Реабилитация после covid-19: как восстановить поражённые лёгкие

Этапы восстановления работы легких

Реабилитация при пневмонии – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые воздействуя на легочную ткань, способствуют быстрому выздоровлению и предупреждению развития осложнений после воспаления.

Врачи выделяют два периода восстановления легких после болезни:

1. Ранний длится от начала назначения лечения до момента исчезновения рентгенологических признаков воспаления в легких и снижения температуры. Этот период включает в себя строгое соблюдение врачебных назначений по поводу лекарственной терапии, пастельного режима, питания и питья. На этом этапе от больного мало что зависит, ему не рекомендуются физические нагрузки (нельзя заниматься никаким спортом), физиотерапевтические процедуры и курортное лечение. Главная задача раннего периода реабилитации (сроки его устанавливаются врачом) – это устранение воспаления в легких, активация отхождения мокроты и понижение температуры тела. Назначаются следующие группы препаратов:

• антибиотики в соответствии с чувствительностью флоры;
• муколитики и отхаркивающие;
• антиоксиданты в виде витамин А, С, Е;
• инфузионная терапия в виде солевых растворов при выраженной интоксикации;
• противовоспалительные средства по показаниям при повышенной температуре.

1. Поздний период начинается примерно через две недели после начала лечения. Ответственность за восстановление на этом этапе лежит полностью на больном. Врач, когда выписывает его из стационара или после амбулаторного лечения дает свои рекомендации, направление на физиотерапевтические процедуры. Пациенту в этом периоде необходимо много работать над своими легкими, чтобы восстановить функционирование дыхательной системы. Основные методы реабилитации на втором периоде:

• физиотерапевтические процедуры;
• дыхательная гимнастика;
• утренняя гигиеническая гимнастика;
• лекарственное восстановление;
• санитарно-курортное лечение.

Восстановление во втором периоде происходит в условиях дневного стационара физиотерапевтического кабинета, дома или в санатории.

Задачи реабилитации во время второго периода:

• возобновление работы легких в полном объеме после пневмонии;
• устранение остаточных симптомов, таких как длительный кашель;
• профилактика разрастания соединительной ткани и формирования пневмофиброза, спаек в плевральной полости;
• лечение иммунодефицита после перенесенного воспаления;
• купирование дисбактериоза после антибиотикотерапии;
• предупреждение повторного развития воспалительного процесса в легких.

Длительность второго периода восстановления составляет от одного до трех месяцев.

Воспаление легких – определение заболевания

Причиной возникновения пневмонии чаще всего становится вирусная, бактериальная, грибковая инфекция. Встречаются заболевания со смешанной, вирусно-бактериальной природой. Более подробно про распространение заболевания читайте в этой статье.

Иногда болезнь вызывает неинфекционный воспалительный процесс, причиной которого могут стать:

• Воздействие токсичных веществ;
• Излучения;
• Травма грудины;
• Аллергия.

Но впоследствии такое воспаление может способствовать развитию бактериальной или грибковой пневмонии.

По клиническим признакам выделяют следующие виды пневмонии:

1. Типичная пневмония. Характеризуется следующими симптомами: очень быстрый подъем температуры, кашель, с выделением обильной мокроты, часто с гноем, боль в области легких. При обследовании обнаруживается затемнение на рентгенограмме, жесткое дыхание, наличие хрипов.
2. Атипичная пневмония. Характеризуется слабо выраженными симптомами, медленным развитием. Возможны: несильный кашель, першение в горле, миалгия, недомогание. Некоторые признаки пневмонии обнаруживаются на рентгенограмме.
3. Крупозная пневмония (плевропневмония). Опасная форма заболевания, которая характеризуется тяжелым течением и требует срочной медицинской помощи при первых симптомах: резком подъеме температуры тела до 39-40°С, одышке.

Болезнь сопровождается сильной болью в области пораженного легкого. Мокрота с развитием воспаления приобретает зеленоватый оттенок, затем – оранжевый, возможно с кровяными выделениями.

№8. Как делать дыхательную гимнастику?

Больные после коронавируса не могут глубоко дышать, поэтому врачи советуют дыхательную гимнастику – чем проще, тем лучше. Сразу браться за такие сложные упражнения как гимнастика имени Стрельниковой и похожие – не надо. Их лучше отложить на потом.

Лучше делать простые упражнения. Например, вдохнуть, по возможности задержать дыхание на 2-3 секунды, а выдох стараться растянуть подольше – секунд на 5-6. Можно сложить губы трубочкой.

Второй вариант – дышать животом: так называемое диафрагмальное дыхание.

Делать дыхательную гимнастику можно несколько раз в день в зависимости от состояния.

Реабилитация после болезни в домашних условиях

Реабилитация у взрослых – это процесс восстановления и компенсации функциональных возможностей пораженного органа и всего организма, ослабленного болезнью. Воспалительный процесс существенно повреждает ткани легких. Медикаментозная терапия не является гарантией полного восстановления функции органов дыхания, что создает предпосылки для развития хронических заболеваний легких. В связи с этим становится понятной необходимость последовательной и комплексной системы реабилитационных мероприятий с учетом специфики перенесенного заболевания, а также индивидуальных особенностей организма больного.

Периоды

Выделяются следующие этапы восстановительного процесса:

1. Борьба с возбудителем воспалительного процесса, устранение остроты протекания заболевания.
2. Восстановление нарушенных функций органов дыхания (ткани легких). Удаление осложнений или недопущение их возникновения. Восстановление утраченных функций иммунной системы.

Первый период может продолжаться около двух недель. Однако на срок реабилитации в это время оказывают влияние особенности протекания заболевания и возможное наличие осложнений. Больному назначают медикаментозную терапию, в подавляющем большинстве случаев предполагающую «борьбу» с возбудителем воспаления с помощью антибиотиков. Также проводится симптоматическое лечение противовоспалительными препаратами.

Второй этап реабилитации предполагает систему немедикаментозных методов воздействия, направленных на восстановление активности альвеол, стабилизацию электролитного баланса в организме, корректировке микробиологического баланса. Реабилитационные мероприятия призваны предотвратить появление побочных явлений, вызванных приемом антибиотиков (гипокалиемия, дисбактериоз), восстановить иммунитет, не дать возможность развиться ряду осложнений, таких как цирроз легких или разрастание соединительной ткани.

Рекомендованные после пневмонии реабилитационные мероприятия включают в себя:

• Соблюдение диетических рекомендаций.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Лечебную гимнастику и дыхательные упражнения.
• Массаж.
• Полноценный сон.
• Восстановление в организме необходимой микрофлоры.

Санитарно-курортная

Некоторые из восстановительных мероприятий можно осуществлять в домашних условиях. Но намного эффективнее будет реабилитация в специализированных санаториях. Чаще всего такие лечебные учреждения располагаются в местности с воздухом, не загрязненным промышленными и городскими «выхлопами». Целительные процедуры, такие как гимнастика, массаж и физиотерапия, проходят под присмотром квалифицированного инструктора или врача.

Гимнастика

Как физическая активность (лечебная физкультура), так и специальная дыхательная гимнастика – непременные условия качественного восстановления органов дыхания и всего организма. Нагрузки в условиях реабилитации должны быть выдержанными и точно рассчитанными. Упражнения следует делать систематически, не пытаясь сразу же добиться большого количества повторов. Физические упражнения необходимо дополнять ежедневными прогулками.

Дыхательную гимнастику рекомендуется делать два раза в сутки, также постепенно наращивая нагрузку. На первом этапе достаточно двух или трех упражнений.

Питание, чтоб восстановить организм

Диетические рекомендации для больного пневмонией различаются в зависимости от периода заболевания и реабилитации. Однако общей направленностью диеты является уменьшение интоксикации, содействие сопротивляемости, поддержание сил больного. В начальном, остром периоде болезни рекомендована диета №13. Калорийность блюд невысока, ограничивается количество углеводов, жиров, соли. Увеличивается количество витаминов. Блюда должны быть легкими, благоприятно сказываться на работе кишечника

Важное место в рационе занимают молочные продукты, блюда, богатые витаминами группы В. Питание должно быть дробным. Пищу лучше измельчать, чтобы облегчить процесс пищеварения

Пищу лучше измельчать, чтобы облегчить процесс пищеварения.

Количество соли в пище можно увеличить. Увеличивается также количество блюд, содержащих растительный и животный белок (бобовые, рыбу, мясо). Однако жареную или острую еду в период восстановления лучше не давать больному.

Диетическое питание после пневмонии предполагает употребление большого количества жидкости: минеральной воды, чая из трав.

Ингаляции

При пневмонии воспалительный процесс затрагивает альвеолы. Патологические микроорганизмы в процессе жизнедеятельности вырабатывают токсины, которые вызывают нарушение газообмена в легких. На восстановление нормальной работы органа требуется гораздо больше времени, чем на снятие острого воспаления. Поэтому после окончания курса медикаментозного лечения назначают реабилитационные процедуры.

Ингаляции с добавлением антибактериальных средств, эфирных масел, растительных антисептиков помогают расширить бронхи. При вдыхании горячего пара лечебные препараты попадают непосредственно в дыхательные пути и оказывают местное действие. Процедуры помогают вывести экссудат из легочной ткани, уменьшается отек слизистых оболочек, снимается бронхоспазм.

Выполнять ингаляции можно в поликлинике или дома с помощью ингалятора. В лечебный раствор полезно добавлять пихтовое, эвкалиптовое или масло тимьяна, йод, хлорофиллипт. Эти препараты оказывают отхаркивающее, противовоспалительное и регенерирующее действие, способствуют улучшению кровообращения и лимфотока. Проводить такое лечение можно только при отсутствии температуры.

№11. Чего делать нельзя?

Желание отдохнуть летом вполне естественно, но купание в озёрах и реках не рекомендуется. Пока проходит реабилитация, в природных водоёмах можно намочить только ноги. Также нельзя ходить в бани и сауны. После болезни спина и лёгкие ещё очень чувствительны, поэтому малейшее охлаждение может снова привести к пневмонии.

Лучше быстро ополоснуться в тёплом душе и насухо растереться.

Опрометчиво ставить больному банки и горчичники. Делать себе массаж спины при помощи виброаккустических ручных массажёров также нельзя.

В остром периоде заболевания пульмонологи также запрещают проводить ингаляцию дома: таким образом идёт распространения частиц вируса, и могут заразиться другие члены семьи.

Врачи советуют больше гулять, особенно в сосновых парках.

Принципы лечения цефаласпоринами

Цефалоспорин под названием Цефотаксим используют для внутримышечного или паренетрального введения (в вену). Антибиотик может применяться в период новорожденности, в первом и втором триместрах беременности. Средство не рекомендовано к назначению в период грудного вскармливания.

Взрослым пациентам препарат вводят в соответствии со следующей схемой:

1. Средняя степень воспалительного процесса в лёгких — 2 г каждые 8-12 часов.
2. Тяжёлая форма пневмонии — 2 г через 4-8 часов.

Для внутривенного введения препарат разводят с физраствором или 5%-ным раствором глюкозы. Для выполнения уколов в мышцу Цефотаксим соединяют с Лидокаином (1%).

Побочными эффектами терапии с данным антибиотиком могут становиться изменения кровяного состава, головные боли, аллергические реакции, анемия, рвота, нарушения стула.

Цефтриаксон является комплексным препаратом, относящимся к сильнодействующим антибиотикам нового поколения. Подобно Цефотаксиму, данное лекарственное средство вводится внутривенно или внутримышечно. Перед выполнением уколов порошок растворяют в Лидокаине или в воде для инъекций.

Существует следующая распространённая схема лечения пневмонии у взрослых с использованием Цефтриаксона — 2-4 г 1 раз или двукратно в 24 часа.

Цефтриаксон в большинстве случаев переносится без осложнений. Иногда препарат вызывает побочные эффекты в виде рвотных позывов, дисфункции органов ЖКТ, ухудшения общего самочувствия.

Как восстановить иммунитет после пневмонии?

Среди первоочередных задач практического врача пульмонолога стоит работа, направленная на то, чтобы восстановить иммунитет после пневмонии. Это ответственный этап реабилитации организма, поскольку патогенез пневмонии затрагивает в первую очередь защитные силы организма, подавляя и разрушая их. Только на фоне пониженного иммунитета, который стоит на страже жизненно важных органов и систем, возможно развитие полноценной клинической картины воспаления легочной ткани.

Чаще всего иммунитет после пневмонии остается на низком уровне, на протяжении последующих 3-4 месяцев. В это время организм уязвим для различных бактерий и вирусов. Не редко на фоне перенесенной пневмонии начинают развиваться оппортунистические кандидозные инфекции легочной ткани, плевры, бронхиального дерева и ротовой полости. В этом случае требуется своевременное противогрибковое лечение.

Восстановить иммунитет после пневмонии можно при помощи комплексных методик.

Следует соблюдать следующие рекомендации:

• нормализуйте режим труда и отдыха (после выписки требуется щадящий режим работы, не допускается работа в ночную смену и в условиях вредного производства);
• обеспечьте полноценное питание с большим количеством белков, витаминов и минералов (это необходимо для полной регенерации альвеолярной ткани и восстановления баланса эритроцитов и лейкоцитов в крови);
• ночной сон должен составлять не менее 8 часов, в первые 2 месяца после болезни рекомендуется дополнительный дневной сон не менее 1,5 часов;
• введите в обиход ежедневные прогулки на свежем воздухе (для этого следует выбирать сосновые чащи, парки с преимущественно хвойными растениями, лесополосы);
• дома проводите проветривания 2 раза в суки, используйте увлажнители воздуха, обеспечивайте ежедневную влажную уборку с целью устранения любой пыли;
• откажитесь от курения и приема алкогольных напитков;
• следите за соответствием одежды и обуви реальным погодным условиям.

Если восстановление после пневмонии приходится на период повышенного риска развития эпидемии гриппа, то следует обсудить с лечащим врачом возможность проведения вакцинации. При нормальных параметрах анализа периферической крови прививка против гриппа может быть поставлена спустя 21 день после констатации полной реконвалесценции (выздоровления). Если вам противопоказана вакцинация, то откажитесь от посещения общественных мест в период подъема простудной заболеваемости. Принимайте в профилактических целях арбидол, амиксин, ремантадин или любой другой противовирусный препарат. Носите марлевую повязку, которую необходимо проглаживать с двух сторон горячим утюгом в течение 5 минут после каждого выхода на улицу.

После пневмонии иммунитет можно восстановить при помощи специальных фармакологических препаратов. Однако делать это можно только по назначению врача. Для начала лечения делается анализ крови с определением иммунограммы. Только по результатам этого исследования можно принимать препараты, которые стимулируют выработку гуморального клеточного иммунитета. В противном случае можно спровоцировать развитие аутоиммунных заболеваний, которые с трудом поддаются лечению.

Могут использоваться препараты на основе дерината, интерфероны, бактериальные средства: виферон, ликопид, имудон. Также популярны индукторы выработки гуморального специфического иммунитета, среди которых чаще всего назначается арбидол и амиксин. В тяжелых случаях супрессии назначаются стимуляторы деятельности вилочковой железы: вилозен, тималин или тактивин. Помимо этого существуют растительные препараты: иммунал и экстракт эхинацеи. Не менее популярными являются вытяжки из алоэ, каланхоэ или молочая.

Для восстановления иммунитета после пневмонии огромное значение имеет правильная витаминотерапия. Длительными курсами назначаются комплексные витаминно-минеральные препараты: компливит, мультитабс, нейромультивит, и другие. Для формирования правильного иммунного ответа особое значение имеет микроэлемент цинк и витамин аскорбиновая кислота. Следите за тем, чтобы в составе витаминного комплекса они присутствовали в максимальном количестве.

Определенную пользу для восстановления после пневмонии могут оказать настойка эхинацеи, женьшеня, мумие. Но применять их можно только по рекомендации вашего лечащего врача, поскольку они относятся к группе биологических стимуляторов и могут при нарушении правил приема нанести вред вашему здоровью.

Средства народной медицины

Реабилитационные мероприятия, которые проводятся на ранней стадии заболевания направлены на предупреждение осложнений со стороны органов дыхания и других систем. Результат оценивают на основании положительной динамики процесса и уменьшения клинических проявлений пневмонии.

Лекарственные препараты назначают в качестве этиологической, патогенетической и симптоматической терапии. Главная задача медикаментозного подхода — устранение инфекционного возбудителя, устранение интоксикации, улучшение реологических свойств крови и обменных процессов.

Для предупреждения развития осложнений в начале заболевания и улучшения функции органов дыхания подключают вспомогательные методики.

Внимание! Важное условие восстановительного лечения — отсутствие угрожаемых жизни состояний. Лечащий врач вместе со смежными специалистами определяют план мероприятий для пациента с пневмонией. Виды помощи зависят от стадии заболевания, тяжести состояния, возраста больного

Виды помощи зависят от стадии заболевания, тяжести состояния, возраста больного

Чаще всего программа ранней реабилитации включает:

Виды помощи зависят от стадии заболевания, тяжести состояния, возраста больного. Чаще всего программа ранней реабилитации включает:

Лечащий врач вместе со смежными специалистами определяют план мероприятий для пациента с пневмонией. Виды помощи зависят от стадии заболевания, тяжести состояния, возраста больного. Чаще всего программа ранней реабилитации включает:

• физиотерапию;
• массажные процедуры;
• дыхательную гимнастику.

1. Биологические добавки, которые влияют на микрофлору кишечника.К ним относятся пребиотические формы — вещества, создающие условия для роста полезных микробов в кишечнике, и пробиотики — живые или лиофилизированные бактерии для заселения пищеварительного тракта. Жизнедеятельность кишечной флоры в норме способствует полноценной работе иммунной системы и снижает риск развития инфекционных заболеваний.
2. Витаминные комплексы.Препараты восполняют недостаток химических элементов, который возникает вследствие перенесенной пневмонии. Реабилитация после болезни у взрослых включает прием минералов и витаминов в течение месяца или более.
3. Адаптогены.Снижают восприимчивость организма к инфекционным агентам и повышают собственные защитные силы.

Во время реабилитации после пневмонии требуется ограничение физических нагрузок. Показаны прогулки на свежем воздухе, однако они не должны быть утомительными.

Следует уделить внимание бытовым условиям: воздух в комнате должен быть чистым и влажным, помещение необходимо проверить на предмет сквозняков, которые в этот период представляют особую опасность

Также важно организовать правильное полноценное питание. Пациенту необходимо употреблять жирную пищу, содержащую достаточное количество белка. Но при этом, во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно отказаться от жареных, острых и соленых блюд

Но при этом, во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно отказаться от жареных, острых и соленых блюд

Пациенту необходимо употреблять жирную пищу, содержащую достаточное количество белка. Но при этом, во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно отказаться от жареных, острых и соленых блюд

Также важно организовать правильное полноценное питание. Пациенту необходимо употреблять жирную пищу, содержащую достаточное количество белка. Но при этом, во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно отказаться от жареных, острых и соленых блюд

Но при этом, во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно отказаться от жареных, острых и соленых блюд.

Восстановление после пневмонии у взрослых и детей должно продолжаться не менее месяца. Воспаление легких – очень серьезное заболевание, и если не будет проведена полноценная реабилитация, возможно развитие осложнений либо рецидива болезни. Одно из самых важных условий успешной реабилитации – выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Восстановление несовершеннолетних пациентов, страдающих от пневмонии, часто происходит с помощью дополнительной терапии. В схему реабилитационных мероприятий разрешено включать:

• ингаляции, проведенные на основе эфирных масел;
• настои и отвары, в составе которых китайский лимонник, женьшень и зверобой;
• лечебные смеси, приготовленные на основе продуктов пчеловодства;
• компоты и ягодные морсы.

Бактериемия после воспаления легких

Данное явление характеризуется тем, что в крови находится огромное количество болезнетворных микроорганизмов. Бактериемия входит в число угрожающих последствий после пневмонии. Заподозрить ее нужно при таких симптомах, как высокая температура, крайняя слабость, кашель с зеленой, желтой мокротой.

Лечить бактериемию нужно как можно скорее, поскольку инфекция способна распространиться по всему организму и поразить важнейшие органы. Требуется курс сильнодействующих антибиотиков и госпитализация.

При такой тяжелой болезни, как воспаление легких, негативные последствия для организма могут быть связаны не только со спецификой заболевания, но и с методами лечения. Прием антибактериальных лекарств при пневмонии в последствии может привести к интоксикации.

Нередко случается, что врач назначает действенный антибиотик, а организм больного его просто не принимает, к примеру, после первого же приема начинается рвота. Даже если пациент реагирует на лекарство хорошо, антибиотики наносят серьезный вред микрофлоре кишечника. Чтобы избежать этого, врач назначает курс пробиотиков.

Конечно, если даже у вас появилась боль в груди после пневмонии или на снимке не все идеально, это не обязательно свидетельствует о наличии угрожающего или необратимого процесса. Не следует паниковать и искать ответы на медицинских форумах. Гораздо разумнее — найти специалиста, которому вы действительно сможете доверять. Он оценит, насколько серьезны остаточные явления после пневмонии и подскажет, как их убрать.

Пневмония — инфекционно-воспалительное заболевание легких, при котором поражается их специфическая ткань ответственная за газообмен. Вопреки общественному мнению это сложное и тяжелое заболевание, которое нельзя переносить на ногах и в отличие от бронхита, фарингита и обычного ОРВИ требует быстрого начала терапии антибиотиками. Как сама болезнь, так и остаточные явления после пневмонии часто носят тяжелый характер, могут привести к крайне неблагоприятным последствиям и трудно поддаваться лечению. Последние очень разнообразны могут затрагивать различные функции организма или отдельные органы.

Легкое — это орган основная функция которого обогащать циркулирующую кровь кислородом и извлекать из нее углекислый газ. Этот процесс осуществляется в альвеолах — крошечных шаровидных образованиях собранных в грозди, в них залегают мельчайшие кровеносные сосуды.

Воздух, поступая в альвеолу, проходит через ее стенку и поступает в сосуды, насыщая кислородом, кровь одновременно при этом выделяется углекислый газ, который уходит при дыхании. Когда легочная ткань восполняется, в альвеолах накапливается эксудат и в них образуется небольшие спайки, которые заполняют их просвет и блокирует обмен газов.

Кроме этого, микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс, выделяют вещества, которые оказывают токсическое влияние на организм.