Вазомоторный ринит: симптомы и как лечить

Симптомы вазомоторного ринита

Чаще всего симптомы ринита возникают у детей в возрасте от шести лет. При остром течении заболевания выделяют следующие признаки:

• жидкие слизистые выделения из носа, которые появляются периодически без видимых на то причин;
• подкашливание и раздражение слизистой горла вследствие стекания слизи по задней стенке глотки;
• чихание, вызванное выделением из носа большого количества жидкого секрета;
• гнусавость, причиной которой является полная или частичная заложенность носа;
• проблемы с восприятием запахов;
• головные боли, бессонница вследствие заложенности носа;
• общая слабость, повышенная утомляемость в результате неполноценного сна;
• отсутствие аппетита;
• повышенное потоотделение, слезотечение, отечность;
• при длительной полной заложенности носа может ухудшаться вентиляция легких, наблюдаться недостаток кислорода в крови.

• постоянная заложенность носа;
• большое количество слизистых выделений;
• появление корок в носовых ходах;
• ощущение жара и сухости в носу;
• чихание;
• потеря обоняния.

Постоянная заложенность носа, потеря обоняния – основные симптомы вазомоторного ринита

Дифференциальным признаком вазомоторного ринита служит пароксизмальное течение заболевания. Обострения носят приступообразный характер и провоцируются внешними факторами – вдыханием холодного воздуха, табачного дыма и средств бытовой химии, резкими запахами, пылью, горячей или острой пищей, стрессом и т. п.

При длительном течении заболевания из-за нарушений дыхания ухудшается вентиляция легких, появляются признаки недостаточного кровоснабжения головного мозга и выраженная астеническая симптоматика: слабость, апатия, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли, дрожание рук, ухудшение аппетита, бессонница, расстройства памяти и внимания.

При любой форме вазомоторного ринита у ребенка наблюдаются сходные симптомы. Они напоминают симптомы инфекционного заболевания:

• закладывает нос – чаще одну ноздрю;
• в носу образуются корки;
• дыхание затруднено;
• в лежачем положении заложенность перемещается на ту сторону, на которой ребенок лежит;
• заложенность сопровождается появлением обильных жидких выделений;

При вазомоторном аллергическом рините возможны приступы чихания

• чихание частое и сильное;
• возможно появление зуда в носу;
• иногда возникают легкое жжение, болевые ощущения, тяжесть в носовых ходах;
• возникающее из-за нарушения дыхания кислородное голодание приводит к головокружениям, головной боли, ухудшению памяти, снижению внимания.

Аллергический ринит возникает даже у младших дошкольников, нейровегетативный обычно встречается у детей после 6 лет (подробнее в статье: симптомы аллергического ринита у ребенка). Если у ребенка заложен нос, он ощущает сухость, образуются корочки, а других признаков ОРВИ или простудного заболевания нет, то следует подозревать вазомоторный ринит.

На первоначальной стадии развития вазомоторного ринита у ребенка возникает сухость и сильный зуд в носу. В дальнейшем наблюдается выделение большого количества слизи. Все это приводит к развитию ринита. При этом стоит отметить, что такая патология изначально выглядит, как простудное заболевание.

К основным симптомам вазомоторного ринита относится:

• слизь, которая выделяется из носа в большом количестве;
• сильный зуд в носе и частое чихание;
• слезотечение;
• тяжелое дыхание.

Особенности дыхательного процесса во время ринита зависят от положения тела. Так, состояние ребенка ухудшается во время отдыха. При этом, отек переходит на ту сторону, на которой он лежит. В дальнейшем утрудненное дыхание приводит к нарушению памяти, возникновению головных болей и другое. Ребенок испытывает дискомфорт и недомогание. В результате это приводит к нарушению сна, быстрой утомляемости и плохому аппетиту.

Если на протяжении длительного времени не лечить ринит, то это приведет к возникновению осложнений. Длительный насморк приводит к нарушению слуха, обоняния и вкуса. Хроническая форма недуга негативно сказывается на речи ребенка. Постоянно открытый рот нарушает нормальное развитие лицевых суставов. В результате происходит их деформация.

Симптомы вазомоторного ринита

Основные признаки вазомоторного ринита:

• затрудненное носовое дыхание, постоянное или временное, возникающее то с одной стороны, то с противоположной, особенно в положении лежа на боку и переворачивании;
• умеренные выделения из носа;
• выделения, стекающие по задней стенке глотки.

У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и приемом пищи, алкоголя, пребыванием на холоде. У других больных явных пусковых факторов обнаружить не удается.

В зависимости от преобладающих признаков пациентов с ринитом можно условно разделить на группы с «влажным» и «сухим», заложенным носом.

Чихание, зуд, сильный насморк, слезотечение чаще встречаются при аллергическом варианте патологии, но могут наблюдаться и при вазомоторном, однако значительно реже.

При медикаментозном варианте основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.

• бледность или синюшность, похолодание конечностей;
• повышенная потливость;
• тенденция к снижению температуры тела, артериального давления и замедление пульса;
• сонливость, раздражительность, ипохондрические расстройства.

При риноскопии нижние раковины носа увеличены, их поверхность покрасневшая, с синюшным оттенком, или бледная. Иногда видны кровоизлияния.

Методы лечения

Чтобы вылечить вазомоторный ринит, одних медикаментов будет недостаточно. Тем более что большинство форм заболевания не зависит от патологических изменений в организме. Поэтому к лечению необходимо подходить комплексно, объединив приём лекарств с физиотерапевтическими процедурами.

Медикаментозная терапия

Хронический вазомоторный ринит не поддаётся традиционному симптоматическому лечению. А длительное применение сосудосуживающих средств, эффективно снимающих заложенность носа, противопоказано из-за рисков развития осложнений и перехода заболевания в тяжёлую медикаментозную форму. Поэтому список необходимых препаратов и схема приёма подбирается в индивидуальном порядке с учётом причины развития заболевания.

Основные лекарственные средства:

• Увлажняющие спреи и капли для промываний носа и снятия раздражения со слизистой. Аптечные препараты могут быть заменены домашними солевыми растворами для промываний.
• Аэрозольные кортикостероиды для назального применения. В отличие от препаратов с сосудосуживающим действием не вызывают привыкания. А способ применения позволяет минимизировать всасывание действующих веществ в кровь (это позволяет предупредитьвозможную передозировку и, как следствие, нарушение гормонального фона пациента). Стойкий терапевтический эффект достигается при систематическом применении длительными курсами.
• Симпатомиметики – категория препаратов, обладающих не только противоотечным действием, но и способностью снижать секрецию слизистой. Эти лекарственные средства помогают уменьшить количество жидких выделений, характерных, к примеру, для холодового насморка.
• Антигистаминные спреи для назального применения. При аллергическом вазомоторном рините лечиться необходимо комбинированными препаратами, оказывающими одновременно противовоспалительное, противоотёчное и противоаллергическое действие. Эти средства обладают высокой степенью надёжности и эффективности. Но для достижения стойкого терапевтического эффекта потребуется длительный курс применения.

Физиотерапия и другие рекомендации

Одними лекарственными средствами проблему не решить. Поэтому пациент должен понимать, что полноценное лечение вазомоторного ринита – это в первую очередь устранение всех провоцирующих факторов:

• Необходимо будет исключить из рациона все продукты питания, которые могут спровоцировать насморк (и аллергический в том числе), полностью отказаться от алкоголя, избегать мест с высокой концентрацией пыли, табачного дыма и так далее.
• Избавиться от имеющихся заболеваний пищеварительного тракта. Иммунитет человека – это здоровый желудок и кишечник. Поэтому при наличии проблем ЖКТ, избавиться от вазомоторного ринита навсегда вряд ли выйдет.
• Провести хирургическую коррекцию патологий строения носовой полости, провоцирующих поддержание хронического воспалительного процесса.

В дополнение к этому пациентам с вазомоторным ринитом рекомендуются:

• физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез или ультразвук;
• массаж шеи;
• иглоукалывание, рефлексотерапия;
• спорт, регулярные физические нагрузки средней интенсивности (плавание, бег, спортивная ходьба);
• ежедневные прогулки на свежем воздухе в парковых зонах, на берегу реки и в других местах, удалённых от проезжей части;
• контрастный душ и закаливания (обязательно начинайте с комфортной температуры и минимального времени).

Ни в коем случае не стоит использовать средства народной медицины. Далеко не все советы целителей эффективны в лечении вазомоторного насморка даже на ранней его стадии. А большинство бабушкиных средств могут и вовсе навредить, спровоцировав развитие осложнений и ухудшение состояния больного.

Хирургия

При низкой эффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Операция подразумевает разрушение сосудистых сплетений, расположенных под слизистой оболочкой. На сегодняшний день применяются исключительно малоинвазивныеметоды, подразумевающие минимальное травмирование тканей. Это может быть лазерное или радиоволновое лечение, а также вазотомия подслизистых сосудов.

Лечение вазомоторного ринита

После установки диагноза врач формирует схему лечения, исходя из того, какие проявляются симптомы заболевания: указывающие на аллергическую реакцию или на нарушение нейровегетативной функции. Состояние сосудов носа, при котором они теряют восприимчивость к внешним изменениям, корректируется препаратами, улучшающими кровообращение и снимающим отек слизистой носа (нейровегетативный насморк). В случае с аллергическим ринитом в первую очередь назначаются антигистаминные лекарства и иммуномодулирующие средства. При тяжелых формах вазомоторного аллергического и нейровегетативного ринита у взрослых терапия включает применение лекарств, содержащих глюкокортикостероиды.

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты:

• сосудосуживающие капли – Тизин, Отривин, Санорин;
• противоаллергические средства – Азеластин, Кромогексал, Кромоглин;
• комбинированные лекарства – Виброцил, Каметон, Пиносол;
• глюкокортикостероидные спреи – Ринокорт, Назонекс;
• лекарства для улучшения кровообращения – Гливенол, Эскузан;
• средства для промывания носа и быстрого отхождения слизи – Аквамарис, Физиомер;
• антигистаминные лекарства – Зиртек, Зодак, Лоратадин.

Наиболее «безобидные» из этой группы препаратов – солевые растворы

К сосудосуживающим каплям и спреям следует относиться с большой осторожностью – при длительном применении чувствительность организма к ним теряется, и сосуды перестают реагировать на изменения температуры. Это может спровоцировать осложнения насморка

Лечение вазомоторного аллергического ринита начинается с поиска источника раздражения и его устранения, затем проводится симптоматическая терапия. У детей, в отличие от взрослых, деятельность слизистых желез регулируется средствами, не содержащими сильнодействующих химических веществ.

Хирургическое лечение

Аллергический или нейровегетативный ринит при отсутствии своевременного лечения может вызвать осложнения, при которых традиционная терапия не дает желаемых результатов. Остается последний шанс для больного – хирургическая операция. Учитываются физиологические особенности организма, возраст, сопутствующие заболевания. Проводятся:

• подслизистая вазотомия: в пазухах носа в подслизистой оболочке нижних раковин располагается сеть мельчайших кровеносных сосудов – их частично иссекают, и носовые ходы освобождаются;
• септопластика: удаляются шипы, полипы, аденоиды или выравнивается искривленная носовая перегородка, мешающая нормальному дыханию;
• ультразвуковая дезинтеграция: часть сосудов разрушается под действием ультразвукового излучения;
• электроплазменная коагуляция – в полость носа вводится электрод коагулятора, воздействующий на слизистую радиоволнами, в результате чего освобождаются носовые каналы;
• лечение лазерным лучом – сосуды частично «выжигаются», что способствует снижению отеков и улучшению кровообращения носовой полости.

После операции больной чувствует заметное улучшение состояния. Восстановление в среднем занимает 2 недели.

Физиотерапия

Вазомоторный ринит является по сути видом насморка, при котором нарушается сосудистый тонус, поэтому при его неосложненных формах эффективны физиопроцедуры:

• фонофорез – способствует улучшению микроциркуляции крови;
• электрофорез с использованием хлорида кальция – тонизирует сосуды и укрепляет их стенки, снимает отек;
• иглоукалывание – воздействие на энергетические точки ускоряет процесс выздоровления и мобилизует защитные силы организма.

При острых приступах вазомоторного ринита физиолечение не назначается. Положительная динамика наблюдается в основном в период ремиссии.

Народные средства

К домашним методам лечения следует относиться с большой осторожностью. Не надо полагаться на мнение людей, якобы справившихся с симптомами заболевания после применения проверенного лекарства

Выбрать средство самостоятельно можно, а вот применять его без одобрения врача категорически запрещено. Эффективные народные рецепты:

• при интоксикации организма, вызывающей аллергическую реакцию, следует выпивать по 2 таблетки активированного угля 4-5 раз в сутки в течение 2-3 дней;
• из измельченного корня сельдерея отжать сок и выпивать по ½ ч.л 3 раза в сутки за 30 минут до очередного приема еды.

Нужно внимательно следить за реакцией организма – если признаки усиливаются или физическое состояние остается на прежнем уровне, лечение выбранным средством прекращается. Врач поможет подобрать другие, не менее эффективные рецепты, снижающие симптоматику насморка.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.

Терапия в домашних условиях

Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций

Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания

Народные средства от вазомоторного ринита

Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

• закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
• смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
• промывание носовой полости раствором меда;
• точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
• дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.

Фармакотерапия

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

• местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
• интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
• местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
• местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
• блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
• ботулотоксин А.

Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

Лечение вазомоторного ринита у беременных

Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита

В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, – коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

• смещение носовой раковины;
• удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
• пластические методики;
• поверхностные или подслизистые вмешательства.

Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.

Терапия в домашних условиях

Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций

Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания

Народные средства от вазомоторного ринита

Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

• закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
• смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
• промывание носовой полости раствором меда;
• точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
• дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.

Фармакотерапия

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

• местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
• интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
• местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
• местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
• блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
• ботулотоксин А.

Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

Лечение вазомоторного ринита у беременных

Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита

В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, – коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

• смещение носовой раковины;
• удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
• пластические методики;
• поверхностные или подслизистые вмешательства.

Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

Можно ли вылечить вазомоторный ринит без операции?

В большинстве случаев вазомоторный ринит хорошо поддается медикаментозной терапии. Помимо антигистаминных препаратов и средств для местного применения возможно назначение седативных лекарств и кортикостероидов. Курс восстановления организма довольно длительный, но позволяет навсегда избавиться от данного заболевания.

Если вазомоторный ринит запущен, лечение препаратами не помогает, приступают к более кардинальным методам. Возможно потребуется исправление формы носовой перегородки или прижигание слизистой оболочки лазером. Хирургические методы также должен выбирать врач.

Чем опасно данное заболевание?

Самым главным симптомом является нарушение дыхательного процесса с обильным отделением слизистых выделений. При этом возникает состояние постоянной заложенности носовых ходов. Из-за этого:

• поступает недостаточное количество кислорода,
• нарушается кровообращение в мозге,
• общее угнетение организма,
• гипоксия,
• нарушении сна,
• состояние постоянной усталости.

Осложнения, которые могут возникнуть, так же являются опасными для организма. При том, что человек вынужден практически всегда дышать ртом может развиться такое заболевание как хронический фарингит.

При нарушении воздухообмена полости носовых ходов возникают верхнечелюстные синуситы. Хроническая гипоксия мозга будет только негативно влиять на течение сосудистой патологии, что становится наиболее опасным, так как одно заболевание отягчает другое.