Вагинальный герпес: фото, симптомы, терапия, отзывы
Содержание:
- Лечение полового герпеса
- Лечение
- Генитальный герпес у беременных
- Симптомы и проявления
- Первичный генитальный герпес
- Особенности инфекции
- Профилактика заболевания
- Симптомы и признаки заболевания: высыпания на половых органах, ягодицах у мужчин и женщин, температура и другие
- Как и чем лечить грудничков
- Генитальный герпес и беременность
Лечение полового герпеса
Для того, чтобы узнать, как лечить герпес генитальный у женщин, пациентке необходимо обратиться за консультацией к врачу. После сбора анамнеза, осмотра и проведения необходимых анализов специалист подберет чем лечить герпетическую инфекцию.
Особенностями терапии в этом случае являются:
- Тотальное уничтожение возбудителя невозможно.
- Этиотропную терапию целесообразно назначать только в активной фазе заболевания.
- Назначение антибактериальных препаратов при вирусных болезнях нецелесообразно.
- Вакцину против вируса используют только в латентном периоде, кроме того она не обладает абсолютными защитными свойствами.
Важно! Герпетическая инфекция характеризируется симптомами, которые могут негативно влиять на психоэмоциональное состояние больного: человек боится появления новых высыпаний, нервничает, это может привести к попыткам облегчить симптомы своими руками. Это категорически запрещено, так как может ухудшить состояние пациента
Генитальный герпес у женщин
Для успешного лечения необходимо выполнять все указания врача
Инструкция по лечению направлена на уменьшение зуда, сыпи, локальных и тотальных болей, а также лихорадки. Кроме того, к основным терапевтическим принципам относят сокращение периодов обострений и увеличение латентного периода.
К ключевым методам лечения относят:
- Этиотропную терапию: противовирусные средства, которые подавляют репликацию вируса.
- Лечение герпеса половых органов у женщин проводят с помощью иммуномодуляторов и симптоматической терапии (средств для устранения зуда и болей).
- Физиотерапию и вакцинацию.
При первичном инфицировании для терапии используют противовирусное на выбор: ацикловир, фармцикловир или валацикловир. Дозировку подбирают индивидуально, из расчета чувствительности к препарату, веса пациентки и врачебных рекомендаций.
В стадии ремиссии и при подозрении на скорое обострение назначают средства для стимуляции общего иммунного статуса: циклоферон, вегетан, риботан и прочие, а также витамины группы В. Применение противовирусных средств в данном периоде бессмысленно, так как вирус находится в неактивной фазе.
Для лечения рецидивирующей инфекции препараты подбирают в зависимости от того, как часто бывают рецидивы и по рекомендациям специалиста. В универсальную схему входит применение ацикловира, иммуностимуляторов, прочих общеукрепляющих средств и витаминов. Во время предвестников заболевания показано использование препаратов интерферона, так как они максимально эффективны только на ранних стадиях болезни.
Цена медикаментов довольно разнообразна, поэтому при необходимости можно подобрать аналоги в соответствии со своими финансовыми возможностями. К примеру, стоимость на противовирусные препараты начинается от 30 рублей, что является довольно незначительной суммой.
Противовирусные препараты не оказывают токсического воздействия на организм
Из фото и видео в этой статье мы ознакомились с клинической картиной полового герпеса у женщин, а также получили представление о схемах лечения болезни в разных периодах.
Лечение
Лечение назначается комплексно, с применением нескольких видов препаратов. Оно направлено на продление периода ремиссии и устранение симптомов, так как полное излечение заболевания невозможно. Генитальный герпес у мужчин и женщин лечится одинаково: единственное отличие состоит в форме используемых лекарств, т.к. лекарства в виде вагинальных свечей подходят только для женщин, а для мужчин используется крем с таким же действием.
Медикаменты используются в форме таблеток, кремов, мазей, свечей и спреев. Часто выпускают линейки препаратов с одинаковым действием, но разной формой выпуска: таким образом лечение проводится наиболее эффективно, а также есть возможность выбрать наиболее удобный метод терапии.
Длительность лечебного курса может составлять от 10 дней до нескольких месяцев — это зависит от степени тяжести заболевания, стадии его протекания и применяемых медикаментов. Наиболее популярные препараты для лечения герпеса будут описаны ниже.
Часто в качестве вспомогательной терапии применяются народные методы лечения. Они направлены на устранение симптомов заболевания. Чаще всего в этих целях используются травяные сборы из ромашки, череды, тысячелистника и коры дуба для подмывания половых органов или спринцеваний, сидячие ванночки с морской солью, а также настой эхинацеи, принимаемый внутрь для укрепления иммунных сил.
Ацикловир
С помощью Ацикловира существенно сокращаются сроки течения заболевания, снижается возможность возникновения рецидива. Это происходит с помощью вещества, блокирующего действие вируса.
Более эффективно применение препарата на ранней стадии, т.к. он предотвращает дальнейшее распространение сыпи. Тем не менее, его применение останавливает течение болезни и на более поздних стадиях. Применяется препарат по 400 мг три раза в день около 7-10 дней. Он негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, поэтому прием лекарства лучше проводить сразу после еды. Продолжать курс лечения до полного окончания необходимо даже тогда, когда генитальный герпес проходит (исчезают симптомы), т.к. велик риск возникновения скорого рецидива.
https://youtube.com/watch?v=1-MnmgYgsGw
Является иммуностимулятором, стимулирует выработку интерферона клетками кишечника. Часто назначается в комплексе с противовирусными и антибактериальными препаратами. Отдельно назначается только для профилактики возникновения рецидива болезни.
Дозировка зависит от стадии заболевания и типа инфекции. От первичного генитального герпеса назначается по 250 мг один раз в день два дня подряд. В дальнейшем его дозировка изменяется: употреблять его следует через сутки по 125 мг. Длительность такого курса определяется врачом, чаще всего он составляет около 1 месяца. Терапия рецидивирующего заболевания происходит по такой же схеме, но срок лечения сокращается вдвое. Дополнительно может назначаться двухмесячный прием Амиксина по 125 мг раз в неделю.
Эпиген-спрей
Чаще всего данное лекарство используется в виде спрея, но существует и в виде геля. Применяется в качестве терапии и профилактики проявления герпетической инфекции, а также некоторых других инфекций и заболеваний женских половых органов. Он является иммуностимулятором, устраняет зуд, способствует заживлению, препятствует распространению вируса.
Женщины с помощью специальной насадки могут вводить спрей прямо во влагалище. После его введения нужно несколько минут полежать, иначе препарат вытечет. При лечении генитального герпеса Эпиген применяется 5 раз в день около 14 дней. В конце курса допускается трехразовое использование. Перед распылением лекарства необходимо провести процедуру гигиены половых органов.
Эпиген разрешено использовать во время беременности и в детском возрасте, так как средство плохо всасывается в кровь и состоит из компонентов растительного происхождения. Для улучшения действия лекарства на время терапии рекомендуется использовать средства для личной гигиены из линейки Эпигена.
Генитальный герпес у беременных
Это заболевание особенно опасно для беременных женщин из-за возможности передачи инфекции плоду. Очень опасна первичная инфекция, поскольку в организме матери на данном этапе отсутствуют антитела, оказывающие защитное действие на плод.
ВПГ-2 может вызвать внутриутробную, перинатальную или постнатальную инфекцию и дает следующие осложнения:
- в первом триместре беременности существует высокий риск самопроизвольного выкидыша;
- во втором триместре возможны преждевременные роды или задержка внутриутробного развития;
- в случае естественных родов, ребенок заражается.
Выкидыш на раннем сроке
Заболеваемость первичными инфекциями ВПГ у беременных оценивается в 2%, причем заражение происходит в равных пропорциях в каждом триместре беременности.
Наибольший риск передачи инфекции новорожденному ребенку во время влагалищного родоразрешения (30-50%) существует, если заболевание впервые появляется незадолго до родов (около 6 недель). В этой ситуации мать еще не полностью сероконвертирует, поэтому не может обеспечить защитные антитела для плода.
Инфекция у новорожденного может проявляться поражением кожи, роговицы глаз, стоматитом, менингитом и разными патологиями внутренних органов. Особенно опасны поражения нервной системы. Таким образом, в случае заражения при беременности генитальным герпесом, гинеколог может предложить заменить естественные роды путем кесарева сечения.
Кесарево актуально не во всех случаях ВПГ. Возникновение инфекции в первом и втором триместре имеет малый риск осложнений у новорожденных, поэтому вмешательство рассматривают для женщин с первичной инфекцией, возникшей в течение 3-го триместра беременности.
Такой подход значительно снижает (но не исключает) риск заражения новорожденного. Поэтому новорожденного берут на особый контроль. Использование интенсивной терапии после родов приводит к значительному снижению смертности и повреждений центральной нервной системы у малыша.
Ранняя диагностика генитального герпеса и проведение соответствующего лечения снижает риск распространения вируса риск развития патологий у ребенка. Обязательно нужно пройти серологические тесты, чтобы выявить носительство.
Симптомы и проявления
После проникновения в организм вирус мигрирует с кровотоком и оседает в нервных узлах. Инкубационный период продолжается от суток до месяца. После этого вирус наращивает свое количество и попадает в клетки-мишени — слизистые и кожу около половых органов, после чего возникают первые проявления.
В других случаях до появления первых симптомов проходит много времени, и проявляются они только после действия таких факторов:
- стрессы;
- сезонный авитаминоз;
- операции (особенно с применением общего наркоза);
- переохлаждения и ОРВИ;
- злоупотребление спиртным.
Симптомы первичного герпеса
В первую очередь появляются признаки общей интоксикации: у мужчины может повышаться температура, наблюдаться слабость и недомогание, снижение аппетита и головные боли. Все эти проявления часто не связываются с герпетическим заболеванием, а воспринимаются, как начало гриппа или простудного заболевания.
Затем появляются высыпания. Они развиваются по такой схеме:
- В паховой области у мужчины возникает зуд, иногда — колющие ощущения или жжение.
- В месте поражения возникает отек и незначительное воспаление.
- Появляются везикулярные высыпания с жидкостью внутри, которые располагаются на половом члене или на прилегающих участках. Они могут располагаться группами, сливающимися в одно крупное образование. Таких очагов иногда формируется несколько.
- Через 1-5 дней высыпания вскрываются и на их месте формируются гнойные язвочки с грязно-желтой поверхностью.
- На протяжении 5-10 дней верх язв подсыхает и покрывается струпом. Отек и жжение к этому времени утихают.
- Через несколько дней происходит полное заживление язв.
Места локализации герпетических высыпаний у мужчин:
- головка пениса или складка крайней плоти;
- венечная борозда;
- выход из уретры;
- мошонка;
- внутренние поверхности бедер;
- промежность и перианальный участок.
Герпес уретры
Такая генитальная форма сопровождается болезненным синдромом, жжением и гиперемированием просвета уретры. В мочеиспускательном канале может ощущаться жар. Все эти признаки присутствуют как при мочеиспускании, усиливаясь в начале процесса, так и во время покоя. Заниматься сексом во время таких проявлений становится практически невозможно из-за сильного дискомфорта.
Герпес мочевого пузыря
Характерными проявлениями являются появление крови в моче и нарушения мочеиспускания, связанные преимущественно с болевым синдромом в конце процесса.
Мужчина может часто хотеть в туалет, но при этом количество мочи будет ненормально скудным, напор струи при этом изменяется.
Перианальный герпес и поражение прямой кишки
Вопреки распространенному мнению, такой форме одинаково подвержены как гомо- так и гетеросексуальные мужчины. Высыпания в этой области превращаются в глубокую трещину, которая заживает долго и часто присоединяет вторичную инфекцию. Акт дефекации при этом осложняется.
На сфинктере появляются эрозии, вызывающие жжение, во время дефекации из них появляется кровь.
Герпес простаты
Способен вызвать репродуктивные нарушения, связанные с потенцией, поскольку процесс сопровождается болью, которая распространяется на член и мошонку. Боли могут отдавать в поясницу и промежность.
Мочеиспускание становится проблематичным, а паховые лимфоузлы значительно воспаляются.
В некоторых случаях генитальный герпес способен охватывать сразу несколько мест локализации. Как правило, симптомы при этом усиливаются, и течение болезни происходит более остро.
Симптомы вторичного герпеса
Несмотря на то, что после первичной стадии проявления проходят, вирус в организме скрыто сохраняется до тех пор, пока не подействуют факторы, вызывающие повторное обострение.
Как часто будут возникать рецидивы, зависит от состояния здоровья мужчины и типа вируса, который вызывает проявления болезни. Вирус формы ВПГ-2 становится причиной более частых рецидивов.
Существуют такие типы вторичного полового герпеса:
- аритмичный — периоды ремиссии неравномерны и составляют от пары недель до полугода;
- монотонный — с частыми обострениями и короткими промежутками;
- стихающий — с непродолжительными слабыми рецидивами и долгими ремиссиями.
Рецидивы характеризуются менее выраженной симптоматикой по сравнению с первым появлением признаков. Повышения температуры и головных болей не наблюдается. Высыпания каждый раз локализуются на одних и тех же местах, они появляются через 12-48 часов после старта обострения, а их полное заживление происходит быстрее, чем в первый раз.
Мужчинам, у которых повторные обострения происходят чаще 3 раз в год, ставят диагноз «хронический герпес». Такая частота означает, что иммунная система плохо справляется с подавлением вируса, поэтому требует активного лечения.
Первичный генитальный герпес
Что такое половой герпес? Герпес на половых органах мужчины или женщины появляется в результате заражения вирусом герпеса. Это заболевание, которое передается половым путем (ЗППП). Заразиться можно как от больного партнера, так и от носителя.
О том, как выгладит половой герпес, передающийся половым путем, можно увидеть на фото. Как и чем лечить половой герпес должен назначить доктор, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лечение полового герпеса может занять много времени, но полного выздоровления добиться невозможно, вирус не излечим. Но можно добиться избавления уже от первичных герпетических симптомов, если обратиться за помощью в первые дни заболевания. Только специалист знает, как вылечить половой герпес и его проявления.
Первый этап острой стадии полового герпеса может сопровождаться высокой температурой. Проявляются такие симптомы, как жжение и отечность половых органов. В области паха увеличиваются лимфоузлы, появляется боль в гениталиях, которая хорошо проявляется во время полового акта.
Заболевание чаще всего передается в период обострения. Пренебрежение защитой, частые смены партнера и беспорядочные половые связи увеличивают риск заражения генитальным герпесом. Вирус не излечим, попадая в организм человека, он остается в нем до конца жизни. Вылечить можно только симптомы, но после этого неправильный образ жизни приводит к рецидиву болезни.
Какие еще виды герпеса интимных органов бывают?
Первый эпизод генитального герпеса возникает при активации вируса.
До этого времени, вирус может неопределенное время находится в организме бессимптомно.
Просто в данный временной отрезок создались подходящие условия для развития болезни.
Последующие активации вируса и возникновения симптоматики относятся к рецидивирующему герпесу. У каждого второго, перенесшего первичный герпес, развивается рецидив. Чтобы этого не происходило, нужно периодически посещать врача.
По тяжести рецидивная форма может быть:
- легкая – до 3 раз в год;
- средняя – до 6 раз в год;
- тяжелая – каждый месяц обострения.
Возникновение повтора заболевания сопровождается снижением иммунитета.
Проявления заболевания происходят из-за различных стрессовых ситуаций, сопутствующих заболеваний.
Существует атипичная форма герпеса половых органов. При такой болезни, симптоматика выражена слабо. Определить, что это герпес сложно. При этой атипичной форме клиника может быть представлена только зудом, иногда покраснением на половых органах.
Атипичная форма чаще возникает у женщин. При возникновении слабой симптоматики, нужно сразу посетить врача, пройти обследования и получить комплексное лечение.
Какие органы чаще поражаются половым герпесом?
У женщин вирусные поражения часто локализуются на больших половых губах.
При прогрессировании заболевания, вирус поражает внутреннюю поверхность бедер, область промежности, ануса.
В тяжелых ситуациях, возможно поражение матки, маточных труб, яичников, шейки. Это часто приводит к бесплодию.
Чтобы избежать проблем, при проявлениях инфекции, стоит сразу обратиться к специалисту. Самолечением заниматься не нужно.
Каковы меры экстренной профилактики полового герпеса?
Если незащищенный секс произошел с носителем или больным половым герпесом, можно использовать следующий метод профилактики.
Возможно применение лекарственных средств – ацикловира, валцикловира. Но делать это нужно под наблюдением врача.
И этот метод не дает 100 % гарантии того, что вы не заразитесь.
Можно ли навсегда избавиться от полового герпеса?
Когда инфицирование произошло — навсегда удалить вирус из организма невозможно. Но можно избавиться от проявлений болезни.
При первом возникновении заболевания, нужно сразу обратиться к врачу. Он проведет все нужные исследования, выяснит факторы, из-за которых возникла болезнь. Назначит правильное полноценное лечение.
Главное вовремя обратиться к специалисту и не пренебрегать профилактическими посещениями доктора.
Особенности инфекции
По статистическим данным герпервирусом заражено около 90% населения нашей планеты. Выделяют 8 основных его разновидностей, которые опасны для здоровья человека. Наибольший вред женской репродуктивной функции наносит генитальный герпес. Он характеризуется появлением специфических высыпаний в области половых органов.
Женщины в два раза чаще страдают от такой проблемы, нежели мужчины. В группу риска входят девушки в возрасте от 20 до 25 лет и от 35 до 40. Нередко заболевание протекает бессимптомно. Дама может и не догадываться о наличии инфекции. При этом она становится ее переносчиком.
Организм человека вырабатывает иммунитет к герпесу. Но это не исключает возможность повторного заражения и рецидива болезни. Причина этому специалистам до конца не понятна.
Пути передачи инфекции
Ключевой причиной развития болезни становится попадание вируса в тело человека. Среди основных путей передачи герпеса у женщин выделяют:
- Половой. Инфекция передается во время полового контакта с зараженным партнером. Это может происходить при любой форме секса. Вирус селится на члене мужчины и может никак себя не проявлять. Во время акта он попадает в женский организм и при наличии отягощающих факторов начинает активно размножаться.
- Бытовой. Такой способ передачи инфекции встречается редко, но полностью исключать его нельзя. Вирус некоторое время может существовать на предметах личной гигиены больного. Если ими будет пользоваться здоровый человек с ослабленной иммунной системой, то велика вероятность развития болезни и у него.
- Самоинфицирование. Такое возможно, если человек страдает от герпеса, например, на губах. При недостаточной гигиене он может руками перенести вирус на половые органы.
- Вертикальный. Заражение происходит в фазу внутриутробного развития плода, если беременная женщина является носителем вируса. Инфекция беспрепятственно проникает сквозь плацентарный барьер. Малыш рождается уже зараженным. При большой концентрации вируса в крови матери повышается риск выкидыша или осложнений во время родов.
Избежать полового герпеса у женщин можно только при условии строго соблюдения всех правил индивидуальной гигиены. Основным из них становится отказ от беспорядочных половых связей и использование презерватива во время полового акта.
Факторы, провоцирующие острую стадию болезни
Герпес половых органов у женщин долгое время сохраняется в латентной фазе и никак себя не проявляет. Спровоцировать активное размножение вирусов и проявление яркой симптоматики могут следующие факторы:
- Прохождение курса химиотерапии, применение медикаментозных препаратов, обострение хронических заболеваний.
- Продолжительное пребывание в условиях умственного и эмоционального перенапряжения.
- Однообразный рацион питания лишенный достаточного количества свежих овощей и фруктов.
- Регулярные чрезмерные физические нагрузки.
- Переохлаждение или перегрев.
- Переезд в регион с другими климатическими условиями.
- Гормональные изменения в организме.
- Установка внутриматочной спирали.
- Вредные привычки.
- Длительное воздействие солнечных лучей.
Любые другие факторы, которые приводят к снижению защитных функций организма, могут стать причиной перехода болезни в острую форму. В особенно тяжелой форме заболевание протекает у людей с диагнозом ВИЧ.
Важную роль в сокращении количества рецидивов болезни играет устранение провоцирующих факторов. Все силы необходимо направиться на укрепление иммунитета.
Профилактика заболевания
Фотография проявления симптомов заболевания
Лечение полового герпеса должно проводиться на ранних стадиях, тогда есть надежда, что оно будет результативным. Полностью вылечить герпес современная медицина не может, очень часто наступает рецидив заболевания. Лекарства в виде таблеток от полового герпеса способствуют ослаблению вируса-возбудителя, поражающего генитальные органы, но полностью его не уничтожают в виду того, что инфекционный вирус герпеса половых органов способен приспосабливаться.
Поэтому в процессе лечения необходимо применять несколько препаратов, чередуя их. Например, Ацикловир с Герпфероном. Такое лечение может убрать симптомы полового герпеса, но нет гарантий, что со временем не наступит рецидивирующего течения генитального герпеса.
Возбудителем заболевания является родственник простого герпеса ВПГ, и передается он половым путем. Часто бывает, что у партнера отсутствуют признаки полового герпеса, он является всего лишь носителем вируса, но сам не болеет. Также он может быть заражен герпесвирусом, но у него начальная стадия, и она себя еще никак не проявляет. Поэтому, для профилактики этого заболевания следует избегать беспорядочных половых связей и иметь одного постоянного партнера.
В течение генитального герпеса отмечаются различные стадии заболевания.
- Начальная стадия себя особо не проявляет, возможен дискомфорт после близости.
- На следующей стадии начинаются высыпания в виде пузырьков.
- Далее, пузырьки лопаются и образуются язвочки.
Формы полового герпеса делятся на острые и рецидивы. Острые проходят тяжело и длительно, часто с повышением температуры, головной болью и общим недомоганием. Рецидивы протекают легче и проходят быстрее, их возникновению способствуют определенные факторы: переохлаждение, стрессы, инфекции, алкоголь. Заражение чаще всего происходит во время обострений полового герпеса.
При атипичной форме заболевания симптомы могут быть стертыми, поэтому всегда нужно пользоваться профилактическими средствами защиты полового акта.
Самое главное, избегать случайных незащищенных сексуальных связей, чтобы не произошло заражения.
Часто инфекция протекает бессимптомно.
Болезнь активируется, как правило, при стрессовых ситуациях, иммунном сбое.
Общие меры профилактики:
- укрепление иммунитета;
- полноценное питание;
- физическая активность;
- своевременное лечение возникающих заболеваний.
При соблюдении этих правил даже если инфекция есть в организме, вероятность того, что она проявится, минимальна.
Симптомы и признаки заболевания: высыпания на половых органах, ягодицах у мужчин и женщин, температура и другие
Признаки отличаются в зависимости от вида патологии.
Первичное заражение: инкубационный период, проявления
Это заражение вирусом впервые. Инкубационный период у каждого индивидуальный, длится примерно около недели. На восьмой-десятый день на половых органах появляются высыпания, затем образуются пузырьки с жидким содержимым, которые на второй-третий день после появления вскрываются, образуя язвочки. Далее эти язвочки начинают подсыхать, образуя корочки (16–19 день), после чего начинается период заживления (до тридцатого дня).
У мужчин герпес проявляется высыпаниями на коже и слизистых оболочках:
- головки полового члена;
- крайней плоти;
- уретры;
- венечной борозды;
- мошонки;
- перианальной зоны;
- внутренней поверхности бёдер;
- ягодиц.
У женщин высыпания появляются на коже и слизистых:
- влагалища;
- шейки матки;
- преддверия влагалища;
- уретры;
- малых половых губ;
- больших половых губ;
- перианальной зоны;
- промежности;
- внутренней поверхности бёдер;
- ягодиц.
Существуют и общие для мужчин и женщин признаки:
- подъём температуры тела от 37,5 до 38,5 градусов;
- увеличение лимфатических узлов в паховой области;
- чувство жжения перед появлением высыпаний;
- нестерпимый зуд при появлении пузырьков, особенно после их вскрытия;
- выделения из половых путей, чаще гнойного характера.
Как правило, полное угасание симптомов происходит спустя 4–5 недель. Далее вирус «отправляется» в нервные ганглии (узлы), где будет ожидать благоприятных условий для активизации вновь.
Вторичное заражение
При вторичном заражении клиническая картина не такая бурная и яркая, как при первичном. Но симптомы те же самые. Вторичным заражение считается при повторном попадании инфекции в организм и присутствии антител к вирусу герпеса второго типа.
Рецидивирующее течение
После заражения формируются специальные антитела вируса простого герпеса второго типа. Они являются показателем того, что инфекция где-то «сидит» в теле человека и ждёт своего часа.
Вирус герпеса под воздействием провоцирующих факторов начинает интенсивно размножаться
При неблагоприятных условиях (когда с организмом человека всё в порядке) он снова «отправляется в спячку» в нервные клетки. Так и чередуются латентные периоды с периодами обострения. Клиническая картина такая же, как при первичном и вторичном заражении.
Бессимптомное течение
Распознаётся только при использовании дополнительных методов обследования. В 20% случаев генитального герпеса (при вторичном заражении или рецидивирующем течении) заболевание не имеет никакой клиники. Иногда может проявляться небольшим дискомфортом в области гениталий. Больные с таким типом течения герпетической инфекции особенно опасны в эпидемиологическом плане, так как становятся источником заражения здоровых людей, даже не подозревая об этом.
Атипичное течение
Также как при бессимптомном течении распознаётся только при дополнительных методах обследования. Типичной клиники генитального герпеса не имеет, а маскируется под другие инфекционные и воспалительные заболевания женской и мужской половой сферы.
Как и чем лечить грудничков
Самая неприятная для плода ситуация, когда у беременной женщины происходит первичное заражение вирусом, притом, что прежде герпесом она не болела никогда.
В этих обстоятельствах малыш может появиться на свет инфицированным – например, наглотается околоплодных вод при прохождении через родовые пути.
Когда впоследствии грудничку доведется контактировать с инфицированным герпесом человеком (а ведь у него и мама уже больна), герпетическая сыпь может появиться на губах у ребенка, возле его половых органов и внутри них.
Лечат таких крох противогерпетическим иммуноглобулином. В самых сложных случаях врач назначает кортикостероиды. Лекарственная форма, подходящая для грудничков – свечи и инъекции.
Генитальный герпес и беременность
Беременным женщинам с генитальным герпесом следует быть осторожными, чтобы избежать передачии вируса к ребенку, но не слишком беспокоиться об этом.
- Мать может заразить своего ребенка во время родов, нередко смертельно. Но если женщина заразилась генитальным герпесом до наступления беременности, или если она инфицирована на ранних сроках беременности, вероятность того, что ее ребенок будет заражен очень низка — менее 1%. Женщин с генитальным герпесом тщательно осматривают на предмет симптомов герпеса до родов. Если есть признаки того, что вспышка герпеса идет во время родов, необходимо кесарево сечение.
- Риск инфицирования ребенка высок (30% до 50%), когда женщина инфицируется на поздних сроках беременности. Это потому, что иммунная система матери не выработала защитные антитела против вируса. Женщины с рецидивом герпетической инфекции имеют антитела против этого вируса, которые помогают защитить ребенка. Если вы беременны, и вы думаете, что могли быть заражены в последнее время, сообщите об этом врачу.
Женщины, которые не инфицированы половым герпесом, должны быть осторожнее в сексе во время третьего триместра беременности. Если вы не знаете, что ваш партнер не носитель вируса герпеса, вы должны избегать секса в целом в течение третьего триместра. Если у вашего партнера герпес губ, избегайте секса в это время.
Некоторые врачи считают, что все беременные женщины должны быть проверены на герпес, особенно если инфецирован их сексуальный партнер. Проконсультруйтесь у врача, если вы или ваш партнер должны быть проверены. О целесообразности приема противовирусных и других препаратов от герпеса во время беременности может судить только врач. Решение принимается в каждом случае индивидуально.
Во время беременности ВПГ-2 может являться одной из причин привычного невынашивания беременности и развития уродства плода. Перинатальные потери при неонатальном герпесе составляют 50-70%, причем 70% инфицированных детей рождаются от матерей с бессимптомным течением генитального герпеса. Игнорирование факта возможного наличия ВПГ-2, особенно при преждевременных родах, и синдрома задержки массы тела плода способствует тому, что новорожденным не проводится своевременная антивирусная терапия, в связи с чем у них развиваются менингоэнцефалиты, поражение паренхиматозных органов, легких (пневмониты) и др.
В большинстве случаев инфицирование плода происходит непосредственно перед родами, восходящим путем после разрыва плодных оболочек (критический период 4-6 часов) или во время родов при прохождении через инфицированные родовые пути. Инфицирование плода до 20 недель гестации приводит к спонтанному аборту или аномалиям развития плода в 34%, в сроки от 20 до 32 недель — к преждевременным родам или антенатальной гибели плода в 30-40% случаев, после 32 недель — к рождению больного ребенка. Обычно входными воротами инфекции являются кожа, глаза, слизистая рта, дыхательные пути. После того как произошло инфицирование, вирус может распространяться контактным или гематогенным путем.