Уровень сахара в крови при преддиабете

Лечение преддиабета

Основная задача при лечении преддиабета – добиться стойкого снижения уровня сахара в крови. Это возможно лишь при изменении питания и образа жизни. Если выполнять условия, о которых будет рассказано ниже, то можно добиться полного исчезновения преддиабета.

Иногда врачи назначают медикаментозное лечение для нормализации усвоения тканями глюкозы. Как правило, после длительного улучшения состояния их прием отменяется.

Питание

Питание – один из важнейших факторов улучшения состояния при преддиабете. При соблюдении правил здорового питания и регулярных занятиях физкультурой риск заболеть сахарным диабетом снижается на 58%.

Главное требование — снижение калорийности потребляемой пищи

Это особенно важно при наличии лишнего веса – похудение даже на 10-15% может привести к исчезновению болезни

Рекомендации по питанию при преддиабете:

• Исключить сладости и мучные продукты: молочный шоколад, пирожные, торты и т.п.;
• Исключить жирную пищу;
• Чаще употреблять пищу, богатую клетчаткой: овощи, фрукты, фасоль;
• Продукты следует запекать, варить, готовить на пару, но не жарить;
• Отказаться от употребления сладких газированных напитков в пользу чистой питьевой воды.

Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови.

Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака.

Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог.
Помимо правильного питания, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти вредные привычки ослабляют организм и вызывают интоксикацию, вследствие чего нарушаются природные регуляторные механизмы. Как следствие – неблагоприятное течение большинства заболеваний и патологических состояний, в том числе и преддиабета.

Физическая активность

Физическая активность важна в той же мере, что и здоровое питание. Именно сочетание диеты с занятиями физкультурой дает максимальный результат. Во время физической активности глюкоза является источником энергии для мышц и головного мозга; улучшается кровоснабжение и восприимчивость тканей к глюкозе.

Рекомендации по занятиям физкультурой при преддиабете:

Наиболее эффективно ежедневное выполнение упражнений в течение 30 минут;
Повышать физическую нагрузку следует постепенно, ориентируясь на частоту сердечных сокращений. Она не должна быть слишком высокой

Важно, чтобы организм постепенно адаптировался к нагрузкам;
Занятия физической культурой должны приносить положительные эмоции. Ведь вы делаете это для себя!
Более эффективны тренировки на свежем воздухе

Если нет возможности делать упражнения на улице, необходимо обеспечить хорошее проветривание помещения.

Упражнения могут быть самыми разными: тренировки дома, плавание в бассейне, занятия фитнесом, волейбол, бег, ходьба, танцы… А если подключить к этому близких, то хорошее настроение и высокая эффективность обеспечены!

Альтернативные методы

Преддиабет является серьезным состоянием, поэтому методы народной медицины можно использовать только после консультации с врачом и при условии соблюдения рекомендаций по здоровому питанию и физическим нагрузкам.

Известными средствами народной медицины для нормализации состояния при преддиабете являются следующие:

• Каждое утро перед едой выпивать 1-2 стакана теплой кипяченой воды. Это «запускает» обмен веществ после состояния сна;
• В течение 3-4 недель употреблять 50 мл отвара листьев черной смородины, черники и корневища девясила перед каждым приемом пищи;
• За 30 минут до завтрака пить отвар семян льна (2 ст.л. перетертых семян варить в 500 мл воды в течение 5 минут);
• 2 ст.л. перемолотой гречневой крупы залить стаканом кефира и оставить на ночь; принимать за 30 минут до завтрака и ужина.

Причины и симптомы преддиабета

Причиной заболевания является постепенно развивающаяся инсулинорезистентность. То есть вырабатываемый поджелудочной железой инсулин становится менее эффективный, содержание сахара в крови значительно превышает потребность организма в нем. Кровь становится гуще, ее течение по сосудам затрудняется. Клеткам не хватает энергии, начинается истощение как физическое, так и психоэмоциональное.

Пытаясь восполнить нужный объем энергии, организм начинает ускоренный распад белков, что ведет в свою очередь к снижению защитных сил.

Данные изменения человек ощущает следующими симптомами, ранними признаками преддиабета:

1. частичная или полная потеря сна;
2. зуд кожи и интимных зон;
3. сухость кожных покровов и слизистых оболочек (сухость во рту и жжение языка);
4. учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время. Этому симптому предшествует усиленная жажда, не проходящая даже после питья;
5. слабость, быстрая утомляемость после несложных упражнений;
6. резкая потеря или набор веса без изменения рациона питания;
7. постоянное чувство голода, ненадолго прекращающееся после приема пищи. Это обусловлено невозможностью клеток организма полноценно потреблять глюкозу из кровяного русла;
8. быстрое и долго сохраняющееся загноение ран. Возможен фурункулез;
9. десны приобретают рыхлый вид, кровоточат;
10. расшатанность зубов;
11. сложная в лечении молочница;
12. снижение импотенции;
13. сбои в менструальном цикле;
14. утолщение и потемнение крупных складок кожи;
15. судороги в ногах ночью;
16. ухудшение зрения, периодически появляющиеся размытости перед глазами;
17. головная боль, приступы мигрени;
18. покалывание в руках и ногах, судороги;
19. периодические обмороки;
20. повышенная и часто беспричинная раздражительность;
21. наличие прыщей, несмотря на сухость кожи.

Толчком к развитию преддиабета считается наследственная предрасположенность, сильные стрессы, сидячий образ жизни, избыточная масса тела, злоупотребление некоторыми лекарственными средствами, гипертония, сбои в эндокринной системе, избыточное употребление сладостей, осложнение после тяжелых инфекций, перенесенных в детском возрасте.

Стоит задуматься о развитии этой патологии, если во время беременности был поставлен гестационный диабет, родился мертворожденный или очень крупный плод, более 4, 5 кг.

Преддиабет обычно не выражается яркими проявлениями в своем начале. Но с течением времени человек все же ощущает явный дискомфорт и обращается за помощью к врачу эндокринологу.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

1. Глюкозотолерантный тест считается самым достоверным для диагностики преддиабета, так как чаще всего у больных присутствуют нарушения толерантности к глюкозе. Он представляет собой проверку скорости поступления глюкозы в ткани. Уровень сахара у здорового человека спустя 2 часа после еды нормализуется. При преддиабете он будет не меньше 7,8 ммоль/л.
2. Гликемия натощак. Диагноз диабет ставится, когда сахар натощак в крови больного превышает 7 ммоль/л. Норма – меньше 6 ммоль/л. Преддиабет – все показатели между 6 и 7 ммоль/л. Речь идет о венозной крови. Если анализ берется из пальца, цифры немного ниже – 6,1 и 5,6 — как сдавать кровь на сахар.
3. Инсулин натощак. Когда сахар перестает вовремя выводиться из крови, поджелудочная железа усиливает свою работу. Вероятность преддиабета высока, если уровень инсулина больше 13 мкМЕ/мл.
4. Гликированный гемоглобин показывает, случались ли за последние 3 месяца подъемы сахара в крови. Норма – до 5,7%. Преддиабет — до 6,4%. Выше – сахарный диабет.

Необходимость и частота сдачи анализов:

Возраст, лет	Вес	Необходимость анализов
> 45	выше нормы	Высокий риск преддиабета, анализы нужно сдавать ежегодно.
> 45	нормальный	Средний риск, достаточно анализов раз в 3 года.
< 45	избыточный, ИМТ > 25	Ежегодно при наличии хотя бы одного из факторов развития преддиабета.

Факторы, увеличивающие вероятность преддиабета:

1. Давление больше 140/90 в комбинации с повышенным холестерином и триглицеридами.
2. Родственники первой линии больны 2 типом диабета.
3. Гестационный диабет у вас во время хотя бы одной из беременностей.
4. Гестационный сахарный диабет у вашей матери.
5. Вес выше 4 кг при рождении.
6. Принадлежность к негроидной или монголоидной расам.
7. Низкий уровень физических нагрузок (менее 3 часов в неделю).
8. Наличие гипогликемий (падение уровня сахара ниже нормы между промежутками приема пищи, главный симптом — внутренняя дрожь при голоде).
9. Длительный прием мочегонных, эстрогена, глюкокортикоидов.
10. Употребление больше 3 чашек кофе в сутки.
11. Хронический пародонтоз.
12. Частые высыпания на коже, фурункулы.

GLP-1RA: преимущества и возможные побочные реакции

Улучшение контроля уровня гликемии GLP-1 основано на механизме их действия:

• Увеличение производства инсулина.
• Уменьшение секреции глюкагона.
• Замедление скорости эвакуации пищи из желудка.
• Снижение чувства голода.
• Уменьшение потребления пищи за счет увеличения чувства сытости.

Преимущества:

1. По действующему веществу близки к естественному GLP-1. ГПП-1 или глюкагоноподобный пептид – гормон, синтезируется в кишечнике в ответ на прием пищи и контролирует гомеостаз глюкозы. Однако, эти препараты характеризуются устойчивостью и не разрушаются под действием фермента дипептидилпептидазы-4. 
2. Механизм стимуляции секреции инсулина – глюкозозависимый (зависит от уровня глюкозы), то есть запускается при гипергликемии и прекращается при снижении сахара и его нормализации, поэтому риск гипогликемии минимален.
3. Механизм подавления чрезмерной секреции глюкагона также глюкозозависимый, то есть запускается при повышении уровня глюкозы. Однако, при гипогликемии нормальная выработка глюкагона не подавляется.
4. Дополнительный механизм снижения гликемии заключается в задержке опорожнения желудка.
5. За счет уменьшения чувства голода и снижения расхода энергии снижается вес и уменьшается масса жировой ткани.
6. В экспериментальных моделях получены данные о защитном действии на поджелудочную железу – увеличение роста и массы клеток и подавление их гибели. Причем увеличения массы клеток при нормализации уровня глюкозы не происходит, поэтому возможный эффект вызывающий опухолевые процессы ПЖ под сомнением и не подтвержден.

Учитывая механизмы, с помощью которых действуют эти лекарства, конечный результат заключается в лучшем, оптимальном контроле сахара крови и потере массы тела, что служит неоспоримым преимуществом для диабетиков, особенно, если у них ожирение и лишний вес.

Препараты, содержащие действующее вещество лираглутид снижают риск развития серьезных сердечно-сосудистых событий (инфаркта, инсульта) и как следствие общую смертность, при подтвержденном диагнозе, поэтому показаны при СД 2 типа в сочетании с диагностированными ССЗ. 

Показаны как монопрепараты, так и для комбинации терапии СД2 – метформин, препараты сульфонилмочевины, тиазолидиндионы или их сочетание.

При комбинированном применении с таблетками сульфонилмочевины возможен гипогликемический эффект.

Группа GLP-1RA включает следующие препараты:

• Баета и Баета Лонг (Byetta), действующее вещество: эксенатид. 
• Виктоза, Саксенда, действующее вещество: лираглутид.
• Ликсумия, действующее вещество: ликсисенатид. 
• Трулисити (Trulicity),действующее вещество: дулаглутид.

Представлены торговые марки, сертифицированные для применения в России.

Препараты инъекционные, для п/к введения, выпускаются во флаконах или картриджах в шприц-ручках, что делает их применение более удобным.

К возможным побочным реакциям этой группы препаратов относятся:

При комбинированной терапии:

Достаточно часто:

• тошнота;
• диарея;
• кожный зуд (в месте введения).

Реже: рвота, метеоризм, гастроэзофагеальный рефлюкс, отрыжка, боли в области желудка, головные боли.

Очень редко:

• нарушение состояния почек – ухудшение ХПН, увеличение содержания креатинина в плазме крови);
• высыпания в месте введения препарата.

При монотерапии:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• зуд кожи (в месте инъекции).

Большинство побочных эффектов со стороны ЖКТ отмечается в первые дни после введения первой дозы препаратов и проходят при дальнейшем применении и не требуют отмены терапии.

При комбинации с пероральными препаратами сульфонилмочевины возможен гипогликемический эффект, поэтому следует соблюдать правила применения лекарств и регулярный контроль сахара крови.

Противопоказаны при:

• диабетическом кетоацидозе;
• тяжелых поражениях ЖКТ (гастропарез);
• печеночной недостаточности (тяжелой степени);
• выраженной недостаточности почек (терминальная стадия);
• СД 1;
• беременности, лактации, у детей.

Симптомы диабета 2 типа и ранние признаки его развития

При диабете 2 типа симптомы развиваются постепенно. Медленное развитие симптомов характерно для любых форм СД2, как для инсулинорезистентной, поскольку для проявления эффектов резистентности к инсулину требуется время, так и при недостаточности инсулина, поскольку поджелудочная железа не сразу прекращает его выработку. Организм может некоторое время «справляться» с более низким уровнем инсулина и более высоким уровнем сахара, но со временем симптомы становятся все ярче.

Общие симптомы диабета 2 типа:

• Усталость. Развивается из-за того, что организм не получает необходимое количество энергии.
• Сильная жажда. Чувствуется постоянно, независимо от того, сколько выпивается воды. Глюкоза относится к осмотически активным веществам. При ее высоком уровне происходит усиление оттока жидкости из тканей, поэтому развивается обезвоживание. В головной мозг постоянно поступают сигналы о необходимости восполнения жидкости, поэтому развивается жажда и постоянное желание больше пить. 
• Частое мочеиспускание. На начальных этапах развития преддиабета и СД2 развивается из-за повышенного потребления жидкости по причине постоянной жажды. Когда наблюдается длительная гликемия, в моче появляется сахар, чтобы его вывести усиливается работа почек. Обратное всасывание жидкости уменьшается (осмотически активный сахар удерживает воду), производство мочи увеличивается и учащается ее выведение. Так развивается осмотический диурез.
• Постоянное чувство голода (в том числе после приема пищи). Как при развитии инсулинорезистентности, так и при недостатке инсулина, сахар не может использоваться мышечной тканью для производства энергии. В мозг постоянно поступают сигналы пищи как потенциального источника энергии, усиливающие чувство голода.
• Непреднамеренная (без усилий и желания) потеря веса. Поскольку образование энергии из пищи затрудняется, запускается процесс распада мышечной и жировой ткани с образованием необходимого для организма количества энергии, человек теряет вес.
• Дрожжевые инфекции. Наличие диабета затрудняет борьбу с инфекцией, в первую очередь с грибковой. Грибки – это дрожжи, которые прекрасно растут и размножаются в средах с высоким содержанием сахара. Поэтому развиваются частые кандидозы слизистых – полости рта, слизистых мочеполовых органов. Для женщин характерны частые дрожжевые инфекции влагалища (молочница). 
• Медленное заживление ран. Поскольку затрудняется борьба с инфекцией, любые раны, даже небольшие порезы, заживают долго. Высокий уровень сахара подавляет работу лейкоцитов, отвечающих за заживление повреждений. 
• Расплывчатое зрение. Высокий уровень глюкозы в крови вытягивает жидкость из всех тканей, в том числе из глаз, что нарушает фокусировку и приводит к потере четкости зрения. На более поздних стадиях диабета при гипергликемии поражаются капилляры, может развиться ретинопатия и слепота. 

Это некоторые, наиболее распространенные признаки развития диабета 2 типа, на самом деле их больше. Это могут быть кошмары ночью, сексуальная дисфункция и постоянные головные боли. 

Профилактика и лечение преддиабета

Не надо доводить себя до предсостояния. Своевременная профилактика заболевания и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят жить нормальной жизнью и не думать о болезни. Но если все-таки врач поставит диагноз «преддиабет», в руках медиков есть эффективные и безопасные медикаментозные средства воздействия на развитие этого состояния, позволяющие компенсировать его в самом зачатке. «Медикаментозное лечение преддиабета давно используется в клинической практике и дает свои результаты, — сообщает Александр Аметов. — Как правило, в первую очередь речь идет о препарате, регулирующем продукцию глюкозы печенью, улучшающем другие виды обмена. Достоинство нового средства в том, что оно не вызывает увеличения массы тела, не имеет серьезных побочных эффектов. Конечно, бывает индивидуальная непереносимость, но для этих пациентов существуют другие возможности. Главное, чтобы люди видели результаты, чтобы у них не пропадала мотивация предотвратить диабет

Не менее важно соблюдать рекомендации по образу жизни. Доказано, что правильный рацион питания и ежедневная физическая активность снижают риск развития сахарного диабета на 58 %».

«Очень важно приучить себя читать этикетки, — советует Екатерина Кривцова. — На прилавках магазинов представлено более 75 % углеводной продукции

Она быстро насыщает организм углеводами, повышает уровень глюкозы в крови, влияет на выделение  гормонов удовольствия

Агрессивный маркетинг и реклама убеждают нас в том, что эти продукты полезны, яркая упаковка привлекает внимание,  рука так и тянется положить разрекламированный продукт в корзину

Однако важно помнить, что у таких продуктов есть обратная сторона — синдром инсулинорезистенции. Поэтому ходить в магазин надо сытым, чтобы не поддаваться на уловки рекламы и не покупать продукты, которые не приносят никакого здоровья».

Поэтому ходить в магазин надо сытым, чтобы не поддаваться на уловки рекламы и не покупать продукты, которые не приносят никакого здоровья».

Пожалуйста, будьте бдительны!

Причины и факторы риска преддиабета

Организмы людей с преддиабетом не обрабатывают глюкозу должным образом, что приводит к накоплению сахара в крови вместо того, чтобы питать клетки, которые составляют мышцы и другие ткани. Большая часть глюкозы в вашем организме поступает из продуктов, которые вы едите, особенно из сладких продуктов и простых углеводов. Во время пищеварения сахар из этих продуктов попадает в ваш кровоток. Затем с помощью инсулина сахар поступает в клетки организма, где он используется в качестве источника энергии.

Гормон инсулин отвечает за снижение количества сахара в крови. По мере того, как уровень сахара в крови падает, выделение инсулина из поджелудочной железы снижается. У людей с преддиабетом этот процесс не работает должным образом. Сахар не используется для питания ваших клеток. Вместо этого он накапливается в вашем кровотоке, потому что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, или ваши клетки становятся устойчивыми к действию инсулина.

Исследователи обнаружили, что существует ряд факторов, способных увеличить риск развития преддиабета. Вот факторы риска развития преддиабета:

• Возраст. Риск развития преддиабета увеличивается с возрастом. Если вам больше 45 лет, вы подвергаетесь большему риску. Это может быть связано с отсутствием физических нагрузок или увеличением веса в пожилом возрасте.
• Пол. У женщин сахарный диабет развивается на 50% чаще, чем у мужчин.
• Глюкоза натощак. Уровень глюкозы натощак от 5,55 до 6,9 ммоль/л (от 100 до 125 мг/дл) характеризуется как преддиабет.
• Систолическое кровяное давление. Высокое кровяное давление является фактором риска развития преддиабета.
• Холестерин ЛПВП. Если ваш уровень холестерина ЛПВП ниже 35 мг/дл или ваш уровень триглицеридов выше 250 мг/дл, у вас может быть повышен риск развития преддиабета.
• Масса тела. Если у вас избыточный вес и индекс массы тела выше 25, у вас повышен риск развития преддиабета. Чем больше у вас жировой ткани, особенно в области талии и живота, тем более устойчивы ваши клетки к инсулину.
• Физическая активность. Если вы физически неактивны, вы увеличиваете свой риск развития преддиабета. Физические упражнения помогают вам контролировать свой вес и гарантируют, что ваш организм использует глюкозу в качестве энергии, что делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
• История диабета у родителей или братьев и сестер. Если у родственников первой линии, таких как ваши родители или братья, или сестры, есть сахарный диабет, риск развития диабета у вас повышен.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Синдром поликистозных яичников представляет собой состояние, характеризующееся нерегулярными менструальными периодами, избыточным ростом волос и ожирением. Исследования показали, что синдром поликистозных яичников был связан с вдвое более высокой вероятностью развития сахарного диабета.
• Гестационный сахарный диабет при беременности. Фактором риска развития преддиабета является история гестационного сахарного диабета или рождение ребенка весом более 4 кг. Исследователи предполагают, что предыдущий диагноз гестационного диабета несет пожизненный риск прогрессирования сахарного диабета 2 типа до 60%.
• Сон. Исследования связывают такие проблемы со сном, как обструктивное апноэ, с повышенным риском инсулинорезистентности. Фактически, одно исследование показало, что до 83% пациентов с сахарным диабетом 2 типа страдают от нераспознанного апноэ во сне, а увеличение тяжести апноэ во сне связано с ухудшением контроля глюкозы. Люди, которые просыпаются много раз в течение ночи или работают посменно, или в ночные смены, подвергаются повышенному риску развития преддиабета.

Литература

1. Escobar-Morreale H. F., Roldán-Martín M. B. Type 1 diabetes and polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis //Diabetes care. – 2016. – Т. 39. – №. 4. – С. 639-648.
2. Daniilidis A., Dinas K. Long term health consequences of polycystic ovarian syndrome: a review analysis //Hippokratia. – 2009. – Т. 13. – №. 2. – С. 90-92.
3. Gunton J. E. et al. Cigarette smoking affects glycemic control in diabetes //Diabetes Care. – 2002. – Т. 25. – №. 4. – С. 796-797.
4. Lorenzo C. et al. A1C between 5.7 and 6.4% as a marker for identifying pre-diabetes, insulin sensitivity and secretion, and cardiovascular risk factors //Diabetes care. – 2010. – Т. 33. – №. 9. – С. 2104-2109.

Симптомы

Заболевание выражается несколькими общими симптомами:

• Проблемы со сном. Нарушение выработки инсулина в организме ведет к бессоннице. В совокупности факторы приводят к снижению энергичности и снижению устойчивости перед заболеваниями;
• Проблемы с органами зрения. Сниженная свертываемость крови приводит к нарушению кровотока и ухудшению питания глаз, что негативно сказывается на зрении;
• По той же причине, что у зрения, возникает зуд. Нарушенное питание кровеносных сосудов провоцирует раздражительность и зуд в различных частях тела;
• Излишки сахара в крови приводят к появлению постоянного чувства жажды, поскольку для распада глюкозы используется вода. Повышение диуреза из-за нарушения питания почек и сниженная свертываемость крови также задействуют влагу для исправления. Жажда пропадает при снижении сахара до 6 г/мл;
• При преддиабете может начать падать вес, поскольку питание клеток организма глюкозой снижается;
  При скачках уровня сахара может возникать кратковременный жар. По той же причине появляется мигрень, тяжесть в ногах;

Существуют симптомы, проявляющиеся исключительно в зависимости от пола. Так, у женщин может появляться молочница, поскольку избыток глюкозы в организме способствует развитию грибков. У мужчин можно наблюдать снижение потенции.

Признаки достаточно явные, но могут проявляться не у каждого пациента. В редких случаях ощутимое здоровье может остаться нормальным, хотя в организме происходят неполадки.

Объявить переход преддиабета в полноценный можно при очень высоком сахаре: по прошествии 120 минут с момента принятия пищи анализ показывает более 11 ммоль. При обнаружении такого уровня глюкозы следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку возникновение диабета не зависит от употребленной пищи.

Диабет может начаться и в случае высокого количества крови утром до еды — опасным считается показатель более 7 ммоль.

Важно!

В группе риска находятся пациенты с 5,5 и более ммоль натощак, если через 120 минут после принятия пищи сахар поднимается до 8 или выше.

Виды диабета

Эндокринологи выделяют состояние преддиабета и несколько типов болезни. Каждая форма заболевания имеет свои особенности.

Преддиабет

Преддиабет диагностируют, когда уровень сахара колеблется между нормальными и патологическими показателями. Это промежуточное состояние, которое проявляется низкой толерантностью к глюкозе. В этот период диагностировать болезнь еще нельзя, но все предпосылки к ее развитию уже сформированы. У пациентов с этой патологией обычно развивается диабет 2 типа.

Врачи выделяют такие факторы риска по развитию преддиабета:

• генетическая предрасположенность;
• избыточная масса тела;
• неправильное питание.

При диагнозе «преддиабет», пациенту следует срочно корректировать образ жизни. Это позволяет не допустить развитие болезни.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа – это инсулинозависимая форма заболевания. Главный признак патологии – хроническая гипергликемия. Болезнь чаще всего связана с нарушениями работы иммунной системы. Аутоиммунные отклонения заставляют организм воспринимать поджелудочную железу как чужеродное тело. При этом в организме вырабатываются антитела к клеткам органа. Это нарушает выработку инсулина. Реже встречается вирусное поражение тканей поджелудочной железы.

К факторам, способствующим развитию диабета 1 типа относят:

• ослабление иммунитета, частые инфекционные болезни;
• стрессы;
• неправильный рацион питания;
• вредные привычки;
• гормональные сбои.

Болезнь часто поражает молодых людей после перенесения тяжелых вирусных инфекций (гепатит, корь, др.).

При диабете 1 типа наблюдают абсолютное отсутствие инсулина. Болезнь развивается стремительно. Уже через 2-3 недели после поражения поджелудочной железы может наблюдаться тяжелая форма патологии. При этом симптомы размыты. Человек с таким диагнозом не может полноценно жить без инъекций инсулина.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа – это инсулинозависимая форма болезни. Диагностируется в 90% случаев диабетических патологий. Заболевание развивается медленно на фоне:

• наследственной предрасположенности;
• неправильного питания;
• сидячего образа жизни;
• патологий поджелудочной железы;
• гормонального дисбаланса;
• приема гормональных лекарств и синтетических препаратов.

При диабете 2 типа инсулин обычно вырабатывается в недостаточном количестве. Реже уровень инсулина соответствует норме, но чувствительность к нему в «органах мишенях» снижена. Такое состояние называют инсулинорезистентностью. Уровень сахара в крови при этом резко повышается.

Часто вторичный диабет протекает без симптомов. Признаки патологии слабо выражены. Человек может даже не подозревать о развитии диабета до появления осложнений. Иногда пациенты отмечают:

• жажду, сухость во рту;
• учащенное мочеиспускание;
• повышенный аппетит;
• медленное заживление ран;
• дерматиты;
• частые инфекционные болезни;
• головокружения, головные боли;
• отеки конечностей.

При диабете 2 типа важно поддерживать уровень глюкозы в норме. Достигается это приемом лекарств, соблюдением диеты и физических упражнений

Диабет 2 типа часто диагностируют у пациентов после 45 лет. В молодом возрасте болезнь развивается редко. Только при наличии генетической предрасположенности.

Диабет беременных

Диабет беременных – специфическая форма болезни, которая наблюдается только в период вынашивания ребенка. Существует прямая связь между появлением диабетических симптомов и беременностью.  Это связано с физиологическими изменениями в организме женщины. Диабет беременных негативно влияет на развитие плода и здоровье матери. Болезнь может спровоцировать выкидыш или пороки развития ребенка. Часто дети рождаются с большим весом, а в будущем склонны к ожирению. Высока вероятность развития желтухи и гипогликемии после родов.

Предпосылки развития преддиабета (причины развития)

Главным источником проблемы развития преддиабета является нарушение резистентности тканей организма по отношению к инсулину (инсулинорезистентность). По этой же причине возрастает риск развития сахарного диабета 2 типа.

Подробнее об этом процессе в статье «Инсулинорезистентность — простыми словами о сложном процессе» (откроется в новом окне)

Здесь информация получается по-медицински сухая, но будем считать это дополнительным акцентом для придания значимости состояния преддиабета и недопущения его дальнейшего развития. Вот некоторые причины развития преддиабетического состояния:

• Наследственная предрасположенность. Преддиабету особо подвержены люди, среди родственников 1 линии которых был выявлен сахарный диабет.
• в период беременности.
• Рождение ребенка весом более 4 кг.
• Малоподвижный образ жизни (физическая активность менее трех часов в неделю).
• Продолжительный прием некоторых видов медикаментов.
• Злоупотребление напитками, оказывающими стимулирующее действие на ЦНС (энергетические напитки, кофеинсодержащая газировка, и т.д.).
• Лишний вес. Жировая ткань, представленная адипоцитами, вырабатывает особый вид гормонов, существенно снижающих резистентность тканей к инсулину;
• Возрастной фактор (45 лет и старше).
• Гипертония 1 степени и выше (артериальное давление, превышающее показатели 140 / 90) при повышенном уровне холестерина и триглицеридов низкой плотности.

Этот перечень далеко не полный: преддиабетическое состояние может иметь множество других предпосылок.

Лечение

Если после диагностики диагноз подтвердился, то необходимо сразу же начинать лечение. Стоит учитывать, что оно должно носить комплексный характер. В основном оно направлено на нормализацию уровня сахара. Часто для этого достаточно соблюдать ряд правил, которые помогут изменить образ жизни. Кроме этого, во время всего курса лечения необходимо соблюдать диету. Часто врачи рекомендуют своим пациентам:

• Полностью отказаться или свести к минимуму употребление углеводов, которые легко усваиваются, например, различные хлебобулочные изделия, сладкое или картофель;
• Сократить количество углеводов, которые плохо усваиваются. Они содержатся в различных крупах, сером и ржаном хлебе. Приём такой пищи должен происходить в течение всего дня, при этом порции должны быть небольшие;
• Уменьшить употребление животных жиров. Они содержатся в жирном мясе, сале, а также в колбасах, майонезе, масле и бульонах на мясной основе;
• Каждый день употреблять овощи и фрукты, которые содержат небольшое количество сахара. В том числе стоит отдать своё предпочтение к тем фруктам, которые содержат в себе большое количество клетчатки, а также необходимо выбирать либо кислые, либо кисло-сладкие. Для быстрого насыщения в рацион стоит включить бобы и фасоль;
• Полностью отказаться от употребления алкоголя и табака, если это невозможно, то их количество нужно свести к минимуму не только в период лечения, но и после него;
• Осуществлять приём пищи по 5–6 раз в день. При этом порции должны быть небольшими. Это поможет не перегружать организм, но и позволит получить ему необходимо количество пищи для выработки энергии;
• Регулярно тренироваться. При этом, первые тренировки должны длиться не больше 15 минут и они не должны быть интенсивными. Постепенно можно увеличивать их сложность. Стоит учитывать, что проводить их следует под присмотром специалиста, особенно в первые недели;
• Если работа является сидячей, то необходимо делать небольшие перерывы, во время которых следует сделать небольшую разминку;
• Сдавать кровь на проверку сахара через месяц после начала курса лечения. Они могут помочь выявить пользу лечения. Если сдать анализы через полгода, то это поможет установить, было ли полностью вылечено заболевание, и не вернулась ли оно.

Стоит учитывать, что иногда пациентам выписывают лекарства, которые способствуют снижению сахара. Чаще всего применяют таблетки «Метформин» или «Глюкофаж». Часто вместе с понижением сахара применяют препараты для нормализации работы всех органов сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

Метформин в лечение преддиабета

Если у пациента обнаруживается преддиабетическое состояние, то ему незамедлительно рекомендуется изменить свой образ в жизни. В частности, пересмотреть свою меню и продукты питания, которые он употребляет, советуют перейти на низкоуглеводную диету для диабетиков.

Вторым пунктом немедикаментозной терапии выступает оптимальная физическая активность для пациентов. Утверждается, что именно физические нагрузки помогают повысить восприимчивость тканей к сахару.

Многие больные, при обнаружении преддиабета, панически бояться заболеть диабетом, поэтому ищут способы, предотвратить это. В связи с этим, у некоторых возникает вопрос, можно ли принимать Метформин для лечения преддиабета, и как долго его нужно пить?

Действительно, в ряде ситуаций может рекомендовать Метформин для терапии преддиабета. Это лекарство назначается с целью снижения лишнего веса, а также для замедления процессов старения.

Метформин нельзя принимать в следующих случаях:

1. Во время вынашивания ребенка, в период лактации.
2. При низкокалорийной диете.
3. После травм и хирургического вмешательства.
4. При нарушениях функциональности печени.
5. На фоне почечной недостаточности.
6. Детский возраст до 10 лет.

Принимавшие Метформин пациенты отмечают, что с течением времени сахар приходит в норму, отсутствуют скачки глюкозы после приема пищи.

На просторах Интернета нередко встречается такой вопрос: можно ли принимать Метформин для профилактики диабета? Вопрос актуальный, в связи с распространенностью «сладкого» заболевания.

Однако делать этого не нужно. Метформин помогает только в тех случаях, когда имеет местно правильная дозировка и кратность применения. Можно с уверенностью утверждать, что самолечение медикаментозным препаратом не принесет ничего хорошего.