На что влияет прогестерон, гормон у женщин, как его повысить и понизить

Травы с содержанием гормона

Кроме того, что насытить организм может прогестерон в продуктах, рассмотрим некоторые лекарственные растения, в которых также велико его содержание. В травах содержатся специальные вещества, называемые фитогормонами.

Это название они получили из-за удивительной схожести с женскими половыми гормонами. Фитогормоны могут отрегулировать гормональный фон повышением уровня прогестерона и снижением показателей эстрогена. Отметим лишь некоторые из лекарственных растений:

Малиновые листья, лапчатка гусиная, манжетка обыкновенная, прострел луговой, дикий ямс, прутняк.

Столовую ложку сухих или свежих листьев малины, измельченных в мясорубке, залейте стаканчиком кипятка и дайте средству отстояться около часа. После этого употребляйте средство, как простой чай по 1-2 раза в день.

• Как одни из наиболее эффективных трав себя зарекомендовали боровая матка и красная щетка. Эти лекарственные средства принимаются в виде настоев, спиртовых настоек и отваров. Приготовить настой можно так: три ложки измельченной травы залейте полулитром горячей воды, после чего оставьте настояться на час. После этого процедите, разделите на 4 порции и пейте в течение суток.
• Спиртовая настойка из красной щетки готовится так: влейте 1 л водки в стеклянную емкость, всыпьте туда 100 г свежей или сухой травы. После этого раствор оставьте на месяц в сухом и темном месте для настаивания. Принимайте средство по 40 капель три раза в сутки перед едой.

Поддержка прогестерона в крови- важнейшая задача для прекрасной половины человечества, начиная с этапа полового созревания. Заниженные показатели мешают нормальному функционированию организма, поэтому в любом сомнительном случае следует проконсультироваться с врачом и подкорректировать рацион питания.

Прогестин

Синтетические стероидные гормоны с прогестероноподобными свойствами называются прогестином. Прогестин выпускают в виде капсул, вагинальных гелей, имплантатов, внутриматочных устройств (ВМС) и инъекций.

Для чего используют прогестин:

• Контроль рождаемости
• Заместительная гормональная терапия
• Нарушения менструального цикла
• Аномальное маточное кровотечение
• Аменорея, или отсутствие менструации
• Эндометриоз
• Гиперплазия эндометрия, аномальное утолщение стенки матки
• Рак молочной железы, почек или матки
• Изменение роста волос
• Противоопухолевой гормональной терапии
• Боль в груди
• Предотвращение преждевременных родов
• Угревая сыпь
• Лечение бесплодия 
• Производство грудного молока

Побочные эффекты прогестина

Побочные эффекты применения прогестина могут включать:

• Головные боли
• Болезненность или боль в груди
• Расстройство желудка, рвота, диарея и запор
• Изменение аппетита
• Увеличение веса
• Задержка жидкости
• Усталость
• Боль в мышцах, суставах или костях
• Перепады настроения и раздражительность
• Чрезмерное беспокойство
• Насморк, чихание и кашель
• Влагалищные выделения
• Проблемы с мочеиспусканием

Серьезные побочные эффекты, требующие медицинской помощи:

• Опухоль в груди 
• Прозрачные или кровянистые выделения из сосков
• Втянутый сосок
• Корка или шелушение соска
• Стул глиняного цвета
• Мигрень
• Сильное головокружение
• Медленная речь или трудности с речью
• Слабость или онемение конечностей
• Отсутствие координации действий
• Одышка
• Сильное сердцебиение
• Острая боль в груди
• Кашель с кровью
• Отек ног
• Потеря или помутнение зрения
• Выпученные глаза
• Двоение в глазах
• Вагинальное кровотечение
• Неконтролируемое дрожание рук
• Судороги
• Боль в животе или отек
• Депрессия
• Крапивница, кожная сыпь и зуд
• Затрудненное глотание
• Отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или голеней
• Охриплость голоса

Прогестины не подходят для людей со следующими состояниями:

• Опухоль печени
• Рак половых органов
• Рак молочной железы
• Тяжелая гипертоническая болезнь
• Не диагностированное вагинальное кровотечение
• Острая Порфирия
• Идиопатическая желтуха
• Сильный зуд, возникающий во время беременности
• Пемфигоид, возникающий во время беременности

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки, также известные как оральные контрацептивы или гормональные контрацептивы, используют прогестерон. Комбинированные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин.

Как они работают:

• Предотвращают овуляцию
• Изменяют слизистую оболочку матки для предотвращения развития беременности
• Сгущают слизь на шейке матки для предотвращения попадания сперматозоидов
• Гормональные методы, основанные только на прогестине, включают мини-таблетки, имплантаты и уколы. Курение сигарет значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов у тех, кто использует оральные контрацептивы. 

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), помогает восстановить баланс женских гормонов. ЗГТ доступна в виде таблеток, назального спрея, пластыря, геля для кожи, инъекции, вагинального крема или вагинального кольца.

ЗГТ облегчает следующие симптомы перименопаузы:

• Прилив жара
• Сухость влагалища
• Боль при половом акте
• Перепады настроения
• Бессонница
• Тревога
• Снижение сексуального желания

У некоторых женщин эстроген приводит к чрезмерному росту эндометрии или слизистой оболочки матки. Это может привести к раку эндометрии. Комбинированная гормонотерапия эстрогенами и прогестинами может предотвратить это.

Однако ЗГТ может иметь неблагоприятные последствия, и увеличивает риск некоторых серьезных состояний.

К неблагоприятным последствиям ГТ относятся:

• Вздутие живота
• Болезненность в груди
• Головные боли
• Перепады настроения
• Тошнота
• Задержка воды

Женщины, которые используют ЗГT, имеют более высокий риск развития:

• Образование тромбов
• Рак груди
• Рак эндометрия
• Болезнь сердца
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Инсульт
• Заболеания желчного пузыря

Врачи рекомендуют использовать ЗГT в минимально возможной дозе в течении как можно более короткого времени. Женщины, которые используют гормональную терапию, должны обсудить возможные преимущества и риски со своим врачом.

Анализ на уровень прогестерона

Для определения уровня гормона проводят анализ. Его результаты позволяют определить наступление овуляции, а при беременности – оценить ее протекание.

Во время беременности может быть назначен анализ на уровень прогестерона

Поскольку на концентрацию гормона могут влиять физиологические факторы, сдавать кровь следует после правильной подготовки к анализу. За несколько дней до забора крови рекомендуется отказаться от приема алкоголя и курения, избегать эмоционального напряжения и ограничить физическую нагрузку. Небеременные женщины сдают кровь на 21–23-й день цикла, беременные – в любой день.

При выявлении отклонений от нормы рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу, гинекологу или акушеру-гинекологу

Во избежание тяжелых последствий, важно как можно раньше выявить причину отклонения и начать соответствующую терапию

Видео с YouTube по теме статьи:

Польза продуктов, содержащих прогестерон

Некоторые продукты стимулируют активную выработку прогестерона организмом женщины. Употреблять их очень полезно, поскольку они:

• повышают вероятность зачатия, слизистая оболочка матки при хорошем уровне гормона утолщается, и яйцеклетка без проблем закрепляется на стенках органа;
• помогают подготовить мускулатуру матки и связки малого таза к родоразрешению;
• способствуют накоплению минимальных запасов подкожного жира, необходимых для здоровья;
• предотвращают отторжение плода на ранних стадиях беременности;
• стимулируют увеличение молочных желез;
• улучшают лактацию в период грудного вскармливания.

Среди продуктов с прогестероном — орехи, оливки и говядина

Продукты, способствующие выработке прогестерона, полезны также тем, что они служат профилактикой мастопатии. Прогестерон является антагонистом эстрогенов и препятствует повышению уровня этих гормонов. Поскольку именно на фоне избытка эстрогенов возникает мастопатия, пища с содержанием прогестагенного соединения защищает организм женщины от заболевания. Нормальный уровень гормона в организме предотвращает развитие диабета, поскольку регулирует содержание сахара в крови.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прогестаген — это стероидный гормон, который в организме вырабатывается желтым телом яичников.

Механизм действия препаратов прогестерона связан с их способностью взаимодействовать со специфическими гестагенными рецепторами, которые располагаются на поверхности клеток-мишеней.

Связываясь с ними, вещество проникает в ядро клетки, активирует дезоксирибонуклеиновую кислоту и стимулирует синтез рибонуклеиновой кислоты.

Влияние на организм женщины заключается в том, что препарат:

• стимулирует переход эндометрия (мукозного слоя внутренней слизистой оболочки, которая выстилает тело матки) из пролиферативной фазы, которая совпадает с овуляторной и фолликулярными фазами яичникового цикла, в секреторную;
• создает оптимальные условия для имплантации эмбриона, снижает чувствительность матки и маточных труб к действию окситоцина и оказывает токолитический эффект;
• стимулирует липазы липопротеинов;
• увеличивает жировые запасы организма;
• способствует повышению уровня индуцированного и базального (фонового) инсулина, стимулирует внутриклеточную утилизацию глюкозы;
• усиливает кумуляцию гликогена в печени;
• стимулирует синтез корой надпочечников минералокортикостероидного гормона альдостерона;
• провоцирует гипоазотемию;
• повышает выделение с мочой азот содержащих продуктов обмена;
• подавляет выработку ряда гипоталамических факторов высвобождения лютеотропина (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и, соответственно, биосинтез гипофизарных гонадотропных гормонов;
• снижает проницаемость капиллярной стенки в тканях грудных желез;
• уменьшает отечность зависимого от фазы менструального цикла соединительнотканного каркаса;
• подавляет пролиферативную и митотическую активность эпителиальной ткани протоков (в случае, когда прогестерон применяется в форме геля).

При пероральном приеме, интравагинальном применении препарата в капсулах, введении инъекционного раствора под кожу и в мышцу, вещество быстро абсорбируется. При аппликации на кожу в форме геля почти не абсорбируется и не попадает в системный кровоток.

Максимальна плазменная концентрация при приеме таблетки внутрь отмечается через 1-3 часа, при интравагинальной аппликации этот показатель достигается через 2–6 ч.

Прогестерон характеризуется способностью связываться с белками на 96–99% (главным образом с альбумином (примерно на 50–54%) и на 43-48% с кортикостероидсвязывающим глобулином).

В печени вещество биотрансформируется в неактивные метаболиты (преимущественно в прегнандиол и прегнанолон).

От 50 до 60% вещества элиминируется почками, более 10% — с желчью; экскретирующиеся с желчью продукты метаболизации прогестерона выводятся с содержимым кишечника и могут подвергаться кишечно-печеночной рециркуляции.

Причины отклонений

Если во время беременности или до ее наступления уровень прогестерона отличается от нормальных значений, то это повод для поиска истинной причины и начала лечения.

Повышенный уровень

Если анализ показал, что прогестерон у беременной высокий, превышающий нормы, указанные в таблице, то причин тому может быть несколько. Повышенная концентрация гормона наблюдается у беременных двойней или тройней. Понятно, что в первые дни беременности разницы не будет, но уже в (приблизительно с 15-16 недели) каждый плод «обзаведется» собственной плацентой, а каждая плацента будет вырабатывать прогестерон. Нет ничего странного в том, что гормона в крови женщины будет больше.

Повышенный уровень прогестерона может говорить о наличии опухолей, новообразований в области надпочечников, яичников, а также при кистозных образованиях. Аномально высокий уровень прогестерона в самом начале беременности может быть признаком пузырного заноса. Таким термином обозначается ненормально прошедшее оплодотворение, при котором в маточной полости развиваются кисты, напоминающие гроздь винограда. Эта гроздь быстро растет, вызывая существенный подъем уровня прогестерона.

Переизбыток прогестерона сопровождает хориокарциному – опухоль матки, которая может развиваться после родов, при внематочной беременности. Также повышенным будет уровень гормона у женщин, которые принимали или принимают гормональные препараты, например, «Дюфастон» для сохранения беременности при угрозе. Повышенным уровень гормона может оказаться и у беременных, страдающих проблемами с почками и печенью.

Пониженные значения

Низкий уровень прогестерона по сравнению с нормами может быть признаком недостаточности желтого тела, если анализ проводился в период планирования беременности или на самых первых неделях после оплодотворения. Нехватка гормона препятствует нормальной имплантации, даже если оплодотворение прошло вполне успешно. Если даже бластоцита сможет закрепиться в маточной стенке, то нет гарантии, что снижение гормона на ранних сроках не приведет к выкидышу.

Забеременеть на фоне сниженного уровня гормона прогестерона можно, но вот сохранить беременность без помощи медиков удается далеко не всегда. На более поздних сроках, когда формируется плацента, недостаточный уровень прогестерона может говорить о том, что «детское место» недоразвито и плохо справляется со своими прямыми обязанностями – питать и оберегать ребенка. Отсутствие роста уровня гормона может говорить о высокой вероятности самопроизвольного прерывания беременности.

Сниженный уровень прогестерона у женщины, которая еще только готовится к будущей беременности, может говорить о том, что овуляции не происходит, особенно если повышен уровень эстрогенов. Неутешительный результат анализа также бывает у женщин с недостаточно развитыми половыми железами, дисфункцией яичников.

Если на протяжении всей беременности уровень прогестерона ниже нормы, это может свидетельствовать о задержке развития плода. Такие лабораторные данные подтверждаются результатами УЗИ – малыш по фетометрическим показателям сильно отстает от значений, нормальных для определенного срока беременности. А резкое падение уровня прогестерона бывает при замершей беременности, когда плод под влиянием тех или иных факторов перестает расти, погибает, а выкидыша не происходит.

Как правильно сдать анализ на прогестерон (подготовка, на какой день цикла сдавать)

Диагностика заболеваний будет верной в том случае, если анализ на прогестерон будет сдан правильно. Чтобы это обеспечить, необходимо учитывать и соблюдать несколько правил.

1. Кровь на уровень прогестерона нужно сдавать только на голодный желудок. Рекомендуется 14-часовое голодание перед сдачей анализа. В крайнем случае, период без воды может составлять 8 часов. В это период можно пить только воду. Соки, чай и другие напитки исключаются.
2. Лучшие часы для сдачи анализа – утро (с 8.00 до 10.00 часов). В это время концентрация гормона в крови находится на максимальном уровне. В другие часы может быть незначительное отклонение показателей анализа от нормы. Если анализ сдаётся несколько раз, то сдавать его нужно в одно и то же время.
3. За 2-3 дня до сдачи постараться не употреблять никаких лекарств (кроме жизненно необходимых). О приёме любых медикаментов нужно обязательно предупредить лаборанта и врача.
4. За сутки до забора крови следует отказаться от тяжёлых физических нагрузок, не нервничать и не употреблять спиртные напитки, крепкий кофе или чай.
5. За 12 часов (или хотя бы за 2-3 часа до анализа) отказаться от курения.
6. Непосредственно перед сдачей крови желательно отдохнуть и расслабиться в течение получаса в помещении лечебного учреждения (поликлиники, лаборатории).

Кровь на прогестерон женщины должны сдавать в определённые дни менструального цикла:

на 1-3 день – при подозрении на кисту или опухоль яичника либо при диагностике функционирования надпочечников;
  на 6-9 день после овуляции (на 19-22 день при стандартной длительности цикла 28 дней) – если необходимо оценить работу жёлтого тела, выяснить причины дисфункциональных маточных кровотечений, трудностей с зачатием или нерегулярного месячного цикла;
в любой день – при беременности.
Большое значение для правильной расшифровки результатов анализа на прогестерон имеет определение точной даты овуляции. Чтобы определить эти дни при нерегулярном цикле, необходимо измерять базальную температуру тела (в овуляторные дни она составляет 37-37,4 С), сделать УЗИ или воспользоваться аптечным тестом.

Анализ на уровень гормона всегда должен проводиться в динамике. Только так можно точно диагностировать то или иное заболевание или патологии при беременности.

Анализы крови на уровень прогестерона можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе или в государственных медицинских учреждениях, имеющих лаборатории, которые выполняют такое исследование. В госучреждениях анализ на гормон можно сдать по направлению врача бесплатно в порядке очереди.

Прогестерон при беременности

Известно, что если в крови обнаруживается ниже нормы прогестерон, возникают проблемы с вынашиванием ребенка. Это обусловлено тем, что гормон играет важную роль в процессе её вынашивания. Она состоит в первую очередь в модулировании реакций иммунного ответа.

Плодное яйцо фактически является аллотрансплантатом для материнского организма. Оно содержит отцовские антигена, а потому подвергается реакциям иммунного отторжения. Главные её участники:

• эмбриотоксические антитела;
• натуральные киллеры (факторы клеточного иммунитета);
• Th1-лимфоциты, которые продуцируют провоспалительные цитокины (они разрушают клетки плодного яйца).

Прогестерон меняет иммунный ответ благодаря ПИБФ – прогестерон-индуцированному блокирующему фактору. Это пептид, который меняет функцию В-лимфоцитов и вызывает повышенную выработку асимметричных иммуноглобулинов. Они лишены способности токсического воздействия на плодное яйцо. Посредством ПИБФ прогестерон снижает цитотоксическое действие Т-киллеров и увеличивает количество Th2-клеток. Они вырабатывают цитокины, которые угнетают цитотоксическое действие Th1-лимфоцитов.

Другие механизмы сохранения беременности:

1. Токолитическое действие. Прогестерон снижает сократительную способность миометрия – мышечного слоя матки. Он регулирует доступ кальция в цитоплазму гладкомышечных структур. Прогестерон снижает количество рецепторов к окситоцину – гормону, усиливающему тонус миометрия. Кроме того, прогестерон угнетает активность простагландинов.
2. Влияние на шейку матки. Благодаря прогестерону обеспечивается её барьерная функция. То есть, плодное яйцо лучше защищено от внешних негативных воздействий. Прогестерон ограничивает поступление спермы в маточную полость, меняет качество шеечной слизи.

Влияние на уровень андрогенов

Известно, что повышенный уровень андрогенов является одной из вероятных причин невынашивания беременности.

Прогестерон конкурирует с тестостероном за фермент 5-альфа-редуктазу. Он отвечает за превращение тестостерона в дигидротестостерон, который имеет более высокую гормональную активность. Одновременно он принимает участие за трансформацию прогестерона в прегнандион. Он имеет сродство к андрогенным рецепторам, и при этом ослабляет их влияние на организм.

Защитное воздействие прогестерона является весьма существенным. Ведь после наступления беременности активизируется функция коры надпочечников. Усиливается выработка глюкокортикоидов и андрогенов. Они проникают к плоду свободно даже после образования плаценты.

В группе риска – пациентки с гиперплазией коры надпочечников и синдромом поликистозных яичников. У них отмечается повышенное содержание мужских гормонов в крови ещё до наступления беременности. После зачатия проблема усугубляется. Поэтому может потребоваться дополнительное применение прогестерона, чтобы снизить влияние андрогенов на организм.

Почему растет прогестерон при беременности?

В норме прогестерон всегда растет при беременности. Изначально он продуцируется желтым телом. Его работу стимулирует ХГЧ. Он синтезируется плодным яйцом. Спустя 10-12 недель формируется плацента. Постепенно она перенимает на себя функцию по выработке гормонов.

Во втором и третьем триместре плацента – основной орган, продуцирующий прогестерон. Субстратом для его образования становятся ЛПНП из материнской крови. Больше всего вырабатываемого прогестерона поступает в кровь матери. Меньшее его количество идет в организм плода. Он используется надпочечниками для биосинтеза других гормональных веществ.

Плацента способна вырабатывать около 300 мг прогестерона в день.

Во время беременности есть период, когда уровень прогестерона несколько снижается. Это происходит чаще всего в районе 7-9 недели беременности. Такие изменения возникают в период «передачи обязательств» по выработке гормонов от яичников женщины к плаценте. Его называют лютеоплацентарной сменой. Именно на этот период приходится большая часть случаев самопроизвольных абортов.

Роль при вынашивании малыша

Не случайно прогестерон называют гормоном беременности. Без этого вещества нормальное развитие эмбриона на ранних сроках было бы невозможным. После того, как состоялось оплодотворение, гормон берет на себя функцию защитника и «опекуна» будущего малыша. Он подготавливает стенки матки для имплантации плодного яйца, размягчает их, переводит в секреторную стадию.

Одновременно с этим прогестерон вызывает загустение цервикальной слизи, плотно закрывая вход в полость матки и для сперматозоидов, и для микробов. Все эти метаморфозы происходят в течение первых 6-7 суток после зачатия, пока оплодотворенная яйцеклетка еще не завершила свой путь в полость матки.

Весь этот процесс повторяется ежемесячно, вне зависимости от того, произошло ли оплодотворение. Если беременности как таковой нет, уровень гормона начинает снижаться и начинается очередная менструация.

С этого момента прогестерон начинает выполнять свои охранные и защитные функции. Он вырабатывается в больших количествах и несколько подавляет иммунитет женщины, чтобы тот не отверг эмбрион. По сути, эмбрион является наполовину чужеродным для женского организма, и ее иммунная защита не может такое проигнорировать. Прогестерон оказывает иммуноподавляющее действие, способствующее сохранению малыша.

Все женщины знают, насколько опасен при беременности гипертонус мышц матки. Нормальный уровень прогестерона позволяет частично решить и эту проблему. Он расслабляет гладкую мускулатуру женского детородного органа, снимает спазмы, уменьшает риски прерывания беременности. Одновременно с этим прогестерон стимулирует физический рост матки в период вынашивания ребенка.

Во время вынашивания ребенка прогестерон «запрещает» выработку грудного молока. Оно не требуется пока никому, а женщине нужно накапливать запасы витаминов и полезных веществ. Поэтом лактация временно тормозится. После родов, когда происходит падение уровня прогестерона, организм получает «сигнал» о том, что лактация больше не запрещена, и молоко начинает вырабатываться.

Все этот важный гормон стимулирует аппетит у беременной, способствует отложению жира, чтобы обеспечить маму и ребенка запасом питательных веществ. Именно поэтому талия будущих мам увеличивается в обхвате. Продвижение пищи по кишечнику замедляется опять же под воздействием прогестерона, чтобы женский организм успевал взять из нее как можно больше полезных веществ, минералов и витаминов.

Как нормализовать

Восстановление уровня прогестерона зависит от проявлений его дисбаланса и показателей результатов анализа. Если нарушения имеют поверхностный характер, воспользуйтесь естественными средствами:

Наладьте систему питания. Употребляйте здоровую пищу, ешьте больше овощей и фруктов. Обязательно в рацион должны быть включены молочные, мясные продукты и рыба. Пейте больше воды

Не забывайте о продуктах, которые стимулируют выработку данного гормона – орехах, семечках, авокадо, оливках.
Очень важно сохранять эмоциональное спокойствие. Для этого постарайтесь ликвидировать причину ваших переживаний

Используйте аутотренинг или расслабляющую гимнастику.
Займитесь активными видами спорта. Главное – регулярность тренировок и положительные эмоции.
Откажитесь от вредных привычек.
Держите вес под контролем.
Высыпайтесь и избегайте переутомления.
Воздержитесь от большого количества кофе. Чай старайтесь пить не очень крепкий.

В более серьезной ситуации придется прибегнуть к медикаментозной помощи. Здесь следует быть очень осторожным и не заниматься самолечением. Препараты должен назначать врач с учетом индивидуальных особенностей. При неправильной терапии возможно развитие недостаточной работы сердца и опухолевидных заболеваний. Перед назначением гормонотерапии вы обязаны сдать анализ крови на содержание прогестерона, и только после этого обратиться к врачу.

Препараты, которые используют для установления нормального прогестеронного фона, применяют в таких формах:

• таблетки или капсулы. Наиболее часто используют «Дюфастон», «Утрожестан». Причем капсулы можно вводить во влагалище. При этом оказывается местное воздействие без вмешательства в обмен веществ;
• гели;
• свечи;
• инъекции. При нехватке гормона используют масляный раствор прогестерона различной концентрации. Его водят внутримышечно или подкожно.

Данные препараты противопоказаны при:

• кровотечениях неясной этиологии;
• опухолях репродуктивной системы женщины;
• заболеваний печени;
• склонности к образованиям тромбов.