплексы, повышающие количество железа и гемоглобина.
Для нормализации повышенного уровня кровяных элементов рекомендуется соблюдать врачебные рекомендации:
- Пить на протяжении дня достаточное количество чистой воды. Газированная вода остается под запретом, потому что она способна увеличить количество эритроцитов.
- Употреблять свежие фрукты и ягоды (соответственно сезону).
- Нормализовать режим сна, совершать прогулки на свежем воздухе.
- Регулировать физическую нагрузку.
- Избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.
Важная информация: Норма лейкоцитов в крови у детей (таблица по возрасту)
В гестационном периоде следует придерживаться таких рекомендаций:
- нормализовать режим отдыха: больше гулять, следить за интенсивностью физических нагрузок;
- избегать стрессов;
- исключить жирное, жареное (из-за него эритроциты повышаются);
- следить за количеством специй в рационе;
- исключить табак и алкоголь.
Помогают нормализовать превышенное число эритроцитов и народные способы лечения. Так, например укропные семена способствуют нормализации АД и снижению количества кровяных клеток. Для приготовления лекарства 100 г семян перетирают в порошок и употребляют по 1 ч.л. 2 раза в день, рассасывая в полости рта и запивая небольшим количеством воды. Длительность лечения — от 7 дней до 2 месяцев.
Полезно принимать отвар из горькой полыни, иван-чая, листьев мяты. Все компоненты рекомендуется брать в равных пропорциях. Чтобы приготовить отвар, нужно залить 1 ч.л. измельченных трав 2 л кипящей воды. Настаивать в течение 40 минут. Затем жидкость слить, процедить и принимать по ½ стакана перед приемом еды 3 раза в день. Длительность курса лечения — до 2,5 месяцев.
Норма эритроцитов в крови
Чтобы констатировать повышенное содержание эритроцитов, важно знать нормальные установленные границы. Нормы эритроцитов в крови различаются, в зависимости от пола и возраста человека
Итак, ниже представим, какое количество красных кровяных телец у здорового человека считается допустимым:
- У женщины норма эритроцитов составляет от 3,7 до 4,7 млн. в 1 мкл, или 3,7–4,7 х 1012 в 1 л.
- Норма эритроцитов в анализе крови беременной женщины может существенно снижаться, вплоть до 3–3,5 х 1012 в 1 л.
- У взрослого мужчины нормальное количество эритроцитов в крови варьируется от 4 до 5,1 млн. в 1 мкл, или от 4 до 5,1 х 1012 в 1 л.;
- У детей до года концентрация эритроцитов постоянно меняется, поэтому для каждого месяца (у новорожденных – каждого дня) существует своя норма. И если вдруг в анализе крови повышены эритроциты у ребенка двух недель отроду до 6,6 х 1012/л, то это нельзя расценивать как патологию, просто у новорожденных такая норма (4,0 – 6,6 х 1012/л).
- Некоторые колебания наблюдаются и после года жизни, но нормальные значения не особо отличаются от таковых у взрослых. У подростков 12 -13 лет содержание гемоглобина в эритроцитах и уровень самих эритроцитов соответствует норме взрослых людей.
Если в анализе крови повышены эритроциты, это может указывать на серьезное обезвоживание организма, эритремию – хронический лейкоз, а также на другие нарушения, которые могут и не представлять серьезной опасности для здоровья. Рассмотрим причины повышения эритроцитов в общем анализе крови подробнее.
Почему повышаются эритроциты?
Причины гематурии также можно поделить на две категории, напрямую связанные с источниками ее локализации.
Почечная
Эритроцитурия почечного происхождения характерна для таких патологий, как:
- Острый гломерулонефрит (диагностируется микро- либо макрогематурия, что нередко выглядит как моча оттенка «мясных помоев»).
- Хронический гломерулонефрит (присутствуют единичные красные клетки, но при рецидиве их количество увеличивается).
- Инфаркт почки (наблюдается внезапная макрогематурия, сопровождающаяся сильными болями в пояснице).
- Туберкулез почки (микрогематурия наблюдается на постоянной основе и относится к первичным признакам заболевания).
- Опухоли почек злокачественного характера (безболевая рецидивирующая эритроцитурия).
- Инфекционные болезни (скарлатина, малярия, лептоспироз, сыпной и брюшной тиф). Симптом возникает на фоне токсического васкулита почечных сосудов.
- При застойных явлениях в почках (наблюдается гематурия одновременно с протеинурией).
- Травмы почек.
Кроме того, высокие эритроциты в моче у мужчин обнаруживаются при геморрагических диатезах, гемофилии, аутоиммунной тромбоцитопении и прочих заболеваниях и сочетаться с прочими симптомами, характерными для геморрагического синдрома.
Изменение цвета мочи в зависимости от количества эритроцитов
Также не следует забывать о физиологических причинах почечной гематурии, которая иногда обуславливается чрезмерными физическими нагрузками. В этом случае отмечается микрогематурия в небольшом количестве, сопровождающаяся транзиторной протеинурией.
Внепочечная
Эритроцитурия, источники происхождения которой находятся вне почек, возникает вследствие следующего перечня патологий:
- МКБ (присутствует болевая рецидивирующая гематурия, при движении камня сопровождается интенсивными болевыми приступами);
- острый цистит (кровь в моче выделяется под конец мочеиспускания);
- острый уретрит (кровяные примеси появляются в самом начале мочеиспускания, с первыми каплями);
- опухоль мочевого пузыря (на последних стадиях гематурия продолжительная, постоянная, упорная);
- повреждения мочевыводящих путей, включая и возникшие вследствие медицинских манипуляций.
Почему возникает эритроцитоз?
Причины появления высокого уровня эритроцитов достаточно обширны, и для удобства их классифицируют в три группы: патологические, физиологические и ложные. Поэтому изначально следует разобраться, что привело к повышенному показателю, а затем уже принимать решения относительно терапии.
Патологические причины
Повышенное содержание эритроцитов в крови зачастую бывает следствием какого-либо заболевания, и наиболее распространенными из них считаются следующие. Болезни дыхательной системы. Вследствие таких патологий развивается кислородное голодание, что и увеличивает потребность в продуцировании большего числа эритроцитов. Наблюдается при пневмонии, бронхите (особенно хроническом), астме, ларингите, дистрофии бронхов и других обструктивных заболеваниях.
Врожденные либо приобретенные пороки сердца. Дефект сердечной мышцы также ведет к некачественному кровообращению и недостатку кислорода, поэтому в данном случае показатель эритроцитов почти всегда повышен.
Опухоли почек, надпочечников либо печени. Наличие новообразований неизбежно ухудшает их функциональные возможности, поэтому процесс разрушения старых эритроцитов замедляется, а это означает, что их концентрация поддерживается на высоком уровне.
Ожирение опасно развитием дыхательной недостаточности
Синдром Пиквика. Так называют крайнюю степень ожирения, сопровождающуюся дыхательной недостаточностью, при которой организму также приходится производить большее количество красных телец.
Синдром Аэрза-Аррилага, также именуемый идиопатической легочной гипертензией (ИЛГ). Редкая патология невыясненной этиологии. Проявляется в повышении сопротивления в легочных сосудах и увеличении давления в легочной артерии. Часто приводит к быстрому развитию декомпенсации правого желудочка и является серьезной угрозой для жизни пациента.
Болезнь Иценко-Кушинга. Патология нейроэндокринного характера, практически всегда протекает в тяжелой форме. Причиной ее становится избыточное производство гормонов надпочечников – кортикостероидов. Встречается крайне редко и поражает в основном женщин после 25 лет.
Болезнь Вакеза (истинная полицитемия). Патология является разновидностью рака, но не ведет к летальному исходу. Адекватная терапия и регулярный прием лекарств позволяют поддерживать качество жизни на относительно приемлемом уровне долгое время. При этом заболевание является редким, отмечается у пожилых людей. Острые инфекционные заболевания. Коклюш, дифтерия и т.д.
Физиологические факторы
Не всегда рост показателя эритроцитов указывает на присутствие заболевания. Нередко это может быть связано с безобидными причинами, которые никак не повлияют на здоровье человека. Физиологический эритроцитоз характерен:
- При проживании в районах высокогорья. Разреженный воздух вызывает повышенное продуцирование красных клеток, потому что обычное количество их не в состоянии обеспечить его достаточно кислородом.
- Нехватке ферментов, необходимых для своевременной переработки продуктов питания.
- Авитаминозе. При дефиците в организме витаминов синтез эритроцитов возрастает.
- Интенсивных спортивных занятиях либо чрезмерной физической нагрузке.
- Употреблении хлорированной или загрязненной воды.
- Длительном приеме стероидных гормонов.
- Стрессовых ситуациях.
Справка! Эритроцитоз может отмечаться у пассивных курильщиков, организм которых будет ощущать постоянную нехватку кислорода.
Ложный эритроцитоз
Данное состояние является следствием обезвоживания в результате затяжной рвоты, диареи, чрезмерного потоотделения и ожоговых поражениях больших поверхностей кожи. При этом общее количество красных телец остается неизменным, однако в образце крови, взятом для исследования, их концентрация будет превышена.
Интенсивные занятия спортом могут стать причиной физиологического эритроцитоза
Эритроциты в моче при беременности
Когда в анализах обнаруживаются эритроциты при беременности, необходимо срочно выяснить характер гематурии («истечения крови с мочой» греч.). Причиной появления эритроцитов в моче при беременности может быть серьёзное заболевание почек или опухолевый процесс. Подобные сведения содержатся в справочниках, рекомендованных для изучения студентам факультетов медицинских академий и медучилищ. На практике же причины, по которым эритроциты при беременности появляются в моче, намного проще и прозаичнее.
Лаборанты различают истинную и неистинную гематурию. В первом случае исследователи прямо указывают на то, что эритроциты подверглись «обработке» в почечных канальцах. Если же в анализе присутствуют цельные эритроциты – гематурия считается неистинной, потому что кровь смешалась с мочой в процессе её выведения, но не образования.
Причины неистинной гематурии:
- Мочекаменная болезнь;
- Маточное кровотечение;
- Эрозия шейки матки;
- Кольпит беременной.
При мочекаменной болезни камни в почках либо движутся с током мочи, либо, находясь в фиксированном состоянии, образуют в почечных лоханках пролежни – трофические язвы, из которых могут выделяться форменные элементы крови, в том числе, эритроциты. Движение песка по мочевым каналам сопровождается нанесением травм и ссадин на внутренней поверхности эпителия мочеточников, уретры. Так в моче появляются эритроциты при беременности, которые попали в неё вовсе не из-за болезни почек, но вследствие травматических поражений мочеиспускательной системы.
При маточном кровотечении в моче также обнаруживаются эритроциты. Вовсе необязательно, чтобы моча окрашивалась в цвет крови, достаточно 1-15 эритроцитов на одно поле зрения – окружности на предметном стекле, ограниченном контурами тубуса микроскопа. Так случается, что в плановой проверке анализа мочи выявляются скрытые признаки угрозы прерывания беременности.
Если у женщины диагностирована эрозия шейки матки, в моче также могут появиться эритроциты, при беременности шейка размягчается, сосуды расширяются и пропускают форменные элементы крови.
Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища – протекает у беременных с особенностями. Клетки влагалища наполнены гликогеном, который представляет собой прекрасную питательную среду для микробов. Они проникают в межклеточные пространства и поражают мембраны клеток. Так в мазке и моче появляются эритроциты при беременности, которые не имеют никакого отношения к функции почек.
Дополнительная проверка анализов мочи и гинекологический осмотр позволяют выяснить причину неистинной гематурии.
Дополнительные исследования и мероприятия при появлении в моче эритроцитов при беременности:
- Осмотр шейки матки в зеркалах и проведение кольпоскопии;
- Лабораторное обследование влагалищного мазка;
- Посев из шейки матки и уретры на наличие половых инфекций (трихомонады);
- УЗИ почек;
- Анализ мочи по Нечипоренко.
Самым важным мероприятием является устранение погрешностей при сдаче мочи. Ее следует собирать с утра, после простой гигиенической процедуры (подмывания, но не спринцевания!). Перед началом сбора мочи следует прикрыть влагалище марлевым тампоном, затем первую порцию пропустить, а остальное количество собрать в контейнер (банку). Это и будет средняя порция. Если по какой-либо причине соблюсти технологию сбора мочи невозможно (отсутствуют бытовые условия), применяется мочевой катетер. Если в результатах наблюдается та же самая картина, следует собрать анализ мочи по Нечипоренко. Технология сбора при его сдаче ничем не отличается. Берется та же самая средняя порция мочи, но в ней определяется количество красных кровяных телец крови в количественном соотношении. При положительной пробе по Нечипоренко эритроциты при беременности превышают пределы верхней границы нормы. Это свидетельствует о поражении почек и требует лечения в условиях стационара.
Норма эритроцитов в крови у детей
Эритроциты помогают избежать кислородного голодания органов. Они, попадая в малый круг кровообращения (в легкие), захватывают кислород, после чего продвигаются по сосудам всего организма и отдают его органам. А из клеток органов данные клетки забирают углекислый газ. Для детей этот процесс очень важен, он необходим для нормального роста и развития.
Показатели эритроцитов у детей разных возрастов (х10¹²/л):
- Сразу после рождения ребенка у него берется кровь из пуповины, как только ее перерезали. Показатели красных клеток крови в этом случае равны от 3,8 до 5,5;
- В первые 3 дня жизни малыша количество эритроцитов несколько повышается, так как организм подстраивается под новые условия существования – от 4 до 7;
- К концу первой недели жизни показатели эритроцитов колеблются от 3,9 до 6,5;
- Когда возраст ребенка составляет 14 дней, значения начинают постепенно снижаться: от 3,5 до 6,2;
- У месячного ребенка количество данных клеток не должно быть меньше 3 и больше 5,5;
- У ребенка в возрасте 2 месяцев – от 2,6 до 5;
- С 3 месяцев до 11 – от 3 до 4,5;
- У годовалого ребенка значения несколько увеличиваются и составляют от 3,5 до 5;
- От 3 до 12 лет количество эритроцитов 3,5 – 4,6;
- После 12 лет показатели, как у взрослого человека: от 3,5 до 5,5.
Про нормальные показатели у взрослых можно узнать здесь: у мужчин, у женщин.