Повышены тромбоциты в крови у ребенка: что это значит?

Причины тромбоцитоза

Причиной тромбоцитоза может стать:

• повышенное продуцирование кровяных пластинок мегакариоцитами красного костного мозга (при эритремии);
• замедленная утилизация тромбоцитов (при удалении селезенки);
• нарушение распределения тромбоцитов в кровяном русле (при физическом или психическом перенапряжении).

При обнаружении повышенного числа тромбоцитов очень важно установить причину этого состояния. Выявить эту причину может только врач-педиатр или гематолог (специалист по болезням крови)

Тромбоцитоз как болезнь может развиваться у детей в любом возрасте. Но такой диагноз ставят при значительном повышении числа тромбоцитов – более 800 тысяч/л. Чаще же встречается нерезкое повышение числа кровяных пластинок вследствие целого ряда причин или при ряде заболеваний.

Различают первичный, клональный и вторичный тромбоцитоз.

При клональной тромбоцитемии имеется дефект самих стволовых клеток в костном мозгу (поражение их опухолевым процессом). Они не реагируют на стимуляцию процесса эндокринной системой, и процесс образования тромбоцитов становится неконтролируемым.

Сходный механизм отмечается и при первичной тромбоцитемии. Она связана с разрастанием нескольких участков красного костного мозга и, как следствие, с повышением количества вновь образованных кровяных пластинок. Причинами такого состояния могут быть наследственные (врожденные) заболевания или приобретенные (миелолейкоз, эритремия).

При первичном тромбоцитозе количество кровяных пластинок может быть разным: от небольшого повышения до нескольких миллионов в 1 мкл, но более характерными являются высокие показатели. Кроме того, меняется и их морфология : в мазке крови обнаруживаются тромбоциты огромных размеров, измененной формы.

Механизм развития вторичного тромбоцитоза может быть различным:

• при удалении селезенки не успевают разрушиться старые или отжившие тромбоциты, а новые продолжают образовываться; кроме того, в селезенке вырабатываются антитромбоцитарные антитела и гуморальный фактор, который тормозит выработку тромбоцитов;
• при воспалительном процессе в организме усиленно вырабатывается гормон (тромбопоэтин), способствующий созреванию кровяных пластинок, которые помогают справиться с воспалением; биологически активные вещества (например, интерлейкин-6) являются противовоспалительными цитокинами, которые стимулируют синтез тромбоцитов;
• при злокачественных заболеваниях опухоль вырабатывает биологически активные вещества, оказывающие стимулирующее действие на мегакариоциты костного мозга и продукцию кровяных пластинок; это чаще наблюдается при саркоме легкого, гипернефроме почки, лимфогранулематозе;
• тромбоцитоз развивается и как ответная реакция организма на повторяющиеся кровопотери (при язвенном поражении кишечника, при циррозе печени),

Вторичная тромбоцитемия (симптоматическая или реактивная) может развиваться при ряде заболеваний:

• туберкулез;
• железодефицитная или гемолитическая анемия;
• ревматизм в активной стадии;
• язвенный колит;
• остеомиелит;
• хронические и острые инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные);
• обширные оперативные вмешательства;
• удаление селезенки (при травмах или при гемофилии);
• острая кровопотеря;
• переломы трубчатых костей;
• цирроз печени;
• амилоидоз;
• злокачественные заболевания.

Для вторичного тромбоцитоза характерно менее выраженное повышение числа тромбоцитов: в очень редких случаях их число превышает миллион в 1 мкл. Морфология и функция кровяных пластинок при этом не нарушены.

В любом случае выявленный тромбоцитоз требует полного обследования и выяснения причины его возникновения.

Кроме заболеваний причиной его может стать и побочное действие лекарств (Винкристина, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов и др.). Специфических симптомов тромбоцитоза при этом нет.

При первичном выявлении повышенного числа тромбоцитов необходимо провести такие исследования:

• определение сывороточного железа и сывороточного ферритина;
• определение С-реактивного белка и серомукоидов;
• анализ свертывающей системы крови;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• при необходимости – консультация гематолога;
• исследование костного мозга (только по назначению гематолога).

Нормальные значения в общем анализе крови

Реализация анализа осуществляется с применением натрий-лаурил-сульфатного метода в сочетании с методом капиллярной фотометрии. Преимущество сочетанного применения методик заключается в возможности единовременного определения большого количества лабораторных показателей, которые отражают картину здоровья человека.

Общий анализ крови включает исследование на тромбоциты, их распределение по объёму и средний объём, а также определяется суммарный объём крупных тромбоцитов. Наряду с этим подсчитывается число эритроцитов, всех типов лейкоцитов и замеряется уровень гемоглобина.

В таблице представлены допустимые значения основных показателей в анализе крови на уровень тромбоцитов.

Возраст	Уровень тромбоцитов в 10 клеток/л	Нормальное распределение тромбоцитов по объёму крови, fL	Величина среднего объёма тромбоцитов, fL	Коэффициент больших тромбоцитов, %
Новорождённые в первые две недели	97 – 417	10 – 20	9,36 – 12,41	13 – 45
От 14 дней до 1 месяца	153 – 390
От 1 месяца до полугода	181 – 410
Полгода – 1 год	163 – 386
1 – 5 лет	152 – 405
5 – 11 лет	175 – 448
11 – 16 лет	144 – 462
Старше 16 лет	185 – 319

Расшифровка полученных данных анализа предполагает также определение степени агрегации тромбоцитов. Проведение исследования актуально при отягощённом анамнезе пациента наследственной склонностью к избыточным кровотечениям и плохой свёртываемости крови.

Кроме этого, анализ обязательно проводится при подготовке человека к хирургическому вмешательству для исключения риска кровотечения. В качестве предмета изучения выступает возможность тромбоцитов агрегировать (склеиваться) с различными веществами.

Нормальные показатели агрегации с:

• аденозинтрифосфатом 5 мкмоль/мл – от 61 до 93 %;
• аденозинтрифосфатом 0,5 мкмоль/мл – от 1,5 до 4,4 %;
• адреналином – от 42 до 75 %;
• коллагеном – от 52 до 81 %.

Лечение

Основным направлением терапевтического лечения становятся мероприятия, разжижающие кровь. Это объясняется тем, что когда тромбоциты у детей завышены в значительной мере, это сопровождается сгущением этой биологической жидкости.

Используются такие методы, как прием лекарственных препаратов и соблюдение диеты, предусматривающей употребление продуктов, способствующих нормализации уровня плоских кровяных клеток.

При этом учитывается тот факт, что разжижение крови само по себе не может устранить первопричину, способствующую повышению показателей.

Медикаментозная терапия

В зависимости от типа патологии подбирается индивидуальный курс маленьким пациентам:

1. При лечении первичного тромбоцитоза назначают Миелосан и Миелобромол из группы цитостатиков.
2. Сложные формы заболевания требуют устранения тромбоцитов при помощи специальной процедуры – тромбоцитофереза.
3. С целью предупреждения вероятности склеивания кровяных клеток используются препараты для улучшения микроциркуляции крови – Аспирин, Трентал. Назначение Аспирина допускается только при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
4. Обнаружение тромбов или симптомов ишемии предполагает назначение Бивалирудина, Арготобана и Гепарина. При этом число тромбоцитов исследуется ежедневно.
5. Лечение вторичного тромбоцитоза обязательно предполагает устранение патологии, явившейся первопричиной превышения нормальных показателей. Это предупреждает образование тромбов.

Увеличенные значения кровяных клеток нормализуются после устранения основного заболевания.

При наличии дефектов кроветворения без применения специальных препаратов, способствующих разжижению крови и понижению количества тромбоцитов, не обойтись. Но принимать их следует строго по назначению врача – педиатра или гематолога, соблюдая рекомендуемую дозировку.

Роль питания

Кроме лечения медикаментозными препаратами, рекомендуется обратить особое внимание на использование в меню ребенка продуктов, способствующих снижению высоких показателей тромбоцитов. Ребенку до года желательно обеспечить кормление грудным молоком, но при этом матери необходимо пересмотреть свой рацион, обогатить его витаминами и необходимыми микроэлементами

Ребенку до года желательно обеспечить кормление грудным молоком, но при этом матери необходимо пересмотреть свой рацион, обогатить его витаминами и необходимыми микроэлементами.

Детям старшего возраста для закрепления эффекта от применения лекарственных средств необходимо вводить в меню продукты, обладающие свойством разжижать кровь.

Наиболее благотворное влияние на уровень тромбоцитов в крови оказывает употребление следующих продуктов питания:

• красной свеклы;
• лимонного сока с мякотью и измельченной цедрой;
• клюквенного и облепихового фреша;
• морепродуктов;
• гранатов;
• чеснока;
• молочных продуктов – сметаны, творога, кефира.

Употребление жидкости в достаточном объеме тоже благотворно сказывается на уровне тромбоцитов, предупреждает сгущение крови. Кроме простой кипяченой воды, ребенку предлагается компот, отвар из овощей, зеленый чай.

Каким должно быть питание для повышения тромбоцитов у детей

Состав крови – это важный показатель, описывающий состояние здоровья ребенка. Существуют определенные нормы содержания форменных элементов в плазме. Особенно важен уровень тромбоцитов у детей

Родителям важно знать, как поддерживать количество красных кровяных телец на нужном уровне. Поговорим об этом далее

Содержание тромбоцитов является одним из важнейших показателей состояния здоровья. Ведь эти клетки участвуют в процессах свертываемости крови и заживления поврежденных участков сосудов. Снижение или увеличение количества тромбоцитов у ребенка может указывать на наличие серьезных заболеваний.

Чаще всего встречается такое состояние, когда уровень эти кровяных телец у ребенка понижен. Оно называется тромбоцитопенией. Опасно такое состояние тем, что кровь плохо свертывается и при малейшей травме может быть сильное кровотечение. Понижение уровня тромбоцитов могут вызывать разные факторы:

• прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, обезболивающих, мочегонных или кортикостероидов;
• анемия;
• заражение паразитами;
• неправильное питание;
• недостаток некоторых витаминов;
• отравление химическими веществами;
• инфекционные заболевания, например, туберкулез, корь или краснуха.

Очень опасна тромбоцитопения тем, что стенки сосудов становятся тонкими. Самым частым осложнением этого состояния становятся внутренние кровотечения и большие потери крови.

Определяют уровень форменных элементов крови с помощью анализа. Но родители и без него могут понять, что тромбоциты у ребенка понижены. На это указывают такие симптомы:

• на теле часто появляются синяки и гематомы;
• носовые или кишечные кровотечения;
• после малейшего повреждения кожи очень тяжело остановить кровь;
• на коже могут быть красные точки, звездочки;
• после чистки зубов кровоточат десны.

Если вы заметили подобные симптомы, пора сделать анализ крови и обратиться к врачу для его расшифровки.

Лечение тромбоцитопении назначается с учетом основного заболевания, явившегося ее причиной

Но очень важно родителям знать, как вести себя с таким ребенком. Для больного малыша нужна опека взрослых, соблюдение мер по предотвращению кровотечений

Нужно защищать его от травм. Ребенок должен меньше двигаться, хорошо высыпаться, много бывать на свежем воздухе и правильно питаться. Именно питание эффективно для повышения тромбоцитов у детей.

Есть продукты, которые способствуют разжижению крови. Их нужно исключить из питания ребенка с тромбоцитопенией. Это имбирь, томатный сок, цитрусовые, малина, огурцы, клюква и некоторые другие продукты.

Ребенку с тромбоцитопенией нужно изменить рацион питания. Его нужно обогатить продуктами, богатыми витаминами С, А и В. Родителям нужно стараться, чтобы ребенок придерживался следующих правил:

• употреблял как можно больше свежих овощей и фруктов;
• отказался от консервированной еды и продуктов с искусственными ароматизаторами и красителями;
• исключил из пищи острые блюда, слишком горячие и холодные, и грубую пищу, способную повредить слизистую пищеварительного тракта;
• не ел высококалорийные блюда.

Питание, повышающее тромбоциты у детей, должно включать такие продукты: орехи, зелень петрушки, яйца, гречку и рис, печень, морскую рыбу, бобовые, гранаты, дыни, льняное масло и свеклу. Полезно добавлять в пищу кунжутное масло.

Если есть риск развития внутренних кровотечений, пища должна быть щадящей: не горячей, не острой и пюреобразной. Желательно дополнительно принимать рекомендованные врачом витаминные препараты.

Родителям нужно быть очень внимательным к состоянию здоровья ребенка. При малейшем подозрении на изменение состава крови, нужно обязательно обратиться к врачу для проведения обследования.

Общая норма тромбоцитов

За формирование тромбоцитов у ребенка ответственен красный костный мозг.

Главная особенность этих кровяных клеток – непродолжительность жизни, которая составляет всего 10 дней. По завершению этого периода клетки подвергаются разрушению в селезенке и печени.

Разрушенные кровяные клетки замещаются новыми, соответственно, процесс является непрерывным на протяжении всей человеческой жизни.

Уровень тромбоцитов у ребенка старше года может быть повышенный. Родителям стоит помнить о причинах этих изменений, чтобы вовремя устранить проблему.

Чтобы правильно определить повышенный показатель, необходимо знать, какое значение тромбоцитов у ребенка считается нормальным.

Выявить общее количество тромбоцитов у ребенка можно с помощью клинического анализа крови.

Уровень данных клеток – это основной показатель возможностей детского организма по свертываемости крови и предотвращению мощных кровотечений.

Количество тромбоцитов в крови ребенка напрямую зависит от возраста, например, у новорожденных показатель от 100 до 420 тысяч клеток на 1 мл3 считается нормой.

Но уже у детей в возрасте от десяти дней и до года эта норма изменяется до диапазона в 150 — 350 тысяч клеток на 1 мл3 крови.

Есть и ситуации, когда происходит существенное снижение этой нормы. Это актуально, например, для девочек-подростков во время менструации. В этот период количество тромбоцитов в крови снижается до 75 — 220 тысяч клеток.

В первом случае это грозит риском чрезмерного тромбообразования и закупоркой сосудов, а понижение количества данных клеток вызывает обильную кровоточивость из-за плохой свертываемости крови.

Для общего анализа используется материал, полученный из вены или из пальца. Предварительной подготовки непосредственно перед сдачей анализа не требуется.

Единственное ограничение – это не кушать перед забором крови. Грудным детям достаточно подождать пару часов после кормления перед посещением лаборанта.

Врачи рекомендуют детям избегать любых эмоциональных и физических нагрузок, так как даже длительное пребывание на холоде может стать причиной искажения результатов анализа.

Еще следует учитывать, что результаты анализа сильно подвержены изменению под воздействием лекарственных препаратов.

Именно поэтому врач может настаивать на нескольких процедурах забора крови в разное время.

Диагностика

Тромбоцитоз выявляется в клиническом анализе крови. Хотя очень высокие показатели тромбоцитов чаще наблюдаются при гематологических заболеваниях, лишь по одному только уровню кровяных пластинок невозможно определить причину тромбоцитоза. Поэтому при его обнаружении следует посетить терапевта. Врач внимательно расспрашивает о жалобах пациента, давности возникновения симптомов, проводит общий осмотр больного. Затем на основании полученных данных назначается дополнительное обследование, включающее:

• Анализы крови . В общем анализе крови определяется содержание других форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), проводится подсчет лейкоцитарной формулы. Измеряется концентрация воспалительных маркеров (СОЭ, СРБ). Оцениваются показатели сывороточного железа, ОЖСС, ферритина. Проверяется наличие аутоантител (РФ, АЦЦП, антител к цитоплазме нейтрофилов). При эндокардите, сепсисе выполняется анализ на прокальцитонин, пресепсин.
• Идентификация патогена . Для выявления возбудителя проводится микроскопия, бактериальный посев мочи, мокроты. При подозрении на туберкулез назначается внутрикожная проба с туберкулином. С помощью иммуноферментного анализа обнаруживаются антитела к вирусам, паразитам, грибкам, а методом полимеразной цепной реакции — их ДНК, РНК. Для диагностики менингита информативен анализ ликвора.
• Генетические исследования . У больных миелопролиферативными патологиями методом флуоресцентной гибридизации (FISH) и ПЦР определяются мутации янус-киназы (JAK2V617F), рецепторов тромбопоэтина (MPL), эритропоэтина. Иногда выявляются хромосомные аномалии – трисомии, делеции. При хроническом миелолейкозе цитогенетическим анализом обнаруживается филадельфийская хромосома (Ph).
• Рентген . На рентгенографии легких при пневмонии отмечаются очаги затемнения, инфильтраты, при туберкулезе – увеличение медиастинальных лимфоузлов, расширение корней легких, округлые тени (каверны) верхних долей легких. У пациентов с артритами на рентгенограмме суставов видны сужение суставной щели, участки эрозий, краевого остеопороза.
• УЗИ . На УЗИ органов брюшной полости при пиелонефрите определяется уплотнение, расширение чашечно-лоханочной системы, при заболеваниях крови – спленомегалия. При бактериальном эндокардите на эхокардиографии сердца находят вегетации клапанов, иногда выпот в перикардиальную полость.
• Эндоскопия . У больных с воспалительными патологиями кишечника выполняется фиброколоноскопия, при которой обнаруживаются гиперемия слизистой, отсутствие сосудистого рисунка, эрозии, язвенные дефекты. Для болезни Крона характерен симптом «булыжной мостовой» — чередование глубоких язв с неизмененной слизистой оболочкой.
• Гистологические исследования . В пунктате костного мозга при злокачественных гематологических патологиях отмечается гиперплазия мегакариоцитарного ростка кроветворения (при истинной полицитемии – всех трех ростков), большое количество бластных клеток (при миелолейкозе), разрастание ретикулиновых и коллагеновых волокон (фиброз). При васкулитах в биоптате сосуда выявляется выраженная периваскулярная инфильтрация лимфоцитами, плазмоцитами.

Подсчет тромбоцитов по Фонио

Основные характеристики

Тромбоциты – это форменные элементы крови, которые на самом деле не являются так называемыми клетками, поскольку не имеют привычного для подобных единиц ядра. По своему строению их приравнивают к постклеточным структурам, окруженным мембраной.

Образуются тромбоциты из фрагментов (плазмы) мегакариоцитов, которые содержатся в красном костном мозге и прочих тканях, ответственных за их синтез. Внешне данные клетки похожи на маленькие пластинки, которые содержат множество гранул. Их количество может достигать 200 штук.

Размер тромбоцитов ничтожно мал – они намного мельче своих сородичей – эритроцитов и лейкоцитов, и составляет в среднем не более 2-5 мкм. В нормальном состоянии они имеют овальную либо круглую форму. Но в момент соприкосновения тромбоцита с поверхностью, отличной от эндотелия (внутренней оболочки сосудов и полостей сердца), он активируется.

То есть у него отрастают около 10 ложноножек, размеры которых могут в 5-10 раз превышать величину тромбоцита. Таким способом данная разновидность форменных элементов может «закрывать» повреждения в сосудах, купируя кровотечение.

Справка! В гранулах тромбоцитов находятся тромбоцитарные факторы: тромбин, тромбоксан, аденозиндифосфат и другие. Они требуются для образования специальных соединений В-лизина и лизоцина, способных разрушать целостность мембран некоторых микробов, тем самым препятствуя их попаданию в организм.

Также тромбоциты участвуют в заживлении ран и регенерации поврежденных тканей, выделяя фактор роста (полипептидные молекулы), провоцирующие клетки к активному делению. Благодаря отросшим ложноножкам, тромбоциты легко перемещаются в кровотоке.

При необходимости они прилипают к внутренней оболочке болезнетворных агентов, захватывая и «пожирая» их, либо склеиваются между собою, формируя таким образом тромб – защиту от кровотечения. Кроме поддержания гемостаза (свертывания крови), эти маленькие пластинки выполняют транспортную функцию, перенося питательные вещества к эндотелию.

Жизненный цикл тромбоцитов весьма короткий и составляет не более 7-12 суток, после чего они поступают в печень, селезенку или легкие для последующего разрушения

Исходя из перечня выполняемых этими маленькими кровяными пластинками функций, легко можно сделать вывод о важности поддержания их концентрации в организме, и особенно в детском, на должном уровне

Первичная тромбоцитопения

Острая тромбоцитопеническая пурпура – это аутоиммунное заболевания, причины возникновения которого не установлены. Чаще всего она наблюдается у детей от 2 до 6 лет. Возникает, как правило, после вакцинации или перенесенной вирусной инфекции. Болезнь развивается стремительно, сразу же наблюдаются геморрагические проявления:

Советуем почитать статью: Причины низких тромбоцитов при беременности

• на коже появляются как точечные, так и более крупные элементы (петехии и экхимозы);
• геморрагии на теле могут иметь разную окраску – от багрово-фиолетовых до зеленоватых;
• новые элементы появляются внезапно;
• нет конкретной локализации, геморрагии расположены асимметрично.

Для острой фазы заболевания характерны носовые кровотечения, а также кровотечения после удаления зуба, в пубертатном периоде у девочек – маточные. При тяжелом течении возможны кровотечения из ЖКТ, о чем свидетельствует кровь в кале. В некоторых случаях наблюдается гематурия (наличие в моче крови), кровоизлияния в слизистые оболочки. Иногда случаются кровоизлияния во внутренние органы, в сетчатку глаза, в головной мозг. У некоторых детей отмечается увеличение селезенки.

Нормы количества тромбоцитов у детей

Число тромбоцитов можно выяснить при проведении общего клинического анализа крови – они пересчитываются на 1 кубический миллилитр. Этот показатель считается одним из важных, так как именно он характеризует возможности организма ребенка справиться с кровотечением и оценить уровень свертываемости крови. Норма количества тромбоцитов в крови у детей зависит от их возраста:

• у новорожденных детей нормой считается количество тромбоцитов 100-420 тысяч на 1 кубический миллилитр крови;
• у детей в возрасте от 10 дней до 12 месяцев – 150-350 тысяч;
• в возрасте старше 12 месяцев – 180-320 тысяч.

Обратите внимание: у девочек в подростковом возрасте первые дни менструальных кровотечений могут характеризоваться снижением количества тромбоцитов, поэтому нормой будет показатель 75-220 тысяч. Высокое количество тромбоцитов в периферической крови классифицируют как тромбоцитоз или тромбоцитемия, а вот снижение их количества – тромбоцитопения

Повышение нормы может свидетельствовать о возможности повышенного тромбообразования, а вот пониженное количество тромбоцитов – о кровоточивости

Высокое количество тромбоцитов в периферической крови классифицируют как тромбоцитоз или тромбоцитемия, а вот снижение их количества – тромбоцитопения. Повышение нормы может свидетельствовать о возможности повышенного тромбообразования, а вот пониженное количество тромбоцитов – о кровоточивости.

Кровь для определения количества тромбоцитов берут из пальца или вены, у новорожденных детей забор осуществляют из пальчика на ноге или из пяточки. Какой-либо специфической подготовки исследование требует – пациент должен сдавать кровь натощак, но ребенка можно напоить. Если речь идет о заборе крови у грудничка, то манипуляцию проводят спустя 2 часа после кормления.

Врачи предупреждают, что перед сдачей анализа нежелательны эмоциональные или физические нагрузки, ведь даже обычное переохлаждение покажет искаженные результаты анализа. Кроме этого, на результаты исследования может повлиять употребление некоторых лекарственных препаратов – антибактериальных, кортикостероидов. Если у врача появляются сомнения по поводу верности полученных результатов, то сдавать кровь на количество тромбоцитов можно 3-5 раз. Результаты исследования будут готовы в день сдачи крови.

Подсчет тромбоцитов в анализе крови делают достаточно часто в детском возрасте. К этому могут «подтолкнуть» частые носовые кровотечения, либо родители заметили, что у малыша нередко появляются гематомы на теле, присутствует кровоточивость десен. Поводом к сдаче анализов крови на количество тромбоцитов могут стать головокружения ребенка вкупе с усталостью и периодическим затеканием верхних/нижних конечностей.

Безусловным показанием для проведения рассматриваемого типа исследования является и присутствие некоторых заболеваний в анамнезе:

• железодефицитная анемия;
• вирусные инфекции;
• системная красная волчанка и любые аутоиммунные патологии;
• увеличение селезенки;
• злокачественные заболевания крови.

Симптоматика повышенных тромбоцитов

Доктор Комаровский в своих работах настаивает на обязательном проведении регулярного забора крови у детей для анализа.

Таким способом можно своевременно выявить изменение уровня кровяных клеток у ребенка и предотвратить развитие серьезных заболеваний, связанных с повышенным образованием тромбов и закупоркой сосудов.

Видео:

Особенно актуальна данная рекомендация для детей младшего возраста, ведь грудной ребенок еще не способен сказать родителям о том, что его беспокоит.

В периоды между сдачей анализов родителям нужно быть внимательными и следить за состоянием детей.

Основными симптомами повышенных тромбоцитов будет боль в кончиках пальцев, постоянный кожный зуд, а еще неприятная тянущая боль в нижней части спины, где расположены почки. Из-за проблем с почками может наблюдаться и нарушение процесса мочеиспускания.

Распространенная симптоматика при повышенных тромбоцитах у детей – это частые носовые кровотечения, кровоточивость десен, чувствительность мягких тканей к образованию гематом.

Нередко дети, страдающие от тромбоцитоза, мучаются от сильных головных болей, повышенного или, наоборот, пониженного артериального давления и тахикардии.

При обнаружении подобной симптоматики врачи настоятельно рекомендуют дополнить имеющиеся результаты общего анализа крови сопутствующими исследованиями, например, сделать УЗИ брюшной полости, пройти обследование костного мозга и сдать материал на биохимию.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=arLn-Z53ib0

В ходе диагностики могут быть выявлены и прочие характерные для повышенных тромбоцитов симптомы:

• увеличение размеров селезенки;
• повышенное формирование тромбов;
• внутренние кровотечения на органах ЖКТ;
• проблемы в работе ЦНС.

Такая симптоматика требует немедленного врачебного вмешательства. Доктор осматривает пациента, фиксирует число тромбоцитов, а далее приступает к лечению, контролируя в динамике показатели кровяных пластинок.

Если их содержание после курса лечения все еще повышено, то необходимо принимать более радикальные методы и искать первопричину в другом месте.

Питание

Учитывая, что недостаток употребляемой жидкости провоцирует увеличение количества кровяных пластинок в организме, чистая вода (кроме газировки), употребляемая ежедневно в количестве от 1,5 до 2 л наряду с натуральными компотами, соками, морсами, зеленым чаем, травяными отварами и настоями, помогает справиться с тромбоцитозом.

Соблюдение питьевого режима – один из важнейших факторов для снижения уровня безъядерных клеток в крови

Не рекомендуется употребление бананов, манго, рябины и чечевицы.

Уменьшить уровень кровяных пластинок можно с помощью таких продуктов:

• Чеснока, который улучшает защитные силы организма и препятствует проникновению в организм бактерий и вирусов. Кроме того, содержание в пряном овоще эфирного масла аллицина приводит к снижению выработки кровяных пластинок в костном мозге. Следует учесть, что термическая обработка чеснока нежелательна из-за потери им всех полезных свойств. Зубчики растения следует добавлять в пищу, чтобы не нанести вред слизистой желудка и не спровоцировать диарею.
• Граната. Наличие в плодах полифенолов обеспечивает снижение выработки тромбоцитов и предупреждает тромбоз.
• Употребление граната возможно в свежем виде или в качестве сока.
• Морепродуктов. Содержание большого количества жизненно важных жирных кислот (омега – 3) в лососе, тунце, морских гребешках, сардинах, моллюсках приводит к снижению активности безъядерных клеток и уменьшению вероятности образования тромбов. Рыбные блюда можно заменить рыбьим жиром (ежедневно 3–4 г).
• Красного вина. Чрезмерная выработка тромбоцитов и, как следствие, снижение их количества предотвращается посредством флавоноидов, находящихся в напитке. Несмотря на запрет употребления алкоголя, небольшая доза красного вина приносит только пользу.
• Продуктов с содержанием салицилатов. Включение в рацион грибов и ягод (облепихи, смородины, малины), изюма и овощей (огурцов, кабачков, редиса), фруктов (апельсинов, вишни) приведет к уменьшению вязкости крови и предотвратит образование тромбов.
• Корицы, способствующей уменьшению агрегации тромбоцитов и снижающей свертываемость крови за счет наличия в ней коричного альдегида. Корица, кроме положительного воздействия на кровяные тельца, добавит вкусовые качества выпечке и тушеным овощам, чаю или глинтвейну.
• Кофе. Напиток оказывает антитромботическое воздействие, благодаря феноловым кислотам, а не кофеину. Следовательно, употребление бескофеинового кофе приведет к идентичному результату.
• Свеклы. Натертый сырой корнеплод с сахаром будет полезен не только взрослым, но и понравится деткам.

Если повышены тромбоциты, следует отказаться от жареных, острых, жирных блюд, а также алкоголя, который способствует тромбообразованию.

Кроме спиртных напитков, следует избавиться и от никотиновой зависимости, которая также негативно влияет на процесс кроветворения.

Тромбоцитопения: симптомы и лечение

Как определить?

Если лабораторное исследование крови выявило значительное снижение количества тромбоцитов по сравнению с возрастными нормами, ребёнку ставится диагноз «тромбоцитопения».

Подобное состояние опасно для маленького организма, так как при повреждениях эпителия или внутренних кровотечениях не кровь не может сворачиваться, что приводит к значительным кровопотерям и резкому ухудшению самочувствия (в некоторых случаях — вплоть до летального исхода).

Единственным способом остановить кровотечение может стать переливание донорской крови с повышенным содержанием тромбоцитов.

Чтобы не допустить серьёзных последствий, важно знать симптомы и признаки тромбоцитопении у детей. К ним относятся:

• частые носовые кровотечения;
• кровоточивость дёсен, независящая от чистки зубов;
• синяки и мелкие гематомы на теле;
• мелкая сыпь, возникающая преимущественно на голенях, лодыжках, бёдрах и ягодицах (появляется у 100 % детей с данным диагнозом);
• кровяные прожилки в фекалиях и моче.

Отдельно стоит обратить внимание на случаи, когда даже при незначительных повреждениях кожи (например, при неглубоком порезе) наблюдается большое выделение крови. Данный признак почти на 100 % указывает на развивающуюся тромбоцитопению.

Причины

Не всегда снижение тромбоцитов вызвано внутренними патологиями. Существуют и внешние причины, при которых могут наблюдаться признаки тромбоцитопении у детей.

Причины снижения числа тромбоцитов в детском возрасте:

• приём лекарственных препаратов (аллергия на действующие вещества);
• неправильное и несбалансированное питание с пониженным содержанием железа;
• анемия;
• общая интоксикация организма (например, при отравлении ядами или тяжёлыми металлами);
• наличие в клетках крови антитромбоцитарных специфических антител;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• синдром Фанкони (наследственная форма тромбоцитопении);
• нарушения в работе щитовидной железы;
• недостаточное поступление фолиевой кислоты с продуктами питания.

Самой опасной причиной снижения тромбоцитов в детском возрасте может стать лейкоз (рак крови). При этом на начальной стадии болезнь никак себя не проявляет: ребёнок остаётся активным и бодрым, пока злокачественные клетки не начнут расти и поражать здоровые участки тканей и органов.

Пониженные тромбоциты у новорожденных и грудничков

У детей первого года жизни тромбоцитопения протекает преимущественно в острой форме. При этом общее количество тромбоцитов остаётся на прежнем уровне, зато резко снижается уровень тромбоцитарной массы в плазме крови.

Причин, которые могут понизить количество кровяных телец несколько.

Тромбоцитопения у мамы в период беременности.

Риск появления патологии в неонатальном периоде повышается в несколько раз, если у мамы были проблемы с гемоглобином на протяжении беременности. Данное состояние особенно опасно для детей в первые 7-10 дней после рождения, так как может привести к внезапному кровотечению и смерти младенца.

Недоношенность либо критически низкая масса тела при рождении.

Почти 60 % недоношенных детей страдают тромбоцитопенией. Лечение у детей первого года жизни (а особенно у новорожденных) проводится строго в условиях стационара. Часто в таких случаях маму выписывают из родильного дома одну, а малыша оставляют на лечение либо переводят в детскую профильную больницу.

Выработка антител матери против тромбоцитов ребёнка.

Встречается достаточно редко (около 5-7 % случаев). В результате патологии наблюдается усиленный распад кровяных телец и снижение их численности.

Вирусные инфекции (корь, краснуха).

Лечение детей до года проводится под постоянным контролем и наблюдением специалистов, так как тромбоцитопения в этом возрасте представляет смертельную опасность для ребёнка!

Как повысить число тромбоцитов у ребёнка?

Основное значение в терапии и профилактике тромбоцитопении отводится нормализации пищевого режима ребёнка.

Чтобы повысить уровень тромбоцитов, в детский рацион необходимо включать следующие продукты (богатые железом и фолиевой кислотой):

• ореховые плоды (кешью, грецкие, бразильские);
• спелые мякоть бананов (без признаков гниения);
• капуста, морковь;
• гранаты и гранатовый сок;
• сушёная рябина и компоты из неё;
• говядина и телятина;
• гречневая крупа (желательно зелёная гречка, в ней почти в 3 раза больше витаминов и минералов, чем в стандартной крупе);
• плоды шиповника;
• свекольный сок (можно добавлять свёклу в сыром и варёном виде);
• листья молодой крапивы (собранные на чистой почве);
• все сорта рыбы;
• говяжья печень;
• петрушка, кинза, укроп.

Дополнительно рекомендуется приём препаратов железа, витаминов группы B (включая фолиевую кислоту).