Патология тиреотоксикоз: симптомы у женщин, терапия и осложнения

Особенности лечения заболевания

Главное в лечении – поддерживать нормальное функционирование железы с выработкой достаточного количества гормонов. Если диагностирована стадия эутиреоза, медикаменты не назначаются.

При диагностике заболевания в фазе гипотиреоза назначаются лекарственные препараты, которые восполняют гормоны железы в организме. Например, Эутирокс. Дозировку в каждом случае эндокринолог подбирает индивидуально, контролируя при этом уровень гормонов щитовидки с помощью анализов. Заниматься самолечением строго запрещено.

При тиреотоксикозе назначаются препараты, уменьшающие проявление заболевания. Лечение в каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальное. Также дополнительно могут назначаться препараты для иммунитета, витаминные комплексы. Если щитовидная железа гипертрофированна – проводится оперативное вмешательство.

Причины гипертиреоза

Щитовидная железа отвечает за секрецию трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые очень важны, поскольку влияют на функционирование большинства тканей организма. Эти гормоны также связаны с обменом веществ и выработкой энергии. Функционирование органа контролируется гипофизом, который, в свою очередь, выделяет тиреотропный гормон (TSH) и стимулирует щитовидную железу к выделению гормонов T3 и T4. 

Гипертиреоз (hyperthyreosis, гипертиреоидизм) возникает, когда щитовидная железа выделяет избыточное количество гормонов тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и кальцитонина. Последствие избытка гормонов щитовидной железы в организме — тиреотоксикоз.

Причины гипертиреоза могут включать:  тяжелую психологическую травму (например, беспокойство, гнев), беременность, сексуальную дисфункцию, гормональные нарушения менопаузы, острые или хронические инфекционные заболевания. 

Эти раздражители обычно работают по схеме: кора головного мозга — гипоталамус — передняя доля гипофиза. Таким образом, повышенная выработка гормона щитовидной железы провоцирует симптомы гипертиреоза.

Лечение субклинического тиреотоксикоза

При тиреотоксикозе с уровнем ТТГ в пределах от 0,10 до 0,45 мМЕ/л лечение не назначают. Эндокринологи рекомендуют делать анализ крови с частотой 1 раз в 3-4 месяца. Если ТТГ падает ниже 0,10 мМЕ/л, требуется медикаментозная терапия.

Препараты

Лечение назначают, если присутствуют явные симптомы тиреотоксикоза, грозит остеопороз, нарушена работа сердца, выявлена гиперплазия щитовидной железы. Назначают медикаменты в зависимости от проявлений патологии щитовидной железы:

• при остеопорозе – эстрогены (Дивина, Премарин, Эстрофеминал), биофосфонаты (Бонефос, Синдронат);
• при тахикардии – бета-адреноблокаторы (Конкор, Вазокардин, Корданум, Локрен, Рекардиум);
• при субклиническом гипертиреозе – тиреостатики (Тиамазол, Карбимазол, Пропилтиоурацил).

Рационализация питания

Всем людям с тиреотоксикозом в субклинической форме необходимо придерживаться диеты. Эндокринолог посоветует ограничить продукты, богатые йодом (морская рыба, ламинария, морепродукты, фейхоа, грецкие орехи).

Необходимо насытить организм природным кальцием. В этом помогут твердые сыры, молоко и кисломолочные изделия, кунжут, белокочанная капуста.

Врачи рекомендуют свести к минимуму употребление напитков-стимуляторов (чая, кофе), кондитерских изделий, отказаться от копченостей, жирной и жареной пищи. Мясо следует выбирать нежирное, готовить его методом отваривания, запекания или на пару.

Хирургическое лечение

Субклинический гипертиреоз требует лечения хирургическими методами, если железа работает слишком активно. Также проводится операция в случае, если возникает сдавливание гортани при крупном зобе, имеется подозрение на рак железы. Удаляют одну долю или весь орган.

Народные методы

Лечение средствами народной медицины при тиреотоксикозе нельзя начинать без предварительной консультации с эндокринологом. Это тот случай, когда даже самое безобидное лекарство (например, грецкий орех) может навредить щитовидной железе.

Больным с проблемами щитовидной железы можно принимать средство с успокаивающим действием – настой ромашки со зверобоем. По 1 ст. л. сухого сырья смешивают, запаривают 300 мл кипятка, настаивают 30-40 минут. Выпивают равными порциями перед основными приемами пищи за 30 минут. Курс 3 недели, после месячного перерыва лечение повторяют.

Для улучшения работы сердца рекомендуется настой из плодов боярышника (2 ст. л. запаривают 200 мл кипятка). Пьют в теплом виде 2-3 раза в день.

Как лечить диффузный токсический зоб народными средствами?

например, тахикардия, аритмия, чувство тяжести в области сердцанапример, снижение работоспособности, нарушение сна, повышенная утомляемость

Народное средство	Механизм лечебного действия	Приготовление и способ применения
Настой из трав	Боярышник используется при гиперфункции щитовидной железы.Пустырник нормализует артериальное давление, уменьшает нервную возбудимость, оказывает снотворное действие, а также нормализует работу щитовидной железы.Сушеница улучшает кровообращение, нормализует артериальное давление, оказывает успокаивающее действие.Ромашка обладает седативным действием и нормализует сон.	Необходимо подготовить следующие ингредиенты: цветы боярышника; пустырник; сушеница; цветки аптечной ромашки. Изначально следует смешать подготовленные травы. В общую посуду добавить по четыре столовых ложки боярышника, пустырника и сушеницы, а также одну столовую ложку цветков ромашки, а затем необходимо все перемешать. Одну столовую ложку подготовленной смеси следует залить стаканом кипятка (250 мл) и оставить настояться в течение одного часа. Перед употреблением настой необходимо процедить и принимать по полстакана два – три раза в день до приема пищи.
Настой из лапчатки белой	Способствует нормализации гормонального баланса, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.	Одну столовую ложку измельченной травы следует залить стаканом кипятка (250 мл) и оставить настаиваться в течение одного – двух часов. Приготовленный настой необходимо процедить и принимать внутрь по одной трети стакана три раза в сутки. Также данный настой можно использовать в качестве компресса. Для этого необходимо окунуть марлевую салфетку в настой и затем наложить на область щитовидной железы (сверху следует наложить клеенку и чистую салфетку). Компресс рекомендуется держать от 30 минут до одного часа.
Настойка из боярышника	Регулирует работу щитовидной железы. Благоприятно влияет на сердечную мышцу, улучшает кровообращение, снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Нормализует работу нервной системы, эффективно помогает при повышенной утомляемости, перенапряжении и бессоннице.	Одну столовую ложку ягод необходимо залить стаканом водки (250 мл), накрыть крышкой и оставить настаиваться в течение одной недели. Затем приготовленный настой следует процедить и принимать по 20 – 25 капель, добавленные в небольшое количество воды, три – четыре раза в день до приема пищи.
Настойка из валерианы	Нормализует частоту сердечных сокращений (при тахикардии), уменьшает боли в области сердца, производит седативный эффект. Эффективно помогает при нарушениях сна, а также снижает повышенную нервную возбудимость.	В термос необходимо засыпать одну столовую ложку раздробленного корня валерианы, после чего залить стаканом кипятка (250 мл). Подготовленную смесь следует плотно закрыть крышкой и оставить настаиваться на двенадцать часов. Принимать готовую настойку необходимо по одной столовой ложке три – четыре раза в день.

Профилактика и рекомендации

В настоящее время нет рекомендаций по профилактике гипертиреоза. Гипертиреоз, вызванный болезнью Грейвса, не может быть предотвращен, поскольку он генетически опосредован.

Однако люди, проживающие в районах с дефицитом йода, должны вводить йод в свой рацион, чтобы предотвратить возникновение многоузлового токсического зоба, который чаще всего встречается в таких районах. Это может сильно повлиять на общую частоту гипертиреоза в этих областях.

Кроме того, люди с положительным семейным анамнезом гипертиреоза или те, кто проживает в районах с дефицитом йода, должны периодически проверяться на предмет ранней диагностики и лечения.

Народные средства

Лечение щитовидной железы народными средствами можно начинать только после того, как будет точно поставлен диагноз, выявлена причина повышенной секреции гормонов. Также перед применением любых рецептов следует получить разрешение своего лечащего врача.

Народные средства для нормализации работы щитовидки:

• отвар валерианы. Данное народное средство рекомендовано принимать три раза в день. Оно эффективно помогает нормализовать функционирование железы;
• свекла. Её рекомендовано употреблять в сыром виде ежедневно. В овоще содержится много йода, который является важным элементов для нормальной работы щитовидки;
• настой боярышника. Употреблять это народное средство разрешено не более 3 недель, после чего делается перерыв на 2 недели;
• шиповник. Отличное народное средство, которое помогает стабилизировать работу железы. Плоды шиповника можно принимать в любом виде.

Клиническая картина

Признаки тиреотоксикоза в большинстве случаев имеют сходную картину вне зависимости от вида патологии. Отличие составляет болезнь Грейвса-Базедова и аутоиммунный тиреоидит – при таких патологиях развивается офтальмопатия (пучеглазие, двоение в глазах) и дерматопатия, сахарный диабет 1 типа.

Симптомы тиреотоксикоза

Характерные симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы:

• раздражительность, резкая смена настроения, беспокойство, склонность к депрессиям;
• быстрая утомляемость, астения;
• усиленное потоотделение;
• тремор кистей рук;
• влажная, горячая кожа;
• горячие приливы к лицу и голове;
• снижение массы тела при хорошем аппетите;
• тахикардия, аритмия;
• повышение пульсового давления;
• частые запоры или диарея, частый стул, метеоризм;
• длительное повышение температуры до 37,5°;
• ломкие, истонченные волосы;
• ухудшение памяти;
• расслаивание ногтей;
• симптомы у женщин: нарушается менструальный цикл, вплоть до аменореи, развивается дисфункция яичников;
• тиреотоксикоз у мужчин приводит к ослаблению потенции, гинекомастии.

У больных может увеличиваться в размерах печень, проявляться желтуха, вызванная дискинезией желчевыводящих путей. Из-за нарушения метаболизма нередко повышается уровень глюкозы в крови, что может стать причиной сахарного диабета 2 типа.

Тиреотоксикоз щитовидной железы чаще всего сопровождается увеличением размеров органа из-за диффузного разрастания тканей. Глазная симптоматика проявляется дрожанием век, неполным их смыканием, «гневным» взглядом, редким морганием, кожа век пигментирована, при взгляде вверх и вниз верхнее веко отстает от радужки. При токсическом диффузном зобе глаза выпучены, теряется четкость зрения, раздваивается изображение, больному трудно зафиксировать взгляд на близком расстоянии.

Тиреотоксикоз у детей характеризуется равномерным увеличением размера шеи, пучеглазием, выражением испуга на лице. Офтальмопатия наблюдается на запущенной стадии, но не во всех случаях. Еще одним признаком заболевания у ребенка является белая полоса на склерах между верхним краем радужной оболочки и верхним веком. А также присутствуют все остальные симптомы патологии.

У пациентов зрелого возраста клиника более выражена, развивается деменция, склонность к депрессиям. Но при этом отсутствует тремор и поражение глаз. Более характерно наличие сердечно-сосудистых патологий.

Осложнения

При отсутствии лечения или тяжелом течении тиреотоксикоза есть опасность развития осложнений. Чаще всего это тиреотоксический криз, как правило, криз возникает при тяжелых сопутствующих заболеваниях или не леченой Базедовой болезни. При тиреотоксическом кризе резко усиливаются признаки гипертиреоза, обостряются симптомы, бурно развиваются нарушения в работе других органов.

Симптомы тиреотоксического криза:

1. повышение артериального давления;
2. возбужденное состояние;
3. уменьшения выделяемого объема мочи, впоследствии анурия;
4. тошнота, неукротимая рвота, диарея;
5. пересыхание слизистых оболочек;
6. тремор;
7. гиперемия, отечность лица;
8. повышение температуры тела до 40°;
9. спутанность сознания, галлюцинации, нарушение координации движений;
10. обморок.

Чаще осложнение случается у женщин, в 70% случаев криз развивается в острой тяжелой форме. 

Лекарства

Фото: kak-bog.ru

Тиреостатическая терапия включает использование следующих препаратов:

тиамазол. Антитиреоидный эффект препарата достигается благодаря особому механизму действия, который заключается в ингибировании фермента пероксидазы. Данный фермент участвует в йодировании тиронина, благодаря чему синтезируются гормоны щитовидной железы. Поскольку фермент блокируется под воздействием приема тиамазола, нарушается синтез тиреоидных гормонов. Максимальная концентрация в крови активного вещества препарата наступает в течение 3 часов. Период полувыведения составляет 3 – 6 часов. Препарат выводится через почки и с желчью. Тиамазол способен проникать через плацентарный барьер и достигать концентраций в крови плода равным тем, которые содержаться в сыворотке крови матери. Именно поэтому препарат назначается беременным женщинам лишь в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. На фоне приема препарата могут возникать следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, обратимое изменение вкусовых ощущений, головная боль, головокружение, артралгии, увеличение массы тела, крапивница, зуд;
пропицил. Препятствует процессу йодирования тиреоглобулина, снижает образование в щитовидной железе активной формы йода, а также ингибирует фермент, участвующий в синтезе тиреоидных гормонов

Важно отметить, что тиреостатический эффект препарата значительно снижается при одновременном или предшествующем применении йодсодержащих средств, а также рентгеноконтрастных веществ. На фоне приема препарата могут развиваться следующие нежелательные реакции: тошнота, рвота, головная боль, артралгии без признаков воспаления суставов, парестезии, зуд, крапивница

Противопоказанием к применению препарата является беременность и лактация. Кроме того, при патологическом изменении числа форменных элементов крови и гипертрансаминаземии (повышении уровня АЛТ и АСТ) прием препарата осуществляется под тщательным наблюдением врача.

Как правило, длительность тиреостатической терапии достигает 12 – 18 месяцев

Во время приема препаратов важно тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, в частности не пропускать прием препаратов и не корректировать кратность их приема

Тиреотоксикоз: что это за болезнь?

Тиреотоксикоз — это патологическое состояние, при котором в периферической крови находится постоянный избыток гормонов щитовидной железы. Этот избыток возникает при патологии самой щитовидной железы, и, как правило, его обнаруживают не столько врачи на медосмотре, или целенаправленно отправляя пациента на анализы.

Чаще всего признаки тиреотоксикоза больной обнаруживает у себя лично, поскольку у каждого есть дома зеркало. Поскольку повышенная концентрация гормонов щитовидной железы сопровождается ее гиперплазией, или увеличением, то наиболее часто тиреотоксикоз возникает совместно с зобом, который носит диффузный характер.

Поэтому, отвечая на вопрос, что такое тиреотоксикоз, можно ответить также, что это клинико – биохимический синдром, встречающийся преимущественно у женщин, и возникающий вследствие гиперпродукции тиреоидных гормонов увеличенной (гиперплазированной) тканью щитовидной железы при диффузно – токсическом зобе (ДТЗ).

на начальной стадии увеличение щитовидной железы может быть незначительное

Причины возникновения

У тиреотоксикоза есть второе название – гипертиреоз. Эти два слова могут заменять друг друга и, конечно, это состояние может развиться не только при ДТЗ (диффузном токсическом зобе). Просто у женщин болезнь является наиболее частой причиной повышения уровня гормонов в крови. Тиреотоксикоз с диффузным зобом – это классика «женской щитовидки». Но нужно помнить, что есть и другие состояния, которые могут привести к этим симптомам:

Узловой зоб. При нем гормонально активны отдельные «горячие» узлы в ткани щитовидной железы. Разновидностью узлового зоба является токсическая аденома, когда узел всего один.

Не нужно при этом удивляться диагнозу «аденома» у женщины: ведь это универсальное название опухоли железистой ткани, в данном случае – щитовидной железы;

• Аутоиммунный тиреотоксикоз: при нем железа находится в состоянии воспаления;
• Онкология (рак щитовидной железы).

Общие причины и факторы возникновения, несмотря на длительную историю изучения и характерную клиническую картину, до конца не выяснены. Известно, что мужчины страдают вдесятеро реже, чем женщины, а наиболее часто эта патология встречается на третьем – четвертом десятилетии жизни, то есть поражает наиболее трудоспособное и активное женское население.

Интересно, что в крупных городах тиреотоксикоз выявляется чаще, чем в сельской местности, и причина не в «плохой диагностике» на селе. Скорее всего, причина – в бурном ритме жизни, психологических перегрузках организма.

Тиреотоксиеоз потому и возникает чаще у женщин, поскольку их организм вообще несет большую эндокринную нагрузку, связанную с беременностью, овариально – менструальным циклом, климаксом. Все это делает их организм уязвимым на протяжении многих лет. Ранее причиной тиреотоксикоза считались хронические стрессы и инфекции.

В настоящее время их роль немного изменилась – они запускают аутоиммунные механизмы воспаления, в результате которых возникают ТСИГ, или тиреостимулирующие иммуноглобулины. Именно они и провоцируют повышение уровня гормонов крови, которые можно разделить на несколько степеней, соответствующих тяжести течения тиреотоксикоза.

Хирургическое вмешательство при тиреотоксикозе

Хирургическое вмешательство предполагает удаление щитовидной железы полностью или частично, такое лечение назначается при острой форме недуга. Таким образом, достигается состояние, когда щитовидная железа перестает вырабатывать избыточное количество гормонов. После того, как произведено такое лечение, пациенты обычно выздоравливают, и у них наступает стадия ремиссии, когда все симптомы устранены. После операции у пациента на шее остается небольшой шрам. В течение всей жизни он должен принимать заместительную гормональную терапию.

Период восстановления после операции обычно проходит хорошо, через какое-то время больной может вести обычный образ жизни. У женщин и мужчин восстанавливается половая функция и они могут думать о рождении ребенка.

Еще одним кардинальным методом лечения этого заболевания является применение радиотерапии. Радиотерапия заключается в том, что на орган воздействует активный изотоп. Щитовидная железа насыщается им и перестает вырабатывать избыточное количество гормонов. Этот метод успешно применяется во многих странах. Однако, в одной стране не применяют этот радикальный метод для лечения токсического зоба. Это Япония, в которой особое отношение к радиации. Дело в том, что японские медики предвзято относятся к радиотерапии. Слишком много вреда принесли последствия ядерных ударов по Хиросиме и Нагасаки. Поэтому для японских медиков радиация является злом. Они не понимают положительного влияния радиации в некоторых сферах медицины.

Во время лечения пациент должен отказаться от всех вредных привычек

Однако во всех остальных странах радиотерапию успешно применяют в лечении тиреотоксикоза. Меры профилактики этого грозного заболевания достаточно просты. Пациенты должны помнить, что на вредных производствах нужно одевать необходимые средства защиты. Тем людям, которые работают с ядами или химикатами нужно одевать резиновые перчатки и респираторы, вредные пары попадают в легкие и отрицательно влияют на работу щитовидной железы.

Этот орган очень чувствительный к воздействию различных вредных веществ, также пациентам необходимо помнить, что диета должна быть сбалансированная. В рационе должно быть много витаминов и микроэлементов.

Часто это заболевание путают с различными психическими расстройствами и невротическими состояниями, поскольку симптомы схожи. Пациенты обращаются к психиатрам и невропатологу, не подозревая что у них проблемы с щитовидной железой. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем более будет эффективным лечение. На состояние щитовидной железы влияет также окружающая среда. Если в атмосфере повышен уровень радиации, железа реагирует соответствующим образом. Радиоактивный йод попадает в щитовидную железу и изменяет структуру клеток. Поэтому, когда человек употребляет в пищу продукты, содержащие йод, то радиоактивный йод не может влиять на щитовидную железу.

Главным условием нормального существования после радиотерапии или хирургического вмешательства является то, чтобы пациент вовремя принимал гормональные препараты, и 1 раз в год проходил обследование. Любые симптомы заболевания должны мгновенно заставить пациента обратиться к врачу. О том, как сохранить здоровье органа можно узнать на видео:

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Мнение врачей »

Однако необходимо нормировать употребление йода. Переизбыток йода в организме также может приводить к тиреотоксикозу. Медицина в последнее время достаточно продвинулось вперед. Поэтому это заболевание успешно лечится и после проведенного лечения больной в течение всей своей жизни может полноценно жить и работать.

Обследование при гипертиреозе

Первым проводится анализ на определение уровня ТТГ. Это базовое обследование уже позволяет врачу заподозрить заболевание щитовидной железы. По мнению врачей, именно ТТГ является наиболее чувствительным показателем секреции гормонов щитовидной железой. Результат ниже нормы указывает на гипертиреоз, то есть чрезмерное производство гормонов. 

В результате чрезмерной выработки гормонов часто образуются «холодные» (негормональные) и «горячие» (активные) узелки. Оба угрожают злокачественным новообразованием, но рак чаще возникает на базе активных узлов.

Обязательно проводится УЗИ щитовидной железы. Сдаются анализы крови на антитела. При наличии узлов назначаются рентген, сцинтиграфия щитовидной железы или тонкоигольная биопсия (БАК). Эти тесты позволяют определить тип и размер узелков. 

• УЗИ щитовидки. Выявляет поражения щитовидной железы, когда речь идет о болезни Грейвса. На изображении пораженная область имеет сниженную эхогенность.
• Анализы крови на антитела. Выявляются, например, антитела против рецептора TSH (TSHR). Высокие уровни антител против TSHR характерны для болезни Грейвса.
• Аспирационная тонкоигольная биопсия. Представляет собой взятие клеток щитовидки на анализ. Дает ответ на вопрос, являются ли узлы злокачественными или нет. 
• Рентген. Изображение показывает, растет ли щитовидная железа в направлении трахеи, создавая так называемый загрудинный зоб. Образование затрудняет дыхание.
• Сцинтиграфия. Позволяет поставить точный диагноз. Пациенту дают радиоактивный йод в капсуле или жидкости. Йод попадая в щитовидную железу, дает излучение, регистрируемое гамма-камерой. Горячие узелки поглощают йод, холодные — нет. На мониторе врач видит те места, которые поглотили йод, и те, в которых его нет. Так создается карта щитовидной железы — сцинтиграфия.

УЗИ щитовидной железы

Признаки тиреотоксикоза

Чем выше уровень тиреоидных гормонов, тем сильнее будут проявлены симптомы:

• увеличение частоты сердечных сокращений, тахикардия;
• экзофтальм — «выпученные» глаза;
• учащенное дыхание, одышка;
• ощущение жара не соответствующее температуре окружающей среды;
• избыточное потоотделение без заметных физических нагрузок в состоянии покоя;
• резкая потеря веса не связанная с изменением питания;
• тремор конечностей или дрожь во всем теле;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение памяти и способности концентрироваться;
• нарушения сна;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• угасание полового влечения у мужчин, импотенция;
• эмоциональная нестабильность;
• быстрые немотивированные перемены настроение;
• снижение стрессоустойчивости.

Если у вас есть сразу несколько симптомов, необходимо срочно обратиться к эндокринологу, который назначит исследование крови на уровень тиреоидных гормонов.

Также заболевание щитовидной железы может проявляться ее физическими изменениями:

• разрастание тела железы приводит к увеличению в шейной области, возникает «эффект тесного воротника»;
• заметная припухлость участка шеи;
• при значительном увеличении железы может быть затруднено глотание, дыхание.

Возможно проявление гормонального нарушения без видимых проявлений в области шеи.

Очень важно контролировать уровень гормонов щитовидной железы беременным, так как гипертиреоз матери может вызвать тиреотоксикоз плода, нарушив его развитие в утробе. У некоторых больных заболевание может проявляться очень сильно в эмоциональной сфере и быть похожим на расстройство психики

У некоторых больных заболевание может проявляться очень сильно в эмоциональной сфере и быть похожим на расстройство психики.

Заболевание протекает по разному у женщин, мужчин и детей. Симптоматика также может отличаться в зависимости от пола и возраста.

Проявление заболевания у женщин

Заболевание сказывается не только на здоровье но и на внешнем виде женщины:

• ухудшается состояние волос, они становятся тонкими, ломкими сухими, всклокоченными;
• нарушается структура ногтей, они становятся бугристыми, может отслаиваться внешняя часть ногтевой пластины;
• нарушается менструальный цикл, месячные становятся болезненными, заметно уменьшение количества менструальных выделений;
• возникает гипертензия, тахикардия.

Женщины могут испытывать моральные страдания, наблюдая негативные изменения своей внешности. Гипертиреоз у молодых женщин может привести к снижению детородной функции или вообще к бесплодию.

Тиреотоксикоз симптомы у мужчин

Мужчины переносят тиреотоксикоз тяжелее, чем женщины. В дополнение к общим для обоих полов симптомам у мужчин также проявляются характерные симптомы:

• резкое уменьшение мышечной силы, возможно чрезмерное;
• теряется мышечная масса, становится невозможным выполнение «физической» работы;
• проявляется нервозность и раздражительность;
• тахикардия и учащенное дыхание;
• снижение потенции;
• возможны расстройства ЖКТ и диарея;
• увеличивается аппетит при потере массы тела;
• нервозность, раздражительность;
• бессонница и другие нарушения сна.

Заболевание вызывает усиленную работу сердца, что у мужчин может быстрее вылиться в сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы у детей

У детей болезнь может не проявляться изменением внешности (эффектом выпученных глаз, утолщением на шее). Чаще всего у детей наблюдаются следующие проявления:

• невозможность сконцентрироваться и усидеть на месте;
• нервозность и эмоциональная нестабильность;
• гиперактивность;
• потеря веса при усиленном аппетите;
• раздражительность и озлобление;
• капризность;
• нарушения сна.

При тиреотоксикозе ребенок может сильно исхудать, поэтому важно увеличить рацион до норм несколько больших, чем рекомендовано для его возраста. Детям можно не ограничивать калорийность, так как увеличенный энергетический обмен требует большего количества питательных веществ

Как лечить тиреотоксикоз

Лечение интоксикации гормонами щитовидной железы проводится двумя методами – консервативная терапия и оперативное удаление органа. Предпочтения отдаются терапевтическим мероприятиям при наличии показаний к их проведению.

1. Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Что это такое: увеличение щитовидной железы без формирования отдельных узлов. Медикаментозное лечение актуально только при выявлении патологии на ранней стадии, когда размер зоба небольшой.
2. Противопоказания к операции. Врач назначает специфические лекарства, облегчающие состояние больного, для поддерживающей терапии.
3. Необходимость подготовки больного к операции, лечению радиоактивным йодом.

При медикаментозной терапии применяются препараты:

• Метизол, Мерказолил и другие тиреостатики, которые останавливают синтез «лишнего» гормона;
• бета-адреноблокаторы нормализуют функции сердечно-сосудистой системы;
• успокаивающие/седативные препараты восстанавливают и стабилизируют работу центральной и периферической нервных систем.

Если тиреотоксикоз спровоцирован приемом специфических препаратов, лекарственная терапия не проводится. Следует отказаться от курения, отменить йодсодержащие средства, снизить уровень физических нагрузок. Часто восстановить уровень гормонов удается за 15-25 дней.

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом

Лечение показано пациентам старше 28 лет. Способ считается альтернативой операции по удалению неправильно работающего органа. Больной принимает капсулу с радиоактивным йодом или выпивает раствор. Лечение проводят под контролем врачей. Вылечить тиреотоксикоз радиоактивным йодом за один прием удается редко, но повторное употребление обычно дает положительный эффект.

Метод лечения противопоказан беременным, кормящим женщинам.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при тяжелой форме болезни. Метод имеет много противопоказаний, так как удаляют орган под общим наркозом. Целесообразность операции определяет врач. Например, тиреотоксикоз с диффузным зобом хорошо лечится терапевтическим методом. Но если патология отличается тяжелым течением или сопровождается формированием опухоли в железе, хирургическое вмешательство неизбежно.

Тиреотоксикоз и беременность

Если болезнь диагностирована на ранних сроках беременности, женщину направляют на лабораторное исследование крови для определения уровня гормонов Т3 и Т4. Результаты помогут выбрать тактику лечения. Индивидуально пациентке подбирают тиреостатики, принимаются они кратким курсом, чтобы предупредить развитие гипотиреоза у плода.

Если женщине противопоказаны лекарственные препараты, то во втором триместре проводится операция по удалению железы, назначаются специфические препараты, замещающие гормоны. Последствия для ребенка нельзя спрогнозировать – чаще беременность заканчивается удачно, рождается здоровый младенец, но риски развития врожденных проблем с щитовидкой повышаются.

Можно ли забеременеть при тиреотоксикозе?

В теории беременность невозможна – усиленная выработка гормонов создает проблемы в работе репродуктивной системы. Но если тиреотоксикоз лечится, зачатие вероятно. Тогда врачи меняют тактику лечения, ставят женщину на учет, ведут постоянное наблюдение за состоянием ее здоровья и плода.

Лечение народными средствами

Проводить лечение тиреотоксикоза отварами и настоями из лекарственных растений можно после консультации с врачом. Официальная медицина признает народные средства в качестве вспомогательной терапии для нормализации работы щитовидной железы.

Эффективны отвары из:

• дубовой коры – 2 чайные ложки порошка заливают 300 мл воды, варят 5 минут на водяной бане, принимают по чайной ложке 2 раза в сутки до еды;
• пустырника и ягод шиповника – по чайной ложке сырья заваривают 400 мл воды и варят 10 минут, принимают по 1 столовой ложке 3-5 раз в день после еды.

Также подойдет настойка из 100 мл медицинского спирта и 0,5 стакана ягод боярышника. Ее настаивают 20 дней, периодически взбалтывая, принимают ежедневно по 20 капель.

Народными средствами запрещено лечить тиреотоксикоз в тяжелой форме и у детей.

Механизм развития

Как правило, секреция гормонов щитовидной железы находится под жестким регулированием с помощью механизмов обратной связи.

Когда уровень гормонов щитовидной железы в крови низкий, гипоталамус выделяет тиреотропин-рилизинг-гормон или тиреорелин (сокращённо ТРГ), который стимулирует гипофиз к выделению тиреотропного гормона (ТТГ).

Гормон, стимулирующий щитовидную железу, в свою очередь вызывает выброс тиреоидных гормонов щитовидной железы T3 и T4 из щитовидной железы. Повышенные уровни Т3 и Т4 снижают выработку ТТГ по механизму отрицательной обратной связи.

Любая патология с участием гипофиза, щитовидной железы или периферии, приводящая к повышению уровня циркулирующего гормона щитовидной железы, может привести к гипертиреозу у женщин. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы приводит к гиперметаболическому состоянию из-за повышенной транскрипции клеточных белков.