Причины сахара в крови 17 ммоль/л, и чем опасен скачок гликемии, симптомы патологии

Содержание сахара в крови меньше нормы . о чем это может говорить?

Не надо ля ля .

Оказывается снижение привычной для организма концентрации сахара в жидкой части крови (плазме) отражается, прежде всего, на работе головного мозга, это происходит не медленно и постепенно, а очень быстро, в течение нескольких минут. Наш головной мозг не может существовать без двух, необходимых для его жизнедеятельности веществ: кислорода и сахара (глюкозы) . Недостаток глюкозы в крови называется гипогликемией, она может вызывать тяжелое состояние, вплоть до гибели больного.
Причиной гипогликемии чаще всего бывает передозировка лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета (например, инсулина) . Поэтому у больных сахарным диабетом всегда присутствует опасность, как резкого повышения, так и резкого снижения сахара крови.
Другой причиной гипогликемии могут быть различные опухоли поджелудочной железы, сопровождающиеся разрастанием ее ткани, в том числе островков Лангерганса, вырабатывающих гормон инсулин, который способствует усвоению глюкозы: чем больше в крови инсулина, тем меньше в ней глюкозы.
Выраженная гипогликемия может быть одним из признаков различных заболеваний, например, тяжелых заболеваний печени, состояний после резекции желудка и кишечника, врожденной недостаточности некоторых ферментов (например, глюкозо-6-фосфотазы, принимающей участие в образовании глюкозы из гликогена печени; гликоген – это запасы глюкозы в печени «на черный день») , заболеваний надпочечников (в них снижается выработка гормонов – антагонистов инсулина) .
Снижение сахара в крови часто наблюдается и в норме, например, при тяжелой физической работе (вся глюкоза ушла на работу мышц) , у женщин в период кормления грудью ребенка (глюкоза поступает в клетки молочной железы) и так далее.
Как проявляется снижение сахара крови
При каком уровне сахара в крови появляются признаки гипогликемии? У здоровых людей они возникают уже при уровне сахара ниже 3,3 ммоль/л. Но у больных сахарным диабетом, которые имеют постоянно высокий сахар крови, этот показатель может быть значительно выше, даже выше верхней границы нормы.
Быстрое резкое снижение сахара вызывает состояние, которое называется гипогликемическим синдромом, его условно можно разделить на четыре стадии:
первая стадия проявляется выраженным чувством голода, утомляемостью при физических и умственных нагрузках, снижением артериального давления, вялостью, слабостью, сонливостью, резкими, несоразмерными колебаниями настроения;
вторая стадия сопровождается бледностью кожи, холодным потом, сердцебиениями, дрожанием рук, нарушениями чувствительности («мурашки по телу») , двоением в глазах, чувством страха и сильным чувством голода;
третья стадия – к перечисленным признакам присоединяются притупление чувствительности (немеет язык) , возбуждением, сопровождающимся неадекватным поведением — некоторой бравадой (сродни алкогольному опьянению) : исчезает чувство страха, больной часто отказывается съесть сахар; в некоторых случаях могут возникать галлюцинации (больные видят, слышат или ощущают то, чего на самом деле нет) ;
четвертая стадия – дрожь усиливается, переходит на все тело, затем появляются судороги, резко нарушается зрение, больной теряет сознание (кома) ; если ему не будет оказана своевременная помощь, то он может погибнуть.
Тем не менее, смерть при длительном и глубоком гипогликемическом приступе наступает редко, так как возникшие судороги способствуют расщеплению гликогена в мышцах (мышцы – это одно из депо гликогена, при расщеплении которого получается глюкоза, необходимая для мышечной работы) .
Если гипогликемия не достигает глубоких стадий, то отрицательных последствий для головного мозга обычно не возникает. Тяжелые повторные гипогликемии могут привести к необратимым изменениям со стороны головного мозга: снижению интеллекта и памяти.

Что такое сахар в крови?

Для удобства концентрация глюкозы в крови названа сахаром. На самом деле сахароза (сахар) не может оказаться в крови, так как под действием амилазы в кишечнике расщепляется до глюкозы. В норме организм поддерживает ее уровень в достаточно узком интервале: от 3.3 до 5.5 ммоль/л.

Эти показатели для здоровых мужчин и женщин при изменении на голодный желудок в возрасте от 14 до 59 лет. У пожилых людей и беременных женщин верхняя граница выше.После 60 лет она составляет 6.4 ммоль/л, а детям до двух лет свойственен более низкий уровень сахара – 2.7 -4.4 ммоль/л, что связано с незавершенным процессом развития инсулярного аппарата.

Колебания гликемии связаны в приемом пищи, сразу же после еды ее уровень растет, достигает пика через 1-2 часа (в зависимости от скорости переваривания пищи), а затем возвращается к норме. Такой эффект оказывает гормон из бета-клеток поджелудочной железы – инсулин.

Он постоянно вырабатывается в небольших количествах, а при поступлении пищи происходит его стимулированный более ощутимый выброс. Инсулин обеспечивает поступлении глюкозы в печень, мышцы и жировую ткань, где она включается в биохимические реакции.

При сахарном диабете 1 типа инсулина в крови недостаточно для того, чтобы глюкозу, поступившую с пищей усвоить, она остается циркулировать в крови, вызывая повреждение сосудистой стенки, нервных волокон, что приводит к развитию почечной патологии, нарушению кровоснабжения и иннервации нижних конечностей, потере зрения.

Диабет 2 типа протекает с такими нарушениями обмена:

• Инсулин вырабатывается в нормальных, чаще повышенных количествах.
• Ткани приобретают низкую чувствительность к инсулину – инсулинорезистентность.
• В крови повышенный уровень глюкозы, жирных кислот, холестерина.
• Печень усиленно синтезирует глюкозу и расщепляет гликоген.

Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Второй тип диабета также сопровождается осложнениями, которые связаны с избытком глюкозы в крови, они развиваются при некомпенсированном течении и длительном периоде болезни.

Норма или патология?

Чтобы узнать, что означат сахар 6.2 единиц, необходимо ознакомиться с медицинскими нормами глюкозы в организме человека. Любой доктор скажет, что без сахара организм не может полноценно функционировать.

Данное вещество предстает основным «поставщиком» энергии на клеточный уровень, и оно нужно для нормальной работы головного мозга. В ситуации, когда наблюдается дефицит сахара, организм его замещает собственным жиром.

С одной стороны, это неплохо. Но вот если проследить дальнейшую цепочки, то в процессе сжигания жировой ткани наблюдается образование кетоновых тел, которые способны нанести существенный вред организму, и в первую очередь пострадает головной мозг.

Показатели уровня сахара в крови обозначаются как ммоль на литр. И этот показатель может варьироваться у разных людей. Однако имеются определенные нормы:

• До 15-летнего возраста норма варьируется в пределах 2.7-5.5 ммоль на литр. Причем чем меньше лет ребенку, тем меньше будет норма.
• У взрослого человека нормальными показателями принято считать вариабельность от 3.3 до 5.5 единиц. И эти параметры действуют до 60-летнего возраста.
• У возрастной группы старше 60 лет, показатели сахара в крови должны находиться в пределах 4.7-6.6 единиц.
• В период вынашивания ребенка, норма варьируется от 3.3 до 6.8 единиц.

Как показывает информация, вариабельность нормальных показателей может существенно отличаться, и даже быть выше, чем 6.2 ммоль/л. Помимо того, что на значение влияет возраст человека, на него может повлиять и прием пищи.

Чтобы измерить сахар в крови самостоятельно, можно купить в аптеке специальный прибор – глюкометр. Если показатели больше 6.0 единиц, и наблюдаются сомнения, то за более точными результатами рекомендуется обратиться в медицинское учреждение.

Прежде чем отправляться на исследования, необходимо соблюсти определенные рекомендации:

1. Исследование проводится на голодный желудок, поэтому не нужно кушать за 8-10 часов до анализа.
2. Жирная еда значительно влияет на показатели сахара, поэтому необходимо исключить ее из рациона питания за несколько дней до анализа.
3. Отказаться от алкогольных и слабоалкогольных напитков за сутки до анализа.
4. Нельзя принимать медикаментозные препараты в течение 24 часов, предшествующих исследованию.

Если соблюсти все перечисленные выше рекомендации, то можно в полной мере надеяться на достоверность полученных результатов.

Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

В ситуации, даже если после таких предосторожностей, сахар в организме все равно больше 6.2 единиц, то понадобится тщательное обследование

Как сдавать анализ на сахар?

Перед сдачей анализов пациентам необходимо воздержаться от приема пищи в течение 10 часов, за сутки до этого нельзя употреблять спиртное и кофе. Кровь берут утром натощак.

Такое исследование позволяет определить состояние обменных процессов в организме, степень отклонения от нормы показателей гликемии, диагностировать преддиабетическое состояние и сахарный диабет 1 или 2 типа.

Сколько сахара в сыворотке крови у здоровых людей? Гликемический показатель натощак в норме находится в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. При увеличении этих значений назначают повторное проведение анализа и еще несколько исследований для установления правильного диагноза.

Если натощак результат колеблется от 5,5 до 6,9 ммоль/л, диагностируют преддиабет. Когда гликемия достигает значение, превышающее 7 ммоль/л – это говорит о наличие сахарного диабета.

Сколько держится высокий сахар в сыворотке крови после употребления сладкого? Повышение гликемии после легких углеводов сохраняется 10–14 часов. Поэтому именно такой период времени следует воздерживать от приема пищи перед сдачей анализа.

Сахар в сыворотке крови натощак повышен до 5,6 – 7,8, это много, что это значит и что следует делать? Вызывать гипергликемию может:

• сахарный диабет;
• стрессовое состояние пациента;
• физическое перенапряжение;
• прием гормональных, противозачаточных, диуретических препаратов, кортикостероидов;
• воспалительные, онкологические заболевания поджелудочной железы;
• состояние после хирургического вмешательства;
• хронические заболевания печени;
• патологии эндокринной системы;
• неправильная подготовка пациента перед сдачей анализа.

Стрессы и чрезмерные физические нагрузки стимулируют секрецию надпочечников, которые начинают вырабатывать контринсулярные гормоны, способствующие высвобождению глюкозы печенью.

Если пациент принимает лекарственные препараты, нужно предупредить об этом своего врача. Для установления  диагноза исследование проводят дважды. Чтобы исключить или подтвердить у пациента эндокринное заболевание  делают тест на толерантность организма к глюкозе и ислледование на гликированный гемоглобин.

Если сахар в сыворотке крови натощак повысился до 6,0 – 7,6, что следует делать, насколько это много и опасно, как лечить патологию? Пациентам назначают проведение теста на толерантность к глюкозе с сахарной нагрузкой, если результаты ранее проведенных анализов вызывают сомнение. Это исследование позволяет определить, насколько повышается гликемия после поступления углеводов в пищеварительный тракт и как быстро нормализуется уровень.

 Спустя 2 часа после употребления сладкого раствора уровень гликемии должен быть ниже показателей 7,8 ммоль/л. Повышение уровня до 7,8 – 11,1 ммоль/л диагностируют, как нарушение толерантости к глюкозе, метаболический синдром или преддиабет. Это пограничное состояние, предшествующее сахарному диабету 2 типа.

Патология поддается лечению. Пациентам назначают соблюдение строгой низкоуглеводной диеты, физические нагрузки, снижение лишнего веса. Чаще всего таких мер бывает достаточно, чтобы восстановить обменные процессы в организме и надолго отсрочить или вовсе предотвратить развитие диабета. В некоторых случаях проводят медикаментозную терапию.

Анализ крови на глюкозу у мужчин

Обычно пациентам, у которых в анализе крови значится отметка 6,9, назначают так называемый тест на толерантность к глюкозе. Проводится он с дополнительной нагрузкой. Эта сахарная нагрузка предполагает выявление более точного результата, если обычные исследования вызвали у медиков какие-то сомнения.

Тест на толерантность дает возможность увидеть, как повышается сахар после того, как в органы ЖКТ поступили углеводы, и то, как скоро станет приемлемым уровень глюкозы после этого.

Сначала пациент сдает тест натощак, затем ему предлагают выпить раствор глюкозы. Потом забор крови повторяется через полчаса, час, полтора часа и 120 минут. Считается, что через 2 часа после приема сладкой воды уровень глюкозы не должен превысить 7,8 ммоль/л.

Если показатели остаются в диапазоне 7,8 – 11,1 ммоль/л, то это будет маркером нарушенной толерантности к глюкозе. Можно такой результат трактовать как метаболический синдром либо преддиабет. Данное состояние считают пограничным, и оно предшествует такому хроническому заболеванию как сахарный диабет 2 типа.

Сахарный диабет – недуг коварный, он способен проходить скрыто. Такое скрытое течение заключается в отсутствии симптоматики и положительных результатов анализов. Чтобы точно определить, как повышались значения глюкозы в организме за последние 3 месяца, следует провести анализ на содержание гликированного гемоглобина.

Для дифференциации СД необходимо выполнить анализ на глюкозу. Перед обследованием требуется в течение 10 часов воздержаться от еды. За 24 часа до процедуры запрещено употреблять кофеин и спиртосодержащие продукты. Отбор крови проводится на тощий желудок, только утром.

Результаты анализа помогут выявить состояние метаболических процессов, а также наличие отклонений от установленной нормы гликемии. Обследование способствует выявлению предшествующего патологии состояния.У здоровых особей норма сахара натощак – 3,3–5,5 ммоль/л. Если эти данные увеличены – больному назначается повторная манипуляция, а также иные исследования для определения патологии.

Показатель 5,5–6,9 ммоль/л свидетельствует о состоянии, предшествующем диабету. При 7 ммоль/л уже можно утверждать, что развивается полноценная болезнь.

Для точной диагностики не подходит случайное измерение, в гостях у друга, имеющего в пользовании глюкометр. Обычно используется венозная кровь, которая забирается у пациента ранним утром на голодный желудок. Перед процедурой не рекомендуется налегать на сладкое, но и полностью его убирать не нужно.

Пациент должен придерживаться своего обычного режима питания. Также для диагностики отклонений может собираться иная биологическая жидкость. Таким образом находят и исследуют показатели гликированного гемоглобина. Этот способ – один из самых точнейших.

Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и «посидеть на диете».

Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают «гликозилированный гемоглобин», или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля «засахаренных эритроцитов».

Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

Признаки снижения уровня глюкозы у детей

Как я уже говорила, дети менее чувствительны к низким сахарам, но это не означает, что они не испытывают ощущения при гипогликемии. Часто маленькие дети, например, новорожденные, просто не могут высказать типичные жалобы, т. е. сформировать фразу, чтобы мы сразу поняли о чем идет речь. Как же тогда можно узнать, что ребенок испытывает гипогликемию в данный момент времени? Это можно постараться уловить по косвенным признакам.

• Жалобы на боли в ногах или усталость
• Внезапно захотел есть, жалоба на боль в животике
• Наблюдается нетипичное спокойствие и молчаливость после шумной игры
• Заторможенность и затягивание с ответом на ваш вопрос
• Внезапная потливость головы
• Желание полежать и отдохнуть

Что значит, если уровень глюкозы 8 и выше?

Если в анализе крови выявлен уровень сахара 8 ммоль/л и выше, это состояние называется гипергликемией. О чем это может говорить, какие могут быть причины и как поступить в таких случаях – об этом и пойдет речь в статье. Общеизвестно, что содержание сахара в организме регулируется инсулином – гормоном поджелудочной железы и что нарушение этой регуляции приводит к стойкому повышению глюкозы, развитию сахарного диабета.

Время выброса инсулина на поступление глюкозы

Далеко не все знают, что на этот процесс влияют и другие механизмы: время, состав и количество приема пищи, характер физической активности, состояние нервно-психической сферы. Однако причиной повышения сахара до уровня 8 ммоль/л и выше могут быть следующие состояния:

• сахарный диабет;
• болезни печени с нарушением ее функции;
• различные эндокринные расстройства;
• период беременности;
• длительный прием некоторых медикаментов.

Болезни печени

В норме здоровые клетки печени депонируют избыток глюкозы, поступающей с пищей, образуя из нее гликоген. Этот резервный запас может стать источником глюкозы при ее недостатке в организме.

При воспалительных и дегенеративных болезнях печени – гепатите, жировой дистрофии, циррозе функция синтеза гликогена снижается, поэтому содержание сахара в крови остается высоким. Расторопша для лечения печени.

Эндокринные заболевания

Гипергликемия может возникать при опухолях гипофиза, коры надпочечников, повышенной функция щитовидной железы. Избыток гормонов приводит к дезактивации инсулина, стимулирует выход глюкозы в кровь из гликогена печени.

Беременность

В период беременности резко повышается уровень таких гормонов, как эстрогены, прогестерон, хорионический гонадотропин, лактоген, пролактин. С одной стороны, они готовят женщину к материнству и кормлению, обеспечивают нормальное развитие ее будущего малыша. С другой стороны, они оказывают угнетающее действие на функцию поджелудочной железы, в том числе и эндокринной ее части, которая продуцирует инсулин.

Временное повышение сахара в период беременности допустимо, однако при показателе более 5 ммоль/л женщина должна находиться под наблюдением врача. Повышение более 7 ммоль/л расценивается как гестационный диабет.

Медикаменты

Сахар крови может повыситься у людей, длительно принимающих гормональные препараты – противозачаточные средства, стероидные гормоны, мочегонные средства, нейротропные лекарства – антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные.

Во всех перечисленных случаях повышение сахара в крови имеет временный характер, после устранения причины он приходит в норму. Однако на этом основании нельзя делать выводы о том, диабет это или нет. Это заболевание нельзя исключить у человека в любом из этих случаев на фоне перечисленных факторов.

Что такое уровень сахара

Уровень сахара в крови вычисляют в ммоль на литр, реже – в миллиграммах на децилитр. Норма сахара в крови для здорового человека — 3,6-5,8 ммоль/л. Для каждого пациента конечный показатель индивидуален, кроме того значение изменяется в зависимости от принятия пищи, особенно сладкой и с высоким содержанием простых углеводов, естественно, что такие изменения не считаются патологическими и носят кратковременный характер.

Как организм регулирует уровень сахара

Важно, чтобы уровень сахара находился в пределах нормы. Нельзя допускать сильного понижения или сильного повышения глюкозы в крови, последствия могут быть серьезными и опасными для жизни и здоровья пациента – потеря сознания вплоть до комы, сахарный диабет

Принципы контроля организмом уровня сахара:

Для сохранения нормальной концентрации глюкозы поджелудочная железа секретирует два гормона – инсулин и глюкагон или полипептидный гормон.

Инсулин

Инсулин – гормон, выработкой которого занимаются клетки поджелудочной железы, выделяя его в ответ на поступление глюкозы. Инсулин необходим большинству клеток организма человека, включая мышечные клетки, клетки печени, жировые клетки. Гормон представляет собой белок, который состоит из 51 разных аминокислот.

Инсулин выполняет следующие функции:

• сообщает мышцам и клеткам печени сигнал, призывающий аккумулировать (накапливать) преобразованную глюкозу в виде гликогена;
• помогает жировым клеткам производить жир, путем преобразования жирных кислот и глицерина;
• дает сигнал почкам и печени прекратить секрецию собственной глюкозы посредством метаболического процесса – глюконеогенеза;
• стимулирует мышечные клетки и клетки печени к секреции протеина из аминокислот.

Основное назначение инсулина — помощь организму в усвоении питательных веществ после приема пищи, благодаря чему падает уровень сахара в крови, жирных и аминокислот.

Глюкагон

Глюкагон – это белок, который производят альфа — клетки. На уровень сахара в крови глюкагон оказывает действие, обратно противоположное инсулину. Когда концентрация глюкозы в крови уменьшается, гормон дает сигнал мышечным клеткам и клеткам печени активировать глюкозу в виде гликогена путем гликогенолиза. Глюкагон стимулирует почки и печень к секреции собственной глюкозы.

В результате гормон глюкагон забирает глюкозу из нескольких органов и поддерживает ее на достаточном уровне. Если этого не происходит, уровень сахара в крови снижается ниже нормальных значений.

Сахарный диабет

Иногда организм дает сбой под влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов, из-за которых нарушения в первую очередь касаются процесса обмена веществ. Вследствие подобных нарушений поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон инсулин в достаточной мере, клетки организма реагируют на него неправильно, в конечном итоге уровень сахара в крови увеличивается. Такое нарушение обмена веществ называется сахарным диабетом.