Основные анализы на иппп

Общая характеристика скрытых половых инфекций

Клиническое течение скрытых ЗППП отличается.

Несмотря на отсутствие симптомов в периоды снижения иммунной системы, могут развиваться определенные признаки происходящих патологических процессов, которые важно не упустить. В группу скрытых инфекций гениталий входят такие заболевания, как:

В группу скрытых инфекций гениталий входят такие заболевания, как:

1. Герпетическая инфекция – вирусное заболевание, возбудитель которого поражает слизистые покровы, реже кожу и проявляется в виде образования мелких пузырьков с прозрачным содержимым внутри. За несколько дней до формирования пузырьков возникают физические ощущения в виде жжения и зуда, дискомфорта, болезненности. После появления пузырьков в области гениталий, во рту или вокруг ануса, спустя 2-3 дня пузырьки вскрываются, образовывая язвочки, которые со временем исчезают. Инфекция требует применения противовирусных средств, в противном случае спустя время возбудитель может проникать в ЦНС или зрительный аппарат, вызывая нарушение их функционирования.
2. ВПЧ – внедрение вируса папилломы вызывает формирование кондилом и бородавок. Некоторые штаммы вирусной инфекции отличаются высокой онкогенностью и без своевременной диагностики и лечения приводят к развитию раковых процессов шейки матки у женщин либо полового члена у мужчин. Опасностью ВПЧ является тот факт, что в большинстве случаев появление кондилом не сопровождается никакими физическими признаками.
3. Гарднереллез – данное заболевание называется также дисбактериозом. Гарднерелла – инфекция, которая присутствует в нормальной флоре мочеполового тракта в незначительных количествах. При определенных условиях происходит патологическое размножение данных микроорганизмов, которые приводят к воспалительным процессам. Чаще заболевание развивается у женщин и имеет скрытое течение, во время которого возможна передача инфекции половым партнерам. При обострении симптомы могут проявляться в виде обильных выделений из половых путей серого оттенка, сопровождающихся зловонием. Иногда содержимое может быть пенистым и иметь желто-зеленый цвет. Совместно с выделениями пациента мучают болезненность, жжение и зуд, препятствующие сексуальной жизни. Очень часто последствиями гарднереллы становятся воспаление мочеиспускательного канала, эндометрия, шейки матки, аборт.
4. Кандидоз (молочница) – грибковая инфекция, вызывающая характерные симптомы у женщин в виде творожистых выделений из влагалища, у мужчин в виде белого налета на головке пениса. Заболевание сопровождается у представителей обоих полов зудом и жжением, болью во время интимной близости. Не несут серьезной угрозы здоровью человека, но при рецидивах доставляют сильный дискомфорт.
5. Микоплазмоз – практически не имеет признаков, длительно возбудитель паразитирует в слизистой оболочке мочеполового тракта. Среди признаков болезни отмечают появление из половых путей незначительного количества прозрачных выделений, развитие дискомфорта при мочеиспускании и половом акте. Микоплазмы могут спровоцировать бесплодие, поражение уретры у мужчин, слизистой влагалища.
6. Уреаплазмоз – клиника может развиваться при снижении иммунитета в виде выделения слизи из влагалища или уретры у мужчин, неприятные ощущения отмечаются при опорожнении мочевого пузыря и интимной близости. Может стать причиной спаечных процессов у женщин и нарушения формирования сперматозоидов у мужчин.
7. Хламидиоз – опасное заболевание половой системы, практически никак не проявляется. Указывают на развитие инфекции незначительный зуд в области гениталий и дискомфорт при мочеиспускании. При обострении возможно повышение температурного режима тела, общая слабость, боли в нижней части живота, у женщин расстройство менструации. При отсутствии лечения возможно распространение инфекции и поражение органов брюшной полости, прямой кишки, шейки матки, простаты.

Список скрытых инфекций для анализов

Анализ мазка на скрытые инфекции рекомендуется сдавать всем женщинам ежегодно. При постановке на учет по беременности обязательно назначается исследование ПЦР или ИФА.

Сдать анализ на скрытые инфекции нужно внепланово, если появились такие жалобы:

• зуд;
• жжение;
• появление выделений из половых путей;
• частые позывы к мочеиспусканию с резью;
• болезненность живота;
• дискомфорт при половой близости;
• высыпания интимной зоны;
• бесплодие;
• нарушение регулярности менструальных кровотечений.

Полный список на скрытые инфекции состоит из 31 пункта. Для стандартной диагностики используют список из наиболее опасных инфекционных агентов.

Стандартный мазок на скрытые инфекции включает в себя определение возбудителей из списка:

• герпесвирус;
• цитомегаловирус;
• вирус папилломы человека;
• гарднерелла;
• гонококки;
• хламидии;
• уреаплазма;
• микоплазма;
• бледная трепонема;
• бактероиды;
• кандида.

Расшифровка результата осуществляется индивидуально, с учетом лабораторных норм, которые могут отличаться в лечебных учреждениях.

Герпесвирусы

Вирус герпеса обнаруживается в организме большинства испытуемых. Болезнь вызывает высыпания на слизистых оболочках, в частности области рта и половых органах. Мероприятие показывает состояние герпетической болезни: латентное или активное. При снижении иммунитета вирусному агенту свойственно просыпаться. Он проявляет себя высокой температурой, жжением и болью в области высыпаний

Важно исследовать герпетическую предрасположенность у планирующих (беременных) пациенток. Первичное заражение во время вынашивания вызывает серьезные нарушения в развитии будущего ребенка

С помощью анализа выявляют вирус герпеса 1 и 2 типа у 90% женщин. Также могут быть установлены 3, 4 или 5 тип. Диагностика обнаруживает вирус Эпштейна-Барра, мононуклеоз или ЦМВ.

ВПЧ

Вирус папилломы человека проявляется при снижении иммунной защиты. Заболевание протекает в двух формах – скрытой (носительство) и манифестной. Первыми проявлениями становятся высыпания на коже и слизистых оболочках, в виде бородавок. Обнаружить ВПЧ удается при обследовании в период беременности или при заболеваниях шейки матки.

Существует более 170 штаммов ВПЧ. Одни не представляют угрозы здоровью человека, а другие могут привести к раку шейки матки

По этой причине важно регулярно сдавать анализ на папилломавирусную инфекцию

Гарднереллы

Микроорганизмы присутствуют в нормальной влагалищной среде. При иммунных сбоях или в период беременности начинают активно размножаться, подавляя полезные лактобациллы. Дисбаланс микрофлоры приводит к нарушению равновесия микрофлоры влагалища — гарднереллезу.

Скрытая инфекция проявляется неприятными выделениями из вагины. Женщина замечает, что вагинальный секрет приобретает непривычный цвет, имеет характерный рыбный запах

Важно вовремя начать лечение гарднереллеза, так как он может вызвать воспаление шейки матки, привести к серьезным проблемам во время беременности

Кандиды

Дрожжеподобные грибки присутствуют в интимной среде всех людей. Кандиды не вызывают дискомфорта. При удобном случае патогенная флора размножается, провоцируя снижение естественной защиты, подобно гарднереллезу. Характерными симптомами кандидоза становятся творожистые выделения из половых путей, кислый запах.

Серьезной угрозы молочница не представляет, однако она доставляет сильнейший дискомфорт, становится причиной вторичного поражения бактериальной флорой, поэтому включена в список для обязательного определения.

Способы выявления скрытых инфекций

Установить природу воспаления, идентифицировать возбудителя, позволяют лабораторные обследования.

Список анализов достаточно широк, в последние годы туда добавились новые точные методики.

Общий перечень:

• микроскопия из очагов поражения, генитального мазка и отделяемого из половых путей в разных режимах;
• бактериологическое исследование – культуральный посев;
• иммунологические анализы крови;
• молекулярно-биологические методики.

Чтоб обследование на скрытые инфекции было полным и максимально информативным, женщине следует обращаться к врачу дерматовенерологу.

При любых, даже на первый взгляд незначительных симптомах со стороны половых органов.

Не помешает и периодически профилактические осмотры проходить.

Папилломавирусная инфекция, например, никак себя не проявляет и выявляется только при осмотре в зеркалах или на стадии злокачественной опухоли.

Какие анализы положительные в инкубационный период венерологических заболеваний?

Пациенты редко идут сдавать анализы на половые инфекции, если у них нет никаких симптомов.

Но иногда это всё же случается.

Анализы могут сдавать:

• после случайной интимной связи без презерватива
• с определенной периодичностью при активной и разнообразной половой жизни
• перед беременностью или в рамках диагностики бесплодия

Бывает так, что инфекция обнаружена, а симптомов нет.

Это означает одно из двух:

• заражение было недавним, венерологическое заболевание диагностировано ещё в инкубационный период
• субклиническое течение инфекции (возможно, симптомы есть, но они могут быть определены только объективно)

Не всегда отсутствие жалоб означает отсутствие симптомов.

Если пациент ничего не чувствует и не испытывает дискомфорта, не факт, что у него ещё продолжается инкубационный период.

Вполне вероятно, что симптомы уже есть, но они могут быть выявлены лишь при объективном осмотре.

Это может быть покраснение половых органов, налеты, сыпь и т.д.

Если же обследование действительно проводится в инкубационный период, то далеко не все методы могут выявить существующее заболевание, которое ещё не имеет симптомов.

В это время наиболее чувствительным тестом остается серологический анализ крови на иммуноглобулины класса М.

Они могут определяться в крови уже через неделю после инфицирования.

При этом инкубационный период многих венерологических заболеваний длится от 3 недель и более.

Иммуноглобулины М – это антитела, которые появляются первыми после инфицирования.

Они могут образоваться ещё на той стадии, когда не началось выделение возбудителя во внешнюю среду, и обнаружить его при помощи прямых диагностических методов не всегда возможно.

Второй по чувствительности метод – это ПЦР.

Из уретры или других репродуктивных органов берется соскоб.

Его исследуют на наличие ДНК возбудителя при помощи реакции амплификации нуклеиновых кислот.

После окончания инкубационного периода чувствительность этого способа диагностики близок к 100%.

Потому что ПЦР может выявлять ДНК патогена даже в минимальном количестве.

Но в инкубационный период всё же присутствует риск ложного результата.

Чем меньше времени прошло с момента инфицирования, тем выше риск отрицательных анализов при реально существующей инфекции.

Тем не менее, у большинства пациентов, которые заразились более 2 недель назад, ПЦР становится положительной.

В том числе в случаях, когда клинические проявления венерологического заболевания отсутствуют.

Бактериологический посев очень редко используется для скрининговой диагностики венерических инфекций.

В основном методику применяют при наличии симптомов.

Тест гораздо менее чувствительный, чем ПЦР.

Чтобы живая культура бактерий выросла на среде, микроорганизмов должно быть много.

Поэтому в инкубационный период результаты посева часто бывают отрицательными.

Особенно низкой чувствительностью отличается культуральная диагностика хламидиоза.

При бессимптомном течении вероятность обнаружения хламидий при помощи посева стремится к нулю.

Наконец, наименее чувствительный тест из числа часто используемых – это бактериоскопия.

Она позволяет диагностировать только манифестные формы венерологических заболеваний.

При использовании этого метода из уретры или влагалища берут мазок.

Его окрашивают и исследуют под микроскопом.

В поле зрения могут попадать патогенные бактерии.

Но они попадают туда, только если содержатся в клиническом материале в высокой концентрации.

В инкубационный период она низкая.

Поэтому бактерии и простейшие при микроскопии не обнаруживаются.

Сифилис в инкубационном периоде может быть обнаружен только при помощи серологических тестов, направленных на выявление в крови иммуноглобулинов М.

Для ранней диагностики ВИЧ и вирусных гепатитов используют ПЦР крови.

Анализ назначают после установленного контакта с клиническим материалом, содержащим вирусы.

Например, если медработник укололся иглой, которой делали инъекцию ВИЧ-позитивному пациенту.

Анализ на антитела, применяемые при ИППП

К этой категории относится большое количество исследований на половые инфекции – ИФА, РПГА, RPR и т.д. Все они основаны на обнаружении в крови антител-иммуноглобулинов, вырабатывающихся в ответ на присутствие чужеродных микроорганизмов или веществ, вызванных разрушением тканей при заболевании.

Для проведения анализа в сыворотку крови добавляют искусственные антигены, напоминающие по структуре патогенные микроорганизмы, или убитых возбудителей. Происходит реакция, в ходе которой образуются соединения, которые затем можно обнаружить.

Время заражения определяют по типу антител, находящихся в организме. На разных стадиях болезни вырабатываются разные иммуноглобулины, поэтому обнаружение конкретных типов указывает на время заражения.

В организме образуется пять типов антител – иммуноглобулинов IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Два из них- IgE и IgD содержатся в крайне малом количестве, поэтому не играют роли в диагностике ИППП. Остальные три типа позволяют обнаружить инфекции и определить примерное время заражения:

• IgA. Появляются в крови 10-14 день после заболевания и пропадают через 2-4 месяца после лечения. На их обнаружении основана диагностика хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза.
• IgM. Появляются в крови в острой стадии инфекции, поэтому их обнаружение показывает недавнее заражение. При правильном лечении постепенно пропадают. Длительное сохранение IgM, особенно в высокой концентрации указывает на затяжное течение заболевания.
• IgG. Обнаруживаются в разгар болезни и могут сохраняться некоторое время после окончания лечения. Иногда после перенесённого заболевания IgG обнаруживаются в крови всю жизнь. Обнаружение антител IgG указывает на давнее заражение или перенесённое заболевание.

Если в анализе долгое время сохраняются иммуноглобулины IgM и при этом выявляются IgG, у больного с большой вероятностью развилось хроническое заболевание.

Возникшее повышение уровня IgM на фоне присутствия IgG говорит об обострении хронической инфекции.

Существуют разновидности исследования, показывающие концентрацию (титр) антител. Чем выше этот показатель, тем сильнее заражение. Это позволяет определить эффективность лечения. Если титр антител снижается, значит выбранное направление терапии верно.

К этой же категории относятся анализы, которые сдают при подозрении на сифилис:

• Нетрепонемные тесты – RPR, антикардиолипиновый тест, микрореакция (МР), основанные на обнаружении IgG и IgM-антител к веществам, образующимся при распаде тканей, пораженных возбудителем болезни – трепонемой.
• Трепонемные тест – РПГА, РИБТ, РСК с ТА – основаны на обнаружении антител к возбудителю болезни.

Эти исследования не лишены недостатков:

• Антитела образуются не сразу, поэтому свежее заражение выявляется далеко не всегда.
• При слабом иммунитете организм не вырабатывает антитела, и анализ может быть ложноотрицательным.
• Примерно в 10% случаев диагностика дает ложноположительный результат. Чаще всего это происходит при неправильной подготовке, когда больной накануне употреблял жирную, жареную, тяжёлую пищу и алкоголь.

Поэтому идеальным вариантом будет сочетание этих лабораторных исследований с другими, особенно при сомнительном результате. Это позволит избежать ошибок при постановке диагноза.

Кому необходим анализ

Люди, которые заботятся о своем здоровье, стараются сдавать такие анализы ежегодно.

Есть категории женщин, для которых это исследование крайне необходимо.

Если состоялся незащищенный сексуальный контакт с неблагонадежным партнером, то целесообразно сдать анализ на скрытые инфекции у женщин.

Список возможных заболеваний довольно велик.

Наиболее частые возбудители это:

• хламидии;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• герпес;
• цитомегаловирус;
• вирус папилломы человека.

Эти заболевания часто в течение длительного времени не дают о себе знать, поэтому являются случайной находкой при обследовании.

Если семейная пара страдает бесплодием, то обследование на скрытые инфекции является обязательным. Именно они часто бывают причиной проблемы.

Если анализы оказались положительными, то оба партнера должны пройти комплексное лечение.

После эрадикации возбудителя репродуктивная функция в большинстве случаев восстанавливается.

Обоим супругам следует обследоваться на скрытые инфекции при планировании беременности.

Многие возбудители могут стать причиной выкидыша, пороков развития или внутриутробного инфицирования.

Отсутствие заболеваний у обоих партнеров значительно повышает шансы рождения здорового малыша.

В период беременности для женщин обязателен комплекс обследования на TORCH инфекции. Эти возбудители наиболее опасны для малыша, поэтому их присутствие в организме нужно исключить, а при необходимости пройти курс лечения.

Виды комплексных обследований

Самый простой и доступный метод — это микроскопия мазков из уретры, влагалища, шейки матки.

Этот анализ позволяет выявить патологическую микрофлору и ее количество. Не всех возбудителей можно идентифицировать с помощью этого метода, но он часто используется в качестве скринига при профилактических осмотрах.

Цена анализа на скрытые инфекции у женщин методом микроскопии более чем доступна.

Культуральный метод — это посев биоматериала на питательную среду.

Если возбудитель есть в организме, то он дает рост.

Колонии каждого микроорганизма имеют характерный внешний вид, поэтому можно определить, какая именно микрофлора присутствует в мазке.

Анализ крови на скрытые инфекции у женщин дает возможность обнаружить антитела к тому или иному возбудителю.

Это исследование может дать положительный результат даже у ранее переболевших пациенток.

Тип иммуноглобулинов позволяет судить о том, острый или хронический процесс протекает в организме.

Титр антител напрямую говорит об активности инфекции. К недостаткам этого метода можно отнести невозможность диагностики в первые 3 недели после заражения.

Один из самых точных методов — это идентификация ДНК либо РНК возбудителя методом ПЦР.

Этот метод применим как для диагностики бактериальных, так и вирусных и грибковых инфекций.

Благодаря высокой чувствительности удается выявить даже единичные фрагменты генетического материала возбудителя.

Расшифровка этого анализа на скрытые инфекции у женщин очень проста. В результате будет указано, каких возбудителей удалось обнаружить и в каких количествах.

Как подготовиться к сдаче анализов

Для того, чтобы получить достоверные результаты обследования, нужно знать и соблюдать некоторые правила.

За месяц до обследования нужно прекратить прием антибиотиков, противовирусных препаратов и средств, оказывающих влияние на иммунитет.

За сутки до обследования нельзя использовать вагинальные свечи, проводить спринцевания растворами антисептиков.

Если пренебречь этими нюансами, то результат анализа может быть ложноотрицательным.

Перед сдачей анализов нельзя использовать различные средства интимной гигиены и местные контрацептивы.

От сексуальных контактов в течение двух дней до обследования следует воздержаться.

Оптимальное время для сдачи анализов на скрытые инфекции для женщин — это первые 2-3 дня после окончания менструации.

В это время патогенная микрофлора наиболее активна, что значительно облегчит ее выявление.

Употребление спиртного, жирной, жареной пищи перед сдачей анализа, и легкие простудные заболевания провоцируют активизацию инфекционного процесса.

Наличие этих факторов повышает точность диагностики.

Анализ на скрытые инфекции — это возможность вовремя выявить возбудителя и избавиться от него, что позволяет избежать серьезных осложнений.

В нашей клинике вы можете сдать анализ на скрытые инфекции в удобное для вас время.

Поставьте оценку статье: 

Скрытые инфекции

Скрытые инфекции могут в течение достаточно длительного времени протекать бессимптомно, ничем не проявляясь. При этом в случае отсутствия своевременного лечения они приводят к очень серьезным осложнениям. Анализ крови на скрытые инфекции включает в себя исследование на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус, вирус герпеса, вирус папилломы человека и некоторые другие инфекции.

Показания для анализа

Показаниями для сдачи данного вида анализа являются следующие состояния:

• состоявшийся незащищенный половой акт;
• планирование беременности или наступившая беременность;
• появление характерных симптомов – боль внизу живота, необычные выделения из половых органов, жжение, зуд, дискомфортные ощущения в половых органах;
• появление каких-либо образований на слизистых оболочках;
• резкое похудение.

В настоящее время основные виды анализов крови на скрытые инфекции – иммуноферментный анализ (ИФА) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Анализ ИФА

Во время проведения иммуноферментного анализа в крови (ИФА) выявляют антигены возбудителей и антитела к ним. Антигены (чужеродные вещества) вызывают иммунную защитную реакцию организма, в результате которой вырабатываются антитела (специфические белки иммуноглобулины). Основным принципом ИФА крови является реакция взаимодействия антигена возбудителя со специфичным антителом. В результате формируется комплекс, имеющий специальную метку, которая изменяет окраску образца крови под действием реагента. Наличие антител или антигенов определяется интенсивностью окрашивания. Их количество определяют с помощью специальной аппаратуры. Для каждого возбудителя инфекции существует свой набор антигенов.

В расшифровке анализа крови на инфекции методом ИФА указывают наличие или отсутствие основных видов антигенов – IgM и IgG.

• Обнаружение в крови иммуноглобулинов IgM указывает на наличие первичной инфекции.
• Если в крови обнаружены антигены IgG, значит, данный возбудитель уже был в организме раньше. К нему выработался специфический иммунитет, и лечение не требуется.
• Если анализ крови на инфекции показал наличие иммуноглобулинов и IgM, и IgG, это означает, что хроническая форма заболевания перешла в острую форму, что требует проведения терапии.

ИФА крови применяют для диагностики таких инфекций, как сифилис, трихомонады, микоплазмы, хламидиоз, уреаплазма, гонорея, цитомегаловирус, гепатит, герпес, вирус Эпштейна-Барра.

Анализ ПЦР

ПЦР-диагностика заключается в идентифицировании возбудителей инфекций на основе определения в пробе крови их генетического материала (РНК или ДНК).

В образец крови помещают специальные ферменты, которые имеют свойство связываться с ДНК микроорганизма и синтезировать его копию. При этом реакция копирования ДНК проходит в несколько этапов, как цепная реакция. Первый этап – из одной молекулы ДНК формируются две новые молекулы. Второй этап – из двух получившихся молекул образуются четыре новые молекулы, и так далее. По завершении нескольких циклов из одной ДНК образуется несколько тысяч копий. Такое количество копий легко анализируется и сравнивается с базой данных, содержащей информацию о строении ДНК и РНК разных микроорганизмов.

С помощью ПЦР анализа крови на инфекции можно выявить ничтожно малое количество возбудителя заболевания. Благодаря этому есть возможность начать лечение инфекции на ранней стадии, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Иммунологические анализы на скрытые инфекции

Любые возбудители венерических инфекций, даже при скрытом течении процесса служат раздражителями для иммунитета.

Наша защитная система реагирует на патогенные микроорганизмы синтезом антител (иммуноглобулинов).

Список инфекций, которые можно выявлять с помощью этих белков:

• вирусные инфекции – половой герпес;
• хламидии;
• микоплазмы и уреаплазмы;
• трихомонады;
• гарднереллы.

Иногда иммунологические тесты применяются и при кандидозах, когда нужно подтвердить полную эрадикацию (исчезновение) грибков из организма.

Материалом для всех исследований является венозная кровь.

Ее набирают в шприц или вакутайнер и отправляют в специализированную лабораторию для исследования.

Методик много, наибольшей актуальностью обладает иммуноферментный анализ (ИФА).

Это – один из самых точных способов обнаруживать иммуноглобулины и идентифицировать, против каких микробов они синтезируются.

Кроме того, можно установить концентрацию антител (титр) и по этому показателю оценить активность, динамику процесса.

Несмотря на то, что для проведения исследования необходимо сложное лабораторное оборудование, цена на него является приемлемой.

Оптимальную лабораторию, как правило, подсказывает врач, направляющий на обследование.

Делаются анализы сравнительно быстро, в пределах одного рабочего дня или быстрее.

Герпетическая инфекция

Половым герпесом заражаются при незащищенном сексе и дальше вирус поселяется в спинном мозгу, никуда не исчезая из организма.

Возбудитель скрыто размножается, периодически приводя к обострению: высыпаниям, боли и жжению на коже.

Кровь на ИФА берут как в острой фазе инфекции, так и в периоде ремиссии.

Диагностическое значение имеют классы антител к вирусам герпеса и их концентрация (титр).

Расшифровка результатов по выявленным методом ИФА классам антител:

• «IgG+» – вирус в организме есть, заражение произошло давно, как минимум – несколько месяцев назад или
• «IgM+» – вирус в организме есть, заражение состоялось недавно, около 1-2 месяцев назад;
• «IgG+ IgM+» – герпес есть, инфекция либо вялотекущая, либо идет обострение процесса;
• «IgG+ IgM-» – обычный для многих людей результат, указывает, что инфекция есть, но герпес находится в «спящем» состоянии, фаза ремиссии.

Женщинам важно сдавать такие анализы при беременности – скрытое обострение герпеса может навредить ребенку, вызвать аномалии развития. У таких пациенток исследуется титр антител: если он стабилен, то имеет место фаза стойкой ремиссии и опасности нет

У таких пациенток исследуется титр антител: если он стабилен, то имеет место фаза стойкой ремиссии и опасности нет.

При нарастании титра (концентрации), риск обострения реален и нужно предпринять профилактические меры.

Хламидиоз

В организме здорового человека хламидий быть не должно.

Расшифровка результатов анализов крови проводится на основании выявленных ИФА классов иммуноглобулинов:

• IgA – активная фаза инфекции, первичное инфицирование со сроком давности до 1 -2 месяцев;
• IgM – скрытый процесс, при наличии воспалительной симптоматики имеет место обострение;
• IgG – перенесенная инфекция, возможно – уже полностью пролеченная (IgG обнаруживаются в крови еще несколько месяцев после полной эрадикации хламидий из организма).

Результаты лечения контролируются анализом крови ИФА через 30, 60 и 90 дней по завершении курса: титры IgG должны начать снижаться.

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Здесь ситуация сходна с таковой при хламидиозе.

Даже если микоплазменная или уреаплазменная инфекция протекает скрыто, то в крови будут найдены специфические IgM и, как правило, IgG.

Когда в крови находят только IgG, то следует думать либо о бессимптомном носительстве, либо о недавнем выздоровлении от инфекции.

Трихомоноз

Аналогично с предыдущими двумя инфекциями, метод ИФА позволяет по классам противотрихомонадных антител установить факт заражения и примерную давность инфекции.

Расшифровка простая: IgM означают активный, пусть и скрытый трихомониаз.

IgG говорят о процессе, который, скорее всего уже вылечен.

Для подтверждения выводов, следует посмотреть титры через 30-60 дней – они должны снижаться.

Гарднереллез

Неоднозначная инфекция, так как ее возбудители могут спокойно жить во влагалище, не вызывая воспаления, как и кандиды.

У таких пациенток с помощью ИФА находят IgG к Gardnerella vaginalis.

В случае обнаружения IgM, о скрытом носительстве речь не идет: имеет место активный гарднереллез.

В контрольных анализах крови после лечения должны остаться только IgG.

Симптомы сыпи при половых инфекциях

Сыпь – симптом многих венерических заболеваний.

При которых патологиях она возникает только в генитальной зоне.

В иных случаях распространяется по всему телу.

Рассмотрим основные инфекционные процессы, которые приводят к появлению сыпи.

1. Сифилис.

В первичном периоде болезнь манифестирует с образование безболезненной округлой эрозии.

Она красная, а сверху покрыта серой пленкой.

Пальпация безболезненная.

Расположена эрозия на твердом основании.

Появляется в месте внедрения возбудителя.

Обычно это половые органы.

Реже эрозия появляется на миндалинах, губах, под ногтями, в анусе и других, ещё более необычных местах.

Во вторичном периоде появляются самые разнообразные элементы сыпи.

Чаще всего начинается он с появления множества мелких пятен по всему телу.

В дальнейшем могут формироваться и другие морфологические элементы: папулы, гнойники, бляшки, пузырьки и т.д.

2. Папилломавирус.

Сыпь выглядит как наросты телесного или красного цвета.

Она появляется на гениталиях.

Постепенно элементы разрастаются, увеличиваются в размерах.

Иногда их становится много.

Возможно появление крупных кондилом.

Чем хуже у человека состояние иммунитета, тем больше возникает вегетаций, тем ни крупнее и чаще рецидивируют после удаления.

Многие типы папилломавируса опасны.

Они приводят к онкологическим заболеваниям.

Чаще всего такие патологии развиваются у женщин.

ВПЧ – причина 90% всех случаев рака шейки матки.

В свою очередь это заболевание в развивающихся странах является одной из основных причин смертности женщин от онкологических патологий в репродуктивном возрасте.

Уже со 2 стадии болезнь зачастую не поддается излечению.

Но рак шейки матки можно предотвратить, если вовремя выявить ВПЧ и устранить очаги патологически измененного эпителия.

3. Контагиозный моллюск.

Сыпь – единственный симптом этого заболевания.

Оно не представляет угрозы для жизни, не осложняется поражением внутренних органов или злокачественными новообразованиями.

Контагиозный моллюск лишь приводит к эстетическому дефекту.

Обычно он временный.

Элементы, которые выглядят как узелки с вдавлением в центре, исчезают через несколько месяцев.

Не пропадают они только у лиц с иммунодефицитами.

Тяжелее всего протекает болезнь на фоне ВИЧ.

У таких больных появляются на теле сотни элементов, которые растут и обезображивают человека.

Не все люди желают ждать, пока симптомы пройдут сами по себе.

Ведь на это может уйти полгода и больше.

Но узелки легко можно удалить.

Они располагаются в верхнем слое кожи, поэтому после удаления не остается рубцов.

Такая процедура выполняется в нашей клинике.

Благодаря анестезии она полностью безболезненная.

4. Кандидоз.

На половых органах появляются красные пятна или папулы.

Реже, если отсутствует своевременное лечение, могут образоваться болезненные трещины на половых органах, эрозивно-язвенные элементы или гнойники.

5. Герпес.

Сыпь является основным симптомом этого заболевания.

Она появляется в месте внедрения вируса в кожу.

Возникают элементы высыпаний и на слизистых.

В основном это пузырьки.

Они наполнены прозрачной жидкостью.

В дальнейшем эта жидкость мутнеет.

При тяжелом течении герпеса содержимое может быть геморрагическим, появляются крупные пузыри, язвы или трещины.

При легком течении инфекции могут образоваться лишь пятна или папулы.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

• микроскопические методы;
• анализы крови;
• культуральные методы или посевы;
• ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

К самым простым методам относится также бактериальный посев. Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. Взятый материал помещается в питательную среду, которая способствует быстрому размножению бактерий: как «правильных», так и болезнетворных.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

• ВИЧ;
• сифилис;
• ВПЧ, герпес и т. д.

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям