Пероральная регидратация терапия. регидратационная терапия в домашних условиях

Опасность обезвоживания при диарее

Регидратационная терапия является частью лечения многих заболеваний. Этот метод можно отнести к мерам экстренной помощи, направленным на сохранение жизнедеятельности. Многочисленные исследования доказывают, что при понижении уровня жидкости всего на несколько процентов организм начинает замедлять многие процессы. Это негативно отражается на работоспособности и общем состоянии пострадавшего.

Нормальный стул человека имеет густую консистенцию, но при расстройстве кишечника становится жидким, водянистым. Выведение каловых масс при поносе происходит за счет воды, которая становится основой для очищения. У больного ротавирусной инфекцией количество актов дефекации составляет 6–8 раз в сутки, а потеря воды достигает 1–5% от массы тела. Если одновременно наблюдается рвота, опасность тяжелого обезвоживания увеличивается в несколько раз.

В медицинской практике выделяют несколько степеней потери жидкости:

1. Легкая. Определяется, если отхождение жидкого кала происходит до 5 раз в день. Человек остается в сознании, слизистые рта и глаз нормально увлажнены, сохраняется аппетит.
2. Средняя. Испражнения происходят не менее 8-10 раз в сутки, больного рвет после попытки попить воды или перекусить. Артериальное давление повышается. При осмотре заметна сухость слизистых оболочек носа и глаз.
3. Тяжелая. У пациента перестает выделяться моча, он впадает в бессознательное состояние. Пульс прощупывается с трудом, человек слабо реагирует на раздражители. Кожа становится синюшной, просматриваются мелкие капилляры и вены. При остановке сердца возможна смерть.

Обезвоживание организма при диарее встречается в разной степени. Вместе с каловыми массами из клеток активно выводятся калий, натрий, минеральные соединения, без которых нарушается метаболизм. Даже небольшие потери этих веществ приводят к сгущению крови, нестабильности сердечного ритма. Без достаточного количества магния ухудшается проводимость нервных импульсов, а недостаток витаминов группы В негативно сказывается на работе мозга.

Регидратационная терапия при расстройстве пищеварения прямо показана, если появляются следующие симптомы:

• глаза выглядят запавшими;
• кожа становится бледной;
• пациент постоянно испытывает жажду;
• пульс в спокойном состоянии сильно учащен;
• повышается температура;
• возникает вялость, сонливость;
• веки не смыкаются полностью.

Наиболее опасные проявления обезвоживания – появление в каловых массах ниточек крови. При попытке плакать у больного практически не выделяются слезы. В тяжелых ситуациях сильно опухает язык, наблюдается белый налет во рту. Врачи рекомендуют отслеживать количество посещений туалета пациентом: если моча выделяется каплями, необходимо срочно обращаться за помощью, применять экстренные меры.

Важно! Регидратация при диарее у детей проводится обязательно с первого дня заболевания. Врачи не рекомендуют дожидаться опасных симптомов: при слабом иммунитете и маленьком весе необратимые процессы происходят в несколько раз быстрее.

Метод пероральной регидратации имеет следующие преимущества:

• при эксикозе 1-2 степени с помощью оральной регидратации восстановление концентрации калия, натрия и КОС происходит быстрее, чем при внутривенном введении регидратационных растворов, хотя нормализация стула может запаздывать на 1-2 дня;
• введение метода оральной регидратации в больницах позволяет снизить число внутривенных инфузий, что с одной стороны снижает стоимость лечения больного и уменьшает сроки его пребывания на койке, а с другой стороны – имеет противоэпидемическое значение в плане профилактики вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи инфекции;
• простота и доступность метода позволяет применять его на до госпитальном этапе лечения больных ОКИ – в поликлинике и даже на дому, а при раннем его использовании в начальном периоде болезни может сделать не нужной и госпитализацию;
• при высокой эффективности (у 80-95% больных) метод, при правильном его применении, практически не дает осложнений, в то время как при инфузионной терапии побочные реакции возникают у 16% и более больных. 

Показания для проведения оральной регидратации – начальные проявления диареи, умеренное (1-2 степени) обезвоживание, не тяжелое состояние ребенка. 

Состав и особенности Регидрона

Раствор Регидрона включает в себя несколько компонентов:

• натрия хлорид;

натрия цитрат;

калия хлорид;
глюкозу;
воду.

Противопоказаниями к применению препарата являются следующие патологические состояния:

• острая почечная недостаточность;
• инсулинозависимый или неинсулинозависимый сахарный диабет;
• кишечная непроходимость;
• кома (при наличии назогастрального зонда не является противопоказанием);
• гиперчувствительность к компонентам средства.

Несколько важных практических аспекта о Регидроне:

1. Расчет дозы препарата осуществляется в соответствии с массой тела больного;
2. Лекарство выпускается в виде порошка, из которого в дальнейшем изготавливается раствор;
3. Приготовленный состав необходимо употребить в течение суток.

Показания для проведения парентеральной регидратации:

• тяжелые формы обезвоживания (2-3 степени) с признаками гиповолемического шока;
• инфекционно-токсический шок;
• сочетание эксикоза (любой степени) с тяжелой интоксикацией;
• олигурия или анурия, не исчезающая в ходе первого этапа регидратации;
• неукротимая рвота;
• нарастание объема стула во время проведения оральной регидратации в течение 2-х дней лечения. Эти явления могут быть обусловлены врожденными или приобретенными в период заболевания нарушением всасывания глюкозы (встречается редко).
• не эффективность оральной регидратации в течение суток.

Для борьбы с обезвоживанием рекомендуется использование препарата “Регидрон”, содержащего в 1 порошке: 3,5 г натрия хлорида, 2,9 г натрия цитрата, 2,5 г калия хлорида и 10,0 г глюкозы (или отечественный «Глюкосолан», содержащего в 1 порошке 3,5 г натрия хлорида, 2,5 г натрия бикарбоната, 1,5 г калия хлорида и 20 г глюкозы). Перед употреблением 1 порошок этих препаратов разводится в 1 л кипяченой воды и в разведенном виде может храниться не более суток.

Примечание: Для проведения оральной регидратации могут быть использованы и другие растворы – оралит, биорисовый или морковно-рисовый отвар, «Детский лекарь».

При кишечных инфекциях «инвазивного» и «осмотического» типа предпочтение для проведения оральной регидратации следует отдать гипоосмолярному глюкозо-солевому раствору с экстрактом ромашки «Гастролит». Электролитный состав этого препарата разработан в соответствии с последними рекомендациями Европейского Общества Детской Гастроэнтерологии и Питания (ESPGAN). Содержание сухого вещества в пересчете на 1 литр: натрия хлорида – 1,75 г, калия хлорида – 1,5 г, натрия гидрокарбоната – 2,5 г, глюкозы – 14,5 г, экстракта ромашки лекарственной – 0,5 г, осмолярность раствора – 240 ммоль/л. Препарат восполняет не только водно-электролитные потери, но и купирует метаболический ацидоз. Экстракт ромашки дополнительно оказывает противовоспалительное, антисептическое и спазмолитическое действие на кишечник, обладает умеренно выраженными антидиарейными свойствами. Выпускается в порошках по 4,15 г для приготовления раствора на 200 мл. воды. 

Методика расчета жидкости для пероральной регидратации. Оральная регидратация при наличии обезвоживания 1-2 степени проводится в два этапа:

I этап: в первые 6 часов проводится ликвидация существующего дефицита массы тела ребенка за счет эксикоза. Объем жидкости, необходимый для этого этапа равен дефициту массы тела в процентах и рассчитывается по формуле:

где, мл/час – объем жидкости, вводимый больному за 1 час

М – фактическая масса тела ребенка в кг

Р – процент острой потери массы тела за счет эксикоза

10 – коэффициент пропорциональности

При определении степени обезвоживания по клиническим данным, можно пользоваться и ориентировочными данными об объеме жидкости, необходимом больному за первые 6 часов регидратации, с учетом фактической массы тела и степени обезвоживания:

Когда обязательно обратиться к врачу?

• эффекта от проводимой пероральной регидратации нет;
• увеличивается частота дефекации и рвоты;
• пациент становится вялым и сонливым;
• снижается артериальное давление, увеличивается частота пульса;
• снижается количество выделяемой мочи.

Рекомендуем почитать:

Цитробактер в кале: нужно ли лечить инфекцию?

Регидратация – обязательная составляющая лечения многих болезней, но важны правила ее выполнения.

В продолжение темы обязательно читайте:

1. Наиболее частые инфекционные заболевания кишечника
2. Как проявляется и лечится ротавирусная кишечная инфекция?
3. Кишечный грипп: симптомы и лечение у взрослых
4. Кишечная инфекция: симптомы и методы лечения (диета, препараты)
5. Продолжительный понос (неделю и более): причины, первая помощь и лечение
6. Причины профузного (жидкого) поноса и методы его лечения
7. Диарея: возможные причины и лечение (диета, регидратация, препараты)
8. Диета при диарее: принципы питания, продукты и меню на неделю
9. Как проявляется обезвоживание организма при диарее и как лечить патологию?
10. Меры по профилактике отравлений продуктами питания

Средство домашнего приготовления

Если вдруг по ряду разных причин, необходимого средства достать не удалось, можно приготовить средство пероральной регидратации в домашних условиях. Получится некий аналог «Регидрона». Для этого потребуются следующие ингредиенты:

• Вода – 0,5 л (кипяченая).
• Сахар – 2 столовые ложки.
• Соль – четверть чайной ложки.
• Пищевая сода – столько же сколько соли.

Все это нужно смешать в литровой банке. В приготовлении нет ничего сложного, но перед применением лучше проконсультироваться со специалистом касательно данного решения.

Обычно, если соблюдать указанную в инструкции к препаратам дозировку, побочных эффектов быть не должно. Но если после приема лекарства наблюдается необычная реакция, стоит посоветоваться с лечащим врачом, который решить стоит ли продолжать прием средства или лучше найти другой вариант.

Рецепт в домашних условиях

Всемирная Организация Здравоохранения считает правильным, если в растворе для питья при интоксикации объемом 1 литр воды будет:

• натрия хлорид (3,5 гр);
• натрия бикарбонат (2,5 гр);
• калия хлорид (1,5 гр);
• глюкоза (20 гр).

При лечении детей от тяжелых кишечных инфекций, сопровождающихся сильной диареей или рвотой, рекомендуется добавлять в раствор вместо натрия бикарбоната тринатриевый цитрат с количестве 2,9 гр, а содержание соли (натрия хлорид) снизить до 2,6 гр.

Домашняя кухня к химической лаборатории не имеет никакого отношения, а потому вышеуказанные рекомендации Комаровский приводит исключительно для общего ознакомления с составом регидратационного раствора. Дома же приготовление средства будет выглядеть так:

• 1 литр кипяченой теплой воды;
• поваренная соль (можно взять йодированную, но лучше – самую обыкновенную) — 3 грамма (это 1 чайная ложка без верха);
• сахар 18 граммов (или сахароза для тех, кто не переносит сахар в том же количестве). Это чуть меньше столовой ложки.

Этот рецепт одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения, как полностью соответствующий требованиям к препарату с регидратационными свойствами.

Общие рекомендации по применению регидратационных препаратов, противопоказания

Любое из средств для пероральной регидратации перед применением необходимо растворить в воде. Точная дозировка и пропорциональное количество компонентов согласно возрасту пациента и его состояния указаны в инструкции по применению. Что нужно учесть при приготовлении раствора:

• количество воды на один пакетик или таблетку;
• температуру жидкости при растворении порошка;
• срок и условия хранения приготовленного раствора.

Чтобы эффект наступил как можно быстрее, нужно пить теплый раствор, температура которого приближена к температуре тела. Так лекарство моментально всосется в кровь.

Объем для употребления внутрь определяется выраженностью симптомов. Если человек испытывает жажду, слабость, наблюдается незначительное повышение температуры тела, можно выпить 0,5-0,8 л раствора в течение 3-4 часов. Если у пациента более серьезные симптомы обезвоживания – редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета, сухая кожа и слизистые, минимальное количество раствора должно быть не менее 1,5-2 л. в день (для взрослых). Для определения объема средства регидратационной терапии у детей назначает врач.

Пероральная регидратация при обезвоживании проводится в два этапа. Первые 6-8 часов необходимо восполнить потерю жидкости относительно дефицита общей массы тела. Второй этап – это поддерживающая терапия, где суточный объем равен общим потребностям организма в жидкости, плюс вода, потерянная при рвоте или поносе.

Противопоказания для проведения пероральной регидратации:

• крайне тяжелая степень обезвоживания – многократная рвота и понос, нарушение работы почек, шок, бессознательное состояние, кома;
• сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый) из-за содержания в растворе глюкозы;
• кишечная непроходимость;
• дисфункция почек, хроническая и острая почечная недостаточность;
• гипертоническая болезнь тяжелой степени, гипертонический криз;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Проводить пероральную регидратацию можно не только в стационаре, но и на дому. Пить жидкость нужно часто и маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. Младенцам вводить раствор можно через назогастральный зонд (через нос). Если после питья случилась рвота, повторный прием раствора должен быть не ранее, чем через 10-15 минут. Препараты для пероральной регидратации стоит пить между приемами пищи. Признаки эффективности терапии – исчезновение симптомов обезвоживания, остановка рвоты и диареи.

Отравление часто сопровождается обезвоживанием организма, при этом очень важно в кратчайшие сроки восстановить водно-солевой баланс, если нужных средств в аптечке не оказалось, можно очень быстро приготовить Регидрон в домашних условиях

Опасность обезвоживания при диарее

Регидратационная терапия является частью лечения многих заболеваний. Этот метод можно отнести к мерам экстренной помощи, направленным на сохранение жизнедеятельности. Многочисленные исследования доказывают, что при понижении уровня жидкости всего на несколько процентов организм начинает замедлять многие процессы. Это негативно отражается на работоспособности и общем состоянии пострадавшего.

Нормальный стул человека имеет густую консистенцию, но при расстройстве кишечника становится жидким, водянистым. Выведение каловых масс при поносе происходит за счет воды, которая становится основой для очищения. У больного ротавирусной инфекцией количество актов дефекации составляет 6–8 раз в сутки, а потеря воды достигает 1–5% от массы тела. Если одновременно наблюдается рвота, опасность тяжелого обезвоживания увеличивается в несколько раз.

В медицинской практике выделяют несколько степеней потери жидкости:

1. Легкая. Определяется, если отхождение жидкого кала происходит до 5 раз в день. Человек остается в сознании, слизистые рта и глаз нормально увлажнены, сохраняется аппетит.
2. Средняя. Испражнения происходят не менее 8-10 раз в сутки, больного рвет после попытки попить воды или перекусить. Артериальное давление повышается. При осмотре заметна сухость слизистых оболочек носа и глаз.
3. Тяжелая. У пациента перестает выделяться моча, он впадает в бессознательное состояние. Пульс прощупывается с трудом, человек слабо реагирует на раздражители. Кожа становится синюшной, просматриваются мелкие капилляры и вены. При остановке сердца возможна смерть.

Обезвоживание организма при диарее встречается в разной степени. Вместе с каловыми массами из клеток активно выводятся калий, натрий, минеральные соединения, без которых нарушается метаболизм. Даже небольшие потери этих веществ приводят к сгущению крови, нестабильности сердечного ритма. Без достаточного количества магния ухудшается проводимость нервных импульсов, а недостаток витаминов группы В негативно сказывается на работе мозга.

Регидратационная терапия при расстройстве пищеварения прямо показана, если появляются следующие симптомы:

• глаза выглядят запавшими;
• кожа становится бледной;
• пациент постоянно испытывает жажду;
• пульс в спокойном состоянии сильно учащен;
• повышается температура;
• возникает вялость, сонливость;
• веки не смыкаются полностью.

Наиболее опасные проявления обезвоживания – появление в каловых массах ниточек крови. При попытке плакать у больного практически не выделяются слезы. В тяжелых ситуациях сильно опухает язык, наблюдается белый налет во рту. Врачи рекомендуют отслеживать количество посещений туалета пациентом: если моча выделяется каплями, необходимо срочно обращаться за помощью, применять экстренные меры.

Важно! Регидратация при диарее у детей проводится обязательно с первого дня заболевания. Врачи не рекомендуют дожидаться опасных симптомов: при слабом иммунитете и маленьком весе необратимые процессы происходят в несколько раз быстрее

Раствор в домашних условиях

Но если вдруг обнаруживается: спасительного пакетика в аптечке уже нет — что делать тогда? Во-первых, не отчаиваться. Во-вторых, отправляться на кухню и приготовить домашний вариант раствора для регидратации организма. Вам не придётся повторять опыты алхимиков, специальные познания в области высоких технологий тоже не потребуются, да и алгоритм ваших действий будет самым простым. Сделать точную копию заводского препарата вам вряд ли удастся, ведь нужны химические соединения, которых обычно дома никто не держит. Тем не менее терапевтический эффект будет получен. Достаточно выполнить следующие шаги:

1. Нужно смешать две столовые ложки сахара, по одной, но уже чайной ложке соды и поваренной соли. Отмерять нужно без горки!
2. Залить смесь одним литром кипячёной воды, перемешать.
3. Подогреть полученный раствор до 37.

Читать также Антидоты ртути, адреналина и алкоголя: универсальные противоядия

Всё, можно выдохнуть — вы своими руками создали довольно эффективный заменитель аптечного «Регидрона». Причём по рецепту, одобренному Всемирной Организацией Здравоохранения. Рекомендуется использовать полученный раствор в течение трёх часов. Если вы заметили хлопья, осадок в банке, лучше приготовьте новый.

Встречаются и другие варианты рецептуры, с несколько иными соотношениями. Для удобства дозировки приведены из расчёта на один литр кипячёной воды:

• По одной чайной ложке сахара и соли.
• Взять половину чайной ложки соды и столько же соли, четыре столовых ложки сахара.
• Есть даже совет приготовить два раствора по литру каждый: один сахарный, второй солевой. И того, и другого продукта потребуется по одной столовой ложке. Пить, чередуя сладкую и солёную воду. Интервал — десять минут.

Пероральная регидратация при обезвоживании: основные правила

Важны электролиты. Обезвоженному человеку, а тем более ребенку, необходима быстрая коррекция дефицита жидкости и электролитов – регидратационная терапия, или оральная регидратационная терапия (ОРТ). Последующее возмещение потери жидкости проводится менее интенсивно и уже называется «поддерживающая терапия».

Режим регидратации выбирается в соответствии со степенью обезвоживания, но, как правило, в случае обезвоживания и легкой, и умеренной степени потери воды возмещаются «естественным путем». Было даже показано, что своевременная пероральная регидратация соответствующим раствором является такой же эффективной, как и внутривенная инфузионная терапия. В большинстве таких случаев госпитализация не требуется, за исключением того варианта, когда неспособность переносить оральную регидратационную терапию (ОРТ) может потребовать госпитализации для проведения назогастральной или внутривенной инфузионной терапии.

При разработке сбалансированного раствора электролитов для терапии и профилактики обезвоживания, дефицита калия и дефицита оснований, вызванных диареей, учитывались основополагающие принципы водно-солевого обмена. Поэтому выводить человека из состояния дегидратации просто водой или травяным чаем не следует: обезвоженному организму остро необходимы соли и основания. Симптомы дегидратации могут нарастать, если усилия направлены лишь на восстановление объема потерянной жидкости, но при этом игнорируется дефицит солей.

Выбор средства для регидратации. Для восполнения дефицита воды и электролитов перорально потребуются готовые регидратирующие средства для перорального приема (любые, будь это готовый раствор, порошок или гранулы). Главное, чтобы эти препараты содержали необходимые организму натрий, калий, хлор и другие вещества в специально подобранных сочетаниях и концентрациях, эквивалентных патологическим потерям. Помимо солей в состав таких средств часто входит глюкоза.

В аптеке можно приобрести готовые смеси для приготовления растворов для перорального приема («Регидрон», «Хлосоль», «Гидровит», Цитраглюкосолан, Глюкосолан, «Оральная регидратационная соль» (ОРС), «Орсоль», «Нормогидрон» и др.), содержащие необходимые электролиты в нужных пропорциях. Такие регидратирующие средства — оптимальный вариант быстрого и эффективного восполнения физиологических и патологических потерь жидкости.

Пероральный раствор регидратационных солей всасывается в тонкой кишке даже при сильной диарее, восполняя таким образом запасы воды и электролитов. Дозу лекарства рассчитывают на каждые 4 часа приема и определяют либо так, как указано в инструкции, либо ориентировочно. Как правило, необходимое количество раствора (в миллилитрах) равно весу тела пациента (в килограммах), умноженному на 75. Следовательно, при 60 кг веса потребуется 450 граммов раствора в первые 4 часов проведения восстанавливающей терапии. Однако если больной изъявит желание впить больше, то это только ему на пользу: ограничивать его в этом случае не следует.

При этом следует учесть, что пациентам с более выраженными признаками обезвоживания или в случае сильной непрекращающейся диареи требуется дополнительное количество регидратационного раствора по сравнению с теми, у кого симптомы обезвоживания или диареи выражены нет так сильно.

Помимо этого восполнять водно-солевой дефицит можно и специально приготовленными растворами (экстемпорально или в домашних условиях).

Состав растворов для регидратации слабой и средней степени тяжести

*из расчета на 1 литр воды

Пациенты должны получать раствор для регидратации вплоть до полного прекращения диареи и\или рвоты. Хорошо переносится пероральнаяя регидратация в следующей частоте: 5 мл раствора для пероральной регидратации на каждую минуту введения.

Рвота не является противопоказанием для оральной регидратационной терапии, хотя, чтобы свести к минимуму увеличение объема желудка и рефлекторную рвоту, раствор следует вводить в небольших количествах, но очень часто. По мере того, как уменьшается частота позывов к рвоте, можно использовать все большие объемы жидкости.

Лечение

Основу лечения острой диареи составляет нормализация водно-электролитного баланса, коррекция диеты и медикаментозное лечение. Все рекомендации согласуются с основными принципами по лечению острой инфекционной диареи у взрослых, опубликованными Американским колледжем гастроэнтерологии.

Регидратация

В большинстве случаев, при острой диарее нормализация водно-электролитного баланса является наиболее важной частью лечения. Если у пациента отсутствуют явные признаки обезвоживания, то ему рекомендуется пероральная регидратация с помощью безалкогольных напитков, фруктового сока, бульона или супа

Внутривенная инфузия

Пациентам, потерявшим большое количество жидкости, назначаются более агрессивные лечебные мероприятия, заключающиеся в проведении внутривенной инфузии или пероральной регидратации с использованием изотонических электролитных растворов, содержащих глюкозу или крахмал.

Диета

Полное воздержание от еды не требуется и не рекомендуется. Калории, получаемые при переваривании и усвоении продуктов необходимы для возобновления клеток кишечника. Пациентам рекомендуется частое дробное питание, включающее фруктовые соки, чай, мягкие легкоусваиваемые продукты такие как:

• Бананы;
• Яблочное пюре;
• Рис;
• Отварной картофель;
• Лапша;
• Крекеры;
• Хлебные тосты.

Следует избегать молочные продукты, поскольку содержащаяся в них лактаза может оказаться питательной средой для бактерий. Следует также избегать алкоголя, а также продуктов и напитков, которые могут усилить моторику кишечника.

Медикаменты

Противодиарейные средства помогут устранить симптом, но не вылечат основное заболевание. Наиболее эффективными представителями этой группы являются производные опиума (Лоперамид). Они снижают моторику кишечника, но не влияют на нервную систему.

При подтверждении инфекционной природы заболевания назначаются антибактериальные препараты. Для предупреждения дисбактериоза их лучше сочетать вместе с пробиотиками.

Такое средство, как Регидрон, при поносе у взрослых пациентов или детей назначают с первых минут появления водянистых испражнений. Это необходимо потому, что диарея, независимо от причин её вызвавших, не только нарушает привычную жизнь человека возникшими неожиданно неприятными проявлениями и дискомфортом, но и может спровоцировать опасные последствия в виде гиповитаминоза или обезвоживания. Для того, чтобы это предотвратить, лечение патологической дисфункции кишечника должно проводиться правильно.

Специалисты рекомендуют не останавливать до посещения врача и проведения диагностики жидкий стул, так как с ним выходят патогенные микроорганизмы и токсины, а начинать применять такой метод, как регидратация. При диарее он эффективно помогает восполнять потерянную организмом жидкость. Это можно сделать домашними средствами, при помощи усиления питьевого режима с помощью минералки или травяных чаёв, несладких компотов и отвара шиповника. Но намного эффективнее будет употребление специальных фармацевтических средств, так как при поносе из организма уходит не только большое количество воды, но также вымываются необходимые для жизнедеятельности соли, витамины и микроэлементы. Регидрон – это наиболее популярный препарат среди остальных средств, предназначенных для предотвращения обезвоживания. Его эффективность при поносах заключается в следующем:

• Регидрон имеет более низкую осмолярность по сравнению со стандартными растворами, применяемыми для этой цели;
• Развитие гипернатриемии предотвращает низкая концентрация натрия;
• Содержание калия в лечебном порошке повышенное, для более быстрого его восстановления в организме.

Также препарат корректирует ацидоз и восстанавливает водно-электролитное равновесие, нарушенное обезвоживанием, возникшим в результате поноса. Кроме этого, преимущество препарата заключается в полной безопасности его компонентов. Пить Регидрон при поносе могут как беременные и кормящие женщины, так и новорождённые дети.

Этапы регидратации

Существует два этапа регидратационного лечения (это касается и пероральных, и внутривенных препаратов). На первом этапе происходит восстановление жидкостного и электролитного объема, который был у пациента до старта терапии. Сигнал к завершению первого этапа – стабилизация гемодинамических показателей, улучшение объема диуреза и угасание эпизодов диареи. Практически всегда необходим второй этап – активная коррекция тех водно-электролитных нарушений, которые продолжают определяться у пациента. Обязателен контроль гидробаланса пациента за сутки с подсчетом всей потребляемой жидкости за сутки, в т.ч. в блюдах, и объема диуреза.

Параллельно с регидратационной терапией обязательна коррекция причин, вызвавших обезвоживание. Так с регидратацией при диарее инфекционного происхождения назначают антибактериальные или противовирусные препараты, контролируют анализы крови и мочи, температурную реакцию, а в конце добавляют пробиотические препараты, восстанавливающие микрофлору желудочно-кишечного тракта. Диарея, обусловленная дисбактериозом, приемом антибиотиков и сопровождающаяся явлениями обезвоживания, требует назначения противодиарейных средств, к примеру, энтерола. Регидратация при приеме энтерола проводится по тем же принципам, что описаны выше. Шоковое состояние требует назначения глюкокортикостероидов.

Этапы регидратации

Существует два этапа регидратационного лечения (это касается и пероральных, и внутривенных препаратов). На первом этапе происходит восстановление жидкостного и электролитного объема, который был у пациента до старта терапии. Сигнал к завершению первого этапа – стабилизация гемодинамических показателей, улучшение объема диуреза и угасание эпизодов диареи. Практически всегда необходим второй этап – активная коррекция тех водно-электролитных нарушений, которые продолжают определяться у пациента. Обязателен контроль гидробаланса пациента за сутки с подсчетом всей потребляемой жидкости за сутки, в т.ч. в блюдах, и объема диуреза.

Параллельно с регидратационной терапией обязательна коррекция причин, вызвавших обезвоживание. Так с регидратацией при диарее инфекционного происхождения назначают антибактериальные или противовирусные препараты, контролируют анализы крови и мочи, температурную реакцию, а в конце добавляют пробиотические препараты, восстанавливающие микрофлору желудочно-кишечного тракта. Диарея, обусловленная дисбактериозом, приемом антибиотиков и сопровождающаяся явлениями обезвоживания, требует назначения противодиарейных средств, к примеру, энтерола. Регидратация при приеме энтерола проводится по тем же принципам, что описаны выше. Шоковое состояние требует назначения глюкокортикостероидов.