Лечение гастрита: самые эффективные препараты

Антисекреторные средства

К списку распространенных средств относят:

• Ранитидин;
• Гастроцепин;
• Циметидин.

К этой же группе медикаментов относятся ингибиторы протонной помпы. Они понижают выделение соляной кислоты. К часто назначаемым относят Омепразол, Париет.

1. Ранитидин. Воздействие лекарства направлено на понижение вырабатывания соляной кислоты, улучшение микроциркулирования крови. Его назначают для лечебных и профилактических целей, если у пациента есть предрасположенность к развитию болезни. Принимать Ранитидин нужно два раза в сутки.
2. Гастроцепин. Этот препарат относится к блокаторам М1-холинорецепторов. Воздействие медикамента направлено на подавление выработки желудочного сока и защиту слизистой оболочки от влияния агрессивной щелочной среды. Гастроцепин назначают при повышенной кислотности для сокращения объема выделяемого сока. Пить лекарство следует два раза в день.
3. Циметидин. Такой тип препарата понижает кислотность и делает выработку соляной кислоты менее интенсивной. Принимается лекарство перед приемом пищи в течение 6 недель.
4. Омепразол. Относится к ингибиторам протонной помпы. Поэтому используется для снижения выделения соляной кислоты. Такой препарат отличается моментальным воздействием. Устраняет неприятные симптомы вне зависимости от причины патологического процесса. Запрещен при беременности и кормлении грудью.

Типы медикаментов при гастрите

Одним из самых эффективных способов лечения считается медикаментозная терапия. Фармацевтические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, воздействие которых направлено на устранение признаков воспаления желудка.

Препараты при гастрите желудка подразделяются на несколько групп:

• антациды;
• антисекреторные средства;
• антибактериальные препараты;
• препараты на основе висмута;
• блокаторы допаминовых рецепторов.

Каждый медикамент проявляет свое определенное воздействие.

В качестве дополнения при болевом синдроме в желудке используются обезболивающие и противовоспалительные средства. Они помогают устранить неприятные симптомы в виде тошноты и рвоты.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы и признаки медикаментозного гастрита:

• дискомфорт, тяжесть, боли в желудке;
• диспепсия (расстройства пищеварения);
• отсутствие аппетита;
• налет на языке;
• диарея;
• тошнота;
• рвота (возможно с присутствием крови);
• может сопровождаться высокой температурой;
• кровотечение в желудке.

Часто болезнь протекает без каких-либо явных проявлений, а лишь отмечаться легкая тяжесть, дискомфорт. Отсутствие симптомов обуславливается обезболивающим эффектом лекарств, которые и стали причиной патологии. В этом случае болезнь запускается вплоть до кровотечения и других осложнений.

При отсутствии признаков гастрит обнаруживается методами диагностики.

Гастрит причина заболевания

При возникновении воспаления слизистой оболочки стенок желудка, а иногда и в более глубоких слоях, следует говорить о возникновении гастрита. Причиной данного заболевания наиболее часто является специфическая бактерия, носящая название Helicobacter pylori. Также развитию гастрита может способствовать ряд провоцирующих факторов, к которым в первую очередь следует отнести:

• Злоупотребление алкогольными напитками;

• Курение,
• Часто повторяющийся стресс и беспокойство,
• Неправильное и нерациональное питание.

К основным симптомам гастрита следует отнести постоянные боли, локализирующиеся в области желудка, которые возникают натощак либо после принятия пищи, а также расстройства пищеварения (поносы или запоры), рвота, тошнота. Диагностика данного заболевания желудочно-кишечного тракта производится на основании проведенного эндоскопического обследования желудка.

Такому явлению могут способствовать следующие обстоятельства:

• длительное и часто повторяющееся воздействие на слизистые оболочки желудка раздражающих веществ;
• некачественное лечение;
• регулярно повторяющиеся рецидивы заболевания.

Развитие хронического гастрита происходит вследствие перехода острого гастрита в гастрит с хроническим течением, а также как самостоятельно возникшее заболевание. При этом зачастую гастрит с хроническим течением может не давать знать о себе проявлением каких-либо признаков и симптомов.

Кроме перечисленных выше причин, хронический гастрит может развиваться вследствие следующих причин:

• поражение слизистых оболочек желудка бактерией Helicobacter pylori – именно по такому пути идет развитие гастрита типа В;
• воздействие клеток собственной иммунной системы, которые негативно влияют не слизистую оболочку желудка – таким образом идет развитие аутоиммунного гастрита типа А;
• при забросе в желудок желчи из полости двенадцатиперстной кишки, который называется рефлюкс-гастрит (или гастрит типа С).

Поражение слизистых оболочек желудка при развитии гастрита с хроническим течением значительно обширнее и глубже, чем при гастрите острого характера. Также можно отметить следующую характерную особенность хронического гастрита – это разрастания соединительной ткани в слизистой желудка, что происходит постепенно. При этом происходит замещение клеток, которые вырабатывают желудочный сок – так называемая атрофия слизистой оболочки желудка. Также при развитии гастрита с хроническим течением наблюдается уменьшение количества выработки кислоты и желудочного сока (развивается гипоацидный гастрит).

Чем лечить гастрит желудка таблетки

Лечащий врач индивидуально подбирает лечение при гастрите желудка. Единственным обобщенным критерием является обязательная антибактериальная терапия при выявлении хеликобактерной инфекции.

Медикаментозные препараты при гастрите:

• Антибиотики: амоксиклав, кларитромицин, метронидазол, фуразолидон, амоксициллин. Лекарства нужно принимать не менее 7 дней по таблетке дважды в день;
• Обволакивающие средства: гастал, маалокс, фосфалюгель, альмагель – препараты, которые нужно принимать трижды ежедневно на протяжении месяца;
• Антисекреторные препараты: омез, ранитидин, фамотидин – ежедневно по таблетке за 20 минут до еды. Лекарственные средства значительно уменьшают болевой синдром. Курс терапии – около месяца;
• Спазмолитики: но-шпа, платифилин, метацин – по таблетке 3 раза при сильной боли;
• Цитопротекторы защищают слизистую оболочку желудка от влияния соляной кислоты – длительность лечения составляет 20 дней;
• Ферментативные препараты: пангрол, панкреатин, гастал, фестал, мезим улучшают функциональность кишечника. Принимать месяц по 1 таблетке трижды в день;
• Гормональные средства улучшают защитные свойства слизистой оболочки желудка;
• Противорвотные лекарства: церукал, метоклопрамид – дважды ежедневно длительностью неделю.

Выбор оптимального лечения гастрита сможет провести только квалифицированный врач.

Примерное меню на неделю

Чтобы иметь впечатление о диете, можно посмотреть приблизительно меню диеты при гастрите желудка на неделю с рецептами. Присутствует четкий дробный график диеты: прием пищи несколько раз за день. Такое питание на неделю имеет привлекательный вид и отвечает энергетическим потребностям благодаря продуманной калорийности.

Понедельник:

• Завтрак — отварное яйцо, подсушенный хлеб, разваренная овсянка, отвар из яблока и шиповника.
• Второй завтрак — компот из разваренных сухофруктов (1 стакан) и сухой бисквит.
• Обед — суп гречневый, пюре из тыквы, зразы куриные, чай с молоком (возможно добавление сахара).
• Полдник — 1 стакан молока, простокваши, кефира и подсушенный тост (жареный хлеб недопустим).
• Ужин — вермишель с паровыми говяжьими биточками, сметанный овощной салат, какао. Перед сном: 250 грамм нежирной ряженки.

Вторник:

• Завтрак — гречневая крупа, молочное суфле, чай.
• Второй завтрак — 1 стакан овсяного сладкого отвара.
• Обед — слизистый рисовый суп, спагетти с говяжьими зразами, отварная морковь и горошек, какао с молоком.
• Полдник — кисломолочный творог.
• Ужин — овощная запеканка, паровые биточки, легкий травяной отвар с медом.
• Перед сном — 1 стакан киселя фруктового.

Среда:

• Завтрак — кисломолочный творог с медом, тост, компот из сухофруктов.
• Второй завтрак — кефир или 1 стакан молока.
• Обед — суп-пюре из картофеля, запеканка с овощей и кролика, компот из сухофруктов.
• Полдник — мусс или суфле молочное со свежими фруктами.
• Ужин — рисовая каша с отварным кроликом, отварная морковь и горошек, чай с молоком.
• Перед сном — какао с молоком и 2 штучки овсяного печенья.

Четверг:

• Завтрак — овсяная каша, отварная рыба, чай с молоком;
• Второй завтрак — молочный кисель.
• Обед — овощной суп с курицей, пюре с картофеля и моркови, паровая котлета, какао с молоком.
• Полдник — кисломолочный творог.
• Ужин — фрикаделька с отварным горохом, тост, компот из сухофруктов.
• Перед сном — кефир или молоко.

Пятница:

• Завтрак — отварное яйцо, подсушенный хлеб, разваренная овсянка, какао с молоком.
• Второй завтрак — 1 стакан овсяного сладкого отвара.
• Обед — гороховый суп, паровая рыба, запеченная тыква.
• Полдник — молочный кисель.
• Ужин — овощная запеканка, паровая рыба, отвар из шиповника.
• Перед сном — 1 стакан кефира и овсяное печенье.

Суббота:

• Завтрак — яблоки с творожно-изюмной начинкой запеченные, тост, сок.
• Второй завтрак — кефир или молоко.
• Обед — овощной суп с курицей, пюре с картофеля и моркови, паровая котлета, какао с молоком.
• Полдник — кисломолочный творог с медом.
• Ужин — вермишель с отварной курицей, запеченная тыква, какао с молоком.
• Перед сном — 1 стакан фруктового киселя.

Воскресение:

• Завтрак — гречневая молочная крупа, молочное суфле, чай.
• Второй завтрак — запеченные фрукты и стакан молока.
• Обед — суп-пюре с цветной капусты, зразы с рисом, какао с молоком.
• Полдник — овощная запеканка и чай.
• Ужин — рыба на пару с морковью и горошком, салат с овощей и сметаной, отвар шиповника.

Острая стадия недуга при таком питании быстро перейдет в стадию ремиссии гастрита.

Лечение гастрита в стадии обострения (лекарственные препараты)

Препараты для лечения гастрита всегда назначаются с учетом фазы заболевания, формы болезни, состояния кислотообразующей и моторной функции желудка. Если воспалительная реакция ярко выражена, больного могут положить в больницу, но чаще больной лечится дома. Прежде чем лечить обострение гастрита, больной должен быть осмотрен гастроэнтерологом и пройти все необходимые обследования. Все лекарства при обострении хронического гастрита должны быть назначены врачом. Гастроэнтеролог определяет режим, дает рекомендации по диете, назначает лекарственные препараты, рассказывает, как принимать препараты, уточнит, как долго длится курс лечения. А больной должен будет пропить все лекарства в соответствии с врачебными указаниями.

Таблица 1. Препараты, применяемые при лечении гастрита в стадии обострения

Препарат	Действие
Антибиотики (Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин)	Эрадикация хеликобактерной инфекции
Пробиотики (Бифиформ, Лактобактерин)	Для нормализации микрофлоры кишечника (после курса антибиотиков)
ИГР (ранитидин, фамотидин, роксатидин); ИПП (Омез, Париет, Нольпаза), антациды (Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон)	Препараты, нормализующие pH содержимого желудка, предупреждающие повреждение слизистой
Гастроцитопротекторы (Мизопростол, Энпростил, Де-Нол, Вентер, Улькавис).	Препараты, повышающие резистентность слизистой желудка к действию агрессивных факторов желудочного сока
Метилурацил, витамины группы B, Иберогаст.	Препараты, улучшающие питание и кровоснабжение пораженной слизистой
Прокинетики (Домперидон, Цизаприд), при упорной тошноте и рвоте – Эглонил	Коррекция нарушений моторной функции желудка
Энзимотерапия (Фестал, Дигестал, Панзинорм)	Коррекция нарушений кишечного пищеварения

Таблица 2. Как действуют препараты, применяющиеся при лечении гастрита в фазе обострения

Лекарственное средство	Эффект
Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин (антибиотики)	Действуют на хеликобактерную инфекцию, предотвращая или затормаживая дальнейшее развитие заболевания
Церукал, Но-шпа, Эглонил, Галидор	Обезболивающие средства
Улькавис, Де-нол, Плантаглюцид, Винилин, Смекта	Вяжущие и обволакивающие препараты, защищающие слизистую желудка.
Солкосерил, Метилурацил, Компламин, экстракт алоэ, витамины группы B	Препараты, ускоряющие процессы регенерации поврежденной СОЖ
Бетацид, Пепсидил, Ацидин-пепсин	Препараты, применяющиеся в качестве заместительной терапии при анацидных гастритах, для нормализации внутрижелудочного пищеварения
Омез, Нольпаза, Ранитидин, Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон	Препараты, нормализующие рН при гиперацидных гастритах, уменьшающие действие агрессивных факторов на воспаленную слизистую, снимающие симптомы ацидизма: изжогу, кислую отрыжку, боли.
Диазепам, Реланиум, Триоксазин	Седативные препараты и легкие транквилизаторы, помогающие снять нервозность, а также предупреждают развитие симптоматики, возникающей «на нервной почве».

Как принимать таблетки правильно

Прежде чем лечить гастрит желудка таблетками, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Терапевт или гастроэнтеролог на приеме проводит осмотр, изучает анамнез заболевания и симптомы.

Больному дается направление на дополнительные исследования для уточнения:

• типа заболевания;
• уровня кислотности;
• причины появления патологии;
• стадии болезни;
• переносимости препаратов.

Перед тем как расписать медикаментозное лечение гастрита, врач учитывает возрастные и другие особенности, наличие беременности и хронических заболеваний.

Человек без медицинского образования не сможет правильно оценить ситуацию и понять, какие таблетки нужно принимать. Самолечение часто приводит к прогрессированию болезни и появлению осложнений.

Некоторые пациенты интересуются, можно ли вместе пить таблетки от гастрита. Лучше всего принимать их строго по инструкции: одни препараты следует пить до еды, другие – после.

Схемы лечения гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori

Положительные результаты тестов на Хеликобактер пилори являются показанием для применения эрадикационной схемы. В таком случае применяют антибактериальные препараты для лечения гастрита.

Кроме них включают блокаторы протоновой помпы и субцитрат висмута. Лечение проводят последовательно. Различают следующие этапы:

1. Первой линии — трехкомпонентная схема.
2. Терапия, состоящая из трех препаратов при аллергической реакции на пенициллиновый ряд.
3. Последовательная схема.
4. Второй линии — четырехкомпонентная схема.
5. «Спасения».

Важно!

Обязательным условием является прием двух антибиотиков или антибактериальных средств. Это обусловлено особенностью жизнедеятельности патогенной бактерии.

Самые эффективные средства при гастрите представлены в таблице.

Наименование препаратов	Кратность приема в сутки	Длительность
Трехкомпонентная
Амоксициллин	1000 мг 2 раза	7-14 дней
Кларитромицин	500 мг 2 раза
Омепразол или его аналоги (Рабепразол, Нольпаза, Лансопразол, Пантопразол, Эзомепразол)	20-40 мг 2 раза
Трехкомпонентная при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда
Кларитромицин	500 мг 2 раза	7-14 дней
Метронидазол	500 мг 2 раза
Омепразол или аналоги	20-40 мг 2 раза
Последовательная
Прервый этап
Амоксициллин + Омепразол (или аналоги)	1000 мг 2 раза + 20-40 мг 2 раза	5 дней
Вторая последовательность
Переход на другую комбинацию Кларитромицин + Метронидазол + Омепразол	500 мг 2 раза 500 мг 2 раза 20-40 мг 2 раза	5 дней
Четырехкомпонентная стандартная при неэффективности первых вариантов
Метронидазол	500 мг 2 раза	10-14 дней
Тетрациклин	500 мг 4 раза
Омепразол или аналоги	20-40 мг 2 раза
Субцитрат висмута	120 мг 4 раза
Терапия «спасения» при отсутствии положительного результата предыдущих схем
Амоксициллин	1000 мг 2 раза	10-14 дней
Рифабутин или Левофлоксацин	300 мг 1 раз 500 мг 1 раз
Омепразол или аналоги	20-40 мг 2 раза

Это интересно!

Инфекционная природа гастрита была доказана в 1981 году. Тогда два доктора выдвинули гипотезу и подтвердили ее. Причем исследование они провели на собственных организмах: намеренно заразились Хеликобактер пилори, дождались развития гастрита и вылечили себя антибактериальными препаратами.

С тех пор доказано, что 9 из 10 случаев гастрита ассоциировано с инфекцией. Но это не единственный фактор развития болезни. Есть и другие причины. Поэтому схему лечения самостоятельно подобрать нельзя. Без консультации специалиста и проведения дополнительных методов обследования не обойтись!

Лечение гастрита

Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.

Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

Что можно есть при гастрите

При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб. 

После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.

Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.

Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.

Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Устранение стресса

Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.

Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.

Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.

Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.

В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.

Медикаментозная терапия

При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.

Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).

Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.

Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна

Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.

При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.

При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.

При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.

Препараты при повышенной кислотности

Воспаление слизистой оболочки желудка, если повышена кислотность, зарождается по причине избыточной секреции соляной кислоты. Появляются ночные боли, отрыжка кислым, изменение аппетита – его повышение или снижение. Недопустимо длительное и бесконтрольное применение таблеток от гастрита желудка при повышенной кислотности. Ситуация способна вызвать нарушение естественной работы органа, спровоцировать предраковое состояние.

В терапии могут применяться таблетки от гастрита желудка:

• антацидные лекарственные средства – Гастал, Гевискон – снимают симптомы, не искореняя причину;
• препараты, уменьшающие степень выработки соляной кислоты – Фамотидин, Роксатидин;
• лекарства – ингибиторы протоновой помпы, подавляющие производство кислоты клетками стенок органа – Рабепрозол, Омепразол.

Прием антацидов

Действие этой группы препаратов направлено на нейтрализацию серной кислоты. Антациды – таблетки при гастрите желудка – обладают непохожим эффектом. Есть всасывающиеся лекарства, например, Ренни. Действуют мгновенно, при взаимодействии преобразуются в соли и углекислый газ. Средство быстро останавливает изжогу, только эффект от использования недолгий. Углекислый газ провоцирует создание серной кислоты, кроме того, остаточные соли плохо влияют на химическое равновесие в организме. Врачи не рекомендуют длительный прием таких лекарств.

Другая разновидность антацидов – таблетки для желудка при гастрите, обладающие обволакивающим эффектом. Особенность этих медикаментозных средств – действующее вещество не способно всасываться в кровь, поэтому процесс лечения длительный. Препараты создают эффект более продолжительный по времени. Лекарственные средства содержат в структуре алюминий, магний, кальций. Эффективным действием обладают:

• Фосфалюгель;
• Гевискон;
• Альмагель;
• Рутацид;
• Тальцид.

Таблетки снижающие кислотность

Другая задача, которую решают лекарства при повышенной кислотности – остановка процесса выработки серной кислоты. Назначают такие препараты только врачи, потому что есть противопоказания. При поступлении в организм пищи, лекарства – ингибиторы протонной помпы – оказывают такое действие:

• поддерживают кислотность в течение суток;
• останавливают образование вещества на уровне клеток;
• снижают выработку ферментов необходимых для производства.

Эти лекарства подтвердили свою результативность при лечении заболевания с завышенной кислотностью у взрослых, детей. Применение лекарств улучшает прогноз при заболевании, требуется их курсовой прием. Существует несколько поколений ингибиторов протонной помпы, имеющих разную эффективность. При лечении используются самые современные лекарственные препараты:

• Рабепрозол;
• Нольпаза;
• Эзокар;
• Пантопразол;
• Эзомепразол.

Есть препараты с другим принципом действия. Блокаторы Н 2 гистаминовых рецепторов перекрывают зоны клеток желудка, отвечающих за выработку гистамина. Организм производит это вещество при поступлении пищи. Гистамин стимулирует выработку серной кислоты. Лекарства защищают стенки желудка от этого вещества, производство прекращается. Блокаторы действуют только 12 часов, поэтому за сутки требуется двукратное применение. Эффективно их использование совместно с ингибиторами протонной помпы. Популярные препараты этой группы:

• Фамотидин;
• Ранитидин.

Применение противомикробных препаратов

Часто воспаление слизистой оболочки вызывают бактерии хеликобактер пилори, которые провоцируют развитие у больного хронической формы заболевания, появление язвы. В этом случае назначается системное воздействие на возбудителя болезни. Прописывают таблетки от гастрита и язвы желудка, блокирующие выработку серной кислоты – Маалокс, Фосфалюгель. Кроме этого, антимикробные лекарства – антибиотики:

• Амоксициллин;
• Клацид;
• Трихопол;
• Амосин;
• Омез;
• Лосек.

Обзор

Гастрит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки (внутреннего слоя) желудка.

Гастрит — очень распространенное заболевание. Классификация гастрита и рекомендации по его лечению с каждым годом меняются и, порой, отличаются диаметрально в разных государствах. В этом материале мы постараемся обойти стороной спорные подходы к этому заболеванию и остановимся на наиболее важных и необходимых аспектах с точки зрения пациента.

Диспепсия или гастрит?

В некоторых странах мира вместо термина «Хронический гастрит» используют термин «Функциональная диспепсия». А гастрит диагностируют только после проведения специального исследования — биопсии желудка. На такую систему диагностики предлагают перейти и в России.

Однако, наши врачи традиционно придают большее значение жалобам пациента и внешним проявлениям болезни, чем данным инструментальных исследований. Поэтому, большая часть практикующих врачей пока придерживается прежних подходов к диагностике хронического гастрита.

В тоже время, не удивляйтесь, если увидите в своей карточке диагноз «Функциональная диспепсия» вместо привычного гастрита, так как некоторые российские специалисты уже начали использовать новую классификацию.

Среди всех гастритов можно выделить две основные формы:

• острый гастрит;
• хронический гастрит.

Острый гастрит — это воспалительное заболевание желудка, длительностью около 5–7 дней. Причиной острого гастрита является воздействие на слизистую оболочку (внутренних слой) желудка сильных раздражителей:

• едких химических веществ;
• токсинов (например, из недоброкачественной еды);
• инфекций (например, ротавирусной);
• механических факторов (например, укол рыбьей костью).

Острый гастрит нередко сопровождается воспалением в кишечнике и проявляется следующими симптомами:

• резкая интенсивная боль в верхней части живота;
• тошнота и рвота;
• общая слабость, потеря аппетита;
• нередко, повышение температуры тела;
• частый жидкий стул (диарея, понос).

Подробнее о сочетании острого гастрита с воспалением в кишечнике читайте в статье «Гастроэнтерит». Несмотря на плохое самочувствие и выраженность симптомов, острый гастрит имеет обычно доброкачественное течение, то есть за нескольких дней наступает полное выздоровление. В редких случаях, острый гастрит может переходить в хроническую форму.

Хронический гастрит — это заболевание, которое развивается на фоне длительного воспаления в желудке и проявляется истощением (дистрофией) его слизистой оболочки.

Хронический гастрит — самое распространенное заболевание органов желудочно-кишечного тракта у взрослых людей. По разным данным в нашей стране он встречается у 50–80% взрослого населения, заболеваемость увеличивается с возрастом.

Хронический гастрит, в отличие от острого, может вовсе не иметь симптомов или сопровождаться периодическими незначительными признаками, диспепсией:

• умеренные боли и в верхней части живота;
• тяжесть в животе после еды;
• снижение аппетита;
• непереносимость некоторых продуктов;
• отрыжка, изжога;
• ранее насыщение (чувство переполнения желудка после употребления небольшого объема пищи);
• нарушение стула (чередование запоров и поносов).

Причины и виды хронического гастрита:

• Хеликобактерный гастрит — самый распространенный вид хронического гастрита, причиной которого является бактерия — Хеликобактер пилори (H. Pylori).
• Аутоиммунный гастрит — значительно более редкое заболевание. Причиной является выработка антител (защитных белков) против клеток желудка, что вызывает постоянное повреждение, воспаление и разрушение (атрофию) слизистой оболочки.
• Реактивный или химический гастрит — еще одна форма гастрита, причиной которой является заброс желчи и содержимого кишки в желудок при нарушении сократительной способности желудочно-кишечного тракта — дискинезии. Желчь раздражает слизистую желудка, приводя к развитию воспаления.

Дополнительные и симптоматические средства

Любая схема лечения сопровождается приемом противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических, регенерирующих препаратов, а также средств, направленных на снятие неприятных симптомов, вызванных язвой желудка, неправильным подбором медикаментов или побочными действиями со стороны антибактериальной терапии.

Регенерирующие препараты или гастропротекторы на основе висмута

Действие препаратов для восстановления полноценного функционирования ЖКТ при язвенной болезни направлено на образование защитной пленки поверх слизистой оболочки желудка и нейтрализацию соляной кислоты в его полости.

Кроме того, применение регенерирующих препаратов оказывает противовоспалительное, противомикробное действие и избавляет от болевых ощущений. Благоприятные условия способствуют росту новой здоровой ткани.

Зарекомендовали себя как лучшие в этой области таблетки и лекарственные препараты от язвы желудка:

• актовегин;
• амиглурацил;
• биогастрон;
• вентер;
• висмута трикалия дицитрат;
• гастрофарм;
• гистидина гидрохлорид;
• де-нол;
• калефлон;
• карбеноксолон;
• ликвиритон;
• метилурацил;
• мизопростол;
• новобисмол;
• оксиферрискарбон натрия;
• ромазулан;
• сайтотек;
• смекта;
• солкосерил;
• сукралфат;
• энпростил;
• этаден.

Анестетики и спазмолитики

К боли в области эпигастрия следует относиться очень серьезно, ведь она может быть связана не только с наличием в анамнезе язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, и прием обезболивающих таблеток и лекарств может заглушить один из симптомов сопутствующего заболевания.

Для устранения сильных неприятных ощущений в период обострения заболевания применяют таблетки и другие лекарственные формы, спасающие от боли при язве желудка:

• атропин;
• галидор;
• дибазол;
• дицетел;
• дротаверин (но-шпа);
• папаверин;
• риабал;
• спазмалгон;
• спазмомен.

Важно, что прием некоторых обезболивающих (например, анальгина) может лишь усилить болевые ощущения за счет оказания раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Поэтому любой медикаментозный препарат при лечении язвы желудка должен быть назначен квалифицированным специалистом.

Средства для снятия диспепсии

Как правило, язва желудка и ее лечение вызывает у пациента нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Симптомы могут беспокоить постоянно или возникать периодически. Побочные действия при язве желудка — тошнота, рвота, вздутие живота и другие малоприятные расстройства пищеварения.

Снять или частично ослабить симптомы диспепсии помогут лекарственные препараты:

• метоклопромид;
• мотилиум;
• церукал.

Антациды

Применение антацидов при язве желудка направлено на снятие симптоматических побочных явлений, таких как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром и других неприятных последствий, вызванных повышенной кислотностью в желудке. Соли магния и алюминия в составе препаратов достаточно быстро нейтрализуют действие соляной кислоты.

Аджифлюкс снимает такие эффекты как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром, вызванные повышенной кислотностью в желудке

Выделяют антациды (таблетки и лекарства) от гастрита и язвы желудка, применять которые нужно не ранее, чем через 2 часа после еды:

• аджифлюкс;
• алмагель и алмагель нео;
• алюмаг;
• гастал;
• гастрогель;
• гевискон;
• маалокс;
• натрия гидрокарбонат;
• ренни;
• тамс;
• фосфалюгель.

Следует отметить, что одновременный прием антацидов с гастропротекторами и блокаторами противопоказан.

Ферменты и успокоительные препараты

Вызывать проблемы в работе желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни может недостаточная ферментация поджелудочной железы.

Нередко список лекарственных препаратов для лечения язвы желудка пополняется таблетками для улучшения пищеварения:

• креон;
• панзинорм;
• фестал;
• мезим.

Еще одна обязательная составляющая для эффективного лечения язвы желудка – поддержание стабильного психосоматического состояния пациента.

Избежать сильного влияния стрессовых ситуаций на прогрессирование болезни помогут таблетки растительного происхождения с успокаивающим эффектом:

• тенотен;
• персен;
• новопассит.

В период реабилитации, для скорейшего восстановления, допустимо использовать фитотерапию, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.