Описание афтозного стоматита у детей: причины, симптомы и методы лечения с фото

Лечение герпетического стоматита

При развитии острого процесса, который сопровождается тяжелой симптоматикой, ребенка госпитализируют и уже в стационаре оказывают симптоматическое лечение. В случае легкой и средней тяжести воспалительного процесса лечение может проходить амбулаторно. Диета, так же, как и при кандидозном стоматите, должна исключать пряную, соленую пищу, консервы, кислые продукты, особенно цитрусовые. При герпесном стоматите у ребенка лечение предполагает местные процедуры, а также использование общих терапевтических средств:

• Для обеспечения противовоспалительного действия пораженные участки слизистой у детей лучше всего обрабатывать 3-4 раза в день с помощью отваров трав – ромашки, шалфея, соком каланхоэ, для этих целей применяют ватные палочки, смоченные в отваре. В аптеках продаются уже готовые сборы таких трав («Эвкаром», «Ингафитол»), которые подходят для полоскания рта и обработки язв и у детей постарше.
• В качестве обезболивающего для детей после 4 лет можно применять местный антисептик «Стоматидин», который оказывает слабое обезболивающее и противомикробное действие на слизистую оболочку полости рта, также можно использовать «Гексорал табс» – таблетки для рассасывания с Хлоргексидином и Бензокаином, данный препарат оказывает локальный антимикробный и обезболивающий эффект.
• Очень эффективной является обработка язвочек с помощью прополиса, к примеру, «Прополис спрей», оказывает восстанавливающее действие при наличии любых кожных повреждений, герпеса, язвочек.
• Применяют противогерпетические мази для местного лечения – Теброфеновая мазь, «Виру-мерц-серол», Оксолиновая мазь, «Ацикловир», «Зовиракс».
• Может использоваться «Бонафтон» – противовирусный препарат, который используется для лечения герпетического стоматита.
• Заживлению ранок способствуют «Каотолин» – масляный раствор, содержащий облепиховое масло, витамин А и масло шиповника.
• Бальзам Шостаковского, он же «Винилин», также имеет противовоспалительный эффект, ускоряет процесс регенерации тканей, эпителизации и заживления.
• Из антисептических средств используют «Ротокан», «Мирамистин», «Люголь».
• В случае частых рецидивов врач может назначить противовирусные препараты для перорального приема, в таблетированной форме, «Ацикловир», «Валтрекс».
• Также показана витаминотерапия в виде таблеток для рассасывания «Имудон», которые принимают 6-8 раз в день на протяжении одной недели.

Лечение герпетического стоматита у детей

Такая форма стоматита провоцируется герпетической инфекцией и лечится только комплексными методами. Если ребенку уже есть два года, то можно использовать фармацевтические препараты, такие как:

• Винилин;
• Халисан;
• Натрия тетраборат и прочие.

Герпетический стоматит у новорожденных и его лечение

воспалительный процесс в полости рта

Так, терапия для новорожденных включает такие мероприятия:

• обработка поврежденных мест на слизистой оболочке оксолиновой или интерфероновой мазью;
• если наблюдается аллергическая реакция, ребенку дают антигистаминные препараты, в частности, тавегил или глюконат кальция;
• если форма слишком тяжелая, то назначается стационарное лечение с интенсивной терапией.

Многим известно, что ряд антибактериальных препаратов при стоматите не помогает.

Лечение герпеса у детей от 2 лет

Чтобы в таком возрасте не допустить появления бактериальной инфекции, ребенок должен соблюдать гигиену ротовой полости. Терапия состоит из следующего:

• приведите в порядок рацион питания ребенка, нужно употреблять продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами;
• нужно есть больше ягод, свежих фруктов и овощей;
• следует много пить в течение дня;
• при сильных болях слизистую можно обезболить посредством лидокаина;
• выполняйте щелочные полоскания, чтобы избавиться от болей и не допустить прогрессирование воспалительного процесса;
• промывайте каждые три часа полость рта растворами на основе антисептиков;
• когда степень выраженности воспалительного процесса сокращается, то давайте ранозаживляющие препараты в виде облепихового масла и шиповника, а также иммуностимуляторы;
• если присоединяется бактериальная инфекция, то нужно давать антибиотики перорально;
• чтобы восстановить микрофлору ротовой полости ребенку дают ацидофилин.

Лечение герпетической инфекции имеет одинаковую схему как для детей, так и взрослых. Нужно только правильно подобрать средства по возрасту больного. Например, мази, которыми лечатся родители, не всегда подходят детям, концентрация действующего вещества в детских препаратах несколько ниже, чем во взрослых, поскольку дети весят мало.

Что такое стоматит?

Термин стоматит определяет патологический воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке полости рта. Заболевание имеет различное происхождение, но механизм развития (патогенез) в целом одинаков для всех видов стоматита и включает следующие особенности:

• Повреждение тканей слизистой оболочки ротовой полости вследствие воздействия провоцирующего повреждающего фактора или инфекционного агента.
• Скопление клеток иммунной системы в области поврежденных тканей.
• Продукция иммунокомпетентными клетками биологически активных соединений, которые называются медиаторы воспалительной реакции (простагландины, цитокины).
• Развитие воспалительной реакции, инициированной медиаторами воспаления, которые раздражают чувствительные нервные окончания с возникновением неприятных ощущений и боли, отеком тканей (следствие повышения проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и выхода плазмы крови в межклеточное вещество тканей), а также застоем крови.

При отсутствии адекватного лечения дальнейшее воспаление может усугублять повреждение тканей, что в свою очередь осложняет течение патологического процесса. У детей в возрасте до 3-4 лет стоматит встречается часто, что связано с привычкой ребенка класть в рот и пробовать на вкус различные предметы (детям до 3-х лет запрещены игрушки, которые имеют мелкие детали). У взрослых стоматит развивается реже, что связано с несколькими предрасполагающими факторами, присущими для детского организма:

• Привычка тянуть предметы в рот, которая имеет рефлекторный характер и является одним из механизмов познания окружающего мира.
• Тонкая слизистая оболочка полости рта, которая легко травмируется.
• Иммунная система находится в состоянии дозревания с недостаточной функциональной активностью.
• У детей слюна содержит меньшее количество естественных антисептиков (лизоцим), чем у взрослых.

Все особенности и провоцирующие факторы развития стоматита у детей обязательно должны учитываться во время лечения и для профилактики патологического процесса.

Виды

В зависимости от причин возникновения, стоматиты разделены на несколько видов, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Афтозный

Чаще всего недуг возникает в результате поражения организма стафилококками. Среди других причин специалисты отмечают различные аллергические реакции на медикаменты или продукты питания, ухудшение работы иммунной системы.

Основной симптом данного типа стоматита – появление на слизистой оболочке губ и языка эрозии овальной или круглой формы

Если причина поражения кроется в стафилококках, важно лечить именно патологию, которая является причиной распространения таких микроорганизмов. Например, устранение зубного налета или дефектов из-за кариеса

Рецидивирующий

Данный тип является одним из самых распространенных воспалительных процессов слизистой оболочки. Заболевание имеет хронический характер, и время от времени сопровождается ремиссиями, обострениями.

Главный симптом – болезненные афты на слизистой оболочке рта.

Герпетический

Герпетический стоматит возникает при поражении организма герпесной инфекцией. Также недуг может проявляться при переохлаждении, в период обострения хронических инфекционных заболеваний, гингивите. Больше всего подобный тип стоматита поражает детей.

Кандидозный

Такой тип стоматита проявляется у малышей в возрасте до 1 года. Причиной возникновения заболевания являются бактерии Candida, которые особенно хорошо развиваются во рту ребенка, который питается материнским молоком. Часто такое заболевание называют молочницей.

Герпесный

Это один из многих проявлений герпетической инфекции. Такой вид стоматита вызывает обычный вирус герпеса, хотя главной причиной является ослабленность иммунной системы организма.

Отличительными особенностями проявления заболевания являются:

• образование на слизистой полости рта белого налета и болезненных язвочек;
• высокая температура;
• сонливость;
• присоединение гингивита.

Тип характерен для детей дошкольного возраста.

Вирусный

Характерный недуг для детей дошкольного и школьного возраста. Чаще всего, таким образом, проявляются различные заболевания, такие как пневмония, ангина, гайморит. Проявляется преимущественно в осенне-зимний период, когда иммунитет ребенка ослабевает.

Чем лечить стоматит у детей (общая информация)

лечение тоже разное

Кроме воды, можно давать ребенку морсы, компоты, детские травяные чаи. Сладкое и кислое запрещено. Категорически нельзя давать газированные напитки и концентрированные соки, которые только сильнее начинают раздражать воспаленную слизистую.

Так какое лечение необходимо малышу, чтобы все прошло быстро и менее болезненно для него?

Для начала слизистую следует обезболить, чтобы ребенок смог нормально поесть. В основном применяют средства, содержащие лидокаин или холина салицилат.

Хорошо помогают средства для прорезывания зубов, например, камистад или дентинокс-гель. Лучше всего использовать гели, потому что они быстро проникают в слизистую. Спреи с лидокаином нельзя использовать для детей до года, потому что они провоцируют у них бронхоспазм. После этого все язвочки необходимо обработать средством против возбудителя стоматита.

Если стоматит герпетический, то хорошо помогают противовирусные мази. Для бактериального стоматита подходят кремы и растворы с антисептиками или антибиотиками. Грибковый стоматит лечат антифунгицидные средства.

Чтобы инфекция не распространилась дальше, кроме пораженных участков обрабатывают и область вокруг них.

Для скорейшего заживления трещин и язвочек помогают средства, которые способствуют быстрейшему восстановлению тканей. Это могут быть гели актовегин и солкосерил, а также бальзам винилин.

Самое главное в борьбе с этим заболеванием – соблюдение правил гигиены полости рта. Зубы следует чистить дважды в день и прополаскивать рот после приема пищи.

Ребенок в год еще не может сам осуществлять все эти процедуры. Необходимо намотать на палец кусочек марли и очистить рот малыша.

Если стоматит аллергический, применяют антигистаминные препараты, такие как супрастин, фенистил, димедрол.

Медикаментозное лечение

Лечить данное заболевание следует правильно и последовательно. В качестве медикаментозного лечения используются следующие средства:

• Для снятия аллергической реакции применяются антигистаминные средства – Супрастин или Тавегил.
• Для местной обработки полости рта рекомендуется Мирамистин. Его выпускают в виде раствора, который применяется в виде полоскания или орошения полости рта. Афты в этом случае быстро проходят, устраняются такие симптомы как неприятный запах изо рта и боль во время еды.
• Помогает для заживления эрозий Холисал. Он выпускается в виде геля, который помогает купировать болевой синдром и воспаление. Применяется до 4 раз в день.
• Лучше всего лечить афтозный стоматит комплексно. Можно сочетать Мирамистин и полоскания раствором соды или борной кислоты.
• Малышам до одного года раствором протирают ротик – для этого пользуются ватным тампоном, намотанным на палец.
• Для оказания помощи походит также Хлоргексидин, Йодинол, Люголь.
• Специалисты рекомендуют обрабатывать пораженные мета при помощи однопроцентного раствора синьки. Таким способом лечить этот патологический процесс советовали еще в прошлом веке, и он не потерял актуальность и в настоящее время. При вирусной инфекции хорошо помогает Бонафтон.
• При недостатке витаминов рекомендуется использование препаратов с высоким содержанием C, B1, B12, B2. Для ускорения заживления можно взять Солкосерил.
• Для ускорения заживления и подъема иммунитета детям постарше рекомендуется проведение физиопроцедур – облучение ультрафиолетом.
• Важную роль в профилактике афтозного стоматита играет своевременное лечение патологии зубов и десен.

Причины развития стоматита

Чаще всего заболеванию подвержены дети в возрасте до 3 лет, но это вовсе не значит, что в другом возрасте вашему ребенку не грозит опасное и коварное заболевание. Иммунная система малышей еще не работает в полную силу, ткани слизистой рта очень мягкие и тонкие, поэтому засовывание грязных рук или предметов в рот в ряде случаев ведет к возникновению болезни.

Многие врачи относят к разряду детского стоматита любые повреждения (даже механические) слизистой рта или инфекционные заболевания ротовой полости.

Самыми распространенными причинами, вызывающими развитие детского стоматита, могут быть:

• Попадание в ротовую полость грибка candida (в народе носит название молочница). Ослабление иммунитета ребенка является идеальным условием для быстрого прогрессирования и размножения грибкового вируса. Полость рта может стать пересохшей и иметь белый оттенок. Несвоевременное лечение приводит к возникновению трещинок, сопровождаемых невыносимой болью во время принятия пищи.
• Вирус герпеса также может стать причиной развития детского стоматита. Это опасный возбудитель болезни, который передается через предметы обихода, посуду и игрушки. В 99% случаев болезнь охватывает детей до 3 лет.
• Бактериальный стоматит возникает из-за привычки ребенка не мыть руки после посещения туалета или после прихода с улицы. Дети тянут в рот все, что их окружает, поэтому в дальнейшем возможны повторения и рецидивы болезни.
• Причины возникновения афтозного стоматита до сих пор не выявлены. Врачи спорят о том, кто является возбудителем этой формы болезни: бактерии, вирусы или герпес. Афтозный стоматит может легко перейти в хроническую форму.
• Часто к стоматиту приводят механические повреждения ротовой полости и слизистой, которые ребенок получает во время падений или царапин инородным предметом. Возможно проявление стоматита и в период прорезывания зубов.

Поскольку причин детского стоматита много, каждый ребенок должен наблюдаться в индивидуальном порядке. Даже если посмотреть фото во рту стоматита у детей, то они будут сильно различаться.

Афтозный хронический стоматит: описание и лечение у детей

Афтозный стоматит проявляется в виде поражений слизистой во рту или красной каймы на губах. Поражение проявления одиночными афтами и длится чуть больше недели. Причинами такой формы стоматита могут быть следующие факторы:

• разного рода аллергия на препараты, пищу или же микробы;
• появление стафилококка;
• проблемы с иммунной системой;
• хронические заболевания желудочных органов.

Признаки данной формы стоматита чаще всего проявляются осенью или весной. Как правило, такой стоматит преимущественно появляется там, где слизистая оболочка часто травмируется вследствие привкуса или пережевывания грубой пищи. При этом на общее состояние ребенка болезнь не влияет, однако он может жаловаться на слабость, температура может слегка повыситься, а лимфоузлы увеличиться.

Афты, которые появляются на слизистой оболочке, имеют округлую форму и достигают размеров до 10 мм, их окружает красный воспаленный ободок, также они могут быть покрыты налетом серо-белого оттенка. Прикосновение чаще всего вызывает боль. Как правило, афта появляется одна.

Главные отличия афтозного стоматита от герпетического:

• при герпетическом стоматите появляется большое количество мелких пузырей, которые затем лопаются, а для афтозной формы характерно появление афт единичного характера крупного размера;
• при герпетической форме краевая десна вокруг зубов краснеет и отекает, а при афтозной такого не наблюдается;
• при афтозной форме отсутствуют высыпания в виде пузырей на красной кайме губ и в пригубной зоне.

Лечение афтозной формы стоматита должно назначаться с учетом причины, которая и вызывала данное заболевание, поскольку каждая причина требует разных видов лечения.

Однако, если причина вам еще не известна, то лучше на время исключить из рациона ребенка все потенциальные аллергены вроде меда, шоколада, цитрусовых и другие продукты, а также все острое и пряное.

Если причиной болезни стала аллергическая реакция на тот или иной медицинский препарат, то следует обратиться к врачу, чтобы он заменил лечение менее аллергенными медикаментами.

В целом лечение афтозного стоматита у детей включает в себя следующие мероприятия:

• прием противоаллергических препаратов типа Кларитина, Супрастуина и других;
• обработка афт препаратами местного действия (например, гелем Холисал), а также полоскания антисептическими средствами вроде Мирамистина;
• после того как исчезают симптомы и проходит острая боль, необходимо обработать эти места эпителизирующими препаратами, например, Солкосерилом, который также оказывает обезболивающий эффект;
• физиотерапия – назначается лечащим врачом и направлена на устранение очагов поражения при помощи ультрафиолетового облучения;
• иммуномодулирующие средства местного действия. К ним прежде всего относят ферментирующие детские зубные пасты, которые повышают местный иммунитет и делают ротовую полость более устойчивой по отношению к вирусам и бактериям;
• санация полости рта – необходимость лечения дефектов зубов, появившихся из-за кариеса с целью лечения стафилококка, который может быть причиной заболевания.

Для афтозного стоматита, как и для герпетического, характерны и рецидивы. Если они становятся слишком частыми, то следует уделить больше внимания не избавлению кожи от афт, а лечению причины заболевания, иначе это будет не лечение, а «залечивание» проблемы на время.

Чтобы выявить истинную причину стоматита, следует пройти обследование у нескольких специалистов – иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других врачей, которые выяснят причину частых проявлений стоматита и назначат соответствующее лечение.

Когда причиной болезни является аллергия, то следует выявить аллерген и исключить его из рациона, прекратить прием или же прекратить контакт.

Как видите, стоматиты у детей возникают часто, они имеют разные формы и появляются вследствие разных факторов. Поэтому следует выявить причину появления болезни и направить все усилия на ее устранение.

Афтозный хронический стоматит: описание и лечение у детей

Афтозный стоматит проявляется в виде поражений слизистой во рту или красной каймы на губах. Поражение проявления одиночными афтами и длится чуть больше недели. Причинами такой формы стоматита могут быть следующие факторы:

• разного рода аллергия на препараты, пищу или же микробы;
• появление стафилококка;
• проблемы с иммунной системой;
• хронические заболевания желудочных органов.

на общее состояние ребенка болезнь не влияет

Афты, которые появляются на слизистой оболочке, имеют округлую форму и достигают размеров до 10 мм, их окружает красный воспаленный ободок, также они могут быть покрыты налетом серо-белого оттенка. Прикосновение чаще всего вызывает боль. Как правило, афта появляется одна.

Главные отличия афтозного стоматита от герпетического:

• при герпетическом стоматите появляется большое количество мелких пузырей, которые затем лопаются, а для афтозной формы характерно появление афт единичного характера крупного размера;
• при герпетической форме краевая десна вокруг зубов краснеет и отекает, а при афтозной такого не наблюдается;
• при афтозной форме отсутствуют высыпания в виде пузырей на красной кайме губ и в пригубной зоне.

Однако, если причина вам еще не известна, то лучше на время исключить из рациона ребенка все потенциальные аллергены вроде меда, шоколада, цитрусовых и другие продукты, а также все острое и пряное.

Если причиной болезни стала аллергическая реакция на тот или иной медицинский препарат, то следует обратиться к врачу, чтобы он заменил лечение менее аллергенными медикаментами.

В целом лечение афтозного стоматита у детей включает в себя следующие мероприятия:

• прием противоаллергических препаратов типа Кларитина, Супрастуина и других;
• обработка афт препаратами местного действия (например, гелем Холисал), а также полоскания антисептическими средствами вроде Мирамистина;
• после того как исчезают симптомы и проходит острая боль, необходимо обработать эти места эпителизирующими препаратами, например, Солкосерилом, который также оказывает обезболивающий эффект;
• физиотерапия – назначается лечащим врачом и направлена на устранение очагов поражения при помощи ультрафиолетового облучения;
• иммуномодулирующие средства местного действия. К ним прежде всего относят ферментирующие детские зубные пасты, которые повышают местный иммунитет и делают ротовую полость более устойчивой по отношению к вирусам и бактериям;
• санация полости рта – необходимость лечения дефектов зубов, появившихся из-за кариеса с целью лечения стафилококка, который может быть причиной заболевания.

Для афтозного стоматита, как и для герпетического, характерны и рецидивы. Если они становятся слишком частыми, то следует уделить больше внимания не избавлению кожи от афт, а лечению причины заболевания, иначе это будет не лечение, а «залечивание» проблемы на время.

Чтобы выявить истинную причину стоматита, следует пройти обследование у нескольких специалистов – иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других врачей, которые выяснят причину частых проявлений стоматита и назначат соответствующее лечение.

Когда причиной болезни является аллергия, то следует выявить аллерген и исключить его из рациона, прекратить прием или же прекратить контакт.

Как видите, стоматиты у детей возникают часто, они имеют разные формы и появляются вследствие разных факторов. Поэтому следует выявить причину появления болезни и направить все усилия на ее устранение.

https://youtube.com/watch?v=5PnPFGl_MdU

Как выглядят во рту разные формы стоматита — фото

Клинические проявления разных видов немного отличаются друг от друга. Может протекать в острой и хронической форме. При обострении признаки становятся максимально выраженными. Возможна температура, увеличение лимфоузлов в заушной области, что говорит о интоксикации организма и тяжелом течении болезни.

Аллергия на губе у взрослых — фото

Аллергический стоматит

Аллергический тип возникает на фоне контакта с аллергенами. Его нередко вызывает агрессивная зубная паста и другие средства ежедневного ухода.

Признаки заболевания могут сочетаться с клиническими проявлениями аллергии, вызывать насморк, зуд кожи, покраснение глаз. Слизистая становится отечной, могут появляться кровоизлияния. Характерна боль во время жевания, появление чувства жжения и сухости.

Тяжелее всего протекает язвенно-некротическая форма стоматита, возникающего на фоне аллергии. Слизистая покрывается множественными язвами с фибринозныими пленками, становится грязно-серого цвета.

Язвочка на фото

Как выглядит во рту язвенный стоматит

При язвенном стоматите образуются одиночные или множественные язвы с бело-серым налетом. Слизистая краснеет и отекает, появляется жжение в области зубов. Больные жалуются на активное выделение слюны и неприятный запах изо рта. Язвенный тип сопровождается резкой болезненностью слизистой. Она не проходит вплоть до полного выздоровления.

Форма Венсана сопровождается выраженным воспалением. Язвочки имеют неровные края, покрыты сверху плотными пленками. Участки воспаления язв могут сливаться друг с другом. Характерен выраженный гнилостный запах из полости рта.

Кандидозный стоматит

Вследствие активного размножения грибов рода Candida развивается кандидозная форма болезни. Чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Детский стоматит сопровождается гиперемией и отечностью слизистой у ребенка, появлением творожистого налета на губах, языке, внутренней стороне щек. Кандидозная форма у ребенка может вызывать серьезные осложнения, особенно если заболевание протекает в хронической форме и дает частые рецидивы.

Стоматит — фото у взрослых, воспаление афтозного типа на губе

Афтозный тип

Может иметь несколько форм. От этого во многом зависит картина в ротовой полости. Фибринозное форма заболевания сопровождается образованием единичных язв, покрытых налетом. Они появляются изнутри губ и сбоку языка.

Подробнее про лечение стоматита на губе читайте на нашем сайте.

Признаки стоматита на фото — афтозная форма у девочки

Некротическая форма афтозного стоматита вызывает дистрофию слизистой оболочки. Афты практически безболезненные, наличие язвочек может сохраняться до месяца и более.

Если воспалительный процесс захватывает протоки слюнной железы, сокращается выработка слюны, что повышает риск развития инфекционных заболеваний. Возникающие афты резко болезненные, могут появляться даже на фоне незначительного раздражения низкими и высокими температурами. Возникают трудности при приеме пищи.

Тяжелее всего протекает деформирующий афтозная форма. Он вызывает глубокие изменения и рядом расположенных тканей. Язвы обширные, долго не заживают, вызывают разрастание слизистой губ, небных душек, неба.

Вирусный тип

Из вирусных стоматитов чаще всего встречается герпетическая форма заболевания. Вирус герпеса в неактивной фазе находится в организме каждого человека. Под действием определенных предрасполагающих факторов, преимущественно при ослаблении местного и общего иммунитета, происходит активизация патологического процесса. Активное размножение вируса вызывает естественную воспалительную реакцию.

На слизистой при герпетической форме появляются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Через несколько дней они начинают лопаться, переходя в болезненные эрозивные участки.

Особенностью вирусного стоматита является выраженное слюнотечение. Он ухудшает общее самочувствие, значительно снижает аппетит, нередко сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

У детей во рту при герпетическом стоматите сильно гиперемированы десны. Температура тела повышается, вплоть до сильной лихорадки и интоксикации.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей. Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей. Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические препараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей. Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом, после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка неба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей. Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Разновидности и симптомы стоматита у детей младшего возраста

Стоматит классифицируют по причине возникновения заболевания и его симптоматике. Поражение слизистой может иметь инфекционный, грибковый, аллергический характер. Факторы риска:

• недостаточная гигиена полости рта,
• несбалансированное питание и нехватка витаминов,
• сильные стрессы,
• механические травмы,
• лечение сильнодействующими препаратами.

Для каждого возраста, как правило, характерен свой вид заболевания, что не исключает возможности развития других типов стоматита:

1. Кандидозный тип чаще встречается у детей младше 1 года. Грибок Кандида живет на слизистой оболочке рта, при ослаблении иммунитета он начинает стремительно размножаться, происходит заражение.
2. Ангулярный вид диагностируют в случаях, когда заболевание вызвано стрептококками или инфекциями смешанного типа (грибковыми и стрептококковыми).
3. Герпетический стоматит характерен для детей 3 лет. Вирус преимущественно передается от родителей или других родственников через посуду или поцелуи.
4. Афтозная форма чаще диагностируется у детей старше 4 лет. Точные причины ее появления назвать сложно, так как афты могут появиться из-за инфекции или аллергии.
5. Бактериальный тип. Заражению бактериями подвержены дети всех возрастов, причиной могут быть немытые продукты, механические травмы, плохая гигиена. У младенцев бактериальный стоматит часто развивается на фоне прорезывания зубов, когда во рту оказываются самые разные предметы.

Заболевание редко начинается с острой стадии, для него характерен длительный инкубационный период – до 7 дней. После этого у ребенка может наблюдаться повышение температуры, общая слабость, тошнота и рвота. Каждый вид стоматита будет иметь свои признаки, представленные в таблице.

Тип заболевания	Причина или возбудитель	Симптомы
Вирусный	Любой вирус, стоматит может возникнуть как осложнение ветряной оспы, кори и др.	На слизистой оболочке появляются множественные пузырьки, лопаясь, они образуют болезненные эрозии, часто наблюдается гиперемия слизистой.
Герпесный	Вирус герпеса	Несмотря на вирусную природу заболевания, симптомы герпеса уникальны. Появляются язвы. Засыхая, они образуют характерный рисунок. Часто наблюдается большое количество очагов поражения, распространяющихся также на горло и крылья носа.
Аллергический	Индивидуальная реакция на продукт питания или лекарственный препарат	Слизистая отекает и воспаляется, на ее поверхности появляются белые или красные пятна. Внешние проявления аллергии распространяются на глаза, кожные покровы. Возможно появление насморка, кашля.
Бактериальный	Механическая травма, плохая гигиена полости рта	На губах появляется корочка желтого цвета, возникает галитоз (неприятный запах изо рта у ребенка в 2-3 года), на языке образуется белый налет, слизистая приобретает более темный цвет.
Афтозный	Инфекция или аллергия	На слизистой или языке появляются афты – круглые образования небольшого размера, которые имеют ярко-красные границы и покрыты серым налетом.
Ангулярный	Грибки или стрептококки	Локализуется в уголках губ. Появляются пузырьки, наполненные жидкостью, вскоре на их месте возникает трещина, покрытая корочкой. Она причиняет боль и дискомфорт.