Гормональные нарушения у женщин: а она и не знала, что гормон бывает жестоким

Андрогены

К мужским гормонам, присутствующим в женском организме, относятся андрогены, отвечающие за состояние половой железы, и их выработка происходит половыми клетками. Эти гормоны оказывают влияние на рост волос в области подмышечных впадин, на лобке, отвечают за развитие половых губ и клитора больших размеров.

Повышенное содержание андрогенов в крови женщины может привести к формированию вторичных мужских половых признаков, вплоть до облысения и огрубения голоса. Кроме того, этот гормон препятствует достаточной выработке женских гормонов, развитию яйцеклетки и может стать причиной бесплодия.

Недостатки внутриматочных спиралей

• не защищают от болезней, передающихся половым путем;
• введение и удаление связано с необходимостью визита к врачу;
• после установки спирали незначительно, но повышается вероятность развития восходящей инфекции и воспаления органов малого таза;
• возможно изменение характера менструального цикла: в первые три месяца использования менструации могут стать более обильными и болезненными, 60% женщин отмечает нерегулярные кровомазания. Эти симптомы уменьшаются или полностью проходят к концу первого года использования ВМС. Примерно у 20-40% женщин, использующих LN-спирали, со временем возникает аменорея – отсутствие менструаций. Это не опасно для здоровья, но может доставлять психологический дискомфорт;
• при использовании LN-спиралей возможно развитие специфических побочных эффектов: акне, усиление чувствительности молочных желез, набор веса. С этим сталкиваются около 10% пользовательниц.

Недостатки внутриматочных спиралей

• не защищают от болезней, передающихся половым путем;
• введение и удаление связано с необходимостью визита к врачу;
• после установки спирали незначительно, но повышается вероятность развития восходящей инфекции и воспаления органов малого таза;
• возможно изменение характера менструального цикла: в первые три месяца использования менструации могут стать более обильными и болезненными, 60% женщин отмечает нерегулярные кровомазания. Эти симптомы уменьшаются или полностью проходят к концу первого года использования ВМС. Примерно у 20-40% женщин, использующих LN-спирали, со временем возникает аменорея – отсутствие менструаций. Это не опасно для здоровья, но может доставлять психологический дискомфорт;
• при использовании LN-спиралей возможно развитие специфических побочных эффектов: акне, усиление чувствительности молочных желез, набор веса. С этим сталкиваются около 10% пользовательниц.

Женские половые гормоны

Женские половые гормоны синтезируются яичниками, плацентой и желтым телом, которое образуется в области созревшего фолликула. Главные и определяющие женские половые гормоны: эстрогены и прогестерон.

Прогестерон – это гормон желтого тела и плаценты, он отвечает за период беременности и за способность вынашивания плода.

Функции прогестерона:

• Способствует приживлению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию;
• Препятствует сокращению матки;
• Увеличивает артериальное давление;
• Приостанавливает менструальную функцию во время беременности;
• Увеличивает выработку подкожного жира;
• Усиливает сократительную способность матки;
• Увеличивает восприимчивость матки к окситоцину;
• Стимулирует рост матки;
• Подавляет чувство голода и жажды;
• Уменьшает активную деятельность.

Эстрогены – группа половых гормонов: эстрон, эстриол, эстрадиол. Последний половой гормон проявляет максимальную активность. Эстрон стимулирует развитие половых органов и женских половых признаков. Эстриол обеспечивает правильное внутриутробное развитие малыша.

Функции всех эстрогенов:

• Обеспечивают хорошее состояние кожных покровов;
• Играют роль в появлении и формировании вторичных половых признаков и фигуры по женскому типу;
• Отвечают за формирование женских половых органов и яйцеклеток;
• Формируют женское психоэмоциональное поведение;
• Регулируют менструальную и репродуктивную функцию;
• Корректируют водно-минеральный обмен;
• Увеличивают свертываемость крови;
• Поддерживают прочность костной ткани.

Плацента – уникальная ткань, которая обеспечивает связь женского организма и малыша. Она играет важную роль, выполняя различные функции, в том числе синтезирует гормоны:

• ХГЧ (хорионический гонадотропин);
• ПЛГ (плацентарный лактогенный гормон);
• Прогестерон;
• Эстрогены.

ХГЧ достигает своей максимальной концентрации на 7-12 неделе беременности. Этот половой гормон способствует росту фолликулов и формированию желтого тела, стимулирует синтез прогестерона, предотвращает отторжение плода женским организмом, обладает антиаллергическим эффектом.

ПЛГ образуется на 6 неделе беременности и постепенно увеличивается. Он способствует развитию молочных желез и увеличивает синтез белка.

Симптомы гиперандрогении

Среди всех симптомов гиперандрогении у женщин преобладают следующие:

Гирсутизм – избыточный рост волос у женщин, так называемое оволосение по мужскому типу, является самым частым признаком гиперандрогении. О нем можно говорить при появлении волос на животе по срединной линии, на лице, груди. Вместе с тем на голове возможны залысины.
Следует различать этот симптом от гипертрихоза – избыточный рост волос, не зависимый от андрогенов, который может быть как врожденным, так и приобретенным (при различных заболеваниях, например при порфириях)

Надо также обращать внимание на расовую принадлежность пациентки – так у эскимосок и женщин выходцев из среднеазиатских стран оволосение более выражено, нежели у женщин в Европе или Северной Америке.
Сыпь на лице, акне, признаки шелушения. Часто такие дефекты на лице бывают в период подросткового возраста на фоне гормональной перестройки организма

При гиперандрогении у женщин косметические дефекты на лице длятся гораздо дольше, при этом ни лосьоны, ни кремы от этой проблемы не спасают.
Опсоолигоменорея (укороченные и разделенные длительным промежутком месячные), аменорея (отсутствие месячных) и бесплодие – чаще всего данный симптом встречается при поликистозе яичников, сопровождающимся гиперандрогенией.
Избыточный вес. Лишний вес у женщин становится частой причиной гормонального сбоя, при котором нарушается менструальный цикл.
Атрофия мышц конечностей, мышц живота, остеопароз, атрофия кожи – наиболее характерно для синдрома Кушинга (или Иценко-Кушинга в русскоязычной литературе).
Повышенный риск инфицирования. В результате гормонального сбоя нарушается функционирование многих органов и систем, что разрушительно сказывается на иммунитете, увеличивая риск попадания и развития инфекций.
Нарушение толерантности к глюкозе – преимущественно при поражении надпочечников, часто так же и при патологии со стороны яичников.
Формирование наружных половых органов промежуточного типа (гипертрофия клитора, мочеполовой синус, частичное сращение больших половых губ) – выявляется сразу после рождения или в раннем детском периоде; чаще при врожденной гиперплазии коры надпочечников.
Артериальная гипертония, гипертрофия миокарда, ретинопатия (невосполительное повреждение сетчатки глаза).
Депрессия, сонливость, повышенная утомляемость – связано кроме всего с тем, что нарушается секреция глюкокортикоидов надпочечников.

Синдром гиперандрогении может быть связан с некоторыми заболеваниями. Итак, среди причин повышенного уровня андрогенов можно выделить:

1. Синдром гиперандрогении может быть связан с синдромом Кушинга. Причина развития данной патологии кроется в надпочечниках в результате избыточной выработки глюкокортикоидов. Среди симптомов данного заболевания можно выделить: округлое лицо, увеличенная шея, отложение жира в области живота. Могут наблюдаться сбои менструального цикла, бесплодие, эмоциональные расстройства, сахарный диабет, остеопороз.
2. Синдром Штейна-Левенталя. При этом синдроме в яичниках образуются кисты, но не те, которые требуют немедленного оперирования, а временные. Характерным явлением для синдрома поликистоза яичников является увеличение яичника перед менструацией и уменьшение его после того, как месячные пройдут. При данном синдроме наблюдается отсутствие овуляции, бесплодие, повышенное оволосение, избыточный вес. Происходит нарушение выработки инсулина, в результате чего у больных может развиться сахарный диабет.
3. Возрастная гиперплазия яичников. Наблюдается в достаточно зрелом возрасте у женщин в результате нарушения баланса между эстрадиолом и эстроном. Проявляется в виде гипертонии, сахарного диабета, избыточного веса, онкологии матки.

При гиперандрогении практически невозможно забеременеть в связи с отсутствием овуляции. Но все же иногда женщине удается зачать ребенка, но выносить его, к сожалению, становится невозможно. У женщины на фоне гиперандрогении случается выкидыш или происходит замирание плода в материнском утробе.

Продукты, в которых содержатся женские гормоны

Существует немало продуктов, которые содержат большое количество веществ, похожих на женские гормоны — фитогормонов. Они оказывают не такое сильное воздействие на организм, как природные эстрогены, тем не менее способны влиять на гормональный фон.

Больше всего женских гормонов в семени льна. Продукт подавляет производство эстрадиола, корректирует метаболизм, способствует снижению массы тела. Такой же эффект оказывает льняное масло.

А вот с соей — еще одним источником фитогормонов, — нужно быть осторожнее. Сегодня ее добавляют везде: в молочные и колбасные изделия, сыр, творог, йогурты, майонез. Ученые не до конца выяснили влияние соевых эстрогенов на человека, поэтому советуют не злоупотреблять ими.

О других продуктах с женскими гормонами поговорим ниже. Я составила список самых богатых источников фитоэстрогенов, который пригодится и тем, кто хочет включить их в рацион, и тем, кто вынужден избегать.

Таблица — Продукты, которые содержат женские половые гормоны, список лучших:

Растения — не единственные поставщики женских половых гормонов. Они есть и в продуктах животного происхождения — мясе, молоке, яйцах, рыбе. К сожалению, сегодня почти все медицинские исследования посвящены фитогормонам, полученным из растительного сырья. Другие источники мало изучены, поэтому говорить о них не приходится.

Чтобы сохранить женские гормоны, еду нужно отваривать, готовить на пару или в духовке. Жарка уничтожает большую часть полезных веществ. А поскольку эстрогенов в продуктах и так содержится мало, после неправильной тепловой обработки их не останется совсем. Семена растений лучше есть в сыром виде. Так фитогормоны попадут в организм без потерь.

Диагностические исследования у мужчин

например, крипторхизма, гипогонадизма, уретрита, водянки яичка, опухолейинфекции, передающиеся половым путемгипогонадизм, гиперпролактинемия и другие

Спермограмма

ВОЗНа сегодняшний день общеприняты следующие нормальные показатели спермограммы:

• объем эякулята – более 1,5 мл;
• общее количество сперматозоидов – не менее 40 миллионов;
• концентрация сперматозоидов — 15 миллионов в 1 мл;
• общая подвижность сперматозоидов – более 40%;
• жизнеспособность – более 58%;
• количество нормальных морфологических форм – более 4%.

концентрация сперматозоидов ниже нормыподвижность сперматозоидов ниже нормыморфология сперматозоидов ниже нормативного значениясауны

Гормоны надпочечников

импотенциейОсновными андрогенами надпочечников являются:

• андростендион;
• дегидроэпиандростерон;
• андростерон;
• эпиандростерон;
• тестостерон.

Как повысить уровень андрогенов?

Крайне важно понимать, что тяжесть последствий напрямую зависит от того, как рано было начато лечение этих заболеваний. Обычно данные патологии требуют заместительной гормональной терапии

В некоторых случаях хватает временной гормонотерапии, а другим пациентам нужно пожизненное лечение.

Помимо этого проводится лечение, направленное на устранение возможной причины снижения выработки половых гормонов. Например, при орхите осуществляется антибактериальная терапия, в случае крипторхизма необходимо производить низведение яичка в мошонку хирургическим путем. Детям с наследственными заболеваниями обязательно нужна консультация генетика.

Если такие мероприятия не будут начаты вовремя, возникнут необратимые последствия. Ими являются нарушение репродуктивной функции с последующим бесплодием, а также ожирение, анемия, остеопороз, психологические проблемы.

Какова роль андрогенов в организме женщины?

На эту тему существует немало спекуляций, особенно в отношении сексуальной жизни женщины. Проблема в том, что никто из врачей толком не знает, каким должен быть минимальный уровень андрогенов в организме женщины, в первую очередь, тестостерона. Все боятся высоких уровней этого гормона, но мало кто знает, насколько вредно состояние низкого уровня тестостерона. Очевидно, срабатывает псевдологика, что женщине мужские половые гормоны не нужны.

Андрогены – это необходимые и незаменимые предшественники женских половых гормонов, потому что именно из андрогенов вырабатываются эстрогены. Нормальная физиологическая пропорция андрогенов и эстрогенов — это залог успешного созревания яйцеклетки. Многие ткани содержат рецепторы мужских половых гормонов: центральная нервная система, жировая ткань, костная ткань, почки, кишечник и другие.

Считается, что нормальный уровень мужских половых гормонов определяет сексуальное поведение женщины, в частности ее либидо. Однако исследования в этом направлении проводились у женщин предклимактерического и климактерического периодов, в том числе у женщин с ранней менопаузой. У этой когорты женщин уровень тестостерона ниже уровня женщин молодого репродуктивного возраста. Поэтому роль тестостерона в возникновении сексуального влечения у молодых женщин не изучена.

Рецепторы андрогенов есть во многих тканях женского организма, и их роль до сих пор неизвестна. Например, костная ткань имеет очень много таких рецепторов, однако значение тестостерона для костей непонятно и требует проведение дальнейших исследований. Низкий уровень тестостерона может ассоциироваться с пониженной плотностью костной ткани, однако четкой ассоциации между явлениями остеопороза и низким уровнем тестостерона не найдено. Хотя диагноз андрогеновой недостаточности существует, однако большинство врачей не знает четких критериев постановки такого диагноза, так как нет четкого описания признаков (симптомов) такого состояния, а кроме того, лаборатории не пользуются таблицами возрастного изменения уровней андрогенов чаще всего. Это значит, что норма для женщины 18 лет может не совпадать с нормой для женщины 35 лет.

Что такое эстроген и как он влияет на самочувствие и внешний вид женщины

Женщинам часто приходится сталкиваться с такими симптомами, как выпадение и ломкость волос, сухость кожи, перепады настроения, бессонница, головные боли, снижение полового влечения, нагрубание и боли в молочных железах.

В результате многочисленных попыток выявить причину, начинаются длительные хождения по различным специалистам. И заканчиваются они у гинеколога, который заметив такие симптомы, тут же направляет пациентку сдавать анализы на гормоны.

Эстроген — это не отдельный гормон, это класс соединений, имеющий похожие свойства. Эстрогены присутствуют и у человека и у животных. У человека их три: эстрадиол, эстрон и эстриол.

Ведущая роль эстрогена — контроль функций, связанных с функциональностью матки. Гормон способствует нарастанию эндометрия. Следовательно, эстроген — гормон роста, поэтому его повышенное содержание в крови может привести к различным заболеваниям, в том числе и к опасным.

Например, к гормонозависимым патологиям относятся:

• аллергия;
• эндометриоз;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• рак эндометрия и груди и др.

Также может снижаться уровень цинка и магния в крови — важнейших элементов, отвечающих за состояние кожи и мышц. Возможно снижение умственных способностей, увеличение веса.

Мужские половые гормоны

Мужские половые гормоны (андрогены) – группа специфических веществ, которые присутствуют в организме и имеют большое значение в регуляции многих процессов жизнедеятельности. Их основные функции:

• Увеличивают синтез белковых структур и сокращают скорость их распада, что приводит к росту мышечной ткани;
• Снижают концентрацию глюкозы в крови;
• Улучшают метаболизм глюкозы в клетках за счет увеличения активности некоторых ферментов;
• Повышают возбудимость центральной нервной системы, формируя половое влечение;
• Уменьшают уровень подкожного жира;
• Отвечают за формирование вторичных мужских половых признаков: рост половых органов, оволосение по мужскому типу;
• Понижают концентрацию холестерина, снижая риск развития сердечно-сосудистой патологии;
• Нередко вызывают облысение в области головы.

Основные мужские половые гормоны: тестостерон, дигидротестостерон, ДГЭА. Тестостерон — половой гормон, который синтезируется в тканях яичка и коре надпочечников. Он обеспечивает правильное формирование вторичных половых признаков, сексуальное влечение, формирование сперматозоидов и функции различных тканей и органов. Он принимает активное участие в белковом обмене, учувствует в созревании костной ткани, отвечает за особенности мужского поведения. Тестостерон в крови присутствует в трех фракциях: свободный (1-4%), связанный с глобулином (60-70%) и объединенный с альбумином (25-40%). Свободный тестостерон обладает максимальной активностью.

Он регистрируется в небольших количествах и в женском теле, отвечая за подавление фолликула и регуляцию уровня гормонов гипофиза. Максимальная концентрация тестостерона фиксируется вначале периода полового созревания, затем он начинает трансформироваться в эстроген. Если у взрослых женщин увеличивается количество гормона, то у нее грубеют и утолщаются кожные покровы, меняется психоэмоциональное поведение, женщины становятся более агрессивными и раздражительными. В период беременности тестостерон вызывает выкидыши.

Дигидротестостерон – один из активных андрогенов, который формируется из тестостерона, сильнее связывается с органами-мишенями и оказывает выраженный андрогенный эффект.

ДГЭА-сульфат – гормон вырабатывается корой надпочечников, обладает слабым андрогенным эффектом, в процессе метаболизма распадается на тестостерон и дигидротестостерон.

Строение

Гипофиз состоит из двух крупных различных по происхождению и структуре долей: передней — аденогипофиза (составляет 70—80 % массы органа) и задней — нейрогипофиза. Вместе с нейросекреторными ядрами гипоталамуса гипофиз образует гипоталамо-гипофизарную систему, контролирующую деятельность периферических эндокринных желёз.

Передняя доля (аденогипофиз)

Передняя доля гипофиза (лат. pars anterior), или аденогипо́физ (лат. adenohypophysis), состоит из железистых эндокринных клеток различных типов, каждый из которых, как правило, секретирует один из гормонов. Анатомически выделяют следующие части:

• pars distalis (бо́льшая часть аденогипофиза)
• pars tuberalis (листовидный вырост, окружающий ножку гипофиза, функции которого не ясны)
• pars intermedia, которую правильнее обозначать как промежуточную долю гипофиза.

Гормоны передней доли гипофиза:

• Тропные, так как их органами-мишенями являются эндокринные железы. Гипофизарные гормоны стимулируют определенную железу, а повышение уровня в крови выделяемых ею гормонов подавляет секрецию гормона гипофиза по принципу обратной связи.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) — главный регулятор биосинтеза и секреции гормонов щитовидной железы.
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — стимулирует кору надпочечников.
  • Гонадотропные гормоны:
    • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — способствует созреванию фолликулов в яичниках, стимуляция пролиферации эндометрия, регуляция стероидогенеза..
    • лютеинизирующий гормон (ЛГ) — вызывает овуляцию и образование жёлтого тела, регуляция стероидогенеза..
• Соматотропный гормон (СТГ) — важнейший стимулятор синтеза белка в клетках, образования глюкозы и распада жиров, а также роста организма.
• Лютеотропный гормон (пролактин) — регулирует лактацию, дифференцировку различных тканей, ростовые и обменные процессы, инстинкты заботы о потомстве.

Из аденогипофиза развиваются аденомы гипофиза.

Задняя доля (нейрогипофиз)

Задняя доля гипофиза (лат. pars posterior), или нейрогипо́физ (лат. neurohypophysis), состоит из:

• нервная доля. Образована клетками эпендимы (питуицитами) и окончаниями аксонов нейросекреторных клеток паравентрикулярного и супраоптического ядер гипоталамуса промежуточного мозга, в которых и синтезируются вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин, транспортируемые по нервным волокнам, составляющим гипоталамо-гипофизарный тракт, в нейрогипофиз. В задней доле гипофиза эти гормоны депонируются и оттуда поступают в кровь.
• воронка, infundibulum. Соединяет нервную долю со срединным возвышением. Воронка гипофиза, соединяясь с воронкой гипоталамуса, образует ножку гипофиза.

Функционирование всех отделов гипофиза тесно связано с гипоталамусом. Это положение распространяется не только на заднюю долю — «приемник» и депо гипоталамических гормонов, но и на передний и средний отделы гипофиза, работа которых контролируется гипоталамическими гипофизотропными гормонами — рилизинг-гормонами.

Гормоны задней доли гипофиза:

• аспаротоцин
• вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ) (депонируется и секретируется)
• вазотоцин
• валитоцин
• глумитоцин
• изотоцин
• мезотоцин
• окситоцин (депонируется и секретируется)

Вазопрессин выполняет в организме две функции:

1. усиление реабсорбции воды в собирательных трубочках почек (это антидиуретическая функция вазопрессина);
2. влияние на гладкую мускулатуру артериол.

Однако название «вазопрессин» не совсем соответствует свойству этого гормона суживать сосуды. Дело в том, что в нормальных физиологических концентрациях он сосудосуживающим эффектом не обладает. Сужение сосудов может происходить при экзогенном внедрении гормона в больших количествах или же при кровопотере, когда гипофиз интенсивно выделяет этот гормон. При недостаточности нейрогипофиза развивается синдром несахарного диабета, при котором с мочой в день может теряться значительное количество воды (15 л/сутки), так как снижается её реабсорбция в собирательных трубочках.

Окситоцин во время беременности не действует на матку, так как под воздействием прогестерона, выделяемого жёлтым телом, она становится нечувствительной к данному гормону. Окситоцин способствует сокращению миоэпителиальных клеток, способствующих выделению молока из молочных желез.

Промежуточная (средняя) доля

У многих животных хорошо развита промежуточная доля гипофиза, расположенная между передней и задней долями. По происхождению она относится к аденогипофизу. У человека она представляет тонкую прослойку клеток между передней и задней долями, довольно глубоко заходящую в ножку гипофиза. Эти клетки синтезируют свои специфические гормоны — меланоцитстимулирующие и ряд других.

Заболевания, сопутствующие климаксу

Период менопаузы у женщин также часто сопровождается некоторыми специфическими заболеваниями, связанными с тем, что организм перестал вырабатывать эстроген, потерял часть своей функциональности:

• атеросклероз;
• нарушение обмена веществ;
• атрофии слизистой влагалища,
• гипертоническая болезнь:
• проблемы с мочевыделительной системой,
• остеопороз, болезнь Альцгеймера.

Как правило, данные заболевания наступают уже после климакса, а признаки угасания репродуктивной функции ушли (то есть, в постменопаузе). В случае возникновения симптомов этих болезней нужно обращаться к профильным специалистам.

Влияние гормонов на женщину

10. Женщины – не рабыни гормонов

После всего изложенного многие могут подумать, что женщина в значительной степени является рабой своих гормонов. Особенно, когда на гормоны ссылаются, как на извиняющий аргумент.

Исследование, проведенное в университете Хартфордшир, показало, что ПМС может стать причиной многих неожиданных поступков женщины. Известны реальные случаи, когда ПМС у обвиняемой стал оправдательным аргументом в суде.

Как итог, можно сказать следующее: гормоны представляют собой химические сигналы, которые принимают участие во всех функциях нашего организма.

ПМС может заставить женщину поедать шоколад в огромных количествах, плакать во время просмотра мелодрамы, однако не может выступать в качестве оправдания, если она совершила преступное деяние.

Женщина – не раба гормонов, даже если её гормональный фон оказывает на неё больше влияния, чем на мужчину.

Травяные чаи, их роль в поддержании гормонального фона

Выработку женских гормонов стимулируют не только продукты, но и травы. Они издавна являются лучшей альтернативой гормональных препаратов, действуют мягко и постепенно, редко вызывают побочные эффекты.

С помощью лекарственных растений вы сможете восстановить овуляторную функцию яичников, простимулировать выработку собственных половых гормонов, снизить риск гинекологических заболеваний. Растительные настои помогают пережить нелегкий период климакса, предупредить деструкцию яичников.

Лечебные отвары из трав для повышения уровня женских гормонов нельзя пить постоянно. Не рекомендуется совмещать их с приемом оральных контрацептивов и ГЗТ, не стоит употреблять в дни менструальных кровотечений.

Реакция организма на лекарственные травы может быть непредсказуемой. Поэтому при первых симптомах аллергии нужно прекратить их прием.

Подробнее о травах, содержащих эстроген, читайте ЗДЕСЬ.