Гспг (гормон) у женщин, у мужчин. глобулин, соединяющий половые гормоны: функция, норма и патология

Причины изменения концентрации ГСПГ в крови

Зависимость общего гормонального фона мужчины от концентрации ГСПГ в его крови вполне понятна, и неудивительно, что при любом смещении уровня белка от нормального значения происходит некое отклонение в работе организма. Причинами повышения уровня глобулина могут выступать гипертиреоз, гепатит, ВИЧ и многое другое. Снижаться белок способен в связи с патологиями Кушинга, печеночным циррозом, нефротическим синдромом, гиперандрогенией, инсулинрезистентными маркерами, коллагенозом, гипотиреозом, акромегалией и так далее.

Общими причинами изменения концентрации связывающего половые гормоны глобулина в плазме крови являются:

• Возраст;
• Вес;
• Заболевания печени;
• Эндокринные болезни;
• Выработка половых гормонов.

К факторам, повышающим белок, относят:

• Эстрогены;
• Гепатит;
• Гипертиреоз;
• Возраст.

Среди понижающих связывающий глобулин причин выделяют:

• Андрогены;
• Лишний вес;
• Пролактин;
• Глюкокортикостероиды;
• Недоедание;
• Гипотиреоз;
• Инсулин;
• Гормон роста.

Избыток ГСПГ запускает активное деление клеток предстательной железы, что выступает причиной образования доброкачественных гиперпластических изменений в структуре простаты. Из-за таких изменений риск возникновения онкологических заболеваний органа увеличивается. Когда выработка глобулина нарушается в печени, происходит снижение биологической активности половых гормонов, риск рака простаты повышается, а также возникают нарушения биофункционального характера в тканях, выполняющих роль мишеней для гормонов.

Зачастую на количество глобулина оказывает влияние прием некоторых гормональных препаратов. ГСПГ может воздействовать на обмен глюкозы в тканях печени, что больше всего вероятно при имеющихся у пациента инсулинпродуцирующих нарушениях. Так что пониженный глобулин в крови вполне способен вызывать диабет.

Как и при любом разговоре о влиянии на человеческий организм, образ жизни и в вопросе о ГСПГ выступает весомым фактором. К примеру, спиртные напитки, чрезмерные физические нагрузки, прием различных лекарств от мышечных судорог усиливают выработку данного белка, а прием глюкокортикостероидов, голодание, вегетарианская пища, курение снижают его концентрацию в плазме. Это поможет при вопросе «Как снизить ГСПГ у мужчин?».

«Мужские» особенности

Транспортный протеин для ПГ очень сильно реагирует на андроген и выполняет задачи регулятора баланса между его фракциями за счет связывания излишек Т свободного. При этом следует учитывать, что колебания уровня связывающего тестостерон глобулярного белка приведут к изменениям содержания биологически доступной формы основного мужского гормона.

Безусловно, нельзя исключать также влияние ряда различных внешних факторов, но все же выработка, присутствие и уровень ГСПГ в крови играет едва ли не главную роль для сохранения «мужского» здоровья. Вызывать изменение продукции белка, функцией которого является связывание и перенос ПГ, могут многие причины, поэтому нетрудно догадаться, что в разные периоды жизни у мужчин уровень андрогенов будет колебаться в ту или иную сторону и показывать высокий либо, наоборот, низкий результат при исследовании крови.

Наряду с определением секс-стероид-связывающего глобулина и общего тестостерона в крови лиц, принадлежащих мужскому полу, целесообразно вычисление еще одного показателя: индекса свободного андрогена (ИСА или FAI), который отражает концентрацию биологически активного вещества (свободного тестостерона) и рассчитывается по формуле:

ИСА (FAI) = тестостерон общ. (нмоль/л) : ГСПГ (нмоль/л) х 100%.

Значения ИСА у здоровых мужчин не опускаются ниже 50%, однако если данный показатель понижен, то можно думать о следующей патологии:

• Недостаточной функциональной способности яичек и формировании гипогонадизма;
• Хроническом воспалительном процессе, затрагивающем предстательную железу (простатит).

Понижен данный показатель и у пациентов, достигших пожилого возраста, что объясняется естественным угасанием половых функций.

Поскольку содержание основного андрогена в русле крови преимущественно зависит от белков, его переносящих, то данное обстоятельство учитывается в клинической лабораторной диагностике некоторых гормональных нарушений. Например, исследование глобулярного протеина, связывающего половые гормоны, проводят в качестве дополнительного теста к достаточно сложному анализу, определяющему концентрацию общего тестостерона, а на основании этих двух показателей рассчитывают ИСА (индекс свободного андрогена).

Мужчины считают его «царем» гормонов

Тестостерон называют главным андрогеном или основным мужским гормоном. Он образуется в тестикулах (семенниках, яичках) у мужчин, где его синтезируют клетки Ледвига. Как известно, в женском организме этот ПГ также производится, но в небольших количествах, и за его продукцию отвечают яичники и кора надпочечников. Кроме этого, и у мужчин, и у женщин некоторая часть тестостерона вырабатывается в результате обмена кортикостероидов.

Главный мужской гормон оказывает андрогенный эффект на всех стадиях развития человека, включая внутриутробный период. Он отвечает за формирование и развитие половых органов и вторичных половых признаков у мужчин, позволяя мужскому организму благополучно достигнуть половой зрелости, именно тестостерон (а не мода на «голубых» и «розовых») обеспечивает нормальную (мужскую) сексуальную ориентацию. Мужчинам, достигшим половой зрелости, без главного ПГ также не обойтись, поскольку он на протяжении активной половой жизни обеспечивает полноценное функционирование репродуктивной системы. Стало быть, тестостерон не зря назван основным мужским гормоном и поведение этого ПГ в организме мужчин можно представить в следующих вариантах:

• Тестостерон (основной мужской ПГ) в небольших количествах (около 2%) передвигается по кровеносному руслу в форме «свободного гормона», который, представляя собой биологически активную форму, имеет способности напрямую соединяться с рецепторами, расположенными на клетках тканей-мишеней, чтобы под воздействием специальных ферментов стать «царем всех гормонов» – дигидротестостероном (ДГТ более эффективен, чем тестостерон).
• В отдельных случаях главный половой мужской гормон связывается с другими белками плазмы (преимущественно с альбумином, в меньшей степени – с глобулином, который связывает гормон стресса – кортизол). Однако, образовав соединение с плазменными протеинами (кроме ГСПГ), тестостерон проявляет большую неустойчивость и, если уровень гормона, пребывающего в кровеносном русле в несвязанном с транспортными белками состоянии, понижен, то именно этот блок (тестостерон + альбумин) «спасает положение» – уходит, чтобы найти рецепторы тканей-мишеней и вступить с ними в реакцию;
• Тестостерон чаще всего перемещается в кровеносном русле, сцепившись с «транспортным средством» – половым андроген-связывающим глобулярным протеином. Соединение «ГСПГ + тестостерон» – довольно прочное, не реагирующее на рецепторы тканей-мишеней.

Совокупность всех веществ, перемещающихся в кровеносном русле в несвязанном виде (Т свободный) либо в тех или иных соединениях, включающих белок-переносчик и основной андроген, называют общим тестостероном (Т общий = Т свободный + Т, связанный с ПССГ + Т, связанный с прочими плазменными протеинами). Гормон, который соединился с транспортным протеином, теряет свои способности, перестает быть активным, но, вместе с тем, не спешит разрушаться в ходе обменных реакций. Свободный ПГ и его сцепленный с белком «собрат» в крови уравновешивают друг друга, а количество всего биологически активного вещества в обеих частях (свободный + связанный) именуют биологически доступным тестостероном.

Учитывая высокую значимость основного полового гормона – тестостерона, у сильной половины человечества сложились особые отношения с таким глобулярным белком, как ГСПГ, ведь заметная часть важных процессов, происходящих в мужском организме, находится под прямым влиянием и при непосредственном участии половых гормонов, отсюда понятным становится внимание к протеинам их связывающих

Отклонения от норм

Чтобы определить наличие заболеваний, связанных с работой половых и других желез внутренней секреции, или обнаружить другие сбои в организме, назначают сдавать анализ венозной крови на ГСПГ. Обычно это делают для оценки баланса гормонов репродуктивной системы, бесплодии, уменьшении сексуального влечения, при импотенции, снижении эрекции, а также при подозрении на высокое количество андрогенов у женщин, низкое – у мужчин.

Например, если расшифровка результатов показала, что ГСПГ повышен, тогда как другие анализы оказались в норме, это означает, что в действительности количество мужских половых гормонов в крови меньше, чем показал анализ, или скоро таковым будет. Количество глобулина ниже нормы сигнализирует, что тестостерон в крови повышен.

Женщинам назначают анализ при подозрении на поликистоз яичников, а также для определения вероятности развития гестоза (тяжелого токсикоза) при беременности. Данные о количестве ГСПГ в женском организме необходимы при оволосении по мужскому типу, нерегулярном менструальном цикле.

Пониженный уровень ГСПГ в крови может сигнализировать о следующих проблемах со здоровьем:

• ярко выраженная потеря белка вместе с мочой (нефротический синдром);
• коллагеноз – заболевания, характеризующиеся поражением соединительной ткани, что содержит коллаген (ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периатрит);
• поликистоз яичников;
• гиперандрогения – ;
• гирсутизм – оволосение по мужскому типу у женщин;
• диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• акромегалия – избыток гормона роста в организме;
• пролактинома – гормонально активная опухоль передней , что вырабатывает повышенное количество гормона пролактина;
• цирроз печени;
• адреногенитальный синдром – наследственная патология, связанная с недостаточной выработкой ферментов корой надпочечников;
• неправильное лечение гормональными препаратами.

Повышен глобулин, связывающий половые гормоны при гиперстрогении (избыточный синтез эстрогенов), гипертиреозе, гепатите, ВИЧ-инфекции. Нередко повышенный уровень ГСПГ связан с наследственным фактором.
Необходимо знать, что отклонение ГСПГ от нормы не всегда сигнализирует о патологии: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма.

Если расшифровка анализов показала, что уровень глобулина повышен или понижен, врач назначает дополнительное обследование и по его результатам назначает лечение заболевания, которое спровоцировало отклонения белка от нормы.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) – это особый белок, предназначенный для транспортировки половых гормонов – тестостерон, эстроген, дегидротетостерон, эстрадиол. Вырабатывается ГСПГ в печени, а его концентрация в организме напрямую зависит от возраста и пола человека. Процесс метаболизма ГСПГ состоит из двух фаз: сначала он быстро распределяется в межклеточное пространство, а затем наступает более медленная фаза деградации. Повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, может быть связано с симптомами и признаками гипогонадизма у мужчин, а снижение может привести к андрогенизации у женщин.

У детей в допубертатном периоде уровень ГСПГ несколько выше, чем у взрослых. По мере увеличения жировой ткани в ходе полового созревания, уровень этого гормона начинает снижаться, и этот процесс ускоряется по мере повышения уровня андрогенов. У мужчин норма глобулина в крови ниже, чем у женщин. На уровень данного гормона также влияет качество питания и резистентность организма к инсулину. Устойчивость к инсулину, даже без ожирения приводит к снижению уровня ГСПГ, что связано с отложением внутрибрюшного жира и риском возникновения сердечнососудистых заболеваний.

У женщин в постменопаузе уровень ГСПГ может предсказать риск развития сахарного диабета 2 типа. Прием препаратов, содержащих андрогены, норэтистерон и синтетический прогестерон также снижает у женщин выработку этого глобулина в организме. У мужчин с возрастом выработка ГСПГ возрастает, что очевидно связано с возрастным снижением синтеза тестостерона.

К повышению уровня глобулина, связывающего половые гормоны, может привести усиление выработки эндогенных или экзогенных гормонов щитовидной железы.

Функции ГСПГ в мужском организме

Объем тестостерона, который доступен для тканей организма, непосредственно зависит от колебаний уровня ГСПГ. Нормой считается около половины тестостерона, связанного данным белком, при этом оставшийся гормон по большей части имеет слабое соединение с альбумином. Приблизительно 2% тестостерона, представленные в свободной форме, являются доступными для тканей. В форме с альбумином, свободный тестостерон и ГСПГ связанный гормон – все это представляет собой общий тестостерон.

В крови мужчины этот белок осуществляет регулировку многих процессов, происходящих в человеческом организме, выполняя следующие функции:

• Транспортировку андрогенов;
• Связывание находящихся в свободной форме излишков тестостерона;
• Влияние на процессы обмена веществ в печени;
• Поддержание в активном состоянии половых гормонов;
• Регулирование биологических функций в содержащих андрогены тканях.

Повышенный и пониженный уровень

У женщин определение уровня ГСПГ важно при оценке недостатка, у мужчин — избытка белка. Уровень белка ГСПГ в венозной крови, которую берут на анализ, зависит от времени дня, пола, возраста человека

Такие факторы, как приём гормональных и антиэпилептических препаратов, любая физическая нагрузка, приём алкоголя, повышают уровень белка. А антиконвульсанты, глюкокортикоиды, голодание, курение — понижают. Поэтому кровь для анализа на уровень глобулина берут утром натощак в спокойном расслабленном состоянии человека. При анализе используют электрохемилюминесцентный метод

Уровень белка ГСПГ в венозной крови, которую берут на анализ, зависит от времени дня, пола, возраста человека. Такие факторы, как приём гормональных и антиэпилептических препаратов, любая физическая нагрузка, приём алкоголя, повышают уровень белка. А антиконвульсанты, глюкокортикоиды, голодание, курение — понижают. Поэтому кровь для анализа на уровень глобулина берут утром натощак в спокойном расслабленном состоянии человека. При анализе используют электрохемилюминесцентный метод.

Анализ на уровень белка глобулин, связывающий половые гормоны, делается, если предполагаются заболевания желёз внутренней секреции, половых желёз. Или если предполагается низкое количество андрогенных стероидов у мужчин и высокое — у женщин. Если есть сбои в репродуктивной системе, имеются сексуальные расстройства, снижается влечение, и наблюдается импотенция, — также делают исследование на глобулин, связывающий половые гормоны.

Если белок ГСПГ повышен, а остальные показатели в норме, значит, свободных мужских половых стероидов меньше, чем по данным анализа; если же глобулин понижен, значит, тестостерон в кровяном русле повышен.

Высокий уровень ГСПГ часто вызывается гиперстрогенией, ВИЧ, гепатитом, гипертиреозом. Также здесь важен наследственный фактор: нередко его повышенный уровень является нормой для конкретного организма. Гормональный анализ в этом случае будет не лишним.

Пониженный уровень ГСПГ может служить индикатором:

• Нефротического синдрома — наличия белка в моче.
• Поликистоза яичников — нарушений функций яичников.
• Коллагеноза — разрушения тканей, содержащих коллаген.
• Диабета.
• Гирсутизма — оволосения мужского типа.
• Цирроза печени.
• Неверно проводимой гормональной терапии.

Нормы глобулина в крови, нмоль/л:

Обычно не определяют конкретную норму глобулина, поскольку получаемые значения связаны используемыми реактивами и методикой конкретной лаборатории. Поэтому каждая лаборатория указывает свои референсные значения нормы.

Отличный от нормы уровень белка глобулина (если он повышен или понижен) требует дополнительных анализов для установки причины отклонения уровня белка. После этого можно назначать лечение для устранения причины дисбаланса глобулина в крови или невозможности связывать белки.

Сегодня проведение анализа на ГСПГ в сосудистом русле проводится редко – в большинстве случаев проведение исследований на общий и свободный уровни тестостерона и дают врачу достаточно информации, чтобы определить методику лечения.

Лечение отклонений от нормы.

Лечение отклонений от нормы у мужчин.

При выявлении по результатам анализа о повышении содержания ГСПГ, назначается ряд уточняющих исследований. Следует обратиться к таким специалистам как: эндокринолог, гастроэнтеролог, андролог. Назначается анализ УЗИ печени так как данный белок вырабатывается в клетках этого органа. Пациенту следует сдать биохимический анализ крови, анализ на уровень ферментов печени, анализ на ВИЧ-инфекции и гепатит, чтобы исключить их при постановке диагноза.

После точной постановки диагноза приступают к лечению, которое назначают соответственно результатам обследования. После того как пациент пройдет курс лечения, его направляют на повторный анализ на содержание глобулина, связывающего половые гормоны. Обычно при полном восстановлении пациента гормональный фон нормализуется автоматически, если же нормализации не произошло, то назначают прием профилактических средств и продуктов питания:

• Продукты, содержащие большое количество клетчатки (овощи, фрукты, некоторые виды цельнозернового хлеба и хлеба с отрубями)
• Препараты содержащие эстрадиол в незначительном количестве
• Витамины, оказывающие положительное влияние на мужской организм (D3)
• Фасоль, абрикосы, виноград или изюм. В данных продуктах содержится бор, снижение которого пагубно влияет на мужские половые органы
• Для нормализации гормонального фона назначают специализированные препараты (Провирон, Экземестан)
• Нежирное мясо, орехи, шпинат, телячья печень, а также черный шоколад. В данных продуктах содержатся такие полезные микроэлементы как магний и цинк.

Во время лечения советуют полностью отказаться от приема алкогольных напитков, так как они пагубно влияют на мужские половые функции.

Если при обследовании выявляют пониженное содержание ГСПГ в крови мужчин, в данном случае также назначают ряд анализов по итогам которых диагностируют заболевание вследствие которого вызвано отклонение. Среди основных патологий выделяют длительное стрессовое состояние и нарушение мужской эректильной функции. Для точного назначения лечебных препаратов следует обратиться к врачу. Обычно после курса лечения восстановление нормы содержания ГСПГ происходит самостоятельно.

Лечение отклонений от нормы у мужчин.

Глобулин, связывающий половые гормоны у женщин необходимо всегда держать в норме, так как от него зависти общее гормональное состояние женского организма. Специальные анализы выявляют отклонения, на основе данных исследований лечащий врач устанавливает определенный курс лечения.

При повышенном уровне ГСПГ у женщин, врачами назначается прием препаратов, которые снижают его содержание. К таким препаратам относят синтетические гормональные средства, изготовляются они в виде таблеток или инъекций (Анастрозол, Экземестан, Провирон). Параллельно с понижением уровня белка проводится курс лечения сопутствующих данному отклонению заболеваний.

При сниженном уровне данного белка назначается прием так называемых статинов, их дозировка формируется для каждого отдельно учитывая индивидуальные особенности. Так как основным женским гормоном выделяют эстроген, то его нормальный уровень стараются поддерживать в первую очередь.

Помимо лекарств лечащий врач может назначить некоторые антистрессовые препараты и транквилизаторы. Не следует забывать и про народную медицину, к которой относят прием пустырника, отвара шалфея, зверобоя и хвоща.

ГСПГ гормон — что это такое?

У многих женщин часто возникает вопрос, касающийся того, что такое ГСПГ и какой это гормон. Данная аббревиатура расшифровывается, как гликопротеид связывающий гормон. По своей структуре это белок плазмы крови человека, который участвует в транспорте и связывании половых гормонов. Синтезируется он непосредственно в печени. Гормон ГСПГ у женщин участвует в связывании тестостерона, а также в меньшей степени эстрадиола. Именно поэтому, препараты его содержащие, назначаются при избытке в организме женщины тестостерона.

Для чего организму необходим ГСПГ?

В организме человека тестостерон циркулирует, в основном, в связанном виде, в соединении с ГПСГ, реже, — с альбумином. Подобные вариации связывания ГСПГ влияют на концентрации тестостерона в крови.

Уровень синтеза, непосредственно ГСПГ, зависит от концентрации половых гормонов. Так, повышение уровня эстрогенов увеличивает его синтез. Поэтому содержание данного гормона в крови женщин вдвое выше, чем у мужчин. Вместе со снижением продукции эстрадиола, снижается и содержание ГСПГ в крови женщин.

Как определяется содержание ГСПГ у женщин?

Порой женщины, которым назначен анализ ГСПГ знают, что это такое, а как расшифровать его результаты – понятия не имеют. Прежде всего, необходимо знать, какой уровень ГСПГ должен быть в норме у женщин. Сразу необходимо отметить, что концентрация его в крови непостоянна, и зависит от многих факторов. Его повышение или снижение может отмечаться при патологических состояниях.

Изменение уровня данного гормона наблюдается по мере увеличения возраста. Так, у женщин:

• 8-10 лет — 26-128 нмоль/л;
• 10-12 — 16-112 нмоль/л;
• 12-14 лет — 19-89 нмоль/л;
• 14-60 лет — 18-114 нмоль/л.

Также для диагностики заболеваний нередко используют, так называемый ИСТ (индекс свободного тестостерона). Он выражается в соотношении общего тестостерона в организме человека к ГСПГ. Так, у женщин этот индекс колеблется в пределах 0,8-11%, у мужчин — 14,8-95%.

Почему уровень ГСПГ в крови женщин может быть повышен?

Часто наблюдается такое явление, когда уровень ГСПГ у женщин в крови повышен. Прежде всего, это может быть вызвано:

• повышением концентрации эстрогенов в крови женщины;
• гипертиреоидным состоянием — наблюдается при патологии щитовидной железы;
• гепатитом;
• ВИЧ инфекцией;
• приемом гормональных контрацептивов, большинство из которых содержит эстрогены.

Из-за чего происходит снижение уровня ГСПГ в крови?

В тех случаях, когда ГСПГ у женщин понижен, говорят о развитии патологии. В большинстве случаев это:

• нефротический синдром (нарушение работы выделительной системы);
• повышение уровня андрогенов в крови – гиперадрогения;
• сахарный диабет;
• акромегалия;
• болезнь Кушинга;
• повышение уровня пролактина в крови;
• синдром поликистозных яичников;
• цирроз печени;
• прием медпрепаратов, в частности: Даназол, Соматостатин, а также медикаментов содержащих андрогены и глюкокортикоиды.

Как проводят контроль уровня ГСПГ?

Для того чтобы определить уровень ГСПГ в организме женщины, проводят забор крови. При этом необходимо соблюдение следующих условий:

1. Сдача анализа проводится натощак, в утреннее время.
2. За 72 часа до процедуры необходимо отменить прием всех гормональных препаратов.
3. Воздержаться от половых контактов.

Обычно результат проведенного анализа уже известен спустя сутки. При этом его расшифровку должен проводить исключительно врач. Таким образом, зная, что это такое ГСПГ, и для чего он проводится, женщина не должна впадать в панику после получения результата анализа, и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов, а обязательно обратится за консультацией к гинекологу.