Разновидности стоматита и методы лечения

Аллергический стоматит

Как уже понятно из названия, этот вид стоматитита вызван аллергическими реакциями организма. Спровоцировать развитие заболевания могут: пломбы, зубные протезы, контактные и пищевые аллергены, антибиотики.

Клинические проявления аллергического стоматита: отёк слизистых оболочек глотка, мягкого нёба, языка, щёк и губ, что мешает процессу пережёвывания и глотания пищи, а также затрудняет дыхание. Слизистая полости рта раздражена, отмечаются кровоизлияние и наличие эрозивных участков. Язык покрыт налётом, увеличен в размерах. Слюноотделение слабое.

При аллергии на протез наблюдается жжение на месте поставленной конструкции. Общие симптомы: бессонница, раздражительность, повышение температуры до критических отметок.

Виды стоматита

По клиническому проявлению стоматиты подразделяют на:

• катаральный
• язвенный
• афтозный
• аллергический

Катаральный стоматит является наиболее распространенным. Чаще всего он возникает под воздействием местных факторов, таких как различные стоматологические проблемы и общее нарушение микрофлоры полости рта (дисбактериоз). Кроме этого, причины его проявления также могут носить и симптоматический характер. При катаральном стоматите наблюдается отечность полости рта, поверхностный слой слизистой оболочки покрывается налетом белого или желтого цвета, повышается слюноотделение, появляется неприятный запах и кровоточивость десен, что вызывает болезненные ощущения.

Язвенный стоматит часто проявляется в форме запущенного катарального стоматита, но также может носить и индивидуальный характер. Он возникает под воздействием инфекционных и симптоматических факторов. При язвенном стоматите слизистая оболочка покрывается ранами, лимфатические узлы воспаляются. Ухудшается общее состояние – повышается температура тела, появляется слабость, ломота, головная боль. Прием пищи сопровождается сильной болью.

Афтозный стоматит возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ревматизме, аллергии и вирусной инфекции. Он проявляется на слизистой в виде округлых афт с желто-серым налетом внутри и красной каймой по контуру. При афтозном стоматите появляются болезненные ощущения в зоне афт, повышается температура и возникает общее недомогание.

Профилактика стоматита

Профилактика стоматита включает в себя следующие мероприятия:

— остерегайтесь повреждения тканей ротовой полости;
— следите за здоровьем зубов: поврежденные зубы и пломбы необходимо исправить;
— тщательно чистите зубы, для чего пользуйтесь не только зубной щеткой, но и зубной нитью;
— полощите ротовую полость;
— не используйте средства по уходу за ротовой полостью раздражающие слизистую оболочку рта;
— брекет-системы можно покрыть зубным воском;
— не употребляйте пищу, способную вызывать у Вас аллергическую реакцию;
— старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и минералами;
— избегайте стрессовых ситуаций.

Рекомендации по профилактике стоматита

1. Предотвращайте травмы полости рта и повреждения зубов (острые края могут порезать слизистую).
2. При ношении брекетов нужно смазывать выступающие края воском, чтобы предотвратить порезы.
3. Поддерживайте гигиену рта – чистите зубы, полощите антисептическими жидкостями.
4. Избегайте аллергенов в питании. Можно завести «пищевой дневник», чтобы следить, что вы ели перед тем, как появился аллергический стоматит, и исключить этот продукт из рациона. Или просто проконсультируйтесь с аллергологом.
5. Следите за иммунитетом. Принимайте витаминные комплексы, питайтесь сбалансировано, укрепляйте естественную защиту организма прогулками и гимнастикой.
6. Предотвращайте стрессы. Психоэмоциональное напряжение – сильный удар по иммунитету, вызывающий не только стоматит, но и множество других неприятных заболеваний.
7. Лечите герпес на губе или теле сразу – чем быстрее рецидив пройдет, тем меньше шансов, что он распространится и на ротовую полость.
8. Во время болезни избегайте поцелуев членов семьи, особенно детей. Герпетический стоматит легко передается, такими действиями вы предотвратите заражение своих родных.
9. Чтобы не усугубить течение болезни, не повреждайте язвочки и пузырьки жесткой пищей – чипсами, сухарями, корочками хлеба и др.

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит протекает относительно легко. В полости рта появляются признаки воспаления: слизистая краснеет, становится отечной, в области десен возникает жжение. Через несколько дней таких проявлений на внутренней стороне щек, на деснах возникают одиночные язвы, сверху которых имеется бело-грязный налет. При этом больные жалуются на повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Может появляться лихорадка. При язвенном стоматите наблюдается резкая болезненность, которая усиливается в момент контакта воспаленных участков с пищей, зубами и языком.

Язвенно-некротический стоматит Венсана проявляется обширным воспалением слизистой полости рта с быстрым нарастанием симптоматики. За несколько дней ткани покрываются язвами с неровными краями, сверху которых находятся плотные пленки серо-зеленого цвета. Вокруг них расположены гиперемированные ткани, а сами язвы нередко распространяются и на язык. Воспаленные очаги могут сливаться, затрагивать более глубокие слои слизистой оболочки. Если попытаться снять налет, то под ним покажется красная кровоточащая поверхность.

Афтозный стоматит – основные симптомы

Симптоматика афтозной разновидности стоматита чётко определяется врачом благодаря некоторым особенностям. Основным признаком патологии является образование язвенных очагов на слизистой во рту у пациента.

Признаки афтозного стоматита

Их возникновение может свидетельствовать о повышении активности патологических процессов. Процесс лечения будет максимально простым, если диагностировать болезнь на ранней стадии по следующим симптомам:

• припухлые возвышения дёсен овальной или круглой формы;
• неестественные покраснения на губах и языке;
• рост температуры, особенно у детей.

Хочется отметить, что афтозный стоматит у детей имеет свою специфику – язвенные образования покрываются бело-жёлтой плёнкой. Из-за воспалительного процесса по краю язвенного очага наблюдается покраснение. На начальной стадии образуются одиночные язвы, но без своевременно принятых мер по их лечению они быстро разрастаются как по размеру, так и по количеству.

Если афтозный стоматит возник у детей подросткового возраста, то в большинстве случаев это обусловлено гормональным сбоем из-за перерастания ребёнка. В таком случае наблюдается рецидивная форма заболевания, по причине сильного ослабления организма.

Как протекает афтозный стоматит в полости рта

Афтозная форма воспалительного процесса в полости рта пациента, протекает в несколько основных стадий, которые нужно лечить в соответствии с развитием болезни. При этом врачи выделяют 4 основные этапа заболевания.

1. Начальная стадия заболевания обусловлена появлением следующее симптоматики: высокая температура, общая слабость, увеличение в размере лимфатических узлов, отсутствие аппетита.
2. На активной стадии афтозного стоматита появляются покраснения, перерастающие в язвенные образования.
3. На следующем этапе наблюдаются незначительные одиночные язвы, не превышающие 5 мм размера в диаметре, с серовато-белым или жёлтым налётом.
4. На стадии разрешения стоматит сопровождается постепенным исчезновением чувства дискомфорта, жжения и боли в ротовой полости. На месте язвенных образований появляются рубцы, которые рассасываются в 2-недельный срок.

Вышеперечисленные симптомы сопровождают благополучное течение афтозного стоматита. При этом если у человека наблюдается иммунодефицит или другие заболевания, сопутствующие развитию болезни, даже несмотря на лечение, стоматит перерастает в хроническую рецидивную форму. При этом язвы полностью не исчезают, а частично рубцуются.

В ротовой полости остаются бактерии или вирусы, которые при благоприятных условиях приводят к повторному проявлению патологии.

Хочется отметить, что хронический, рецидивный, афтозный стоматит всегда носит острый характер, который сложно лечить. Обострению заболевания на стадии ремиссии сопутствуют механические травмы или химические ожоги в ротовой полости. При этом со временем размеры афт значительно увеличиваются. В зависимости от особенностей изменения слизистой оболочки во рту выделяют следующие виды афт:

• рубцующаяся;
• некротическая;
• деформирующая.

В случае с рубцующейся афтой она затягивается соединительными тканями, которые рассасываются по истечении определённого промежутка времени.

Если речь идёт о некротическом очаге, то он представляет собой участки отмерших клеток слизистой, которые в случае благоприятного развития болезни затягиваются эпителием.

При деформирующей форме афты происходит деформация поверхности дёсен, так как рубцы полностью не рассасываются.

Герпетическая форма

Относится к вирусным стоматитам и диагностируется чаще всего на практике. Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса, который находится в организме практически у каждого человека, но в латентном безопасном виде. Его активация запускается зачастую на фоне низкого иммунитета, стресса, переохлаждения, хронических болезней, повреждения тканей пародонта.

Все вирусные стоматиты лечатся по следующей ориентировочной схеме:

• обезболивание Лидохором, Асептом, Лидокаином;
• местные противовоспалительные и заживляющие средства – смазывать ранки Холисалом, Виферон гелем, Солкосерилом, Каротолином, маслом шиповника, обрабатывать рот Мирамистином;
• принимать иммуностимуляторы, витамины.

Очень эффективны при стоматите препараты быстрого действия для внутреннего приёма в виде таблеток Фамцикловира, Валацикловира.

Как и чем лечить стоматит?

1. Лекарства (использование местных анестезирующих препаратов, антисептиков, нестероидных противовоспалительных средств, противовирусных, антибиотиков, антигистаминных, препаратов, способствующих заживлению эпителиальных дефектов).
2. Диета, включающая сбалансированное и полноценное по основным составляющим питание.
3. Терапия народными средствами.

Лечение разных форм стоматитов производят также по-разному, оно имеет индивидуальные особенности, связанные с этиологией и механизмом развития конкретного вида заболевания. Подробнее об этом читайте здесь — Стоматит: симптомы, причины, виды и профилактика

Как обезболить стоматит?

Для купирования боли существует огромное количество анальгетиков в виде гелей, спреев, таблеток, мазей, аэрозолей:

1. Лидокаин Асепт — местный антисептик, оказывающий анальгезирующее действие. Применяется 2 раза в день путем распыления;
2. Инстиллагель поможет унять боль и снять отек. Лечение проводится в виде смазывания язвочек;
3. Гексорал табс — подходит для местного обезболивания воспаления, выпускается в виде таблеток для рассасывания (допускаемая доза до 6 таблеток в день) и в виде спрея (орошение 3 раза в день);
4. Спрей Тантумверде показан для снятия отечности ротовой полости, устранения воспалительного процесса. Бывает в виде раствора для полоскания (1 ложка каждые 3 часа) и таблеток для рассасывания.
5. Стопангин в виде раствора и спрея является проверенным антисептиком, смягчающим симптомы стоматита;
6. Спрей Гивалекс благодаря своим обволакивающим свойствам моментально дает эффект местной анестезии;
7. Аспирин в таблетированной форме — борется с болью, просто растворите в 1 стакане воды таблетку аспирина и прополощите рот.

Вопросы и ответы

Как лечить стоматит дома?

Назначение препаратов от стоматита возможно только после осмотра специалиста и установления причин заболевания. Все виды стоматита лечатся дома согласно прописанному курсу препаратов для внутреннего применения и местных заживляющих средств. Помещение пациента в стационар происходит лишь в экстренном случае, если при обследовании обнаружена серьезная патология внутренних органов.

Стоматит заразен или нет?

Грибковый или инфекционный характер стоматита делает пациента источником распространения заболевания для окружающих. Если болезнь вызвана аллергической реакцией, патологией ЖКТ или механическим повреждением десны, опасности заразить близких нет. Указать точную причину развития воспалительного процесса можно только после осмотра пациента и изучения результатов анализов. До визита к врачу следует ограничить контакты с родными и строго соблюдать правила личной гигиены.

Как долго лечится стоматит?

При раннем обращении к врачу полностью справиться с заболеванием можно в течение недели. Если воспаление вызвано проблемой внутренних органов, стоматит лечится дольше – в зависимости от степени развития основной патологии. Чем раньше будут устранены факторы риска, тем быстрее удастся убрать симптомы.

Как и чем лечить стоматит у детей и взрослых

Лечение стоматита во рту у детей и взрослых направлено на снятие болевого симптома и уменьшение длительности течения заболевания. Доказано, что самочувствие больного улучшается быстрее, если ему назначены средства по уходу за ротовой полостью, в состав которых не входит лауриловый сульфат натрия (компонент, способный провоцировать развитие рецидивирующих и вялотекущих стоматитов).

Снизить болезненность помогают аппликации и полоскания антисептическими низкопроцентными растворами, но использовать их длительное время нельзя. Язвы можно обрабатывать:

• «Тримекаином», «Лидокаином», «Бензокаином»;
• соками каланхоэ и алоэ.

Неплохих результатов помогают добиваться препараты, предназначенные для очистки язв от бактериального налета, который препятствует быстрому заживлению язвенных элементов. Предпочтение рекомендуется отдавать составам, содержащим перекись водорода и перекись карбамида.

Антибиотики при лечении стоматита применяются, если язвочки реинфицированы. Чаще стоматологи назначают лекарства с хлоргексидином биглюконатом. От их использования на зубах образуются темные пятна, но со временем они самостоятельно проходят.

Противовирусные мази («Оксолиновая», «Интерфероновая», «Теброфеновая») показаны больным стоматитом вирусной природы. Средства на основе масла облепихи, винилина, масла шиповника и каротолина обеспечивают образование на поверхности афт защитной пленочки, что ускоряет процесс заживления.

Из физиотерапевтических процедур при лечении стоматита назначаются магнитная терапия, ультразвук, УФО.

Избавиться от симптомов травматической формы заболевания невозможно, если не будут устранены провоцирующие факторы, аллергической – если не будет исключен контакт с аллергеном.

Средства от стоматита у грудничков в домашних условиях

— Раствор Люголя. Лечить стоматит у грудных детей можно с помощью раствора Люголя в глицерине (продается в аптеке). Ваткой смазывают ранки во рту не менее трех раз в день. Этот народный рецепт безотказно помогает всем.

— Календула. Для лечения нужно заварить 1 ст. ложку сухих цветков календулы стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Протирать ваткой или ватным диском, смоченным этим настоем, полость рта 3 раза в день. В питьевую воду ребенку добавлять морковный сок, количество сока зависит от возраста.

— Синий йод. В аптеках можно купить раствор метиленовой сини, в народе называемый синий йод. Обмакивают в этот раствор ватную палочку и смазывают ранки – они проходят буквально за 1-2 дня. Синий йод не щиплет, это самый лучший и надежный способ лечения стоматита у грудных детей. Но и взрослым он поможет вылечить стоматит!

Виды стоматита

Рассмотрим основные разновидности болезни:

Катаральный стоматит. На слизистой формируются прыщики вследствие кариозных образований, налета, из-за плохой чистки зубов. Дисбактериоз тоже провоцирует такое состояние. Покраснения в ротовой полости свидетельствуют также о проблемах с ЖКТ или образовании глистов.

Язвенная форма всегда более запущена. Во рту появляются новообразования, болезнь может развиваться самостоятельно. Ощущается боль в процессе приема пищи.

На слизистой поражение возникает полностью, появляется высокая температура до 38 градусов, расширяются лимфоузлы, появляется мигрень. Чаще такому расстройству подвержены язвенники, сердечники, люди с интоксикацией в организме после отравлений.

Кандидозный стоматит проявляется в виде грибка. Чаще диагностируется у детей и стариков. Главная причина таких поражений – инфекция и употребление антибактериальных средств. Кандидозным стоматитом можно заразиться от другого человека.

Герпетическая форма проявляется у носителей инфекции герпеса. При незначительном протекании болезни на слизистой оболочке возникает сыпь. При сложной форме во рту появляется отечность, расширяются лимфоузлы, повышается температура, выделяется много слюны, людей часто тошнит, есть становится больно, во рту жжение. Герпес из организма не выводится современными медикаментами.

Афтозный стоматит развивается в острой или хронической формах. Это тяжелая болезнь, которую провоцирует ревматизм, аллергия, вирусы и расстройства ЖКТ. Во рту появляются афты, покрытые налетом, окружены опухшей покрасневшей слизистой. Пораженные области вызывают боль, слабость. Температура тела все время высокая.

Причины стоматита

Википедия свидетельствует, что часто причины возникновения стоматита у взрослых связаны с негативным воздействием ряда бактерий, вирусов, возбудителей инфекционных болезней, ведущих к появлению язв в ротовой полости. Тем не менее, отвечая на вопрос, от чего появляется это заболевание, следует учесть, что для размножения патогенной микрофлоры необходимо наличие дополнительных факторов, провоцирующих развитие болезни. Ведь при нормальном состоянии здоровья у человека на слизистой рта бактерии находятся постоянно и не вызывают негативных процессов.

Поэтому, определяя, от чего бывает стоматит, специалисты выделяют ряд причин:

Разбалансированный рацион питания – нерациональное питание, при котором в организм не поступают в достаточном количестве витамины группы В, железо, цинк и др.

Стоматит на губе, фото

• Травмы – если в ротовой полости произошло травмирование термического, механического, химического происхождения (раздражение, ожог и волдыри, человек прикусил кожные покровы изнутри, произошли другие повреждения слизистой оболочки). В частности, причиной стоматита часто становится прикус щеки, рана, которую оставил острый обломок зуба, ранение твердой пищей. Чаще всего подобная травма проходит бесследно, но иногда, при наличии других негативных факторов развивается болячка.
• Игнорирование принципов личной гигиены, потребление грязных фруктов и овощей, несвоевременное мытье рук.
• Некачественные протезы зубов (неправильно подобранный протезный материал, неудачно установленные протезы).
• Чрезмерное увлечение гигиеной зубов, в частности, если применяется зубная паста, в составе которой есть лаурил сульфат натрия. Под ее воздействием понижается слюноотделение, что в итоге ведет к обезвоживанию ротовой полости. Такое злоупотребление ведет к тому, что слизистая становится восприимчивой к влиянию кислот и др.
• Применение определенных лекарств – если человек принимает препараты, сокращающие выработку слюны, а также мочегонные таблетки.
• Язвы во рту часто появляются, если человек привык постоянно курить, регулярно потреблять алкоголь.
• Заболевание развивается после химиотерапии, облучения, применения других методов лечения злокачественных болезней.
• Болезнь возникает на фоне сопутствующих недугов. Если в организме нарушаются функции определенной системы, появление болячки может являться свидетельством того, что здоровье человека нарушено. Например, иногда оказывается, что у больных образовались злокачественные опухоли глотки, шеи, носа и др.
• При болезнях пищеварительной системы, заражении глистами могут отмечаться появления язвочек на языке и в полости рта.
• Может стать следствием обезвоживания после длительной рвоты, поноса, существенной потери крови, лихорадки (продолжительная повышенная температура тела).
• ВИЧ-инфицированные люди имеют повышенный риск развития этой болезни.
• В период менопаузы, беременности язвочки могут появиться как следствие гормональных всплесков.
• У людей, которые болеют сахарным диабетом, часто развивается афтозный стоматит.
• У тех, кто страдает бронхиальной астмой и, соответственно, применяет гормоны в ингаляторе, проявляется кандидозный тип болезни.
• Частые проявления отмечаются при анемии.
• Развитие болезни возможно после удаления зуба.

Профилактика стоматита

Стоматит у взрослых считается рецидивирующим заболеванием, то есть он склонен к возврату, рецидиву. Для того чтобы предупредить повторную болезнь, необходимо придерживаться норм профилактики:

• своевременно лечить кариес;
• своевременно лечить ЖКТ;
• мыть руки перед едой;
• своевременно удалять зубного камень и налёт;
• правильно выбрать зубную пасту и ополаскивающий раствор для полости рта;
• обеспечить себя и близких здоровым питанием, со сбалансированным сочетанием белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов.

Стоматит — не страшная, но очень неприятная болезнь полости рта. Её появление можно эффективно предупредить. А своевременное лечение помогает быстро избавить себя от болезненных симптомов.

Лечение заболевания

Перед тем как начать лечение стоматита во рту взрослого человека, следует выявить источник инфекции и причины, вызвавшие снижение иммунитета. Этим должен заняться лечащий врач, самолечение противопоказано ввиду серьёзности проблем. Если неверно классифицировать причину, то велика вероятность неэффективности проведённого лечения.

Разные виды и формы заболевания предполагают различный подход к терапии. Только начавшийся стоматит, катаральный, успешно лечится домашними средствами и лекарства могут не понадобиться. Другие формы, такие как герпетический, язвенный, афтозный, хронический требуют применения антивирусных, противогрибковых, антибактериальных, иммуностимулирующих препаратов.

Далее разберёмся, как можно бороться с проблемой на разных этапах.

Лечение лёгкой, катаральной стадии

Лёгкое течение катарального стоматита у взрослых вполне поддаётся самостоятельному лечению. Показано:

• применение обеззараживающих и противовоспалительных аэрозолей – ингалипта, каметона, люголь-спрея, ингафитола;
• употребление таблеток для рассасывания (гексорал, анти-ангин, эвкалипт);
• полоскание полости рта отварами трав – шалфея, календулы, ромашки, зверобоя;
• витамино- и минералотерапия;
• щадящий режим питания.

Если данный комплекс процедур спустя несколько дней не приведёт к улучшению состояния, следует обращаться к врачу для определения более сильных способов как лечить стоматит во рту.

Лечение язвенной стадии

При язвенном стоматите арсенал медикаментозных средств значительно расширен. Серьёзные поражения слизистой требуют применения обезболивающих, противовирусных, асептических, противовоспалительных, антибактериальных антигистаминных препаратов.

Обезболивающие средства:

• гексорал табс – вместе с выраженным обезболивающим эффектом несёт и противомикробную функцию;
• анестезин — таблетированный препарат для поверхностной анестезии;
• лидокаин асепт – антисептик и анестетик;
• лидохлор – гелевый препарат с местноанестезирующим действием.

Противовоспалительные и противомикробные средства:

• холисал, камистад – специально разработанные для таких случаев стоматологические гели, обладающие широким спектром действия;
• гексетидин – эффективный антисептик для полости рта, анальгетик;
• винилин-гель, люголь-спрей, спрей гексорал — противовоспалительные и обезболивающие средства;
• актовегин гель – показан для заживления ран (язв).

Противогрибковые препараты для лечения грибкового стоматита:

• гель миконазол;
• дактарин;
• микозон;
• нистатин.

Противовирусные препараты для лечения герпетической инфекции:

• ацикловир;
• виру-мерц;
• интерфероновая, бонафтоновая мази;
• серол.

Антигистаминные средства для лечения всех видов стоматита:

• супрастин;
• цетрин;
• тавегил;
• кларитин.

Средства, способствующие заживлению эпителия:

• каротолин — масляный раствор с витамином А;
• солкосерил – паста для регенерации тканей;
• масло шиповника, облепихи — оказывают заживляющее действие;
• бальзам Шостаковского – очищает раны, ускоряет эпителизацию тканей;
• прополис спрей – благотворно воздействует на слизистую;
• гексорал-табс – вместе с выраженным обезболивающим эффектом несут и противомикробную функцию;
• анестезин – таблетированный препарат для поверхностной анестезии;
• лидокаин асепт – антисептик и анестетик;
• лидохлор – гелевый препарат с местноанестезирующим действием.

Как видите, список лекарств довольно обширен. Как вылечить стоматит во рту у взрослых — лучше всех ответит врач.

Лечение афтозной стадии

Это тяжёлая форма стоматита, которая служит барометром серьёзных проблем со здоровьем и трудно поддающаяся лечению.

Лечение включает в себя:

1. Обработку ран (афт) антисептическими растворами: раствором марганцовки и перекиси водорода с водой, фурацилином, смесью борной кислоты и ромашки;
2. Обработку афт регенерирующими маслами: персиковым, облепиховым, шиповником;
3. Обработку препаратами: актовегин-гель, солкосерил, прополис.

Стоматологи имеют определённую общую стратегию лечения:

Народные методы лечение этой проблемы во рту у взрослых, хорошо представлены на видео ниже: