Препараты для снижения сахара в крови: какие самые эффективные

В особых случаях

Перед сдачей анализа

Некоторые люди интересуются, как можно срочно снизить сахар перед анализом крови до нормы. Следует сразу сделать несколько предупреждений:

1. Ни одна подобная ситуация не может быть оправдана: от результатов анализа может зависеть жизнь, поэтому крайне не рекомендуется это делать.
2. Если нужно сбить сахар за сутки до анализа крови, сделать это практически невозможно.
3. Ни в коем случае нельзя принимать сахаропонижающие препараты недиабетикам без врачебного разрешения.

Учтите и то, что все известные способы дают лишь незначительный эффект:

• накануне есть грецкие орехи;
• пить сахароснижающие напитки: эвкалиптовый чай, отвар из шиповника, настой из листьев черники;
• отказаться от сладкого и вредных продуктов.

В день, когда нужно сдавать анализ крови, ничего не есть, не чистить зубы (паста может содержать сахар) и не жевать жвачку.

При беременности

Чтобы уменьшить уровень сахара при беременности, в первую очередь нужно нормализовать питание в соответствии с рекомендациями, данными выше. Это практически единственный способ справиться с гипергликемией в столь ответственный период. Основу меню должны составлять преимущественно сезонные фрукты и овощи в свежем виде. Нужно помнить о том, что врачи не рекомендуют во время вынашивания ребёнка налегать на продукты красного цвета во избежание у него в дальнейшем аллергических реакций. Поэтому большинство ягод, томаты, красный болгарский перец, арбуз, редис, краснокочанную капусту, свёклу нужно либо убрать из меню, либо ограничить до минимума. Цитрусовые попадают в эту категорию по той же причине.

Снизить в крови показатели сахара при беременности помогут витаминно-минеральные комплексы, созданные специально для гестационного периода. Это Элевит Пронаталь, Витрум Пронаталь Форте, Фемибион, АлфаВит Мамино здоровье, Компливит триместрум, Прегнавит и многие другие. Однако выбирать их самостоятельно, особенно тем, у кого глюкоза в крови выше нормы или кто страдает от сахарного диабета, нельзя. Их должен назначать исключительно врач.

У ребёнка

Если анализ крови ребёнка показал глюкозу выше нормы, не нужно паниковать. Если такое случилось впервые, это ещё не гарантия того, что у него сахарный диабет. На результаты могли повлиять самые разные обстоятельства: слишком много сладкого съел накануне, не выспался, расстроился из-за чего и т. д. Поэтому нужно обязательно сдать анализ повторно и только потом делать выводы.

Если всё-таки и повторный анализ показал сахар выше нормы, не нужно его снижать ребёнку самостоятельно ни народными средствами, ни тем более лекарственными препаратами. Рекомендации, как нормализовать данный показатель, может дать только эндокринолог. Чаще всего у детей диагностируется ювенильный сахарный диабет и им назначают инсулиновые инъекции и соответствующую диету. Все остальные вспомогательные меры должны быть в обязательном порядке согласованы с врачом.

При атеросклерозе

Чтобы снизить сахар на фоне атеросклероза, нужно в день съедать по 1 свежему фрукту и 1 свежему овощу, которые одновременно и бляшки в сосудах рассасывают, и химический состав крови нормализуют, в том числе и концентрацию глюкозы. К таким чудо-продуктам относятся:

• апельсины;
• баклажаны (жарить нельзя);
• болгарский перец красного цвета;
• грейпфруты;
• мандарины;
• морковь;
• помидоры;
• чеснок.

Таким же двойным действием обладают морепродукты: омары, мидии, лобстеры, устрицы, раки, осьминоги, крабы, кальмары, креветки, ламинария, бурые и красные водоросли. Их нужно есть дважды в неделю порцией в 200-250 г. Жарка как способ приготовления исключается.

Чтобы снизить сахар в крови, можно воспользоваться любым из описанных способов. Главное — понимать всю ответственность за каждую выпитую таблетку, чтобы это не обратилось нежелательными последствиями для здоровья и жизни.

Нормальный уровень сахара в крови

По своей химической структуре глюкоза представляет собой моносахарид, который служит источником энергии для каждой клетки нашего организма. В норме на углеводы приходится около 50% калорийности суточного рациона.

Организм человека очень чувствителен к перепадам глюкозы в крови, особенно это касается головного мозга.

Даже при незначительном снижении гликемии (концентрации глюкозы в крови) человек чувствует нарастающую слабость, головокружение, мелькание перед глазами тёмных точек или кругов, иногда появляется тошнота.

Указанные выше симптомы отражают гипогликемию — патологическое состояние, при котором снижается концентрация глюкозы в крови. Это связано с тем, что глюкоза участвует в большом количестве метаболических процессов, ежесекундно протекающих в мозге. Во время гипогликемии активность этих процессов резко замедляется, так как головной мозг «экономит топливо».

В результате постоянной гипогликемии могут возникнуть заболевания нервной системы.

Концентрация глюкозы в крови у взрослого здорового человека должна быть в пределах от 3.5 ммоль/л до 5.5 ммоль/л. Такие же показатели должны быть и в детском возрасте.

Скачки гликемии очень негативно сказываются на состоянии здоровья человека

Именно поэтому так важно контролировать гликемию и стараться поддерживать её на более-менее постоянном уровне

Инсулинотерапия

В лечении неинсулинозависимого диабета второго типа инсулинотерапия – самое спорное звено. С одной стороны, это можно объяснить отсутствием единой концепции этиологии патогенеза заболевания, но с другой – отсутствием гарантий эффективности данного метода лечения. Действительно, если не ясно, чем спровоцирован СД 2, где первичное место поломки: на уровне синтеза гормона в поджелудочной железе или на периферии, как можно правильно ответить на вопрос о целесообразности лечения тучных пациентов с высоким сахаром крови инсулином.

Но есть ситуации, когда вопрос с инсулинотерапией решается легко. При гликемии более 15,0 ммоль/л инсулин назначается всегда. Длительная гормонотерапия показана, при невозможности использовать препараты в таблетках из-за противопоказаний к их приему, резистентности к сахаропонижающим препаратам при диабете второго типа, тяжелых осложнениях на поздних сроках течения болезни (ретинопатия, полинейропатия, нефропатия, кардиомиопатия, энцефалопатия).

Показанием к временному назначению инсулина могут быть операции, сопутствующий курс кортикостероидов, высокая температура, острые воспаления независимой от СД этиологии: ОРВИ, аллергия, грипп и ангина. Сильный стресс может потребовать кратковременных инъекций гормона.

ВОЗ рекомендует применять инсулинотерапию только в случае безуспешного лечения сахарного диабета второго типа всеми возможными способами с использованием таблетизированных препаратов. Начинать с комбинации Метформина и инсулина пролонгированного действия на ночь. Средняя суточная доза гормона обычно составляет 0,16 ЕД на кг веса/день. Все дальнейшие расчеты – прерогатива врача.

Список сахароснижающих препаратов

Сахаропонижающие препараты подбираются врачом в индивидуальном порядке. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента: наличие хронических заболеваний в анамнезе, избыточная масса тела, сердечно-сосудистые патологии, режим питания и др.

Лекарства для снижения сахара делятся на следующие виды

• бигуаниды;
• производные сульфонилмочевины;
• инкретины;
• глиптины;
• ингибиторы альфа-глюкозидазы;
• глиниды;
• тиазолидиндионы.

Бигуаниды

При приеме медикаментов этой группы снижается продукция глюкозы печенью, уменьшается инсулинорезистентность мышц и жировой ткани. Активным веществом является метформин.

Плюсы:

Минусы:

• у многих пациентов возникают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта;
• иногда вызывают лактоацидоз.

Чаще всего врачи назначают Мерифатин, Глиформин, Сиофор, Диаформин и др.

Производные сульфонилмочевины

Механизм действия таких лекарственных средств основан на стимулировании секреции собственного инсулина. Активные вещества, присутствующие в подобных медикаментах: гликлазид, гликвидон, глипизид и др.

Иногда препараты выпускаются в пролонгированной форме (обозначаются аббревиатурой МВ). Такие лекарства от диабета принимаются реже, чем обычные.

Достоинства производных сульфонилмочевины:

• высокая эффективность;
• снижение риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений;
• доступная цена.

Минусы:

• вероятность гипогликемии;
• быстрое привыкание организма пациента;
• увеличение веса.

Лекарства нельзя принимать детям, беременным и кормящим женщинам, при диабете 1 типа, болезнях ЖКТ, кетоацидозе и аллергии на компоненты.

Инкретины

К этой группе относятся гормоны, стимулирующие выработку инсулина. Активность таких инкретинов длится гораздо дольше, чем у собственных, вырабатываемых человеческим организмом. Активные компоненты препаратов, снижающих сахар в крови: лираглутид, эксенатид.

Плюсы:

• хороший и быстрый эффект;
• понижение веса на фоне терапии;
• способствуют уменьшению концентрации гликированного гемоглобина.

Минусы:

• не выпускаются в таблетках;
• вероятность развития гипогликемии;
• частые побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта;
• высокая цена.

Глиптины

Это инкретины нового поколения. После приема ускоряется выработка собственных гормонов ЖКТ, стимулирующих синтез инсулина в поджелудочной железе. Активные вещества: ситаглиптин, линаглиптин, вилдаглиптин и др.

Достоинства:

• не оказываю влияния на вес пациента;
• низкая вероятность гипогликемии;
• реализуются в таблетках;
• замедляет прогрессирование сахарного диабета.

Недостатки:

• высокая цена;
• безопасность при длительном лечении такими препаратами при сахарном диабете научно не доказана.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Такие лекарства для диабетиков способствуют замедлению всасывания углеводов в кишечнике. Активным веществом является акарбоза. Самым известным препаратом из всего перечня этой группы считается Глюкобай.

Достоинства:

• не оказывает влияния на вес;
• невысокий риск гипогликемии;
• снижает вероятность развития заболеваний сердца и сосудов.

Недостатки:

• нередки побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта;
• невысокая эффективность по сравнению с другими средствами, понижающими сахар в крови;
• показан частый прием таблеток при сахарном диабете 2 типа.

Глиниды

Противодиабетические таблетки стимулируют выработку инсулина. Они повышают секрецию вещества в первые 15 минут после приема пищи. Через несколько часов концентрация гормона возвращается к исходным показателям. Активные вещества: натеглинид, репаглинид.

Плюсы:

• высокая эффективность, особенно в самом начале лечения;
• возможность приема людьми, не следящими за питанием.

Минусы:

• увеличение веса;
• безопасность при длительном приеме клинически не доказана;
• необходимо принимать каждый раз после еды;
• высокая цена.

Тиазолидиндионы

По-другому такие препараты называются глитазонами. Они улучшают восприимчивость тканей к инсулину и увеличивают утилизацию глюкозы в печени.

Основные компоненты: росиглитазон, пиоглитазон.

Плюсы:

• снижение риска развития осложнений на сосуды;
• небольшая вероятность гипогликемических расстройств;
• предупреждение сахарного диабета 2 типа при предрасположенности к заболеванию.

Минусы:

• увеличение веса;
• повышенная отечность рук и ног;
• повышение риска переломов трубчатых костей у пациентов женского пола;
• медленное наступление эффекта;
• высокая цена.

Препараты для профилактики и лечения осложнений

Сахароснижающие препараты далеко не единственные, которые требуются диабетикам. Существует несколько групп лекарств, которые помогают поддерживать здоровье, не давать развиваться осложнениям вследствие СД 2 или лечить уже возникшие. Без этих препаратов качество жизни может резко ухудшиться.

Гипотензивные средства

Гипертоническая болезнь вместе с диабетом образуют поистине гремучую смесь – повышается риск инфарктов, инсультов, развития слепоты и другие опасные осложнения. Чтобы снизить вероятность их развития, диабетики вынуждены тщательнее других следить за своим давлением.

Группы гипотензивных средств:

1. Блокаторы кальциевых каналов.
2. Ингибиторы АПФ.
3. Диуретики.
4. Бета-блокаторы.
5. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II.

Чаще всего при СД 2 типа назначаются ингибиторы АПФ. К этой группе относятся:

• Берлиприл;
• Диротон;
• Каптоприл;
• Зокардис;
• Амприлан.

Статины

Они представляют собой группу веществ, которые помогают снизить уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина в крови. Существует несколько поколений статинов:

1. Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
2. Флувастатин.
3. Аторвастатин.
4. Питавастатин, Розувастатин.

Для поддержания здоровья людей с СД 2 типа чаще всего используются лекарства на основе аторвастатина и розувастатина.

Препараты, действующим веществом которых является аторвастатин:

• Липримар;
• Торвакард;
• Аторис.

На основе розувастатина:

• Крестор;
• Роксера;
• Розукард.

Положительное влияние статинов:

• Предотвращение образования тромбов.
• Улучшение состояния внутренней оболочки сосудов.
• Снижается риск развития ишемических осложнений, инфаркта миокарда, инсульта и смерти из-за них.

Альфа-Липоевая (Тиоктовая) кислота

Она является метаболическим средством и эндогенным антиоксидантом. Применяется для регуляции липидного и углеводного обмена, стимуляции обмена холестерина. Вещество способствует снижению концентрации глюкозы в крови, увеличению гликогена в печени и преодоления инсулинорезистентности.

Препараты на её основе оказывают следующие положительные эффекты:

1. Гепатопротекторный.
2. Гиполипидемический.
3. Гипохолестеринемический.
4. Гипогликемический.
5. Улучшается трофика нейронов.

Лекарства на основе тиоктовой кислоты выпускаются в разных дозировках и формах выпуска. Некоторые торговые наименования:

• Берлитион;
• Тиогамма;
• Тиолепта;
• Октолипен.

Диабетики принимают эти средства при полинейропатии – потери чувствительности из-за поражения нервных окончаний, преимущественно в ногах.

Нейропротекторы

Нейропротекторы представляют собой совокупность нескольких групп веществ, целью которых является защита нейронов головного мозга от повреждений, также они способны положительно влиять на метаболизм, улучшать энергетическое снабжение нервных клеток и предохранять их от агрессивных факторов.

Виды нейропротекторов:

1. Ноотропы.
2. Антиоксиданты.
3. Адаптогены.
4. Вещества растительного происхождения.

Препараты этих групп применяются людьми с СД 2 типа, у которых выявлена диабетическая или гипогликемическая энцефалопатия. Заболевания возникают вследствие обменных и сосудистых нарушений в связи с диабетом.

Основные группы препаратов

Прием препаратов при сахарном диабете 2 типа является обязательным условием поддержания здоровья. Однако нельзя забывать о ведении здорового образа жизни и о правильном питании. При этом не все люди способны собраться с силами и заставить себя жить по-новому. Поэтому медикаментозная коррекция требуется очень часто.

В зависимости от лечебного эффекта, пациентам с сахарным диабетом могут быть назначены препараты из следующих групп:

• Препараты, которые устраняют устойчивость к инсулину – это тиазолидиндионы и бигуаниды.

• Препараты, стимулирующие выработку инсулина в организме – это глиниды и препараты на основе сульфонилмочевины.

• Препараты, имеющие комбинированный состав – это инкретиномиметики.

Препараты, которые назначают больным сахарным диабетом:

• Сульфонилмочевина.

• Ингибиторы альфа-глюкозидазы.

• Тиазолидиндионы.

• Инкретиномиметики.

• Прандиальные регуляторы.

• Бигуаниды.

• Инсулин (подробнее об инсулине).

Бигуаниды

Бигуаниды – это препараты на основе метформина (Глюкофаж, Сиофор).

Лечебные эффекты достигаются посредством решения следующих задач:

• В процессе переработки гликогена, а также белков и углеводов, снижается синтез глюкозы.

• Ткани становятся более восприимчивыми к инсулину.

• В печени увеличиваются отложения глюкозы в виде гликогена.

• Сахар попадает в кровь в малых количествах.

• Глюкоза попадает в клетки и ткани внутренних органов в большем количестве.

В начале лечения бигуанидами у пациентов развиваются побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Однако спустя 14 дней он будут купированы, поэтому необходимо воспринять это как должное. Если этого не произошло, то необходимо обращаться к специалисту, который видоизменит терапевтическую схему.

К таким побочным эффектам относят:

• Тошноту и рвоту.

• Диарею.

• Вздутие живота.

• Появление привкуса металла во рту.

Сульфонилмочевина

Препараты – производные сульфонилмочевины имеют способность связываться с бета-рецепторами клеток и активизировать продукцию инсулина. К таким лекарственным средствам относят: Гликвидон, Глюренорм, Глибенкламид.

Впервые препараты назначают в минимальной дозировке. Затем, на протяжении 7 дней ее плавно увеличивают, доводя до нужного значения.

Побочные эффекты от приема производных сульфонилмочевины:

• Резкое падение уровня глюкозы в крови.

• Появление сыпи на теле.

• Поражение органов пищеварительной системы.

• Кожный зуд.

• Поражение печени.

Глиниды

К глинидам относят препараты Натеглинид и Репаглинид. Их эффект сводится к повышению выработки инсулина в поджелудочной железе. В результате, удается держать под контролем уровень глюкозы в крови после приема пищи.

Тиазолидиндионы

К препаратам этой группы относят Пиоглитазон и Росиглитазон. Они активизируют рецепторы в мышцах и в жировых клетках, тем самым повышая их чувствительность к инсулину. В результате, глюкоза нормально усваивается жировыми клетками, печенью и мышцами.

Тиазолидиндионы являются эффективными препаратами для лечения сахарного диабета 2 типа, но их нельзя принимать во время беременности и во время кормления грудью, пациентам с хронической сердечной недостаточностью и с патологиями печени.

Инкретиномиметики

К инкретиномиметикам относится препарат под названием Эксенатид. Его действие направлено на повышение продукции инсулина, что становится возможным за счет попадания глюкозы в кровь. При этом в организме снижается выработка глюкагона и жирных кислот, замедляется процесс переваривания пищи, поэтому больной дольше остается сытым. Инкретиномиметики относятся к препаратам комбинированного действия.

Основным нежелательным эффектом от их приема является тошнота. Как правило, спустя 7-14 дней от начала терапии тошнота проходит.

Ингибиторы б-глюкозы

Акарбоза – препарат из группы ингибиторов б-глюкозидазы. Акарбозу не назначают в качестве ведущего лекарственного средства для лечения диабета, но это не уменьшает его эффективность. Препарат не проникает в кровяное русло и не оказывает влияния на процесс выработки инсулина.

Препарат вступает в конкурентную борьбу с углеводами, поступающими из пищи. Его активное вещество связывается с ферментами, которые продуцирует организм для расщепления углеводов. Это способствует снижению скорости их усвоения, что препятствует значительным скачкам уровня сахара в крови.

Видео: передача Малышевой «Лекарства от старости. Ингибиторы АПФ»

5 советов, которые помогут есть меньше сахара

Избегайте сладостей

Хлебобулочные изделия и пирожные содержат много быстро усваиваемого сахара. Если вы чувствуете необходимость съесть чего-то сладкого, попробуйте заменить вредные сладости на следующие продукты:

• Свежие, сладкие фрукты с высоким содержанием клетчатки.
• Йогурт с корицей либо фруктами: содержит кальций, белки, витамин В12.
• Запеченные фрукты: подойдут груши, айва, яблоки и сливы.
• Темный шоколад: чем выше процентовка какао, тем ниже процент сахара.
• Горсть фиников: они сладкие и питательные.

Искусственные заменители сахара — не лучший вариант

Используйте вместо обычного сахарозаменителя:

1. Стевию: добывается из листьев растения Stevia rebaudiana. Практически не содержит калорий, снижает кровяное давление и уровень сахара в крови у людей с диабетом.
2. Эритрит: содержится во фруктах. В нем всего 6% калорий, но он намного слаще сахара. 
3. Ксилит: подсластитель, содержащийся во многих фруктах и ​​овощах. Не вызывает всплесков сахара в крови.

Не пейте подслащенные напитки

Газированные, энергетические, спортивные и фруктовые напитки содержат до 44% сахара. Например, 100% яблочный сок содержит более 12 чайных ложек сахара. Замените сладкую газированную воду на минеральную, добавив в нее небольшое количество свежего лимона или лайма. Очень освежает в жаркие дни вода с мятой и огурцом.

Не отказывайтесь от сладкого вечером

Внезапное изменение рациона может стать шоком для организма. После резкой отмены сахара могут возникнуть головная боль или перепады настроения. 

Поэтому, если долгое время вы баловали себя шоколадом и булочками, можно съесть немного сладкого на ночь. Норму нужно снижать постепенно.

Обратите внимание на то, что вы едите

Изучайте этикетки. Сахар может находиться в самых неожиданных продуктах. Например, его содержат хлопья и батончики мюсли. 

Заменяйте сахар ароматными добавками, обогащайте еду специями. Вместо сахара используйте миндаль, ваниль, лимон или апельсин. Их запах также стимулирует выработку нужного гормона. Попробуйте добавлять в пищу имбирь, душистый перец, корицу, мускатный орех.

Сахар, который естественным образом содержится во фруктах и овощах, считается полезным. Опасен сахар, добавленный в обработанные продукты.

Ингибитор дипептидилпептидазы

Данные средства нового поколения еще называются инкретинами. Их действие заключается в повышении выработки инсулина с учетом концентрации глюкозы. В здоровом организме около 70% этого гормона вырабатывается как раз под действием инкретина. Кроме того, они уменьшают аппетит. Преимуществами этой категории лекарств выступают:

• улучшение функциональности бета-клеток;
• значительное снижение уровня глюкозы натощак;
• отсутствие влияния на массу тела;
• низкий риск гипогликемии.

Янувия

Это таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. Действующим веществом в составе является ситаглиптин в концентрации 25, 50 или 100 мг. Янувия способна поддерживать нормальный уровень сахара как на голодный желудок, так и после еды. В результате приема таблеток возможны головная боль, диарея, тошнота, рвота, назофарингит. Список противопоказаний включает:

• диабетический кетоацидоз;
• СД 1;
• лактацию;
• беременность;
• возраст менее 18 лет.

Галвус

Эти таблетки от диабета основаны на вилдаглиптине, который влияет на функции поджелудочной железы, стимулируя ее деятельность. Препарат показан для монотерапии диабета 2 типа, которая дополняет физическую активность и диету. У большинства пациентов отсутствуют какие-либо побочные реакции в результате приема. Нельзя использовать Галвус при:

• наследственной непереносимости налактозы;
• хронической сердечной недостаточности;
• возрасте менее 18 лет.

8 продуктов, которые снижают уровень сахара в крови

Организм диабетика не вырабатывает достаточное количество инсулина или не может правильно его использовать, поэтому в крови накапливается глюкоза. Постоянно высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия) разрушает кровеносные сосуды и нервы, приводит к проблемам со зрением, сердцем и почками. Один из способов контролировать уровень сахара в крови — вводить в меню продукты, снижающие уровень глюкозы. Речь идет о продуктах, которые организм медленно поглощает.

Цельнозерновой хлеб

Хлеб из цельного зерна имеет низкий гликемический индекс (ИГ) и содержит меньше углеводов, чем классический белый хлеб. Он содержит необходимые белки, аминокислоты, липиды, минералы и витамины

Это также помогает поддерживать здоровый вес, что крайне важно при диабете. В цельнозерновом хлебе много клетчатки, которая связывает воду

Это улучшает пищеварение и предотвращает запоры.

Цельнозерновой хлеб снижает уровень так называемого плохого холестерина, минимизируя риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако не переусердствуйте: в больших количествах такие продукты вызывают метеоризм.

Чеснок

Чеснок является не только популярной пищевой добавкой, но и компонентом многих лекарств от диабета. Соединения, содержащиеся в чесноке, снижают уровень сахара в крови, улучшая чувствительность к инсулину и его секрецию. 

Исследование, проведенное в 2013 г. показало, что у людей, принимающих метаформин и чеснок два раза в день, уровень сахара в крови после еды значительно снижается.

Овсянка и овсяные отруби

Овсяные отруби значительно снижают уровень сахара в крови при условии, что они готовятся быстро или вообще подаются без варки, залитые горячим молоком. 

Овес содержит бета-глюканы, снижающие уровень глюкозы и инсулина после еды, улучшающие чувствительность к инсулину и снижающие уровень липидов в крови. Гликемический индекс овса — 55.

Орехи

Исследования показывают, что орехи очень полезны для диабетиков. Наилучшее результаты достигаются у людей, которые заменяют углеводы только ими. 

Орехи содержат ненасыщенные омега-6 жирные кислоты и являются отличным источником витамина Е, минералов — магния, калия, фосфора. Орехи также отличаются высоким содержанием клетчатки. Их IG — 55.

Бобовые

Бобовые — бобы, горох, нут и чечевица имеют очень низкие значения IG. Они также являются хорошим источником клетчатки, сложных углеводов и белка, поддерживающих нормальный уровень сахара в крови. Исследование в 2012 г. подтвердило, что включение бобовых в рацион улучшает гликемический контроль и снижает риск развития ишемической болезни сердца у людей с диабетом 2 типа.

Бобовые лучше всего есть в свежем виде, после термической обработки. Следует избегать консервированных продуктов: они содержат сахар и простые крахмалы.

Йогурт

Ежедневное употребление натурального йогурта без сахара, крахмала и ароматических добавок, снижает риск развития диабета 2 типа. Йогурты имеют низкий гликемический индекс, но способны хорошо утолять голод. 

Сладкий картофель — топинамбур

Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) рекомендует включать топинамбур в рацион диабетиков. Этот корнеплод содержит медленные углеводы (гликемический индекс = 54), является источником ликопина, снижающего риск развития сердечных заболеваний и некоторых видов рака, антоцианов — сильных антиоксидантов, лютеина, улучшающего зрение. 

Кроме того, сладкий картофель содержит много минеральных соединений: кальция, фосфора, калия, натрия, магния, серы, хлора, железа, йода, а также небольшие количества марганца, меди, молибдена и селена. Клубни также содержат витамины группы В (особенно витамин В6), витамин С, фолиевую кислоту и витамин Е.

При повышенном сахаре или желании похудеть, нужно грамотно составить диету. Для этого потребуется сдать несколько видов анализов на сахар и гормоны — что именно сдавать скажет эндокринолог. Этот же врач, получив результаты тестов, составит индивидуальную диету.

Медикаменты, повышающие секрецию инсулина

Широкое распространение получили средства, стимулирующие секрецию инсулина. К таким препаратам относятся лекарства из группы сульфанилмочевины и меглитиниды.

Производные сульфонилмочевины

Это группа синтетических медикаментов, снижающих глюкозу в крови. Препараты этого класса активизируют клетки поджелудочной, что усиливает продуцирование инсулина органом. Для этого в железе должны присутствовать здоровые бета-клетки.

Действие препаратов – увеличение секреции гормона и замедление продуцирования глюкозы в печени, стимулирование β-клеток, подавление глюкагона, кетоза и секреции соматостатина.

Производные сульфонилмочевины разделяют на две группы: длительного и среднего действия. Результат стимулирования секреции гормона зависит от дозировки при приеме.

Лекарства предназначены для терапии СД 2, для лечения СД 1 их не применяют. Назначаются при уменьшении восприимчивости тканей к гормону. Выпускаются в таблетках.

Производные сульфонилмочевины представлены двумя поколениями лекарств:

1. Бутамид, Хлорпропамид. Препараты назначаются в больших дозах и проявляют короткое действие.
2. Глипизид, Глибенкламид, Гликвидон. Оказывают более длительное действие и назначаются в меньшей дозировке.

К противопоказаниям относится:

• анемия;
• диабетический кетоацидоз;
• дисфункция почек;
• острый инфекционный процесс;
• беременность, лактация;
• дисфункция печени;
• перед/после операций;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• диспептические расстройства;
• редко – гепатит;
• увеличение веса.

Какие неблагоприятные эффект наблюдаются:

• образование металлического привкуса во рту;
• нарушение функционирования печени;
• аллергические проявления;
• нарушение работы почек.

Наиболее частое неблагоприятное проявление – гипогликемия.

Меглитиниды

Группа препаратов, которые повышают секрецию инсулина. Являются прандиальными регуляторами гликемии – снижают сахар после еды. Употребление лекарств для коррекции глюкозы натощак неуместно. Показания к приему – СД 2.

Представители этого класса – Натеглинид, Репаглинид. Препараты влияют на клетки островкового аппарата, активизируют секрецию инсулина. Активация гормона происходит через 15 минут после еды. Пиковый уровень инсулина отмечается через час, снижение – уже через 3 часа.

Стимуляция происходит в зависимости от концентрации сахара – при низких показателях лекарства в незначительном объеме влияют на секрецию гормона. Это и объясняет практически отсутствие гипогликемии при приеме медикаментов.

Комбинируются с другими противодиабетическими средствами. Выводятся в значительном количестве почками, только 9% через кишечник.

СД 1, кетоацидоз, беременность и лактация – основные противопоказания к приему

С осторожностью следует относиться к приему препаратов больным преклонного возраста

Также необходимо уделять пристальное внимание пациентам с заболеваниями печени. Рекомендуется контролировать показатели несколько раз в год. Особенно актуальна проверка в первый год терапии

Особенно актуальна проверка в первый год терапии.

Меглитиниды не требуют подбора дозировки. Лекарства используют при приеме пищи. Уровень инсулина спустя 3 часа возвращается к прежнему значению.

Среди побочных эффектов наблюдались:

• нарушение зрения;
• расстройства со стороны ЖКТ;
• аллергические проявления;
• повышение печеночных показателей в биохимическом анализе;
• достаточно редко — гипогликемия.

Не рекомендуется к приему в следующих случаях:

• СД 1 типа;
• беременность и кормление;
• непереносимость медикамента;
• диабетический кетоацидоз.